2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物该疾病诊断为A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、败血症D、肾盂肾炎E、流行性脑脊髓膜炎2.钩体病的临床类型有A、流感伤寒型B、肺出血型C、黄疸出血型D、肾功能衰竭型E、脑膜脑炎型3.人狂犬病的预后是A、重症病死率很高，轻症预后良好B、通过积极抢救后大多数患者能愈合C、患者一般于3-5天之内因呼吸循环衰竭而死亡D、多数患者留有后遗症，少数人可愈合E、病程迁延不愈，病死率极高4.HIV主要感染的细胞有A、CDT细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨成纤维细胞E、小神经胶质细胞5.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。根据以上情况，考虑最可能的诊断为A、病毒性感冒合并肺部感染B、肺癌C、皮肤癌D、何杰金氏病E、梅毒F、艾滋病G、流行性出血热6.下列哪项不是乙脑的常见后遗症()A、失语B、强直性瘫痪C、弛缓性瘫痪D、心率失常E、精神失常7.男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是()A、急性黄疸型病毒性肝炎B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、革兰阴性杆菌败血症8.关于感染性休克的发病机制，错误的是()A、交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足B、病原直接作用引起体内多种缩血管活性物质增加C、无氧代谢酸性产物增加D、肥大细胞组胺释、缓激肽形成增多致微动脉扩张，通透性增加E、微循环衰竭期发生DIC导致多脏器衰竭9.中毒型菌痢常见的重要临床表现是()A、高热B、感染性休克C、大量的脓血便D、吐泻不止E、惊厥10.关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的A、潜伏期长短一般与病原体感染量成反比B、有些传染病在潜伏期内具有传染性C、潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D、传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定E、多数传染病的潜伏期比较恒定11.患者，男性，42岁，广东人，1992年8月28日入院。入院前10天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～5日一次，3天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39．2℃，脉搏72次／分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1．5cm可触及，质软，脾肋下侧位3．5cm，右下腹部压痛。白细胞数3．3×10／L，HGB89g/L，大便潜血(+++)。该例最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、伤寒C、肠结核D、恙虫病E、败血症12.流感病毒中哪型传染力最强()A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型13.脊髓灰质炎早期诊断主要靠A、中和试验B、补体结合试验C、粪便病毒分离D、脑脊液检查E、双份血清抗体检测14.人轮状病毒感染的主要传染源()A、隐性感染者B、感染的动物C、患者D、病原携带者E、接触患者的医务人员15.患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑()A、患儿年龄小，不合作B、对治疗无帮助，不必要C、容易诱发脑疝D、无脑膜刺激征E、此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值16.女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88。感染性休克的病原菌首先考虑A、肺炎链球菌B、大肠杆菌C、表皮葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌E、脑膜炎双球菌17.治疗恙虫病的特效药物为()A、四环素B、罗红霉素C、氯霉素D、SMZE、诺氟沙星18.肥达反应属于()A、沉淀反应B、直接凝集反应C、间接凝集反应D、中和试验E、补体结合试验19.朊毒体病的传播途径有哪些()A、进食感染宿主的组织或加工物B、器官移植C、空气传播D、神经外科手术器械E、注射尸体来源的人体激素20.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A、不同型疟疾混合感染B、远期复发C、近期复发D、复燃E、抗疟药已从体内排泄21.乙脑极期惊厥与抽搐的特征有()A、多见于病程第2～5天B、可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致C、不一定均伴有意识障碍D、先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐E、严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛，可历时数分钟至数十分钟22.下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断A、大便涂片直接找痢疾杆菌B、志贺菌抗原的免疫学检测C、志贺菌核酸检测D、大便培养检出志贺菌E、大便镜检可见满视野红、白细胞23.登革出血热的主要病理变化是()A、血小板减少B、凝血因子减少C、全身毛细血管内皮损伤D、骨髓抑制E、血管通透性增加24.艾滋病的主要传播途径是A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植E、人工授精25.以下属于肠道病毒引起的疾病是()A、急性出血性结膜炎B、无菌性脑膜炎C、手-足-口病D、流行性肌痛E、疱疹性咽峡炎26.解磷定治疗有机磷中毒的机制A、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状B、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状C、与有机磷结合排出体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是27.幼儿急疹的好发年龄A、3个月内B、3～9个月内C、6～18个月内D、2～3岁E、3岁以上28.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×10/L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B、尿量减少C、内毒素血症D、尿素氮高于正常2倍E、肾素-血管紧张素-醛固酮升高F、血肌酐值明显升高29.并殖虫病的主要预防措施包括A、疫苗注射B、不生吃或半生吃溪蟹C、加强粪便、水源管理D、灭蚊、灭鼠、灭蝇E、不饮生溪水30.以下哪些部位可发生隐球菌感染A、中枢神经系统B、皮肤C、骨骼、关节D、甲状腺E、肾上腺31.流行性腮腺炎潜伏期为()A、5～7天B、7～12天C、12～14天D、14～25天E、25～30天32.患儿，男，2岁，秋季发病，T38．5℃，呕吐、腹痛、腹泻，水样便，查体肠鸣音亢进，粪常规正常。其最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、伤寒D、人轮状病毒感染E、中毒性痢疾33.根据图片显示和所学知识，你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是()A、为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌B、革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，不活动C、能产生内毒素D、能产生鼠毒素E、对外界抵抗力弱，对一般消毒均敏感34.HBV感染时产生的具有保护性的抗体是A、HbsAgB、HBeAbC、HBsAbD、HBeAgE、HBcAb35.老人流行性脑脊髓膜炎特点有A、病程长，并发症多、预后差、病死率高B、暴发型发病率高C、实验室检查白细胞数可能不高D、意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高E、临床表现以上呼吸道感染多见36.白喉的最常见并发症是A、中毒性心肌炎B、中毒性肾病C、中毒性脑病D、中毒性肝病E、并发其他化脓感染37.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1×10／L，中性粒细胞0.86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（＋），给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、骨髓培养加药敏试验D、痰培养E、血培养加药敏试验38.