2021年04月湖北孝感安陆市事业单位招聘37人笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2021年04月湖北孝感安陆市事业单位招聘37人笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.围绝经期，尿中促性腺激素的排出景是下列哪种情况

A.测不出

B.不变

C.变化莫测

D.减少

E.增加

2.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是：()

A.动眼神经

B.面神经

C.嗅神经

D.视神经

E.前庭蜗神经

3.Ⅰ型呼吸衰竭()

A.Pa026.65kPa(50mmHg)

D.两者均有

4.颈淋巴结结核最常见的传染途径是

A.肠结核通过消化道和血液循环传染

B.肾结核经血液循环传染

C.肺结核通过血液循环传染

D.胸膜结核通过淋巴循环传染

E.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染

5.哪项不符合代谢性酸中毒

A.pH7.25

B.SB15mmol/L

C.PaCO28mmHg

D.BE+8mmol/L

E.COCP10mmol/L

6.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种

B.常发生于生育年龄

C.最常发生的部位是卵巢

D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

E.很少发生恶变

7.以下哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎（AIDP）型的最重要的电生理改变

A.运动神经传导速度减慢

B.纤颤电位、束颤电位

C.运动单位波幅降低

D.感觉神经传导速度减慢

E.远端潜伏期正常

8.产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后宫缩

9.羊水栓塞的胸片诊断

A.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大

B.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大

C.双肺弥漫阴影，左心扩大

D.双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大

E.双肺弥漫阴影，右心扩大

10.男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃电图

11.直肠损伤时最宜选用()

A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门

B.盲肠造瘘

C.乙状结肠造瘘

D.横结肠造瘘

E.一期行肠切除肠吻合术

12.给窒息新生儿做心外按压，胸骨下陷

A.0.5cm

B.1～2cm

C.3cm

D.4～5cm

E.3～5cm

13.22岁，GP，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112灾/min。子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L，血细胞比容0.28。

A.人工破膜

B.阴道内诊

C.剖宫产术

D.期待疗法

E.吸氧输新鲜血

14.长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致下列何种情况

A.菌群失调

B.癌变

C.局部皮肤萎缩

D.阴道炎

E.局部破溃

15.经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.75。

A.芒硝敷乳房

B.生麦芽煎汤喝

C.用吸奶器吸乳汁

D.让新生儿多吸吮双乳

E.少喝汤水

16.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：()

A.甲状腺肿大程度

B.突眼的程度

C.脉率和脉压

D.体重减轻的程度

17.妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治患者，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标。如果患者心率小于100次/min，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为

A.50～100mg/d

B.100～200mg/d

C.200～300mg/d

D.300～400mg/d

E.400～500mg/d

18.临产后破裂，多为不完全性破裂，多见于

A.子宫体部瘢痕

B.子宫下段瘢痕

C.子宫破裂口小，整齐，感染轻

D.子宫破裂口大，不整齐，感染重

E.子宫破裂口延长至宫颈

19.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为

A.卵泡刺激素

B.雌激素

C.黄体生成素

D.孕激素

E.人绒毛膜促性腺激素

20.48岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊。以下正确的处理是

A.可暂时观察，定期随访至绝经期后

B.物理治疗

C.药物治疗

D.宫颈锥切治疗

E.先宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗

21.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：()

A.黏膜糜烂

B.黏膜溃疡

C.隐窝脓肿

D.腺上皮增生

E.以上都不是

22.关于横位腹部检查，下列哪项是错误的

A.子宫轮廓呈横椭圆形

B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角

C.母体腹部一侧可触及胎头

D.耻骨联合上方较空虚

E.胎心在脐旁可清楚闻及

23.患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.二度房室传导阻滞

D.心脏瓣膜病

E.病态窦房结综合征

24.宫颈癌从宫颈癌前病变到癌的演变时间一般为

A.10年左右

B.5年左右

C.不一定

D.1年以内

E.2年左右

25.异位妊娠发病率约为

A.1‰

B.5‰

C.1%

D.2%

E.5%

26.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

27.后不均倾位是

A.前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬

B.胎头矢状缝位于骨盆横径上

C.后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合

D.前顶先露，枕骨靠近耻骨联合

E.前顶先露，枕骨靠近骶岬

28.胎先露下降受阻的原因，下列错误的是

A.骨盆狭窄

B.子宫收缩乏力

C.胎位异常

D.胎头过大或胎儿畸形

E.胎膜早破

29.治疗梅毒的原则不正确的是

A.早期明确诊断

B.及时治疗

C.用药足量

D.疗程规范

E.短期用药

30.14天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在

A.拥抱反射

B.觅食反射

C.巴氏征

D.腹壁反射

E.瞳孔对光反射

31.女．25岁，孕23周，因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110／70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞(++)，尿红细胞(-)。入院初步诊断，哪项可能性大

