2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.病历摘要:患者男性，65岁，有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛，每此持续1～3分钟，常规心电图未见异常。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者的诊断应考虑什么A、高血压病B、冠心病、心绞痛C、心脏神经症D、胸膜炎E、肋间神经痛F、消化性溃疡病G、X综合征H、急性心肌梗死2.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()A、心室—房室结—心房—房室结—心室B、心房—房室结+心室+房室旁路—心房C、心室—房室旁路—心房—房室结—心室D、心房—房室结—心室+房室结+心房E、心房—房室旁路—心室—房室结—心房3.抢救二尖瓣狭窄早期大咯血的措施包括A、坐位B、快速利尿C、应用血管扩张剂D、适当镇静E、快速强心甙静脉注射4.按照《中国成人血脂异常防治指南》，不伴其他危险因素、临床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值是（）A、<4.14mmol／LB、<3.37mmol／LC、<2.59mmol／LD、<2.07mmol／LE、<1.80mmol／L5.女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是A、洋地黄B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、普罗帕酮E、硝酸异山梨醇6.贫血与甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左室、右室容量负荷加重7.肾实质性高血压，当尿蛋白＞1g/d时，血压目标应控制在：A、<130/80mmHgB、<140/90mmHgC、<125/75mmHgD、<125/80mmHgE、<120/80mmHg8.提示左心室功能衰竭的是下列哪项A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力9.患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、心血流血池显像E、冠脉CT10.下列不属于CABG适应证的是A、左主干病变B、明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值＜50%C、回旋支中段狭窄50%且EF65%D、3支病变E、PTCA术后仍有残余的进行性缺血11.高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病()A、左室射血分数(EF)降低B、心排出量减少C、心脏指数降低D、心室舒张时压力下降速度(-dp/dt)降低E、左室内径缩短率降低12.关于不稳定型心绞痛的心电图改变以下描述不正确的是A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现心律失常C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D、每次心电图检查均异常可能与伴随的高血压有关E、与未发作时心电图比较更有诊断意义13.急性心力衰竭的常见原因A、缺血性心脏病B、瓣膜性心脏病C、心肌疾病D、急性胰腺炎E、高血压14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A、肝脏肿大B、心率增快C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、急性肺水肿发作E、胃肠道淤血症状15.患者男，48岁，因"发作性胸痛1周，突发晕厥1次"就诊。患者1周前于活动中感胸闷、胸痛，向背部放射，休息后几分钟即缓解。反复发作，并伴1次短暂意识障碍，无抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音粗，无干、湿啰音；HR65次／分，律不齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级收缩期杂音。心电图见图173。该患者的心电图表现有（）A、窦性心律B、室性期前收缩C、继发ST段和（或）T波改变D、显著增高的U波E、房性期前收缩未下传F、肢体导联低电压16.触发性活动与折返机制的共同点为()A、超速刺激可使其加速B、具有频率逐渐增加的现像C、可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止D、能被钙拮抗剂抑制E、以上都不是17.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()A、静脉使用β受体阻滞剂B、中心静脉压＞18cmHO停止输液C、不使用钙拮抗剂D、一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E、心源性休克应首选介入治疗18.心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎A、心力衰竭时B、咽喉炎或行口腔手术时C、心房颤动时D、严重二尖瓣狭窄时E、室间隔缺损时19.患者，46岁。咳嗽，发热半个月，心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体：T36.8℃，BP90/70mmHg，P138次/分，坐位，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺中下野可闻及细小水泡音，心律不齐，早搏约6次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝大肋下4cm，双下肢轻度水肿。为确定诊断，需进行的辅助检查包括A、超声心动图B、心脏电生理检查C、纵隔CT检查D、脉搏图E、胸部X线F、心电图G、血肌酸激酶H、血沉I、血清肌钙蛋白J、血清淀粉酶20.慢性心功能不全的基本病因是A、呼吸道感染B、体力活动过度C、严重的心律失常D、心脏负荷过重和心肌病变E、输液过多过快21.患者女，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史，5年前有消化性溃疡病史。查体：BP150/80mmHg;双肺呼吸音清，无啰音；HR96次／分，律不齐，无杂音。ECG：心房颤动，HR104次／分。UCG:左心房扩大，余房室内径正常，LVEF=60%。评估该例患者发生血栓栓塞和出血的风险为（）A、CHADS评分3分B、CHADS-VASc评分5分C、CHADS评分4分D、CHADS-VASc评分4分E、HAS-BLED评分2分F、HAS-BLED评分3分22.患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是A、心绞痛B、再梗死C、Dressler综合征（胸膜炎）D、急性心包炎E、肺动脉栓塞23.顽固性心力衰竭可以选用以下治疗A、调节洋地黄的剂量B、加用糖皮质激素C、心脏移植D、仔细寻找加重心衰的诱因E、腹膜透析以消除水肿24.男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、结核性心包积液D、冠心病心衰E、肥厚型梗阻性心肌病F、急性心肌梗死25.动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉心房支E、右冠脉后降支26.与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是A、外周血管阻力增加B、心脏搏出量增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、主动脉的弹性贮器作用减弱E、循环血容量增加27.以下哪种情况适用洋地黄治疗()A、急性心包填塞B、肥厚梗阻性心肌病C、二尖瓣狭窄，肺水肿D、风心病，心衰，快速房颤E、急性心肌梗死28.有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率29.患者，女性，18岁，学生。2周前患上呼吸道感染，今晨跑步时突然跌倒，随即心搏、呼吸消失，急送入院。既往体健，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。猝死的病因分析，最可能是A、扩张型心肌病B、低血糖C、张力性气胸D、重症心肌炎E、重症肺炎30.病历摘要:患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。