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文档简介
第六节强心药CardiacAgents强心药能选择性增强心肌收缩力临床上主要用于治疗充血性心力衰竭（Congestiveheartfailure，CHF）正性肌力药
强心药的分类药物的结构和作用机制不同强心甙类地高辛钙敏化药匹莫苯磷酸二酯酶抑制剂氨力农多巴胺(儿茶酚胺)类多巴酚丁胺地高辛Digoxin狄戈辛，异羟基洋地黄毒甙发现2000多年前，古罗马人用海葱提取物治疗水肿用洋地黄叶外用治疗炎症、脓肿，内服利尿、下泻并治头痛、痉挛15世纪使用洋地黄制剂治疗心力衰竭1785年W.Withering正式报道洋地黄治疗水肿有效，并间接提及其对心脏作用1814年F.L.Kreysig认为洋地黄对心脏和血管有直接作用19世纪中叶，洋地黄曾被广泛用于治疗多种疾病。如发热、出汗、炎症等发现由于提取分离技术的发展，使可以得到纯的强心甙。20世纪初，洋地黄用于治疗心房颤动20年代才发展成为治疗充血性心力衰竭的主要药物50年代发现其对细胞膜Na＋/K＋-ATP酶有抑制作用60年代阐明其增强心肌收缩力的作用机制来源Digoxin是强心甙类药物的典型代表从毛花洋地黄的叶中提取得到作用机制通过抑制心肌细胞膜上Na+/K+-ATP酶活性膜内Ca++增加，产生正性肌力作用用于各种充血性心力衰竭不良反应安全范围小有效剂量与中毒剂量接近加强临床血药浓度监测
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