2023年护理考试-儿科护理(正高)考试历年真题荟萃带答案_第1页
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2023年护理考试-儿科护理(正高)考试历年真题荟萃带答案(图片大小可自由调整)卷I一.综合考核题库(共90题)1.新生儿脐部护理措施是()A、保持清洁干燥,不宜任意解开包扎B、敷料被污染应及时更换C、脐窝有渗出物时,涂35%乙醇保持干燥D、脐窝有脓性分泌物时,可用过氧化氢溶液清洗后涂碘酊E、有肉芽形成者,可用5~10%硝酸银溶液点灼2.患儿男性,8岁,主因"眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。该患儿最可能的疾病是()A、肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、肾炎性肾病F、肾病综合征3.儿童肾脏的生理功能有A、浓缩和稀释功能B、肾小管的重吸收和排泄功能C、肾小球的滤过功能D、酸碱平衡的调节功能E、产生抗利尿激素(ADH)4.婴幼儿患上呼吸道感染后可并发A、支气管炎B、中耳炎C、风湿热D、肾炎E、心肌炎5.原发性单纯性肾病综合征的临床表现是A、可凹陷性水肿B、低白蛋白血症C、胆固醇增高D、起病缓慢E、尿蛋白(+++~++++)6.流行性腮腺炎的流行病学特性是()A、腮腺炎患者是唯一的传染源B、在腮腺肿大前6天到发病后5天均可排出病毒,具有传染性C、主要传播途径为呼吸道飞沫传播D、本病好发年龄为5岁以下儿童E、四季均可发病,以冬、春季多见7.患儿,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位B、消毒C、向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性D、准备好腰椎穿刺包E、做好术中协助工作8.小儿腹泻重度脱水的临床特点是A、精神极度萎靡B、前囟、眼窝极度凹陷C、皮肤弹性差D、哭时无泪,尿极少E、心音低钝,血压下降9.维生素A缺乏的表现有()A、夜惊B、枕秃C、多汗D、经常眨眼E、眼干燥不适10.我国规定1岁内必须完成的基础免疫有A、麻疹疫苗B、乙型肝炎疫苗C、卡介苗D、流行性感冒疫苗E、百白破三联疫苗11.患儿,2岁。因咳嗽、咳痰2d,喘息半天入院。体检:体温38.4℃,脉搏96次/min,呼吸45次/min,呈呼气性呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音,患儿咳嗽无力,诊断为哮喘性支气管炎,家长非常焦急,担心转为支气管哮喘。该患儿现存的首要护理诊断问题是A、低效性呼吸形态B、体温升高C、焦虑D、营养不足E、气体交换受损12.给小儿用药时,尤其要特别考虑的是()A、小儿机体特点B、给药的剂量C、药物的适应证D、给药的途径E、药物的副作用13.先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括A、保暖,防止感染B、保证营养供应C、保持大便通畅D、坚持终身服药E、重视新生儿筛查14.先天性巨结肠根治术的术后护理正确的是A、术后6小时即可给予流食B、胃肠减压防止腹胀C、按医嘱应用抗生素D、密切观察体温、大便情况E、术后2周左右开始每天扩肛一次15.法洛四联症患儿可能出现的症状是()A、蹲踞B、贫血C、突然晕厥D、杵状指(趾)E、活动耐力下降16.患儿9个月,纯母乳喂养,偶尔喂食米汤,未添加其他辅食,最近发现食欲不好,面色苍白,体重增加缓慢,前来就诊。目前该患儿在喂养方面可能存在的问题是()A、溢乳B、食物引入不当C、进食困难D、能量及营养素摄入不足E、换乳困难F、心理行为影响17.患儿男性,10岁,胸骨后烧灼感2个月,饮用酸性饮料后症状加重,伴嗳气、反酸,内镜可见橘红色黏膜呈环形向食管延伸,齿状线上移。该患儿可能的诊断是()A、食管癌B、食管裂孔疝C、反流性食管炎D、“胡桃夹”食管E、食管贲门失弛缓F、食管痉挛18.五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为A、化脓性脑膜炎B、高热惊厥C、低钙惊厥D、病毒性脑炎E、癫癎19.新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。判断该新生儿属于()A、早产儿B、适于胎龄儿C、过度足月儿D、正常足月儿E、大于胎龄儿F、巨大儿20.幼儿期常见的心理行为问题有A、违拗性B、发脾气C、破坏性行为D、自杀行为E、离家出走21.小儿败血症的主要临床特点是A、起病缓慢,病程长B、全身性症状如头痛、呕吐及惊厥C、皮疹及瘀点D、严重者发生感染性休克E、黄疸消退时间正常22.新生儿病理性黄疸的表现特点是()A、黄疸出现早,一般在生后24小时内B、血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC、血清胆红素大于205.2~256.5μmol/LD、黄疸持续不退或退而复现E、血清结合胆红素大于34μmol/L23.患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎(重型)C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞24.不适宜婴幼儿盆浴的水温()A、32~34℃B、34~36℃C、36~38℃D、38~40℃E、40~42℃25.患儿女性,10月龄,一直牛乳喂养,未添加辅食,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×1.5cm,未出牙,可见方颅、佝偻病手镯和脚镯,肌张力正常,神经系统未见异常。腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。血常规示血红蛋白115g/L,红细胞4.3×10/L,白细胞10×10/L,大便及尿常规未见异常。PTH升高,血钙降低,血磷降低,血碱性磷酸酶增高。诊断维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的佝偻病分期属于()A、初期B、激期C、急性期D、恢复期E、晚期F、后遗症期26.患儿,男,2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走,但自己不肯走,喜下蹲,有青紫、杵状指。查体:胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g/L,ECG示右心室肥厚,胸部X线示肺纹理减少,呈“靴形心”。首先考虑的诊断可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭27.患儿男,11岁。突起剧烈腹痛难忍,以右上腹为主,放射至右肩部及背部,伴有频繁呕吐。查体:急性痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,心率93次/分,双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张,胆囊区压痛明显,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC9.1×10/L,N0.71,L0.21,E0.8。B超发现总胆管内有长条状影该患儿最可能的诊断是A、胆道结石B、胆管癌C、胆道蛔虫症D、华支睾吸虫病E、钩虫病28.动脉导管未闭患儿的周围血管征包括A、水冲脉B、毛细血管搏动C、青紫D、股动脉枪击音E、声音嘶哑29.患儿男性,20个月,3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次,继而出现腹泻,为水样便,一昼夜十余次。大便镜检偶见少量白细胞。结合临床症状,判断该患儿最可能患的疾病是()A、空肠弯曲菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、致病型大肠埃希菌肠炎E、真菌性肠炎F、耶尔森菌30.小儿营养不良分度应包括A、精神状态B、原发疾病的种类C、体重减轻的程度D、皮下脂肪减少或消失的程度E、全身情况31.儿科护士应当具备的素质是()A、善于与家长沟通B、善于与儿童沟通C、丰富的学识D、高尚的道德品质E、开朗的性格32.生理性哭闹的原因A、饥饿B、尿布潮湿C、肛裂D、惊吓E、疼痛33.母乳喂养的优点A、有利于婴儿的消化吸收B、增加免疫力C、良好的心理反应D、温度适宜E、经济方便34.生长激素缺乏症患儿的典型临床表现包括A、生长迟缓B、身材矮小C、身体比例失调D、智能发育正常E、骨龄比实际年龄落后35.患儿女性,7岁,主因“尿频、尿急,尿痛3天”就诊。2周前患儿游泳后出现腰酸,近3天来尿频、尿急、尿痛。近来饮食正常,无尿量减少,无肉眼血尿。