儿科学病历分析修改

儿科学病历分析修改第一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

1.曹XX，男，12小时，孕32周出生，出生体重1500克，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼吸性呻吟，且进行性加重，予CPAP吸氧（氧流量7L/min,压力5cmH20）病情无好转。

问题：(1).试述该患儿最可能的诊断及其依据。(2).试述该患儿此时最佳的处理方法。第二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五2.陈XX，女，35周早产儿，生后第2天发现患儿反应差，哭声低弱，四肢冰凉，面色青灰。PE：T32℃，R68次/分，BP60/35mmHg,HR105次/分，体重1.6kg,反应差，哭声低。点头样呼吸，三凹征明显，全身青紫，双下肢及背部硬结，前囟张力不高，双肺呼吸音低，满肺湿啰音，心音低钝，腹胀，肝脾不大，四肢肌张力低下，原始反射未引出。

问题：（1）试述该患儿的全部诊断。（2）试述该患儿的治疗原则。第三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

3.唐XX，女，5天，因反应差，拒奶3天入院，患儿因胎膜早破3天剖宫产分娩，羊水有臭味。体格检查：体温不升，R70次/分，BP35/20mmHg,HR118次/分，心音低钝,前囟隆起，反应差，可闻及细湿啰音，腹软，四肢冰凉，肌张力高，原始发射弱。

问题： （1）试述该患儿的可能诊断。 （2）该患儿应进行哪些检查以确诊?第四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

4.熊XX，女，足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。

问题：(1)试述该患儿最可能诊断.(2)该患儿应首选哪种检查？第五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

5.赵XX，男，足月平产新生儿，母乳喂养，生后24小时内出现黄疸，血清胆红素188umol/L.

问题：(1)该患儿应首先进行哪项检查.(2)试述该患儿最可能的诊断？(3)在等待实验室结果的同时应给予该患儿何种处理？第六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

6.邓XX,男，8个月，因反复抽搐发作，智力低下4个月入院，系母乳喂养。体格检查：反应迟钝，表情呆滞，毛发呈黄褐色，皮肤白哲，智力低下，前囟1.5cm×1.5cm,平软，颈软，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，Kernig(-),Brudzinski征(-)，尿具霉臭样气味。

问题：（1）试述该患儿的诊断及确诊的实验室检查方法。(2)试述该患儿的治疗措施。第七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

7.周XX,男，4岁，因反复咳嗽、喘息1年，再发半天入院。患儿1年来，吸入冷空气或受凉感冒后即出现咳嗽和喘息，剧烈运动亦诱发上述症状，每周至少有一次夜间阵咳，影响睡眠。昨天下午与宠物猫玩耍后，出现鼻痒、喷嚏、阵发性咳嗽，夜间感胸闷、气促，遂急症来院。患儿有青霉素过敏史。体格检查：T37℃，P110次/分，R50次/分，神清，端坐呼吸，口唇轻度发绀，有轻度三凹征，双肺呼吸音粗，肺部满布哮鸣音，心率110次/分，心脏听诊无杂音，心音可，腹部检查无异常，神经反射正常。血常规：WBC6.8×109/L,N0.48,L0.52.

问题：（1）试述该患儿的诊断及依据。（2)该患儿进一步应做哪些检查。第八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

8.李XX，女，9岁，发热，乏力1月，父母发现其肢体有不自主的无意识动作和特殊怪相，入睡后上述症状消失，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。体格检查：心率120次/分，心尖部可闻及2级收缩期杂音。实验室检查：Hb98g/L,WBC15.2×109/L,ESR60mm/h,CPR(+),ASO800U.

问题：（1）试述该患儿最可能的诊断。 （2）试述该患儿的治疗方案。

第九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

9.邓XX，4岁，6天前开始发热，干咳，打喷嚏，体温波动在39-40℃，发热2天后前额及面部有出现玫瑰色斑丘疹。体格检查：T40℃，P145次/分，R60次/分，四肢厥冷，皮肤呈大理石样花斑，两肺散在细湿啰音，心音低，肝肋下2cm,脑膜刺激征（-）。

问题：（1)试述该患儿最可能的诊断及其依据。(2)对接触该患儿的5岁以下的儿童该如何处理？第十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

10.张XX，男，3岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近两天来又起发热，述全身不适。今早肌内注射青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

问题：(1)试述该患儿最可能的诊断及为依据。（2）试述该患儿的治疗方案。第十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

