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文档简介
内科疾病常见病处方手册第一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五第一节常见危重病症高热呕血咯血呼吸窘迫综合症过敏性休克弥散性血管内凝血昏厥昏迷惊厥颅内高压症肝性脑病心脏骤停急性腹痛第二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五一、高热低热:37.5~38℃中热:38.1~39℃高热:39.1~40℃超高热:41℃以上长期发热:发热时间超过两周发热的原因:1、感染2、非感染第三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五一、高热高热的物理降温:将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。直至出现皮肤血管扩张或发红为主。第四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五一、高热病因不明时不能滥用退热药物!第五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五一、高热处方1:适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林,每次0.3-0.6g,口服,每日3次
或复方氨基比林,每次2ml,肌内注射,立即或10%-20%安乃近,每次2-3滴,滴鼻或柴胡注射液,每次2-4ml,肌内注射,立即处方2:适用于高热病例的支持治疗
10%葡萄糖液
500ml
维生素C2-3g
0.9%生理盐水500ml静滴,立即第六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五一、高热处方3:适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪,每次25mg,肌注,立即
或异丙嗪,每次25mg,肌注,立即处方4:适用于一般病例的抗感染治疗
青霉素钠,每次80万U,肌注,每日2次,皮试或头孢唑林
2.0g注射用水20ml加0.4%氧氟沙星100ml,静注,每日两次静注,每日2-3次,皮试第七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五二、呕血呕血是指突然发生在上消化道的出血,诸如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃空肠吻合术后的出血大量呕血:数小时内失血量超过1000ml。呕血的后果:急性循环衰竭、休克,最后导致死亡。第八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五二、呕血处方1:适用于需要补充容量的治疗低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,立即或
706代血浆,每次500ml,静滴,立即加足量全血,静脉输注,经另一条静脉通路进行处方2:适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液
500ml
脑垂体后叶素6-8U加
10%葡萄糖液20ml
奥曲肽(善得定)0.1mg静滴,立即静注,立即第九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五脑垂体后叶素适应症:1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。4.术后肠麻痹和尿潴留。第十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五二、呕血接10%葡萄糖液20ml
奥曲肽0.1-0.2mg处方3:适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
生理盐水20ml
奥美拉唑40mg接5%葡糖糖液500ml
法莫替丁
40mg或生理盐水20ml
雷尼替丁0.15g静滴,每日2次静滴,立即静注,每日1次静注,每日2次第十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五二、呕血加去甲肾上腺素8mg
冰冻生理盐水150ml处方4:
三七粉,0.5-1.5g,口服,每日2-3次口服或胃管灌输第十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五三七粉适应症:治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
第十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五三、咯血咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破裂后出血,并伴随咳嗽咳痰而经由口腔排除。咯血的病因:二尖瓣狭窄、支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗死、出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位症、先天性肺动脉高压症等。大量咯血的治疗:侧卧、安静休息、酌情给镇静、止咳及止血药物大量咯血不止:支气管镜检确定出血位置,然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。第十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五咯血第十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五三、咯血处方1:适用于大量咯血的止血治疗
10%葡萄糖液
50ml
脑垂体后叶素(加压素)10U接5%葡萄糖液20-50ml
脑垂体后叶素10-40U处方2:适用于相对少量咳血治疗
5%葡萄糖液
500ml
酚磺乙胺(止血敏)4g或云南白药胶囊,每次0.5g,口服,每日3次静滴,每日2次静注,每日2次静滴,每日1次第十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五三、咯血处方3:适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液40ml
双乙酰氯乙酸乙二胺(新凝灵)200mg接5%葡糖糖液200-500ml双乙酰氯乙酸乙二胺(新凝灵)200-600mg静滴静注第十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五新凝灵药理作用:(1)抑制纤溶酶原激活物,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。(2)促进血小板释放活性物质,增强血小板的聚集性和粘附性,缩短凝血时间,产生止血作用。(3)增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管的通透性,从而减少出血。第十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五新凝灵适应症:止血药。用于预防和治疗各种原因出血。适用于外科手术渗血、呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔疮出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、颅脑出血等。第十九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五四、呼吸窘迫综合症呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进行性呼吸衰竭。原因:肺血管与组织间液体的转换功能失衡所致,例如肺组织的很水量增加、顺应性降低、肺泡萎陷等。治疗:紧急处理、加强支持性治疗、及时纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性疾病。第二十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五四、呼吸窘迫综合症处方1:适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗呋塞米(速尿),每次40mg,静注,立即或布美他尼(丁尿胺),每次1mg,静注,立即处方2:适用于感染控制基础上的激素的治疗地塞米松每次20-30mg,静脉注射,立即接生理盐水200ml