间日疟的常用治疗方案是A、氯喹+伯氨喹B、氯喹+乙胺嘧啶C、甲氟喹+青蒿素D、青蒿琥脂+氯喹E、奎宁+乙胺嘧啶39.流行性乙型脑炎中最常见的感染类型为()A、隐性感染B、病原携带状态C、潜伏性感染D、显性感染E、病原体被清除40.女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎41.下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A、我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B、未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C、每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D、易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E、应急接种最好于麻疹流行季节前10天42.以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的()A、与EB病毒同属于一个病毒科B、可在表皮细胞中潜伏感染，一定条件下可引起带状疱疹C、可引起猩红热D、是DNA病毒E、人类是惟一宿主43.喜在腌制食品中存活并大量繁殖的细菌是()A、肉毒杆菌B、变形杆菌C、腊样芽孢杆菌D、副溶血性弧菌E、O157大肠埃希菌44.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑()A、尿毒症B、高血压脑病C、肺部感染D、高血容量综合征E、高钠血症、高钾血症45.钩虫病病理解剖中错误的是()A、缺铁性贫血B、肺间质和肺泡出血、炎症C、小肠粘膜出血D、皮肤丘疹、水疱、局部充血水肿、细胞浸润E、肝纤维化46.神经型食物中毒的病原体为()A、阴沟杆菌B、副大肠埃希菌C、蜡样芽孢杆菌D、肉毒杆菌E、病牛沙门菌47.微血管痉挛期，血压的变化是()A、血压下降B、血压稳定C、血压稍上升D、血压忽高忽低E、高血压48.下列哪种细菌所致的败血症较易引起DIC()A、大肠埃希菌B、金葡菌C、厌氧菌D、真菌E、铜绿假单胞菌49.伤寒最严重的并发症发生于病程的()A、第1周B、2～3周C、1～2周D、3周E、3～4周50.女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体(+)。本病人应考虑诊断为A、急性病毒性肝炎，病原学待查B、慢性肝炎(轻度)C、慢性肝炎(中度)D、自身免疫性肝炎E、胆囊炎51.某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。病人发热的原因最可能的是()A、病毒性肝炎B、流行性感冒C、流行性出血热D、钩体病E、沙门菌属感染52.钩体病感染中毒型的临床表现，哪项是错误的()A、发热、全身疼痛、乏力B、浅表淋巴结肿大C、虹膜睫状体炎D、结膜炎E、腓肠肌压痛明显53.吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了()A、使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播B、停止虫卵进一步引起宿主组织的病变C、杀死移行期童虫D、使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击E、杀死虫体54.关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有A、主要是柯萨奇A群及B群病毒引起B、主要是艾柯病毒引起C、以夏秋季多见，传染性很强D、呈散发或流行E、一般4~6d后自愈55.患儿，女，12岁，7天前发热，T38℃，4天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM阳性，抗HBs阳性。治疗措施主要是A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、调节免疫D、卧床休息E、保肝治疗56.姜片虫病主要的传染源是()A、猪B、犬C、猫D、生植物E、患者57.钩端螺旋体毒力最强的血清群是A、波摩那群B、黄疸出血群C、流感伤寒群D、犬群E、爪哇群58.淤胆型肝炎的主要表现为A、皮肤瘙痒B、粪便颜色变浅C、消化道症状减轻D、血胆红素明显升高，以间接胆红素为主E、ALT中度升高59.流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有()A、眼底正常B、同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大C、瞳孔对光反射消失D、眼球固定或外展E、对侧肢体轻瘫60.急性重型肝炎，下列描述哪些正确A、黄疸迅速加深B、明显出血倾向C、肝脏逐渐肿大D、急性肾功能不全E、神经系统表现61.男，25岁，病前三天吃过鸡肠火锅，先感乏力，寒战，继而腹泻，恶心呕吐，伴脐周痉挛性绞痛，体温39℃，当天解水样便8次，恶臭，自服环丙沙星，第二天，便次数减少，但发现带血粘冻便，始来医院就诊，查体：体温38℃，心肺正常，脐周有压痛，大便化验可见少许白细胞，较多红细胞。上述病例最有可能的诊断是()A、急性菌痢B、食物中毒C、霍乱D、胃肠功能紊乱E、弯曲菌肠炎62.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A、原始浆细胞B、幼稚淋巴细胞C、异常单核细胞D、异常淋巴细胞E、正常成熟大单核细胞63.狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是A、用20%肥皂水彻底冲洗伤口B、或用0.1%苯扎溴铵(新沽尔灭)彻底冲洗伤口C、冲洗后用75%乙醇涂擦D、将免疫血清注入伤口底部及周围E、伤口清洗完毕后缝合包扎64.如图所示，恙虫病的病原体是()A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、罗氏立克次体D、立氏立克次体E、恙虫病东方体65.肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:320()A、对伤寒有辅助诊断价值B、对伤寒有确定诊断价值C、对伤寒诊断帮助不大D、可确定新近沙门菌属感染E、可排除伤寒66.关于传染病的概念，说法正确的是A、由病原微生物(包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染引起的疾病均称为传染病B、只有造成流行的疾病才被称为传染病C、传染病与感染性疾病都是由病原体引起的疾病，因此是同一概念D、感染性疾病不一定有传染性E、寄生虫感染不属于传染病67.下列哪项不是白喉棒状杆菌的特点()A、革兰染色阳性B、无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞C、侵袭力较弱D、对热、化学消毒剂抵抗力弱，对干燥、寒冷的抵抗力较强E、产生内毒素68.男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是()A、肝硬化并腹水B、肝硬化并腹水、再生结节C、肝硬化腹水、肝癌D、肝硬化并再生结节E、肝硬化并腹水、脂肪肝69.用氯喹治疗阿米巴病，下列正确的是()A、用于无症状带包囊者B、对组织内阿米巴滋养体效果好，对肠腔阿米巴效果不显著C、对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用，适用于各型阿米巴病D、肝内药物浓度较血浆中高数百倍，可用于肝阿米巴病E、对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用70.关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是()A、起病缓急B、脓液的颜色C、毒血症状轻重D、脓肿的个数和大小E、局部症状的轻重71.肝棘球蚴病最常见的发生部位是()A、肝右叶B、肝各叶C、肝方叶D、肝尾叶E、肝左叶72.如周围有流脑病人，预防措施不正确的是()A、密切接触者应医学观察7天B、对密切接触者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺类药预防C、全校学生接种流脑菌苗D、发病学生所在班全体同学注射丙种球蛋白E、流行期间减少集会，室内保持通风73.男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×10/L，N0.80，L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()A、抽血培养B、西地兰静推C、异丙嗪镇静D、氢化可的松静滴E、大剂量青霉素74.