查体:体温37.7℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神可,眼睑、颜面无水肿,腹软,移动性浊音阴性,尿道口稍红肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),红细胞3~5个/HP,白细胞5~10个/HP;血常规:白细胞4.5×10/L,中性粒细胞51%,血红蛋白90g/L;红细胞沉降率(血沉)正常,C-反应蛋白阴性;B超示:肝胆胰脾双肾输尿管未见异常。根据该患儿的临床资料,其可能患的疾病是()A、上尿路感染B、下尿路感染C、急性尿道综合征D、肾结核E、出血性膀胱炎F、急性肾小球肾炎36.患儿男性,6月龄,因惊厥3次来院就诊。患儿系牛乳喂养,未加辅食,昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动,两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作大约持续1分钟左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。体格检查:体温36.3℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,体重7kg,身长65cm,血钙1.65mmol/L,血糖2.8mmol/L,脑电图检查无异常改变。该患儿可能的临床诊断是()A、维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、维生素D中毒D、维生素B缺乏症E、低血糖症F、婴儿痉挛症37.足月新生儿,男性,2天,生后20小时出现皮肤黄染,黄疸逐渐加重,患儿表现精神萎靡,反应差、拒奶。为确定该患儿的病因,首要的辅助检查是()A、胆道B超B、细菌培养C、母婴血型D、尿常规E、血常规F、胸部X线平片38.患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院。患儿出生后10天,家长发现患儿哭闹后口周发绀,随后到当地医院检查,当时的检查记录是:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,身长50cm,体重3kg(出生体重2.5kg),头围40cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,P亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。当地医院诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损。该患儿先天性心脏病可能的病因是()A、孕早期宫内感染B、单基因突变C、代谢紊乱D、感染后免疫反应E、孕晚期感染F、产程损伤39.患儿女,7岁,因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿,晨僵明显,颈部活动受限制。血常规:Hb102g/L,WBC10.9×10/L,PLT342×10/L;CRP775mg/L;ESR110mm/h;补体:C4392mg/L,IgG18.4g/L;ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均(-)。诊断:幼年类风湿关节炎。该患儿的临床分型是A、全身型类风湿关节炎B、多关节型类风湿关节炎C、少关节型类风湿关节炎D、皮肤型类风湿关节炎E、高热型类风湿关节炎F、眼型类风湿关节炎40.化脓性脑膜炎的并发症有A、脑出血B、脑积水C、脑室管膜炎D、硬脑膜下积液E、血管加压素异常分泌综合征41.急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有A、不能抬头B、吞咽困难C、行走无力D、手足下垂E、肢体瘫痪42.关于病毒性心肌炎,正确的说法是A、发病同时或1~3周前有病毒感染史B、有面色苍白、心悸、胸闷C、血丙氨酸转氨酶升高D、心电图S-T段改变E、血清肌酸磷酸激酶同工酶升高43.佝偻病的后遗症有()A、“O”型腿B、智力减退C、鸡胸D、扁平骨盆E、颅骨软化44.关于鹅口疮的描述,正确的是A、多见于新生儿及小婴儿B、多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者C、由白色念珠菌引起D、进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔E、确诊需取白膜在显微镜下找到真菌和孢子45.一般测量法的测量内容包括A、体重B、身高C、血压D、呼吸E、体温46.4个月小儿应存在的神经反射是A、握持反射阴性B、提睾反射不易引出C、巴宾斯基征阳性D、腹壁反射不易引出E、拥抱反射存在47.患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高(过高)E、睡眠型态紊乱48.引起甲状腺功能亢进的常见原因有()A、弥漫性毒性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、TSH增高性甲亢D、TSH降低性甲亢E、碘甲亢49.游戏对儿童的作用包括A、促进感觉运动发展B、促进心理、智能发展C、促进自我认同和道德发展D、有治疗性游戏的价值E、有助于创造力的发展50.肥胖的诊断标准是()A、体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖B、20~29%为轻度肥胖C、30~39%为中度肥胖D、40~59%为重度肥胖E、>60%为极度肥胖51.有下列哪几项指标应考虑呼吸衰竭()A、PaO6.7kPa(50mmHg)C、SaO<85%D、PaCO7.4552.关于水痘,叙述正确的有A、早发现、早治疗、早隔离,应隔离至疱疹全部结痂为止B、易感儿按时接种水痘疫苗C、接触后注射免疫球蛋白D、皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂E、皮疹呈离心性分布,躯干少,四肢多53.患儿,男,10个月,体重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂养,未加辅食,近1个月来食欲差,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振。该患儿首优的护理诊断A、自我形象紊乱B、有感染的危险C、知识缺乏D、营养失调,低于机体需要量E、成长发展的改变54.关于急性上呼吸道感染的部位正确的是A、鼻B、鼻窦C、咽D、喉E、气管55.患儿,男,8岁。因眼睑水肿、血尿入院,体格检查:血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg),脉搏140次/分,呼吸40次/分。患儿烦躁,自诉头晕、心悸。实验室检查:尿常规蛋白(++),红细胞20个/HP,白细胞5个/HP,管型少量,尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是A、限制钠、水的摄入B、休息C、给予利尿剂D、输白蛋白E、准确记录出入液量56.患儿男性,3个月,阵发性咳嗽伴呼吸急促3天。患儿为36周早产儿,出生1个月后发现“先天性心脏病:房间隔缺损”,曾患2次肺炎。查体:体温37.9℃,呼吸55次/分,脉搏140次/分,血压80/41mmHg,可见点头呼吸及三凹征,口唇发绀,心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,在吸氧2L/min条件下,动脉血气分析提示:PaO62mmHg,PaCO30mmHg,SO90%。诊断为急性支气管肺炎,先天性心脏病:房间隔缺损。该患儿最可能发生的并发症是()A、呼吸窘迫B、心功能衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、感染性休克F、气胸57.甲状腺素片治疗散发性呆小病,不可以维持量的情况是()A、精神活泼.食欲好转B、便秘消失.腹泻减轻C、甲亢表现D、血清T,T异常E、体重身高持续增加58.患儿男性,1岁,出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎腹侧中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。诊断为尿道下裂,入院治疗。关于尿道下裂的临床分型,下列叙述错误的是()A、阴茎头型B、冠状沟型C、阴茎体型D、海绵体型E、阴茎阴囊型F、会阴型59.关于新生儿的神经反射,正确的有()A、拥抱反射阴性B、腹壁反射阴性C、颈肢反射阳性D、觅食反射阳性E、提睾反射阳性60.患儿女性,7个月,5天前突然出现发热、咳嗽,最高温度39℃,精神萎靡,食欲不振,呕吐呈喷射样,吐后家长描述患儿有3次屏气、握拳样动作;遂到医院就诊。经各项常规检查,初步诊断为:单纯疱疹病毒性脑炎。