A.妊娠合并慢性肾炎

B.妊娠合并右侧输尿管结石

C.妊娠合并急性肾盂肾炎

D.妊娠合并急性阑尾炎

E.妊娠合并急性肠梗阻

32.外阴癌最常见的转移途径是

A.淋巴转移

B.直接浸润

C.血行转移

D.淋巴转移及血行转移

E.直接浸润及淋巴转移

33.医患关系遵循的最重要的道德原则是下列哪项

A.医患平等关系

B.医患团结关系

C.医患互助关系

D.医患友爱关系

E.医患对立关系

34.30岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是

A.静滴缩宫素

B.人工破膜

C.剖宫产

D.会阴侧切术

E.胎头吸引术

35.68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。

A.阴道前壁脱垂

B.子宫脱垂Ⅰ度轻型及阴道前壁脱垂

C.子宫脱垂Ⅰ度重型及阴道前壁脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度轻型及阴道前壁脱垂

E.子宫脱垂Ⅱ度重型及阴道前壁脱垂

36.下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是

A.B型超声检查

B.血β-hCG

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

37.HBsAg阳性提示

A.目前感染HBV

B.曾经感染过HBV，已产生自动免疫

C.HBV感染恢复期，感染性低

D.HBV大量存在于血液中，传染性强

E.HBV复制阶段，出现于肝炎早期

38.56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。

A.化学药物治疗

B.手术及放射治疗

C.大剂量孕激素治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

39.孕产妇易发生右心衰的常见疾病为

A.妊高征

B.羊水栓塞

C.产褥感染

D.妊娠合并二尖瓣狭窄

E.败血症

40.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是下列哪项

A.假孕疗法

B.假绝经疗法

C.囊肿穿刺

D.腹腔镜手术

E.开腹手术

41.对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当

A.病变具有远处转移能力

B.病变具有种植侵蚀能力

C.异位子宫内膜的EGFFGF及其受体表达明显高于正常

D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收

E.发病机制与子宫腺肌病基本相同

42.四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。

A.胎儿生长受限

B.晚期流产

C.GP，妊娠20周，高龄初产

D.习惯性流产

E.先兆早产

43.关于子宫内膜癌的治疗，错误的是

A.手术治疗最佳

B.Ⅱ期以上可先放疗再手术

C.晚期病人可给予大量孕激素治疗

D.单纯放疗疗效差

E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗

44.40岁妇女患早期子宫体癌，选以下哪种治疗方法最好

A.放射治疗，外照射

B.子宫全切术，保留双侧卵巢

C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

D.子宫广泛切除术

E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除

45.26岁，月经规律，停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。该病人最可能的诊断是

A.功能性子宫出血

B.子宫肌瘤

C.宫外孕

D.先兆流产

E.子宫内膜炎

46.吼过高可引起闭经()

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.抑制素

E.PRL

47.直肠癌主要通过何种途径发生转移

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.肠腔内种植转移

E.腹腔内播散

48.37岁，第二胎孕20周。做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次/min，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)。最适宜的处理是下面哪项

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.控制心衰后继续妊娠

E.控制心衰后终止妊娠

49.29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

A.潜伏期延长

B.第二产程长

C.活跃期停滞

D.活跃期延长

E.第二产程停滞

50.骨盆入口平面最小的径线是

A.真结合径

B.右斜径

C.左斜径

D.坐骨棘间径

E.横径

二.多选题(共35题)1.下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征

A.卵巢瘤样病变

B.卵巢囊肿直径>5cm

C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热

D.卵巢肿物蒂扭转

E.卵巢肿物破裂

2.艾滋病的传播方式包括

A.性接触传播

B.注射途径传播

C.母婴传播

D.器官移植传播

E.人工授精传播

3.下列哪项与子宫脱垂的发生无关

A.产伤

B.多产

C.产后过早参加体力活动

D.习惯性便秘

E.手取胎盘

4.渗出液的特点是()

A.粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性

B.相对密度≥1.018

C.胸水蛋白／血清蛋白200个／μL

E.蛋白质定量>3g／dL(30g／L)

5.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现：（）

A.胎心率大于160次／分或小于120次／分

B.胎动每12h少于4次

C.头位，羊水胎粪污染

D.催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性

E.胎心律不规则

6.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。

A.严密观察产程，等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.小剂量滴注催产素

D.持续吸氧

E.安定10mg静脉推注

F.手法转胎位，产钳助产

7.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：（）

A.75％乙醇可将衣原体迅速杀死

B.男女双方尿道刺激症状都较严重

C.新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主

D.临床中相当多人症状不明显或无症状

E.女性病人，一般不引起阴道炎

8.关于孕激素的说法，正确的有：（）

A.孕激素属于类固醇激素

B.也属于蛋白激素

C.非孕时主要由卵巢分泌

D.通过正负反馈影响丘脑功能

E.促进水、钠排出

9.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。

A.胎盘滞留

B.胎盘剥离不全

C.阴道壁严重撕伤

D.凝血功能障碍

E.宫缩乏力

F.宫颈严重撕伤

G.子宫下段撕伤

10.初产妇，停经39周，持续腹疼4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/min，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/min，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.胎心、宫缩监护