氢化可的松
100-200mg持续静滴,每日2次第二十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五呋塞米与布美他尼药理作用:减少肾对水和Na+、Cl-等的吸收,同事增加肾的血流量适应症:水肿疾病、高血压、急性肾衰的预防等。第二十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五四、呼吸窘迫综合症处方3:适用于高凝状态和血流滞缓的治疗肝素钠2000-5000U
生理盐水200ml或依诺肝素,每次20mg,皮下注射,每日2次,酌情使用处方4:适用于需要补充液体或营养的治疗复方氨基酸液,每次1000ml,静滴,每日1次接
10%葡萄糖液250-500ml
维生素C0.2-0.3g静滴,每日2次静滴,每6h一次第二十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五肝素钠药理作用:作用于纤维蛋白的形成,也可使血小板聚集减少。适应症:预防和治疗血栓栓塞性疾病,如:心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等,可防止血栓的形成和扩大。第二十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五依诺肝素药理作用:具有促进人体蛋白质代谢正常,纠正负氮平衡,补充蛋白质,加快伤口愈合的作用。适应症:大面积烧伤、创伤及严重感染等,亦蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。第二十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五复方氨基酸液适应症:预防和治疗深静脉栓塞或是肺栓塞,预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛。第二十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五五、过敏性休克定义:过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏源:某些食物、医疗药物、防疫疫苗、生物制剂、花粉或涂料等。临床表现:突发喉头水肿、支气管痉挛、意识丧失、还会出现严重呼吸道梗阻、休克与皮肤过敏性肿胀等。
第二十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五皮肤过敏肿胀第二十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五就地抢救第二十九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五五、过敏性休克处方1:适用于抢救过敏的治疗
0.1%肾上腺素,每次1ml,皮下注射,立即加生理盐水
10ml
0.1%肾上腺素
2ml加
异丙嗪,每次25-50mg,肌内注射,立即处方2:适用于需要紧急脱敏的激素治疗
生理盐水
10ml
地塞米松
5-10mg或
5%葡萄糖液
500ml
琥珀氢化可的松
200-400mg静注,立即静注,立即静注,立即第三十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五五、过敏性休克处方3:适用于过敏休克、血压下降的抢救治疗
5%葡萄糖液500ml
去甲肾上腺素2.0mg接低分子右旋糖酐,每次500ml,静注,立即处方4:适用于休克合并呼吸衰竭治疗
尼可刹米,每次0.375mg,与洛贝林交替肌注
洛贝林,每次3mg,与尼可刹米交替肌注加地塞米松,每次5-10mg,静滴,立即静注,立即第三十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五尼可刹米
药理作用:选择性地兴奋延髓呼吸中,适应症:用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。第三十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五洛贝林药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。适应症:新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。第三十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五六、弥散性血管内凝血定义:DIC是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。第三十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五六、弥散性血管内凝血病因:感染、恶性肿瘤、创伤等。临床表现:
→出血→休克→栓塞:皮肤、皮下或黏膜的微血管栓塞和坏死→溶血第三十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五六、弥散性血管内凝血处方1:适用于一般性的处理双嘧达莫,每次0.1g,肌内注射,每日3次
低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,每日1-2次处方2:适用于早期的肝素治疗
肝素钠
6000-10000U
10%葡萄糖液
500ml或
肝素钠
700U
10%葡萄糖液
20ml静注,每日3-4次静滴,每日1次第三十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五双嘧达莫药理作用:抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。适应症:诊断心肌缺血的药物实验。第三十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五肝素钠药理作用:作用于纤维蛋白的形成,也可使血小板聚集减少。适应症:预防和治疗血栓栓塞性疾病,如:心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等,可防止血栓的形成和扩大。第三十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五七、昏厥定义:昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。
