2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试历年真题荟萃带答案

2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)［代码：306］考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.患者，男性，35岁，高血压半年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.86g/天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐240μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史该患者最可能的临床诊断是A、急性肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、肾病综合征2.下列肾脏疾病中最常出现血尿的是A、糖尿病肾病B、急性间质性肾炎C、高血压肾病D、多囊肾E、急性肾小管坏死3.A.类固醇激素联合细胞毒药物B.ACEI类药C.非甾体类药D.干扰素E.细胞毒药物乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是4.女性患者，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能的诊断是A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克5.患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A、毛细血管搏动征B、脉搏短绌C、枪击音D、水冲脉E、Duroziez双重杂音6.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性7.A.红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常G-6-PD缺乏病是指8.患者女。近1年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病9.下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液10.下列呼吸时期捻发音多发的是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期11.下列属于抗癫痫药物的是A、阿司匹林B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、新斯的明12.患者，男性，55岁，反复咳嗽伴低热、消瘦3年。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、大叶性肺炎B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、特发性肺纤维化13.A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张早期肝大，晚期缩小14.A.维生素KB.垂体后叶素C.阿司匹林D.糖皮质激素E.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用15.男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。诊断最有可能的是A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、肺脓肿16.女性，32岁，查体发现血压190/100mmHg。尿检红细胞4～10个/HP，血红蛋白115g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。本病常见的遗传方式为A、性染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、多基因遗传17.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎18.男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，BP100／70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者的出血量可能为A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、1500ml19.大水泡音主要发生在下列部位中的A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡20.下列属于酸中毒对机体的影响的是A、增强心肌收缩力B、引起高钾血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、舒张脑血管21.下列属于支气管哮喘本质的是A、气道高反应性B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌痉挛D、支气管平滑肌增生E、急性气道感染22.A.遗传性红细胞膜增多B.遗传性红细胞酶增多C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒症综合征的贫血是由于23.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂24.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是A、点头运动B、水冲脉C、S固定分裂D、抬举样心尖搏动E、靴形心25.引起心脏搏动增强的疾病不包括A、甲状腺功能亢进B、低血糖C、甲状腺功能减退D、发热E、贫血26.患儿，女性，4.5岁。因高热10小时反复惊厥5次于4月4日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，口唇发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A、腰穿行脑脊液检查B、查厚滴血涂片C、灌肠或肛门拭子取便检查D、做头颅MRIE、抽血细菌培养及药敏27.男性患者，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A、冠心病B、扩张型心肌病C、贫血性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征E、高血压性心脏病28.下列疾病可发生AustinFlint杂音的是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全29.关于造血干、祖细胞异常所致的贫血，不正确的是A、再生障碍性贫血B、阵发性血红蛋白尿C、骨髓增生异常D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血30.A.急性间质性肺炎B.结节病Ⅰ期C.脊柱畸形D.重症肌无力E.严重肺结核可见于Ⅰ型呼吸衰竭的是31.引起急性间质性肾炎最常见的原因为A、药物B、感染C、特发性D、免疫相关性疾病E、食物过敏32.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A、高调B、粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样33.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音34.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为A、肝功能损害B、黏膜炎C、胰腺炎D、口腔及其他黏膜溃疡E、心肌损害35.肱二头肌反射的中枢是A、颈髓4～5B、颈髓5～6C、颈髓3～4D、颈髓6～7E、颈髓7～8，胸髓136.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白减低C、雄激素减少D、雌激素减少E、肾上腺糖皮质激素可减少37.下列肾前性急性肾衰竭的诱因应除外A、大量利尿B、心功能不全C、失血D、双侧输尿管结石E、严重脱水38.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L39.女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕40.女，48岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛、血管杂音；心肺腹（-）；最可能异常的检查应是A、甲状腺摄碘率B、TGAbC、TRH兴奋试验D、FT、FTE、TSAb41.