如图，典型麻疹皮疹的特点是()A、为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑B、多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着C、皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹D、为玫瑰色散在皮疹，间有水疱E、大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑75.典型麻疹皮疹的特点是A、红色粟粒疹，疹间皮肤充血B、红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C、红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D、红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E、大小不等的斑丘疹，间有水疱76.下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性A、普通型流脑脑膜炎期B、慢性败血症型C、普通型流脑败血症期D、暴发型流脑休克型E、暴发型流脑脑膜脑炎型77.目前检测HIVRNA的主要方法是()A、细胞培养B、间接血凝C、Northernblot或RT-PCRD、WesternblotE、ELISA78.霍乱的临床类型有A、无症状型B、轻型C、中型D、重型E、暴发型79.艾滋病患者皮肤黏膜的病变有A、卡波济肉瘤B、体癣C、口腔毛状白斑D、尖锐湿疣E、念珠菌口腔感染80.晚期血吸虫病的临床表现有A、发热B、腹痛、腹泻C、巨脾D、腹水E、侏儒81.如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是()A、肝脓肿通常为单个大脓肿B、肝脓肿大多位于肝右叶顶部C、肝脓肿中央为坏死呈巧克力色D、肝脓肿有薄壁E、肝脓肿壁上一般会附着包囊82.关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现，叙述错误的是()A、突起高热，体温40℃以上B、精神萎靡C、腹痛、腹泻、脓血便D、四肢厥冷及发绀E、血压下降，尿量减少83.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A、常有散在糠屑样脱皮B、玫瑰样皮疹C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹密集D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色84.流脑败血症期最重要的体征是()A、畏寒、高热B、皮肤瘀点、瘀斑C、休克D、肝脾大E、唇部疱疹85.伤寒最常见的并发症是()A、肠出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒综合征D、中毒性肝炎E、肠穿孔86.人被可疑狂犬咬后的正确处理()A、立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同时对被咬伤者接种疫苗B、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗C、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物D、被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E、缝合包扎伤口87.大肠埃希菌O157:H7株属于A、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）B、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）D、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）E、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）88.斯锑黑克治疗黑热病的不良反应有A、鼻出血B、发热C、咳嗽D、腹痛E、恶心呕吐89.厌氧菌败血症的临床特点()A、常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染B、最多见的致病菌是脆弱类杆菌C、易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿D、易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见E、预后较差，常合并需氧菌感染90.潜伏期携带者是()A、发生在临床症状出现之前B、发生于隐性感染之后C、发生于显性感染之后D、发生于潜伏性感染之后E、发生于潜伏期之后卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施A、20％甘露醇静滴B、高渗葡萄糖液静推C、山莨菪碱静脉注射D、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射E、甘露醇加硫酸镁口服导泻正确答案:E经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施A、腹膜透析B、血液透析C、加大口服导泻剂量D、加大速尿剂量E、减少每日补液量正确答案:B在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现A、便血、咯血B、Kussmaul呼吸C、电解质紊乱D、心律失常E、低血容量正确答案:E该患者的临床表现属哪一型A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型型正确答案:C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:F为进一步明确诊断，需要哪些检查A、梅毒抗体检查B、肥达反应C、外斐反应D、钩端螺旋体凝集溶解试验E、HIV抗体检查F、免疫功能检测正确答案:E,F对于此病人可采取的措施包括A、联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法B、应用激素C、明确感染部位及微生物种类D、针对特异性感染的治疗E、静点青霉素GF、口服红霉素正确答案:A,C,D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:A,C15.正确答案:E次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑()A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、散发性病毒性脑炎正确答案:B查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是()A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、应用降压药物正确答案:D16.正确答案:B抗菌药物首先考虑下列哪种A、青霉素+链霉素B、青霉素+丁胺卡那霉素C、去甲万古霉素+利福平D、林可霉素+氯霉素E、头孢他定+丁胺卡那霉素正确答案:E病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次／分，血氧分压6．5kPa肺部呼吸音低，X线见片状阴影、有融合趋势，应采取何种急救措施A、加大抗菌药物剂量B、面罩吸氧C、输注蛋白D、机械通气E、加大吸入氧剂量正确答案:D哪项化验提示血中有内毒素存在A、血清丙氨酸氯基转移酶测定B、溶解物试验C、肌酸磷酸激酶测定D、血乳酸测定E、血培养正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:C21.正确答案:A,B,D,E22.正确答案:B,C,E23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A可采取下列哪些治疗措施A、联合抗感染B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C、保肝，退黄D、支持治疗，稳定内环境E、腹水浓缩回输F、应用精氨酸正确答案:A,B,C,D,F该患者治疗成败的关键在于A、能否进行肝移植B、广谱、足量、联合抗感染的效果C、放腹水治疗D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当E、人工肝支持治疗的时机F、低血钾的纠正正确答案:B29.正确答案:B,C,E30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:D32.正确答案:D该病引起的酸碱失衡最常见的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒正确答案:A母乳喂养的小儿一般不得该病是由于母乳中含有A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:B最可能的病原学诊断是()A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正确答案:A对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()A、血常规B、电解质C、脑脊液检查D、凝血酶原活动度E、血浆蛋白测定正确答案:D下列哪项处理不恰当()A、精氨酸B、西米替丁C、肝脑清注射剂D、苯巴比妥E、20%甘露醇正确答案:D41.