安徽医科大学第一附属医院护理考试试题

试题1一、呼吸病科（58题）1、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（ C）A．哮喘、支气管扩张 B．慢性支气管炎、哮喘C．有气流阻塞的慢支、肺气肿 D．慢支、肺气肿、哮喘2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（C）A．吸烟B．肿瘤C．感染D．理化因素3、大咯血最危险的并发症是（D）A．出血性休克 B．肺不张C．肺部感染 D．窒息4、急性胸膜炎的病人应采取什么卧位（D）A．强迫体位 B ．端坐位C．仰卧位 D ．患侧卧位5、吸气性呼吸困难最常见于（A）A．喉头水肿 B ．肺炎C．胸水 D ．支气管哮喘6、搬运胸腔闭式引流的患者时，水封瓶应低于胸腔引流口（ D）A．30cmB．40cmC．50cmD．60cm7、病人痰液恶臭，应考虑什么细菌感染(C)A．绿脓杆菌 B ．霉菌C．厌氧菌 D ．病毒8、切断肺结核传播途径最有效措施是(C)A．加强营养增强体质B．科普宣教C．隔离并治疗痰菌阳性患者D．接种卡介苗9、早期发现肺结核的主要方法是(C)A．痰找BK B ．痰找CaC．胸部X线检查D．B超10、用电动吸引器吸痰，最长时间不超过（C）A．5秒B．10秒C．15秒 D ．20秒11、为患者雾化吸入时，患者呼吸困难，听诊痰鸣音明显，该（ B）A．调小雾量 B. 给病人吸氧，协助拍背排痰C．通知医生处理D．给病人用平喘药12、对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重（ C）A．呼吸加快 B．呼吸减慢C．潮式呼吸 D ．呼吸变浅13、下列哪种患者临床上不出现紫绀（D）A．急性肺炎 B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸 D ．贫血14、哮喘发作时一般不可能发生（B）A．自发性气胸 B ．肺栓塞C．酸中毒D．呼吸衰竭15、粉红色泡沫样痰见于（C）A．肺炎 B ．肺脓肿C．肺水肿D．支气管扩张16、男性，26岁，受凉后突然畏寒、高热、左侧胸痛，伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（C）A．金黄色葡萄球菌性肺炎 B．结核性胸膜炎C．肺炎球菌性肺炎D．原发性支气管癌伴阻塞性肺炎17、下列哪项不是渗出液的特点(A)A．透明清亮，静置不凝固 B．白细胞常超过 500×106/lC．蛋白含量较高 >30g/l D ．LDH含量>200u/l18、胸腔排气穿刺点选择在（ B）A．肩胛下7-9肋间隙B．患侧锁骨中线第2肋间隙C．腋中线6-7肋间隙D．腋前线6-7肋间隙19、ARDS临床特点是（ A）A．急性呼吸窘迫和难治性低氧血症B．呼吸困难、胸痛C．发作性喘息和伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D．进行性加重的呼吸困难，活动后加剧20、成人肺结核最可靠的诊断依据是： (C)A．低热、咳嗽、盗汗、乏力B．胸片有渗出性阴影 C．痰涂片检查结核菌阳性D．结核菌素试验阳性21、动脉采血的操作要点不包括（ D）A．立即送检B．采血后按压穿刺点 5minC．送检化验单须填写采血时间、氧疗方法、机械通气参数D．戴无菌手套采血，避免感染22、下列哪种抗结核药物没有肝功能损害（ C）A．异烟肼 B ．利福平C．乙胺丁醇 D．链霉素23、关于纤维支气管镜以下哪些说法是错误的（ D）A．术前禁食 4小时B．术前肌肉注射阿托品 0.5mgC．术后禁食 2小时D．血压过高者不可口服降压药24、大咯血是指（ A）A．24小时咯血500ml以上B．一次咯血100-300mlC．24小时咯血300-500mlD．24小时咯血100-500ml25、以下哪项不属于慢性肺源性心脏病的并发症（ C）A．休克 B ．DICC．肺部感染 D．消化道出血26、支气管扩张的典型症状不包括（ B）A. 慢性咳嗽 B．反复发作性气喘C．咳大量脓痰 D．反复咯血27、肺通气／血流比值的正常值为： (D)A．1．0B．2．0C．0．96D．0．8428、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： (A)A．血气分析 B．发绀C．神志变化 D．呼吸困难39、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： (A)A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．发热30、一休克型肺炎的病人， 经应用抗生素和补液治疗后好转， 体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温 37℃，血压 116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸 36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性罗音。该病人可能出现的情况是： (B)A．并发心肌炎 B．并发ARDSC．并发气胸 D．并发心力衰竭31、支气管肺癌患者出现 Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：(D)A．肿瘤压迫膈神经 B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉 D．肿瘤压迫颈交感神经32、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： (C)A．表示身体未受过结核感染B．已感染结核未产生变态反应 (初次感染后 4～8周内)C．受过结核菌感染，但无活动病灶D．粟粒性肺结核、肾病综合征泼尼松治疗中33、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： (D)A．强心剂 B．利尿剂C．抗生素 D．尽量改善呼吸功能34、不是应用机械通气的指征是： (D)A．意识障碍，呼吸不规则B．气道分泌物多且排痰障碍C．预防性使用D．肺大疱35、哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： (C)A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒36、对哮喘重度发作处理错误的是： (C)A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．控制补液量 <2000mlD．激素吸入 37、下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： (C)A．有利于气道分泌物的清除B．有利于保持气道的通畅C．有利于防止下呼吸道感染D．便于与呼吸机连接38、患者，男性， 60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： (A)A．纤维支气管镜检查 B．胸部CTC．肺穿刺活检 D．痰脱落细胞检查39、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： (C)A．吸氧B．静脉注射氨茶碱C．立即抽胸腔积液D．立即平卧 40、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是： (D)A．寒战、持续高热B．胸痛C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰 41、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： (A)A．房性期前收缩与阵发性室上性心动过速 B．室性心律失常C．心房颤动 D．室上性心律失常42、患者，女性，

18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病

30min

动脉血气分析：

PaO212．8kPa(96mmHg)

，

PaCO22

．6kPa(20mmHg)

，pH7．62，可能性最大的病因是：

(D)A．自发性气胸 B．肺梗死C．支气管哮喘发作 D．过度通气43、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： (A)A．肺性脑病 B．心律失常C．心力衰竭 D．重症呼吸道感染44、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： (B)A．<25％B．<35％C．<45％D．<55％45、肺结核病的主要传播途径是： (B)A．消化道 B．呼吸道C．泌尿生殖道 D．血液46、下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是： (C)A．口服抗生素预防感染B．氧疗改善机体缺氧状态C．增强体质、免疫治疗和呼吸体操D．解痉、平喘的药物47、有关结核菌素试验，下列选项中正确的是： (D)A．结核菌素试验要在