B.肛诊

C.24小时尿蛋白

D.胎儿、胎盘B超声检查

E.骨髓穿刺

F.凝血功能

11.关于CIN的论述，下列错误的是

A.是宫颈癌的癌前病变

B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级

C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症

D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌

E.级别越低，自然退缩的机会越多

12.对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当

A.可经阴道分娩

B.超声检查有助于诊断

C.常于妊娠中期发生破裂

D.应尽早手术

E.可引起严重腹腔内出血

13.女性，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年。突然发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块，边界清楚，压痛明显。最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤出血

B.卵巢肿瘤变性

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.卵巢肿瘤破裂

E.卵巢巧克力囊肿破裂

14.24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列哪项是最可能的诊断

A.卵巢囊肿破裂

B.卵巢囊肿感染

C.阑尾周围脓肿

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.先兆流产

15.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案

A.立即设法娩出胎盘

B.予止血剂

C.建立静脉通道

D.检查软产道

E.输血、补液等抗休克治疗

F.监测生命体征

G.修补软产道

16.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的

A.常用药物为33％～50％三氯醋酸

B.免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能

C.物理疗法疗效不佳

D.药物治疗适用于小的病灶

E.5％-5-FU适用于外阴、肛周病灶

17.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在

A.宫颈轻度不典型增生

B.宫颈癌

C.宫颈糜烂

D.宫颈潴留囊肿

E.宫颈息肉

18.可引起慢性病毒携带者的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

19.25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S．骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A.肌注哌替啶100mg

B.行剖宫产术

C.严密观察产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行人工破膜加速产程进展

20.对手部清创术，下列哪项是正确的

A.争取在伤后6～8小时内进行

B.争取在伤后10～12小时内进行

C.手指外伤可用指根麻醉，局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间

D.手外伤范围较广泛者，应用臂丛麻醉

E.术中尽量不用气囊止血带，以防影响对组织活力的判断

21.材料十:患者，女性，26岁。孕1产1，自然分娩，现为产后36天。目前该患者处于产褥期内。

下列说法正确的包括()。

A.产褥期子宫的复旧主要表现为宫体肌纤维缩复及子宫内膜再生

B.产褥期宫体肌纤维的缩复不是肌细胞缩小，而是肌细胞数目减少

C.正常情况下，该惠者腹部检查扪不到宫底

D.该患者目前宫颈完全恢复至正常状态，呈“一”字形横裂

E.该患者目前子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态

22.关于压力性尿失禁症状，正确的是

A.咳嗽打喷嚏时不自主溢尿

B.上厕所时不自主溢尿

C.一直有溢尿

D.咳嗽和尿急时不自主溢尿

E.手术后有溢尿

23.40岁，Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出应选何种处理

A.补中益气汤等支持疗法

B.子宫托

C.曼氏手术（阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除）

D.阴道子宫全切及阴道前、后壁修补

E.阴道纵隔成形术

24.关于宫颈糜烂，叙述恰当的是

A.分为单纯型、颗粒型两型

B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

C.宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关

D.近年以物理治疗为主

E.鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈

25.妊娠后半期阴道出血可以由下列哪种疾病引起

A.阴道撕裂

B.宫颈癌

C.宫颈炎

D.前置胎盘

E.以上都是

26.医院感染的传播方式主要有：（）

A.空气传播

B.水和食物传播

C.接触传播

D.医源性传播

27.驼峰鼻矫正术的术后并发症包括：（）

A.出血、感染

B.台阶样畸形

C.驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形

D.新骨过度增生，导致新的畸形

28.常见输血相关医院感染包括：（）

A.病毒性肝炎

B.艾滋病

C.巨细胞病毒感染

D.疟疾

29.对于围绝经期恰当的是

A.绝经以后妇女就进入老年期

B.绝经之前为绝经前期

C.任一卵巢切除可导致人工绝经

D.绝经是月经停止

E.绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征

30.烧伤发生全身感染时的临床表现包括：

A.体温的骤升或骤降

B.心率加快，呼吸急促

C.创面骤变

D.血细胞计数骤升或骤降

31.Hp感染相关性疾病有()