正确答案:A,B,C42.正确答案:A,D,E43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:E46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:D最有效治疗措施是A、保肝治疗B、对症支持治疗C、应用激素D、胸腺肽E、抗纤维化治疗正确答案:C51.正确答案:D如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展()A、持续7天左右B、持续20天左右，高峰在洪水后7～14天C、持续30天左右D、持续半年左右E、持续1年正确答案:B为了迅速控制这次流行，最重要的措施是()A、隔离病人B、全城预防接种C、接触洪水者进行医学观察D、全市开展灭鼠、灭蝇运动E、可疑接触者以青霉素或多西环素预防正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:D54.正确答案:A,C,D,E55.正确答案:A急性肝炎中应用抗病毒治疗的是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、急性戊型肝炎正确答案:C本病病理特征为A、肝细胞点、灶状坏死，汇管区炎症不明显B、肝细胞点、灶状坏死，汇管区较多浆细胞C、肝细胞点、灶状坏死，汇管区滤泡样淋巴细胞聚集D、肝细胞点、灶状坏死，汇管区较明显的脂肪变性E、肝细胞碎屑状坏死正确答案:B56.正确答案:A,E57.正确答案:B58.正确答案:A,B,C,E59.正确答案:B,C,D,E60.正确答案:A,B,D,E61.正确答案:E要确诊需要做哪项检查()A、血培养B、血生化C、大便碱性培养基培养D、大便，在42℃微氧条件下培养E、大便找细菌正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:A,B,C,D64.正确答案:E65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:E68.正确答案:B69.正确答案:B,C70.正确答案:B71.正确答案:A72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:B76.正确答案:A,B,E77.正确答案:C78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:A,C,D,E80.正确答案:C,D,E81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:B84.正确答案:B85.正确答案:D86.正确答案:A,C,D87.正确答案:B88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.何种细菌除可引起急性胃肠炎症状外，还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状()A、副溶血性弧菌B、致病性大肠杆菌C、变形杆菌D、沙门菌E、金黄色葡萄球菌2.关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是()A、多见于儿童B、病变多累及双侧C、大部分引起不育症D、血常规中白细胞可升高E、睾丸炎常与腮腺肿大同时出现3.水痘病毒存在与病人体内的A、血液B、疱疹液C、病变的皮肤黏膜组织D、鼻咽分泌物E、水痘痂皮4.预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是()A、对居民进行普查普治B、不吃未煮熟的鱼或虾等C、加强水源管理D、加强粪便管理E、注射疫苗5.男，23岁，8月16日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8×10/L，N0.64，L0.36，RBC3.2×10/L，Hb10g/L，最可能的诊断为()A、伤寒B、乙脑C、败血症D、疟疾(间日疟)E、急性血吸虫病6.患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是()A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎E、钩端螺旋体7.感染的含义是A、人体被病原体侵入B、病原体侵入人体的过程C、病原体对人体的寄生过程D、病原体通过传播媒介进入人体E、人体抵抗力下降而被病原体入侵8.霍乱的病理变化为()A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪9.贫血是钩虫病的主要特征，是由于A、失铁过多，补充不良B、钩虫引起肠黏膜伤口渗血所致C、钩虫吸血引起D、脾功能亢进E、钩虫直接抑制骨髓造血机能10.抗微生物药物联合应用的指征包括()A、病因未明的严重感染B、单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C、单一抗微生物药物不能控制的严重感染D、需较长期用药而细菌容易产生耐药性者E、用以减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用11.猩红热出疹的时间是A、与发热同时B、发热后12～48小时C、发热后48～72小时D、发热后60～72小时E、以上都不是12.疟疾的临床特征下列哪项错误()A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、肝脏轻度肿大，压痛，ALT可增高C、贫血脾肿大D、恶性疟贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发13.隐孢子虫主要经过哪些途径传播()A、消化道B、血液C、空气D、虫媒E、口-肛性交14.男孩11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒，伤寒持续发热主要是A、持续菌血症状态B、伤寒杆菌在淋巴结内繁殖C、致敏的肠壁组织发生坏死D、机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E、以上都不是15.水痘与以下何种疾病是由相同的病原体引起的()A、单纯疱疹B、麻疹C、带状疱疹D、风疹E、猩红热16.乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状()A、惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭B、高热、呼吸衰竭、循环衰竭C、惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭D、高热、呼吸衰竭、抽搐E、高热、呼吸衰竭、肾衰竭17.6岁女童，春季发病，发热，T38℃，1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出3天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人其最可能的诊断是A、水痘B、风疹C、麻疹D、猩红热E、传染性单核细胞增多症18.下列哪项不是乙脑的常见实验室特征()A、脑脊液中蛋白升高B、血常规中血小板减少C、脑脊液中细胞数升高D、血清乙脑特异性IgM抗体阳性E、血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高19.梅毒最严重的皮损是A、梅毒疹B、扁平湿疣C、树胶肿D、梅毒性脱发E、结节性梅毒疹20.非特异免疫不包括A、皮肤黏膜的屏障作用B、溶菌酶C、吞噬作用D、补体E、抗体21.肠阿米巴病重型表现为A、长时间剧烈肠绞痛B、突然高热C、排除血水样便或黏液血性样便D、里急后重感伴呕吐虚脱E、可出现肠出血或穿孔22.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为A、季节B、年龄C、症状D、CSF变化E、肛拭或灌肠检查23.关于暴发型流脑下列叙述正确的是A、脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性B、暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性C、败血症休克型的特征是循环衰竭D、败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高E、脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征24.钩端螺旋体病病死率最高的型别是()A、流感伤寒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、重症黄疸出血型E、脑膜脑炎型25.流行性腮腺炎的正确治疗为()A、流质、酸性饮料B、早期可应用利巴韦林抗病毒C、解热镇痛药D、重症或并发脑膜炎、心肌炎患者，可应用地塞米松E、予己烯雌酚预防睾丸炎26.