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2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案(图片大小可自由调整)卷I一.综合考核题库(共90题)1.皮肤蕈样霉菌病是()A、霉菌病B、细菌性感染C、病毒感染D、皮肤淋巴瘤E、过敏性疾病2.在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为____,不敏感类型为____()A、蕈伞型与腔内型,缩窄型B、蕈伞型与腔内型,髓质型C、髓质型与腔内型,缩窄型D、缩窄型与蕈伞型,腔内型E、溃疡型与蕈伞型,髓质型3.脑干肿瘤最多见的是()A、胶质瘤B、海绵状血管瘤C、血管母细胞瘤D、血管网状细胞瘤E、以上都不对4.对相邻野照射肿瘤时,采用的不正确措施是()A、两相邻野彼此沿相邻方向,向外倾斜的方法B、计算求得两野相邻在皮肤表面的间隔C、利用半野挡块将其射野扩散度消除D、利用“半影产生器”E、射野在皮肤表面分开,将剂量冷点移到近皮肤表面有肿瘤的地5.直肠癌浸润肠壁一圈约需()A、3个月左右B、6个月左右C、6个月~1年D、1~2年E、2~3年6.食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()A、颈段B、上段C、中段D、下段E、中上段7.子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似A、宫颈癌B、外阴癌C、阴道癌D、卵巢癌E、直肠癌8.对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗()A、一般在术后1个月左右B、剂量为30~50GyC、剂量为40~60GyD、疗程约5周E、疗程约6周9.确诊前列腺癌最可靠的方法是()A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、前列腺穿刺活体组织病理检查10.患者男性,65岁,发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处,边界不规则,边缘质硬隆起。完善相关检查,肿瘤仅有局部侵犯,没有淋巴结及远处转移,取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是A、应首选手术,彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要,可首选放疗C、先诱导化疗,再手术D、先诱导化疗,再放疗E、先放疗,再化疗11.霍奇金病中预后最差的组织学类型是()。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是12.可以达到组织病理学上诊断为胰腺原位癌标准的病变是A、PanIN-0B、PanIN-1C、PanIN-2D、PanIN-3E、PanIN-413.在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是A、G0/G1B、SC、G2/MD、S期和G2/M期敏感性相同E、以上各期细胞敏感性相同14.肿瘤流行病学研究最基本的方法是()A、描述流行病学研究B、回顾性病例对照研究C、队列研究D、统计分析E、描述流行病学研究,分析流行病学研究,实验流行病学研究15.患者女,24岁,已婚未育,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,双乳不对称,右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物,最大径10cm,质硬,边界不清,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合,直径约4.0cm。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,ER(-),PR(-),HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可,饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。首选最佳治疗为()A、手术B、辅助化疗C、放疗D、新辅助化疗E、内分泌治疗F、新辅助内分泌治疗G、靶向治疗16.腺体发生鳞状上皮化生后恶性变,所形成的恶性瘤称为()A、腺棘皮癌B、癌肉瘤C、鳞状细胞癌D、腺鳞癌E、腺癌17.鼻咽癌常见的临床表现是()A、咯血B、鼻塞C、耳鸣D、回吸性涕血E、颈部包块18.胃癌总体的5年生存率为()A、5%~10%B、15%~20%C、25%~30%D、35%~40%E、45%~50%19.最新统计肺癌最常见的病理类型是()A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、腺鳞癌20.了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况,最好选择A、X线片B、CTC、MRID、骨扫描E、以上均可21.患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期,还需完善哪些检查A、胸部CTB、头部MRIC、脑脊液检查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨扫描22.哪个不是加速器的微波部件()A、隔离器B、波导管C、三端环流器D、吸收负载E、电子枪23.治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是A、改善一般状况B、溶解瘤细胞C、减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子D、降低血浆黏度E、以上全部皆是24.影响肿瘤放射敏感性的因素有()A、肿瘤大小B、局部感染C、生长部位和形状D、糖尿病E、甲状腺功能亢进25.按UICC食管癌国际分期标准,胸下段食管癌的区域淋巴结为()A、纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结B、纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结C、纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结D、纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结E、贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结26.下列()项不是肿瘤A、蕈样霉菌病B、室壁瘤C、Ewing瘤D、血管瘤E、葡萄胎27.男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()A、十二指肠溃疡B、十二指肠结核C、十二指肠中分化腺癌D、十二指肠克罗恩病E、十二指肠淋巴瘤28.遗传起决定作用的肿瘤有()A、视网膜母细胞瘤B、结肠腺瘤性息肉病C、神经纤维瘤病D、肝细胞癌E、淋巴瘤29.与膀胱癌发生关系密切的是()A、3,4-苯并芘B、黄曲霉毒素C、石棉纤维D、紫外线E、乙萘胺30.过多的热量和肥胖会导致A、肝癌B、脑胶质瘤C、乳腺癌D、前列腺癌E、膀胱癌31.肺癌多发又是淋巴结转移的最常见部位是()A、纵隔B、肺门C、支气管D、肺叶E、肺尖32.阴道癌腔内照射时,下述施用器的选择中哪项是错误的()A、针状容器B、盒式容器C、排管式容器D、模式容器E、最好使用一种容器33.下列方法不属于基因导入的物理方法的是()A、DNA直接注射B、电穿孔C、超声波导入技术D、脂质体介导E、基因枪技术34.65岁男性,吸烟史30余年,近半年来颈部出现疼痛性肿块,CT扫描如图所示,请选择最可能诊断()A、淋巴结核B、血管瘤C、神经鞘瘤D、淋巴结转移瘤E、软组织脓肿35.WT-1基因突变可引起()A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌36.关于宫颈癌Ⅱa,下列何项正确()A、宫颈、宫旁浸润,但未达盆壁B、宫颈、宫旁浸润,已达盆壁C、宫颈、阴道中段浸润未达下1/3D、宫颈、阴道浸润达下1/3E、宫颈浸润,阴道无浸润37.EGFR-TKI类药物主要的不良反应是A、皮疹和腹泻B、恶心和呕吐C、骨髓抑制D、脱发E、神经毒性38.能编码具有TPK活性的癌基因是()A、srcB、rasC、mycD、sisE、myb39.患者男,14岁,学生。