A.慢性胃炎

B.血管瘤

C.胃癌

D.溃疡病

E.平滑肌瘤

32.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下述哪项是错误的

A.化疗几乎已完全替代手术

B.手术切除子宫并辅以化疗

C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程

D.手术用于切除残存或耐药病灶

E.转移灶发生大出血时应考虑手术

33.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选

A.阴道内上中药制剂

B.阴道内上卡巴胂

C.阴道内上甲硝唑（灭滴灵）

D.口服甲硝唑（灭滴灵）

E.口服万古霉素

34.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。

A.完全替病人保密，把他留在医院治疗

B.完全替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

D.介绍他去别的医院

E.适当保密，让他住院隔离治疗

35.医患沟通是指（）

A.医生向患者传递信息

B.医患之间信息的传递与交流

C.患者充分尊重医生

D.患者听从医生意见

E.使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令

三.判断题(共10题)1.CT诊断颅内肿瘤完全是依靠直接征象来判断的。（）

2.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。（）

3.凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）

4.有梗阻黄疸病史是行胆总管探查指征之一。（）

5.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。（）

6.早吸吮是生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。（）

7.分娩24小时后的10天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率。（）

8.肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。

9.风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。（）

10.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。（）

四.问答题(共5题)1.试述外阴白色病变（即慢性外阴营养不良）各类型的临床表现。

2.何谓产褥病率和产褥感染？有哪几种临床类型？

3.传染病与感染性疾病的概念有何区别？

4.慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别？

5.何谓功能失调性子宫出血？分哪两种？简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。

卷I参考答案一.单选题1.答案：E

本题解析：

围绝经期女性患者，尿液中促性腺激素的排出增加。故正确1.答案为E

2.答案：B

本题解析：

最常见的是面神经，其次为动眼神经和展神经

3.答案：A

本题解析：

暂无解析4.答案：E

本题解析：

肺结核、胸膜结核、肠结核和肾结核都不是颈淋巴结结核传染根源所在，结核杆菌多由口腔或扁桃体侵入，约5%继发于肺和支气管结核病变。

5.答案：D

本题解析：

暂无解析6.答案：A

本题解析：

子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病，当异位内膜出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症，当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。

7.答案：A

本题解析：

暂无解析8.答案：D

本题解析：

暂无解析9.答案：A

本题解析：

暂无解析10.答案：A

本题解析：

患者长期上腹不适和疼痛史，近几日症状加重，出现呕吐，为宿食，首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻，对于怀疑梗阻，特别是完全性梗阻者，上消化道造影应视为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻，如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔；胃镜检查是安全可靠的检查方法，可作定位诊断，必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

11.答案：C

本题解析：

暂无解析12.答案：B

本题解析：

暂无解析13.答案：C

本题解析：

暂无解析14.答案：C

本题解析：

暂无解析15.答案：D

本题解析：

在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛。于产后1～2日出现，持续2~3日自然消失。多见于经产妇。

16.答案：C

本题解析：

暂无解析17.答案：C

本题解析：

暂无解析18.答案：B

本题解析：

暂无解析19.答案：E

本题解析：

月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。

20.答案：E

本题解析：

暂无解析21.答案：B

本题解析：

暂无解析22.答案：B

本题解析：

暂无解析23.答案：A

本题解析：

暂无解析24.答案：A

本题解析：

暂无解析25.答案：D

本题解析：

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一，正确25.答案为D

26.答案：E

本题解析：

ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

27.答案：C

本题解析：

暂无解析28.答案：E

本题解析：

暂无解析29.答案：E

本题解析：

暂无解析30.答案：E

本题解析：

拥抱反射和觅食反射为原始发射，生后3～4个月消失；巴氏征出生存在，2岁消失；瞳孔对光反射出生开始，终生存在；腹壁反射生后6个月开始出现。

31.答案：C

本题解析：

暂无解析32.答案：E

本题解析：

暂无解析33.答案：A

本题解析：

医患关系平等，是指医患之间要彼此尊重、以诚相待、平等相处，这是医患关系中的最重要的原则。

34.答案：A

本题解析：

暂无解析35.答案：C

本题解析：

暂无解析36.答案：C

本题解析：

输卵管妊娠辅助检查包括腹腔镜检查

37.答案：A

本题解析：

暂无解析38.答案：A

本题解析：

暂无解析39.答案：B

本题解析：

孕妇容易发生右心衰的疾病是羊水栓塞

40.答案：D

本题解析：

目前认为腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的\"金标准\"，在手术治疗中，由于腔镜下放大作用，使得手术的视野更清楚。

41.答案：E

本题解析：

暂无解析42.答案：C

本题解析：

暂无解析43.答案：E

本题解析：

暂无解析44.答案：C

本题解析：

暂无解析45.答案：D

本题解析：

先兆流产偶有腹痛

46.答案：E

本题解析：

暂无解析47.答案：A

本题解析：

与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

48.答案：E

本题解析：

暂无解析49.答案：A

本题解析：

1.从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇若超过8小时，而宫口扩张速度2.第二产程初产妇超过2小时。

3.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

50.答案：A

本题解析：

骨盆入口前后径又称真结合径，是骨盆入口平面的最短径线，平均值为11cm。正确50.答案为A

二.多选题1.答案：A

本题解析：

暂无解析2.答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.答案：E

本题解析：

暂无解析4.答案：B、D、E

本题解析：

暂无解析5.答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析6.答案：B、D

本题解析：

暂无解析7.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析9.答案：C、F、G

本题解析：

1.患者于分娩后出血阴道大量流血约1000ml，产后出血的诊断是明确的，因失血患者出现口唇苍白等贫血表现，并出现血压下降、脉搏细速等休克症状。产后出血的原因因目前尚未详细叙述，故不能判断。