临床表现:面色苍白、冷汗、叹息样呼吸、严重者偶出现痉挛性抽搐。第三十九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五七、昏厥急救方法:让病人躺下,取头低脚高的卧位,解开衣扣和腰带,立即进行指压或针刺“人中、百会、合谷、内关”等穴位。第四十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五七、昏厥处方1:适用于昏厥临时发作或低血糖的治疗维生素C
2g
10%葡萄糖液
500ml处方2:适用于昏厥预防或复发的治疗
美托洛尔(美多心安),每次50mg,口服,每日3次或谷维素,每次30mg,口服,每日3次静滴,立即处方3:适用于抑郁症或昏厥的治疗
氟西汀(百忧解),每次20mg,口服,每日1次第四十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五美托洛尔药理作用:对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等。适应症:高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等第四十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五谷维素药理作用:降低血脂、调节植物神经功能内分泌功能、抗氧化、抗衰老。适应症:高血脂、心绞痛、慢性胃炎、消化性溃疡、失眠等。第四十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五氟西汀药理作用:抑制神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收以增加细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。。适应症:成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症等。第四十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五八、昏迷定义:昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。
分类:
→浅昏迷:对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常
→深昏迷:除生命体征存在外,其他均消失
第四十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五八、昏迷引起昏迷的原因:中暑、脑膜炎、乙型脑炎、脑血管意外、脑外伤、脑占位病变、癫痫、肝性脑病、肺性脑病、高血压脑病、尿毒症、垂体危象、甲亢危象、肾上腺危象、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、休克、各种急性中毒等。第四十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五八、昏迷处方1:适用于不明原因或低血糖昏迷的治疗
10%葡糖糖液,每次500ml,静滴,立即处方2:适用于糖尿病昏迷或脑水肿的治疗
20%甘露醇,每次200ml,快速静滴,每日2-3次
地塞米松,每次5-10mg,静滴,每日1-2次
呋塞米(速尿),每次20-80ml,静注,每日2次第四十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五八、昏迷精氨酸10-20mg
维生素C2.0g
10%葡萄糖液
250-500ml或谷氨酸钠
60-80ml
谷氨酸钾
20-40ml处方3:适用于本病的肝性脑病的治疗静滴,每日1-2次静滴,每日1-2次第四十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五谷氨酸钠药理作用:谷氨酸与精氨酸的摄入有利于降低及消除血氨,从而改善脑病症状。适应症:用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。第四十九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五谷氨酸钾药理作用:能与血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺,后者在肾脏经谷胺酰胺酶作用将氨解离,由尿排出,可减轻肝昏迷症状。适应症:用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。第五十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五九、惊厥定义:指全身或局部肌肉不自主地快速阵发性收缩,主要包括癫痫性和非癫痫性发作两类。临床表现:突然惊厥并伴有①有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;②有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐渐扩散到其他部位等。第五十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五九、惊厥第五十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五九、惊厥病因:低钙、外伤后感染的破伤风、外因性毒物中毒、癔病性抽搐、疼痛性痉挛等。治疗原则:未发生意识障碍时可一般处理和饮食护理;严重时配合病因和对症治疗。第五十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五九、惊厥
复方氨基比林,每次2ml,肌注,立即或复方柴胡注射液,每次4ml,肌注,立即或10%-20%安乃近,每次2-3滴,滴鼻加5%葡萄糖液
500ml
维生素B6200mg或复方氯化钠溶,每次500ml,静滴,立即处方1:适用于本病高热惊厥的治疗静滴,立即第五十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五维生素B6此病中,维生素B6主用是起维持钠/钾平衡,起到稳定的作用。第五十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五九、惊厥处方2:适用于惊厥需要镇静的治疗地西泮(安定),每次20mg,肌注,立即或苯巴比妥钠,每次0.1-0.2g,肌注,立即或10%水合氯醛合剂20-30ml,保留灌肠,立即处方3:适用于脱水明显或低钙抽搐的治疗
10%葡萄糖液10ml
10%葡萄糖酸钙液10ml接生理盐水,每次500ml,静滴,立即
5%碳酸氢钠,每次100-250ml,静滴,立即加维生素D3注射液,每次30万U,肌注,立即第五十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五维生素D3药理作用:促进钙、磷的吸收。适应症:慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症等。第五十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十、颅内高压症定义:由多种不同病因引起的、以颅内压增高为特征的一种临床综合征。颅内高压症有急性和慢性之分,急剧的颅内压增高常危及患者的生命,需要明确病因、刻不容缓,紧急救治。临床表现:→头痛→喷射状呕吐→视神经乳头水肿→意识障碍→癫痫或机体强直第五十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十、颅内高压症急性病因:感染、中毒、颅脑外伤、脑血管意外、急性缺氧、急性肝肾功能障碍、血液病、妊高征、急性水中毒等。慢性病因:脑脓肿、肿瘤、寄生虫病等。治疗原则:脱水和降低颅内压第五十九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十、颅内高压症处方1:适用于一般病例的利尿治疗氢氯噻嗪,每次75mg,口服,每日3次