24h

内判断B．结核菌素试验要在

20min

内判断C．经48h测量皮肤硬块直径 5mm为阳性D．结核菌素试验要在 48～72h内判断48、支气管哮喘病人 PaCO2增高表示： (C)A．没有临床意义 B．病情好转C．病情严重 D．发作早期 49、支气管哮喘的临床特征是： (A)A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难B．反复发作吸气性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难50、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是： (D)A．静脉补充液体B．静脉滴注糖皮质激素C．氧气吸入D．注射强心剂51、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是： (D)A．低钠血症 B．高钾、低氯血症C．低钙血症 D．低钾、低氯血症52、患者，男性， 34岁。既往体健，突发寒战，高热 39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率 120次／分，血压 10·4／6·5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是：(C)A．自发性气胸 B．胸膜炎 C．休克型肺炎 D．肺梗死 53、急性肺脓肿的治疗原则是： (D)A．止咳，祛痰，解痉，抗感染B．改善通气，纠正酸中毒C．支持疗法，祛痰，有效的抗生素D．积极抗感染，辅以体位引流 54、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： (B)A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 55、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为： (C)A．哮喘急性发作 (危重)B．哮喘急性发作 (中度)C．哮喘急性发作 (重度)D．慢性哮喘发作 (重度)56、慢性呼吸衰竭最多见的原因是： (B)A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚 D．广泛肺间质纤维化57、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： (B)A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B．是一种脂蛋白C．可以降低肺泡表面张力，防止肺萎陷 D．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征58、患者，男性， 65岁，吸烟 45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： (B)A．左肺不张 B．左胸腔积液C．左肺实变 D．左侧气胸答案：CCDDA DCCCC BCDBC CABAC DCDACBDAAB DCDDC CCACD ADABB CDCADDCDBC BBB二、感染科（ 19题）1、传染病流行过程的基本条件是：

（D）．A ．患者病原携带者、受感染的动物

B

．周围性、地区性、季节性C ．散发、流行、暴发流行

D

．传染源、传播途径、易感人群．自然因素、社会因素属于甲类法定传染病的是：（C）．A ．鼠疫、炭疽

B

．霍乱、炭疽C ．鼠疫、霍乱

D

．霍乱、艾滋病E．鼠疫、艾滋病传染病的基本特征是，除外：（E）．A ．有特异病原体C ．有感染后免疫

BD

．有传染性．有流行病学特征．有感染中毒症状下列情况可从血培养获得病原体的是，除外：（C）．A ．败血症（sopticemia ） B ．菌血症(bacteremia)C ．毒血症(toxemia) D ．脓血症(pyemia)．脓毒血症（sepsis）弛张热指的是：（B）高热持续，24小时体温相差不超过1℃24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常24小时内体温波动于高热与常温之下骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现发热数日，退热一日，又再发热数日6、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径

(B)A.输血或血制品的途径

B.

粪-口途径C.注射途径

D.

母婴传播E.密切接触7、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素

(B)A.明显低钾低钠血症

B.

低蛋白饮食C.消化道大出血

D.

合并感染E.大量放腹水8、某护士在给一 HBsAg、HBeAg阳性患者采血时 ,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要 ?(D)A.立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗肌注高价乙肝免疫球蛋白肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV-M9、艾滋病的高危人群不包括：

(D)A 同性恋和异性恋者

B

经常输血和血制品者C静脉药瘾者

D

同HIV感染者共同进餐者E 性乱交者10、脑膜炎刺激征是指（

D ）A 头痛、呕吐、血压增高

B

皮肤感觉过敏、怕光、狂燥C 惊厥或昏迷

D

颈项强直、

Brudzinski

、kernig

阳性拒乳、尖叫11、乙肝二对半具体有下列五项，哪一项为保护性抗体？ (E)A、HBsAgB、抗HBsC、HbeAgD、抗HbeE、抗HBc12、吸痰法操作并发症有：除外(C)A、低氧血症 B 、呼吸道粘膜损伤C、出血 D 、感染E、心律失常13、留置导尿管引流不畅发生原因： (E)A、尿道粘膜损伤 B 、尿路感染C、导尿管过粗 D 、气囊充盈不充分E、导尿管引流腔堵塞14、静脉输液出现发热反应的原因： (D)A、输液速度过慢 B 、较长时间在同一部位输液C、配液加药操作中注意无菌操作 D 、与输入液体和加入药物质量有关E、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染15、大量不保留灌肠操作中错误的是： (A)A、温度

42℃-45℃

B

、降温时用

28℃-32℃C、中暑用

4℃

D

、液量：

500-1000MLE、液面距肛门 40-60CM16、病人必须取侧卧位的是： (D)A.胸腔穿刺

B.

腹腔穿刺C.腰椎穿刺

D.

肝穿刺E.关节腔穿刺17、菌群失调常发生于：

(E)A.正常菌群寄居部位改变

B.

局部粘膜抵抗力降低C.长期使用肾上腺皮质激素

D.