鉴别病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要依据是()A、脑脊液检查B、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征D、脑神经障碍E、嗜睡、昏迷F、精神异常61.维生素D缺乏性佝偻病的病因是()A、日光照射不足B、体内贮存不足C、摄入不足D、生长发育迟滞E、疾病和药物影响62.关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是A、属常染色体显性遗传B、典型PKU系由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、经饮食控制后,脑电图正常,特殊气味消失D、出生后早发现早治疗可预防智能发育落后E、尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味63.患儿,8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体:体温37℃、脉搏130次/分、呼吸30次/分,皮肤弹性极差,哭无泪,眼窝凹陷,尿量明显减少,实验室检查:血清钠125mmol/L,诊断为婴儿腹泻。其脱水的性质和程度A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度低渗性脱水64.脑性瘫痪的治疗原则A、早诊断早治疗B、纠正异常姿势C、减轻伤残程度D、体育锻炼E、矫形手术65.患儿女性,12岁,因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿,住院治疗1周后,肉眼血尿消失,镜下血尿持续存在,尿常规:红细胞10~30个/HP,尿蛋白(±)~(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次,持续2~3天后,又转为镜下血尿。查体:体温36.4℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),患儿神志清楚,诉轻度腰痛。辅助检查:尿蛋白(+),红细胞30~40个/HP。判断该患儿最可能的疾病是()A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、乙肝病毒相关性肾炎C、家族性良性血尿D、遗传性肾炎E、狼疮性肾炎F、IgA肾病66.患儿,女,14天,顺产,母乳喂养。生后第5天,吃奶少,不哭,体温37.4℃,皮肤中度黄染,脐周红肿,可见少许分泌物,稍臭,腹软,肝肋下3cm。最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿寒冷损伤综合征E、新生儿黄疸67.影响小儿呼吸频率的因素有()A、情绪B、哭闹C、活动D、疾病E、体温68.小儿时期在生长发育和心理发展等方面的特点是A、不同的组织器官生长速度不同B、基础代谢率较成人旺盛C、体液免疫及细胞免疫功能都不如成人D、是受教育的最佳时期E、对小儿的接触与抚摸可用食物来替代69.患儿女性,3岁5个月。因“间断发热9天”入院,诊断“川崎病”。入院后查体:意识清楚,精神反应可,体温37.2℃,心率90次/分,律齐,心音有力,呼吸22次/分,呼吸平稳,卡介苗接种后瘢痕(+),双眼球结膜无充血及异常分泌物,颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大直径1.5cm,口唇红润,无皲裂,杨梅舌(±),咽部充血,双扁桃体Ⅲ度肿大,未见异常分泌物,右手示指末端可见轻度膜状脱皮,肛周无潮红脱皮。根据川崎病的特征,护士对患儿的观察要点是()A、体温及降温效果B、精神和意识改变C、心率和节律改变D、双眼结膜表现E、皮疹状况F、口唇表现及杨梅舌G、淋巴结部位及大小H、肛周皮肤黏膜改变I、指趾端硬肿及脱皮J、饮食状况70.儿科护理中,应实施保护性隔离的对象是A、新生儿B、腹泻患儿C、接受化疗患儿D、肾病综合征患儿E、上呼吸道感染患儿71.婴幼儿期惊厥的最常见病因有A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、癫痫E、低钙血症72.新生儿肺透明膜病的特点是A、一般在出生后4~6小时内发病B、主要原因是缺乏肺泡表面活性物质C、早产儿多见D、该疾病无法预防E、临床表现为进行性的呼吸困难,呻吟73.关于小儿神经系统的解剖生理特点,下列叙述正确的是A、小儿神经系统很不稳定,易出现惊厥或昏迷B、小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/LC、小儿脑脊液量随年龄增长而增多D、小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长E、小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别74.预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生,护士可采取哪些措施A、每周测体重2次B、严密观察患儿生命体征C、准确记录24小时出入量D、水肿严重后每日测体重E、按医嘱留取尿标本75.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为A、发作时间数秒至数分钟B、1天内可发作数次C、发作时大多意识丧失D、醒后活泼如常E、常伴有发热76.8个月小儿。因患肺炎住院,4天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。该患儿的臀红程度为A、轻度B、重度C、重Ⅰ度D、重Ⅱ度E、重Ⅲ度77.患儿男性,5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。法洛四联症患儿,其心脏存在的4种畸形包括()A、主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉骑跨、右心室肥厚B、主动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚C、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚D、肺动脉狭窄、房间隔缺损、肺动脉骑跨、左心室肥厚E、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚F、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚78.患儿女性,10岁,因“确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。该患儿可能患的疾病是()A、原发性,单纯性,激素耐药性肾病综合征B、原发性、单纯性、激素敏感性肾病综合征C、原发性、单纯性、激素依赖性肾病综合征D、原发性、肾炎性、激素依赖性肾病综合征E、原发性、肾炎性、激素耐药性肾病综合征F、原发性、肾炎性、激素敏感性肾病综合征79.有出血性疾病的小儿,出现哪些情况说明情况危急A、头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血B、颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝C、面色苍白,血压下降提示失血性休克D、血尿、腰痛提示肾出血E、腹痛、便血或黑便常提示消化道出血80.唐氏综合征的实验室检查,不妥的是A、染色体检查B、红细胞SOD-I活性检测C、白细胞碱性磷酸酶检测D、B淋巴细胞转化反应检测E、痰液胸腺因子水平检测81.颅内出血患儿的一般护理措施是A、取头高体位,头肩部抬高15°~30°B、将患儿置于33℃环境中C、患儿头部保持正中位D、保证热量供给,病重者适当推迟喂乳时间E、密切观察患儿病情82.患儿男性,11个月,高热、咳嗽3天,精神萎靡,食欲缺乏,时有呕吐,大便稀,3~4次/日。血白细胞20×10/L。查体:患儿神志清楚、气促、面色苍白,皮肤可见猩红样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音。该患儿可能患的疾病是()A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、麻疹肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎F、衣原体肺炎83.患儿女性,9岁,体重38kg,身高140cm,平时喜欢吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,诊断单纯性肥胖。该患儿的肥胖程度属于()A、体重超重B、肥胖0级C、轻度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖F、极重度肥胖84.