产褥期保健及特殊产妇护理

产褥期保健及特殊产妇护理第一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期保健产褥期：指从胎盘娩出至产妇各器官（除乳腺外）形态和功能恢复至妊娠前状态，一般约需6周。产褥期保健的目的：1、促进产妇身体尽快恢复到孕前正常状况2、避免发生产后合并症3、学习养育新生儿的方法。第二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期保健产褥期应注意：1、应观察产妇子宫复旧情况2、手术伤口情况3、有无乳腺感染及生殖道感染等，4、产前有并发症的尽量争取在产褥期治愈，5、注意产妇心理护理6、关心产妇的休养环境、7、饮食营养丰富8、注意外阴清洁9、产褥期间产妇应哺育婴儿。第三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期保健第四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化第五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化

1、生殖系统变化：产后变化最大的是生殖系统，其中又以子宫的变化最大。子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至非孕状态的过程．称为子宫复旧。第六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化

1)子宫体：足月产子宫重约l000g，产后子宫肌纤维缩复使子宫体逐渐缩小。产后第1日宫底平脐，以后每日下降l～2cm。产后1周．在耻骨联合上可扪到宫底．重约500g。产后2周，子宫缩小入盆腔。产后6周恢复到未孕大小，重约50g第七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化2）子宫内膜：胎盘附着部蜕膜层随胎盘排出，剩余的部分随恶露排出。胎盘娩出后，子宫胎盘附着面立即缩小到为原面积的一半，导致开放的螺旋动脉及静脉窦形成栓塞。子宫内膜残留的基底层再生新的功能层。约产后3周除胎盘附着面外，宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。第八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化3）子宫颈：分娩宫颈松软，壁薄皱起如袖口，宫颈外口呈环状。产后2～3日，宫口仍能通过2指，产后l周宫颈外口及内口外形完全恢复至非孕状态．产后4周时宫颈完全恢复正常状态。由于宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。第九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化4）阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，黏膜光滑，约产后3周左右黏膜皱开始复现，产褥期内阴道壁肌张力可逐渐恢复．但不能完全恢复至妊娠前水平。分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度的裂伤，可数日内消失或愈合。处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕，是经产妇的重要标志。第十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化5）盆底组织：盆底肌肉及筋膜常因过度扩张而失去弹力，也可出现部分肌纤维断裂，严重时可导致产后阴道前后壁膨出或子宫脱垂。第十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化6）内分泌系统：分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降。至产后l周时已降至未孕时水平。不哺乳产妇一般于产后6一10周恢复月经，哺乳产妇因泌乳素的分泌可抑制排卵，月经复潮延迟，甚至在哺乳期间月经一直不来潮。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。第十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化7）乳房的主要变化为泌乳。分娩后在雌、孕激素急剧下降而开始泌乳。乳汁产生的量和产妇足够睡眠、充足营养、愉悦情绪和健康状况密切相关，产后七日内分泌的乳汁称为初乳。初乳色偏黄是由于含有较多B-胡萝卜素的缘故。第十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化8）腹部的变化：腹壁受妊娠子宫膨胀的影响，弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后明显松弛，张力低，约至产后6周或更长的时间方能恢复。妊娠期出现的下腹正中色素沉着，于产褥期逐渐消退．原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。第十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五妊娠纹第十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化9）血液循环系统：妊娠期血容量增加，分娩后2～3周可恢复至未孕状态。产后3日内，由于胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的重吸收，使回心血量增加，心脏负担再次加重。因此，原来有心脏病的产妇易发生心力衰竭。第十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化10）泌尿系统：妊娠期滞留在体内的大量水分，于分娩后的最初几天由肾脏排出，故产后尿量明显增加。在分娩过程中膀胱过分受压，黏膜充血、水肿、肌张力降低，产后外阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。膀胱充盈可影响子宫收缩导致产后出血，因此要及时处理（及时排尿非常重要！）产后4小时。第十七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的生理变化11）消化系统：产后1～2日内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常：产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。（诱发或加重痔疮！）第十八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面