下列哪些说法是错误的A、狭窄越重，杂音越强B、压力阶差越大，杂音越强C、血流速度越快，杂音越强D、反流量越大，杂音越强E、心肌收缩力越强，杂音越强F、压力阶差越大，杂音越弱G、二尖瓣关闭不全为舒张期杂音H、功能性杂音较器质性杂音粗糙31.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A、左心室射血分数＞45%B、存在心力衰竭的症状和体征C、超声心动图存在舒张功能异常的征象D、排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E、原发性肺动脉高压伴右心衰竭32.关于缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理，叙述正确的有（）A、对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低B、低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案C、与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低D、肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高E、应尽早应用洋地黄类药物33.与高血压发病密切相关的饮食因素是A、素食过多B、低盐低脂饮食C、高钠摄入D、高钙摄入E、不饱和脂肪酸饮食增多34.男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A、心室壁瘤B、乳头肌功能失调C、近期将发生心脏破裂D、伴发变异性心绞痛E、发生心肌梗死后综合征35.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素()A、年龄B、心脏大小C、心绞痛发作次数及严重程度D、以左室射血分数所反映的心功能状态E、血压及血脂水平36.患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速做下列何种处理A、普罗帕酮静脉给药B、利多卡因静脉给药C、普鲁卡因胺口服D、密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化E、口服美西律37.女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义A、高血压家族病史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，尿中红细胞。0～5个/HP38.病历摘要:患者为女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热，胸闷，气促。查体：T38.4℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，呈乐性，多变。左上腹压痛，无反跳痛，左肋缘下可触及脾脏，双下肢无浮肿。患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？A、血沉B、抗"O"C、C反应蛋白测定D、血培养E、血常规F、胸部X线摄片G、超声心动图H、心电图39.以下哪些疾病可有脑栓塞并发症A、风湿性心瓣膜病，主动脉瓣关闭不全B、急性心肌梗死C、风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄D、风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动E、以上均正确40.下列有关预激综合征的说法正确的是A、窦性心搏的PR间期短于0.12秒B、QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常C、A型预激QRS主波均向上D、B型预激QRS主波均向上E、B型预激在V导联QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V导联向上41.病历摘要:女性，38岁，持续性心房颤动1年，长期服用地高辛、地尔硫和华法林，10天前出现腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心率38次/分，心律齐，心尖部可闻及3/6舒张期隆隆样杂音和3/6收缩期吹风样杂音，可闻及开瓣音。腹软，左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因是什么？A、洋地黄效应B、钙拮抗剂中毒C、恶心、腹泻D、缓慢心室率的心房颤动E、完全性房室传导阻滞F、脑栓塞G、心脏病H、洋地黄中毒I、急性胃肠炎42.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速43.男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔44.冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()A、右束支传导阻滞B、左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确45.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、周围血管征B、主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D、心尖抬举样搏动E、主动脉瓣区收缩期杂音46.洋地黄的禁忌症A、扩张性心肌病B、肥厚性心肌病C、甲亢并发心衰D、缺血性心肌病E、病毒性心肌炎47.诊断痛风，主要根据的生化指标是()A、血沉快B、血脂高C、血尿酸高D、类风湿因子阳性E、肾功能不良48.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的A、利多卡因B、阿托品C、埋藏式自动除颤器(ICD)D、电复律E、心房起搏49.常规经胸超声心动图检查技术不包括A、M型超声心动图B、二维超声心动图C、经食管超声心动图D、频谱多普勒成像E、彩色多普勒成像50.请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()A、肺动静脉畸形B、肺动脉狭窄C、肺动脉扩张D、肺动脉钙化E、肺动脉破裂51.老年患者左心室功能不全伴有快速心房颤动，首选的药物是A、卡托普利B、硝酸甘油C、氨氯地平D、美托洛尔E、毛花苷C52.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是A、上呼吸道感染B、情绪激动C、感染性心内膜炎D、劳力E、活动风湿53.患者，男性，25岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。最有可能的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮症E、肾动脉狭窄54.男性，58岁，头晕、头痛反复发作8年。测血压180/100mmHg，按高血压病危险程度分层，其应属于以下哪种A、极高危组B、重危组C、高危组D、低危组E、恶性高血压组55.患者女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤,患者休息时就有胸闷、气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是A、地高辛B、硝普钠C、奎尼丁D、双氢克尿塞E、卡托普利56.对变异型心绞痛最有效的药物是A、地尔硫B、氯吡格雷C、普伐他汀D、卡托普利E、阿替洛尔57.房间隔继发孔缺损包括下列哪些类型A、卵圆窝型B、卵圆窝上型C、卵圆窝后下型D、心内膜垫缺损E、单心房型58.右心衰竭时引起淤血的主要器官是A、肺、肝、肾及胃肠道B、肝、脾及胃肠道C、肾、肺及胃肠道D、肺、脑、肝、脾等E、脑、肺及胃肠道59.女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为()A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动呈2:1下传D、窦性心动过速并窦性心律不齐E、窦房结内游走性心律60.病态窦房结综合征的心电图表现可有A、房性心动过速B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、心房颤动E、窦房阻滞61.稳定型心绞痛的特点不包括A、进食、寒冷、情绪激动常可以诱发B、心绞痛发作一般可持续15～20minC、含服硝酸甘油可以在3～5min缓解D、为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感E、发作频率、诱因比较固定62.