急性肾衰竭的治疗应遵循的原则是A、去除病因,治疗原发病B、减轻症状C、改善肾功能D、防治并发症E、控制感染85.患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。最有价值的检查是A、血常规B、尿红细胞形态检查C、24小时尿蛋白定量D、肝功能检查E、ASO86.4个月患儿,低热,轻咳,惊厥4~5次,发作后意识清,枕部压之乒乓球感,肺部少量湿啰音。惊厥的原因是A、支气管肺炎B、败血症C、婴儿手足搐搦症D、低血糖E、癫痫87.吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有A、呼吸表浅B、呼吸节律改变C、咳嗽无力D、腹式呼吸增强E、呼吸道分泌物增多88.患儿男性,6个月,因“呕吐一天,呼吸困难半天”入院。查体:体温38.2℃,心率180次/分,呼吸55次/分,精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,听诊双肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减弱,腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。患儿入院后主要的护理措施是()A、半卧位/患侧卧位B、胃肠减压C、立即使用复苏气囊加压通气D、监测生命体征E、入院介绍F、面罩吸氧89.肺炎合并心衰患儿的护理措施包括A、饮食清淡,少量多餐B、减慢输液速度C、给予乙醇湿化氧气持续吸入D、病房安静,温湿适宜E、减少刺激,避免哭闹90.中毒性痢疾可发生下列哪些情况A、感染性休克B、脑疝C、呼吸衰竭D、呼吸窘迫综合征E、肠穿孔卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:B为明确诊断,还需要完善的检查是()A、肾B超B、胆固醇测定C、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和血沉的测定E、中段尿培养F、蛋白电泳的测定正确答案:C急性肾小球肾炎的病理生理过程是()A、循环免疫复合物沉积于肾小球B、激活补体系统C、免疫和炎症反应D、损害肾小管重吸收功能E、肾小球滤过率下降F、细胞外液容量下降正确答案:A,B,C,E该患儿在急性期卧床休息,恢复轻微活动的指标是()A、血尿消失,水肿消失,血压正常B、血沉降至正常C、肉眼血尿消失D、ASO降至正常E、补体恢复正常F、水肿消退,血压基本正常正确答案:C,F该患儿应给予的饮食指导是()A、限制钠盐摄入B、低盐低热量饮食C、高糖饮食D、低盐低蛋白饮食E、低蛋白饮食F、严格限水正确答案:A,C关于该病的预防措施,下列叙述正确的是()A、坚持长期服药B、及时彻底治疗链球菌感染C、链球菌感染后1~3周内检查尿常规D、摘除扁桃体E、加强锻炼F、增强体质,注意皮肤清洁卫生正确答案:B,C,E,F3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,B,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B,C,E7.正确答案:C腰椎穿刺的部位应选在A、第2~3腰椎之间B、第3~4腰椎之间C、第4~5腰椎之间D、第6~7腰椎之间E、以上部位均不正确正确答案:C患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、平卧,头偏向一侧B、去枕平卧位C、侧卧位D、头低侧卧位E、平卧,头肩部垫高正确答案:B8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D,E10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A以下哪项护理措施不妥A、定时为患儿拍背B、多饮水,稀释痰液C、体位引流D、超声雾化吸入E、经常负压吸痰正确答案:E对该患儿家长进行健康指导下列哪项不正确A、介绍病因B、指导护理方法C、解释超声雾化吸入的作用D、说明本病有反复发作倾向E、告之患儿家长可能今后发展为支气管哮喘正确答案:E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:B,C,E关于该患儿添加辅食应遵循的要求,下列叙述正确的是()A、由稀到稠B、由细到粗C、由一种到多种D、逐渐过渡到固体食物E、选择既易于消化吸收又满足生长需要的食物F、选择不易引起过敏的食物正确答案:A,B,C,D,E,F护士指导婴儿家长断奶,关于婴儿完全断奶的时间,下列叙述正确的是()A、8~10个月B、10~12个月C、12~14个月D、14~16个月E、16~18个月F、18~20个月正确答案:B为改善该患儿的营养状况,可以添加的食物是()A、蛋黄B、菜泥C、水果泥D、肉类E、豆制品F、鱼正确答案:A,B,C,D,E,F17.正确答案:C反流性食管炎可导致食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所代替,这种病变称为()A、黏膜白斑B、玻璃样变性C、Barrett食管D、增生E、脂肪变性F、鳞癌正确答案:CBarrett食管的并发症有()A、食管狭窄B、食管溃疡C、吸入性肺炎D、食管穿孔E、胃溃疡F、胃窦炎正确答案:A,B,C,D作为患儿的责任护士,应给予的生活指导包括()A、睡前进食B、避免便秘、咳嗽C、进食高脂肪食物D、床头适当抬高E、进食易消化的食物F、平时可选择巧克力作为零食正确答案:B,D,E18.正确答案:A对此患儿的护理哪项是错误的A、立即侧卧吸氧B、头部物理降温C、注意观察瞳孔D、观察生命体征E、注意保暖正确答案:E19.正确答案:A该新生儿所需的室内适中温度为()A、16~18℃B、19~21℃C、22~24℃D、24~26℃E、26~28℃F、28~30℃正确答案:D该新生儿易发生呼吸暂停的主要原因是()A、缺乏肺泡表面活性物质B、胸廓运动较浅C、呼吸中枢发育不成熟D、肋间肌不发达E、膈肌位置高F、肺泡数量相对少正确答案:C该新生儿的护理措施是()A、维持体温稳定,维持适中环境温度B、维持有效呼吸,缺氧时给予氧气吸入C、预防感染,加强皮肤及脐带护理D、吸吮能力差时可推迟母乳喂养时间E、密切观察病情变化,注意进食及精神变化F、预防出血,出生后及时补充维生素C正确答案:A,B,C,E20.正确答案:A,B,C21.正确答案:B,C,D22.正确答案:A,C,D,E23.正确答案:B此患者的抽搐属于A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐正确答案:C24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:B提示:该患儿10月龄,出牙延迟,出现方颅、手镯和脚镯等骨骼改变,腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。实验室检查显示血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶增高。其临床症状等符合激期的表现,故此题的正确答案是B。本病发生的病因是()A、日光照射不足B、体内贮存不足C、摄入不足D、生长速度过快E、疾病影响F、遗传因素正确答案:A,B,C,D,E关于为患儿补充维生素D的方法,下列叙述错误的是()A、以口服维生素D为主B、每日剂量5000~10000UC、用药2周后改为预防量D、适量补充钙剂E、无法口服时可肌内注射维生素D正确答案:C针对该患儿的护理措施,下列叙述正确的是()A、加强户外活动B、补充维生素DC、预防感染D、训练早行走E、加强体格锻炼F、加强健康教育正确答案:A,B,C,E,F26.正确答案:D为预防患儿出现突然缺氧发作,应采取的措施是A、吸氧B、注射吗啡C、膝胸卧位D、口服心得安E、口服洋地黄正确答案:C27.正确答案:C若患儿突然发生右下腹剧痛,呕吐出食物、胆汁,应警惕A、肠穿孔B、腹膜炎C、蛔虫性肠梗阻D、蛔虫性阑尾炎E、胆汁性腹膜炎正确答案:C28.正确答案:A,B,D29.正确答案:C提示:护理查体发现,患儿精神萎靡,眼泪及尿量减少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快;实验室检查,血清钠135mmol/L。此时,判断该患儿存在的问题是()A、重度等渗脱水,碱中毒B、重度低渗脱水,酸中毒C、中度低渗脱水,酸中毒D、中度等渗脱水,酸中毒E、中度等渗脱水,碱中毒F、轻度高渗脱水,碱中毒正确答案:D提示:医生开具医嘱,为患儿进行补液治疗,患儿病情好转。