1）压力感：产妇在产褥期仍处于一种压力情境之中。初为人母会有许多担心．由于角色转变，她们面临着新的调整和改变．在这调整和改变中，会出现某些不如意的事情而产生压力。同时因妊娠、分娩造成的身体结构功能、身体感觉和社会功能的改变，同样也会对其造成压力。第十九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面2）行为心态改变：产妇有各种心态。当分娩顺利，新生儿健康活泼，性别理想时，产妇会感到满足、兴奋和愉快，虽然疲劳但常因兴奋而不能入眠。尤其是分娩后前3日．称接受期。表现出被动和依赖的状态，显得疲倦。喜欢谈过去的事情特别是分娩的经过。其注意力只集中于自己身上，渴望得到别人的注意和帮助。此期产妇也注意饮食及新生儿喂养，但较被动。第二十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面产后第3～7日．称执行期。在此期间，逐渐开始处理自己的事情，如自我护理及满足新生儿的需要。此时较为活跃．对眼前的事情较关心，开始注意周围的人际关系，显出独立的个性，主动参与新生儿照顾，注意力集中在母亲的职责和自己身体功能的恢复，情绪上显得焦虑、不平静及缺乏耐心。适度的焦虑有益于个体更好的适应变化，保持身心平衡。第二十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面3）产后忧郁：产后忧郁是指从分娩至产后7日内出现的一过性哭泣或忧郁状态，出现这种心理反应的产妇占50％～70％，与产后抑郁症相区别第二十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面分娩后雌、孕激素水平急剧下降，导致产妇情绪不稳定。分娩的消耗使其身体虚弱，需要恢复。需要家人的支持和关心。另一方面，产妇希望婴儿健康发育，同时也希望得到他人对婴儿的赞美和关心。当产妇的生理或心理上得不到满足时，会出现不良反应。第二十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面产妇忧郁心理特征主要表现：心情郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏并伴有焦躁。郁闷心理是大多数产妇在产后l周内均可能发生的现象，病程短暂，预后良好。但有的可发展成产后抑郁症。具有过度郁闷的产妇，她们终日表现出郁郁寡欢。以沮丧、苦闷、孤独、空虚为主导的不良心境一旦形成，若不能及时改变她们压抑、消极的主导心境，她们的身心健康将受到更大的损害。第二十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期妇女的心理、社会方面4）产后抑郁症：分娩后常见的一种普遍心理障碍，介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患。抑郁是一种情绪低落状态。由于内分泌的变化，大脑皮质下中枢平衡失调，常导致情绪不稳，偶尔可见某种精神病状态。与难产手术、产后感染或不良妊娠结局等精神创伤有关。其特征包括：注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒、暴躁、无法忍受挫折等。临床可表现为：焦虑、激动、忧郁、睡眠不佳、食欲减退。第二十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健

产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但身体有损伤或伤口，子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢复。

第二十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健1）适宜的休息环境。1、保持良好生活习惯、建立良好的休息环境。室内温度适宜，18～20℃，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要定时开窗通风，注意避免直接吹风。2、居室内要清洁。3、在房内不吸烟、有慢性病或感冒的亲友最好不探视产妇及新生儿、尽量减少亲友探望，以免引起交叉感染。4、产后衣着清洁、舒适、冷暖适宜，不能与正常生活相差太远。夏季防署，冬季保暖。过分"捂"使汗液不能蒸发，影响体内散热。

第二十七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健2）产后一要注意卫生，应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。出汗多要勤洗澡、勤换衣服，注意预防感冒，应淋浴，不要盆浴，以免脏水进入阴道引起感染，用具要清洁。产后阴道有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口，用清洁卫生纸从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造成感染。

第二十八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后会阴护理1.保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤，大小便后勤用清水洗会阴，至少1次，直至会阴伤口拆线。2.产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口；另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。3.外阴伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿敷外阴。第二十九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后会阴护理4.对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:5000高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。5.当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时，应警惕伤口有否感染，必要时需请医生检查和治疗。第三十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后床上擦浴护理1、调节好室内温度，以24°C为宜，

2、关好门窗，准备好擦浴用品，50~60°C热水；

3、擦浴的顺序：眼、鼻、耳、脸、手臂、腋下、胸部、乳房、腹部、臀部、腿部、会阴部和脚部，擦洗眼睛时动作要轻柔。

4、擦洗干净后，要擦涂爽身粉，协助产妇换上干净的棉质衣服，为剖腹产的产妇穿脱衣服时，要注意保护好伤口，动作要轻一些；

5、整理床铺，及时更换干净的床单。

第三十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健3）注意情绪变化：经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松；对哺育婴儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3~5天，可表现为轻度抑郁，应帮助其减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。抑郁严重者，需服抗抑郁症药物治疗。

