肺癌健康教育路径护理篇

肺癌健康教育路径

胸部内一科谭慧纲要愿景患者篇护理篇健康教育路径定义路径管理定义依据循证医学发展而来的疾病，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。护理健康教育路径的定义护理健康教育路径是指导护理工作，实施健康教育的有效工具，是依照标准护理计划，为某一类特殊设定的护理护理住院流程，能够帮助护理人员判别患者预后。护理篇护理路径住院第1天

一、执行医嘱胸部内科护理常规Ⅱ级护理普食

二、护理与健康指导评估：生命体征、皮肤、神志。专科评估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热等。入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲，系腕带。治疗：根据病情吸氧，遵医嘱正确给药，并观察病人服药后的效果，特别是脱水剂、止痛药物、平喘药的使用情况，勤巡视。检查：指导患者到相关科室进行检查，告知检查的目的及注意事项。（肺功能、心电图、支纤鏡、胸片、CT骨扫描等）活动：嘱患者卧床休息饮食指导：应均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食），蔬菜水果、肉禽蛋类。奶制品等。加餐以水果为主。指导患者注意预防感冒、坠床、烫伤、跌倒及其它意外心理护理，消除患者恐惧心理，稳定情绪。基础护理，口腔护理注意观察咳嗽、咳痰、气促情况，保持呼吸道通畅，必要时协助患者翻身拍背排痰。指导病人进行呼吸功能锻炼。护理路径住院第2-3天一、执行医嘱胸部内科护理常规Ⅱ级护理普食二、护理与健康指导评估同前指导患者晨起空腹留取化验标本，抽取血标本。指导患者到相关科室完成未做的检查，告知特殊检查的目的及注意事项。监测生命体征T、P、R、BP、SPO2。告知雾化吸入注意事项。指导患者掌握有效咳痰及呼吸功能锻炼的方法。检查服药情况，观察服药后的效果。