11.曹XX，女，10个月，因发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次来诊。患儿10天前开始发热，体温波动于38-39℃，无寒战，呕吐3-4次/d,非喷射性。就诊前1天突然抽搐2次，抽搐时神志丧失，双眼上翻，面肌和嘴角抽动，每次持续5-6分钟。既往易感冒，未行预防接种，其保姆常咳嗽，偶尔痰中带血丝。体格检查：T38℃，P130次/分，R30次/分，体重7KG，急性病容，神清，左颈后触及数个0.7cm×0.7cm大小淋巴结，无压痛，前囟1.5cm×1.5cm，隆起，张力高，哭时左眼裂较右侧小，左侧鼻唇沟变浅，颈有抵抗感，心肺腹未见异常，双膝反射正常，Kernig征(-),Brudzinski征(-)，踝阵挛（-），实验室检查：Hb96g/L,WBC8.5×109/L,N0.5,L0.5;PPD皮试（-）。

问题：（1）试述该患儿的诊断及为依据。（2）为进一步确诊，最有必要做哪些检查。（3）试述该患儿的治疗方案。第十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

12.赵XX，男，3岁半，不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛，纳差，出生时接种过卡介苗。体格检查：神清萎靡，消瘦，无青紫，呼吸稍快，双眼睑膜充血伴疱疹，右肺上方呼吸音降低，肝刚扪及，双下肢有结节性红斑数个。辅助检查：血常规示：WBC8×109/L,N0.3,L0.7;胸片示右肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影。

问题： （1）试述该患儿的诊断及其依据。 （2）为明确诊断宜进一步采用何种最简便的辅助检查？第十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

13.刘XX，男，11个月，因呕吐2天入院，2天前无诱因出现呕吐，继而出现腹泻，排黄色蛋花汤样大便，量多，每天10余次，尿量减少。体格检查：T37.8℃，P120次/分，R40次/分，急性病容，喜哭吵，哭时泪少，枕部秃发，方颅，前囟眼眶明显凹陷，唇粘膜干燥，未出牙，皮肤弹性差，咽（-），双肺（-），HR120次/分，律齐，心音可，腹软，肠鸣音活跃，四肢尚温，双下肢腱反射存在。大便常规：WBC0-2个/HP.

问题：（1）试述该患儿最可能的诊断及其依据。（2）试述该患儿的治疗方案及24小时输液方案。第十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

14.李XX，男，10个月，呕吐，腹泻2天。于2003年12月10日来院门诊。就诊前1天发热，体温38.5℃，轻咳，呕吐2-3次，次日腹泻，大便呈黄色蛋花汤，无腥臭味，镜检白细胞0-2/HP.

问题：（1）试述该患儿所患疾病最可能的病原体是什么。（2）该患儿如何进一步确诊？（3）该患儿应避免使用何种治疗?第十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五15.张XX，男，8个月，腹泻5天入院，5天前突起腹泻，大便6-8次/天，蛋花样便，腥臭黏液便，随后出现呕吐，1-2次/天。昨天大便增至10-20次/天，水样便，无尿。体格检查：T38.5℃，呼吸较快，体重7.2KG，口唇樱桃红色，前囟眼眶凹陷，皮肤弹性极差，HR125次/分，心音低钝，四肢厥冷，脉弱，哭无泪。实验室检查：血纳131mmol/L,血钾3.5mmol/L，CO2CP8mmol/L.

问题：（1）试述该患儿最可能的诊断。（2）试述该患儿的脱水性质。（3）该患儿补液时应按何种体重进行计算？（4）试述该患儿第1天补液总量和补液性质。第十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

16.刘XX,男，1岁，发热，咳嗽，气促3天。体格检查：T39.5℃，R64次/分，体重7.2KG，浅表淋巴结不肿大，前囟0.5cm×0.5cm，唇周发绀，鼻扇，双肺闻中、细湿罗音，HR190次/分，心音低钝；腹平软，腹壁皮下脂肪0.3cm,肝右肋下约3.5cm,边缘圆钝，神经反射正常。血常规:Hb95g/L,WBC16×109/L,N0.70,L0.3.

问题：（1）试述该患儿的全部诊断及第一诊断的诊断依据。（2）试述该患儿的治疗方案。第十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

17.李XX,女，10个月，高热5天，伴咳嗽，气促。体格检查：精神萎靡，面色苍白，呼吸60次/分，右肺背部叩诊浊音，偶闻及少许细湿罗音，心率170次/分。胸片检查：右上肺大片阴影伴肺气肿。血常规：WBC9.4×109/L，N0.58，L0.42.