双眼复视,发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影,无头晕、头痛,无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查,发现松果体区占位性病变,遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位,直径约3cm,增强后明显强化,伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术,术后患者恢复良,病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重,复查头部CT示梗阻性脑积水,急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术,术后患者恢复良好。患者起病以来,无发热,无情感、精神异常,肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差,进食、睡眠较前变差,二便正常,体重减轻。既往体健,否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史,预防接种史不详,否认手术外伤史,否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健,否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查:体温36.8℃,血压110/68mmHg,神志清楚,对答准确,双眼下视不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是()A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗40.下列哪一项不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现A、颜色改变,尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B、可扪及明显增大、质硬、不规则肿块,压痛明显C、周边参差不齐,呈锯齿状D、表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等E、皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等41.目前认为,软组织肉瘤新辅助化学治疗的作用有A、消灭亚临床病灶B、扩大保肢手术的适应证C、了解化学治疗的敏感性,为术后治疗提供依据D、延长总生存期E、控制局部复发42.根据1992年福州会议分期标准下列哪类是属鼻咽癌Ⅳa期()A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM43.在免疫应答反应中,Ⅱ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别()A、CD+细胞B、CD+细胞C、CD+T细胞D、CD+T细胞E、CD+T细胞44.癌瘤广泛骨转移时可出现()A、血钙升高B、血钙降低C、血镁升高D、血镁降低E、血磷升高45.软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有()A、肿瘤的渗出液B、胸腹膜的吸收减少C、尿少使体内水钠潴留D、患者长期消耗E、患者营养补充严重不足46.有关18F–FDGPET/CT肿瘤显像的正确描述是()A、18F–FDG是目前最常用的肿瘤代谢显像剂B、肿瘤局部在有氧环境中存在异常旺盛的无氧葡萄糖酵解现象C、18F–FDG具有与葡萄糖相似的细胞转运能力D、肿瘤细胞摄取18F–FDG,经细胞内己糖激酶作用,转变为6–磷酸–18F–FDG后不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内,通过PET/CT显像可准确判断肿瘤的葡萄糖代谢异常E、以上都对47.在我国,泌尿系统最常见的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸癌E、肾盂癌48.有关靶向治疗描述错误的是A、属于肿瘤生物治疗的一部分B、以细胞受体,关键基因和调控分子为靶点C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、具有一定的选择性和特异性E、只对某一特定类型肿瘤有效49.关于宫颈癌的流行病学不正确是()A、宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二最常见的恶性肿瘤B、经济落后地区的发病率较高C、在我国其发病近年来有年轻化趋势D、发病与多产有关E、人乳头状病毒感染不是宫颈癌发病的危险因素50.下列哪项不是卵巢无性细胞瘤的特点A、部分为双侧卵巢同时发生B、AFP明显升高C、LDH明显升高D、常在妊娠期发生E、对放化疗均敏感,预后好51.直肠癌术前放疗目的应除外()A、降低手术种植发生B、降低手术分期C、使部分患者获得保肛机会D、使原不可切除病灶转变为可切除病灶,提高手术切除率E、明显提高生存期52.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A、轻微肾小球病变B、局灶性节段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎53.乳腺癌的乳腺X线摄影最为常见的表现是()A、乳腺内肿块,密度较高,边缘有毛刺B、乳腺内肿块,密度较高,边缘可见规则晕环C、乳腺内肿块,密度较高,边缘光滑的是D、乳腺内肿块,密度较低,边缘光滑E、乳腺内肿块,密度较低,边缘不光滑54.临床治疗性单克隆抗体与其对应的分子哪些是不正确的()A、利妥昔单抗Rituximab/CD28B、曲妥珠单抗Trastuzumab/Her2/neuC、西妥昔单抗Cetuximab/EGFD、英夫利昔单抗Infliximab/TNF-aE、贝伐单抗Bevacizumab/VEGF55.阴道低分化鳞癌Ⅲ期,选择放疗,照射方式为()A、盆腔及腹股沟淋巴结区域体外照射加阴道及宫腔腔内照射B、单纯阴道腔内照射C、盆腔体外照射加阴道腔内照射D、单纯体外照射E、体外等中心照射DT70Gy左右56.女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热57.以下对宫颈鳞状上皮化生描述不正确的是()A、常以移行带为中心B、可能为贮备细胞增生和化生的结果C、化生可见于腺体,可能被误诊为浸润癌D、绝大多数宫颈癌发生于过去有宫颈鳞状化生的部位,因此化生是癌前病变E、宫颈鳞状上皮的瘤变可发生于鳞状上皮化生的区域58.B细胞的BCR结合的抗原为()A、TD抗原B、TI抗原C、颗粒性抗原D、可溶性抗原E、外源性抗原和内源性抗原59.下列不属于经典型霍奇金病的是A、结节硬化型B、淋巴细胞衰减型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金病D、富于淋巴细胞的经典霍奇金病E、混合细胞型60.下列关于胆囊癌的描述中正确的是()A、多为鳞癌B、直接侵犯消化道最常见C、胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌D、典型CT/MR表现为胆囊壁不规则增厚,胆囊腔内软组织肿块E、MRI检查为诊断胆囊癌的首选影像检查方法61.WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为()A、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤C、淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤D、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤E、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤62.好发于青少年的骨肿瘤不包括A、软骨母细胞瘤B、骨样骨瘤C、骨肉瘤D、尤文肉瘤E、软骨肉瘤63.以下与恶性淋巴瘤发生相关的病毒是()A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N164.下列()项不属于细胞凋亡的形态学变化A、细胞固缩B、染色质边集C、核固缩D、细胞肿胀E、出芽65.男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌66.霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确A、年龄≤45岁B、女性C、HB40g/LE、WBC≥10×10/L67.关于如何告知癌症患者的病情,以下选项中错误的是()A、不能隐瞒病情,要及时全部告知B、因人而异逐步告知C、告知前应仔细评估,制定一个计划D、真实告知严重病情时,应尽可能给患者以希望E、告知病情时,应让患者有充分表达及发泄情绪的机会68.在一次预试验中调查12名子宫内膜癌妇女和12名无任何明显疾病的妇女以前雌激素服用情况。每个癌症患者均与年龄、种族和社会状态相似的无任何明显疾病的妇女匹配。这属于哪一种研究设计()A、同期前瞻性研究B、非同期前瞻性研究C、实验室研究D、病例对照研究E、横断面研究69.