经补液后,判断患儿血容量恢复的首要临床表现是()A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼窝凹陷恢复D、口腔湿润,无口渴E、尿量增多F、哭时有泪正确答案:E责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教,需要指导和告知的事项是()A、该病毒传播途径为血液传播B、接触患儿前后需洗手C、尿片要扔于加盖的垃圾桶内D、与其他患儿分开诊治E、更换尿片后需用流动水洗手F、勿将患儿带到其他病床玩耍,或互用玩具正确答案:B,C,E,D,F30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:A,B,D,E33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:A,B,D,E35.正确答案:B导致尿路感染的易感因素是()A、女孩尿道短,尿道口接近肛门,易被污染B、男孩包皮较长、包茎,易于积垢而感染C、长期抗生素治疗D、较小婴儿来自于母亲的影响:如人工喂养等E、尿路上皮细胞伞形受体的密度降低F、膀胱输尿管反流G、营养不良H、IgG缺乏正确答案:A,B,C,F,G确诊本病的最佳方法是()A、尿常规B、尿白细胞酯酶活性C、亚硝酸盐还原试验D、尿沉渣涂片镜检细菌E、尿细菌培养F、腹部超声G、静脉尿路造影H、排泄性膀胱尿道造影正确答案:E[提示]为明确病原菌,选用敏感药物,需要为患儿留取尿标本做细菌培养。关于为患儿留取尿培养标本的注意事项,下列叙述正确的是()A、标本采集严格执行无菌操作B、清洁外阴后留取中段尿C、嘱患儿将尿液先排在便器内再收集到尿培养杯中D、排尿前不宜大量饮水E、收集标本后应立即送检F、不能立即送检的标本可保存于2~8℃冰箱中,48小时内仍可进行培养正确答案:A,D,E该患儿尿培养最可能的阳性结果是()A、真菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷白菌F、铜绿假单胞菌正确答案:C根据患儿的情况,应给予的护理措施是()A、卧床休息B、注意观察尿量、尿色C、监测体温,体温增高时,给予物理降温或药物降温D、鼓励患儿适量饮水E、给予低盐低脂饮食F、保护性隔离G、清洁外阴时注意从后向前擦洗正确答案:A,B,C[提示]该患儿经过10天住院治疗后,症状消失,准备出院。为预防感染复发,护士应给予的健康指导是()A、家中做好保护性隔离B、长期应用抗生素预防C、单独使用洁具,清洗外阴注意从前向后擦洗D、每周随访E、连续3个月复查尿常规F、连续6个月进行尿培养G、如反复发作,应坚持复查2年或更长时间正确答案:C,E,G36.正确答案:B该病隐匿型的临床表现有()A、喉痉挛B、巴宾斯基征C、陶瑟征D、腓反射E、手足抽搐F、面神经征正确答案:C,D,F关于惊厥的处理措施,下列叙述错误的是()A、患儿平卧,头偏向一侧B、立即给予氧气吸入C、保持呼吸道通畅D、地西泮2mg静脉注射E、10%葡萄糖酸钙快速静脉推注F、喉痉挛时立即将舌头拉出口外正确答案:E目前该患儿主要的护理问题是()A、营养失调:低于机体需要量B、有窒息的危险C、有感染的危险D、生长发育迟缓E、有皮肤完整性受损的危险F、知识缺乏:家长缺乏营养知识正确答案:A,B,F该患儿的护理措施主要包括()A、控制惊厥和喉痉挛B、保持呼吸道通畅C、定期户外活动D、预防皮肤受损E、预防骨骼畸形F、加强健康教育正确答案:A,B,C,F37.正确答案:C该患儿采取光照疗法,正确的做法是()A、患儿需用薄被单包裹入箱B、将会阴部用尿布遮盖C、给患儿双眼戴护眼罩D、光疗前用乙醇消毒光疗箱E、灯管与皮肤距离33~50cmF、光疗过程中保证水分及营养供给正确答案:B,C,E,F预防胆红素脑病的护理措施是()A、密切观察病情B、实施光照疗法C、实施换血疗法D、合理安排补液计划E、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂F、快速输入高渗性药物,防止脑水肿正确答案:A,B,C,D,E该患儿脐静脉插管,换血治疗中的注意事项是()A、严格无菌操作,避免感染B、插管动作轻柔,避免静脉壁损伤C、开始换血时以每次10ml等量交换D、换血速度每分钟10ml/kg,快速进行E、每换血100ml应测静脉压1次F、换血前、换血中需抽取血标本测定胆红素值G、换血中注意保暖H、抽取推注血液不顺时,可用注射器用力疏通正确答案:A,B,C,F,G38.正确答案:A,B,C室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀,提示其先天性心脏病的分型是()A、无分流型B、右向左分流型C、左向右分流型D、差异青紫型E、肺动脉高压型F、主动脉闭锁型正确答案:C提示:患儿入院后,咳嗽、咳痰明显,痰液不易咳出,查体:体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,血压90/60mmHg;身长62cm,体重5.5kg,头围44cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心音有力,律齐,P亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。血常规:白细胞6.06×10/L,血红蛋白浓度97g/L,C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示:室间隔脱失7mm。患儿目前存在的主要护理问题是()A、疲乏B、营养失调C、口腔黏膜改变D、有窒息的危险E、自身清理呼吸道无效F、组织灌注量改变的危险正确答案:B,E提示:入院后,按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则,遵医嘱给予5%葡萄糖80ml,头孢曲松钠(罗氏芬)0.5g静脉点滴,1次/日,地高辛0.3mg口服,1次/日。关于洋地黄药物的药理作用,下列叙述正确的是()A、改善血管循环B、抑制心脏传导C、改善肝功能D、增强心肌收缩力E、解除支气管痉挛F、增加肺活量正确答案:B,D提示:患儿入院第八天,经对症治疗,咳嗽、咳痰明显好转,体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,医生开具医嘱,抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是()A、1~3ng/mlB、4~5ng/mlC、6~7ng/mlD、8~9ng/mlE、10ng/mlF、12mg/ml正确答案:A提示:患儿尿量明显增多,心音有力,呼吸平稳,实验室检验结果为:血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿,正确的护理措施是()A、每次给药前应数脉搏或听心率B、每次服用药物的剂量要精确C、可同时服用钙剂,以增强地高辛药物的效果D、地高辛药物应单独使用,不能与其他药物混合服用E、如出现心动过缓或心律失常,应先停药,再报告医生F、服用洋地黄药物后2小时,测心率或脉搏正确答案:A,B,D,E地高辛中毒的临床表现是()A、膝腱反射减弱B、恶心、呕吐、腹泻C、不安、惊跳、震颤D、眩晕、疲倦,黄、绿视E、室性期前收缩、P-R间期延长F、呼吸频率增快正确答案:A,B,D,E提示:经过10天强心、利尿、抗感染治疗,患儿病情明显好转,体重增加至6kg,咳嗽基本消失,食用奶量增加,家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容,下列叙述正确的是()A、建立规律生活作息时间B、按时服用抗生素药物C、按约定时间定期复查D、避免到公众场所,避免感染E、增强机体免疫力F、调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄正确答案:A,C,D,E39.正确答案:B为缓解关节疼痛,维持关节的正常功能,以下措施正确的是A、应尽早开始关节的活动B、急性期卧床休息C、运动后关节疼痛,可用止痛药物缓解疼痛,以保证坚持运动D、利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置E、急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩F、在日常生活中帮助患儿尽量独立正确答案:B,D,E,F除已用药物外,还可采用的治疗措施包括(提示给予该患儿甲氨蝶呤5mg/周,双氯芬酸钠(扶他林)12.5mg,2次/d治疗。)A、急性期后应适当运动B、可采用理疗、热敷、红外线照射C、尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白,以控制炎症D、静脉滴注大剂量青霉素E、全面保护患儿,防止其受伤F、可加用糖皮质激素等进行抗JRA治疗正确答案:A,B,F40.正确答案:B,C,D,E41.正确答案:C,D,E42.正确答案:A,B,D,E43.正确答案:A,C,D44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A,B,C,D47.