心理咨询师之心理咨询师三级技能能力提升B卷题库带答案

心理咨询师之心理咨询师三级技能能力提升B卷题库带答案

单选题（共100题）1、该求助者的病程是（）。A.一年B.两个多月C.半年D.一个多月【答案】B2、案例七A.启发思考B.讲题外话C.引导想象D.转移话题【答案】A3、一般资料：男性，57岁，已婚，总工程师。A.痛苦抑郁B.强迫焦虑C.恐惧害怕D.自责自罪【答案】A4、根据EPQ的常模资料，如果一个被试在E量表上的T分是30分，说明（）。A.典型内向B.典型外向C.内向倾向D.外向倾向【答案】A5、2008年11月单项选择题A.陆志韦B.吴天敏C.张厚粲D.龚耀先【答案】B6、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C7、根据案例，请回答81-85题：A.问题外化技术B.概括化技术C.自我开放技术D.具体化技术【答案】D8、2006年5月单项选择题A.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖【答案】C9、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B10、抽取样本，全国性常模一般要（）。A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D11、在SCL－90的评分中，所谓阳性项目数指的是单项分（）的项目数。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D12、―般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.神经官能症【答案】D13、心理咨询师使用上述技术的原因是（）。A.心理咨询师要实施指导B.求助者过分概括C.心理咨询师要说明问题D.求助者观念模糊【答案】B14、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.警觉阶段B.惊吓阶段C.搏斗阶段D.衰竭阶段【答案】C15、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】C16、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。A.宣泄型B.表现型C.表白型D.外向型【答案】A17、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.帮助求助看决定是否离婚B.帮助求助者积极调节情绪C.帮助求助者分析心理冲突D.帮助求助者发掘自身资源【答案】A18、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。A.情感性精神障碍B.抑郁性神经症C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】C19、2007年5月单项选择题A.总均分B.阳性症状均分C.因子分D.阴性症状均分【答案】C20、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】C21、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B22、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】B23、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.转到精神专科医院B.给予教育C.使用认知行为疗法D.给介绍男性朋友【答案】A24、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.理想与现实不一致B.言行不一致C.前后言语不一致D.双方意见不一致【答案】B25、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。A.心慌B.失眠C.头痛D.恶心【答案】D26、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症【答案】C27、我国修订的CRT测验是（）的合并本。A.标准型与彩色型B.标准型与高级型C.彩色型与高级型D.标准型与儿童型【答案】A28、2006年5月单项选择题A.乐群性B.聪慧性C.稳定性D.有恒性【答案】B29、咨询方案需要明确的咨询师的义务是（）。A.尊重求助者B.遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规C.严格遵守保密原则D.贯彻中立原则【答案】A30、合理情绪疗法的ABCDE理论中的D指的是（）。A.诱发事件B.对个体的不合理信念进行辩论C.咨询效果D.个体的不合理信念【答案】B31、根据案例材料，回答题A.完好B.不正常C.受损D.无法判断【答案】C32、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】A33、根据该求助者的VIQ成绩，可以判断其相应的智力等级属于（）。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平常【答案】B34、下列不属于判断正常与异常心理活动的原则是（）多选题。A.主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.心理活动的内在协调性【答案】B35、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.自罪B.焦虑C.恐惧怕D.抑郁【答案】D36、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。A.一般心理问题B.躯体形式障碍C.严重心理问题D.心理生理障碍【答案】A37、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B38、WAIS—RC的言语部分共包括（）个分测验。A.4B.5C.6D.7【答案】C39、2006年5月单项选择题A.有利于心理咨询师收集材料B.建立积极的咨询关系C.有利于求助者自我表达D.可使求助者感到满足【答案】B40、求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师决定【答案】B41、心理咨询师：您的意思是对自己没有先于他出轨感到有些遗憾?继而才是对他的行为感到愤怒，而愤怒的背后是因为嫉妒?A.依赖B.移情C.热情D.投情【答案】B42、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.转介治疗B.认知治疗C.心理治疗D.生物反馈【答案】A43、根据材料，回答题A.重性精神病B.轻度精神病C.抑郁性精神病D.焦虑症【答案】A44、心理咨询师掌握心理异常症状，是为了（）。A.诊断精神障碍和进行治疗B.鉴别精神障碍和非精神障碍C.对精神病患者进行心理咨询D.对人格障碍进行有效的咨询【答案】B45、“心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足”，这说的是（）。A.3～6岁的幼儿B.6～12岁的儿童C.0～3岁的婴儿D.青春期的少年【答案】C46、该求助者的主要情绪症状是（）。A.恐惧B.学习困难C.焦虑D.就业困难【答案】C47、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。A.情感性精神障碍B.抑郁性神经症C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】C48、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.没有进行摄入性谈话B.先进行摄入性谈话，后实行心理测验C.先实行心理测验，后进行摄入性谈话D.摄入性谈话和心理测验同时进行【答案】A49、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.假性幻觉B.功能性幻听C.思维鸣响D.