地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗价值探讨

地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗价值探讨【摘要】目的：比较地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗价值。方法：将68例先兆流产患者随机分组，对照组3236孕酮水平和不良反应。结果：对照组、观察组保胎成功率71.88%91.67%差异显著0.05）。治疗后两组患者孕酮水平均明显升高，且观察组明显高于对照组观察组不良反应发生率2.78%相较于对照组的21.88%明显下降。结论：与黄体酮相比，地屈孕酮对先兆流产有显著治疗价值，可提高保胎成功率，增加孕酮水平，减少不良反应发生风险。【关键词】先兆流产；地屈孕酮；黄体酮；孕酮水平；不良反应48[1][2，3]认为，该病和孕妇子宫脱膜不稳定、黄体功能不全等密切相关，在治疗时主要运用药物来改善黄体功能。黄体酮和地屈孕酮为先兆流产常用治疗药物，为分析这两种药物的应用价值，本研究选取68例患者展开分组研究，现报道如下。资料与方法临床资料201682018468超诊功能异常、生殖道畸形、卵巢肿瘤及子宫肌瘤等患者排除。将之随机分组，对照组32例，20~38岁，平均（28.46±3.27）38~82d，平均（45.63±4.17）d；均有自然流产171233621~39岁，平均39~81d，平均（45.59±4.23）d；20123次及以上自然流产史。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。方法对照组患者给予黄体酮治疗：每次口服黄体酮（河南科伦药业有限公司，国药准字H41021493）100mg，2次/d。观察组给予地屈孕酮治疗，首次口服地屈孕酮（荷兰AbbottBiologicalsB.V.，批准文号H20130110）40mg12h1个月。观察指标（1）统计两组患者保胎成功情况。（2）在治疗前后测定孕酮水平。（3）记录不良反应发生情况。统计学分析SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）以tP＜0.05为差异显著。结果保胎成功情况两组患者保胎成功情况：对照组保胎成功23例（71.88%），观察组保胎成功33例（91.67%），两组保胎成功率组间差异显著（=4.566，P=0.033）。孕酮水平分析治疗前两组孕酮水平组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后两组患者孕酮水平均明显升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。讨论[4]。先兆流产病因复杂，常见因素包括子[5]，这一疾病若得不到及时治疗，可进展为完全流产或不完全流产，严重时可造成不孕，故而需要积极治疗。兆流产。目前先兆流产主要通过药物治疗，而补充孕激素是该病的常用方法，其中黄体酮的应用最为广泛。黄体酮对胚胎继续发育有促进作用，其可促使血清P水平提高，使胚胎功能得到改善，可对子宫平滑肌收缩予以抑制，减轻子宫紧张程度，对妊♘能够成功维持。由于无雄激素样或雌激素样作用，黄体酮不会造成胎儿畸形，应用安全性较高。然而这一药物易[6]，如呕吐、过敏等，导致其治疗效果受到影响。地屈孕酮是类似于内源性孕激素的口服药，其对人体中孕激素受体亲和力较强，口服之后生物活性较高。该药物可诱导淋巴细胞生成孕酮，对阻滞因子诱导来抑制患者子宫内膜内的前从而维持继续妊♘。地屈孕酮的化学结构比较特殊，决定了该药物选择性较高，因此对于各[7]。在口服给药后，地屈孕酮易被机体所吸收，在机体中的利用度较高，且因其并无肾上腺皮质激素效果与性激素活性，因此不会导致女胎男性化，安全性较高。本研究中，我科选取68例患者随机分组后分别以不同药物治疗，结果发现，对照组、观察组保胎成功率71.88%、91.67%差异显著（P＜0.05）。由此可见，地屈孕酮的保胎效果更加明显。孕酮水平均明显升高，且观察组明显高于对照组。可见黄体酮和地屈孕酮片均可增加孕酮水平，而地屈孕酮片的这一作用更为明显。另外，观察组不良反应发生率2.78%相较于对照组的21.88%明显下降（P＜0.05），这说明地屈孕酮片本身安全性更高，患者的接受度也更高。综上所述，与黄体酮相比，地屈孕酮对先兆流产有显著治疗价值，可提高保胎成功率，增加孕酮水平，减少不良反应发生风险。参考文献：.12～20[J].ft东医药，2016，56（18）：68-69..20[J].27（4）：680-681.高丽萍，周峰，薛娟.早期先兆流产的相关因素和妊♘结局分析[J].2016，36（6）：409-411.[J].中国实用医药，20