出现血尿的肾脏疾病中，最常见的原因是A、高血压肾病B、骨髓瘤肾病C、肾血管病变D、多囊肾E、急性肾盂肾炎42.患者，男性，81岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近20年，曾因呼吸衰竭抢救1次。目前，活动后气促，平时动脉血气分析PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO50mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选的治疗是A、应用长期家庭氧疗B、应用阿米替林，提高PaOC、应用降动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用糖皮质激素43.A.血培养B.肥达反应C.血涂片D.大便培养E.骨髓检查确诊伤寒主要依靠44.关于血气PaCO升高的主要机制，正确的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量降低45.下列发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A、血肿B、瘀点C、瘀斑D、蜘蛛痣E、紫癜46.A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴胺吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是47.女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性48.呕血患者最能支持其存在门脉高压的是A、脾大B、腹壁静脉曲张C、急性胃黏膜病变D、食管下段静脉曲张E、腹水49.A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀严重休克出现的发绀属于50.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是A、体内水、钠潴留B、组织液回吸收增高C、血浆胶体渗透压降低D、毛细血管滤过压降低E、淋巴液或静脉回流受阻51.黄疸按病因学分类，除外A、药物性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、先天性非溶血性黄疸52.原发性甲状腺功能减退症最敏感的诊断指标是A、抗甲状腺过氧化物酶抗体B、FTC、FTD、TSHE、抗甲状腺球蛋白抗体53.下列可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎54.胆道蛔虫引起腹痛的性质是A、烧灼样痛B、绞痛C、钻顶样疼痛D、刀割样剧痛E、钝痛55.对于冠心病的叙述，最准确的是A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉炎C、冠状动脉毛细血管病变D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉畸形56.A.病原体被完全清除B.病原体经常排出体外C.病原体在组织中仍有潜藏D.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应E.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤显性感染的特点是57.苯、烷化剂等化学物质所致的白血病最常见的类型是A、急性非淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、毛细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病58.不符合肝肾综合征诱因的是A、大量放腹水B、消化道出血C、便秘D、小剂量用利尿药E、感染59.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常（IFG）D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病60.我国最常见的慢性肾衰竭的病因是A、糖尿病肾病B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、尿酸性肾病E、肾结石并肾积水61.腰穿的禁忌证中，除了A、颅高压B、颅内肿瘤C、腰椎结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症62.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心室重构B、感染性心内膜炎C、心室内附壁血栓D、心律失常E、心肌梗死63.A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤幽门梗阻表现为64.二尖瓣狭窄患者，如能听到杂音，该杂音的性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音65.不易引起大量蛋白尿的疾病是A、狼疮肾B、糖尿病肾病C、痛风肾D、韦格内肉芽肿肾E、肾淀粉样变66.当心功能不全时，其代偿的方式不包括A、交感神经兴奋B、肾素激活C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋67.感染性发热包括A、心肌梗死后低热B、白血病发热C、流行性出血热发热D、甲状腺功能亢进发热E、感染后低热68.A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.四肢紫癜E.双下肢水肿原发性干燥综合征的常见表现为69.淋巴瘤最典型的临床表现是A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、发热C、皮肤瘙痒D、消瘦E、肝脾肿大70.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的常见因素中，除了A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、低氯血症E、肺血管解剖结构改变71.女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选检查为A、头颅CTB、明确有无高血压病C、除外内分泌疾病性高血压D、肾功能及尿常规检查E、动脉造影（头臂）72.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭73.男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、腹部B超B、血常规检查C、下消化道造影D、结肠镜E、粪便常规74.A.二尖瓣区B.肺动脉瓣区C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是75.男性，50岁，1型糖尿病2个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L，BMI28.3kg/m;糖化血红蛋白7.8%。其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A、30%～40%，40%，10%B、50%～60%，30%，15%C、60%～70%，20%，20%D、40%～50%，30%，20%E、50%～60%，50%，5%76.女性患者，32岁。左下肺肺炎。查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于A、充血期B、实变期C、消散期D、痊愈期E、机化期77.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，哪项除外A、尿胆红素呈阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色78.语音震颤强弱主要取决于A、气管、支气管是否通畅B、胸壁厚薄C、支气管距胸壁的距离D、患者体质状况E、性别79.夏秋季伤寒主要的病理特征是A、全身单核巨噬细胞增生性反应B、回肠末端以淋巴结病变最显著C、第一周肿大的淋巴结坏死D、第三周溃疡的逐渐愈合E、仅有脾的病变，肝无明显病变80.男性患者，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A、肠易激综合征B、直肠炎C、糖尿病D、服用抗抑郁药E、子宫肌瘤81.不引起急性肾衰竭的肾血管疾病的是A、良性肾小动脉硬化症B、溶血性尿毒症综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾脏危象E、肾毒性药物82.大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞最快的治疗措施是A、大量静点激素B、大量静脉滴注抗生素C、应用大量利尿药D、心包穿刺E、应用血管扩张药83.