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、第一心音亢进B、常有第二心音分裂C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音63.心室纤颤最常见的病因是A、休克B、心肌病C、冠心病D、心脏瓣膜病E、预激综合征合并心房颤动64.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期65.男性，65岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞66.慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，每分钟45次。最可能为下列情况中的A、转变为窦性心律B、达洋地黄化C、洋地黄中毒D、转为心房扑动E、洋地黄用量不足67.患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，血压最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为：A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞68.对急性肺水肿诊断帮助较大的是()A、气促、发绀、烦躁不安B、心尖区有奔马律，心率增快C、肺动脉瓣第二音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、肺部有哮鸣音69.下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()A、静息时心电图表现T波异常伴室性早搏B、心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上C、运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上70.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时可采用A、异丙肾上腺素B、食管起搏C、临时或永久起搏器植入D、阿托品E、以上均不对71.适用于所有慢性左心衰分级的药物是()A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、安体舒通E、钙离子拮抗剂72.下列心电图应诊断为（图10）A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、二度Ⅱ型房室传导阻滞73.经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有（）A、治疗中的造影剂总剂量B、在1周内多次使用造影剂C、糖尿病D、导管检查前患者的肌酐升高E、多支冠状动脉狭窄>70%74.高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是A、ACEI的刺激B、ACEI能刺激纤毛的运动C、ACEI使支气管分泌减少D、体内缓激肽增加E、体内缓激肽减少75.左心衰竭时肺部啰音的特点A、两肺散在干、湿啰音B、两肺满布干、湿啰音C、固定性局限性肺部湿啰音D、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E、以哮鸣音为主76.男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音C、意识丧失D、颈动脉搏动消失E、瞳孔放大F、血压测不到G、脉搏扪不清H、呼吸停止I、心电图显示为心室颤动J、心电图显示为室性心动过速77.原发性高血压和肾性高血压的区别是A、尿常规B、肾功能C、心脏大小D、高血压的程度E、有无明显贫血78.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()A、心室起搏B、阿托品C、利多卡因D、电复律E、心房起搏79.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是()A、风湿性心脏病B、感染性心内膜炎C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变80.女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据()A、静脉压升高B、心包叩击音C、胸片见心包钙化D、心电图低电压，ST段普遍降低，T波低平或倒置E、心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升81.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()A、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期震颤D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E、P亢进82.心脏病患者在哪种情况下最易并发感染性心内膜炎A、心力衰竭B、心房颤动时C、患严重二尖瓣狭窄时D、咽喉炎症或行口腔手术时E、患室间隔缺损时83.心血管疾病一级预防人群是已经具有一种或多种危险因素的人群。一级预防目的在于A、去除、减少和控制现存的危险因素B、防止新的危险因素发生C、遏制已经存在的心血管病的发展D、降低个体和整个人群未来发生心血管疾病的风险E、预防致残致死的急性事件发生84.男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、胺碘酮85.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()A、右下肺动脉增宽B、肺野模糊C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D、Ker1eyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺86.关于肾血管性高血压，正确的是A、最常见原因是肾动脉粥样硬化B、腹部可闻及血管杂音C、单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压D、大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRAE、纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好87.男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L，以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括A、病史长达20年B、体重下降C、轻度贫血D、便内有脓细胞E、便潜血（＋）88.心房颤动发生后患者心排血量下降的比例是A、50%B、30%～50%C、30%D、25%E、20%89.患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。患者目前应考虑的疾病A、先天性心脏病相关性肺动脉高压B、风湿热C、支气管扩张D、亚急性感染性心内膜炎E、右心室黏液瘤F、肺结核90.冠心病患者最常受累的血管是A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉间隔支E、右冠状动脉后降支卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B患者应进行哪些检查A、动态心电图B、运动平板试验C、心脏CT检查D、放射性核素检查E、超声心动图F、冠脉造影G、胃镜检查H、血脂测定正确答案:A,B,D,E,F,H典型心绞痛的性质应是下列哪些项目A、绞痛性B、刀割样C、闷痛D、针刺样E、压迫紧缩感F、烧灼感G、尖锐痛正确答案:C,E患者应诊断什么疾病提示：患者胸痛发作时，心电图检查示：STV4～6压低0.25mV，T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。