长期应用某种药物长期口服广谱抗菌素18、同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是 (A)A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管 B. 干燥试管→抗凝管→血培养瓶C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管 D. 抗凝管→血培养瓶→干燥试管E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管19、预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 (C)A.海绵垫 B. 气垫床C.橡皮气圈 D. 水垫E.海绵垫试题答案：1D 2C 3E 4C 5B 6B 7B 8D 9D 10D11E 12C 13E 14D 15A 16D 17E 18A19C三、（38题）1、输血病人发生溶血反应， 首先要（D ） A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合 C.静注异丙嗪 25mgD.立即停止输血 E.留尿检查血尿2、人主诉怕冷，测体温 39~C、速脉、呼吸粗大、皮肤苍白无汗。此时错误的护理措施是 BA、测体温 4小时一次 B、乙醇拭浴降温 C 、适当保暖D、鼓励病人多饮水 E 、安置病人卧床休息，保持病室安静3、迷病人插胃管至 15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是 DA、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C 、使喉部肌肉放松D、加大咽喉部通道的弧度 E 、防止胃管盘曲在口中4下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现 CA、受压表面呈紫色 B、皮下产生硬结 C 、浅层组织有破溃溢脓D、局部面出现小水泡 E 、创面有黄色水样渗出物5、毒物质不明时，应选用的洗胃液是 BA、植物油 B、温开水 C 、生理盐水D、2％-4％碳酸氢钠 E 、高锰酸钾6、量不保留灌肠所用灌肠液的温度是 BA、36~C B、38~C C、40~C D、42~C E、45~C7、静脉穿刺的部位在 AA、股动脉内侧， 0．5cm处进针 B、股动脉外侧， 0．5cm处进针C、股动脉和股神经之间 D 、股神经内侧， 0．5cm处进针8、量血压时出现假性低读数的原因可能是 CA、血压计袖带宽度太窄 B、血压计袖带缠绕过松 C 、被测者手臂位置高于脏D、被测者在进餐后立即测量血压 E 、测量时放气速度太慢9、好的无菌盘，若未被污染其有效时间为 CA、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时10、隔离衣时应注意避免污染的部位是 EA、腰带以上 B、腰带以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E 、衣领11、穿隔离衣后禁止进入的区域是 DA、走廊 B、隔离病室 C、化验室 D、护士办公室 E 、出院处12、昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是 CA、防止发生腹胀 B、防止对肠黏膜的刺激 C 、减少对氨的产生及吸收D、以免引起顽固性腹泻 E 、防止发生酸中毒13、药效最快的给药途径是 DA、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、静脉注射 E、外敷14、臀大肌注射联线定位法以下哪项正确 EA、髂嵴和尾骨联线的外上 1／3处 B、髂嵴和尾骨联线的下 1／3处C、髂前上棘和尾骨联线的下 1／3处 D、髂前上棘和尾骨联线的中 1／3处15、天病室较理想的噪声强度是 （B ）A30-40分贝 B35-40 分贝 C40-45 分贝 D45-50 分贝 E50-60 分贝16、，为进步提高苏醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（ B ）A．后仰 B ．贴近胸骨 C ．托起 D ．侧向一边 E ．扶至半坐位17、性，76岁。需输 500ml液体，用滴系数为 20的输液器，每分钟 40滴，输完需用（ E ）A．2．1小时B．2．5小时C．3．1小时D．3．5小时E．4．2小时18、糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（C）a胰岛素过敏b冠心病心绞痛c低血糖反应d酮症酸中毒早期e高渗性昏迷先兆19、短绌的特点是（A）A.脉率＜心率B.脉率＞心率C.脉率＝心率D.脉率大于100次/分E.脉率小于60次/分20、肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于（B）A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml21、大量库存过久的血可导致（D）A.低钠血症B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症22、在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥（ E ）A 、询问病人不适主诉

B

、给药前先数心率

C

、观察洋地黄药物浓度D、心率＜

60次/min，不能给药

E

、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服23、列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（

E

）A 、心悸、呕吐

B

、咳嗽、气促、呼吸困难

C

、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促 E 、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷24、血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ A ）A 、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B 、寒战、高热 C 、少尿D、瘙痒、皮疹 E 、呼吸急促、血压下降25、服铁剂的沣意事项，错误的是（ E ）向病人说明服用铁剂后可出现黑粪B．服用铁剂前后 1h禁饮浓茶C．避免铁剂溶液与牛奶同服D．服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下E．症状改善后可停药 26、直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ E ）A．注意保暖 B．吸氧3～5L／minC．防止跌伤D．防止继发感染

E．保持呼吸道通畅

27、道大出血伴休克时的首要护理措施是（

DA．安定患者情绪

B．准备急救用品

C．迅速配血

D．建立静脉输液途径

E．按医嘱采取止血措施

28、肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（

AA．少尿、高血钾 B．中度贫血 C．乏力、食欲减退D．水肿、低钠血症 E．呼气有尿臭味 29、音减弱或消失见于（ BA．急性肠炎 B．肠麻痹 C．中等量腹水 D．腹膜增厚 E．消化道出血 30、肌梗塞患者病后第一周护理，错误的是DA．日常生活均由护理人员帮助照料 B．半量清淡流质或半流质饮食C．限制亲友探望 D．鼓励在床上做伸展四肢活动 E．避免不必要翻身 31、性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑（ D）A．心力衰竭加重 B．泮地黄中毒 C．低钾血症D．脑栓塞E．蛛网膜下腔出血32、标本采集法错误的是（EA．尿蛋白定量测定留取24h尿液B.尿酮体检查随时留尿C．内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3dD．血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内E．血钾测定取静脉血置抗凝管内33、腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是（CA．防止感染蔓延B．减少胃酸分泌C．减少胰液分泌D．避免胃扩张E．减轻腹痛34、血病人饮食护理正确的是（AA．暂禁食B．温热的流食C．温凉的流食D．软食E．普食35、溶血对哪项检验的准确性影响最大（AA．钾B．肌酐C．尿素氮D．葡萄糖E．淀粉酶36、导致危及生命的心律失常是（D）A．心房颤动B．阵发性室上性心动过速C．窦性心动过缓．D．阵发性室性心动过速E．频发单源性室性早搏37、肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（B）A．心房颤动B．心室颤动C．心室停顿D．不完全性房室传导阻滞E．完全性房室传导阻滞38、有烂苹果气味见于哪一患者（D）A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肺脓肿D．糖尿病酮症酸中毒E．肝性脑病答案：DBDCB BACCEDCDEB BECAB DEEAEEDABD DECAA DBD.四：风湿科（ 50题）1、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是： （A）A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B ．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C．病变累及多系统，临床个体差异大 D ．均需糖皮质激素治疗E．疗效与早期诊断，合理治疗有关下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（A）A．系统性血管炎属弥漫性结缔组织病C．风湿热与 RA均属弥漫性结缔组织病

BD

．RA不属弥漫性结缔组织病．AS与RA属同一类别E．银屑病关节炎与 HLAB12无关，与 AS不属同类下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（D）A．遗传因素B．感染因素C．性激素D．心理、神经、免疫效应E．气候与季节糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（C）A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集

B ．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C．杀伤

T、B淋巴细胞，减少抗体合成

D

．抑制磷脂酶

A2，减少花生四烯酸产生E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（D）A．曾被称为病情缓解药

B

．包括多种作用机制不同的药物C．联合使用可以增加疗效

D

．均抑制

B淋巴细胞，减少抗体产生E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C.可出现类风湿小结 D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节E.晚期常出现关节畸形7.RA的典型病理改变有：（E）A.类风湿结节中心为干酪样坏死 B. 一般不出现血管炎C.急性期滑膜肥厚 D. 血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变下列关于RA诊断依据，不包括：（A）A.抗核抗体阳性 B.X 线改变 C.RF 阳性D.类风湿结节 E. 对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀 >6周下列关于RA关节症状的描述，正确的是：（A）A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主

B. 以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主

D.

以膝、踝关节病变为主以游走性大关节病变为主要表现甲氨蝶呤的作用机制是：（D）A.抑制二氢叶酸的合成 B. 抑制四氢叶酸的合成C.抑制B淋巴细胞的合成可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成非甾体药物治疗RA的主要作用机制是：（D）A.控制关节炎发展 B. 促进软骨修复 C. 降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成 E. 预防关节变形下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B）A.抗核抗体

B. 抗双链

DNA

C. 抗

Sm抗体D.抗

U,RNP抗体

E.

