中枢神经系统感染诊疗理论知识考核试题

中枢神经系统感染诊疗理论知识考核一、选择题1、预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常应选择针对（）的抗菌药物。[单选题]*A、肺炎克雷伯菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌√D、脆弱拟杆菌2、清洁脑外科手术围术期预防用药建议选择以下哪种药品（）。[单选题]*A、头孢曲松B、头孢呋辛√C、万古霉素D、庆大霉素3、以下哪种药物符合中枢神经系统感染抗感染治疗首选用药原则（）[单选题]*A、利奈唑胺B、莫西沙星C、利福平D、头孢他啶√4、以下哪种药物不推荐用于中枢神经系统感染脑室内或鞘内用药（）[单选题]*A、万古霉素B、庆大霉素C、阿米卡星D、利奈唑胺√5、以下不属于中枢神经系统感染临床诊断标准的评估项目是（）[单选题]*A、体温和意识改变B、血常规C、脑脊液常规生化D、脑脊液培养√E、影像学表现6、以下不属于中枢神经系统感染疗效评判标准的检查项目是（）[单选题]*A、体温正常和临床感染体征消失B、脑脊液常规生化正常C、血常规正常D、血培养阴性√E、脑脊液培养阴性7、治疗中枢神经系统感染，静脉用药（）效果不明显、病情重时可以考虑脑室内注射或腰穿鞘内注射不含防腐成分的抗菌药物。[单选题]*A、24hB、48hC、72hD、48-72h√8、治疗MRSA引起的复杂感染，菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等，建议将万古霉素谷浓度维持在（）[单选题]*A、10~15mg/LB、10~20mg/LC、15~20mg/L√D、15~25mg/L9、当万古霉素血药浓度>30meg/ml时，应如何进行剂量调整（）[单选题]*A、无需调整，继续使用B、暂停给药直到浓度水平回落到目标范围内，然后重新以比前面每次少250mg或每天少500mg的方式给药C、暂停给药直到浓度水平回落到目标范围内，然后调整给药为比以前更长的给药间隔D、暂停后面的所有给药，当随机浓度回落到目标范围内重新给药，延长给药间隔，或根据随机浓度和目前肾脏功能给药√10、以下关于万古霉素血药浓度监测描述错误的是（）[单选题]*A、常规监测谷浓度和峰浓度√B、推荐在第4剂或者第5剂之前采样C、第一次采样不要迟于给药第4天D、应在下次给药前30min前采集血样11.临床最常见的脑炎是：（）[单选题]*A．巨细胞病毒性脑炎B．肠道病毒性脑炎√C．单纯疱疹病毒性脑炎D．带状疱疹病毒性脑炎E．腺病毒性脑炎12.病毒性脑炎的传播途径不包括：（）[单选题]*A.呼吸道B.消化道C.蚊虫叮咬D.接触传播√13.脑膜刺激征不包括：（）[单选题]*A.颈强直B.Kernig征（克氏征）C.Brudzinski征 （布氏征）D.墨菲氏征√14.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现：（）[单选题]*A.外观浑浊B.压力降低C.细胞数减少D.蛋白质正常E.糖和氯化物含量正常√15.病毒性脑炎的主要临床表现包括：（）多选[多选题]*A.发热√B.头痛√C.惊厥√D.脑膜刺激征√16.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）[单选题]*A.大脑表面B.小脑周周C.脑底部√D.脊髓膜E.脑室内17.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，哪项表述是不正确的?（）[单选题]*A.可用更昔洛韦治疗B.可用阿昔洛韦治疗C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物√D.对症治疗，如物理降温，脱水降颅压等E.重症病人支持疗法加强护理和预防并发症等。18.确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是（）[单选题]*A．脑脊液涂片墨汁染色√B．脑脊液细胞学检查C．脑脊液生化检查D．血液细菌培养19.对于患结核性脑膜炎的儿童一般不宜选用下列哪些抗结核药[多选题]*A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇√D.吡嗪酰氨E.链霉素√20.病毒性脑膜炎常见的症状是[多选题]*A.发热√B.头痛√C.脑膜刺激征√D.全身中毒症状√E.严重的脑实质受损的症状21.病毒性脑膜炎的最主要的病原体是（）[单选题]*A.肠道病毒√B.从酶病症C.HSVD.腮腺炎病毒E.带状疱疹病毒22.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起:[单选题]*A、黄曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌√E、酒曲菌23.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现:（）[单选题]*A.外观浑浊B.压力降低C.细胞数减少D.蛋白质正常E.糖和氯化物含量正常√24.结核性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物变化特点为（）[单选题]*A.糖升高，氯化物降低B.糖降低，氯化物升高C.均升高D.均降低√E.均在正常范围25.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）[单选题]*A.脑脊液中蛋白的变化B.脑脊液中病原体的检查√C.脑脊液中糖的变化D.脑脊液中氯化物的变化E.是否存在慢性消耗性疾病二、判断题1、中枢神经系统感染推荐采用静脉途径联合局部用药抗感染治疗[判断题]*对错√2、中枢神经系统感染经验性抗菌药物治疗48-72h后应进行评估，疗效不佳者需考虑调整治疗方案。[判断题]*对√错3、脑脊液培养提示MSSA阳性，应首选万古霉素抗感染治疗。[判断题]*对错√4、对轻、中度中枢神经系统感染革兰阴性杆菌建议治疗14天，对金黄色葡萄球菌建议治疗10-1