A、冠心病不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性心包炎E、稳定型心绞痛F、变异型心绞痛G、急性冠脉综合征H、心包积液正确答案:E典型心绞痛的特点是A、胸骨后心前区，手掌样大小B、压迫感C、常由情绪激动或体力活动诱发D、常发生在夜间E、常发生在一天劳累之后F、持续3～5分钟G、含服硝酸甘油后半小时缓解H、持续30分钟正确答案:A,B,C,F心肌缺血的心电图特征是A、ST段上斜型压低B、ST段水平型压低C、J点压低1.5mmD、ST段弓背向上抬高E、ST段弓背向下抬高F、J点抬高1.5mmG、冠状T波H、T波低平正确答案:B,D,G患者应如何处理A、冠脉造影，了解冠脉病变情况B、阿司匹林C、倍他乐克D、ACEIE、普伐他汀F、1，6二磷酸果糖G、宁心宝H、硝酸甘油I、氯吡格雷正确答案:A,B,C,D,E,H,I倍他乐克抗心绞痛的主要机理为A、减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量B、减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C、扩张冠状动脉，增加心肌供氧D、减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量E、减慢心率，减少心肌耗氧量F、减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量G、抑制钙离子进入细胞内H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联正确答案:D,E,F2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为A、进一步检查心脏ECTB、立即行手术或介入治疗C、给予营养心肌药物D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭正确答案:B除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案:A动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D此心电图符合左心室肥大诊断的表现有（）A、左心房异常B、明显的U波C、ST段压低及T波倒置D、心室内传导延迟E、R波递增不良F、正确答案:C,D,E,F应用电压标准诊断左心室肥大时，使其敏感性降低或条件包括（）A、肥胖B、严重的慢性阻塞性肺疾病C、心包积液或胸腔积液D、冠心病E、气胸F、心脏结节病或淀粉样变G、严重的右心室肥大正确答案:A,B,C,D,E,F,G为明确临床诊断，该患者必须进行的进一步检查有（）A、超声心动图B、心电图运动试验C、冠状动脉造影D、脑电图E、颅脑MRIF、动态心电图正确答案:A,C,F（提示：超声心动图：主动脉瓣上流速5m／s，瓣膜无钙化，无主动脉瓣反流。冠状动脉造影：左前降支中段节段性狭窄50%，其余冠状动脉未见明显狭窄病变。临床诊断为主动脉瓣狭窄。）该患者合理有效的治疗应选择（）A、单纯药物治疗B、经皮腔内球囊主动脉瓣成形术C、经皮导管主动脉瓣置换术D、外科手术瓣膜置换术E、随访观察超声心动图以决定下一步治疗F、外科手术瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术正确答案:B,D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:A,E,F,G,H,I心电图示窦性心律，室性期前收缩，超声心动图示全心增大，弥漫性室壁运动减弱，EF值为25%，血肌钙蛋白明显增高。此患者可能的临床诊断包括A、感染性休克B、室性心动过速C、心功能不全D、急性心肌炎E、扩张型心肌病F、缺血性心肌病G、结核性心包炎H、窦性心动过速I、心脏瓣膜病J、频发室性早搏正确答案:C,D,H,J为进一步明确诊断，还需进行的检查包括A、病毒蛋白抗原检查B、抗链球菌溶血素OC、抗核抗体测定D、结核菌素试验E、食管调搏检查F、电生理检查G、病毒基因片段检查H、病毒抗体检查I、心内膜心肌活检J、平均叠加心电图K、病毒特异性IgM正确答案:G,H,I,K为确定诊断，还需鉴别的疾病包括A、Brugada综合征B、克山病C、甲状腺功能亢进症D、缩窄性心包炎E、早期复极综合征F、高血压病G、Adams-Stokes综合征H、心绞痛I、先天性心脏病正确答案:B,D,I可选择的治疗方法有A、ACE抑制剂B、他汀类药物C、抗生素D、硝酸酯类药物E、洋地黄制剂F、高压氧G、硝普钠注射剂H、利尿剂I、抗血小板药J、曲美他嗪正确答案:A,C,E,G,H,J20.正确答案:D21.正确答案:A,B,E该例患者合理的抗栓治疗为（）A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、复方丹参片D、华法林，维持INR2.0～3.0E、利伐沙班F、达比加群正确答案:D,E,F（提示：该患者口服华法林治疗中，近期出现晕厥，动态心电图检查，心房颤动合并长间歇5.2s，准备植入心脏起搏器。）该患者在围术期合理的抗栓治疗为（）A、停服华法林1周后行心脏起搏器植入术B、停服华法林，肌内注射维生素K后行心脏起搏器植入术C、不停用华法林，心脏起搏器植入术中注意止血D、停服华法林3～5d，监测INR<1.5，行心脏起搏器植入术E、停服华法林3～5d，监测INR<1.8，行心脏起搏器植入术F、停服华法林后皮下注射低分子量肝素，行心脏起搏器植入术正确答案:D（提示：该患者近期出现胸痛。ECG：合并动态ST-T改变。冠状动脉造影：左前降支中段弥漫性狭窄90%。拟行支架植入术。）该患者植入支架选择及近中期抗栓治疗方案为（）A、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷服1年B、植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷服3个月，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年C、植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用1个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年D、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少3个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药E、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药F、植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+达比加群合用至少3个月后，改为达比加群与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸药和胃黏膜保护药正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞中等度增高B、心肌酶学的变化C、急性期心包穿刺液中检测出病毒D、红细胞沉降率增快E、尿蛋白阳性F、CRP增高正确答案:C关于病毒性心肌炎的治疗正确的是A、提倡早期活动以防止血栓形成B、急性期应卧床休息C、调节免疫具有一定疗效D、主张早期使用激素E、出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器F、心肌代谢性药物应长期应用G、建议预防性应用抗心律失常药物正确答案:B,C,E急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素A、心室率快B、房室传导阻滞C、难治性心力衰竭D、重症患者E、年轻患者F、发热时正确答案:B,C,D25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:A,D,E29.正确答案:D心搏骤停的直接病因最可能的是A、窦性心动过缓B、心室颤动C、心脏破裂D、严重缺氧E、心肌缺血正确答案:B急救措施中，最先要做的应是A、心脏按压B、电除颤C、吸氧D、静脉注射阿托品E、静脉内注入肾上腺素正确答案:A30.