男性，38岁。低热，乏力2年，近1年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、混合结缔组织病B、进行性系统性硬化C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎84.酮症酸中毒患者呼吸困难的特点是A、深大呼吸B、呼吸浅慢C、常伴哮鸣音D、三凹征阳性E、咳粉红色泡沫痰85.男，23岁，反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可短期缓解，最有可能的诊断是A、慢性单纯型支气管炎B、晚期肺癌C、支气管内膜结核D、大叶性肺炎E、支气管扩张86.女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核87.梗阻型心脏病患者查体可有以下体征A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音D、二尖瓣区收缩期吹风样杂音E、动脉瓣区舒张期吹风样杂音88.属于DNA病毒的肝炎是A、HAVB、HCVC、HEVD、HBVE、HDV89.女，26岁，二尖瓣狭窄术后，术前肝功能正常，HBsAg（-），术中输血800ml，1个月后复查肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，肝功能异常的原因可能为A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎90.临床上不易引起昏迷的病变是A、脑桥出血B、脑室出血C、左侧大脑半球梗死D、循环休克E、长效巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C该患者最可能的病理诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案:D治疗措施不妥的是A、低盐低蛋白饮食B、青霉素C、止血药物D、控制血压E、注意休息正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:D乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采取的措施是（87-89题共用备选答案）正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B从实验室角度看，下列哪项有确诊价值()A、ANA阳性，RF阴性B、Coombs试验阳性，LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性，低补体血症D、抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E、抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性正确答案:E下列哪项检查结果表明病变在活动期()A、ANA呈颗粒阳性B、ESR增快C、C、CH降低，CIC升高D、高滴度RNP抗体E、高Sm抗体阳性正确答案:C7.正确答案:BPNH是指正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C肝明显肿大，肝颈回流征阳性正确答案:B肝浊音界上移正确答案:E肝肿大质软，表面光滑正确答案:D肝轻度肿大正确答案:A14.正确答案:B肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用正确答案:E15.正确答案:B最有意义的阳性体征是A、语颤减弱B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底哮鸣音正确答案:C16.正确答案:B该患者贫血程度较轻的主要原因是A、女性B、对促红素分泌的影响相对较小C、无明显血尿D、肾衰竭由高血压引起E、尿毒症家族史正确答案:B延缓肾衰竭进展的主要方法是A、切除肾囊肿B、止痛药C、降血压达目标值D、护肾药物治疗E、肠道清除毒素正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:E阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:A可见于Ⅱ型呼吸衰竭的是正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:B41.正确答案:D42.正确答案:A为改善气促，需要训练和改变呼吸方式，应除外A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、深而快呼吸正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、气道正压呼吸支持C、间歇正压呼吸支持D、呼气正压呼吸支持E、体外正压呼吸支持正确答案:A43.正确答案:A确诊疟疾主要依靠正确答案:C确诊霍乱主要依靠正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:B哮喘急性发作时首选的治疗药物是正确答案:A轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:A全心衰竭出现的发绀属于正确答案:E法洛四联症出现的发绀属于正确答案:B阻塞性肺气肿出现的发绀属于正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:E病原携带者的特点是正确答案:B隐性感染的特点是正确答案:D57.正确答案:A58.正确答案:D59.正确答案:A关于该病人的BMI描述正确的是A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症正确答案:E除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:B急性胆囊炎表现为正确答案:C肠梗阻表现为正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:C68.正确答案:B系统性红斑狼疮典型的皮疹是正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:D71.正确答案:E首选治疗A、口服降压药B、联合用药保护靶器官C、血管成形术D、手术切除异常分泌的肿瘤E、脱水降颅压正确答案:C72.正确答案:E73.正确答案:D该患者最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠易激综合征C、功能性胃肠病D、急性结肠炎E、溃疡性结肠炎正确答案:E首选的治疗为A、利福平B、糖皮质激素C、匹维溴铵D、柳氮磺吡啶E、手术正确答案:D74.正确答案:C听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是正确答案:E听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是正确答案:D75.正确答案:B首选降糖药物是A、二甲双胍B、格列吡嗪C、阿卡波糖D、短效胰岛素E、长效胰岛素正确答案:A该病人血糖控制理想的指标是A、空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB、空腹静脉全血血糖6.1～6.9mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC、空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmo/L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol/LD、空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/LE、空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol/L正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:A80.正确答案:A81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:C为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、肌酸激酶D、组织活检E、胃镜检查正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:E86.正确答案:E87.正确答案:C88.正确答案:D89.正确答案:C90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列疾病最常见咯血的是A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核2.