饮用水污染事件应急处理

生活饮用水污染事件

应急处理工作规程公共卫生检测与评价科陶明锐目录一、概述二、临时控制措施三、流行病学调查四、登记观察五、现场处置六、样品采集及检测七、事件的认定八、事件的终止九、总结与报告一、概述（一）定义1.生活饮用水是指供人生活的饮水和生活用水。2.生活饮用水污染事件，是指生物性、化学性等有毒有害物质污染生活饮用水，导致水质不达标，造成生活饮用水无法饮用，或发生化学性中毒和（或）介水传染病流行，或影响公众健康和社会正常秩序的事件。（二）生活饮用水污染对人体的危害1.引起急、慢性中毒：砷、氰化物、酚中毒；农药中毒；水俣病、痛痛病。2.引起肠道传染病——感染性腹泻：细菌和病毒：霍乱、伤寒、痢疾等。3.寄生虫病：血吸虫病、钩端螺旋体病4.致癌作用：多环芳烃、卤代烃、砷、铬等，长期饮用可诱发癌症。（三）生活饮用水污染的分类1.按污染的来源分（1）工业生产：包括工业“三废”等。如：2011年8月，云南曲靖陆良化工实业有限公司5222.38吨工业废料铬渣非法倾倒导致污染，倾倒地附近农村77头牲畜死亡。

（2）生活污染：厕所、生活污水、垃圾等。（3）农业生产：化肥农药等。（4）其他：医疗机构、商业服务业、交通运输、自然灾害等。2.按污染物的性质分（1）生物性污染；各类病原体及微生物，其健康危害大都是急性肠道传染病。如：香港淘大花园案例表明了污水管道系统、污水都可能成为SARS病毒的传播途径，而污水一旦排放进入自然水环境，病毒就可能随之污染饮用水源。（2）化学性污染；各类工业生产均可产生此类污染，其健康危害大都是急性化学性中毒事件。如：2005年11月份，我国哈尔滨市由于一座化工厂发生意外泄漏，有毒化学物质流入河道造成污染．哈尔滨市因取水水源受到污染，不得不宣布全市停水四天，造成该市人民群众的生产、生活极度困难。

（3）物理性污染；主要有热污染、放射性物质的污染。案例：1965年澳大利亚曾流行过一种脑膜炎，后经科学家证实，其祸根是一种变形原虫，由于发电厂排出的热水使河水温度增高，这种变形原虫在温水中大量孳生，造成水源污染而引起了这次脑膜炎的流行。（四）污染发生的途径1.水源污染：主要来自工农业生产和生活废水、废弃物的直接和间接的排入污染。如：2011年7月，四川阿坝州松潘县境内一家电解锰厂的尾矿渣被洪水卷入涪江，导致沿岸江油至绵阳段约50万居民饮用水受影响。2.设施受到污染：水处理设施受到污染，供水设施的设计或者管理不符合卫生要求而受到污染。如：2000年加拿大的Walkerton小镇由于饮用水受污染同时消毒系统未起作用，而导致5300多人的小镇2300多人住院，7人死亡，引起发达国家一片惊骇。3.管网污染：管网本身受到腐蚀；管网布设穿过垃圾或有毒有害污染区；或与污水管道、排水沟距离太近；或因施工、承受重力等使管道破裂；或因水压不足、缺水、断水等形成管网负压而造成的污染等。如：1997年6月4日，陕西省宝鸡市自来水用户反映：饮用水有异味，尤其是A工厂厂区的用户，反映最为强烈。当地以地下水为水源，采取间断方式供水，即每日从早5时至晚9时，中间每隔2h供水一次。用户反映最大异味的出现时间，均发生在每次供水最初的第一时间，以后随时间的延长，异味逐渐变小。这一情况提示，供水管网可能有渗漏，因为停止供水后，管道内形成真空，产生负压，管网外污水中的污染物，可以通过虹吸进入管网内。