2.患者系胎盘娩出前即出现阴道大量流血且为鲜红色血，是为产道撕伤的典型表现，阴道裂伤、宫颈裂伤及子宫下段撕伤均有可能。冈有血凝块，故而不考虑凝血功能异常方面的疾病，无胎盘因素及子宫因素方而的依据。

3.患者经检查证实存在软产道严重撕伤，应立即娩出胎盘，并在抗休克治疗的同时修补软产道以止血。凝血功能尚无异常，不需要止血剂。此时当务之急是止血和抗休克治疗，抗生素不是应急之用。

4.胎盘娩出后宫腔出血、且子宫轮廓不清，首先考虑宫缩乏力，这是产后出血最常见的原因，应予以加强宫缩，包括予宫缩剂、按摩子宫等，胎膜边缘有血管断端应考虑有副胎盘的残留，应立即清宫。因出血原因明确，且尚可控制，患者生命体征尚可，目前尚不考虑切除子宫。

10.答案：A、C、D、F

本题解析：

暂无解析11.答案：C

本题解析：

暂无解析12.答案：A

本题解析：

暂无解析13.答案：C

本题解析：

暂无解析14.答案：D

本题解析：

暂无解析15.答案：A、C、D、E、F、G

本题解析：

1.患者于分娩后出血阴道大量流血约1000ml，产后出血的诊断是明确的，因失血患者出现口唇苍白等贫血表现，并出现血压下降、脉搏细速等休克症状。产后出血的原因因目前尚未详细叙述，故不能判断。

2.患者系胎盘娩出前即出现阴道大量流血且为鲜红色血，是为产道撕伤的典型表现，阴道裂伤、宫颈裂伤及子宫下段撕伤均有可能。冈有血凝块，故而不考虑凝血功能异常方面的疾病，无胎盘因素及子宫因素方而的依据。

3.患者经检查证实存在软产道严重撕伤，应立即娩出胎盘，并在抗休克治疗的同时修补软产道以止血。凝血功能尚无异常，不需要止血剂。此时当务之急是止血和抗休克治疗，抗生素不是应急之用。

4.胎盘娩出后宫腔出血、且子宫轮廓不清，首先考虑宫缩乏力，这是产后出血最常见的原因，应予以加强宫缩，包括予宫缩剂、按摩子宫等，胎膜边缘有血管断端应考虑有副胎盘的残留，应立即清宫。因出血原因明确，且尚可控制，患者生命体征尚可，目前尚不考虑切除子宫。

16.答案：C

本题解析：

暂无解析17.答案：B

本题解析：

暂无解析18.答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析19.答案：A

本题解析：

暂无解析20.答案：A、D

本题解析：

暂无解析21.答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析22.答案：A

本题解析：

咳嗽打喷嚏时不自主溢尿

23.答案：D

本题解析：

暂无解析24.答案：D

本题解析：

暂无解析25.答案：D

本题解析：

暂无解析26.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.答案：E

本题解析：

暂无解析30.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析32.答案：B

本题解析：

治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

33.答案：D

本题解析：

暂无解析34.答案：E

本题解析：

暂无解析35.答案：B

本题解析：

医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果，是求医行为与施医行为之间的互动和联系。

三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

(1)增生型营养不良：多发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒，抓破后有局部疼痛，病变部皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞或有鳞屑，呈湿疹样变。颜色暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，病变常呈对称性。

(2)硬化苔藓型营养不良：多见于40岁左右妇女。病变部位瘙痒，皮肤或粘膜变白、变薄，干燥易皱裂；阴蒂萎缩，且与包皮粘连；小阴唇平坦或消失；晚期皮肤菲薄似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难。

(3)混合型营养不良：主要表现外阴皮肤或粘膜菲薄变白，并有局灶性增厚或隆起。

(4)增生型或混合型伴上皮非典型增生：无特异性临床表现，诊断依靠活检。对伴有溃疡者，须注意癌变。

2.答案：

本题解析：

凡分娩24小时后10天内体温连续2次达到或超过38℃，称为产褥病率。分娩后因生殖道创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化，称产褥感染。常见临床类型如下：

①急性外阴、阴道、宫颈炎。②急性子宫内膜炎、子宫肌炎。③急性输卵管、卵巢炎。④急性盆腔结缔组织炎。⑤急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。⑥栓塞性静脉炎，包括盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。⑦脓毒血症、败血症。

3.答案：

本题解析：

传染病(communicablediseases)是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，属于感染性疾病(infectiousdiseases)。而感染性疾病亦由病原体引起，但不一定有传染性，在感染性疾病中有传染性的疾病才称为传染病，它可在人群中传播并造成流行。