体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是A、稽留热B、波状热C、弛张热D、不规则热E、回归热3.下列不会引起吞咽困难的疾病是A、食管炎B、糖尿病C、食管裂孔疝D、多发性皮肌炎E、胃食管反流病4.女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺结核B、肺脓肿C、支气管肺癌D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张5.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、支气管异物C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张6.吉兰-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1周内B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1个月E、起病后2个月7.抗癫痫药物治疗的原则，正确的是A、大量，突击，静脉用药B、按发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟酒E、小剂量，短期，联合用药8.不属于浸润性脾大的病因的是A、遗传性球形细胞增多症B、溶血性贫血C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病9.一侧瞳孔间接对光反应存在，直接对光反应消失，病变在A、同侧视神经B、对侧视神经C、视交叉D、同侧动眼神经E、对侧动眼神经10.男性患者。1天前大量饮酒后出现腹痛、恶心、呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是A、急性坏死型胰腺炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、胰头癌E、急性胃炎11.胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、肠激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶12.关于结合胆红素错误的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种γ蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内13.患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病14.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是()A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、反流性食管炎15.慢性肺源性心脏病患者，不提示右心室肥厚、扩大的体征是A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、收缩期震颤D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、心尖双搏动16.下面肺动脉栓塞的典型心电图改变错误的是A、SQTHB、电轴右偏C、顺时针转位D、完全性右束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波17.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞18.最易并发幽门梗阻的溃疡是A、老年性溃疡B、胃窦溃疡C、十二指肠球部溃疡D、幽门管溃疡E、球后溃疡19.A.肺栓塞B.肺癌C.肺淤血D.肺结核E.心包积液CVP增高20.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）21.男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔的诊断是A、腹式呼吸消失B、振水音阳性C、肝浊音界消失D、腹水征（+）E、肠鸣音消失22.男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、GrahamSteell杂音23.女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU/L（正常0.6～4mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。根据临床表现，最先考虑下列的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进C、肥胖症D、心力衰竭E、更年期综合征24.世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指A、BMI≥28B、BMI24～27.9C、BMI≥40D、BMI35～39.9E、BMI30～34.925.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克26.不属于根性感觉障碍特点的是A、症状在病变同侧B、用力排便等增加腹压动作可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍范围呈带状E、疼痛呈放射性27.男性患者，38岁。心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A、肿瘤扑落音B、收缩早期喷射音C、开瓣音D、胎心律E、心包叩击音28.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C0.6g/L，抗链"O"400IU/L。临床诊断为()29.男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是A、诊断有误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗30.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病B、扩张型心肌病C、肥厚性心肌病D、心肌梗死E、心肌炎31.男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动32.患者，女性，70岁，半年来乏力，记忆力下降，面色苍白；因急性阑尾炎予手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/40mmHg，呼吸15次/分，心率48次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A、麻醉药过量B、术后感染性休克C、黏液性水肿昏迷D、术后失血性休克E、感染中毒性脑病33.女性患者，右侧胸腔积液，其喜用的体位是A、左侧卧位B、去枕卧位C、仰卧位D、俯卧位E、右侧卧位34.引起肠易激综合征的原因中，除了A、对某些食物不耐受B、精神因素C、肠道菌群失调D、肠道感染治愈之后E、免疫异常35.原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多36.属于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射37.引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是A、肺水肿B、支气管黏膜毛细血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺梗死E、支气管动脉破裂38.关于胃癌发生的描述，正确的是A、胃癌的发生与遗传无关B、残胃癌变常发生在手术1年后C、广基腺瘤不会癌变D、增生型息肉不会癌变E、上皮异型增生不会癌变39.女性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为：A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌40.女性患者。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹腔积液量至少有A、600mlB、1000mlC、1500mlD、1800mlE、3000ml41.大水泡音见于下列疾病中的A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎42.男，56岁，7天来出现晕厥3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。