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文档简介
肺吸虫专题知识讲座
卫氏并殖吸虫成虫口吸盘腹吸盘子宫卵巢睾丸肠支(一)形态1.成虫:长7.512mm,宽4~6mm,长:宽=2:1虫体肥厚,约半粒黄豆大小体表有棘。口、腹吸盘大小略同,后者位于体中部。肠支波浪状弯曲。睾丸左右并列,卵巢与子宫并列卵黄腺2卫氏并殖吸虫成虫成虫体表的体棘32.虫卵80~11848~60m不规则的椭圆形·金黄色·卵壳厚·内含1个卵细胞和多个卵黄细胞·卵盖明显,有时倾斜卵细胞卵盖卵黄细胞卫氏并殖吸虫卵扫描电镜照片4尾蚴扫描电镜照片卫氏并殖吸虫幼虫囊蚴5从螺体内逸出---侵入第二中间宿主(溪蟹、蝲蛄)随痰/粪入水
虫卵-------------入水发育孵出毛蚴---→侵入第一中间宿主(川卷螺)胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴经口感染----(被终宿主食入,肠内脱囊)童虫体内移行(肠壁、腹腔及脏器、横膈、胸腔、肺)成虫(终宿主肺内)卫氏并殖吸虫生活史67卫氏并殖吸虫生活史8感染期:囊蚴感染方式:经口终宿主:人寄生部位:肺脏异位寄生:肝、脑、皮下等第一中间宿主:川卷螺第二中间宿主:蝲蛄、淡水蟹保虫宿主:食肉哺乳动物转续宿主:猪、野猪、鼠等9第二中间宿主蝲蛄、溪蟹第一中间宿主川卷螺10(二)慢性期:
(三)致病童虫和成虫所致。童虫移行、窜扰、引起肠壁、腹腔、腹壁、肝脏的出血、窦道、炎症、坏死,临床表现为腹痛、发热、乏力、肝肿大;胸痛、咳嗽、外周血EOS增多等。肺部病变过程:①脓肿期:组织破坏、出血感染、炎性渗出,形成薄壁脓肿,边缘不清。②囊肿期:细胞死亡、崩解液化,肉芽组织增生,厚壁囊肿,边缘清楚。③纤维疤痕期:肉芽组织充填囊内,纤维化。以上三可同时存在于同一器官中,游走性。11卫氏并殖吸虫病病肺卫氏并殖吸虫病肺病理切片12卫氏并殖吸虫病的分型:1.胸肺型(适合人体寄生型):肺部症状为主,咳痰、咳痰、胸痛,X线呈典型病变。2.肺外型:(1)腹型(2)游走性皮下包块型(3)脑脊髓或颅内占位损伤(4)亚临床型(5)其他类型13脑部病变14皮下包块型卫氏并殖吸虫病15(四)实验诊断
1.病原学诊断
(1)检查虫卵(痰或粪便)直接涂片法、离心沉淀法(2)活检:适于皮下包块型2.免疫学诊断(1)查抗体:皮内试验、ELISA、IGSS(2)查循环抗原:ELISA等
3.影象学检查:X线、CT16(五)流行
1、分布:
亚洲、非洲、南美洲;国内23个省、市、自治区疫区分型:(自然疫源性寄生虫病)溪蟹型流行区:广大山丘地区蝲蛄型流行区:东北地区17我国并殖吸虫病的分布18我国并殖吸虫自然疫源地的分布192.流行环节(1)传染源:病人、带虫者、保虫宿主(2)传播途径:虫卵入水;水中有螺和蟹或蝲蛄兽捕食第二中间宿主(自然疫源性)(3)易感人群:普遍易感,生食蟹、蝲蛄;饮生水;食生肉(转续宿主内的幼虫)。
20(六)防治原则1、加强卫生宣传教育,改变不良饮食习惯不生食蟹、蝲蛄、生肉,不饮生水2、控制传染源:治疗病人、病畜吡喹酮或硫双二氯酚(别丁)21斯氏狸殖吸虫Pagumogonimusskrjabini(一)形态特征成虫:体窄长,两端较尖,长11.0~18.5mm,宽3.5~6.0mm,长:宽=2.4~3.2:1虫卵:似卫氏并殖吸虫卵,略小(二)生活史:(基本过程同卫氏并殖吸虫)第一中间宿主:拟钉螺第二中间宿主:溪蟹22斯氏狸殖吸虫成虫、虫卵和中间宿主成虫虫卵第一中间宿主拟钉螺
第二中间宿主溪蟹
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终宿主:果子狸、猫、犬等(人兽共患,以兽为主的致病虫种)人为非正常宿主,在
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