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2）为确诊宜选用有助于快速诊断的检查什么？（3）试述该患儿的治疗方案。第十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五18.邓XX，女，10岁，干咳8天伴有低热和胸痛，双肺呼吸音稍粗，无干湿罗音，肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影。

问题：（1）试述该患儿的诊断。（2）哪项检查有助于本病的快速诊断。（3)该患儿最适宜的抗生素是什么？第十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

19.曹XX，男，3岁，在入幼儿园体检时听到心脏杂音而转来本院。体格检查：P、R正常，无青紫和杵状指，心率95次/分，律齐，在胸骨左缘第2-3肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，无震颤，发现第二心音分裂，但不随呼吸改变。

问题：

（1）试述该患儿的诊断。（2）收缩期杂音的原因是什么？（3）试述该患儿的治疗方法。第二十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

20.刘XX,男，6岁，活动后气促、心悸2年，加重6个月而入院。患儿1岁时当地医师发现其心脏杂音，3岁时曾在本院门诊听诊胸骨左缘第3-4肋间可听到4/6级全收缩期喷射样杂音伴震颤，4岁起跑跳后有气促、心悸，近6个月加重。平时易感冒，3岁前患支气管肺炎6次。体格检查：生长发育欠佳。心前区隆起，心尖搏动弥漫，心界扩大，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音增强，胸骨左缘第3-4肋间可听到3/6级收缩期喷射样杂音。

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2)该患儿需要进一步做哪些检查帮助诊断？第二十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五21.袁XX,女，9岁，因水肿尿少3天，气促10小时急症入院。患儿3天前出现眼睑水肿，逐渐延伸至双下肢，同时伴尿量减少，尿呈洗肉水样，10小时前患儿出现气促，水肿进一步加重。3周前患扁桃体炎。体格检查;T36.5℃，P160次/分，R42次/分，BP140/100mmHg，急性重病容，神志模糊，呼吸困难，可见三凹征，全身水肿，咽充血，颈软，双肺闻及大量湿罗音，心率160次/分，律齐，心音低钝，肝右肋下3.5cm,，肝颈静脉回流征阳性，神经系统检查无异常。尿常规：尿红色，蛋白(+++),红细胞（++++），白细胞3-5个？HP，颗粒管型（++）。

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2）该患儿进一步行哪些检查？（3）试述该患儿的处理原则。第二十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

22.李XX,男，8个月，因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色渐苍白。近1个月来嗜睡渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。体格检查:慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.5cm×2.5cm,后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm,脾左肋下3cm,血常规：RBC1.98×1012/L，HB69g/L,HCT0.205,MCV103.3fL,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,WBC5.1×109/L,L0.83,N0.17,PLT80×109/L,RC0.018.

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2）该患儿进一步行哪些检查？（3）试述该患儿的治疗方案。第二十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

23.刘XX,女，10个月，脸色渐苍白6个月。患儿33周早产，母乳喂养，6个月开始添加辅食.6个月能独坐，目前能爬及扶物站立，食欲差。体格检查：P110次/分，R30次/分，体重6Kg,发育较差，脸色苍白，精神反应可，皮肤无黄染，浅表淋巴结背不肿大，面色苍白，双肺呼吸音清，HR110次/分，律齐，心前区Ⅱ/ⅣSM；WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.01,MCV69fL,MCH24pg,MCHC27%,.

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2）该患儿进一步行哪些检查？其检查目的是什么？（3）试述该患儿的治疗方案。第二十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

24.邓XX，男，40天，过产期，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便2天1次，色黄。体格检查：腹软，较胀，有脐疝，肝肋下2cm.实验室检查：血清总胆红素170umol/L,结合胆红素21umol/L，Hb110g/L，RBC3.8×1012/L。

问题：（1）试述该患儿的诊断及其依据。（2）为确诊应选择哪项检查？（3）试述该患儿的治疗方案。第二十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