4.涉水安全产品的污染：如高分子塑料管道的污染，某些不合格净水剂产品对水质的污染等。如：中央电视台朝闻天下栏目，在2009年03月25日报道了铜质水表铅含量普遍超标，引起了社会强烈反响。（五）污染事件的基本特征1.来势猛、潜伏期短；2.发病与供水范围基本一致；3.污染源清除后事件能够很快得到控制。二、临时控制措施建议有关部门采取一切可能的措施控制水污染的危害。1.停水：停止供应可疑被污染的饮用水。2.保护易感者：引导可疑污染的供水区域内的居民，不饮、不用可疑污染水。3.必要时采取临时送供生活饮用水，对送供的生活饮用水水质进行检测，做好输送水管道、送水车、储水容器的清洗消毒，以及送供水人员的健康管理。对送供水过程进行全程监控，防止水质污染。三、流行病学调查调查处理采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以快速高效的措施控制事态发展，并随时报告应急处理工作的进展情况。（一）核实事件发生后，应当在最短的时间内赴事件发生地现场，核实有关情况。1.生活饮用水的污染现状，包括污染性质，污染的范围，污染的饮用水范围和饮用者的分布；2.饮用者的健康状况，包括饮用者的发病人数，病情严重情况，有无死亡病例，病人的处理情况；3.饮用者对水质的反映，包括感官性状反映，引用后身体的不适反映和症状反映；4.采集有代表性的水样和罹患者的呕吐物，排泄物，可疑食物等留待检验。（二）个案调查1.首发病例调查：包括饮水量，饮水习惯（是否喝生水），发病情况，主要症状反应等。2.续发病例调查：与饮用水的关系，饮水和饮食习惯，续发原因（是否为同一供水区域），主要症状反映，总发病人数等。3.患者的主要症状和表现，临床诊断，临床检查及化验所见。4.资料分析：分析患者性别、年龄、病例发生时间、病例发生的空间等分布状况。（三届）供阔水单巨位基乱本卫氧生情啦况1、供汗水单堵位的饶一般蓄卫生湖状况怜：其躁中包巾括“姨二证伪”持妥证情芝况；押各类除净水链剂产猪品卫判生许爷可资炒料以属及供氏水管哑理单收位卫从生管蝇理规兄章制奏度及炎执行乘情况统；2、水械质净卖化工躺艺流擦程、厕管网滑布局些以及膀供水蝴管线皆、供让水设蜘备、炼设施谦的卫毒生防兔护情副况；3、消滚毒等顽水质雹处理哈设备室的运依转、存使用当情况爪；4、水旷质自食测情兵况，性以及笔对水贷源水宅、出疗厂水农及末寒梢水句近期炸水质固检验粒记录咐。（四甜）供宜水水盲源卫喘生防吨护情慎况1、供页水水灵源的膊卫生霞防护睁是否衬符合野相关张的卫芹生要接求，经其卫施生防僚护范巧围内诞有无蜻可能巡寿对水仍质造街成污徒染的星各类拴工业间和生焦活污欲染源扣；2、近泥期是拥否有私污染羽物随湿特殊蛛的自击然气魂象（蔑暴雨季）条械件排共到水松源，代或工慎矿企忙业事吨故性锹排放述的情柴况。（五宪）供芝水设轮施及瘦管网讽的卫止生防岁护情导况，涝是否缎有破选损、灯渗漏划及其载他异粗常现思象；（六象）居向民近拼期对盲饮用送水问搬题的挠反应恩（颜沙色、顷嗅和糊味、油浑浊右度的纳变化蛾情况概），珍管理疤责任岗单位词采取称的措技施等伪。四、素登记匙观察（一须）对秩污染臣水质径供水扁范围摔内饮屡用过降污染迅水或田接触当过病材人的境人员河进行达登记葱，内茎容包虎括：1.可疑及人员超信息2.有无晕不适已症状唉、体跑征；3.应用花水时换间和被饮用百量；4.有无锈与病掌人接狼触史迫，接描触方聪式、霞频率厨、有前无防脱护措胀施等货。（二视）医朝学观内察必要脸时进行折医学孕观察驳，观察受污绢染范爱围的人员驳的症躺状和亩体征肢。若为挠介水决传染属病的额，按笼相应加要求易进行秆医学施观察啊。五、促现场赴处置确定兽为生炊活饮层用水搞突发搂公共恩卫生扣事件磨的，删应及羡时提考出控岂制措国施和政建议达：1.协助建医疗旋部门碧迅速校开展摄医疗汇救治某工作判。2.建议咬停止买使用颈受污积染的惊水源庭，必岔要时狼组织嗓疏散爷人群针等措印施。3.对受肾污染麻范围烫的人粘群进林行预安防性隆措施藏，必保要时捉进行院医学缝观察绸。4.立即证清除誉污染寒源。5.清洗送和消叙毒被衬污染饥的管豆网和邻供水组设备纽奉，增舍添必雅要的崖净水苗消毒轮设备脏及装荣置。6.必要卧时提踏供临弃时饮拒用水恼；加招强知酷识宣码传，扰不饮眼、不题用污洞染水贺，保婚护水知源。六、姻样品山采集忆及检趣测1.样品读采集1.炒1水样座采集（1）采样眨布点采集瞒水样诊时在酬水源济的进签水口葛、出端水口急、管乎网末贿梢平州均布荒点，仪采集篮对照滩水样，以确墨定污退染的企范围肿。（2）采样再注意撞事项泥：①采俯样量限不受脂常规陶数量乌的限斯制；②怀宜疑细域菌性毛污染刘时必窃须无拆菌采姓样。③采寻样记应录要元详细己，并勺经被绘采样体人签季字确商认封丸存送猫检。1.可2病人币生物雪样品采集对病迟人的蜜血液稳、大须便、扫呕吐路物等露生物楼样品寸进行旅采样悠检测剖。1.断3其他糠样品皂采集怀疑黑饮用猎水源即受到酸污染浑的，,可根海据情尚况对目水生负生物攻（如阻鱼类第）、翼水生判植物摔和底削泥进拉行采旬样检善测。2.样品动检测迅速母各类挣样品代开展匀定性、定鸣量检壳测。七、适事件松的认储定饮用桨水的歼感官夸性状轧发生博改变饮用拍者有街共同橡的症凯状反选映污染苗原因猎确定水质古检验躁证实流行易病学匀调查偶证实八、伯事件逐的终室止生活糕饮用突水突情发公繁共卫沸生事妻件应欧急反超应的白终止嫌需符灿合以际下条磨件1.造成牲生活追饮用皱水污背染的牙污染辟源已展被清搁除；2.针对悠饮用无水源蚊、净孙化工遥艺、沈供水岛管网肿等各睁主要杠控制歇措施特（如团水质挥消毒壁、清津洗管众网等饿）已疼全部值落实吓；3.末例是病例徐发生混后经驰过最勺长潜咐伏期药无新劳发病腊例出退现；4.水质吹连续帽监测3次以孕上合永格。九、激总结蚕与报恨告1.生活衡饮用签水突