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文档简介

“绿色通道”病情分级管理轨制之杨若古兰创作为推动急诊科规范化建设、提高急诊病人分诊精确率、包管急诊病人医疗平安，根据卫生部关于《急诊病人病情分级试点指点准绳（收罗定见稿）》（卫医管医疗私函〔2011〕148号）定见，特制定本轨制.一、分级适用范围适用于我院急诊医学科及其医务人员.二、分级根据（一）急诊病人病情的严重程度：（二）急诊病人占用急诊医疗资本多少：三、分级准绳根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：级别尺度病情严重程度须要急诊医疗资本数量1级A濒危病人——多人级B危沉痾人——多人级C急症病人≥2级D非急症病人0~1注：如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，须要占用22病情分级定为3级.即3级病人包含：急症病人和须要急诊医疗资本≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资本≤1.（一）1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采纳抢救生命的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资本进行抢救.临床上出现以下情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/和其他须要采纳抢救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室.（二）2级：危沉痾人 病情有可能在短时间内进展至 级，或可能导致严重致残者，应尽快安插接诊，并给与病人响应处置及医治.病人来诊时呼吸轮回情况尚波动，但其症状的严重性须要很早就惹起看重，病人有可能发展为 级，如急性认识模糊/定向力妨碍、复合伤、心绞痛等.急诊科须要立即给这类病人提供平车和须要的监护设备 .严重影响病人本身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别.（三）3级：急症病人 病人目前明确没有在短时间内危生命或严重致残的现象，应在必定的时间段内安插病人就诊.病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但须要急诊处理缓解病人症状.在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级.（四）4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断须要很少急诊医疗资本（≤1个）（附录B）的病人.如须要急诊医疗资本≥2个，病情分级上调1级，定为3级.四、分级流程 结合国际分类尺度和我国大中城市综合病急诊医学科近况，拟根据病情危重程度判别及病人须要急诊资本的情况，急诊医学科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，简称“三区四级”分类.（一）分区在空间规划上急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区.1、红区：抢救监护区，适用于1级和2级病人处置，快速评估和初始化波动.2、黄区：密切观察诊疗区，适用于3级病人，准绳上按照时间顺序处置病人

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