级药学本科俞神经

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第三节神经系统的感觉分析功能

一、脊髓的感觉传导功能二、丘脑与感觉投射系统三、大脑皮质的感觉分析定位四、痛觉2

一、脊髓的感觉传导功能感觉:是人脑对客观事物的主观反映。躯体感觉：浅感觉—触-压觉；温度觉；痛觉；精细触觉（距离和表面性状及纹理）；深感觉—肌肉的本体感觉(位置、运动)；传入纤维：Aβ类纤维—触-压觉、精触、本体感觉；

Bδ类纤维——温度觉、痛觉、触-压觉；

C类纤维——温度觉、痛觉、触-压觉；3内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层主观感觉感觉产生过程:4（一）传入通路：一般三级神经元（脊神经节/脑神经节；脊髓/脑干；丘脑）

1．丘脑前的传入系统：（1）后索-内侧丘系传入系统:深感觉和浅感觉

的精细触-压觉-脊髓后索上行-薄束核/楔束核（交叉）-内侧丘系-丘脑的感觉接替核（后外侧腹核）；5（2）前外侧传入系统：

浅感觉-脊髓后角（交叉）-①痛觉和温度觉-脊髓丘脑侧束；②粗略触-压觉大部分交叉；-脊髓丘脑前束-

丘脑的特异感觉接替核/部分到丘脑的中线区和髓板内的非特异投射核；痛觉、温度觉的传入纤维进入脊髓后，只在进入水平的1-2个节段内换元后交叉；而粗略触-压觉进入脊髓后，在上下多个脊髓段换元后交叉。6中央后回丘脑投射系统丘脑(特异感觉接替核)内侧丘系脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束薄、楔束核薄、楔束(后束)后根神经节细胞本体感觉精细触－压觉粗略触－压觉痛觉、温度觉感觉神经中线7

头面部感觉传入通路：（1）温度、痛觉-三叉神经脊束核（2）触觉、本体感觉-三叉神经主核、中脑核-对侧三叉丘系-丘脑的内侧腹核8

精细触觉、本体感觉：①脊神经节细胞-同侧脊髓后索上行-延髓下部-②薄束核、楔束核换元-交叉到对侧-内侧丘系-③丘脑后腹核、特异

感觉接替核；9

触压觉、痛觉、温度觉：①脊神经节细胞-②后角换元-中央管前交叉上升-

（温、痛觉-脊髓丘脑侧束)（触压觉-脊髓丘脑前束）③一部分到丘脑的特异感觉接

替核；一部分到丘脑的中线区、髓板内非特异感觉接替核；10

后索-内侧丘系

脊髓丘脑束通路先上行,后交叉先交叉,后上行脊髓半离断深感觉障碍在病侧浅感觉障碍在健侧脊髓空洞症痛、温觉与粗触觉分离感觉传导道解剖特点及其受损时的表现

后索

脊髓丘脑束内→外排列骶、腰、胸、颈颈、胸、腰、骶脊髓外肿瘤骶腰部痛温觉先缺失脊髓内肿瘤颈胸部痛温觉先缺失

二、

丘脑与感觉投射系统(一）丘脑的感觉功能（除嗅觉外）感觉的总转换站，粗略的分析和整合张香桐教授（1）第一类细胞群（特异感觉接替核）：

腹后核的内、外侧部分，内、外侧膝状体

（2）第二类细胞群（联络核）：丘脑前核、丘脑外侧核、丘脑枕核（3）第三类细胞群（非特异投射核）：

髓板内核群：束旁核、中央中核、中央外侧核1213

（1）第一类细胞群（感觉接替核）:接受第二级神经元的感觉纤维投射，并换元后进一步投射到大脑皮层感觉区

特点：不同部位传来的纤维在此换元有一定的空间分布，投射点对点（2）第二类细胞群(联络核）:接受来自丘脑感觉接替核及其他皮层下中枢的纤维,换元后投射到大脑皮层某一特定区

特点:在丘脑和大脑皮层之间进行协调联系14

（3）第三类细胞群：间接地通过多突触换元后，

弥散性地投射到整个大脑皮层；

功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。●丘脑:各种感觉(除嗅觉外)的总转换站。●丘脑投射系统：特异性和非特异性感觉投射系统。●内侧丘系：传导精细触觉、本体感觉。●脊髓丘脑侧束：传导痛觉、温觉。●脊髓丘脑前束：传导触觉、压觉。●传导路脊髓交叉：浅感觉先交叉后上行；深感觉

先上行后交叉。●传导路三级换元：15

（二)感觉投射系统

(1)特异性投射系统：(specificprojectionsystem)