对红内期疟原虫有杀灭作用的有()A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶27.传染源包括A、显性感染者B、隐性感染者C、潜伏性感染者D、病原携带者E、受感染的动物28.肝性脑病产生机制有A、血氨的储积B、支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调C、假性神经递质学说D、肠道呈酸性环境E、肠道呈碱性环境29.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的()A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛B、可在普通培养基上生长，为需氧菌C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素和内毒素30.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是()A、波摩那群(型)B、黄疸出血群(型)C、澳洲群D、流感伤寒群E、七日热群31.双胍类降糖药的降糖机制有A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解D、增加糖的无氧酵解E、改善外周组织对胰岛素的抵抗32.布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A、致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B、菌苗疗法没有不良反应C、多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D、增加网状内皮系统的吞噬能力E、多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤33.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是()A、无黄疸型肝炎比例高B、消化道症状较明显C、产后大出血较常见D、可对胎儿有影响E、妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿34.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、葡萄球菌B、沙门菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠杆菌35.炭疽的预防措施为()A、病畜应及时焚烧后深埋B、炭疽患者应严格隔离C、污染敷料衣被应焚烧D、医护人员应戴手套、口罩E、易感的有关职业人员应注射疫苗36.霍乱的治疗原则包括A、辅以抗菌B、抗菌为主C、严格隔离D、对症治疗E、及时补液37.关于钩体病，下列哪项是错误的()A、每次流行时，单纯型最多见B、各型病人均可出现肾损害C、肺大出血是钩体病致死的主要原因D、部分病人可死于急性肾衰竭E、脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变38.患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞39.有关林可霉素的叙述不正确的是()A、主要用于革兰阳性球菌感染、骨髓炎和厌氧菌感染B、易引起难辨梭菌假膜性肠炎，易透过胎盘C、肠球菌及需氧革兰阴性菌耐药D、主要经肾脏排泄E、不可以快速静脉注射40.患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查：T40℃，颈硬，克氏征(+)，脑脊液检查除压力增高外，细胞数与生化检查未见异常，血液涂片发现恶性疟原虫。该病人首先考虑的诊断是A、间日疟B、三日疟C、恶性疟D、脑型疟E、肺型疟41.流行性出血热的传播途径有A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、垂直传播42.如图所示，重复感染者，大量蛔虫虫体可引起部分肠梗阻，梗阻部位最常见于()A、十二指肠与空肠B、回肠末端或回盲部C、空肠与回肠上段D、回肠中段E、空肠下段43.水痘通过何种途径传播A、空气飞沫和接触B、食物C、粪便D、水源E、昆虫媒介44.患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理A、先补平衡盐液B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C、明显中毒时补充5％碳酸氢钠D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E、20％甘露醇与速尿交替使用利尿45.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有A、瞳孔散大B、颜面潮红C、心率减慢D、肺部啰音消失E、躁动46.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为A、肺结核B、肺鼠疫C、急性肺炎D、肺炭疽E、重症感冒47.白喉的传染源是A、恢复期带菌者B、病人和带菌者C、以上均是D、健康带菌者E、病人48.如图所示，包虫病的主要传染源是()A、羊B、猪C、人D、猫E、狗49.治疗图中所示的生物引起的囊尾蚴病的首选药物是()A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯达唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸锑钠50.男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈有轻度抵抗，最可能诊断是A、乙型脑炎B、病毒性脑炎C、中毒性细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、恶性疟疾（脑型）51.女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、斑疹伤寒D、伤寒E、病毒性肝炎52.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于()A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病能力与机体的防御能力53.关于感染性休克的定义要点，包括()A、由微生物及其毒素引起B、急性微循环灌注不足C、组织缺氧，细胞损害D、多脏器功能衰竭E、出血54.出血热休克血管活性物质应用于A、在扩容、纠酸后血压仍不稳定者B、收缩压低于40mmHgC、尽早应用D、输入平衡盐1500ml后E、禁止应用55.下列哪种疾病一般不通过呼吸道传播()A、白喉B、黑热病C、百日咳D、流行性脑脊髓膜炎E、布氏杆菌病56.登革热的主要传播途径是()A、蚊虫叮咬传播B、呼吸道传播C、粪-口传播D、血、体液传播E、皮肤接触传播57.霍乱常见的表现为()A、泻、吐同时发生B、先吐后泻C、先泻后吐D、只泻不吐E、只吐不泻58.关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的()A、小血管通透性增加B、内脏大出血C、继发性细菌感染D、水、电解质平衡失调E、内毒素59.36岁渔民，突起腹泻3天，第1天为糊状便10余次，第2天清水便14次，无腹痛，无发热，无里急后重，有脱水表现，大便镜检：白细胞0～2／HP，红细胞1～3／HP，大便涂片革兰染色见弯曲形呈鱼群状排列的阴性杆菌最可能的诊断A、副溶血弧菌肠炎B、细菌性食物中毒C、霍乱D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾60.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规：WBC28.0×10/L，异型淋巴细胞20%，Hb110g/L，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大()A、急性肾炎并发高血压脑病B、流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成C、流行性出血热并发颅内出血D、流行性出血热并发心力衰竭E、肾小球肾炎并急性肾衰和败血症61.肠道病毒71型可引起以下哪些疾病()A、淋巴结节性咽炎B、无菌性脑膜炎C、手-足-口病D、急性出血性眼结膜炎E、多发性神经根炎62.下列哪些疾病患病后能产生持久免疫力()A、伤寒B、风疹C、流行性感冒D、血吸虫病E、流行性乙型脑炎63.下列哪项是败血症的诱因A、各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少B、免疫抑制剂的应用C、严重的原发疾病D、各种大手术的开展E、气管插管、切开，呼吸机的应用，各种有创检查和治疗的应用64.长期低热是指A、体温在37～38．4℃之间持续2周B、体温在37．5～38．4℃之间持续2周C、体温在37．3～38℃之间持续3周D、体温在37．5～38．9℃之间持续4周E、体温在37．5～38．4℃之间持续4周65.