最易引起此征的心律失常是A、心房纤颤B、完全性左前分支阻滞合并右束支阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速43.下列每天咯血量属于大量咯血的是A、>100mlB、>200mlC、>500mlD、500～1000mlE、>1000ml44.二尖瓣狭窄患者可听到最重要的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音45.患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒46.最易并发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎47.女性，30岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。该患者贫血最可能的原因是A、维生素缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、造血功能障碍E、感染48.A.腹膜炎B.腹膜纤维化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激患者，女性，50岁，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析2个月，近1个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线片示腹透管无漂移49.下列属于肾小球滤过膜能滤过的物质是A、IgEB、IgMC、脂蛋白D、葡萄糖E、IgA50.有关蛋白尿下列说法错误的是A、尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿多是肾小球毛细血管壁屏障损伤所致C、当尿中β微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本.周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青少年多见51.患者，男性，55岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、缩窄性心包炎D、风湿性心脏病E、房间隔缺损52.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、PeritonealIrritation征E、Cullen征53.男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热54.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，血便，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A、曲张静脉破裂B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、消化道穿孔55.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B、高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C、低枕仰卧，两手垫子后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E、低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作56.肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的区别点是A、病史B、肾功能C、尿蛋白测定D、尿钠测定E、尿沉渣镜检57.女性患者，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动58.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，下列不参与脑底动脉环组成的是A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、前交通动脉E、大脑后动脉59.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律60.女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb109g/L，WBC6×10/L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。最简单易行的确诊方法是A、心电图B、超声心动图C、核素扫描D、肺部CTE、肝功能61.男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠长D、肠易激综合征E、痔疮62.患者女，20岁。患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22s。应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞63.患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎64.男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨65.女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S逆分裂E、大炮音66.A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是67.癫痫的主要诊断依据是A、头颅CTB、脑电图C、头颅磁共振D、SPEUIE、病史和临床表现68.男性患者，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为A、瘀点B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣69.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪高血压病伴低血钾慎用70.下列不是肝肾综合征的诱因是A、大量放腹水B、服用非甾体类药物C、自发性腹膜炎D、消化道大出血E、小剂量用利尿药71.女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎72.不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加73.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Muphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、结核性腹膜炎74.关于抢救糖尿病酮症酸中毒在第1个24小时内补液总量说法正确的是A、1000～2000mlB、>1000～2000mlC、>2000～3000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml75.男性患者，34岁。尿频、尿急伴有血尿，同时出现午后低热、乏力、盗汗，该患者的诊断是A、前列腺炎B、膀胱结核C、尿路结石D、前列腺增生E、膀胱癌76.男性患者，21岁。半天前出现上腹痛，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、消化性溃疡穿孔77.左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括A、肺淤血B、肺泡张力增高C、右心房与上腔静脉压升高D、肺泡弹性减退E、肺循环压力升高78.女性患者，28岁。哺乳期，畏寒、发热、乳房肿痛，首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎79.老年男性患者，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽、痰中带血，最可能为A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肺炎D、肺结核E、肺水肿80.患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L，尿糖（++++），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb14.8（正常<1.0），HbAlc10.2%（正常4%～6%）。确定最有意义的糖尿病分型指标是A、血糖水平B、酮尿C、胰岛素释放曲线D、GADAbE、HbAl81.A.反流性食管炎B.功能性消化不良C.食管癌D.贲门失弛缓症E.Barrett食管上腹不适，隐痛，嗳气82.