前列腺癌的永久组织间照射源一般采用()A、钴-60B、铱-192C、铯-137D、碘-131E、碘-12570.食管癌手术切除率最高的是()A、颈段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及贲门71.患者男性,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白球比(A/G)下降。体检:腹水征阳性、肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×10/L,RBC3.08×10/L,PLT35×10/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93,9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者的诊断应包括A、转移性肝癌B、原发性肝炎C、乙型肝癌D、肝硬化E、肝脓肿F、肝结核72.6MeVX线全挡时所需铅的厚度为()A、4cmB、4.5cmC、5cmD、6cmE、6.5cm73.喉癌术后放疗时,以下情况需要把气管造瘘口包括在内的是()A、病变侵及声门下区B、术前行紧急气管切开术C、颈部软组织受侵D、气管切缘阳性或安全界不够E、手术切痕通过造瘘口74.最多见的良性软组织肿瘤是A、神经鞘瘤B、血管性肿瘤C、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤D、脂肪瘤E、平滑肌瘤75.关于细胞凋亡,下列各项错误的是()A、细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡B、细胞凋亡的特征性形态学改变是凋亡小体C、细胞凋亡时,局部无炎症反应D、细胞凋亡时,DNA片段化E、细胞凋亡是一个不耗能的过程76.关于骨肿瘤的实验室检查,叙述错误的是A、广泛溶骨的转移或骨破坏,血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤,球蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性骨肿瘤77.设计和实施放疗计划的目标是()A、对肿瘤的杀伤,而不必考虑正常组织B、让肿瘤和正常组织得到相等的杀伤C、确保正常组织无损伤前提下,杀伤肿瘤D、提高对肿瘤的杀伤力,同时尽可能减轻正常组织的损伤E、减轻肿瘤的损伤,同时尽可能增加对肿瘤周围组织的杀伤78.患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。须检测的血清肿瘤标志物包括A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CEAE、HCGF、LDH79.以下不是肉瘤组织学特点的是A、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B、间质少、血管丰富C、瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕D、实质与间质的分界不清E、瘤细胞弥散分布80.胸下段食管癌距中切牙()A、34cm~36cmB、36cm~38cmC、38cm~40cmD、40cm~42cmE、40cm~45cm81.早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是A、ECTB、腔内超声C、CTD、MRIE、PET-CT82.食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()A、70~80%B、60~80%C、50~60%D、40~50%E、90%以上83.属于上皮组织来源的肿瘤是()A、间皮瘤B、癌肉瘤C、黑色素瘤D、Bowen病E、滑膜瘤84.男,52岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑()A、肾积水B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾癌E、肾结石85.临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存()A、1年B、3正C、5年D、10年E、20年86.下列物质能抑制细胞凋亡的是()A、半胱氨酸蛋白酶抑制剂B、HIVC、粒酶D、高温E、TNF87.以下不是肿瘤患者营养不良的原因是A、吸收减少B、机体能量消耗增加C、情绪变化D、功能锻炼导致消耗增加E、情绪变化,如:焦虑、抑郁88.不属于保乳手术后放疗的适应证的是A、原发肿瘤小于4cmB、肿瘤多发但局限于一个象限C、局灶性显微钙化D、肿瘤位于乳晕区E、无胶原性疾病89.哪一种肿瘤主要沿着邻近淋巴道蔓延()A、何杰金瘤B、非何杰金瘤C、垂体瘤D、脑瘤E、胶质瘤90.男,55岁,头胀感1年余,头痛3日,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()A、(右额颞)病毒性脑炎B、(右额颞)星形细胞瘤C、(右额颞)淋巴瘤D、(右额颞)少突胶质细胞瘤E、(右额颞)胶质母细胞瘤卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A,C,E9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D改良根治术后选择最佳治疗项目包括()A、放疗B、化疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、免疫治疗F、中药治疗正确答案:A,B本案例病理分期为()A、pT2N2M0B、pT2N3M0C、pT3N1M0D、pT3N2M0E、pT3N3M0F、pT4N2M0正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:A,D,E若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块,腹部、盆腔CT检查均无异常,患者诊断分期应为A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢBF、Ⅳ正确答案:D患者的质量方案包括A、化疗B、纵隔颈部放疗C、利妥昔单抗分子靶向治疗D、手术E、支持治疗F、大剂量化疗及干细胞移植治疗正确答案:A,B,E化疗可选择的方案有A、CHOPB、EPOCHC、ABVDD、MOPPE、BACOPF、ABVD联合利妥昔单抗正确答案:A,B,E若治疗前患者突发呼吸困难,有明显上腔静脉压迫综合征表现时,应采取下列哪些措施A、利尿B、激素C、纵隔放疗D、化疗E、吸氧F、静坐制动正确答案:A,B,C,D,E若患者CHOP方案化疗2周期后,病情改善不明显,应考虑A、放疗B、更改化疗方案C、继续原方案化疗2周期D、手术E、放弃放化疗F、最佳支持治疗正确答案:A患者按照国际预后指数IPI,应属于A、低危组B、中低危组C、中高危组D、高危组E、极高危组F、无法判断正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A,B,C29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:D(提示患者术后1个月开始行全中枢放疗DT30Gy/15F,松果体区局部推量放疗DT20Gy/1F,无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。)患者下一步的诊疗方案是()A、定期观察,复查头颅MRIB、手术治疗C、化疗D、全中枢放疗E、减量、局部放疗F、生物治疗正确答案:C原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是()A、PVB方案B、PE方案C、PEB方案D、ICE方案E、替莫唑胺口服F、CE方案正确答案:A,B,C(提示患者采用PE方案(VP-160.1d1-5+DDP20mgd1-5)开始化疗,每四周重复疗程,化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应,偶见复视。患者完成4周期化疗,复查头颅MRT提示:①松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变;②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化;③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。)患者下一步的治疗方案是()A、随诊观察B、口服替莫唑胺C、全中枢放疗D、立体定向放射外科治疗E、生物治疗F、中医中药治疗正确答案:A40.正确答案:B41.正确答案:A,B,C42.正确答案:B43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:A,B,D,E46.