第三十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健4）产妇膳食禁忌产妇和婴儿所需的营养从妊娠前就需打好基础，并且在整个哺乳期都应按其需要供给。膳食对乳汁的质量及母婴健康都有直接影响。因此，必须重视产妇哺乳期的膳食：第三十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健1、膳食中的主食应以米面为主，以保证足够的热量；2、多吃蛋白质，如猪肉、牛肉、鸡鸭肉、鱼、蛋、动物内脏、牛奶和豆类等，这些食物中含钙和铁也较多；第三十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健3.维生素不可少。产妇应多吃含维生素的食物，尤其一些能促进乳汁分泌的B族维生素，如粗杂粮、西红柿、胡萝卜、豆类、豆制品和新鲜水果。第三十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健产妇膳食禁忌1、烹调时应少用油炸、煎、凉拌的方法。忌食辛辣．如辣椒、芥末，困辛辣温燥的食物易上火．引起口舌生疮、大便秘结、痔疮发作。母体内热，可通过乳汁影响婴儿。2、产后10日内忌服人参、因人参所含有的“人参辛甙”可作用于中枢神经和心血管系统，使产妇失眠、情绪烦躁、出血量增多等现象，不利于身心恢复。第三十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健3、忌吃过多鸡蛋，否则会增加胃肠负担。每天3～4个鸡蛋就足够。4、忌食豆豉、麦芽、麦乳精等退奶食品。5、忌吃巧克力，巧克力所含的可可碱能通过乳汁蓄积于婴儿体内，损伤婴儿神经系统和使肌肉松弛，导致其睡眠不稳、消化不良、哭闹不停。第三十七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健6、忌吃过量味精。因味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内，与血液中的锌发生特异性结合，导致婴儿缺锌，出现味觉差、厌食、智力减退、生长发育迟缓。7、忌偏食或节食。因母体需要营养修补身体所受的损伤和生成乳汁喂哺婴儿，若此时偏食或节食．很可能使身体所受的损伤无法复原，乳汁营养成分不足使婴儿营养受损。第三十八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健8、忌不吃蔬菜、水果。维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一，膳食纤维有促进肠蠕动、防止便秘的作用，而蔬菜和水果中的维生素和膳食纤维含量均很丰富。注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。

第三十九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健5）促进排尿与排便警惕产后尿潴留：产后5日内尿明显增多，鼓励其尽早自解小便。（产后4小时）。

第四十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健解除排尿困难的方法：1解除怕痛的顾虑，鼓励坐起排尿，2用热水洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围、听流水声。3下腹部正中放热水袋，按摩膀胱区。4导尿。5）重视便秘的危害：产后因卧床、缺乏纤维素、肠蠕动减弱，腹肌、盆底肌张力下降，常发生便秘。应多吃蔬菜及早下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

第四十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健6）观察子宫复旧及恶露情况：每日在同一时间自测宫底高度，了解子宫复旧过程。测量前应排尿，先按摩子宫，再测耻骨联合上缘至宫底的距离。产后宫缩疼痛严重者，可用山楂100g，水煎加糖服，或遵医嘱服药。每日观察恶露量、色及气味。若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长时、恶露有腐臭味且有子宫压痛，应就医。

第四十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健7）、乳房护理：推荐母乳喂养，正确指导哺乳。于产后1小时内开始哺乳，按需哺乳，。吸空一侧乳房后，再吸另一侧。第一次哺乳前将乳房、乳头用温开水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。第四十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健7）乳房护理：哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。乳汁确实不足时，应及时补充配方奶。第四十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健8）[产后康复保健指导]产耨期保健操有利于恶露的排出和子宫复旧，加强腹壁肌肉的张力，防止腹壁松弛，并促进骨盆及全身的血液循环，促进新陈代谢，减少或避免产后各种并发症的发生，在产后第2日开始，行会阴侧切或剖宫产的产妇可适当推迟活动时间，运动量由小到大，循序渐进，每1—2日增加l节，每节做8～16次。第四十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健第1节：仰卧，深吸气．收腹部，然后呼气。第2节：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。第四十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健第5节：仰卧起坐。第6节：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放于床上，腰部进行左右旋转动作。第7节：全身运动，跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。第四十七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期锻炼产后第二天开始，每1-2天增加一节，每节做8-16次。促进腹壁、盆底肌肉张力的加强及恢复，防止尿失禁、子宫脱垂；保持健康体形；预防血栓性静脉炎；预防便秘。四、护理措施第四十八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五第四十九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健8）【产后心理社会方面的调适】对产后的完整评估，应包括对父母心理调整的评估，其内容为父母的一般态度、自我能力的感觉、可利用的支持系统及对婴儿照顾的技巧。