物理影响妄想【答案】B50、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D51、案例一A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音【答案】D52、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性障碍【答案】D53、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B54、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】A55、《公民道德建设实施纲要》对从业人员提出的要求包括爱岗敬业、办事公道、服务群众、奉献社会和（）。A.技术创新B.科学发展C.诚实守信D.仁爱和谐【答案】C56、求助者说“创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家就彻底完了”，其不合理信念的特征主要是（）。A.以偏概全B.绝对化要求C.过分概括D.糟糕之极【答案】D57、刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯体幻觉D.假性幻觉【答案】D58、心理咨询的终极目标的含义是（）。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D59、根据案例材料，回答题A.一般心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】A60、心理咨询的终极目标的含义是（）。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D61、亲合倾向起源于婴儿期的（）。A.恐惧B.依恋C.焦虑D.孤独【答案】B62、求助者：(沉默)…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.一般心理问题B.精神病性障碍C.严重心理问题D.可疑神经症【答案】C63、根据测验结果，该求助者低于平均数一个标准差的项目是（）。A.数符B.相似C.数广D.算术【答案】D64、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。A.年龄特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D65、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病神经症D.抑郁性神经症【答案】C66、人际交往中，第一印象很重要，这是因为存在（）。A.近因效应B.刻板印象C.光环效应D.首因效应【答案】D67、在职业道德内在的道德准则中，“忠诚”的含义是（）。A.认真担负职责，寻求实现职责最优效果的强烈态度和意向B.从不欺骗自己，内心是怎样想的就要怎样行动C.在企业内部，企业怎样要求职工，职工就应该怎样行动D.从不违背老板的意愿和要求是忠诚的最高境界【答案】A68、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来【答案】A69、建立良好的咨询关系需要咨询师尊重求助者，关于尊重的说法不正确的是（）。A.尊重意味着咨询师应该保护求助者的隐私B.尊重意味着咨询师信任求助者C.尊重意味着咨询师与求助者在人格上是平等的D.尊重意味着与求助者的意见保持一致【答案】D70、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B71、对引导概念的理解正确的是()。A.咨询师通过暗示转换话题B.咨询师直接建议转换话题C.由原来的话题引申出新话题D.经由中介转换出新的话题【答案】C72、一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.情绪改变B.行为改变C.快乐满足D.认知改变【答案】C73、最简单的表示常模的方法是（）。A.转换表B.分布表C.对照表D.细目表【答案】A74、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.精神分裂症B.-般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C75、对该求助者恰当的咨询时间安排可以设定为（）。A.每天一次B.每月一次C.每周一次D.视双方时间而定【答案】C76、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.心情很糟糕B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】B77、一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。A.由求助者决定B.双方共同制定C.有咨询师决定D.上级咨询师定【答案】B78、我国社会主义职业道德的核心是（）A.爱岗敬业B.童叟无欺C.开拓创新D.为人民服务【答案】D79、根据案例材料，回答题A.幻听B.妄想C.疑心D.恐惧症【答案】A80、根据以下材料，回答题A.一个月B.半年C.两个月D.一年【答案】A81、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.有严格的家教B.仍然坚持工作C.有自我觉察力D.主动寻求帮助【答案】A82、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A83、该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是，表明其出现了多话现象，这种多话类型最可能是()。单选A.宣泄型B.掩饰型C.表白型D.表现型【答案】A84、第三次咨询：2016年1月19日。A.幻觉B.妄想C.错觉D.直觉【答案】C85、咨询目标的终极目标与具体目标的关系是()。A.从终极目标着眼，从具体目标着手B.以具体目标为指导，实现终极目标C.从具体目标着眼，从终极目标着手D.由具体目标出发，确定终极目标【答案】A86、2006年11月单项选择题A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.完形学派习惯于角色扮演的指导D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪【答案】D87、根据材料，回答题A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C88、案例二A.增加睡眠B.完善性格C.减轻痛苦D.心理成长【答案】C89、关于感觉阈限和感受性的关系，正确的说法是（）。A.感觉阈限用感受性大小来衡量B.感受性与感觉阈限大小成反比C.感受性越高感觉阈限越高D.感受性和感觉阈限的关系并不确定【答案】B90、求助者的愤怒情绪和极力搜寻丈夫出轨证据的行为所反映出的不合理信念的特征是（）。A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.夸大与缩小【答案】C91、合理情绪疗法的ABCDE理论中的D指的是（）。A.诱发事件B.对个体的不合理信念进行辩论C.咨询效果D.个体的不合理信念【答案】B92、在本案例中，心理咨询师使用的影响性技术是（）。A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】D93、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D94、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.自罪妄想B.幻触C.夸大妄想D.幻视【答案】A95、一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。A.王老太的抱怨B.周围病人对王老太的打扰C.护士们的倾听D.护士们对王老太的安慰【答案】A96、该求助者心理问题的关键点是（）。A.推销工作要喝酒B.情绪反应C.酒越喝越恶心D.心理冲突【答案】D97、心理咨询师说“我现在教给您一个方法??，就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技术是()。单选A.释义B.指导C.解释D.鼓励【答案】B98、求助者心理问题的关键点是（）。A.自卑和父母批评B.担心和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B99、WAIS-RC的相似性分测验主要测量的是（）。A.对言语的理解能力B.