正确答案:E47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:B51.正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:A,C55.正确答案:A56.正确答案:D为明确黄疸性质,最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP正确答案:D如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查正确答案:CB超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、Vater壶腹周围C、胆总管下端D、第二肝门处E、肝总管与胆囊管汇合处正确答案:B术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术正确答案:A57.正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:D61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:E63.正确答案:A,B,C,D64.正确答案:E65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:D71.正确答案:B,C,D对于该患者,可能的死因包括A、消化道出血B、感染C、肝功能衰竭D、休克E、肝性脑病F、肾衰竭正确答案:A,B,C,D,E,F经尸检证实为原发性肝癌,则该例患者属于下列哪一类型A、结节性B、弥散性C、巨块型D、小肝癌E、早期肝癌F、扩散型正确答案:C72.正确答案:E73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:E77.正确答案:D78.正确答案:A,E,F下一步治疗首选(提示HCG102U/L,AFP正常,LDH正常。)A、放射治疗B、化学治疗C、睾丸肿物γ刀治疗D、睾丸切除术E、睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术F、睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术正确答案:D下一步的措施包括(提示行根治性睾丸切除术,术后病理:睾丸精原细胞瘤,合并胚胎癌成分,侵犯精索。)A、肿瘤标志物检测B、胸部X线片C、上消化道钡餐造影D、腹部和盆腔CTE、颅脑MRIF、骨扫描正确答案:A,B,D其临床分期为(提示血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT:未见转移征象。)A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc正确答案:B下一步治疗有A、观察B、化学治疗C、放射治疗D、靶向治疗E、双侧腹股沟淋巴结清扫术F、腹膜后淋巴结清扫术正确答案:B,F其病理分期为(提示行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理:2枚淋巴结直径0.5~1.0cm,见癌浸润。)A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc正确答案:D术后治疗可考虑A、观察B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、生物治疗F、靶向治疗正确答案:A,B拟行化学治疗,推荐方案有A、GEM/OXAB、DDP/PTXC、DDP/VP-16D、CBP/VP-16E、IFO/DDPF、DDP/VP-16/BLM正确答案:C,FBEP方案的远期并发症可能有(提示行BEP方案3个周期。)A、恶心、呕吐B、中性粒细胞减少C、肾功能不全D、肺纤维化E、冠状动脉性心脏病F、白血病正确答案:C,D,F79.正确答案:C80.正确答案:E81.正确答案:B82.正确答案:E83.正确答案:D84.正确答案:D85.正确答案:C86.正确答案:A87.正确答案:D88.正确答案:D89.正确答案:A90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置()A、于瘤体中央置一施源器即可B、正方形排列C、按靶区范围采用巴黎系统布源D、沿瘤体周边等距离间隔布源E、单平面布源2.有关PET/CT与分子核医学的描述,正确的是()A、18F–FDGPET或PET/CT代谢显像是目前最成熟的分子影像技术B、代谢显像、放射免疫显像、受体显像、反义与基因显像、凋亡显像等都是分子核医学的重要内容C、PET显示反映病变病理生理特征的代谢功能影像,使病灶更容易被发现;CT检查则显示病灶的解剖结构变化,可以精确定位病灶D、PET/CT融合图像则可同时反映病变的病理生理变化及形态和结构改变,明显提高了诊断的准确率E、以上都对3.下列属于真性肿瘤的是A、畸胎瘤B、动脉瘤C、错构瘤D、迷离瘤E、结核瘤4.F-FDG显像示FDG代谢异常增高,除了A、胶质瘤1级B、胶质瘤2~3级C、胶质瘤3级D、胶质瘤3~4级E、胶质瘤4级5.发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好()A、上结构B、下结构C、前结构D、后结构E、前结构+下结构6.脑膜瘤经积极治疗后5年生存率为()A、30%B、50%C、75%D、85%E、95%7.肿瘤流行病学研究的资料来源有哪些()A、登记报告包括发病报告和死亡报告B、肿瘤普查C、死亡回顾调查D、病理资料E、抽样调查8.LFA–1的配体是()A、LFA–2B、LFA–3C、VIA–4D、ICAM–1E、ICAM–29.患者男,57岁。反复咳嗽咳痰1个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是A、肺结核瘤B、肺转移瘤C、中央型肺癌D、外周型肺癌E、胸腺瘤10.宫颈癌浸润已达盆壁属于哪一期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期11.有关胃癌的CT检查错误的是A、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化B、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化C、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影D、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现12.钴-60γ线与加速器X线相比,钴-60半影大的原因()A、钴-60源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射小B、钴-60源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射大C、钴-60源直径大,准直器穿射半影低,旁向散射小D、钴-60源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射小E、钴-60源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射大13.属于周期非特异性抗癌药物的有()A、阿糖胞苷B、甲氨蝶呤C、顺铂D、环磷酰胺E、氟尿嘧啶14.斗篷野定位的上界是()A、胸骨切迹B、喉头C、下颌骨下缘上1cmD、耳垂E、下颌骨15.患者女,60岁,G5P2。因阴道分泌物增多6个月,不规则出血2个月,伴左侧腰痛一周入院。患者近6个月来有阴道分泌物增多症状,有异味。近2个月来出现阴道不规则出血症状,出血量多,色红,伴有左侧腰痛。门诊检查:宫颈细胞学涂片可疑鳞状癌细胞。宫颈活检为中分化鳞状细胞癌。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律,14岁初潮,经期30天,行经5天,量中等,色红,48岁绝经。23岁结婚,流产3次,足月顺产2人。每年不参加宫颈癌普查。体格检查:体温37.3℃,脉搏86次/分,血压110/60mmHg。患者精神正常,一般情况不良,轻度贫血貌。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率86次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,腹壁软,下腹轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。左侧肾区叩击痛(+)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查:外阴:外观正常,阴道穹隆变平,左侧明显,宫颈:外观存在,直径3cm,质硬,颈口见溃疡,子宫体:左后位,饱满,活动受限,宫旁:左侧宫旁增厚近盆壁,右侧宫旁有增厚感,弹性可。