25.刘XX，男，3天，因窒息复苏后3天，抽搐2次入院。患儿因宫内窘迫剖宫产出生，Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分，出生后1小时即出现昏迷，对刺激无反应并发生抽搐。当地医院治疗不详。入院时体格检查：T36.2℃，R40次/分，BP45/30mmHg,HR110次/分,面色苍白，深昏迷，呼吸不规则，前囟隆起，张力高，瞳孔固定，光反射消失，颈软，两肺呼吸音清，心音低钝，腹部（-），四肢肌张力低下，原始反射均未引出。辅助检查：血常规（-）；肝功能示ALT262U/L;心肌酶学CK-MB340U/L;头颅CT检查示双侧大脑半球散在分布的低密度影，少量蛛网膜下腔出血。

问题：（1)试述该患儿的诊断。（2）试述该患儿的治疗原则。第二十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

26.王XX,男，1岁6个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前受凉后出现发热，体温在39℃左右，伴咳嗽，喉中痰响。入院时体格检查：T39.5℃，R55次/分，BP80/50mmHg,体重8KG,前囟0.5cm×0.5cm,双肺呼吸音粗，可闻及不固定的干湿性罗音，HR160次/分，律齐,心音稍钝，腹软，腹壁皮下脂肪0.3cm,肝肋下2cm,。血常规：WBC10.0×109/L,N0.45，L0.55，HB95g/L,PLT220×109/L.

问题：（1)试述该患儿的全部诊断。（2)试述该患儿的诊断依据。第二十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

27.李XX,男，3岁，因反复水肿2个月，再发10天于2005年5月28日入院。患儿于2个月前出现颜面部水肿，后延及双下肢，伴尿量减少，查尿蛋白（+++）。当地医院予以中西药治疗，服药1个月后停药。10天前开始出现发热、咳嗽，再次出现水肿，即来本院。体格检查：T38.2℃，P90次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，全身水肿，呼吸急促，无三凹征，双肺可闻及干罗音，心（-）；腹隆起，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音阳性；阴囊水肿；双膝反射正常，病理征（-）。尿常规：蛋白（++++),镜检红细胞0-3个/HP.

问题：（1）试述该患儿的全部诊断及其依据。（2）试述该患儿有激素治疗指征，试制定激素治疗方案。第二十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

28.李XX，男，1岁，急起发热，呕吐2天伴抽搐1次入院，平时有盗汗，纳差，未接种卡介苗，其保姆有咳嗽，咯血史，体格检查：T38.7℃，P110次/分，R30次/分，体重7KG，烦躁不安，前囟1.5cm×1.5cm，颈软，颈部可扪及肿大淋巴结2个，心肺无异常，腹软，肝右肋下1cm，四肢肌张力正常，双膝反射亢进，腹壁反射消失，Kernig征(-),Brudzinski征(-)，Babinski（-）.实验室检查：Hb84g/L,WBC9.8×109/L,N0.63,L0.37;

问题：（1）试述该患儿的诊断及主要诊断依据。（2）试述该患儿的治疗方案。第二十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

29.邓XX，男，6天，因皮肤黄染6天，反应差，拒奶2天入院。患儿系第2胎第2产，阴道分娩。生后母乳喂养。前一个孩子在生后9天因黄疸死亡，具体不详。患儿在生后18小时即出现黄疸，逐渐加深，生后4天出现反应，嗜睡，拒奶。入院时体格检查：T38.5℃，R60次/分,BP65/35mmHg,HR168次/分，，体重3.25Kg,营养发育可，全身皮肤重度黄染，反应差，角弓反张状，时有尖叫发生，前囟平，张力高，颈抗可疑，双肺呼吸音清，心音可，腹部稍隆，肝右肋下3cm,脾未扪及，四肢肌张力高，原始发射未引出。血常规：Hb106g/L,WBC18.2×109/L,N0.5,PLT120×109/L。

问题：（1）试述该患儿的诊断及依据。(2)该患儿需要进行哪些检查以明确诊断?（3）试述该患儿的治疗方案.第三十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

30.王XX,男，8岁，因双下肢水肿7天，头痛、视物不清2小时急症入院。家长1周前开始发现患儿眼睑水肿，逐渐延至双下肢，近2天尿少，呈浓茶样，2小时前活动后出现头痛，伴一过性视物不清。3周前患扁桃体炎。体格检查：T37℃，P110次/分，R32次/分，BP150/110mmHg，急性重病容，神清，全身非凹陷性水肿，咽充血，双扁桃体不肿大，颈软，双肺清，HR100次/分，律齐，心音可，肝右肋下1.5cm,神经系统检查无异常。实验室检查：尿暗红色，蛋白（++），红细胞（++）/HP,白细胞3-5个/HP,颗粒管型（+）/LP.