1、促进心理的安宁状态：产后对母亲而言是个压力，角色的变化带来责任的加重，又由于产后身体的变化，压力更加重。第五十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健促进心理的安宁状态：产后头几天，母亲常重复叙述分娩经过和感受，更多的是关心自己。被动性、依赖性显著增加，多能听从他人的建议，帮助其进食和安排睡眠，适当地讲她的小孩和家庭。4～5天后，转为去实现自己的职能，关心哺喂孩子的能力、乳汁的质量、也会认为孩子吐奶是自己的过失，甚至常常自责。应强调这种想法是不正确的，教导其掌握为人父母的技术，知识，但不可代替母亲照顾婴儿，应增强母亲的信心。第五十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健2、父母的教育所有产后妇女皆有学习、掌握卫生知识的需要，如自身生理变化、婴儿喂养及护理技术等。应将护理事宜详细教给产妇：给婴儿做事时，要同他讲话，叫他的名字，并且看着他的眼睛，多抚摸孩子，多与孩子嘻戏，以交流感情，促使孩子身体和智力的发展。教给预防疾病的知识，如及时添加辅食、增减衣服，不带孩子去公共场所，注意饮食的卫生等等。以帮助解决更多的、意想不到的问题。第五十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健体型的改变能否恢复：是许多产妇都关注的。初期因为分娩感到轻松，过几天后腹部仍松驰，孕前衣服不再合身时她们会感到忧虑不安。坚持合理营养和锻炼会恢复孕前水平。·第五十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健[性知识指导](1)避孕：产后避孕是每位妇女不可忽视的！产妇妊娠会影响乳汁分泌和身体康复，剖宫产的尤其要注意。原则是哺乳者以工具避孕为主，不哺乳者采用药物避孕。(2)性生活：一般子宫在产后6周恢复正常大小，子宫内膜创伤在产后8周才愈合，产后8周后开始性生活比较保险的。剖官产的最好先检查切口愈合情况，经医生同意才恢复性生活较好。但一定要采取严格的避孕措施。第五十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五有疤痕的子宫容易在做刮宫时发生危险！第五十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥期护理与保健9）[产后复查]产妇于产后42日左右带婴儿去医院进行产后复查：了解产妇情况（特别是生殖器官恢复的情况，）、检查新生儿的发育情况。产后检查包括测血压、妇科检查、查切口愈合情况、了解母乳喂养情况、新生儿生长发育情况等。第五十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五特殊疾病产妇的护理

高危产妇：指妊娠期各种病理因素对孕妇、胎儿及新生儿构成高危险性、或导致难产，增加围产期发病率与死亡率者，是围产期工作的重要环节。其中与母体疾病有关的有：第五十七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五特殊疾病产妇的护理

一、产后出血二、产褥感染三、妊娠合并心脏病四、产后抑郁症五、妊娠合并糖尿病六、妊娠合并病毒性肝炎七、梅毒第五十八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后出血患者的护理胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称产后出血。为常见的严重并发症，产科危症之一，应特别重视。主要原因为宫缩无力，临床表现：产道出血急、量多，或持续小量出血，重者发生休克。同时伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。病因如下：1、子宫缩乏力：2..胎盘因素：3：软产道裂伤4.凝血功能障碍：第五十九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后出血的护理

产前：定期产前检查，对高危妊娠的患者早发现，早治疗，提前入院观察。产时：根据产妇的心理变化、文化层次，适时地、有针对性地做好心理护理，增强分娩信心，消除因恐惧、紧张、焦虑等不良情绪,提供安全、舒适的待产环境，全面做好生活护理。第六十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后出血的护理产后护理：1）防止再次出血：取平卧位，保持安静，保暖，产妇产后疲劳易入睡，往往忽视自身流血情况，观察血压、脉搏、呼吸、尿量、阴道流血量，严密观察意识状态。表情是否淡漠？皮肤是否湿冷？有无口渴、打哈欠、恶心、呕吐等。2）大失血后体质虚弱，抵抗力降低易感染，需严密观察恶露的量、颜色.做好会阴的护理。第六十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后出血的护理3.）加强营养。因产后失血多，体力消耗大，饮食要营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，烹饪方法有炖、煮、蒸、炒等。忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。肉类：羊肉、牛肉、鸡肉、鱼。蔬菜类：菠菜、西红柿、莱花、土豆。