肛查:指套无血染。辅助检查:胸片未及异常。盆腔超声:宫颈不规则增大,回声不均。肝脾及腹部未及异常,左侧肾盂积水。MRI:宫颈管前壁肿瘤,侵透宫颈间质。左侧盆腔多发肿大淋巴结。膀胱镜检查:膀胱三角区充血,伴泡样水肿。Hb92g/L,WBC10.5×10/L,N78%。血生化:ALT48U/L,AST35U/L,TP68g/dl,ALB32g/L,Cr84μmol/L,BUN4.5mmol/L;SCC18.6ng/ml。该患者目前临床分期是()A、ⅠB2期B、ⅡA1期C、ⅡA2期D、ⅡB期E、ⅢA期F、ⅢB期G、ⅣA期16.男,59岁,反复头晕头痛半年余,重体力活时头痛明显,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()A、(左顶)海绵状血管瘤B、(左顶)室管膜瘤C、(左侧脑室)胶质瘤D、(左侧脑室)脉络膜乳头状瘤E、(左顶)动静脉血管畸形17.鼻咽癌侵及脑神经;锁骨上窝以上双颈淋巴结转移,肿大淋巴结最长径为4cm;无远处转移,据UICC分期,属于()期A、T3N3M0B、T3N2M0C、T4N2M0D、T4N3M0E、T4N1M018.用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在A、0.1~0.5B、0.5~1C、1.5~2.5D、2.5~3.5E、3.5~4.519.CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()A、0.1cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm20.男,56岁,下腹疼痛、大便潜血阳性,结合图像应考虑为()A、直肠息肉B、直肠癌C、直肠腺瘤D、直肠间质瘤E、直肠淋巴瘤21.关于垂体PRL腺瘤的诊断,叙述正确的是A、PRL>120μg/L对诊断有意义B、PRL>300μg/L对诊断较肯定C、CT是首选的检查方法D、MRI对于了解PRL腺瘤有无骨质破坏是必不可少的检查E、DSA在诊断中没有任何价值22.女性,38岁,临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节,边缘分叶状,活动差。首选的影像学检查方法是A、超声B、CTC、MRID、乳腺导管造影E、钼靶乳腺X线摄影23.患者男,54岁。体检发现肝脏占位,MR图像如下,最有可能的诊断是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生结节24.乳腺癌最常见的远处转移部位是()A、肺B、肝C、骨D、软组织E、脑25.关于胆管癌,叙述错误的是A、根据发生的部位,分为肝内、肝门区及肝外胆管癌B、肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处,其发病率在大胆管癌中最高C、肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤D、表现为管壁增厚或管腔内结节,局部管腔狭窄,梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液E、最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸26.患者男,76岁。反复无痛性肉眼血尿3个月,MR图像如下,最有可能的诊断是A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱息肉D、膀胱癌E、精囊腺癌27.胰腺癌最常见的组织类型是A、腺泡细胞癌B、纤毛细胞癌C、多形性腺癌D、导管细胞癌E、黏液癌28.肿瘤流行病学的研究对象是A、临床显性肿瘤患者B、临床隐性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、肿瘤的易感人群E、以上均是29.软组织肉瘤最易发生的部位是()A、四肢B、腹膜后C、胸腔内D、头颈E、消化道30.下列哪项不属于缓慢进展性淋巴瘤A、小淋巴细胞淋巴瘤B、边缘带B细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤31.原发性肝癌的癌前期病变是()A、肝细胞发育不良B、局灶性肝再生C、肝吸虫病D、炎性假瘤E、腺瘤样增生32.鼻咽癌的好发部位是A、鼻咽顶壁B、咽隐窝C、喉鼻咽后壁D、咽鼓管圆枕E、梨骨后缘33.患者男,66岁,工人。因膀胱尿路上皮癌术后5个月,发现左颈淋巴结转移10天入院。患者于5个月前无诱因出现间断性无痛性全程肉眼血尿,外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌,行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理:膀胱低分化泌尿上皮癌,侵犯膀胱壁全层,下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化:CK7(+),CK20(+),PSA(-),CD34(-),CK56(-),MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块,无痛性。行左颈部淋巴结活检术,病理:(左颈部)淋巴结内可见癌转移(5/5),免疫组化标记:CK7(+),CK20(+),TTF-1(-),MIB-1L约50%。结合病史,考虑为泌尿上皮癌转移。既往史:高血压病史10余年,血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高169cm,体重60kg,PS评分0。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结,最大约3cm×3cm大小,质硬,不活动,无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT34U/L,AST27U/L,ALP59U/L,LDH158U/L,TP68g/dl,ALB38g/L,Cr110μmol/L,BUN6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。该患者首选的治疗为()A、全身化疗B、放疗C、中药治疗D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗34.系统性红斑狼疮关节表现的特点是A、对称性多关节炎,常见关节畸形B、对称性近端指间关节肿,可见关节畸形C、对称性远端指间关节肿,可见关节畸形D、足关节红肿、疼痛,反复发作E、对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形35.钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()A、直肠平滑肌肉瘤B、直肠癌C、直肠纤维血管肉瘤D、脂肪肉瘤E、卵巢癌侵犯直肠36.抑癌基因失活的主要方式是A、基因缺失B、点突变C、启动子的甲基化D、基因重排E、以上均是37.女,14岁,发现左侧耳前肿大三月余,PE:左颊部耳前弥漫性隆起,无压痛,CT如图所示,最可能的诊断是()A、神经纤维瘤B、动静脉畸形C、蜂窝织炎D、慢性炎症E、海绵状血管瘤38.乳癌根治术后做辅助性术后放疗,可使局部复发率降低()A、1/2B、1/5C、2/3D、2/5E、1/439.以下哪一项斗篷分(个)立式铅挡摆位不正确()A、病人按体位要求摆好体位,放好模扳架B、对准源皮距后将模板放置模板板架上C、将模板插入挡块托架槽里插牢,固定D、需要模板核对体位E、摆好位后再撒掉模板,模板架40.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病与()感染有关A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N141.胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()A、其尿素酶使胃液氨含量升高B、其毒性产物直接致癌C、引起基因突变D、诱导细胞凋亡E、感染时清除氧自由基的能力下降42.肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是()。A、细胞周期抑制因素活化的结果B、癌基因活化的结果C、细胞周期促进因素活化的结果D、抑癌基因活化的结果E、多种因素综合作用43.犹太民族很少患阴茎癌,其原因是()A、出生后即行包皮环切术B、讲究卫生C、生活条件优越D、有民族免疫性E、经常体育锻炼44.下列哪一句话是错误的()A、分割照射的基础是正常组织的修复,肿瘤细胞的再氧合以及肿瘤细胞的再增殖。B、超分割的目的是提高肿瘤局部控制率,保护正常组织C、超分割提高了局部控制率及生存率,不增加并发症D、加速分割目的是保护正常组织,克服肿瘤细胞再增殖E、分段治疗使局控率下降45.