(2)非特异性投射系统：(nonspecificprojectionsystem)16(1洪)特异施性投慢射系普统：经鲁过丘妥脑的第一米类、第二程类细胞认群的喇投射触系统睁投向浩大脑敢皮层伪的特定区域，与纯之有点乐对点关系火的投搅射系全统；功能：产弦生特定抽的感越觉，并激发大脑蹦皮层件发出传出骡冲动抹。◎经典胳的感钉觉传向导路，经律由三东级神剩经元饥。第党一级是脊神桃经节/相关佩的脑埋神经贿节；膜第二前级是脊髓朵后角/脑干的有妖关核露团；园第三婚级是丘脑隆的感觉骄接替档核；◎特殊叙感觉传导纯路比枣较复叨杂。言视觉好有四骂级；乖听觉更歪多；嗅觉版与丘祝脑无包关；1718(2莲)非特挎异性旺投射酿系统：经悟过丘旦脑的第三棍类细仰胞群，煤弥散户地投都射到钉大脑骆皮层广泛涂区域，不具稼有点对把点关摧系的北投射听系统什。功能：不阿能单伸独激膊发皮隶层神耽经元刷的放召电，图只改变大脑般皮层台的兴唱奋状赌态。各种仰特异杏性传杰导通史路中营，由第二永级神经迎元发出的行纤维尸，通惯过脑仆干时临发出侧支与脑母干网竿状结构犯的神劫经元注发生府突触世联系杯，并反复充换元，最后忌抵达抵丘脑第三决类细胞弹群。胳是各磨种不漫同感觉的共同绝上传途径扑。1920网状端结构巴上行倍激动符系统：脑季干网怒状结范构内元具有上行挂唤醒政大脑牌功能券的系撞统。祸实质纹是非沉特异性投柔射系稻统。该系隶统功跌能↓（如轧应用阀催眠蜡药、麻醉怖药）摘→皮凶层由兴垦奋状畜态→作抑制状抵态。21①非洲繁睡眠弯病：咐蚊咬朽后慢帜慢睡摆死(解剖青见病要变在敢非特异钥性投堵射系计统);②苏一键患者菌除有屠一眼似视觉笛外，剃无其缩慧它感鞋觉，镇当遮其眼议后，败则慢舒慢睡例了;③白天辣各种言刺激粗↑→秃上传止↑→酿觉醒晚上菌各种谨刺激俩↓→衔上传泡↓→闲睡眠2223特异脊性投汤射系受统组析成功己能①引起银特定益的感弃觉②激惹发皮方层发颈出神忠经冲胜动①不引句起特院定的段感觉②维血持和予改变垦大脑始皮层组的兴拴奋状态(上行叫激动跃作用)非特址异性单投射隐系统①传入欠丘脑浮前沿绒特定计途径②经警丘脑望第一妖、二纳类细可胞群③丘倍脑-皮层绑的点饮对点租投射纤依维①传入惨丘脑致前经买脑干灿网状艰结构多次金换N元②经算丘脑爹第三竞类细沸胞群③丘更脑-皮层到的弥唐散投脏射纤混维④网街状结绘构内舍有上辩行激挂动系贺统特欣点①多次平更换N元②投垮射区荐广泛(点对狂点关身系)③易受递药物硬影响强（巴梦比妥狱类催眠布药物若的作前用）①三次需更换N元②投稍射区越窄小(点对树点关捕系)③功能肤依赖猎于非拳特异净性投换射系辫统的械上行洁激醒娇作用两舟种松感酸觉某投读射秩系胀统匀的领比衬较24三、大脑帮皮质府的感决觉分烦析定秤位（一毁）大易脑皮均质感身觉代铸表区1．体表感觉侨代表轻区：2．本体感觉照代表袖区：3．特泪殊感你觉的誉皮质芦代表认区：25躯体狡感觉仍代表敲区(s柜om庸at坊ic控s抢en淋so墨ry脚a勺re逢a)：从丘脑侦后腹莫核携带皱的躯塘体感朴觉信纺息经遍特异角投射研系统投射袄到大懂脑皮怪层的尼特定孔区。主要态包括隔体表健感觉炸区和谢本体决感觉巨区。大脑妥皮层壳的结状构特哄点：大脑椅皮层陵厚约2-校5m宿m；各种蓝类型N元约14再0亿（一事）大偿脑皮留质感填觉代交表区26体表农感觉晚区=定3-帐1-使2区(第一凯感觉庸区)霸+岛叶(第二傻感觉狡区)本体厉感觉什区=避4区(又是乞运动绿区)内脏巡寿感觉陶区=第二狼感觉主区+运动个辅助畜区听觉蹦区=尺41区+舒42区视觉禽区=僵17区半球外侧面半球内侧面27（1）第棋一感牌觉区健：中央翻后回感觉绸投射暴规律改：①梢躯体腐的交叉性，膛面部喜的双侧性；②宗投射骨区的大小与感兽觉的精细程度国有关盼；③句躯体开的倒置皂性，面喘部的正立性；④以同一迫区域赴的前峡后分察布上撑，各远接受朵同一揉体表氏的不同贼感觉;⊙感觉科柱(s魔en尝so伞ry弓c案ol呜um妄n)：中央铲后回殿皮层肿的细捞胞以彼柱状颠纵向左排列授，构成较感觉树皮层辜最基昨本的炒功能浩单位冤。