抗SSA抗体重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（B）A.心理治疗 B. 肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物 D. 抗生素预防感染支持治疗下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（E）A.弥漫性系膜区增殖 B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A）A.抗磷脂抗体 B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗JO-1抗体下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E）A.抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产D.血小板减少 E.抗核抗体阳性非甾体抗炎药的作用机制是：（E）A.抑制胶原合成 B.增加NK细胞活性 C.抑制B细胞活化D.抑制T细胞增殖 E.抑制前列腺素合成不属于RA临床特征的一项是：（B）A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀 E.四肢关节对称性肿胀不属于RA关节外表现的一项是：（D）A.皮下类风湿结节 B.Felty 综合征C.巩膜炎D.面部对称性水肿性红斑 E.下肢皮肤溃疡21.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。 ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(一)。该患者最可能的诊断是：（B）A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2*10./L,血小板：60*10./L，ESR:70mm/h,尿常规（一），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（C）A.肝硬化脾亢 B.类风湿综合征 C.Felty 综合征D.系统性红斑狼疮 E. 药物性再障女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（D）A.血常规，尿常规 B.双手+双足X线片 C. 抗核抗体谱检查D.类风湿因子 E.以上均是24.系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是（B）A皮疹B蝶形红斑C皮肤紫斑D关节变形E口腔溃疡25.类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用(C)A水杨酸制剂B吲哚美因C汞制药D糖皮质激素E免疫抑制药26.系统性红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是(B)A减轻和缓解症状 B防治反复发作 C心理安慰 D康复E防止并发症27.类风湿关节炎最常受累的关节是(B)A髋关节B四肢小关节C脊柱小关节D腕、踝、肘关节E颈椎及肩关节28.对AS诊断最有意义的是：（D）A.HLAB27B.腰背痛C“4”字征阳性D对称骶髂关节炎二级以上E血沉增高29.系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是（D）A面部皮肤B脾脏C肝脏D肾脏E肌肉、骨骼30.类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是（C）A发热B贫血C晨僵D关节畸形E运动障碍31.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（C）A观察病情变化B给予营养丰富的饮食C指导医疗体育锻炼D避免疲劳 E避免精神刺激类风湿活动期的检查是（C）A白细胞计数减低 B血常规正常 C血沉增快 D类风湿因子阳性 E补体C3增高33.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是（

E）A抗过敏

B抗休克

C抗肉毒素作用

D控制感染

E控制炎症，抑制免疫反应34系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是（

C）A须终身治疗 B避免皮肤直接阳光照射 C病情缓解者可允许怀孕D定期复查血、尿常规，遵医嘱服药 E忌用可能诱发本病的药物35.系统性红斑狼疮描述正确的是（ B）A1/3病人肾脏受损 B几乎所有病人的肾组织均有病理改变C早期可出现大量蛋白尿 D很少引起肾衰竭 E肾病综合征是死亡的常见原因36.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用的药物是（B）A波尼松B阿司匹林C青霉胺D地塞米松37.类风湿关节炎X线检查的早期表现是（E）A关节腔融合 B关节腔消失 C骨质疏松 D关节畸形 E关节周围软组织肿胀类风湿关节炎是一种（C）A与结节性多动脉炎有关的疾病 B与系统性红斑狼疮有关的疾病C以多关节炎为主的自身免疫性疾病 D与A族乙型链球菌感染有关的疾病中老年退行形变，非炎症疾病39.类风湿关节炎的处理中不正确的是（ D）A急性期卧床休息 B抑制免疫反应 C给予消失止痛D大剂量抗生素治疗 E理疗及功能锻炼40.类风湿关节炎的主要表现是（E）A持续性发热B游走性关节炎C皮肤环形红斑D心包炎E对称性多关节炎41.系统性红斑狼疮的诱因不包括（D）A阳光照射B过度疲劳C精神创伤D高蛋白饮食E感染42.系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查时（E）A免疫球蛋白增高 B血沉增快 C狼疮细胞现象阳性D抗核抗体阳性 E抗双链-DNA抗体阳性43.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（E）A低盐、高蛋白B高蛋白C低钾、高蛋白D高钾、高蛋白E低盐、低蛋白44.系统性红斑狼疮病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（B）A直立性低血压 B股骨头无菌性坏死 C关节畸形D雷诺现象 E面部表情丧失呈假面具样45.类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是（

B）A吲哚美辛

B功能锻炼

C免疫抑制药

D糖皮质激素

E水杨酸制剂46.女性，

30岁，患系统性红斑狼疮，进来有双下肢水肿，查尿

24h蛋白

3.3g/d

，首选的治疗方案为（

C）A抗病毒药

B解热镇痛药

C糖皮质激素

D抗生素

E血浆置换47．女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（ D）A肾小球肾炎 B肾病综合症 C精神分裂症D系统性红斑狼疮 E类风湿关节炎48.男性，

38岁，自感晨起手指关节僵硬，并伴有低热、食欲缺乏，须做哪项检查对诊断有帮助（

C）A白细胞计数 B谷丙转氨酶 C手指X线检查D血沉E蛋白电泳49.男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是A压痛B大小一致 C好发于腹股沟D质软E常发生在关节隆突部及经常受压部位50.SLE病人妊娠问题，哪项不正确 （E）A 易发生流产、早产 B 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C 妊娠时可使

(D)SLE病情恶化

D 可出现新生儿狼疮 E 妊娠头三个月内可应用免疫抑制剂答案：AADCD DEBAA DDBBE AEEBD BCDBCBBDDC CCECB BECDE DEEBB CDCDE五：老年病科习题（ 50题）1．护理老年病人，哪项错误： EA．鼓励参加力所能及的活动 B．进食不宜过快 C．洗澡不宜过勤D．大小便宜用坐式便器 E．改变早睡早起的习惯2．大咯血窒息处理首先： DA．加压吸氧 B．输血C．注射止血剂D．清除口腔气管内血块 E．进行人工呼吸3．有关腰椎穿刺不正确的是： AA．术后去枕平卧 2hB．术前嘱病人排大小便 C.术前做普鲁卡因皮试D．术中病人取侧卧位 E．术后密切观察生命体征4．以下心电图波段中，由心室激动产生的是： BA．P波B．QRS波C．ST段D．T波E．U波5．肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取： DA．平卧位 B．半卧位C．坐位D．患侧卧位 E．健侧卧位6．慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为： AA．呼吸困难 B．头痛、烦躁 C．口唇、肢端发绀D．皮肤潮红、多汗 E．昼睡夜醒7．急性肾盂肾炎患者的正确护理是： DA．安置于光线较暗的病室 B．高生物效价低蛋白饮食 C．限制钠盐摄入D．鼓励多饮水 E．导尿留取尿培养标本8．消化系统疾病对症护理，错误的是： EA．呕吐停止后给予漱口 B．上消化道大量出血者去枕平卧位 C．严重呕血者暂禁食D．急性腹泻者给予少纤维素饮食 E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食9．洋地黄类药物中毒常出现： CA．体温升高 B．呼吸减慢 C．心律失常 D．血压升高 E.心脏杂音10．提示上消化道出血停止的临床表现是： DA．肠鸣音亢进 B．黑粪次数增加 C．脉压差变小D．肢端转红、温暖 E．脉搏细速抗休克的根本措施是：AA.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环

E.抗凝治疗解除微细血栓12.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

：EA.神志

B.