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是()A、消化性溃疡穿孔B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎C、肠系膜动脉栓塞D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎83.有关腹痛特点，下述错误的是A、消化性溃疡周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C、反流性食管炎直立位减轻D、十二指肠壅滞症-仰卧位缓解E、卵泡破裂月经间期发作84.男性患者，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌85.男性，60岁，口角歪斜1天。查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A、双侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫86.男性患者，28岁。一天前出现发热、恶心、呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高87.内脏性腹痛的特点是A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛、肌紧张E、腹痛随体位改变加重88.女性患者，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A、心绞痛B、肺癌C、气胸D、胸膜炎E、食管炎89.患伤寒病人解除隔离的主要标准是A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征完全消失D、肥达反应转阴E、症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）90.A.Graham-Steell杂音见于B.Duroziez征见于C.第一心音杂音D.第三心音杂音E.Austin-Flint杂音见于主动脉瓣关闭不全卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C首选的诊断方法是()A、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、血清胃泌素测定E、B超正确答案:B此病人首作C--UBT试验阳性，治疗药物应选择()A、雷尼替丁B、兰索拉唑C、硫糖铝D、含铋剂三联E、含PPI三联正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:EPAP增高，PWP正常正确答案:C肺小动脉楔压（PWP）增高正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:C为明确诊断应急诊做的检查是A、电子胃镜B、腹腔穿刺C、腹部透视D、钡剂造影E、腹部B超正确答案:C十二指肠溃疡穿孔最多见的部位是A、前壁B、后壁C、大弯侧D、小弯侧E、球后正确答案:A若为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于A、胃角B、胃小弯C、幽门管D、胃大弯E、胃窦正确答案:B穿孔后手术效果较好的手术时间应在A、24～48小时B、8～12小时C、8小时D、24小时E、10～24小时正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:A最可能的病因是A、结节性甲状腺肿B、桥本病C、甲状腺功能减退症D、特发性水肿E、神经官能症正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:A男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。临床诊断为()正确答案:C男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B该患者的心功能为A、Ⅰ级B、Ⅲ级C、无症状性心功能不全D、Ⅱ级E、Ⅳ级正确答案:E治疗时不应采用A、硝普钠B、呋塞米C、洋地黄制剂D、异山梨酯E、抗感染正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:C确诊最有价值的辅助检查是A、脑脊液培养B、麻醉药血浓度测定C、血红蛋白D、血清T、T、TSH测定E、细菌培养正确答案:D抢救该病人，下列措施应除外A、静脉注射T[]或L-T[]B、控制静脉补液量C、地塞米松静脉滴注D、纠正休克E、体外加热升温正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C最具特征的临床表现是A、四肢乏力B、匙状甲C、镜面舌D、微血管出血E、巩膜黄染正确答案:C首选的治疗是A、肌注维生素BB、口服叶酸C、注射抗生素D、口服肾上腺皮质激素E、口服雌激素正确答案:B48.正确答案:D患者，女性，64岁，尿毒症腹膜透析1年，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是正确答案:C患者，男性，65岁，糖尿病史10余年，尿毒症行腹膜透析1年，近1周来出现腹痛，腹透超滤量下降，腹透液微浑，最大可能是正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:A该病例不宜使用的药物是A、β受体阻滞药B、阿司匹林，防治栓塞C、钙通道阻滞药D、硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正确答案:D该病例可能的病因是A、细菌感染B、自身免疫障碍诱发C、营养不良因素D、常染色体显性遗传病E、寄生虫感染正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:D57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:B检查证实该患者中等量心包积液，引起该患者心脏积液最可能的病因是A、感染性B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、放射损伤、大血管破裂E、非特异性正确答案:C进一步确认的首选检查是A、心包穿刺查心包积液性质B、频谱心电C、心导管检查D、胸部高分辨CTE、心电图正确答案:A2天来患者突感症状加重，不能平卧，检查：血压85/50mmHg，心浊音界明显扩大，心音低顿而遥远，心率110次/分，双下肢水肿，有奇脉，其可能的原因是A、胸腔积液B、心脏压塞C、肺栓塞D、肺大疱形成E、急性左心衰竭正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:D63.正确答案:B心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、重度感染E、心力衰竭正确答案:B该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因B、加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药E、加强抗感染正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:E对血流动力学影响最大的是正确答案:D心室率可快可慢可规则也可不规则的是正确答案:A心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是正确答案:D突发突止，又易复发的是正确答案:C突发突止，常无器质性心脏病的是正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:A高血压病伴痛风慎用正确答案:A高血压病伴高血钾慎用正确答案:D高血压病并双侧肾动脉狭窄禁用正确答案:D70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:C73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:B76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:B80.正确答案:D81.正确答案:B吞咽时咽部异物感，烧心，反酸正确答案:A咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流正确答案:D进行性吞咽困难正确答案:C82.