女性,19岁,右侧面颊部肿胀1年,CT检查如图所示,请选择最佳答案()A、右颊部神经纤维瘤B、右颊部血管瘤C、右颊部脂肪瘤D、右颊部横纹肌肉瘤E、右颊部血肿46.GCP目前正式的中文全叫做()。A、药品临床试验管理规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范47.乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时,俯卧位侧位采集的主要目的是A、有助于乳腺浅表病灶的显示B、有助于双侧腋窝淋巴结的显示C、有助于近中线病灶的显示D、有助于乳腺深部病灶的显示E、有助于双侧颈部锁骨上淋巴结的显示48.淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列哪项正确A、皮肤瘙痒B、出汗C、乏力D、体重减轻<10%E、无法解释的发热,体温超过38℃49.颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型的是A、未分化癌B、鳞癌C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、淋巴瘤50.胃溃疡最少见的并发症是A、癌变B、呕血C、幽门梗阻D、穿孔E、黑便51.不符合肿瘤免疫逃避的描述是()A、肿瘤细胞有较强的抗原性B、肿瘤细胞MHC抗原减少C、肿瘤患者的免疫系统受到抑制D、肿瘤细胞产生免疫抑制因子E、极少数癌症患者的肿瘤自行消退与免疫功能增强有关52.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10/L,血小板16×10/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断考虑A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病53.脑垂体瘤的临床表现有A、GH腺瘤可有肌肉无力和萎缩B、PRL瘤可有胡须、阴毛、腋毛脱落C、ACTH腺瘤低钾、低氯、高钠和糖代谢异常D、生长过程中可突然发生卒中E、可有双鼻侧偏盲54.肾血管平滑肌瘤的B超及CT检查的影像特点是()A、B超检查为液性暗区B、B超检查为强回声团块或混合回声光团C、CT检查示肿瘤为均匀高密度肿块D、CT检查示肿瘤为均匀低密度肿块E、CT检查示肿瘤内有小于0Hu的密度区域55.在肺癌分期中T表示()A、肿瘤最大直径为3cmB、侵犯主支气管C、侵犯纵隔胸膜D、侵犯心脏E、侵犯脏层胸膜56.国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型为A、子宫内膜样癌B、浆液性癌C、黏液性癌D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤57.关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是A、美洲发病率最高B、农村高于城市C、高发年龄以50~60岁居多D、与摄入脂肪过高无关E、占全身恶性肿瘤的10%58.男性,55岁,有吸烟史,诊断右下肺小细胞肺癌伴肺门与纵隔淋巴结转移,行4周期化疗,3周后行放射治疗。疗中(DT4400cGy/22次)外出,第2天出现鼻塞,头痛与发热,胸片未见明显肺炎表现,抗炎与抗感冒治疗1周效果不佳,现在咳嗽,活动后轻微气短。你认为下列哪一检查对诊断有更大的帮助A、血常规B、复查X线胸片C、痰细菌培养D、X线胸透E、检查肝、肾功能59.第一个被FDA批准的酪氨酸激酶抑制剂是A、伊马替尼B、吉非替尼C、艾罗替尼D、血管内皮抑素E、蛋白酶体抑制剂60.男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为A、干性坏疽B、湿性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏死E、干酪样坏死61.患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM62.软组织肉瘤最常见的转移方式是A、血道转移B、淋巴道转移C、种植转移D、直接侵犯E、以上均是63.男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()A、肝硬化B、肝硬化、外生性肝癌C、肝硬化、腹腔间质瘤D、肝硬化、膈下脓肿E、肝硬化、结节性增生64.赫尔辛基宣言是()A、1985年提出的B、1901年提出的C、1964年提出的D、1990年提出的E、1992年提出的65.患者男,72岁。肺癌术后一年余,现出现头晕头痛,MR图像如下,最有可能的诊断是A、脑转移癌B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑炎E、脑淋巴瘤66.患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移,首选检查为A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检67.患者男,58岁,头晕、胸闷1月余,恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷,并逐渐加重,在当地医院行对症治疗,效果差。1周前患者出现恶心呕吐,呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示:小脑左侧占位性病变,大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术,术后病理检查诊断为:左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤,肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查:白细胞共同抗原(++++);CD20(++);波形蛋白(-);上皮膜抗原(-);鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-);胶质纤维酸性蛋白(-)。既往体健,否认肝炎、"结核"传染病史,否认药物过敏史,无糖尿病及高血压病史,预防接种史不详。吸烟约10支/天,饮酒约8两/天。无食鱼生史,无毒物、放射性物质接触史。患者原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断明确,除手术取活检外,诊断的金标准还包括()A、头颅MRI平扫及增强B、脑脊液病理诊断C、骨髓穿刺D、立体定向活检E、眼球裂隙灯检查F、全身PET检查68.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的A、小于10%B、30%~45%C、50%~65%D、70%~80%E、85%~90%69.国际分期中Tis代表()A、原发肿瘤<1cmB、原发肿瘤<3cmC、原位癌D、浸润性癌E、原发肿瘤不能评价70.声门上型喉癌常见的侵犯途径是A、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区B、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区71.下列哪一项不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象A、低分化腺癌B、未分化癌C、淋巴瘤D、软组织肉瘤E、生殖细胞癌72.致癌病毒()A、使人体直接致癌B、使正常细胞转化为癌细胞C、均为DNA病毒D、均为RNA病毒E、含转化酶73.颅咽管瘤放射剂量应控制在()A、35GyB、40GyC、40~50GyD、50~60GyE、>70Gy74.韦氏环非霍奇金淋巴瘤的常见病理类型是()A、外周T细胞型B、T淋巴母细胞型C、B细胞型D、B免疫母细胞型E、Burkitt淋巴瘤75.在我国男性发病率处于第二位的恶性肿瘤是()A、肺癌B、食管癌C、直肠癌D、胃癌E、肝癌76.食管癌病人有声嘶必须除外,()A、食管炎症B、食管溃疡C、喉炎D、喉返神经受侵犯E、淋巴结肿大77.胃癌特殊病理类型有()A、印戒细胞癌B、腺鳞癌C、鳞癌D、类癌E、未分化癌78.患者男,48岁,干部。肉眼血尿6个月。患者于6个月前出现间断的肉眼血尿。2周前行膀胱镜检查发现膀胱肿物,活检病理考虑为膀胱癌。行膀胱部分切除术。术后病理:膀胱尿路上皮癌,G3,肿瘤侵透全层,达浆膜外。CT未见盆腔肿大淋巴结。既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。吸烟20年,平均每日10支。不饮酒。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压120/75mmHg,ECOG评分0分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率78次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。辅助检查:WBC5.6×10/L,Hb120g/L,PLT156×10/L。