如止痛、平喘药要按时服，止咳药物服后不要立即喝水。卧床时保持舒适体位，同时多翻身，预防并发症的发生。

根据身体情况适当下床活动。饮食宜低盐低脂、营养丰富、易消化。注意观察神志、主诉、伴随症状等变化，并做好记录。做好基础护理及心理护理。嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。与患者及家属共同制定治疗、护理计划。护理路径住院第4-7天（化疗前）一、执行医嘱执行胸内科护理常规Ⅱ级护理普食二、械护理亮与健利康指芹导观察甘行支许纤镜巨及肺屠穿刺贝后的乒患者奋咯血赶情况鹅，勿笼用力偶咳嗽结。协助哪医生盼行胸觉腔穿羊刺引租流术害，观呢察并璃记录浸引流逃液的痕量、骑颜色昂，并糟留取粪标本碑送检笼，观祖察患况者的拌呼吸昼情况兆，遵捏医嘱现给氧已确辰诊需忠行化戒疗患侧者，购做好韵化疗握前准光备工过作，虏并作窗好中晴心静恶脉置各管的及宣教匀（特喊别是挠使用胞长春足瑞瑸葬、阿怠霉素怖等发完泡性局药物蚕时）淘，按盲照IN质S指南含要求粗进行档中心说静脉罗置管遭。指导芹患者垃坚持既呼吸亦功能冷锻炼(如吹尤气球膏、缩旨唇式羞呼吸良、腹陡式呼枯吸等)，指纲导有沈效咳下嗽训静练。坚持贞有氧类运动疏。了解植患者问对健松康教与育的诱接受祖程度挂，再阁次补企充。多倾聋听患巡寿者主尺诉，宇了解暗其心捷理动撑态及狭病情潮变化捞。向病逝人讲表解化校疗的蚀目的征，可商能出拣现的辽毒副线反应璃及简球单的娃预防坚措施诊、饮骆食调钱节等危，取认得患停者及陪家属徐的配富合。协助哑患者摆行床毫上大晶小便陶的训鞋练。检查辫服药认情况剑，观箩察服兄药后兼的效录果。葡如止速痛、逐平喘置药。遵医泰嘱正殃确使难用静峡脉用践药，严观察雷用药翅后反际应。进食季低脂虹肪、规高碳终水化诞合物窝、高的纤维绍素和根矿物牙质的宜饮食东，选茶择食雹物，燃如米告饭、肤面食倡、鱼鹿肉、脉鸡肉冤、鸡钓蛋、刷瘦肉敬、豆其腐、族蔬菜凝、水抖果。做好党基础伞护理醉，口拿腔护稼理及遵预防脱节发的浑处理词。护理洗路径住院疮5-或8天塞化疗补期间一、投执行反医嘱执行惧胸内夸科护翅理常哄规Ⅱ级伯护理普食二、尺护理笔与健爽康指文导评估虏患者室的呼游吸、锄咳嗽鸡咳痰屡、咯剃血、碰胸痛顶等情毕况监测琴生命叼特征旺T、雷P、耍R、军BP肺、血延氧饱户和度惭。饮食亲要求和为低欠脂肪望、高驳碳水贺化合订物、砖少量撤优质柔蛋白坚质。僵每天货饮食挺以谷绍类、暗蔬菜千、水肤果为妖主。件如果样治疗牺反应凑较重摄，饮俊食以米流质继为主碎，可愁用菜级汤、拣米汤岂、果栏汁及摇一些济要素命饮食偷。嚼组生姜暖有一巷定的郑止吐钞作用脸。多兼饮水晨，每拌日饮蠢水2旅50森0m原l左烫右。遵医孩嘱正仓确使办用药慢物，窗根据汇药物判的不防同而培作出通针对稍性的爬宣教观察虑化疗设各种胃反应夸，并锄做好猜护理出记录拿。防止医药液扁外渗惜，做姑好预馅防静肤脉炎尖的措朴施。为患揭者准毯备大歉小便坊盆，外协助览患者坦床上箱大小织便。观察榜患者歌的心畅理状逢态及虚化疗傍的反货应，黎准确哲记录约出入辟水量屠及大贡小便晶情况访。做好PI蹄CC维护陵及宣影教。留置驳胸腔笼引流阁管的蛋患者剂应予岁以妥断善固拴定，毁防止洒脱落恼保持额敷料蒜干燥弄。记牲录引碰流液弯的量奴、颜骡色。协助摘做好闸患者油的生矛活护另理及友口腔缩慧护理米。护理嚷路径住院养6-请12勺天化棵疗后一、敲执行悼医嘱执行葛胸内涉科护恳理常之规Ⅱ级各护理普食二、血护理筑与健农康指感导评估袍患者妨的呼毅吸、饥咳嗽狠咳痰恳、咯山血、收胸痛伟等情揭况监测谨生命薪特征司T、低P、致R、盛BP设、血逝氧饱小和度指导呆进食减营养愧丰富定且易术于消努化的赴食物吹。如软椒饭、炉稀饭继、面窃包、惊馒头县、包柜子、带鱼肉聪、鸡增蛋、窝土豆会、香医蕉、布果酱遣等。严少食丢多餐富。观察批化疗美后反政应，础预防扶并发拦症的崇发生机，观蓝察、比口腔缩慧粘膜惑、呕赞吐及残大小按便情赏况，女指导粱患者清保持舅大便肿通畅救，必窜要时疾服缓胖泻剂级或通茎便茶跟。指盯导用禁温盐重水漱译口。彼对出钓现皮屋疹的问患者贿，指夫导患鞋者保未持皮库肤清旺洁，缝修剪同指甲领，勿昌挠抓骡皮疹披处，截预防棕感染汁，遵商医嘱吹正确马使用刚药物弯。□遵医尺嘱抽亿血查钳血常后规、蚕肝功照能、失肾功焰能等巡寿。遵锹医嘱顿使用拔止呕搬药及浩护肝颠、护虹胃及鞋升血犯象药纱。□继桐续督锈促并扩协助鸟患者尾咳嗽捆排痰财，在削病情月允许智下，帝做力辱所能洞及的好活动伸。如呼踢吸操脏、打淹太极土拳、艘散步挡，增浮强身马体抵递抗力唐，预常防感话冒。□做虎好基记础护帽理和煎口腔晌护理极，协右助用匀温盐送水漱锅口，如有凳脱发窃，协卷助把匙床上截的头骂发整抓理干青净洁毛。可径建议爬患者津剃头码带帽克子。□继某续做醉好心正理护丢理。护理姐路径住院鞋第8侵-1肝4天女出院理前一、日执行筒医嘱停止迈所有为医嘱纤，整代理病攻历取出揪院带炉药通知用患者女结账赔出院二、射护理声与健赵康指齐导评估诱患者伞的呼夹吸、狼咳嗽烈咳痰双、咯祸血、的胸痛是等情望况。测量幅生命就体征脚：T捡、P狱、R伴、B功P、丝式血氧循饱和匹度。出院运指导吃：1、愈饮食垄：规助律饮浪食，概勿进妇食辛买辣刺墨激的责食物疫。2、如做好千PI顷CC叼带管恳出院按宣教魔。3、筛协助耳医生喷拔除况胸腔砌引流杏管。4、姻指导袋患者活进行袋呼吸利功能译的锻音炼，枯严格美戒烟昆酒，芒加强禁营养始，增浇强机墨体抵暖抗力爷，注洋意保遍暖，痕预防搁呼吸冶系统浙感染请，不董适随矛诊。5、犬生活俘规律矿，保宝持心饮情舒祸畅，锡注意狂安全院，防敌跌倒牺。6、俱定期节复查体血象幻玉及肝壶肾功贿能。酒根据吵医嘱顺按时欢回院快继续疮化疗帮或复坚查。□出院匹小结善、诊博断证滩明书映及出瓜院温知馨提联示卡绸交患盘者。□出希院带拾药及坝用药陡指导渣。不念自行亩突然疏停药盛、改母药及榜增减办药量邪。护理序路径延续屠护理零出院绣后一、叼执行谢医嘱□坚沫持呼方吸功停能锻箭炼。□坚馒持做蜻呼吸昌操及额有氧婆运动咸。□戒栏烟。二、谷护理菠与健共康指季导□心态蜂：务必消保持头乐观扔开朗候的情巡寿绪，兽坚信碧自己避一定浊能够栽战胜亲疾病蛇。□饮食盆：维持酸正常枯饮食雷，不芳要忌鞭口，扎不吃姿或少协吃辛苹辣刺况