4.答案：

本题解析：

(1)继发性肾小球肾炎：如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。

(2)遗传性肾炎（Alport征合征）：常起病于青少年，且多在10岁之前。病人有眼、耳异常，并有阳性家族史。

(3)隐匿性肾炎：主要为无症状性血尿、蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能损害。

(4)感染后急性肾炎：有前驱感染，应与急性发作起病的慢性肾炎相鉴别，后者潜伏期较短，无自愈倾向，呈慢性经过，可资区别。

(5)原发性高血压肾损害：先有较长期高血压，其后再出现肾损害，一般改变轻微，如轻度蛋白尿、镜下血尿等。肾小管功能减退出现较早，高血压心脑并发症较常见。

5.答案：

本题解析：

功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。

无排卵性功血的治疗如下：

(1)一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。

(2)药物治疗：①止血。②调整月经周期。③促排卵。

卷II一.单选题(共50题)1.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的

A.在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血

B.卵泡期B、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血

C.排卵型功血基础体温双相

D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落

E.性成熟期不会发生排卵型功血

2.，足月时羊水量约为

A.2000ml

B.2100ml

C.1000ml

D.300ml

E.250ml

3.关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确()

A.血行传播

B.直接传播

C.淋巴传播

D.性交传播

E.宫颈结核上行感染

4.28岁女性，带环3年，来院常规检查，平时月经正常，末次月经10天前，阴道检查未见尾丝。

A.X线片

B.阴道镜

C.B超

D.宫腔镜

E.探宫腔

5.有关产褥感染下列哪项是正确的

A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.产后未发生产褥感染，宫腔内培养不出细菌

E.以上都不是

6.某女，反复流产3次，染色体核型为46，XX，疑诊子宫发育异常。

A.机械扩张法

B.中隔切除术

C.期待疗法

D.子宫整形术

E.人工周期治疗

7.32岁孕妇，CP，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg)，体重60kg，3天来常感头晕。检查：血压22/14kPa(165/105mmHg)，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次/min，首要的处理是下列何项

A.门诊治疗，密切随访

B.注射硫酸镁

C.剖宫产

D.肥皂水灌肠引产

E.人工破膜加催产素引产

8.女性，43岁，已婚，生育史3-0-2-1，因月经量多，子宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件。不需切除的韧带是

A.子宫圆韧带

B.阔韧带

C.骨盆漏斗韧带

D.卵巢固有韧带

E.主韧带

9.外阴硬化性苔藓多发生在哪一年龄的女性

A.幼女

B.青春期女性

C.40岁左右

D.50岁左右

E.60岁左右

10.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用

A.地尔硫

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

11.处女膜闭锁是因为

A.两侧中肾管未完全融合

B.两侧副中肾管未完全融合

C.染色体异常

D.生殖腺发育受损

E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

12.女性，31岁。GP，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。

A.胎儿心电图

B.听胎心

C.NST

D.B超

E.以上都是

13.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80／60mmHg，左上肢BP50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A.不稳定心绞痛

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死

D.急性夹层动脉瘤

E.自发性气胸

14.男性，55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查后下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm，附近有收缩期杂音。

根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是

A.肢体苍白

B.肢体感觉异常

C.搏动性肿块

D.肢体疼痛

E.肢体缺血

15.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是

A.CT检查

B.B超检查

C.阴道检查

D.诊断性刮宫

E.腹腔镜

16.材料五:患者，男性，40岁。因头晕20天，煩躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示:第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

该患者可能发生的脑疝是()。

A.小脑幕切迹疝

B.小脑幕切迹上疝

C.大脑镰疝

D.枕骨大孔疝

17.关于盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是

A.有不孕

B.痛经程度与病灶大小呈正比

C.有性交痛

D.月经失调

E.巧克力囊肿常与周围组织粘连

18.女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

19.患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断

A.急性胃炎

B.十二指肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

20.类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项

A.四项

B.五项

C.六项

D.七项

E.三项

21.孕38周，第1胎，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常。正确的诊断和处理是

A.因胎膜早破，抬高床尾

B.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静点催产素引产

22.胎龄大于或等于42周的新生儿

A.足月儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.早期新生儿

E.小于胎龄儿

23.关于卵巢肿瘤的治疗原则，不恰当的是

A.疑为卵巢瘤样病变，可短期观察

B.良性肿瘤一经确诊即应手术治疗

C.恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查

D.化疗只能作为辅助治疗

E.Ⅰ期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫

24.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的

A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠

B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多

C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠

D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血

E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右

25.胆管癌主要的临床表现是

A.恶心呕吐

B.无痛性黄疸

C.厌食

D.腹痛

E.黄疸.寒战.高热

26.闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断应是下列哪项

A.子宫内膜炎

B.子宫穿孔

C.血液流入腹腔

D.子宫颈管裂伤

E.输卵管妊娠破裂

27.医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。

A.患者

B.患者家属

C.患者和其家属

D.患者或其家属

28.肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是：()

A.激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常

B.激素治疗8周，尿蛋白未消失

C.激素治疗4周，胆固醇未恢复正常

D.激素治疗缓解后首次复发

E.重症病例治疗开始即加用

29.男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙通道拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