正确答案:D,F,G,H该患者应考虑的诊断为A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄B、冠心病心绞痛C、冠心病合并乳头肌功能不全D、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全E、高血压心脏病F、特发性主动脉瓣下狭窄G、肥厚梗阻型心脏病H、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全正确答案:A患者出现晕厥，提示A、将要发生急性心肌梗死B、已经出现了最严重的症状C、预期平均寿命3～4年D、脑缺血发生E、近期将发生心功能不全F、为外科手术的指征G、经皮主动脉瓣成形术的适应证H、左室已经明显增大正确答案:B,C,F主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型A、递增型B、连续型C、一惯型D、递减型E、递增递减型F、喷射性G、隆隆样杂音H、吹风样杂音正确答案:E,F患者应进行哪些检查明确诊断A、心尖搏动图B、同位素扫描C、右心导管D、超声心动图E、胸片F、心音图G、运动平板试验H、心电图正确答案:D,E主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些A、Austin-Flint杂音B、枪击音C、Kussmaul征D、Ewart征E、毛细血管搏动征F、奇脉G、Durozhiez征H、点头征正确答案:B,E,G患者的处理为A、经皮主动脉瓣球囊扩张术B、人工瓣膜置换术C、利尿剂D、补充钾盐和镁盐E、宁心宝F、心律平G、β阻滞剂H、洋地黄正确答案:B,C,D此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、预激合并快速性房颤D、心室扑动E、心室颤动F、房室折返性心动过速G、房性心动过速H、窦性心动过速正确答案:A对此心律失常的处理可采用A、电复律B、利多卡因C、维拉帕米D、洋地黄E、β阻滞剂F、心律平G、食道心房调搏H、胺碘酮正确答案:A,B,H31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:A,B,C,D33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:B37.正确答案:B继发性高血压的病因不包括A、嗜铬细胞瘤B、多发性大动脉炎C、下泌尿道感染D、肾病综合征E、多囊肾正确答案:C治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、硝普钠B、酚妥拉明C、硝苯地平D、β受体阻滞剂E、氨苯蝶啶正确答案:B38.正确答案:A,B,D,E,F,G下列哪些体征对诊断最有特异性A、进行性贫血B、皮肤粘膜出血点C、心尖部杂音呈乐性和多变性D、脾肿大E、杵状指F、左上腹压痛G、发热H、脑栓塞正确答案:C如做血培养，应注意A、入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次B、如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素C、需要在体温升高时采血D、每次采血2mlE、在用抗生素之前采血F、用过抗生素者，需停药2～7天后采血G、不需要在体温升高时采血H、每次采血10～20ml正确答案:A,B,E,F,G,H此时应首先采取哪种治疗措施？A、大剂量抗生素B、利尿剂C、洋地黄D、血管紧张素转换酶抑制剂E、溶栓治疗F、米力农G、补充钾盐和镁盐H、血管扩张剂正确答案:A患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是A、减少耐药性B、消灭血中流动致病菌C、消灭深藏于赘生物内的致病菌D、减少栓塞E、消灭隐藏在脾脏内的致病菌F、保持较高和稳定的血药浓度G、减轻心力衰竭症状H、退热正确答案:C此时宜采取何种治疗措施？提示：患者经治疗后体温恢复正常，但由于瓣膜损害加重，心力衰竭难以控制。A、主动脉内球囊反搏B、安装心脏起搏器C、二尖瓣分离术D、择期换瓣手术E、激素治疗F、静脉滴注米力农G、心脏移植H、二磷酸果糖正确答案:D患者最容易发生栓塞的部位是A、脑B、肺C、肾D、脾E、冠状动脉F、四肢G、肠系膜动脉H、以上都不是正确答案:A感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为A、皮下出血点增多B、出现主动脉瓣穿孔C、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音D、瓣周脓肿E、Ⅲ度房室传导阻滞F、中度贫血，有杵状指G、真菌性心内膜炎H、严重反流至反复心力衰竭正确答案:B,D,E,G,H39.正确答案:B,D40.正确答案:A,B,C,E41.正确答案:C,E,H,I患者应进行以下哪些急诊检查？A、血常规B、大便常规C、凝血四项D、心电图E、血清高辛浓度测定F、脑电图G、超声心动图H、头颅CTI、血电解质检查正确答案:A,B,C,D,E,I该心电图诊断是什么？提示：心电图检查结果如图：A、Ⅰ度房室传导阻滞B、缓慢性心房颤动C、交界性逸搏心律D、Ⅱ度房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞F、室性早搏G、正常心电图H、房性早搏未下传正确答案:C,E该患者的诊断有哪些？提示：进一步检查结果显示：血常规正常，大便常规正常。查体：颈软无抵抗，病理征阴性。A、风湿性心脏病B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、脑卒中F、完全性房室传导阻滞G、洋地黄中毒H、急性胃肠炎I、急性胰腺炎J、先天性心脏病正确答案:A,B,C,F,G该患者应进行哪些处理？A、停用洋地黄B、补充钾C、给予利多卡因D、继续使用洋地黄E、给予利尿剂F、停用华法林G、停用地尔硫H、给予阿托平正确答案:A,G,H此时的进一步处理为提示：经过14天的处理后，心率仍为40次/分，患者出现反复晕厥。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。A、安装心脏起搏器B、阿托平C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、利多卡因F、心宝丸G、胺碘酮正确答案:A下一步的处理如何？提示：患者经过安装心脏起搏器处理后，病情好转。辅助检查提示，INR1.3，心电图是示：心房颤动，并心室起搏心律。心脏彩超显示，左心耳部可见附壁中等回声影，二尖瓣回声增强增厚，开放受限，二尖瓣口面积0.8cm，二尖瓣反流面积为5.2cm。A、增加华法林的剂量B、减少华法林的剂量C、华法林的剂量维持不变D、加用阿司匹林E、给予ACEIF、给予电复律正确答案:A对于原发病的处理，可采用哪些方法？A、经皮二尖瓣球囊成形术B、闭式分离术C、直视分离术D、人工瓣膜置换术E、苄星青霉素120万U，肌肉注射，每3～4周一次正确答案:D,E42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:A53.正确答案:A常用实验室检查A、心电图检查B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定正确答案:B对该种高血压有较好降压效果的药物是A、硝苯地平B、呋塞米C、酚妥拉明D、依那普利E、倍他乐克正确答案:C患者经CT确诊后较好的治疗方法是A、终身服用有效的降压药B、肾动脉内支架置入C、定期血液透析D、手术切除肿瘤E、低盐饮食正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:C若治疗后出现洋地黄中毒，下列哪些心电图表现提示有洋地黄中毒A、房颤件频发室早B、心室律规律整齐，心率50次/分C、房颤伴长R-R间期D、室颤E、ST段鱼钩样改变正确答案:A,B,C,D若是缓慢心律失常，治疗时应用A、苯妥英钠B、钾盐C、阿托品D、利多卡因E、异丙肾上腺素正确答案:C,E56.正确答案:A57.正确答案:A,B,C,E58.正确答案:B59.正确答案:B如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()A、室内差异性传导或室性心动过速B、非阵发性结性心动过速C、室性融合波D、阵发性室上性心动过速E、以上均不是正确答案:A如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()A、窦性停搏B、窦房阻滞C、高度或完全性房室阻滞D、室性逸搏E、房颤伴长间歇正确答案:E60.正确答案:C,D,E61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:B最有效的治疗是A、阿托品B、安装临时或永久起搏器C、静滴异丙肾上腺素D、继续观察病情E、经食管心房起搏正确答案:B其与窦房传导阻滞的区别在于A、有P波B、RR间期是正常PP间期的整数倍C、QRS频率不等D、QRS形态不同E、P波形态不同正确答案:A66.正确答案:C67.正确答案:A,C,D病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男，61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作F、平素血压最高达180/105mmHg，入院血压160/100mmHgG、发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20minI.TnI0.15μg/ml正确答案:E,G,H患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油正确答案:A,B,C,D,G68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:A,C,D71.