正确答案:D该患儿的喂养,不妥的是A、少量多次喂养B、喂养中可间断休息C、给予高营养的软食D、必要时边吸氧边喂养E、喂奶后右侧半卧位正确答案:D该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是A、介绍预防肺炎知识B、纠正不良饮食习惯C、讲解各种肺炎病因D、按时进行预防接种E、保持患儿安静,避免呛咳正确答案:E48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:A,B,E51.正确答案:A,B,C52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:D该患儿的护理措施哪项不妥A、口服胃蛋白酶助消化B、补充维生素和微量元素C、做好皮肤与口腔的清洁护理D、预防低血糖E、尽快给予正常饮食正确答案:E54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,B,D,E56.正确答案:C该患儿入院后主要的护理措施包括()A、评估呼吸形态B、监测心率、脉搏及氧饱和度变化C、吸痰D、禁食E、减少衣着降温F、气管插管机械通气正确答案:A,B,C,E[提示]患儿入院后,护士遵医嘱行股静脉采血,采血过程中患儿出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀,采血结束后症状未见缓解。查体:呼吸70次/分,心率170次/分,SpO82%。急查动脉血气提示:PaO45mmol/L,PaCO23mmol/L,SO85%,给予面罩吸氧10L/min。患儿出现烦躁不安的根本原因是()A、不舒适B、发热C、急性缺氧D、饥饿E、静脉采血穿刺F、分离性焦虑正确答案:C在进行高浓度氧疗中,提示患儿可能发生氧中毒的症状是()A、呼吸道分泌物干燥B、呼吸增快C、恶心、呕吐D、烦躁E、断续干咳F、呼吸抑制正确答案:B,C,D,E[提示]患儿面罩吸氧10升/分,2小时后查体:呼吸66次/分,心率168次/分,SpO84%,动脉血气提示PaO48mmol/L,PaCO30mmol/L,SO85%。给予经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗。为预防呼吸机相关性肺炎,应采取的护理措施是()A、保持口腔卫生,定时做好口腔护理B、半卧位体位,抬高床头30°~45°C、禁食,减少反流误吸D、严格执行手卫生规范E、及时清除呼吸机管路中的冷凝水F、加强翻身、拍背,及时清除呼吸道分泌物正确答案:A,B,D,E,F提示该患儿具备呼吸机撤机的条件是()A、一般情况好转和稳定B、人机对抗明显C、感染控制D、自主呼吸增强,呼吸节律规整E、咳嗽有力,能自主排痰F、4小时内未使用肌肉松弛剂正确答案:A,C,D,E57.正确答案:C,D,E58.正确答案:D尿道下裂应与下列哪些疾病进行鉴别诊断()A、女性假两性畸形B、尿道上裂C、真两性畸形D、男性假两性畸形E、混合性腺发育不全F、前列腺囊正确答案:A,C,D,E该患儿目前主要的护理问题/护理诊断是()A、自我形象紊乱,与外观变化有关B、有感染的危险,与外生殖器畸形易被感染有关C、皮肤完整性受损,与先天畸形有关D、排尿障碍,与尿道开口异常有关E、焦虑,与自我概念和角色地位受到威胁有关F、悲痛,与身体功能丧失有关正确答案:B,D[提示]经完善术前相关检查,拟为患儿行尿道成形术。尿道下裂患儿的术前护理措施是()A、术前2天开始阴茎、阴囊及会阴部的皮肤准备B、包皮长者要翻转清洗C、备皮剃毛范围包括腹部和两侧大腿皮肤D、术前1天进流质饮食E、术前晚及术晨清洁灌肠F、术前8小时禁食水正确答案:A,B,D,E,F[提示]患儿在全麻下行尿道成形术,术中留置尿管,阴茎固定,手术顺利。患儿术后的护理要点包括()A、密切观察生命体征、意识状态B、半卧位C、保持尿管通畅,观察尿液的颜色、性状及量D、保持伤口敷料的完整、干燥及清洁E、心理支持疗法,避免患儿紧张、躁动,加剧疼痛F、便秘可不予处理G、观察阴茎的颜色有无异常变化,龟头有无肿胀、发紫正确答案:A,C,D,E,G关于该患儿饮食指导的内容,下列描述正确的是()A、高蛋白、高脂肪、高糖类B、高脂肪、高糖类、适当控制蛋白质C、高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食D、低脂肪、高糖类、高蛋白饮食E、低蛋白、低脂肪、低糖饮食F、低蛋白、高脂肪、高糖饮食正确答案:C[提示]术后患儿伤口恢复较好,各项检查结果正常,于近日出院,护士为患儿家长进行出院指导。该患儿出院指导的内容包括()A、教会家长观察患儿排尿的方法:除尿道口排尿外,注意阴茎或阴囊其他部位有无尿液流出B、教会家长更换尿袋的方法C、预防泌尿系感染,定期复查尿常规D、多饮水,保持尿管通畅E、术后1~2个月内避免剧烈活动F、出现排尿不畅、尿频、尿痛时,及时就诊正确答案:A,B,C,D,E,F59.正确答案:A,D60.正确答案:A[提示]患儿入院后进行各种常规项目检查,体温目前为38.1℃,静脉血白细胞:3.3×10/L,中性粒细胞计数1.8×10/L,淋巴细胞计数1.3×10/L,C-反应蛋白:1mg/L。该患儿目前的治疗原则是()A、积极抗病毒B、减轻脑水肿C、足量全程抗生素D、抑制炎性坏死E、对症支持治疗F、给予外周静脉营养正确答案:A,B,D,E关于病毒性脑膜炎,下列叙述不正确的是()A、急性起病,病程迁延B、临床主要表现为发热、头痛、呕吐和颈强直C、通常脑脊液蛋白和细胞数轻度升高,糖和氯化物正常D、预后欠佳,多数患儿留有后遗症E、脑脊液中可分离出病毒F、多数会伴有脑膜刺激征正确答案:A,D作为该患儿的责任护士,应采取的护理措施是()A、注意患儿神志、生命体征变化B、维持水电解质的平衡C、为减少神经系统后遗症,尽早进行干预,多进行刺激D、保证营养,对入量不限制E、做好消毒隔离,避免院内感染发生F、备好负压吸引器,及时清理口腔分泌物正确答案:A,B,E,F[提示]患儿经积极有效的治疗,病情好转,准备出院。责任护士对患儿家长进行出院指导的内容正确的是()A、详细告知患儿家长出院带药的服用方法、注意事项B、避免过度刺激患儿,劳逸结合C、注意饮食卫生,提高机体免疫力D、患儿一般情况好转后,可不用复诊E、对留有神经系统后遗症的患儿定时进行康复训练F、对有惊厥发作的患儿,脑脊液检查正常即可停用抗惊厥发作的药物正确答案:A,B,C,E61.正确答案:A,B,C,E62.正确答案:A,E63.正确答案:E其补充液体张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、1/5张正确答案:C静脉补充液体量应为A、50ml/kgB、60~70ml/kgC、80~90ml/kgD、100~120ml/kgE、150~180ml/kg正确答案:E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:F[提示]入院第3天,为明确诊断,准备进行肾活检免疫荧光检查。关于肾活检术的术前准备,下列叙述正确的是()A、术前解除患儿思想顾虑和恐惧心理B、术前禁食8小时C、进行侧卧位训练D、进行呼气-屏气动作训练E、训练床上使用便器F、配合完成出凝血时间、血小板计数等项检查正确答案:A,D,E,F肾活检的常见并发症是()A、血尿B、腰痛C、动静脉瘘D、肾周血肿E、腹部不适F、误伤其他脏器G、高血压正确答案:A,B,C,D,E,F该患儿肾活检术后的护理要点是()A、平卧12小时B、术后腹带加压包扎6小时C、术后24小时内,患儿上下肢可以活动,腰部不可活动D、术后48小时患儿可起床活动E、术后1个月内应避免剧烈活动F、密切观察血压,脉搏,腰痛,尿色G、如有肉眼血尿发生,延长卧床时间,并遵医嘱应用止血药H、避免饮水,限制入量正确答案:E,F,G[提示]患儿长期持续镜下血尿,家长严格限制患儿活动。责任护士给患儿及家长做健康指导。关于IgA肾病的健康指导内容,下列叙述正确的是()A、卧床休息,肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步B、适当限制活动,肉眼血尿消失后可正常活动C、1~2个月内活动量宜加以限制D、6个月内避免剧烈活动E、尿内红细胞减少,可正常上学F、尿内红细胞减少,可上学,但需避免体育活动G、Addis计数正常后恢复正常生活正确答案:A,C,G66.正确答案:B入院后护士首先应协助医生处理的是A、脐部护理B、蓝光疗法C、静脉输注抗生素D、静脉输注血浆E、立即采血做细菌培养正确答案:E下列哪项治疗最正确A、光疗B、换血C、输新鲜血D、抗生素治疗E、输血浆正确答案:D67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:A,B,C,D69.正确答案:A,C[提示]患儿入院后相关检查:血常规:白细胞6.75×10/L,淋巴细胞54.5%,中性粒细胞34.3%,红细胞3.97×10/L,血红蛋白109g/L,血小板543×10/L,C-反应蛋白23.4mg/L,血沉87mm/60min;血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常。