肢体温度

C.血压

D.脉率

E.

尿量13.消化性溃疡最常见的并发症是：

AA.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.穿孔

E.幽门梗阻14.原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛伴腹膜刺激征，最有可能的病情变化是发生了：

DA.肝性脑病 B.急性胰腺炎 C.急性胃穿孔D.肝癌结节破裂

E.急性阑尾炎15.急性肺水肿患者的给氧方式是：

AA.高流量，

30%～50%乙醇湿化

B.低流量，

30%～50%乙醇湿化C.高流量，

10%～20%乙醇湿化

D.低流量，

10%～20%乙醇湿化

E.持续低流量给氧16.心脏复苏时首选的注射药物是：

AA.肾上腺素 B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯化钙E.利多卡因17..判断心脏骤停最有效的指标是： CA.突然意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.心音消失D.血压测不到 E.瞳孔散大18.肺部感染及肺不张常发生于： CA.甲状腺次全切除术 B.腹股沟斜疝修补术 C.胰、十二指肠切除术后D.阑尾切除术后 E.四肢骨折固定手术后19.食管癌早期的临床表现为： AA.食管内异物感 B.难咽半流质食物 C.难咽流质食物D.营养不良 E.声音嘶哑20.原发性肝癌患者的适宜饮食是： CA.禁食B.植物蛋白质饮食 C.高蛋白高维生素饮食D.低盐饮食 E.温凉流质饮食21、哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间： CA、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时心绞痛发作的典型部位在：DA、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后E、胸骨体中下段之后原发性高血压最常见的死亡原因是：DA、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭D、脑血管意外 E、高血压危象24.原发性高血压分期标准的根据是什么： DA、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度D、器官损害情况 E、降压治疗效果25.肝硬化最危重的并发症是： AA、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症D、自发性腹膜炎 E、上消化道大出血26.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释： BA、葡萄糖 B、生理盐水 C、复方氯化钠溶液D、葡萄糖生理盐水 E、右旋糖酐27.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕： AA、低血糖发生 B、过敏反应 C、酮症反应D、肾功能损害 E、胃肠道反应28.两肺满布湿啰音，常提示： DA.肺气肿B.肺炎C.气胸D.急性肺水肿 E.肺结核29. 深昏迷区别于浅昏迷最有价值的表现为： DA.不能被唤醒 B.无自主运动 C.对刺激无反应D.一切反射均消失 E.大、小便失禁患者男性，71岁。处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，这种意识状态称为：AA.嗜睡B.意识模糊C.熟睡D.昏睡E.朦胧状态31.有关老年人的营养，正确的是 ：CA.高热量饮食 B.以植物蛋白为主 C.摄取足量水分D.少量多餐，多吃零食 E.糖类以谷类为主32、严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是 :EA.大气道狭窄、梗阻 B.肺组织弹性减弱 C.上呼吸道异物刺激D.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 E.广泛性肺部病变使呼吸面积减少33、患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为： CA.无呼吸困难 B.轻度C.中度D.重度E.危重度34、大便隐血试验前，饮食中可选择 DA.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜 E.绿色蔬菜35、直接胆红素增高最明显的黄疸类型是 ：CA.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.阻塞性黄疸D.肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 E.任何一种黄疸36、哮喘急性发作常见的诱因是CA.花粉B.尘螨C.感染D.阿司匹林E.剧烈运动37、慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是：BA.大气道阻塞B.小气道病变C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.肺纹理增粗38、慢性肺源性心脏病的发病机制主要是：BA.右心前负荷加重B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重39、哮喘患者禁忌使用的药物是：CA.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.青霉素E.维生素C40、慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是：EA.左心衰竭B.心肌炎C.I型呼吸衰竭D.心包炎E.II型呼吸衰竭41、多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是：AA.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.肺泡癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌42、慢性呼吸衰竭最常见的病因是：DA.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.神经系统病变43、对于II型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续被氧，氧浓度应低于B：21%～24%B.25%～29%C.30%～35%D.36%～40%E.41%～50%44、呼吸衰竭最早、最突出的表现是：A呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭45、心源性呼吸困难最先出现的表现是：AA.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼D.阵发性夜间呼吸困难E.吸气性呼吸困难46、关于心前区疼痛患者的护理，不恰当的是：EA.采取舒适的体位B.做好心理护理，消除恐惧感C.采用深呼吸等放松技术D.做好健康指导E.立即自服止痛药47、诱发和加重心力衰竭的因素不包括：CA.情绪过于激动B.呼吸道感染C.卧床休息D.心律失常E.水电解质紊乱48、成人正常窦性心律的频率为：CA.50～60次/分B.60～80次/分C.60～100次/分D.80～100次/分E.80～120次/分49、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失：EA、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时50、原发性高血压分期标准的根据是什么： DA、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度D、器官损害情况 E、降压治疗效果答案：EDABD ADECD AEADA ACCAC CDDDABADDA CECDC CBBCE ADBAA ECCED六：神内试题（ 49题）1、治疗护理脑出血应注意 DA.立即将血压降到

16/11kPa(120/80mmHg)

B.

立即使用血管扩张剂C.不要立即用甘露醇

D. 护理防治并发症

E. 立即导尿2 造成脑出血病人死亡的最主要原因是 AA.脑疝

B.

呼吸道感染

C. 心力衰竭

D. 休克

E. 心律紊乱3、

脑膜刺激征的临床表现为

CA.共济失调

B. 双侧

Babinski

征(＋)

C.

颈强直,Kernig

征(＋)D.抽搐

E.