水果类：哈密瓜、草莓、芒果。其他类：芝麻、松子仁、海带、虾皮、鸡蛋。第六十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后出血的护理4.）休息与活动指导：卧床休息，以利体力恢复。生命体征平稳、体力恢复良好者，可下床活动，但不可操之过急，活动应循序渐进，第一次下床前应先在床旁端坐20～30min后无头晕方可下床活动，避免体位性低血压发生。产褥期禁盆浴及性生活。第六十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥感染患者的护理产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。发病率1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。临床表现：发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。第六十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥感染患者的护理护理1、取半卧位或抬高床头。促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。加强围产期卫生宣教，保持全身及外阴清洁。2、观察体温（每日测4次）、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧、腹部体征及会阴伤口情况。发热的产妇易出汗，应勤换衣服、床单；房间通风时，要防止对流风直接吹向产妇，注意保暖；第六十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥感染患者的护理3、保证充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；4、培养良好的卫生习惯，便后清洁会阴，换会阴垫，会阴清洁用物及时清洗消毒。产后7天可以温水坐浴，每日15-20分钟，以促进伤口愈合。第六十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产褥感染的护理5、指导做好乳房护理；暂停哺乳的应定时挤奶，保持乳腺管通畅，解释暂停哺乳的原因，感染控制后可继续哺乳。第六十七页，共八十七页，编辑于2023年，星期五妊娠合并心脏病的产妇护理1、心理安慰：消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合。2、饮食指导：解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪（尤其限制动物脂肪过量摄入）、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱其进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。保持大便通畅。（不能用力排便这点很重要！）第六十八页，共八十七页，编辑于2023年，星期五妊娠合并心脏病产妇的护理3、体位及活动度：保证休息和睡眠，日间餐后有0.5-1h的休息，夜间要有10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以感舒适为标准。第六十九页，共八十七页，编辑于2023年，星期五心功能3级：稍微活动即出现心悸、气急。第七十页，共八十七页，编辑于2023年，星期五妊娠合并心脏病产妇的护理4、加强母胎监测：指导孕妇自我监测，正确数胎动，每天3次，每次1h并记录，发现异常及时及时与医生联系。每日或隔日测尿蛋白和称体重。5、防止上呼吸道感染。6、做好母乳喂养指导，心功能三级以上不宜哺喂婴儿。第七十一页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后抑郁症患者护理产后抑郁症：女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。发病率15%～30%。通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。第七十二页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后抑郁症患者护理产后抑郁症护理时应注意哪些?近一半的新妈妈会在产后的数天或者数周内受生产的影响，情绪波动比较大，出现一些生活习惯的改变、情绪不稳、绝望、或者自我评定过低，经常感觉自己没用等症状。、第七十三页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后抑郁症患者护理1、重在心理护理,从产前做起，使其顺利分娩,做好产前健康咨询和围生期的保健,经常心理咨询,掌握生理和心理状况,讲解有关分娩常识,使其正确认识分娩使其顺利分娩,以减少因难产等因素而发生的心里精神应激第七十四页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后抑郁症患者护理2、最重要的是：让新妈妈有一个正确的认识，认识到自己的母亲角色，做好母乳喂养的宣教工作。倾听其想法和感受，表现出同情心，主动关心，鼓励积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会护理孩子的一般知识和技能，，及时进行母乳喂养的指导，发挥哺乳母子间的相互交流和鼓励的效应。产后四个月是否进行纯母乳喂养，是否坚持母乳喂养是关键，其中需要家人的帮助和监督，遇到问题，应一起讨论有效的应对措施第七十五页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后抑郁症患者护理注意力转移：如果的确面临严重不愉快的生活事件，甚至难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，越容易钻牛角尖，心情就越发低落，要适当转移注意力，转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以参与力所能及的愉快活动。音乐能很好地对抑郁症状患者情绪起调节作用，“对症配乐”,使音乐风格与患者的病情和人格类型相吻合,让患者先试听不同的音乐,以确定最合适的,患者最喜欢的第七十六页，共八十七页，编辑于2023年，星期五产后抑郁症4、饮食护理坚持有规律的合理饮食,给予高蛋白、富含维生素的饮食,以促进产后恢复,提高机体抵抗力,减少并发症。5、