尿常规:RBC0~1/HPF,WBC1~2/HPC。肝肾功能正常。ECG:正常。该患者的TNM分期为()A、T2N0M0B、T3N0M0C、T1N0M0D、Ⅱa期E、Ⅱb期F、Ⅲ期79.不属于Ⅳ期临床试验的目的是()。A、改进给药剂量B、考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应C、评价特殊人群中使用的受益一风险比D、确定不同患者人群的剂量方案E、发现新的适应证80.以下胃癌的病理类型中最常见的是()A、管状腺癌B、印戒细胞癌C、乳头状腺癌D、黏液腺癌E、鳞状细胞癌81.女,47岁,下颈部触及一包块约5年余,CT如图所示,最可能诊断为()A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神经鞘瘤D、副神经节瘤E、巨淋巴结增生症82.用两楔形野交角照射时,如交角为60度使用的楔形角度是()A、15度B、30度C、40度D、45度E、60度83.HER-2/neu乳腺癌的表达率为()A、50%84.据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%85.肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是()A、支气管腺癌发病年龄轻B、支气管腺癌女性发病率高C、支气管腺癌患者咯血更常见D、X线易鉴别E、不能明确者宜尽早作剖胸探查术86.关于向患者本人告知病情,下列说法中比较恰当的是()A、为保障治疗的顺利进行,尽量不要让患者知道病情B、如医护人员向患者本人泄露病情,应负法律责任C、尊重患者知情权,但如何告知病情要"因人而异,因家庭而异"D、只应告知患者最亲近的人E、只告知患者"疑似肿瘤",永远不告知病情的程度87.除原发性肝癌,能引起AFP>500μg/L的疾病是A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化88.胃区域淋巴结第4组指的是()A、贲门左淋巴结B、胃大弯淋巴结C、胃小弯淋巴结D、幽门上淋巴结E、幽门下淋巴结89.leiomyosarcoma()A、骨肉瘤B、脂肪肉瘤C、横纹肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、软骨肉瘤90.关于膀胱癌,下列正确的是()A、原位癌的恶性程度都低B、所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCGC、肿瘤愈大则恶性程度愈高D、Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌E、膀胱癌多数是移行上皮癌卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C,D14.正确答案:C15.正确答案:F(提示患者经扩宫引流并加以全身抗感染治疗后宫腔积液消失,停止治疗并定期随诊。1年半后出现血尿症状,尿色淡红色,无血块,无尿频、尿潴留症状。膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜充血,颗粒感,见小溃疡。妇科检查:外阴:外观正常,阴道上段狭窄,黏膜苍白。宫颈:萎缩。子宫体:左后位,活动受限,宫旁:左侧宫旁片状增厚近盆壁,右侧宫旁有增厚感,弹性可。肛查:指套无血染。盆腔超声:膀胱壁粗糙,子宫及附件区未及异常,肝脾及双肾未及异常。尿常规:WBC(+++),RBC(+++);血液SCC1.5ng/ml。)患者下一步的治疗可选择()A、观察B、膀胱镜下病灶活检C、持续导尿D、膀胱造瘘E、止血、预防感染处理F、膀胱镜下置入输尿管支架正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:E最佳的辅助影像学检查方法是A、超声B、CTC、MRD、乳腺导管造影E、加压放大摄影正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:E31.正确答案:A,E32.正确答案:B33.正确答案:A该患者合适的一线化疗方案为()A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、吉西他滨+卡铂D、紫杉醇+卡铂E、培美曲塞+顺铂F、吉西他滨+紫杉醇正确答案:C,D,F(提示该患者采用了吉西他滨联合卡铂的方案治疗4周期。肿瘤缩小明显,评价为PR。因不能耐受不良反应而停药。但停药2个月后复查CT提示肺内新出现转移灶,提示病变进展。血常规和血生化检查正常。肌酐清除率50ml/min。患者表示希望继续化疗。)下一步的化疗方案可考虑()A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、吉西他滨+卡铂D、紫杉醇+卡铂E、培美曲塞+顺铂F、吉西他滨+紫杉醇正确答案:DGC方案与传统的MVAC方案比较()A、中位生存时间延长B、中位无进展生存时间延长C、缓解率提高D、毒性更低E、治疗相关死亡率更低,但没有统计学差异F、GC方案是目前唯一推荐的标准治疗方案正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:E49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:A52.正确答案:A本患者临床容易出现A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀正确答案:B本患者治疗首选A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植正确答案:B53.正确答案:B,C,D54.正确答案:B,E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:B目前,你认为最有可能的诊断为A、支气管炎B、病毒性肺炎C、感冒恢复中D、放射性肺炎E、大叶性肺炎正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:C若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量正确答案:C该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)B、咽后淋巴结不做预防照射C、照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结D、照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:B64.正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:F正确的后续治疗是(提示骨活检:骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)A、继续TAM辅助内分泌治疗B、给予二膦酸盐治疗C、骨病变局部给予放射治疗D、化学治疗+局部放射治疗E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗F、骨病变局部给予放射性粒子植入正确答案:A后续系统治疗可以考虑(提示骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)A、联合静脉化学治疗B、继续TAM内分泌治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药F、双侧卵巢切除术正确答案:D,E下一步治疗考虑(提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)A、立即停用来曲唑B、给予三苯氧胺治疗C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次)D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次)E、换用阿那曲唑治疗F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗正确答案:D67.正确答案:D为巩固治疗效果,延长生存期,患者放疗结束后,首选的药物治疗是()A、甲氨蝶呤(MTX)B、美罗华C、替莫唑胺D、阿糖胞苷E、阿霉素+泼尼松F、环磷酰胺正确答案:A(提示患者选用了MTX1.5g、Ara-c2g及VCR、VM26、DX等易透过血脑屏障的药物交替、联合化疗的综合治疗方案。化疗期间出现发热、口腔溃疡、乏力,精神萎靡,全身皮疹,伴严重瘙痒。一般状态较差,不能正常进食,小便次数增多,大便正常。查体:体温39℃,神志嗜睡,应答查体欠合作。全身红斑,躯干局部皮肤剥落,口腔溃疡和咽部肿胀。辅助检查:血常规:WBC0.2×10/L,中性粒细胞绝对值0.13×10/L,PLT20×10/L。)