凝血五项:D-二聚体877μg/L,纤维蛋白降解产物(FDP)6.40μg/ml。根据患儿的临床特征和化验结果,患儿可能出现的并发症是()A、血栓形成B、冠状动脉病变C、心肌炎D、心律失常E、心力衰竭F、关节炎G、无菌性脑膜炎H、感染正确答案:A,B,H[提示]患儿入院后医嘱给予阿司匹林口服。川崎病患儿应用阿司匹林的目的是()A、降温B、解热镇痛C、预防血管内血栓形成D、减轻炎症反应E、治疗关节炎F、抗风湿正确答案:C,D[提示]患儿经过治疗和相关检查,炎性指标较前好转,冠状动脉超声未见明显异常,病情平稳,准予出院。对该患儿及家长出院指导的内容是()A、避免感染,不要到人多聚集的场所B、少量多餐C、感冒后要马上到大医院就诊D、多吃蔬菜、水果,避免大便干燥后用力排便,防止加重心脏负担E、按时按量服用药物,不能自行停药F、按照复查的时间到医院复诊G、有不适及时就诊正确答案:A,E,F,G70.正确答案:A,C,D71.正确答案:A,E72.正确答案:A,B,C,E73.正确答案:B,C,D,E74.正确答案:A,B,C,D,E75.正确答案:A,B,C,D76.正确答案:C首先为患儿采取的主要护理措施是A、及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥B、注意保暖,避免受凉C、每次大便后,可用小毛巾直接擦洗臀部D、用红外线灯照射臀部30分钟E、用棉签在患处上下涂刷抹油正确答案:A患处皮肤可选用的药物是A、1%~2%甲紫B、0.2%碘伏C、0.02%高锰酸钾D、鱼肝油软膏E、氧化锌软膏正确答案:D77.正确答案:C该患儿突然发生昏厥、抽搐,最可能发生的并发症是()A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、低钙惊厥D、脑血栓E、癫痫F、脑脓肿正确答案:D,F此时,对该患儿的正确处理措施是()A、限制活动B、每日供氧2小时C、口服吲哚美辛(消炎痛)D、口服强心苷类药物E、口服普萘洛尔(心得安)F、吗啡镇静正确答案:A,E,F为预防再次发生上述意外,对该患儿家长的健康指导是()A、合理喂养B、预防呼吸道感染C、多喝水D、鼓励患儿用力排便E、及时随访F、不断增加户外活动量正确答案:A,B,C,E78.正确答案:D关于该患儿入院后的护理措施,下列叙述正确的是()A、绝对卧床休息B、头低足高位C、给予大量优质蛋白、低盐、低脂饮食D、大量利尿剂E、监测体重、尿量、血压F、保护性隔离正确答案:E,F[提示]入院第5天,患儿出现咳嗽、咳痰,查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,诊断为肺炎。肾病综合征患儿常见的并发症是()A、感染B、生长延迟C、血栓形成D、高血压脑病E、急性肾衰竭F、肾小管功能障碍G、电解质紊乱和低血容量正确答案:A,B,C,E,F,G该患儿发生肺炎的原因是()A、体液免疫功能低下B、细胞免疫功能不足C、补体系统功能不足D、蛋白质营养不良E、粒细胞缺乏F、应用糖皮质激素G、尿路分泌型IgA降低正确答案:A,B,C,D,F[提示]患儿并发肺炎,病情加重,家长担忧患儿病情,产生了焦虑情绪。责任护士对患儿家长进行健康宣教,并给予心理支持。关于对患儿家长的健康宣教及心理支持,下列叙述正确的是()A、与家长交谈,鼓励其说出内心感受B、宽容患儿及家长的任何情绪C、劳逸结合,增强患儿信心,积极配合治疗D、患儿绝对卧床休息,避免奔跑和打闹,以防摔伤、骨折E、讲解激素治疗对本病的重要性F、让家长了解感染是本病最常见的并发症和复发的诱因G、指导家长正确给患儿长期小剂量口服抗生素预防感染H、教会家长用试纸检测尿蛋白的变化正确答案:A,C,E,F,H[提示]入院15天,患儿经使用抗生素治疗后,肺炎好转,眼睑轻度水肿,尿蛋白(+)。为避免再次感染,应采取的预防感染的护理措施是()A、实施保护性隔离B、监测体温、血常规C、保持床铺清洁、整齐,经常翻身D、会阴部每日用0.3%硼酸液坐浴1~2次E、向患儿及家长解释预防感染的重要性F、长期小剂量口服抗生素预防感染G、水肿时禁止肌内注射正确答案:A,B,C,E79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:D,E81.正确答案:A,C,D,E82.正确答案:E提示:该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天,突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿的最关键的治疗措施是()A、间断吸氧B、使用利尿剂C、使用大剂量镇静剂D、使用快速洋地黄制剂E、准备气管插管F、准备心肺复苏正确答案:D关于洋地黄药物的应用,正确的护理措施是()A、及时补充含钙食品B、注射时速度要快C、注射前需测量血压D、注射前需听诊心率E、观察患儿有无心律失常F、观察患儿有无神经系统症状正确答案:D,E,F关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间,下列叙述正确的是()A、体温正常后1周B、体温正常后2周C、体温正常后3周D、体温正常后4周E、体温正常后5周F、体温正常后6周正确答案:B83.正确答案:D单纯性肥胖儿童不适宜采取的方法是()A、极严重时给予药物治疗B、增加活动量C、膳食管理D、夏令营活动E、强制节食F、心理支持正确答案:E该患儿可能出现的并发症是()A、高钙血症B、高钠血症C、高血氨症D、高血压E、冠心病F、性晚熟正确答案:D该患儿目前主要的护理诊断有()A、有感染的危险B、自我形象紊乱C、营养失调:低于机体需要量D、营养失调:高于机体需要量E、活动无耐力F、潜在并发症:心力衰竭正确答案:B,D关于对该患儿采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、首选药物治疗B、鼓励患儿少进食,饥饿时可吃零食C、饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜D、运动量以运动后感觉疲劳为宜E、体重减至正常后可停止体育活动F、提供心理支持正确答案:C,F84.正确答案:A,B,C,D,E85.正确答案:C支持肾炎型肾病的化验指标是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高胆固醇血症D、球蛋白升高E、血清补体C下降正确答案:E肾病综合征的治疗首选A、注意皮肤护理B、接种防止感染C、口服泼尼松D、积极进行预防E、对接触水痘者注射丙种球蛋白正确答案:C如果患儿,泼尼松2mg/(kg/d),治疗8周后尿蛋白减少至(-),则治疗效应为A、激素部分敏感型B、激素敏感型C、激素耐药型D、激素依赖型E、频复发正确答案:B86.正确答案:C该病的治疗原则是A、补钙-止痉-补维生素DB、补钙-补维生素D-止痉C、止痉-补维生素D-补钙D、止痉-补钙-补维生素DE、补维生素D-止痉-补钙正确答案:D该患儿用氯化钙治疗正确的是A、10%CaCl肌内注射B、口服10%CaCl前用生理盐水稀释C、10%CaCl静脉滴注D、连续服用3~5天后改为葡萄糖酸钙口服E、与牛奶同服以减少对胃的刺激正确答案:D87.正确答案:A,C,E88.正确答案:A,B,D,F[提示]患儿明确诊断后,完善相关检查,急诊行“左侧胸腹裂孔疝修补、疝内容物还纳、左侧胸腔闭式引流术”。术毕返回病房,持续左侧胸腔闭式引流。关于胸腔闭式引流的护理,下列叙述正确的是()A、右侧卧位B、保持管道的密闭和无菌状态C、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30cmD、管道妥善固定E、水封瓶内长管应没于液面下3cmF、每2天更换一次水封瓶正确答案:B,D,E[提示]术后第6天,患儿胸腔引流管中引流出较多红色血性液体,经止血治疗及调整胸管后,胸腔引流液颜色逐渐转为淡红色。术后第9天,胸腔引流液为乳白色,量多,胸液乳糜试验(+)。胸部X线平片检查呈现大量积液影像。此时,该患儿可能发生的并发症是()A、血胸B、脓胸C、胸膜炎D、乳糜胸E、肺结核F、气胸正确答案:D[提示]经确诊,立即给予患儿禁食,全胃肠外营养(TPN)支持治疗,监测引流量,注意水电解质平衡。该患儿为颈内静脉中心置管(CVC),TPN每日大于20小时持续输注。关于颈内静脉中心置管(CVC)的维护措施,下列叙述正确的是()A、观察穿刺点有无红肿、渗血B、每班交接CVC外露长度,若导管少部分滑出,可严格消毒后送入体内C、每8小时用5ml注射器抽吸生理盐水冲管一次D、CVC留置时间不超过7天E、穿刺处用无菌透明敷料覆盖,每日更换一次F、拔管后按压10分钟,直至无出血,针眼处用无菌纱布覆盖24小时正确答案:A,E,F[提示]患儿禁食后胸腔引流液逐渐减少,4天后拍胸片:肺扩张程度良好,无液体包裹,遵医嘱可少量进食。该患儿宜进食的食物有()A、脱脂牛奶B、果汁C、蛋黄D、奶油蛋糕E、面条F、骨头汤正确答案:A,B,E[提示]患儿进低脂饮食3天后,24小时胸腔引流量小于20ml,生命体征平稳,予以拔除胸管,准备次日出院。