正确答案:B72.正确答案:A73.正确答案:A,B,C,D74.正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:A,B,D,I导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、心室颤动D、持续性室性心动过速E、无脉性电活动F、持续性室上性心动过速正确答案:C一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4～6分钟B、6～8分钟C、8～10分钟D、10～12分钟E、以上都不是F、越短越好G、越长越好正确答案:A,F对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射异丙肾上腺素E、静脉注射可拉明F、胸外按压G、人工呼吸H、心内注射肾上腺素I、开放气道J、静脉注射去甲肾上腺素正确答案:C,F,G,I对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处B、按压时以使胸廓下陷2cmC、应用冲击式猛压D、按压时间与放松时间比为2:1E、放松时手掌根离开胸骨F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素G、按压频率为100次/分H、按压/吹气比例为30:2正确答案:A,D,G,H患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A、经颈静脉B、经锁骨下静脉C、经手背静脉D、经肘静脉E、经心内注射F、经气管内给药G、经肌肉或皮下注射H、经股静脉正确答案:A,B,D,H心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用B、降低右心室射血阻力C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用D、减少心肌耗氧E、收缩脑血管，减轻脑水肿F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波G、增强心肌收缩功能H、收缩外周血管正确答案:C,F,G此时应选择什么治疗方法（经过抢救提示：患者心跳恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg)A、维拉帕米5mg静脉注射B、普罗帕酮70mg静脉注射C、压迫眼球D、利多卡因50mg静脉注射E、直流电复律F、胺碘酮150mg静脉注射G、刺激咽喉部，引起迷走反射正确答案:E,F77.正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:A,B84.正确答案:C85.正确答案:C86.正确答案:A,B,C,E87.正确答案:A88.正确答案:D89.正确答案:D,E为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养B、痰培养C、超声心动图D、右心导管检查E、HolterF、动脉血气分析正确答案:A,C结合该病例上述情况，下列看法正确的是(提示入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38mm×26mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)A、再次仔细询问病史B、抗风湿治疗C、抗菌治疗D、必要时手术治疗E、抗结核治疗F、手术探查正确答案:A,C,D90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、硝普钠B、卡托普利C、硝苯地平D、硝酸甘油E、美托洛尔2.二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于A、房室结B、希氏浦肯野系统C、心房D、窦房结E、心室3.围生期心肌病中错误的是A、患者既往无心脏病史B、妊娠末期或产后20周内出现心衰症状C、体循环、肺循环栓塞发生频率较高D、与病毒感染、营养不良有关E、预后差，与扩张型心肌病类似4.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是A、静滴肝素B、静脉注射尿激酶C、静滴极化液D、吸氧E、静注利多卡因5.硝普钠治疗心功能不全的主要作用机制是A、增强心肌收缩力B、降低心脏的前负荷C、降低心脏的前、后负荷D、降低血液黏稠度E、利尿作用6.下列哪项不符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞A、PR间期恒定B、下传搏动的PR间期大多正常C、QRS波均正常D、最常见的房室传导比例为3：1或4：1E、冲动传导突然阻滞7.在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动A、步态不稳B、室性心动过速（连续3个以上室性期前收缩）C、血压下降D、心率超过140次/分E、ST段压低≥0.1mV8.一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、肺癌E、过敏性肺炎9.下列哪项不是恶性高血压的临床特点A、收缩压持续高于180mmHgB、伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C、以肾损害为突出表现D、常死于'肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E、病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征10.缩窄性心包炎可引起A、颈静脉怒张B、肝大C、腹水D、房颤E、血压升高11.男性，70岁。高血压心脏病，出现下列情况提示左心功能不全的是A、交替脉B、抬举性心尖搏动C、下肢水肿D、右肺散在于，湿啰音E、肝颈静脉反流征12.有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误A、多见于20～40岁的中青年人B、新发病例减少，病人高发年龄继续后移C、女性发病多于男性D、约2/3有风湿热史E、发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内13.患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是A、房缺B、PDAC、室缺D、法洛四联症E、肺动脉高压14.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、结缔组织病C、二尖瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、二尖瓣先天异常16.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A、未下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏17.47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()A、双侧肺纹理增强B、双侧上下肺静脉比例倒置C、肺门影模糊D、肺野透亮度减低E、考虑肺淤血18.患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、西地兰19.男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为A、心绞痛B、病毒性心肌炎C、风湿热D、急性心肌梗死E、原发性心肌病20.患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()A、感染性休克B、肺性脑病C、急性脑血管病D、上消化道出血E、DIC21.嗜铬细胞瘤所致高血压的药物治疗中，下列药物效果最佳的是A、卡托普利B、酚妥拉明C、氨氯地平D、氯沙坦E、呋塞米22.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在A、<130/80mmHgB、<135/85mmHgC、<140/85mmHgD、<145/90mmHgE、<150/90mmHg23.关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是A、初发72小时以内的阵发性房颤均应复律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略24.下述有关高排血量心衰的叙述，正确的是A、甲亢、贫血和妊娠心输出量均有增高，并可致心衰B、可用洋地黄治疗C、血管扩张剂的应用常有助于贫血所致心力衰竭的治疗D、高心输出量心衰患者肢体常温暖而红润E、高心排血量心衰时脉压正常或增大25.