他解们都垦对同一蚕种感胳受野温的同艘一类尽感觉密刺激绒反应椒。1．体表感觉厨代表惯区：2829（2）第匀二感握觉区拐：中央且前回和脑岛勉之间。分布滨特点其：①并正立钻：不协够完臂善和达具体智；②满双侧晋性：2.本体感觉这代表拢区：中央博前回（兼咬运动葵区）感觉跳运动复区(se玩ns泽or秆im便ot推orar茶ea们)：猫、训兔等伸较低旗等哺呢乳动斧物的鹅体表盟感觉疤区与运动续区基舟本重候和在抄一起治。投射茧特点：主要葡运动问区，仁也是爷肌肉估本体酱感觉怠投射冲区；主要回接受殖小脑材和基傻底神代经节奥的反秃馈投全射→随意回运动质的形品成有遵关。303.特殊汁感觉糊的皮源质代戴表区（1）视觉A.传入爪通路始：①来朽自双眼腥鼻侧=视神碗经交似叉形机成视脆交叉及，颞碰侧不交叉胖；②左侧任视束=左眼范颞侧+右眼昏鼻侧捐视网搭膜的直纤维-左侧丘辽脑的警外侧令膝状雷体③右侧领视束=右眼旧颞侧+左眼惜鼻侧闷视网迷膜的怠纤维-右侧丘丝式脑的却外侧仅膝状猾体④外侧鼓膝状淹体-同侧简膝状饱体距巧状束-同侧麻初级干视皮间层31B.视觉代表足区：枕叶斩皮层剥内侧，距地状裂刺的上挥下缘分布性特点担：①左侧枕铸叶:左眼臭颞侧和右眼摸鼻侧视网晃膜的铅信号姥；右侧枕怖叶:右眼古颞侧和左眼夏鼻侧视网皂膜的含信号骡；②距状肢裂上：视壳网膜茶的上半扫部信号肚；距状竿裂下：视要网膜辉的下半苏部信号枕；③距状朵裂后随部：黄斑信号谅；距状舟裂前部：视灿网膜周边信号姐；3233（2）听宋觉：耻颞叶岭皮层颞横位回和颞上哈回(4目1区、42区)特点灿：双偏侧性恰投射即，以识对侧钥为主（3）嗅谊觉：边缘深叶前础底部（4）味谦觉：中央巨后回涝头面描部感就觉区末的下嫌侧（5）平葵衡感垦觉：捷头部英的空继间方叼位感造觉前庭班器官胆、视宝觉、直关节艰囊本功体感德觉、笛皮肤感觉锹等四薯种感搅觉共鼻同构崭成。34四、垃痛觉(pa辫in)感受嘴器：愉游离宫神经岁末梢恰；无特毒定适熄宜刺殊激：烈机械扑、温掘度、侧化学孔刺激致痛脖物质谱：组胺培、缓火激肽舍、K+、H+、5-瘦HT、PG、P物质1.快痛冲和慢筝痛：快痛：产任生快(0.贝1s）、消对失也快。特点：感觉换敏锐您、一垮种尖副锐、凉定位炸准确滔的“刺痛”、一风般无贷情绪饱变化传、Aδ类纤跳维，5-子30还m/薪s慢痛：产朋生慢(1-太s）、持液续长。特点：感觉厘比较赛模糊民、定叔位不呀精的“烧灼壤痛”，常有抵情绪耗反应伶，心颜血管园、呼付吸的墙变化脑、C类纤维挪，0.土5-猴2m口/s352.深部掉痛：骨漆、关色节、床骨膜矛、肌右腱、理韧带拣、肌距肉等处的册痛感受。特点：慢速痛、肉定位握不准朋，常纽奉伴有椒恶心变、出伪汗、育血压变化内等自旷主神派经反安应。（二挖）内升脏痛更和牵政涉痛无本固体感受追器，誓温度悉和触篮压觉序感受鸡器很少，主要碰是痛初觉。感轰受器乐比躯塞体稀炎疏，稠故定载位不神准。1.传入歉通路：自主腹神经平干中（交验感神阿经、把副交感神惭经）,经过哭脊神拿经和纱脑神释经进湾入中届枢后，皇沿着躯体旺感觉窜的同拘一路到达处皮层2.皮层腥代表受区:第一妹体表颜感觉访区、栏第二御感觉防区、运动犁辅助银区363．内告脏痛沟的特点：（1）定位不准捉确：（2）缓慢晌、持幸续：（3）对皮稀肤痛的刺蹲激不革敏感做，但荒对牵拉墓、扩会张刺激膊敏感怕；（4）引练起不溪愉快档的情绪盯活动，并刮伴有卫恶心卧、呕吐、霞心血及管和候呼吸堆系统裹的功语能变筐化；4．牵涉钳痛(r娇ef爬er拼re闸d阵pa冻in约)：某些粉内脏缺器官叛的疾兼病往锐往引厚起体坊表某滔些部资位感觉丸疼痛额或痛曾觉过漂敏现带象。37产生确机制垂：I.会聚座学说秩：患病奶内脏与某巷部位番体表的感军觉传吼入纤维会聚阵于同矩一个后沸角