螺内酯,每次60mg,口服,每日3次
呋塞米,每次50mg,静注,每日3次处方2:适用于病情危重时的脱水治疗50%葡萄糖液,每次40-60ml,静注,每日3次或20%甘露醇,每次200ml,快速静滴,每日3-4次加地塞米松,每次10mg,静注,立即第六十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五氢氯噻嗪药理作用:①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。适应症:水肿性疾病、高血压、肾结石等。第六十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五螺内酯药理作用:一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。适应症:水肿性疾病、高血压、低血钾等。第六十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十、颅内高压症50%葡萄糖液,每次60ml,静注,立即加20%甘露醇,每次200ml,快速静滴,立即处方3:适用于颅内高压、脑疝的治疗第六十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十一、肝性脑病定义:又称为”肝昏迷“,是由严重的肝脏疾病所致。患者体内积蓄了大量的毒性代谢物质,从而导致中枢神经系统功能失调,并出现昏迷症状为主的意识障碍。诱因:肝硬化(病毒性肝炎肝硬化)和门体分流手术引起,少部分有肝炎引起(重症病毒性肝炎、药物性肝炎和中毒性肝炎)等。第六十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十一、肝性脑病临床表现:→一期:轻度性格改变和行为异常→二期:意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主→三期:以昏睡和精神错乱为主→四期:神智完全丧失,不能唤醒。第六十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十一、肝性脑病处方1:适用于本病灌肠、导泻治疗
0.9%氯化钠溶液
500ml
食用白醋30-50ml加
50%硫酸镁,每次30-60ml,口服,进行导泻处方2:适用于本病降低血氨的治疗
谷氨酸钠注射液24.0g
10%葡萄糖液500ml或精氨酸注射液10-20mg10%葡萄糖液500ml静滴,每日1次静滴,每日1次彻底灌肠,每日2次第六十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十一、肝性脑病处方3:适用于本病补充支链氨基酸的治疗肝安注射液
250ml
10%葡萄糖液250ml处方4:适用于本病调解肠道菌群的治疗
新霉素,每次1g,口服,每日3-4次或巴龙霉素,每次0.5g,口服,每日3-4次或乳酶生片,每次1g,口服,每日3次加甲硝唑,每次0.2g,口服,每日4次加60%乳果糖,每次10-30ml,每日3次静滴,每日2次第六十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五新霉素药理作用:新霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用。适应症:结肠手术前准备、肝昏迷时作为辅助治疗等。第六十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五巴龙霉素药理作用:对阿米巴原虫有强大的杀灭作用,对革兰氏阴性杆菌、抗酸杆菌均有良好抑菌作用,此外,本品还对绦虫有效。适应症:临床上主要用于肠阿米巴病、细菌性痢疾及细菌性肠道感染,也可治疗绦虫病。第六十九页,共八十五页,编辑于2023年,星期五乳酶生片药理作用:在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高乳酶生,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,因而有促进消化和止泻作用。适应症:用于消化不良,肠内异常发酵,小儿腹泻及小儿绿便等。第七十页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十一、肝性脑病处方5:适用于保护脑细胞及预防脑水肿的治疗三磷腺苷液
20mg
辅酶A注射液100U
10%葡萄糖液
500ml接20%甘露醇,每次200ml,快速静滴,每日3-4次或50%葡萄糖液,每次60ml,静脉注射,每日3-4次处方6:适用于本病休克或出血的治疗
维生素K1
,每次20mg,肌内注射,每日2次或维生素K1
30mg
5%葡萄糖盐水500ml加新鲜血液,每次100-300ml,静脉滴注,每日1次静滴,每日1次静滴,每日1-2次第七十一页,共八十五页,编辑于2023年,星期五三磷腺苷药理作用:提供能量。适应症:用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。第七十二页,共八十五页,编辑于2023年,星期五辅酶A注射液药理作用:对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用,其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。适应症:主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜,对脂肪肝、急慢性肝炎可作为辅助治疗使用。肾上腺素第七十三页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十二、心脏骤停定义:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。主要表现与临床指征:意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失、血压降至零、呼吸断续改变或呈叹息状、随机停止呼吸。第七十四页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十二、心脏骤停及时抢救:第七十五页,共八十五页,编辑于2023年,星期五股动脉第七十六页,共八十五页,编辑于2023年,星期五十二、心脏骤停处方1:适用于心脏停博、心电-机械分离复苏的治疗肾上腺素,每次1mg,静注,3-5min重复1次加阿托品,每次1-2mg,静注,
3-5min重复1次加甲氧明,每次20mg,静注,立即或脑垂体后叶素,每次40U,静注,立即处方2:适用于本病心室颤动、严重室速的治疗
利多卡因,每次50-100mg,静注,5min重复一次或溴苄胺,每次125-250mg,静注,5min可重复一次加肾上腺素,每次1mg,静注,3-5min重复一次第七十七页,共八十五页,编辑于2023年,星期五肾上腺素药理作用:使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加,扩张支气管,解除支气管痉挛。适应症:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。第七十八页,共八十五页,编辑于2023年,星期五甲氧明药理作用:可维持或恢复动脉压。适应症:适用于脊椎麻醉所造成的血压降低。又用于大出血,创伤及外科手术所引起的低血压、心肌梗
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