注意力和记忆能力C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力D.对日常事物的接受能力【答案】C100、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.情绪型B.思考型C.茫然型D.内向型【答案】B多选题（共40题）1、一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。A.孤独B.难以适应C.自责D.躯体障碍【答案】ABC2、对结果解释正确的是（）。A.负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大B.正性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大C.负性生活事件的分值越低对身心健康的影响尚待研究D.正性生活事件的分值越高对身心健康的影响尚待研究【答案】AD3、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起……母亲去世后，姐姐每天都……A.避免使用方言B.不做多余的“下意识”动作C.多做咨询记录D.不用或少用专业术语【答案】ABD4、对结果解释正确的是（）。A.负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大B.正性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大C.负性生活事件的分值越低对身心健康的影响尚待研究D.正性生活事件的分值越高对身心健康的影响尚待研究【答案】AD5、对咨询关系匹配问题的正确理解包括()。多选A.咨询师主动适应求助者B.让求助者适应咨询师C.及时请上级咨询师对双方进行调节D.不能匹配的情况下转介给合适的咨询师【答案】AD6、呼吸放松法包括()。多选A.鼻腔呼吸放松法B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法【答案】ACD7、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。A.头晕B.头痛C.胸闷D.胃胀【答案】ABD8、关于EPQ，以下说法正确的包括（）。A.属于自陈式人格测验B.艾森克是英国心理学家C.由艾森克及其夫人编制D.艾森克是美国心理学家【答案】ABC9、―般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。A.重性精神病B.焦虑性神经症C.人格障碍D.可疑性神经症【答案】ABCD10、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.接受能力强B.一般学习能力强C.知识范围广D.对日常事物的认识能力强【答案】ABCD11、2007年11月多项选择题A.客观支持B.对社会支持的利用度C.主观支持D.对认知评价的使用度【答案】ABC12、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】BD13、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.反复询问B.反复洗手C.反复计数D.反复检查【答案】BD14、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】AC15、在会谈中，无论是要了解求助者的各种情况还是控制会谈内容，都要使用提问的方法，问题提得不好，可能（）。A.会使求助者觉得处在被审问的地位B.破坏信息交流C.关系不大D.伤害咨询关系【答案】ABD16、在临床诊断中，判断正常和异常的心理活动的三项原则包括（）。A.主客观世界的统一性B.症状的特异性C.精神活动的内在协调性D.个性的相对稳定性【答案】ACD17、请根据案例，回答20-31题。A.头疼B.睡眠问题C.头晕D.食欲下降【答案】ABD18、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.不可轻信任何一方B.以临床观察为准C.重新进行会谈测评D.以测量结果为准【答案】AC19、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.“产婆术式”的辩论技术B.自我管理程序C.合理自我分析报告D.问题解决训练【答案】AC20、与心理咨询师A的第二次咨询：A.学识B.职业理念C.人性D.咨询技巧【答案】BC21、―般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。A.SDSB.MMPIC.CRTD.SCL-90【答案】ABD22、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.自我觉察水平B.合作态度C.智商D.期望程度【答案】ABD23、控制谈话方向应把握的要点中不正确的是（）。A.应该按照求助者的意愿来进行B.运用技巧随心所欲地转换话题C.控制会谈内容对咨询员最重要D.涉及问题时要有计划性和目的性【答案】ABC24、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。A.16PFB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】ABCD25、求助者阻力主要的原因包括（）。A.负性事件对求助者的影响B.成长带来的痛苦C.功能性行为失调D.对抗咨询或咨询师的心理动机【答案】BCD26、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.情绪焦虑B.睡眠不好C.恐惧担心D.头痛眼花【答案】AB27、下列说法中，符合比尔·盖茨十大优秀员工准则的是（）。A.对公司的产品具有寻根究底的好奇心B.以传教士般的热情和执着打动客户C.乐于思考，让客户更加贴近自己的产品D.跟随上司的目标，把握自己努力的方向【答案】AB28、案例三A.积极地听B.积极参与C.认真地听D.适当参与【答案】ACD29、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】CD30、―般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。A.幻觉B.思维障碍C.妄想D.自知力障碍【答案】BCD31、人格测验包括()。A.EPQB.MMPIC.16PFD.CRT【答案】ABC32、一般资料：男性．l7岁，未婚，中专学生。A.间接询问B.多重问题C.直接逼问D.封闭提问【答案】BC33、请根据案，回答66-67题。A.多血质气质类型B.胆汁质气质类型C.倾向外向型D.典型外向型【答案】BC34、判断求助者心理健康水平的标准是（多选题。A.心理自控能力B.意识水平C.周期节律性D.社会交往【答案】ABCD35、郭某的特点包括()。多选A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】BC36、案例三A.情感反应B.通情达理C.情感表达D.设身处地【答案】ABD37、合理情绪疗法再教育阶段可使用的方法和技术包括（）。A.产婆术式辩论技术B.问题解决训练C.合理情绪想象技术D.放松训练【答案】ABCD38、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.父母压力B.认知因素C.考试压力D.性格因素【答案】BCD39、根据本案例的描述，推断求助者产生心理问题的可能原因包括（）。A.人格因素B.缺乏有效社会支持系统C.不良认知D.丈夫有出轨行为【答案】ABC40、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】AC大题（共20题）一、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。【答案】贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：(1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。(2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(5)个性化。个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。