正确答案:D下列哪项检查最有助于诊断()A、胃镜检查B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、腹部透视E、心电图正确答案:C此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型()A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正铁血红蛋白测定E、白细胞多少正确答案:D患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大()A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎正确答案:B83.正确答案:D84.正确答案:E85.正确答案:B86.正确答案:B87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:E90.正确答案:E主动脉瓣狭窄正确答案:B二尖瓣狭窄正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭2.中水泡音多发生在下列部位中的A、气管B、中等大小支气管C、小支气管D、细支气管E、终末支气管3.男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是A、气管受压B、支气管哮喘C、急性喉炎D、喉水肿E、气管异物4.男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×10/L，PLT50×10/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是A、白血病B、血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜5.A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表频数，并胸痛、口周麻木、手足搐溺E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅喉痉挛可见6.按病因和发病机制，贫血分类正确的是A、红细胞生成减少和铁利用障碍2大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C、造血原料不足、铁利用功能障碍和破坏过多3大类D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类E、造血原料不足、失血、溶血3大类7.男性患者。突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A、急性胃肠穿孔B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝硬化E、肝癌8.慢性肾炎治疗主要目的是A、减少尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退9.二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导E、左侧卧位明显10.男性患者，26岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A、气腹B、右下肺不张C、鼓胀D、右侧气胸E、右肺纤维化11.不属于血管内容量减少所造成的肾前性氮质血症A、消化道出血B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、大剂量利尿D、脱水E、腹泻12.男性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰11年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于A、支气管异物B、急性喉炎C、百日咳D、气管肿瘤E、慢性支气管炎13.关于DIC的治疗，错误的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻型可用抗血小板药物14.男性，53岁，低热，肝区疼痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、ESRC、HBV-DNAD、T细胞亚群E、AFP15.下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A、乳糖酶缺乏B、霍乱C、胃液素瘤D、血管活性肽瘤E、产毒素大肠埃希菌感染16.男性患者，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A、肝癌B、胰头癌C、胆石症D、急性肝炎E、急性胰腺炎17.女性，25岁，高热、腹痛、腹泻3天，1天来头晕，于1月10日入院。查体：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×10，Hb162g/L，尿蛋白（+++），此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性减低C、腹痛D、出血E、血液浓缩18.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A、β-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D、色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放19.抗癫痫药物治疗的主要原则是A、大量，长期口服用药B、按性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟酒E、大剂量，长期，联合用药20.女性患者，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿21.A.渗出性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.中量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.组织性蛋白尿多发性骨髓瘤22.三叉神经痛最常发生的部位是A、第三支B、第一、三支C、第一、二支D、第二支E、第二、三支23.中国流行的流行性出血热的主要病毒是A、普马拉病毒和希望山病毒B、汉坦病毒和汉城病毒C、泰国病毒和辛诺柏病毒D、普马拉病毒和汉城病毒E、贝尔格莱德.多布拉伐病毒24.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、鸦片肽C、胃动素D、血管活性肠肽E、神经肽Y25.男性患者，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser-Fleischer环，该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏26.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征27.A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.C反应蛋白阳性D.抗线粒体抗体M2阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性Goodpasture综合征检验结果28.成年人肺炎球菌的描述，错误的是A、为革兰染色阳性球菌B、第3型毒性最强C、可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D、根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E、早期患侧胸廓呼吸音减弱29.女性患者，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎30.下列为血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、化脓性链球菌31.男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎32.支气管疾病不见于A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管结石33.女性患者，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移34.男性患者，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A、叩诊音B、气管位置C、胸部形状D、听诊呼吸音E、语音震颤35.患者，女性，32岁，剧烈胸痛伴发热，心电图示：除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、肺静脉栓塞C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、病毒性心肌炎36.