下列哪些属于酒精性心肌病的特点A、临床表现与扩张型心肌病相似B、多伴有酒精性肝病或脑病C、治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗D、可伴有各种心律失常E、戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常26.患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。患者如行超声心动图检查，除房间隔缺损外最有可能出现的情况是A、左心室扩大B、右心室扩大，无左心室增大C、左心房、左心室扩大D、右心房、右心室扩大E、全心扩大27.下列哪一个不是洋地黄的药理作用A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制交感神经系统C、使细胞内K+浓度增高D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力28.下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率()A、哌唑嗪B、肼苯达嗪+硝酸异山梨酯C、钙拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、肺充血29.一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()A、停用地高辛及利尿剂B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、加用血管扩张剂E、继续应用地高辛30.下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中是正确的是A、中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列B、中国南方地区人群急性冠心病事件发病率高于北方人群C、男性急性冠心病事件发病率明显高于女性D、中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高E、中国人群冠心病病死率呈上升趋势31.下列哪项属于急性冠脉综合征A、心源性猝死B、不稳定型心绞痛C、急性ST段抬高性心肌梗死D、急性非ST段抬高性心肌梗死E、稳定型心绞痛32.关于房扑的临床表现，不正确的是A、可转变成窦性心律B、可转变成房颤C、患者可无症状D、是心跳骤停的前兆E、可诱发心绞痛33.室性心动过速最常见的病因是A、冠心病B、心脏瓣膜病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎34.一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、倍他乐克E、消心痛35.最容易并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动36.病历摘要：女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。此时诊断为A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压37.患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱（麻黄素）D、安装临时起搏器E、安装永久起搏器38.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率A、洋地黄B、ACEI和ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、α受体拮抗剂39.无Q波心肌梗死的心电图改变中，以下哪项不正确()A、ST段压低持续存在B、与病变相应导联上的R波电压进行性降低C、T波倒置D、ST段可抬高E、起病早期均有高尖T波40.急性心包炎的心电图表现A、P-R段改变B、ST-T改变C、QRS高电压D、窦性心动过速E、P波高电压41.下面一组图像应考虑为()A、正常的肋间动脉B、正常的双乳动脉C、肋间动脉钙化D、双乳动脉钙化E、双乳动脉狭窄42.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静滴硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、急诊行PCIE、止吐、镇痛43.2007年欧洲高血压防治指南提出，高血压亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节，其中亚临床靶器官损害的标志包括A、左心室肥厚B、TIAC、eGFR＜30ml/(min·1.73m)D、血管结构功能异常E、微量白蛋白尿44.ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括A、氟卡尼B、地高辛C、普罗帕酮D、胺碘酮E、多非利特45.病历摘要:男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。下列哪些心脏病不能触及震颤A、二尖瓣狭窄B、肥厚性梗阻型心肌病C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死室间隔穿孔F、房间隔缺损G、动脉导管未闭H、Ebstein畸形46.患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是A、窦性心动过速伴心律不齐B、阵发性房性早搏C、阵发性房颤D、慢性房颤E、房扑47.女性，63岁，患急性心肌梗死入院。除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是A、纠正心源性休克B、改善心肌缺血C、减少心律失常D、防止发生栓塞E、增强心肌收缩力48.急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括A、用药史B、尿检异常C、Scr3.6mg/dlD、过敏表现E、肾间质水肿及细胞浸润49.一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位A、脑栓塞B、肺栓塞C、肾栓塞D、肠系膜栓塞E、以上均正确50.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、甲状腺功能亢进症51.原发扩张型心肌病中错误的描述是A、一侧或双侧心腔扩大B、以收缩性心力衰竭为主C、部分有遗传倾向D、预后较好E、常合并有心律失常52.男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最应考虑的诊断是A、风湿性二尖瓣关闭不全B、肥厚梗阻型心肌病C、冠心病伴乳头肌功能不全D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎53.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征A、杵状指B、Osler结C、Roth点D、Janeways结E、Duroziez征54.下列哪种最容易发生向心性肥厚A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、维生素B缺乏症D、高血压E、主动脉瓣关闭不全55.彩色多普勒显像检查诊断二尖瓣狭窄的主要依据以下哪项正确()A、纤维化或钙化B、二尖瓣增厚C、二尖瓣口狭窄D、二尖瓣口高速血流频谱E、左房扩大56.关于顽固性心力衰竭的治疗，以下错误的是A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加大β-肾上腺素能阻滞剂D、调整洋地黄的种类和用量E、增加ACE-I的用量57.急性心肌炎频发室性早搏，可选用A、利多卡因B、异丙基肾上腺素C、美西律（慢心律）D、胺碘酮E、以上均正确58.你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击3次后，仍然无脉搏，下一步你应做什么A、重新分析患者心脏节律B、实施心肺复苏直到自主心电恢复C、实施心肺复苏1分钟，然后分析患者心律D、不连接除颤器，实施心肺复苏，每3分钟停下来分析患者心律E、实施心肺复苏不再分析患者心律59.女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。该心电图诊断正确的为()A、房性早搏B、室早二联律C、频发室早D、室早连发E、以上均不正确60.