眩晕和呕吐4、蛛网膜下腔出血最常见的原因DA.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病5蛛网膜下腔出血不出现EA.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.血性脑脊液D.急骤起病E.侧视麻痹6、蛛网膜下腔出血最常出现EA.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征7、蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是AA.动眼神经麻痹B.外展神经麻痹C.面神经麻痹D.舌咽神经和迷走神经损害E.舌下神经麻痹8、蛛网膜下腔出血不常见的症状是AA.偏瘫B.玻璃体下出血C.脑脊液压力增高D.Kernig征(＋)E.剧烈头痛9、由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂.该动脉瘤的部位在CA.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.椎动脉E.基底动脉10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是EA.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液11、病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是AA.离心后脑脊液上清液的颜色B.脑脊液的蛋白含量C.脑脊液中的红细胞数D.脑脊液中的白细胞数E.脑脊液中的糖含量12、男性,24岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(＋).最可能的诊断是CA.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.底节出血E.流行性脑脊髓膜炎13、蛛网膜下腔出血不用DA.甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药14、女性,70岁,先天性颅内动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血.不正确的治疗是DA.绝对卧床休息B.保持大便通畅C.静脉点滴甘露醇D.静脉点滴罂粟硷E.口服钙离子拮抗剂15、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最好方法是EA.血压维持在正常范围B.安静卧床4￣6周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或畸形血管16、女性,60岁,10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐,神志清楚,体温正常.检查:神志清,体温36.5℃,颈部稍有抵抗,Kernig征(+).其余颅神经、运动、反射和感觉均无异常.腰椎穿刺:脑脊液压力160毫米水柱,红细胞2000个/mm3,白细胞80个/mm3,多核41%,单核60%,糖、蛋白和氯化物均正常.最可能的诊断是CA.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.结核性脑膜炎17、蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用DA.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟硷D.尼莫地平E.尿激酶18、颅内动脉瘤最常见的部位是EA.椎-基底动脉系统的分叉部B.前交通动脉C.后交通动脉D.大脑中动脉E.颈内动脉系统的分叉部19、脑血栓形成受累的血管最常是CA.基底动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.大脑前动脉20、某一支脑动脉闭塞后,是否发生脑梗塞的决定性因素是DA.有无心脏病B.有无糖尿病C.病人的年龄D.闭塞的速度和侧枝循环情况E.有无高血压21、脑血栓形成最常见的病因是BA.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤22、女性,62岁,2天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢动作不准确.检查:神志清,血压、心肺正常.左眼裂小,左瞳孔小,双眼有水平性眼球震颤,左面部痛觉减退,左软腭运动差,悬雍垂偏右,四肢肌力正常,左侧指鼻试验不准,左轮替试验笨拙,左跟膝胫试验不准,无病理征.右颈以下痛觉减退.病变部位在BA.左延髓腹侧B.左延髓背外侧C.左桥脑D.左侧小脑半球E.右侧延髓背外侧23、一侧颈内动脉血栓形成在临床上可无症状,因为DA.对侧颈内动脉未闭塞B.同侧颈外动脉未闭塞C.对侧椎动脉未闭塞D.正常脑底动脉环迅速建立侧枝循环E.同侧椎动脉未闭塞24、右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为EA.右眼失明B.失语C.左侧偏瘫和偏盲D.左侧偏瘫,以上肢为重E.左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍25、颈内动脉血栓形成时,不出现EA.对侧偏瘫B.对侧感觉障碍C.同侧失明D.同侧Horner征E.同侧注视麻痹26、男性,56岁,高血压病10年,糖尿病6年.1年前曾心肌梗塞.6小时前,清晨家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动.检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧 5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在 ,右侧鼻唇沟浅 ,压眶右侧上下肢未见运动 ,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋).脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是 DA.脑出血B.脑血栓形成 C.脑出血合并脑疝形成D.脑血栓形成合并脑疝形成 E.脑栓塞27、脑血栓形成一般不出现 DA.昏迷B.头痛C.颅内压增高 D.脑膜刺激征 E.高血压28、男性,66岁,高血压病 10年,糖尿病6年.4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动 .检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅 ,压眶右侧上下肢未见运动 ,四肢腱反射未引出 ,双侧病理征阳性 .病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查 CT,见左侧额颞顶区大片低密度影 . 最可能的诊断为 BA.脑栓塞B.脑血栓形成 C.脑叶出血D.底节出血E.蛛网膜下腔出血29、脑梗塞急性期主张不用血管扩张药 ,是因为可引起 EA.脑水肿B.肺炎C.血管痉挛D.出血E.脑内盗血现象30、椎基底动脉供血不全不应出现 EA.眩晕B.交叉性瘫痪 C.吞咽障碍D.眼肌麻痹

E.失语31、颈椎外伤或骨质增生可产生

BA.一眼视力障碍

B.椎动脉供血不全的症状

C.颈外动脉供血不全的症状D.颈内动脉供血不全的症状

E.颈总动脉供血不全的症状32、脑血栓形成的治疗为

EA.溶栓或抗凝治疗 B.钙通道阻滞剂C.扩充血容量 D.中药活血33、脑栓塞最常发生在 CA.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉D.椎动脉E.基底动脉34、在急性脑血管病中 ,起病最急的是 CA.蛛网膜下腔出血 B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成 E.短暂性脑缺血发作35、蛛网膜下腔出血的最常见病因是 AA. 先天性脑底动脉瘤 B. 高血压 C. 脑动脉炎D.颅脑外伤 E. 颅内肿瘤36、男性,56岁,2年前曾心肌梗塞.2天前休息时,突然意识不清,四肢抽搐,尿失禁,持续约2分钟,左侧肢体未见运动,半小时后清醒.检查:神志清楚,血压正常,构音不清,双眼向左侧注视麻痹,左侧上下肢肌力0级,左病理征阳性.颈软,Kernig 征(－).最可能的诊断是 DA.脑出血B.蛛网膜下腔出血 C.脑叶出血D.脑栓塞E.暂时性脑缺血发作37、女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是BA.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血38、青壮年脑栓塞最常见的来源是EA.心肌梗塞室壁瘤B.心脏粘液瘤C.亚急性细菌性心内膜炎D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤E.风湿性心脏病伴心房纤颤39、风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意CA.及早用针灸治疗B.纠正心房纤颤C.防治心功能不全D.预防褥疮E.用血管扩张药40、短暂性脑缺血发作最多见的病因是AA.脑动脉硬化、管腔狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病,心律不齐D.高血压E.风心病41、短暂性脑缺血发作BA.持续时间不超过1小时B.持续时间不超过24小时C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周42、男性,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左下肢不能行走,说话吐字不清.下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级.今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力.最可能的诊断是CA.右侧大脑中动脉血栓形成 B.椎基底动脉血栓形成C.短暂性脑缺血发作 D.右底节出血 E.蛛网膜下腔出血43、女性,58岁,12小时前突然不能说话,右侧肢体无力,持续约30分钟后症状完全消失.1小时前又出现不能讲话,右侧上下肢不能活动,送来急诊.检查:神志清楚,血压正常,说话流利,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力,腱反射正常,无病理反射,感觉正常.最可能的诊断是 BA.癫痫发作B.短暂性脑缺血发作C.左侧大脑中动脉血栓形成 D.左底节出血 E.癔病发作44、女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐 .检查:颈项强直,Kernig 征阳性.全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影.最可能是CA.动静脉畸形B.动静脉瘘C.动脉瘤45、脑梗塞患者 CT图象为 B起病一周后才改变46、脑出血患者CT图象为AA.起病后即可见高密度异常影B.起病24～48h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24h内无改变47、供给大脑半球前3／5部血液的血管是BA.椎－基底动脉系统B.颈内动脉系统C.颈外动脉系统D.大脑前动脉E.前交通动脉48、脑血栓形成多发生于CA.大脑前动脉B.椎动脉C.颈内动脉系统D.基底动脉E.后交通动脉49、高血压性脑出血最好发的部位是B脑室B.内囊及基底神经节附近C.丘脑D.脑桥E. 小脑答案：DACDE EAACE ACDDE CDECD BBDEEDDBEE BECCA DBECA BCBCB ABCB七：肾病（50题）1. 急性肾小球肾炎的最常见病原体是（ D）A.病毒 B. 支原体 C. 衣原体D.链球菌 E. 真菌2. 患者，女性，28岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，测血压 150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为（B）3.