结合患者目前症状、体征,诊断考虑()A、放射性脑病B、白质脑病C、化疗胃肠道毒性D、恶性肿瘤晚期E、粒细胞缺乏症F、药物过敏正确答案:E,F下一步患者的诊疗方案是()A、停用化疗药物B、改用其他化疗方案C、停止化疗,改放射治疗D、预防感染,搬入层流病房E、使用thG-CSFF、抗感染治疗正确答案:D,E,F68.正确答案:A69.正确答案:C70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:B,C,D,E78.正确答案:B,F(提示患者术后未行治疗,12个月后复查CT提示腹膜后多发肿大淋巴结,双肺结节考虑为转移。)下一步治疗是()A、GC+膀胱内灌注B、生物免疫治疗C、腹膜后淋巴结放疗+肺转移灶立体定向放疗D、GC方案E、索拉非尼F、依维莫司正确答案:D患者接受了GC方案化疗,有关膀胱癌的化疗,下列叙述中正确的是()A、膀胱癌是对化疗中度敏感的肿瘤B、M-VAC方案是最经典和有效的方案C、M-VAC方案含甲氨蝶呤、长春花碱、环磷酰胺和阿霉素D、GC方案和M-VAC方案的疗效相当E、GC方案的耐受性好于M-VAC方案F、GC和M-VAC方案的临床CR率为10%左右正确答案:A,B,D,E,F患者GC方案化疗达到了PR,缓解7.6个月后,肿瘤进展。患者ECOG评分1分。血常规和肝肾功能正常。拟接受二线治疗,最佳的二线治疗手段是()A、重新用GC方案B、以紫杉醇为基础的方案C、索拉非尼D、舒尼替尼E、吉西他滨+恩度F、阿霉素单药正确答案:B79.正确答案:D80.正确答案:A81.正确答案:C82.正确答案:E83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:A,B,E86.正确答案:C87.正确答案:C88.正确答案:B89.正确答案:D90.正确答案:D,E卷III一.综合考核题库(共90题)1.左心衰竭首先引起的病变是A、槟榔肝B、腹壁静脉曲张C、脾淤血、肿大D、脑淤血、水肿E、肺淤血、水肿2.鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹,该症侯群谓之()A、眶尖症侯群B、眶上裂症侯群C、垂体蝶窦症侯群D、岩蝶症侯群E、颈静脉孔症侯群3.下列各项方案中,可作为晚期胰腺癌一线化疗方案的是()A、GEM+L–OHPB、FOLFOXC、FOLFORID、NVB+DDPE、Xeloda4.下面()受体通常不是细胞膜受体A、生长因子B、糖皮质激素C、肾上腺素D、胰岛素E、细胞因子5.胃X线钡餐双重对比造影检查()A、可作出定性、定量诊断B、只作出定性诊断C、只作出定量诊断D、不能作出定性、定量诊断E、不是胃癌的早期诊断手段6.下列哪种肿瘤标记物对前列腺癌诊断有重要意义()A、NESB、PSAC、CEAD、CA125E、P537.可以用于皮肤癌局部治疗的药物有A、干扰素B、阿霉素C、咪喹莫特D、长春新碱E、氟尿嘧啶8.女性,20岁,发现腹胀,食欲下降2月,检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:腹水淡黄,清2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径1Ocm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为()A、右卵巢切除术B、右附件切除+子宫全切术C、双附件切除+子宫切除术D、双附件切除+子宫切除+大网膜切除E、附件+子宫+大网膜+阑尾切除9.最常见的眼睑恶性肿瘤是A、睑板腺癌B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、恶性黑色素瘤E、横纹肌肉瘤10.宫颈黏液腺癌Ⅱb期结节型。比较恰当的治疗方案为()A、根治性手术B、单纯放疗C、放疗加热疗D、以放疗为主,结合热疗或化疗等综合治疗E、不宜放疗11.FDA批准用于转移性肾癌的药物是A、IFN-αB、IFN-βC、IFN-γD、IL-2E、IL-1112.癌性胸腔积液胸腔内用药疗效最好的是()A、异环磷酰胺B、环磷酰胺C、氟尿嘧啶D、紫杉醇E、白介素-213.恶性淋巴瘤的临床分期指()A、无病理诊断,仅依据临床症状、体征确定的分期B、无病理论断,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期C、病理诊断明确,依据临床症状、体征确定的分期D、病理诊断明确,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期E、病理诊断明确,依据腹部探查结果确定的分期14.钴-60铅挡托架下缘至少应距离体表()A、10~15cmB、15~20cmC、20~25cmD、25~30cmE、30~35cm15.“Cloquet”淋巴结属于A、腹股沟深组淋巴结B、腹股沟浅组淋巴结C、腹膜后淋巴结D、盆腔淋巴结E、髂外淋巴结16.男孩,3岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤,有关临床表现不正确的是()A、发热B、严重血尿C、高血压D、腹部包块E、体质虚弱17.婴儿期最常见的肿瘤是()A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、视网膜母细胞瘤D、肝母细胞瘤E、淋巴母细胞瘤18.淤血不会引起A、水肿B、血栓形成C、变性、坏死D、纤维组织增生E、实质细胞增生19.患者男,40岁,农民。主诉"右肩部软组织肉瘤局部切除术后1周"。患者5年余前无明显诱因出现右肩部触痛,程度较轻,不影响睡眠及活动,未予特殊注意。1年余前开始发现右肩部稍隆起,约鸡蛋大小,无明显压痛,于当地医院就诊,考虑为"脂肪瘤",未予特殊处理。1年来肿物逐渐增大至约9cm×5cm,1周前在当地医院局麻下行"右肩部肿物切除术",术后病理回报为"纤维肉瘤",遂来上级医院就诊。一年来,患者饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。既往史:否认肝炎史、疟疾史、结核史,否认高血压史、冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、吸烟20年,平均20支/日,已戒烟2个月。偶尔饮酒。查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,H172.50cm,W80kg,S1.93m,ECOG0级。右肩背部可见手术瘢痕,长约12cm,愈合良好,已拆线,瘢痕下方质硬,疑似肿物,范围7cm×5cm,边界触摸不清。辅助检查:背部MRI:右侧背部软组织肿瘤局切术后,右侧斜方肌表面见不规则长T1稍长T2信号索条影,增强扫描呈轻度条片状强化。胸部CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。会诊病理:间叶源性梭形细胞恶性肿瘤,符合未分化多形性肉瘤;FNCLCC分级:G3。该患者目前的临床分期是()A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期20.肿瘤阳性显像剂Tc-(V)-DMSA的制备环境条件是A、弱酸性环境B、强酸性环境C、中性环境D、碱性环境E、以上均是21.乳腺癌照射,解决锁上,腋窝与切线野之间的剂量衔接的最佳技术是()A、切线野照射技术B、旋转照射技术C、等中心照射技术D、半野照射技术E、电子线单野偏角照射技术22.既属于肿瘤显像剂,又属于炎症显像剂的是A、Tc-(V)-DMSAB、Tc-MIBIC、F-FDGD、TlE、Tc-ECD23.男,15岁,进行性头痛1年余,CT检查如图所示,最可能的诊断为()A、脑膜瘤B、脑血管畸形C、转移瘤D、淋巴瘤E、胶质母细胞瘤24.以下与霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒是()A、HIVB、HTLV–41C、EBVD、HPV–8E、H1N125.关于结肠癌,下列哪项是错误的A、结肠癌可伴有贫血和发热B、根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、结肠癌的血行转移多转移至肝E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结26.关于201Tl肿瘤显像,正确的描述是()A、肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤组织生长快、局部血液供应丰富的因素有关B、肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤细胞膜上Na–K–ATP酶有关C、肿瘤组织摄取201Tl通过Na–K–ATP酶系统的主动跨膜转运D、201Tl主要浓聚在有活性的肿瘤组织,结缔组织和炎性细胞摄取较少,而坏死细胞不摄取E、以上都对27.鼻咽癌发病高峰年龄为A、10岁~20岁B、20岁~30岁C、30岁~40岁D、4
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