女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃．清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是A、甲状腺功能亢进症B、风湿病C、结核或局灶性细菌感染D、间脑综合征E、病毒性感染66.由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是A、三代头孢菌素B、苯唑青霉素或氯唑青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E、阿米卡星67.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A、轻型病例B、隐性感染C、恢复期病人D、潜在性感染E、健康携带者68.哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A、左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B、左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C、左鼻唇沟浅伴尿潴留D、左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E、惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大69.典型的霍乱临床分期为()A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期D、脱水虚脱期和反应期E、发热期、泻吐期和反应期70.下列有关表葡菌败血症的叙述哪项不正确()A、以医院内感染者多见B、MRSE不易引起全身感染C、占败血症总数的10%～15%D、常见于体内异物留置后E、耐药情况常较严重71.流脑病人出现呼吸衰竭，最常见的原因是()A、呼吸中枢炎症损伤B、毒素对呼吸中枢的抑制作用C、枕骨大孔疝D、天幕裂孔疝E、肺部感染72.患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×10／L，RBC2.4×10／L，脑脊液：白细胞110×10／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、流行性乙型脑炎C、脑型疟疾D、流行性脑脊髓膜炎E、急性胆道感染F、中毒性菌痢（脑型）73.关于细菌感染性腹泻患者补锌，正确的是A、一旦发生腹泻就补锌B、可以降低腹泻的病程C、可以减轻腹泻的严重程度D、连续补锌10～14天E、可以降低2～3个月内儿童再次腹泻的危险74.男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是A、肝脾肿大，伴胸骨压痛B、脾肿大，伴贫血貌C、肝肿大，肝区有叩击痛D、胆囊肿大，Mushy's征(+)E、腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛75.有关新生儿败血症的临床特点下列哪项不正确()A、多由母亲产道感染B、主要病原菌为大肠埃希菌和B型溶血性链球菌C、主要临床表现为纳差、呕吐、精神萎靡等D、可并发中枢神经系统感染E、大多数患儿有发热76.下列哪项说法是正确的()A、流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠B、流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C、流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D、流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射E、伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型77.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是()A、庆大霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP78.细菌性痢疾的预后受下列因素的影响，但不包括()A、志贺痢疾杆菌感染病情重B、中毒型细菌性痢疾病死率高C、年老体弱病情重，并发症多D、女性患者易变为慢性E、治疗及时合理者预后好79.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是A、以全血为主，扩充血容量B、应用激素血管活性药物C、防治DICD、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱80.预防鼠疫措施哪项不合理A、加强疫区管理B、疫区人群普遍预防应用抗菌素C、灭鼠、灭蚤D、疫苗接种E、保护易感者81.革兰阴性杆菌败血症常见的原发病灶是()A、泌尿生殖道、胆道、肠道B、皮肤疖痈C、呼吸道D、中耳E、口腔黏膜82.如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()A、肝肿大以肝右叶为著B、有症状者以腹痛、腹泻常见C、常有肝脾肿大D、胃与十二指肠血吸虫病甚为少见E、以无明显症状者最多83.阿米巴痢疾最重要的传染源是()A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者B、无症状带囊者、慢性病人、恢复期病人C、感染的动物D、重型阿米巴痢疾患者E、肠穿孔者84.可用外-斐反应来辅助诊断的疾病是A、伤寒B、回归热C、斑疹伤寒D、钩端螺旋体病E、梅毒85.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B、伤寒性引起肝硬化，继而脾大C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎86.流脑脑脊液检查应注意()A、起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变B、如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊C、对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝D、对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿E、为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出87.患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、焦痂渗液做细菌涂片E、血常规F、肿大淋巴结活检88.传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是()A、伴咽部严重病变或水肿者B、伴有神经系统并发症者C、伴有心肌炎表现者D、伴有溶血性贫血者E、伴有血小板减少性紫癜89.男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（-）。脑脊液WBC300×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能盼诊断是A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、乙型脑炎D、隐球菌性脑膜炎E、病毒性脑膜炎90.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是A、出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗B、出生立即注射乙肝免疫球蛋白C、尽早注射丙种球蛋白D、注射人血清和胎盘球蛋白E、新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好()A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、血培养E、以上都不是正确答案:B对该患者的病原治疗下列哪项是错误的()A、庆大霉素B、四环素C、氯霉素D、链霉素E、病毒唑正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A,C,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:B为明确诊断应做的最简便易行的检测是A、血常规B、咽拭子涂片查病毒抗原C、测特异性IgM抗体D、测病毒RNAE、分离病毒正确答案:C患儿感染的途径为A、经血液传播B、粪-口途径传播C、空气飞沫传播D、生活密切接触传播E、垂直传播正确答案:C育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是A、避免与患者接触B、居住环境进行空气消毒C、注射疫苗D、注射丙种球蛋白E、注射康复者血清正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:E23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:D25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,D,E28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:C,D,E32.