胸管拔除后的主要护理措施是()A、注意伤口敷料有无渗血渗液B、观察患儿有无胸闷、憋气C、给予半卧位D、避免呼吸道感染E、加强拍背F、观察引流管伤口周围有无皮下气肿正确答案:A,B,C,F89.正确答案:A,B,D,E90.正确答案:A,B,C,D卷II一.综合考核题库(共90题)1.关于百日咳的治疗正确的是A、抗病毒治疗B、拍背、吸痰C、口服止咳祛痰药物D、重症患儿应用激素治疗E、夜间痉咳时可用镇静剂2.5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规律抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最可能的诊断是A、巨细胞病毒性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、以上都不是3.关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是A、新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位B、新生儿心尖部主要为左心室C、3~7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处D、7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5~1cmE、新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间4.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括A、面神经征B、克尼格征C、布鲁津斯基征D、巴宾斯基征E、腓反射5.红疹毒素的特征有()A、可引起皮肤血管充血发疹B、可抑制吞噬系统功能,影响T淋巴细胞功能C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性D、可引起心肌浊肿和变性E、可引起肾间质性炎症6.新生儿肺炎的护理措施是()A、保持呼吸道通畅B、雾化吸入每次30分钟C、合理用氧改善呼吸功能D、维持正常体温E、密切观察病情7.引起小儿腹胀的常见病因有A、严重感染B、先天性巨结肠C、低血钾D、中毒性肠麻痹E、机械性肠梗阻8.母亲禁忌或暂停给婴儿哺乳的情况是A、严重心、肾疾病B、泌尿道感染C、活动性肺结核D、乳腺炎E、糖尿病9.测量坐高的方法是A、身躯前倾使骶部紧靠量板后挺身坐直B、大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角C、膝关节屈曲成直角,两脚放平D、下肢小腿与坐底板成垂直状态E、准确读数至0.01cm并记录10.肾小管酸中毒的临床表现是()A、生长发育落后B、高氯性酸中毒C、碱性尿D、高血钾E、肾性佝偻病11.患儿男性,5岁,主因“间断发热1个月”就诊。检查发现双侧膀胱输尿管反流,收入院治疗。确诊膀胱输尿管反流及反流分级“金标准”的检查项目是()A、B超检查B、静脉肾盂造影C、放射性核素膀胱造影D、DMSA扫描技术E、排尿性膀胱尿道造影F、膀胱镜检查12.儿科护士的角色是A、直接护理者B、患儿的代言人C、患儿与家长的教育者D、康复与预防的指导者E、保健活动的合作与协调者13.患儿,1岁4个月,近一周来有抽搐发作,共3~4次,体检智力发育差,不能独坐,表情呆滞,头发黄皮肤白,尿及汗液有鼠臭味。诊断考虑A、呆小症B、脑瘫C、苯丙酮尿症D、癫痫E、21-三体综合征14.患儿男性,2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热、体温高达40℃,烦躁、呕吐。查体:神志清楚,颈强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观浑浊,压力增高,细胞计数2×10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L,患儿入院后,经积极治疗,体温逐渐下降。该患儿最有可能患的疾病是()A、病毒性脑膜炎B、脑囊肿C、细菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、真菌性脑膜炎F、脑肿瘤15.患儿女性,8岁。为早产儿,出生时体重1.6kg,出生时诊断为脑性瘫痪。2岁开始说话,因残疾程度严重,学龄前曾在社区基层康复站接受康复训练,5岁开始能扶杆走,7岁时进入小学。入学体重为17.2kg,身高110cm。能够独立进食,但进食时饭粒会撒地,不会自己更衣、上厕所等,不会做家务;坐姿向前冲,不能站立和行走,上下楼梯需要有人抱;存在一定的心理和社交障碍。关于脑性瘫痪的治疗原则,下列叙述不正确的是()A、早发现、早期治疗B、强制异常姿势C、采取综合治疗手段D、医师指导和家庭训练相结合E、早期康复训练F、患儿信心的鼓舞16.对小儿各期体重正确的陈述是A、出生时平均为3kg左右B、出生后1周内体重约减少出生时体重的10%C、3~4个月时体重达出生时的2倍D、l岁时体重达出生时的3倍E、后6个月体重较前6个月体重增长慢17.小儿口腔炎的主要护理诊断有A、流涎B、哭闹C、拒食D、疼痛E、口腔黏膜改变18.婴幼儿患心力衰竭时,常出现的症状和体征包括A、颈静脉怒张B、肺部啰音C、多汗,喂养困难D、呼吸急促E、肝肿大19.患儿,男,4个月,人工喂养,因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊,体检见有枕秃、颅骨软化,家长诉已给小儿口服维生素D100001U/日2天。患儿首要的护理诊断是A、生长发育改变B、营养不足C、有感染的危险D、有受伤的危险E、潜在并发症:低钙惊厥20.1岁半小儿能表达的是A、能说自己的名字B、会指自己的眼和手C、会唱短的歌谣D、能表示大小便E、会弯腰拾东西21.新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。判断该新生儿属于()A、早产儿B、适于胎龄儿C、过度足月儿D、正常足月儿E、大于胎龄儿F、巨大儿22.男,1岁。腹泻一日10余次,间断呕吐,伴口渴、烦躁、尿少。查体:T37.8℃,皮肤弹性差,黏膜干燥,手足稍凉。血生化:血钠142mmol/L。该患儿体重10kg,如需补液,其第1天输液总量为A、900~1200mlB、1200~1500mlC、1500~1800mlD、2000mlE、2500ml23.患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。依据查体和B超检查,该患儿可能患的疾病是()A、肾囊肿B、后尿道瓣膜症C、肾积水D、肾肿瘤E、肾损伤F、重复肾畸形24.2岁幼儿,近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙,其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。初步诊断为A、蛔虫病B、蛲虫病C、佝偻病D、肛周脓肿E、泌尿系感染25.患儿男,7岁,因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助体格检查是A、测生命体征B、观察面色C、肺部体征D、观察精神状态E、观察有无三凹征F、监测生长发育情况26.患儿女,9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力,1周前有"上感"。心电图检查示:室性早搏,T波低平。X线检查示:心肺无特殊表现。该患儿应考虑A、贫血B、支气管肺炎C、心力衰竭D、病毒性心肌炎E、先天性心脏病27.皮亚杰的认知发展过程分为几个原则阶段A、感觉运动期B、前运动期C、后运动期D、具体运动期E、形式运动期28.患儿,4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差,呕吐频繁,呈喷射性。查体;颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史B、观察病情及呕吐次数C、温水擦浴物理降温D、立即通知医师E、卧床休息29.患儿男性,2岁,咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是()A、婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄B、黏液腺丰富C、纤毛运动差D、软骨弹性组织缺乏E、黏膜柔嫩,血管丰富F、左支气管粗短,异物容易坠人左支气管30.患儿6个月,间断咳嗽3个月,低热、喘息、呼吸费力40余天,入院查体:体温37.4℃,呼吸32次/分,脉搏132次/分,血压80/50mmHg,意

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