30.女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。

A.阴道超声

B.性激素检查

C.OGTT

D.胰岛素释放实验

E.头颅CT

31.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为

A.糖皮质激素

B.抗纤溶药物

C.氨肽素

D.脾切除

E.免疫抑制剂

32.28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg．尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。

A.子痫前期

B.妊娠合并肾炎

C.妊娠合并原发性高血压

D.慢性肾炎基础上并发子痫前期

E.原发性高血压基础上并发子痫前期

33.36岁妇女，月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核型不规则或双核。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

34.关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的

A.常发生于育龄妇女

B.以手术治疗为主

C.腹腔镜检查为最佳辅助检查方法

D.最常发生的部位为卵巢

E.可合并子宫肌瘤

35.哪项不是围绝经期患者的临床表现

A.月经紊乱

B.肥胖、多毛

C.激动易怒，焦虑不安

D.情绪低落，抑郁寡欢

E.皮肤干燥，色素沉着

36.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

A.白血病关节浸润

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.中毒性关节炎

E.继发性痛风

37.子宫动脉来自（）

A.腹主动脉

B.髂内动脉前干分支

C.髂内动脉前干终支

D.肾动脉

E.髂总动脉

38.女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

A.不典型增生

B.硬化性苔癣

C.外阴鳞状上皮细胞增生

D.混合型外阴色素减退疾病

E.外阴阴道假丝菌酵母病

39.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的

A.持续低流量吸氧

B.吸入氧浓度为25%～30%

C.吸入氧浓度为30%～50%

D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

40.经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

41.喜蹲踞可见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄

E.法洛四联症

42.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证

A.阴道流血原因不明者

B.慢性肝炎

C.结缔组织疾病

D.乳腺癌

E.深部静脉血栓形成者

43.29岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚。最可能的诊断是以下哪项

A.子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.生殖器结核

D.子宫发育不良

E.多囊卵巢综合征

44.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

A.急性胃黏膜病变

B.急性肺栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

45.对透明细胞癌描述正确的是

A.仅向单一胚层分化，具有高度特异性

B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成

C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌

D.来源于原始性腺中的性索及间质组织

E.来源于体腔上皮

46.患者，女，25岁，车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿，右颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为

A.急性脑积水

B.脑水肿

C.麻醉不平稳

D.对侧血肿

E.以上都不对

47.小儿每日补充生理需要，所需液量为：()

A.20～50ml／kg

B.40～60ml／kg

C.60～80ml／kg

D.80～100ml／kg

E.100～120ml／kg

48.妊娠38周时，下列哪项不是提示胎盘功能减退的结果

A.NST阴性

B.尿雌三醇/肌酐比值<10

C.血清hPL下降50%

D.催产素激惹试验阳性

E.胎动<20次/12h

49.血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

A.1型糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.肾性糖尿

D.糖尿病合并肾小球硬化症

E.应激性糖尿

50.关于Schober试验的描述正确的是

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查骶髂关节的试验

二.多选题(共35题)1.24岁，GP，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是

A.出现异常情况再随诊

B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血hCG

D.定期做胸部X线摄片

E.出院后休息半年可再继续妊娠

2.入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当

A.入待产室待产

B.肥皂水灌肠

C.每隔1～2小时听胎心1次

D.静脉滴注缩宫素

E.每4小时做1次肛查

3.一位3岁患儿因急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A.无知，无原则，违背了有利患者的原则

B.无知，无原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

4.生育年龄妇女，产后月经来潮，周期正常，经期延长应考虑

A.黄体发育不健全

B.黄体发育良好，但萎缩过程延长

C.萎缩型子宫内膜

D.无排卵型功血--子宫内膜增生过长

E.伴随高FSH水平

5.对于妊娠高血压疾病，下列哪项不恰当

A.有慢性高血压者不易发生

B.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度

C.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞

D.初产妇多于经产妇

E.双胎容易合并妊娠高血压疾病

6.关于医务人员泄露医疗秘密将会产生不良后果的表述，不恰当的是

A.会引起社会某些人对患者的歧视

B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感

C.会引起医患矛盾、家庭纠纷

D.会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果

E.会酿成医疗差错事故

7.需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：（）

A.肺结核球

B.支气管肺炎

C.肺部良性肿瘤

D.恶性淋巴瘤

8.患者，女性，30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。患者19岁进行检查时发现肝脏肿大。本次体检:消瘦，腹膨隆，肝脏未触及。脾脏肋下3em，腹部移动性浊音阳性。腹水检查示:比重1.012，蛋白定性实验(一)，细胞数B0x108/L.对该患者腹水的治疗，原则上可以采用的治疗包括().