正确答案:A,C,D,E33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:A,C,D,E37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:D应首选抗疟治疗的方案是A、氯喹0．75／日口服B、磷酸咯萘啶0．6／日口服C、磷酸咯萘啶3～6mg／kg静点D、青霉素静点E、右旋糖酐静点正确答案:C本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白(+++)，尿红细胞4～5个／HP应考虑为A、疟疾并发尿路感染B、疟疾并发急性肾盂肾炎C、疟疾并发急性肾小球肾炎D、疟疾并发肾病综合征E、抗虐药的不良反应正确答案:D41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:A,B,C,D该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×10／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是A、中毒性菌痢B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱脱水致低血容量性休克E、中毒性休克综合征正确答案:A,B,C,E45.正确答案:A,B,D46.正确答案:B进一步明确诊断首要依赖于A、分析流行病学资料B、痰中检出鼠疫耶尔森菌C、血清试验阳性D、动物接种E、用抗生素诊断性治疗正确答案:B本病降低病死率的关键治疗是A、严格隔离，消毒B、早期联合应用抗生素C、补给充足的液体，抗休克D、卧床，进流食，保证热量供应E、给于肾上腺皮质激素正确答案:B本病的主要传播途径A、接触传播B、经鼠蚤传播C、经皮肤传播D、呼吸道飞沫传播E、血液传播正确答案:B本病的传染源包括A、鼠类和其他啮齿动物B、肺鼠疫病人C、健康带菌者D、恢复期带菌者E、以上均是正确答案:E47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:A57.正确答案:C58.正确答案:B,C,D,E59.正确答案:C诊断明确后，首选治疗A、吸氧并口服抗生素B、补充低分子右旋糖酐扩容C、补充脂肪乳剂提供能量D、尽快静脉补充生理盐水或平衡液E、纠正酸中毒正确答案:D口服抗生素的主要目的A、控制感染后使血压回升B、减少反应期发热C、可预防肾功能衰竭D、控制腹泻E、缩短排菌时间，减少带菌现象正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:A,B,C62.正确答案:A,B,E63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:E65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:C72.正确答案:C诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是A、受感染红细胞堵塞微血管B、继发细菌感染C、细胞因子的作用D、低血糖E、疟原虫侵犯脑组织正确答案:A,C,D该患者最适应的治疗是A、给予抗菌药物B、口服伯氨喹C、氯喹＋伯氨喹D、干扰素E、糖皮质激素F、青蒿素G、奎宁正确答案:C,E给予氯喹＋伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理A、改用青蒿素B、可能是并发细菌感染，给予抗生素C、给予退热降温D、加大氯喹和伯氨喹剂量E、改用喹宁F、停氯喹及伯氨喹，对症处理正确答案:A目前疟疾的预防措施主要有A、根治疟疾现症病人和带虫者B、药物预防C、注射疫苗D、清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫E、隔离感染者正确答案:A,B,D73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:B75.正确答案:E76.正确答案:E77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:A83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:A86.正确答案:A,B,C,D87.正确答案:A首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽F、丝虫病正确答案:A可选的治疗药物是A、氯霉素B、红霉素C、环丙沙星D、第三代头孢菌素E、亚胺匹能F、四环素正确答案:A,F对本病有确诊依据的检查是A、外斐反应B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体C、肿大淋巴结活检D、皮疹处皮肤活检E、焦痂渗出液作培养F、补体结合试验正确答案:B88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:D90.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.人因误食并殖吸虫的哪个阶段而感染并殖吸虫()A、虫卵B、囊蚴C、胞蚴D、成虫E、毛蚴2.免疫功能正常的隐孢子虫感染者临床表现为()A、自限性腹泻B、呕吐C、高热D、脓血便E、难以控制的腹泻3.大观霉素临床应用的惟一适应证为()A、有并发症的淋病B、无并发症的淋病C、上呼吸道感染D、肠道感染E、腹腔感染4.肝阿米巴病临床表现以下列哪项为主()A、腹痛、腹泻B、呕吐C、排脓血便D、消瘦、食欲不振E、发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛5.下列属于病原治疗的是A、降温疗法B、使用抗生素C、补充水、电解质D、使用免疫血清制剂E、激素疗法6.肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的A、早期应用抗生素B、重度营养不良C、伤寒杆菌的变异D、免疫缺陷者E、合并重症肺炎7.关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的A、普通培养基上不能生长B、对热、干燥和一般消毒剂敏感C、敏感动物有大白鼠和小白鼠D、回归热包柔体具有内毒素样活性E、体表抗原不易变异8.HIV感染的临床分期不包括()A、潜伏期B、无症状感染C、持续性全身淋巴结肿大D、急性感染E、艾滋病期9.并殖吸虫病的病原治疗药物包括A、硫酸二氯酚B、喹诺酮类C、吡喹酮D、氯喹E、三氯苯达唑10.为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做哪项检查()A、粪便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、骨髓培养11.下列图像最佳诊断是什么()A、肝脓肿B、肝炎肝硬化C、肝包虫病D、原发性肝癌E、肝血管瘤12.对流脑的预后，正确的叙述有()A、暴发型预后较差B、小于1岁及高龄病人预后较差C、流行高峰时预后较好，末期则较差D、反复惊厥、持续昏迷者预后较差E、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良13.关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是()A、均有发热B、均有嗜酸粒细胞增多C、腹部症状重D、毒血症症状重E、不出现贫血14.抗生素中第1个应用于临床的是()A、磺胺药B、氯霉素C、土霉素D、青霉素E、四环素15.关于图中所示的内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，包括()A、猪蛔虫病主要表现在呼吸道症状B、弓首线虫病，以肝脏病变最为显著C、广州圆管线虫病幼虫常侵犯中枢神经系统D、异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主E、病原治疗均首选阿苯达唑16.关于百日咳病原学特点错误的是A、百日咳杆菌为革兰氏阳性菌B、Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦强C、Ⅳ相无假膜、毒力和抗原性消失，无致病力D、Ⅱ和Ⅲ相为过敏型E、只有I相菌适于制备百日咳全细胞菌苗17.普通型流脑的典型临床表现A、低热、头痛、皮肤粘膜瘀点B、高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑C、高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征E、间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性18.