女性患者，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛37.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117／67mmHg，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉38.关于医院获得性肺炎最常见的致病菌，正确的是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、衣原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌39.A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎患者，女性，22岁，反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影40.女，18岁，因发热、头痛20小时于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg，神志恍惚，对答不切题，吐词不清，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊该病最重要的方法应是A、头颅CT检查B、红细胞沉降率C、脑脊液常规及生化D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌41.捻发音多发生的呼吸时期是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期42.男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、慢性胰腺炎43.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱44.女性患者，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全45.A.柱状腺癌B.胶质细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.浆液腺癌与肠腺化生无关的胃癌是46.男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛47.有关慢性胰腺炎的描述，不正确的是A、中老年人最常见B、长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因48.女性患者，高血压。近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底湿啰音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加49.女性，65岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，因反复双下肢水肿2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是A、呼吸困难B、重度肺气肿C、肺动脉高压D、通气功能障碍E、双下肢水肿50.男，56岁，患乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿20余天，加重伴无尿2天。查体：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，蛙状腹，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L。目前最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肝性脑病C、肝肾综合征D、肝肺综合征E、急性肾衰竭51.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机制，下列哪项不正确A、使血管紧张素Ⅱ生成减少B、抑制激肽酶Ⅱ的作用C、间接使PGI2合成增多D、NO合成减少E、抑制交感神经活性52.梗阻性肥厚型心肌病临床上的重要特点是A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强53.A.弥漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤C.胃癌D.胃类癌E.胃息肉与幽门螺杆菌感染密切相关的是54.男性患者，70岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：双肺底湿啰音，该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎55.尿路感染的病因，正确的是A、革兰阳性球菌为最常见的致病菌B、大肠埃希菌感染占40％C、革兰阴性菌占50％D、血行感染是常见的感染方式E、上行感染占尿路感染的95％56.下列与腹腔积液有关的体征不包括A、振水音B、液波震颤C、叩诊浊音D、腹壁揉面感E、移动性浊音阳性57.5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S强弱不等58.下列属于地方性斑疹伤寒的传染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤59.以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者60.女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压性心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄碱后61.慢性肺源性心脏病急性加重期如大量使用速尿，应注意预防A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、血液稀释62.患者能被叫醒，醒后能正解回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于A、晕厥B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡63.A.病原体被清除B.病原体潜藏于组织中C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体经常排出体外E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应显性感染是指64.某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪～种A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D、呕吐大量酸酵宿食E、喷射性呕吐65.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列最为常见的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺大疱D、支气管扩张E、肺棘球蚴病66.下列哪项可引起混合性呼吸困难A、气管异物B、白喉C、大面积肺梗死D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿67.A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿多发生于女性，出现在身体下垂部位的水肿是68.关于免疫机制引起白细胞减少，正确的是A、周期性中性粒细胞减少症B、Felty综合征C、脾功能减退D、骨髓增生异常综合征E、假性粒细胞增多69.男性患者，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡70.下列属态反应性疾病的是A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水71.下列选项中，风湿病常见的共同病理改变是A、滑膜炎B、关节软骨变性C、血管病变，以管壁炎症为主D、皮下纤维组织增生E、关节腔炎症72.贫血的诊断依据不包括A、了解贫血的程度B、判断贫血的类型C、先用铁剂治疗D、了解贫血的原因E、查明原发病73.胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、分泌性腹泻E、动力性腹泻74.女性患者，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，与腹腔积液区别最有意义的是A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形75.克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末