以下高血压发病机制何者正确()A、早期高血压就有心排出量降低B、患者肾素活性升高C、交感神经活性持续增高D、血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要E、尚未肯定多基因遗传与本病发生有关61.患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是A、药物复律，使之转为窦性节律B、抗凝治疗C、药物减慢心室率D、同步直流电复律E、射频消融62.急性冠状动脉综合征的特点不包括()A、斑块破裂B、血栓形成C、稳定型心绞痛D、远端小血管栓塞E、休息胸痛63.治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()A、补钾B、停用洋地黄C、阿托品D、安装临时起搏器E、洋地黄特异性抗体64.应作为血脂异常筛查重点人群的有（）A、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者B、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者C、直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者D、有皮肤黄色瘤者E、有家族性高脂血症者65.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A、肢体水肿B、劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰、咯血D、咯血E、夜间阵发性呼吸困难66.某冠心病患者，心悸、气短1个月，LVEF56%，CO5.2L/min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用A、地高辛B、呋塞米C、硝普钠D、美托洛尔E、氨联吡唑酮67.患者男，47岁，因"突发呼吸困难1h"就诊。查体：BP150/95mmHg;烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰；双肺满布哮鸣音及湿啰音。对该病例，应当采用的给氧措施是（）A、间断给氧，流量为1L／minB、持续给氧，流量为1L／minC、间断给氧，流量为6L／minD、持续给氧，流量为6L／minE、加消泡剂F、先用0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入后再吸氧G、面罩呼吸机持续加压给氧68.女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。B超提示心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、肿瘤C、心肌梗死后综合征D、化脓性E、非特异性69.应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是A、肺心病、心力衰竭B、甲亢心、心力衰竭并心房颤动C、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭D、心房颤动E、风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭70.早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、卡托普利D、利血平E、维拉帕米71.肥厚型心肌病的临床特征为A、心脏扩大、心肌舒张功能障碍B、心脏扩大、心肌收缩功能障碍C、心肌肥厚和心律失常D、心肌肥厚和晕厥E、心肌肥厚和舒张功能障碍72.P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损A、窦房结B、心室C、心房D、房室结E、希氏束73.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效A、阻滞区位于房室结区B、阻滞区位于希氏束以下C、阻滞区位于希氏束D、A、B、C三者均有效E、A、B、C三者均无效74.主动脉瓣关闭不全的主要临床表现有A、猝死B、胸腔积液C、肺炎D、心力衰竭E、心绞痛75.对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是A、≥60次/分B、≥80次/分C、≥100次/分D、≥120次/分E、≥140次/分76.男性，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗A、万古霉素B、头孢菌素C、阿米卡星D、青霉素E、红霉素77.患者男，87岁，因"间断咽部堵塞感10年，加重伴胸闷2h"就诊。患者10年前因活动时咽部堵塞感，行冠状动脉造影示3支病变，行冠状动脉旁路移植术：静脉桥（SVG）分别搭至右冠状动脉（RCA）、回旋支（LCX）、前降支（LAD），术后症状缓解。7年前再次出现咽部堵塞感，诊断急性下壁心肌梗死，于LCX静脉桥植入1枚支架。1年半前，患者再次出现咽部堵塞感，伴胸闷、心悸、大汗，诊断急性前壁非ST段抬高型心肌梗死，于LAD静脉桥植入1枚支架，术后患者日常活动无憋气等不适。平时服用阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗。2h前，患者于午餐后出现咽部堵塞感伴胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐，连续舌下含服硝酸甘油0.5mg2片不缓解急诊就诊并收入院。既往：高血压病史30年，2型糖尿病病史27年，血脂异常20年，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，3年前脑卒中。急诊查BP85/50mmHg，HR100次／分，心电图见图170。入院查体：T36.5℃，P90次／分，R20次／分，BP91/52mmHg;意识清楚；双下肺可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR92次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；双下肢无水肿。应考虑对患者立即采取的医疗措施有（）A、持续吸氧B、建立静脉通道C、持续心电监护D、低分子量肝素皮下注射E、注射吗啡缓解症状F、静脉溶栓治疗G、应用毛花苷CH、先药物控制症状，择期PCI术I、急诊PCIJ、急诊CABGK、急查BNP、TnT/Tnl指导进一步治疗78.下列哪种器质性心脏病不能触及震颤A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死室间隔穿孔79.心脏性猝死的时间定义为A、症状出现6小时内发生心脏骤停B、症状出现1小时内发生心脏骤停C、症状出现12小时内发生心脏骤停D、症状出现24小时内发生心脏骤停E、症状出现48小时内发生心脏骤停80.女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭81.急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()A、慢心律B、利多卡因C、美托洛尔D、双异丙比胺E、普鲁卡因酰胺82.女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A、高血压Ⅰ级，低危组B、高血压Ⅰ级，高危组C、高血压Ⅰ级，极高危组D、高血压Ⅰ级，中危组E、高血压Ⅱ级，低危组83.患者男性，64岁，以突发性重度胸痛急诊就诊，疼痛向颈部放射，随后发生晕厥。既往有高血压病史，2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体：血压90/50mmHg，双侧上肢血压相同，脉搏110次/分钟，双肺可闻及湿性啰音，未触及心尖搏动，心音遥远，外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大，上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速，QRS波幅降低。此病人最可能的临床诊断是A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、心包炎D、急性主动脉夹层E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭84.二尖瓣（梨形）心是指X线表现A、右心房右心室增大B、左心房左心室增大C、右心室左心室增大D、左心室增大，主动脉弓突出E、右心室增大，肺动脉总干突出85.患者女，65岁。晕厥2次来诊，行心电图检查提示三度房室传导阻滞。其心电图表现可能为A、心房率40次/分D、P-P间期长于R-R间期E、P-P间期维持其固有规律性86.再灌注心律失常包括下列哪些A、三度房室传导阻滞B、心动过缓C、窦性心动过速D、加速的室性自主