发热2天疑为钩体病病人，出现烦躁不安，呼吸困难。体格检查：P130次/分，R42次/分，双肺呼吸音粗，有散在湿啰音。以下哪项处理较好()A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+毛花苷CB、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+毛花苷CC、青霉素+毛花苷C+哌替啶+止血敏D、氢化可的松+毛花苷C+止血敏+异丙嗪E、异丙嗪+止血敏+青霉素+毛花苷C19.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外()A、必有意识障碍B、呈强直性瘫痪C、肌张力减退D、浅反射消失或减弱E、深反射先亢进后消失20.HIV病毒的核心部分是()A、蛋白质B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴细胞E、包膜21.男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要()A、大便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测定血清电解质E、大便常规22.艾滋病患者常见的肿瘤是()A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、鼻咽癌23.对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是()A、病后免疫力持久B、少有第2次发病者C、免疫与血清中“0”抗体有关D、免疫与血清中“H”抗体无关E、免疫与血清中“vi”抗体无关24.下列哪项不是脑囊虫病的临床型A、脑室型B、脑实质型C、软脑膜型D、脊髓型E、末梢神经型25.慢性血吸虫病结肠病变主要表现为A、结肠黏膜浅表溃疡B、结肠黏膜纤维组织增生导致肠壁增厚C、结肠狭窄D、结肠黏膜息肉样增生E、肠系膜增厚或缩短，网膜缠结成团26.抗微生物药物主要不良反应有()A、毒性反应B、变态反应C、细菌耐药性D、致畸形作用E、二重感染27.关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的A、是动物源性人畜共患的急性传染病B、临床类型与病原体型别无关C、病人及健康带菌者是主要传染源D、临床表现轻重主要取决于人体免疫状态E、在国内肺出血型是主要死亡原因28.男性儿童流行性腮腺炎时较常见的并发症是()A、脑膜炎、脑膜脑炎B、肘膝与大关节炎C、睾丸炎D、肾炎E、肝炎29.下列哪项最有助于狂犬病的诊断()A、脑组织中找到内氏小体B、出现恐惧不安和恐水C、曾被可疑动物咬伤D、血清中和抗体阳性E、脑脊液细胞数偏高30.男，48岁，于8月中旬，日间发作性寒战、高热、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如红茶、量少，体检发现巩膜微黄，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白细胞12．0×10/L，N78％，L22％最可能的诊断A、伤寒伴溶血性尿毒症性综合征B、药物性肝炎伴溶血C、日间疟伴黑尿热D、流行性出血热E、败血症伴溶血31.白喉棒状杆菌导致组织损伤的主要因素是()A、内毒素的作用B、外毒素的作用C、细菌直接侵犯D、免疫损伤E、神经毒素32.对于传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的A、病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外B、革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高C、蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D、粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E、一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目33.钩虫幼虫引起的临床症状主要是A、"粪毒"B、嗜异食症C、钩蚴性皮炎D、上腹隐痛，消化不良，消瘦乏力E、咳嗽咳痰，可伴阵发性哮喘34.确定传染病隔离期的主要依据是()A、最长潜伏期B、最短潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、症状明显期35.霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()A、有荚膜B、与01-0138血清均发生凝集C、不产生霍乱肠毒素D、有霍乱肠毒素基因E、病人无发热、无腹痛36.下列哪项不属于传染源A、患者B、病原携带者C、易感者D、隐性感染者E、受感染的动物37.关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的A、病原治疗、对症治疗及后发症的治疗B、早诊断、早治疗及就地治疗C、抗生素治疗首选青霉素D、抗生素首剂应小剂量E、病情重者可同时使用肾上腺皮质激素38.我国弯曲菌肠炎发病率最高的年龄组为()A、老年B、壮年C、青年D、少年E、2岁以下儿童39.关于弓形虫病的常规化验，下列哪项是错误的()A、可见异型淋巴细胞B、白细胞正常或轻度升高C、脑弓形虫病脑脊液压力明显上升D、脑脊液主要为单核细胞E、脑脊液中葡萄糖和氯化物多正常40.α-干扰素抗病毒是通过A、阻止病毒进入细胞B、抑制病毒增强子活性C、抑制病毒包装D、降解病毒DNAE、抑制病毒蛋白转录41.流感的典型临床表现不包括()A、头痛、肌痛、乏力B、高热伴畏寒或寒战C、急性热病容D、腹痛、腹泻E、全身不适42.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不正确()A、发热期禁用强烈发汗退热剂退热B、低血压休克期要积极补充血容量C、病程第7日后禁用肝素抗凝治疗D、无尿者可用甘露醇静推促进利尿E、病程4日内可用抗病毒治疗43.婴幼儿疟疾的特点应除外()A、常有呕吐和腹泻B、发热多不规则C、病情重时可出现感染性休克和惊厥D、脾大，显著贫血E、血片中不宜查到疟原虫44.图示皮肤型黑热病，下列关于其说法正确的是()A、婴幼儿发病为主B、多数患者无黑热病史C、结节可连成片类似瘤型麻风D、皮损可见于身体任何部位，但在胸背部为多E、全身情况极差，一般无法工作及劳动45.莱姆病局部皮肤损害期的主要表现有A、轻度颈强直B、疲劳、发热、头痛C、高烧、昏迷D、关节、肌肉痛E、淋巴结肿大46.关于霍乱的临床表现，叙述正确的有()A、寒战高热B、剧烈腹痛C、剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物D、严重脱水，电解质紊乱E、腓肠肌痉挛47.一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为A、1mgB、2mgC、3mgD、4mgE、5mg48.对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为()A、环丙沙星静脉滴注B、物理降温C、休克型应扩充血容量纠正酸中毒D、山莨菪碱解除微血管痉挛E、有脑水肿的给予脱水剂49.钩端螺旋体病肺大出血者，在治疗上应积极采用()A、肾上腺皮质激素B、抗生素：青霉素C、强心药：毒毛旋花子苷K或西地兰D、镇静药苯巴比妥或异丙嗪E、抗毒、止血：大剂量维生素K、维生素C50.男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10/L，N0.65，L0.35。最可能的诊断是()A、败血症B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、恶性组织细胞病51.被病兽咬伤后与下列哪些因素无关A、咬伤部位B、咬伤严重性C、局部处理情况D、被咬者的年龄E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗52.急性血吸虫病最常见的异位损害是A、肺B、脾脏C、皮肤D、胰腺E、腹膜53.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为()A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、发热期、出疹期、恢复期C、体温上升期、极期、体温下降期D、初期、极期、恢复期E、早期、中期、晚期54.下列属于外毒素的是A、脂多糖B、白喉毒素C、肠毒素D、破伤风毒素E、细菌素55.患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为()A、输血疟疾B、新发疟疾病人C、疟原虫携带者D、复发E、再燃56.菌痢的粪便特点是()A、粘液脓血样B、果酱样C、血液与粪质混匀D、黄色或米泔水样E、粪质较多57.下列有关败血症的叙述哪项正确()A、革兰阴性细菌败血症好发于男性青壮年B、成熟脓肿的切开排脓易诱发败血症C、革兰阳性细菌败血症感染性休克多见D、败血症皮疹为多形性，以瘀点、瘀斑多见E、新生儿败血症最