A.利尿药，

B.静滴白蛋白

C.腹腔穿刺放腹水

D.腹水浓缩回放

E.腹腔-颈内静脉分流术

9.哪项不是宫内节育器的避孕机制

A.异物反应引起一种无菌性炎症

B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

C.可阻止精子通过输卵管

D.带铜IUD可使异物反应加重

E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

10.女，GP，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松治疗2天，NST检查为无反应型，首选的处理方案为

A.吸氧，左侧卧位

B.尽快剖宫产，结束分娩

C.复查NST，继续保胎

D.缩宫素引产

E.人工破膜，了解羊水情况

11.医患沟通是指（）

A.医生向患者传递信息

B.医患之间信息的传递与交流

C.患者充分尊重医生

D.患者听从医生意见

E.使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令

12.手术室常用的化学消毒剂有()

A.器械溶液

B.10％甲醛溶液

C.1：1000新沽尔灭

D.络合碘

E.95％酒精

13.40岁，Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出应选何种处理

A.补中益气汤等支持疗法

B.子宫托

C.曼氏手术（阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除）

D.阴道子宫全切及阴道前、后壁修补

E.阴道纵隔成形术

14.38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查()

A.尿糖检测

B.空腹血糖

C.OGTT

D.尿酮体

E.羊水穿刺

15.急性脓胸的治疗措施包括

A.抗生素治疗

B.全身支持疗法

C.控制原发病灶

D.胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺抽脓

16.恶性肿瘤生长方式包括：（）

A.外生性生长

B.膨胀性生长

C.浸润性生长

D.形成包膜包绕

17.哪项不是胎盘早剥的并发症

A.席汉综合征

B.肝功异常

C.DIC与凝血功能障碍

D.急性肾衰竭

E.产后出血

18.对于内生殖器的发育，哪项不恰当

A.双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成

B.中肾管发育成附睾、输精管、精囊

C.午非管形成对苗勒管起抑制作用

D.副中肾管发育成输卵管、子宫

E.苗勒管和午非管同时发生存在

19.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的()

A.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素

B.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药

C.肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药

D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗

E.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素

20.急性胰腺炎常见病因包括：（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.外伤

D.吸烟

21.关于CIN的论述，下列错误的是

A.是宫颈癌的癌前病变

B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级

C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症

D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌

E.级别越低，自然退缩的机会越多

22.支气管扩张的主要临床表现有：（）

A.反复发作的咳嗽

B.咳黏液脓性痰

C.咯血

D.发热

23.下列哪种情形可放置宫内节育器

A.月经过多、过频

B.生殖道急性炎症

C.子宫颈裂伤

D.严重全身疾患

E.哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者

24.女性，46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是

A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B.全子宫及双附件切除

C.单纯放疗

D.化疗后放疗

E.化疗后行全子宫切除术

25.临床多见的宫颈炎是

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈肥大

D.宫颈囊肿

E.宫颈管黏膜炎

26.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性

A.8周

B.4周

C.12周

D.16周

E.20周

27.重睑成形术的手术指征包括：（）

A.要求眼睑美容的求美者

B.上睑皮肤重睑皱褶，或伴有皮肤轻微松垂，遮盖睑缘；或上睑臃肿，睫毛平垂或内翻

C.两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑

D.心理不健康，对手术期望值过高者

28.心肌保护液的灌注途径有：（）

A.升主动脉顺行灌注

B.冠状静脉窦逆行灌注

C.右房逆行灌注

D.经血管桥灌注

29.妇女定期进行疾病普查是针对下列哪项

A.以防职业病为主

B.以防癌为主

C.以性传播疾病为主

D.以保健为主

E.以妇女常见疾病为主

30.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）

A.CA199

B.CA50

C.CA242

D.AFP

31.子宫肉瘤的主要临床表现是

A.清亮腹水

B.双侧卵巢均增大

C.不规则阴道出血

D.闭经

E.合并感染

32.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任

D.医务人员的权威性是至高无上的

E.把病人的思想工作放在首位是正确的

33.23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg．尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是

A.静注地塞米松

B.即行剖宫产术

C.快速静脉滴注甘露醇

D.静注地西泮

E.静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／小时

34.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为下列哪项

A.颗粒型中度糜烂

B.颗粒型重度糜烂

C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

35.关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确

A.血β-HCG＜20U／L

B.化疗可全身用药，亦可局部用药

C.妊娠包块直径＜3cm

D.已发生破裂或流产

E.机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛

三.判断题(共10题)1.阑尾周围脓肿均需手术治疗。（）

2.成人每日生理需要钾3～4g和葡萄糖200～250g。

3.慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。（）

4.黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多是内膜异位症引起不孕的常见原因。（）

5.人流综合反应常表现为心律失常、心动过速。（）

6.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。（）

7.有梗阻黄疽病史是行胆总管探查指征之一。

8.联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。（）

9.第Ⅲ度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。（）

10.慢性腹泻病程大于3个月。（）

四.问答题(共5题)1.慢性肾盂肾炎应如何合理使用抗菌药物？

2.流行性出血热的早期表现是什么？

3.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素有哪些?

4.以间接胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？

5.如何诊断3/2岁的小儿有活动期佝偻病?

卷II参考答案一.单选题1.答案：E

本题解析：

暂无解析2.答案：C

本题解析：

暂无解析3.答案：A

本题解析：

暂无解析4.答案：C

本题解析：

暂无解析5