A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 肾病综合征D.急性肾衰竭 E. 慢性肾小球肾炎患者，女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心、颜面水肿，测血压

160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是（ C）A. 免疫抑制剂治疗D. 鼓励病人多饮水

B.激素治疗E.饮食治疗

C.

休息和对症治疗4. 患者，女性，32岁，一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿，

尿量减少，血压

180/106mmHg，查血肌酐

380μmol/L

，尿素氮

120mmol/L，尿蛋白（

++），尿沉渣可见颗粒管型。针对该患者的健康教育，最重要的是（

D）A. 保持卫生，每日洗澡

B. 嘱患者避免妊娠

C. 饮食无特殊要求D. 嘱病人预防感冒

E. 每周测量血压

1次5. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（ C）A. 病毒感染 B. 链球菌感染 C. 免疫介导炎症D. 感染后毒素作用 E. 代谢产物潴留6. 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（ B）A. 血尿

B.

蛋白尿

C.

水肿

D.

高血压

E.

贫血7. 患者，女性，

28岁，因反复出现蛋白尿（

+~++）、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压

180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是（ E）A.急性肾小球肾炎 B. 急进性肾衰竭 C. 急性肾盂肾炎D.肾病综合征 E. 慢性肾小球肾炎8. 可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（ C）A. 尿常规 B. 免疫学检查 C. 肾活组织检查D.肾功能检查 E. 病理学检查9. 慢性肾小球肾炎的治疗原则（

D）A. 以消除蛋白尿及血尿为目标

B. 使用激素治疗为主

C. 早期透析治疗D.防止和延缓肾功能减退、改善症状

E.休息、饮食治疗为主10. 慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是（ D）A. 卧床休息

B.低蛋白、低磷饮食

C.

利尿药D.血管紧张素转换酶抑制剂

E 抗血小板药物

.患者，男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近几个月来双下肢水肿，血压升高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是（D）A. 卧床休息，下肢抬高 B. 抗生素治疗 C. 免疫抑制剂治疗D.利尿降压 E. 激素治疗12. 产生肾炎性水肿的主要机制为（ A）A. 肾小球率过滤下降 B. 大量蛋白尿引起的低蛋白血症 C. 肾小管重吸收增加D.毛细血管通透性增加 E. 毛细血管静水压下降肾炎性水肿的特点不包括（C）A.多从颜面部开始B.重者可及全身C.指压凹陷很明显D.常伴有高血压E.系肾小球率过滤下降所致14. 长期大量使用呋塞米可出现的不良反应中下列哪项

除外（E）A. 低钾血症

B.

直立性眩晕

C.

耳鸣D.低氯性碱中毒

E. 精神兴奋15. 肾源性水肿病人可进食下列哪种食品（ B）A. 腌制食品 B. 甜点 C. 啤酒 D. 面包 E. 罐头食品下列关于尿量的描述不正确的是（E）A. 正常成人 24h尿量为1000~2000ml B.24h 尿量＞2500ml称为多尿C.24h尿量＜400ml为少尿D.24h尿量＜100ml为无尿E.夜尿持续＞500ml称为夜尿增多17.肾性水肿一般先发生的部位是（A）A. 眼睑与颜面 B. 尾骶部 C. 双下肢 D. 胸腔积液 E. 会阴部尿标本的收集不正确的是（B）A.尿常规检查应收集清晨新鲜尿 B. 尿培养试管内应加入消毒剂，以免尿污染C.24小时尿标本应加防腐剂 D. 收集尿标本容器必须清洁干燥女性病人应该避开月经期慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是（D）A.减轻肾性水肿 B. 控制高血压 C. 预防低钙血症D.减少蛋白质的代谢产物，保护肾脏 E. 预防高钠血症慢性肾炎的终末结局是（C）上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾衰竭高血压脑病E.心力衰竭尿毒症病人最早和最突出的临床表现是（E）高血压B.高钠血症C.抽搐高钾或低钾血症E.厌食、恶心22. 尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致（

E）A. 胃肠道症状

B.

代谢性酸中毒

C. 氮质血症D.神经症状 E. 贫血23. 某慢性肾衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是（ B）A. 心力衰竭 B. 低钙血症 C. 高钾血症D.血氨升高 E. 代谢性酸中毒24. 引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是（ E）A. 铁、叶酸缺乏 B. 严重呕血、便血 C. 血液透析失血、频繁抽血检查D.毒素使红细胞生存周期缩短 E. 促红细胞生成素分泌减少25. 肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是（ D）A. 血管内皮易受损伤 B.D.高脂血症 E.

红细胞增多 C.血小板增多

组织因子释放患者，男性，36岁。尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者水肿最主要的因素为（ C）A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低蛋白血症D.高脂血症 E. 氮质血症下列不符合肾病综合征诊断标准的是（C）A. 大量蛋白尿（＞

3.5g/d

）

B.

高脂血症

C.

高血压D.水肿

E.

低白蛋白血症28. 目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是（ B）A. 环孢素A B. 环磷酰胺 C. 长春新碱D.安西他滨 E. 阿霉素29. 患者，女性，

36岁。发热、头晕、乏力、晨起眼睑水肿

3天。查体：体温

38.8℃，血压

140/95mmHg，24小时尿蛋白定量

3.9g

初步诊断为肾病综合征。下列护理措施中

错误的是（D）A. 用高生物效价优质蛋白

B. 限制水钠摄入

C.