二、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理情绪疗法的原理与步骤。【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(2)领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(3)修通阶段：①与不合理信念辩论；②合理情绪想象技术；③家庭作业；④其他方法。(4)再教育阶段：重建心理与行为模式。三、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心。可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答101-104题：本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误?【答案】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极。3)认知偏差：不按母亲要求做，她就会生气。四、―般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场……心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？(1)最可能的诊断焦虑神经症。(2)诊断依据1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？(1)生物学原因女性29岁，无躯体疾病。(2)心理学原因1）内向。五、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。六、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：①属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。⑥双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。⑦多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。七、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：......心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师...”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配...”八、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。①来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用．曾有某些研究报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。九、察例六一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范畴。一十、案例五一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态：情绪低落、内心苦恼、焦虑，整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。一十一、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1．EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS测验结果：总分603．SDS测验结果：总分75【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。①过分随意地交谈。咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造成不良的影响。②收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来。③来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人．要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败。④早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。在会见来访者时。最初印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定。以确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。一十二、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下问题：[简答题]请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)【答案】(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。(2)诊断理由①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。②根据区分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。③该求助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。④该求助者负性情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理问题。一十三、案例五一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态：情绪低落、内心苦恼、焦虑，整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。一十四、一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。求助者自述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了。我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。根据案例，请回答以下问题：1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果。结合案例具体分析如下：(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张;缺少社会支持系统。(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。①案例中，求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生的性格因素。②求助者对于相关生活事件(生病住院，同学交往)存在认知错误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对。③求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因，使他心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。一十五、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：造成该求助者主要心理问题的原因是什么【答案】求助者产生心理问题的原因有：(1)生物原因：本案例未见明显生物原因。(2)社会原因：负性生活事件，创业失败赔钱，父母离异，女友与其分手，缺乏社会支持系统的帮助。(3)心理原因：认为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素：争强好胜，胆小怕事。一十六、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错．初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验