避免皮肤长时间受压D.迅速利尿，以减轻症状 E. 适度活动，避免产生肢体血栓等并发症30. 急性肾衰竭少尿期引起患者死亡的最常见原因是（ C）A. 代谢性酸中毒

B. 尿毒症

C.

高钾血症D.水中毒

E.

出血倾向31. 下列关于急性肾衰竭血液透析的护理措施，A. 保持水电解质的平衡 B. 检测凝血时间

错误的是（E）C. 保持各种管道的通畅D.积极预防感染

E.

充分补足体液32. 急性肾衰竭多尿期的补液量是补充（ B）A. 排出量

B.

排出量的

1/2

或

1/3

C.

排出量的

2/3D.排出量的

2倍

E.

排出量的

3倍肾损伤的常见症状是（B）A. 休克 B. 血尿 C. 疼痛 D. 腰部肿块 E. 发热针对肾损伤患者的健康教育，错误的是（B）A.尽量不服用对肾脏有损害的药物B.尽量少饮水，以减少尿液对损伤创面的刺激C.恢复后2~3个月不宜做剧烈运动 D.注意观察尿液颜色、排尿通畅程度绝对卧床休息以防继发性出血肾盂肾炎的主要感染途径是（C）血行感染B.淋巴道感染C.上行感染直接感染E.下行感染关于肾盂肾炎的治疗原则，正确的是（B）限制饮水B.应在使用抗菌药物之前留取尿标本急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可D.不可用碳酸氢钠E.慢性肾盂肾炎总疗程为2~3周37. 尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（ B）A. 红细胞管型 B. 白细胞管型 C. 透明管型 D. 蜡样管型 E. 颗粒管型系统性红斑狼疮（SLE）对下列哪项的损害发生率最高（B）A.肌肉、关节B.肾脏C.皮肤D.心血管E.肺和胸膜下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（A）A. 抗

Sm抗体

B.

抗RNP抗体

C.ANAD.抗

SSA抗体

E.

抗

Jo-1

抗体SLE病人典型的面部表现为（C）痤疮B.湿疹C.蝶形红斑色素沉着E.紫癜与SLE发病无关的因素是（B）遗传因素B.寒冷刺激C.日光照射病毒感染E.药物作用过敏性紫癜的哪种临床类型病情最为严重（D）A. 紫癜型 B.Henoch 型 C. 关节型D.肾型 E. 混合型43.下列哪种情况可诊断为镜下血尿（C）A.1小时尿红细胞计数＞2万B.1小时尿红细胞计数＞5万C.12小时尿红细胞计数＞50万D.12小时尿红细胞计数＞10万E.24小时尿红细胞计数＞50万下列哪种蛋白尿不属于病理性蛋白尿（D）慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（C）A. 起病隐匿 B. 蛋白尿和血尿出现较早 C. 早期水肿明显D.多伴有高血压 E. 晚期可发展为慢性肾衰竭慢性肾炎的护理措施中错误的是（C）A.少量蛋白尿时可从事轻微劳动B.急性发作期要卧床休息C.有氮质血症者应给予大量优质蛋白饮食 D.高热量饮食 E. 补充多种维生素及锌47.治疗肾性贫血首选（B）A.12C.铁剂维生素BB.EPOD.丙酸睾丸酮E.叶酸（48~50题共用题干）病人，女性，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年。近1个月来食欲下降，精神萎靡疲乏，常出现鼻血，一天前发现大便颜色黑亮似柏油样，肾功能检查示血肌酐790μmol/L，血尿素氮28.8mmol/L。该病人最可能的诊断是（D）A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.肾功能不全尿毒症期 E. 氮质血症期49. 对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（ B）A. 进食了某些食物如动物血所致 B. 胃肠粘膜糜烂导致的上消化道出血C.红细胞寿命缩短 D. 铁、叶酸缺乏某些代谢产物抑制骨髓造血功能50. 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是（ E）A. 治疗原发病 B. 饮食治疗 C. 必需氨基酸的应用D.对症治疗 E. 透析治疗答案：DBCDCBECDDDACEB EABDC EEBEDCCBDCEBBBCBBBACBDCDC CBDBE八：循环系统（ 50题）1、为心律失常病人测量脉搏时，应测（ D）A、10秒B、15秒C、30秒D、60秒E、120秒2、血清K、Na正常值为（D）mmol/LA、2.5~3.5；115~125B、3.5~4.5；125~135C、3.5~4.5；135~145D、3.5~5.5；135~145E、3.5~5.5；145~1553、使用洋地黄制剂和利尿剂期间，应特别注意补充（ B）A、钠 B 、钾 C 、钙 D 、镁 E 、氯4、诱发心力衰竭最常见、最重要的原因是（ A）A、呼吸道感染B、心律失常C、血容量增加D、过劳E、情绪激动5、心电图V1、V2、V3导联出现ST段上抬达0.3mV以上，心肌梗死部位为（A）A、前间壁B、局限前壁C、前侧壁D、下间壁E、下前壁6、引起心脏骤停最常见的直接原因是（ E）A、心房扑动

B、心房颤动

C、多发多源性室性期前收缩

D 、室性心动过速

E

、室颤7、实施胸外按压时，成人的按压频率为（

E）次/分A、50~60

B 、60~70

C 、70~80

D 、80~100

E 、100~1208、治疗室性心律失常的首选药物为（ B）A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、维拉帕米 D 、普鲁帕酮 E 、胺碘酮9、心脏传导系统自律性最高的是（ A）A、窦房结 B 、房室结 C 、心房肌 D 、心室肌 E 、浦肯野纤维10、CK-MB在急性心肌梗死起病后4小时内升高，16-24小时达峰值、3-4日恢复正常，溶栓治疗成功，其峰值将（A）A、提前B、推后C、降低D、增高E、无明显变化11、心绞痛最基本的病因（B）A、心瓣膜病 B、冠心病 C、心肌病 D、窦房结起搏功能不良 E、心肌收缩功能不良12、心包积液时最突出的症状是（ C）A、奇脉 B 、胸痛 C、呼吸困难 D 、颈静脉怒张 E 、心音低而遥远13、心肌细胞的电生理特性除外（ E）A、自律性 B 、兴奋性 C、传导性 D 、收缩性 E 、节律性14、恶性心律失常不包括（ B）A、室性心动过速 B、心房扑动与颤动 C、高度房室传导阻滞 D、窦性停搏 E 、心室扑动与颤动15、高血压急症不包括（ E）A、高血压危象 B 、高血压脑病 C 恶性高血压 D 、高血压伴急性肺水肿 E 、高血压伴尿蛋白阳性16、中心静脉压的正常