问题：（1）试述该患儿的全部诊断。(2)试述该患儿的处理原则。（3）该患儿应进一步行哪些检查？第三十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五

31. 谭XX，女，2岁，发热，干咳10天就诊，体温38.5℃，平素易感冒，精神差，时有低热干咳，盗汗明显，食欲较差，平素与保姆接触最多，其保姆有长期咳嗽.体格检查：双眼疱疹结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，心肺腹无异常胸片检查：右肺门高密度结节影，边缘模糊。实验室检查：Hb110g/L,ESR30mm/h.

问题：（1）试述该患儿的可能诊断。（2）该患儿还需要做哪些主要辅助检查以明确诊断？（3）试述该患儿的治疗方案。第三十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五问题绪论：新生儿期保健重点应该在：A、出生后第1天B、出生后1周C、出生后10天D、出生后2周E、出生后3周第三十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五关于儿科临床特点，下列哪项是错误的：A、小儿患病时起病急，来势凶，变化快B、小儿疾病的种类与成人有很大的不同C、不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处D、新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征E、某些成人的疾病与儿童时期的异常有关，如儿童肥胖，可致成人高血压第三十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五新生儿期是指：A、从脐带结扎到7天B、从脐带结扎到30天C、从脐带结扎到14天D、从脐带结扎到满28天前E、从脐带结扎到42天第三十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五下列有关小儿年龄分期，正确的是：A、围生期：从胎儿满28周到出生28天B、新生儿期：从脐带结扎到42天C、婴儿期：从出生到满1周岁前D、幼儿期：出生到3岁以前E、学龄前：从出生到6~7岁前第三十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五小儿生长发育最快的时期是：A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿期第三十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五小儿发病率及死亡率最高的年龄期是：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期第三十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五生长发育1岁小儿的动作能，不可能的是：A、会爬B、会拍手C、会自己坐起来D、会骑三轮车E、会弯腰拾东西第三十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五婴儿期体重4kg，前囟1.5㎝×1.5㎝，后囟0.2㎝，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是：A、生后7天B、生后15天C、生后1~2个月D、生后3~4个月E、生后4~5个月第四十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五体重4.6kg，身长55㎝，后囟已闭，最可能的月龄是：A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月第四十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五体重9.2kg，身长76㎝，头围46㎝，胸围46㎝，牙齿8颗，最可能的月龄是：A、10个月B、12个月C、15个月D、16个月E、18个月第四十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五牙18只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是：A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁第四十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的：A、由上到下B、由粗到细C、由低级到高级D、由简单到复杂E、由远到近第四十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五生理性体重下降一般发生在：A、出生后第1周内B、出生后第2周内C、出生后第3周内D、出生后第4周内E、出生后1个月第四十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五关于头围下列哪项是错误的：A、头围大小与脑发育密切相关B、新生儿平均头围约34㎝C、1岁时头围约46㎝D、2岁时头围约48㎝E、3岁时头围50㎝第四十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五关于前囟的描述下列哪项是错误的：A、可作为衡量颅骨发育的指标B、为顶骨和额骨的边缘形成的菱形间隙C、为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙D、约在1~1.5岁闭合E、过早闭合见于小头畸形第四十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五判断小儿体格发育的主要指标有：Ａ、动作能力或运动功能B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界的反应能力E、体重、身高第四十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五问题1~4A、2个月B、4个月C、6个月D、8个月E、9个月1、能微笑，有面部表情的年龄是2、能独坐、会用手摇玩具的年龄是3、会爬、会拍手的年龄是4、能懂几个较复杂词句的年龄是第四十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五问题5~8A、5个月B、6个月C、7个月D、10个月E、12个月5、能模仿成人的动作6、对人和事物有喜憎之分7、能伸手取物8、能听懂自己的名字，无意识发“爸爸、妈妈”音第五十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五1岁小儿发育应达到以下标准：A、体重9kgB、腕部骨化中心2个C、头围48㎝D、身高85㎝E、能说出自己的名字第五十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五6个月婴儿发育应达到以下标准：A、会伸手取物B、能认识生人和熟人C、能独坐D、听懂自己的名字E、会翻身第五十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五5岁小儿的体重依公式计算应为：A、15kgB、16kgC、17kgD、18kgE、20kg第五十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五5岁小儿的标准身高按公式计算应为：A、95㎝B、100㎝C、105㎝D、110㎝E、115㎝第五十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五计划免疫1、新生儿期应给预防接种A、脊髓灰质炎疫苗B、卡介苗C、百日咳、白喉、破伤风三联疫苗D、流脑疫苗E、麻疹疫苗第五十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五婴儿期的预防接种正确的是：A、2~3个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、4~5个月注射麻疹疫苗D、8~10个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白破三联疫苗第五十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五下列预防措施哪项属于被动免疫：A、口服小儿灰质炎疫苗B、注射卡介苗C、注射丙种球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射流脑疫苗第五十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五预防小儿灰质炎哪项错误：A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B、接种方式为口服C、初种年龄为生后2个月D、个别可出现低热、腹泻等接种反应E、以上都不是第五十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为：A、4个月以上易感儿B、5个月以上易感儿C、6个月以上易感儿D、7个月以上易感儿E、8个月以上易感儿第五十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五预防麻疹，下列哪项不妥：A、一般采用皮下注射B、小学新生应加强注射一次C、采用麻疹减毒活疫苗D、接种后2周应注射丙种球蛋白制剂E、接种时间为出生后8个月以上第六十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五营养基础喂养小儿特有的能量需求方面是A基础代谢B生长发育C食物特殊动力作用D活动需求E排泄损失能量第六十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五符合母乳特点的是A蛋白质总量高B白蛋白少C含饱和脂肪酸的脂肪高D乳糖量少E含微量元素较多第六十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五将牛奶稀释的主要目的是A调整维生素含量B降低脂肪的浓度C降低酪蛋白的浓度D调整钙磷比例E调整铁的含量第六十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五在下列正常小儿母乳喂养的方法中，哪项不妥A生后应尽早进行喂奶B坚持按需喂母乳C每次哺乳时间不能少于15分钟D每次吸完一侧再吸另一次侧E哺乳后抱起婴儿轻拍其背第六十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五一般主张在生后多长时间开始添加辅食A2~3个月时B3~4个月时C6~7个月时D7~8个月时E4~6个月时第六十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五为了提高母乳喂养率，胎儿镜出后应：A尽早哺乳B2~4小时后哺乳C5~6小时后哺乳D8~10小时后哺乳E12~24小时后哺乳第六十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五添加辅食原则，下列哪项是错误的：A由少至多B由稀至稠C由细到粗D由一种到多种E为了营养全面每天换一种第六十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五哪种食物成分是机体能量的主要来源A蛋白质B碳水化合物C脂肪D维生素E纤维素第六十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五一般小儿断奶的时间为：A半岁B1岁左右C1岁半D2岁E2岁半第六十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五0~6岁婴儿人工喂养时最好首选AVitA,D强化牛奶B配方米粉C牛奶D全脂奶粉E配方婴儿奶粉第七十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五100ml8%的糖牛奶的热卡量约为A120千卡B110千卡C100千卡D90千卡E67千卡第七十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五问题1~6维生素与疾病A脚气病B巨幼红细胞性贫血C干眼病D末梢神经炎E口角炎1、缺乏维生素B6，可引起：2、缺乏叶酸可引起：3、缺乏维生素B12引起：4、缺乏维生素B1可引起：5、缺乏维生素A可引起：6、缺乏维生素B2可引起：第七十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五出生6周婴儿，母乳喂养，发育状态良好，突发颅内出血，最需要补充的维生素是A、维生素AB、维生素B1C、维生素DD、叶酸E、维生素K第七十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五为提高面粉蛋白质的生物价值，应将其与哪种食物混合食用？A、米粉B、玉米粉C、大豆粉D、牛奶E、鸡蛋第七十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是A、改为人工喂养B、改为部分母乳喂养C、改为混合喂养D、继续母乳喂养，并开始添加辅食E、改为人工喂养，并开始添加辅食第七十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊，查体前囟2㎝×2㎝，方颅，串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理A继续使用钙剂B停用维生素D及钙剂C再给1~2次维生素D3肌注并口服钙D每日给维生素D4000IU口服，同时给钙E每日给维生素D400IU口服，同时给钙第七十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的A食物中维生素D含量不足B食物中钙磷比例不适当C日光照射不足D婴幼儿生长发育快E肾小管对钙、磷重吸收不足第七十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好1、门诊体检时特别应注意的体征是A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、头围E、鸡胸第七十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五2、为明确诊断应作的实验室检查A、拍颅骨X片B、血糖C、腕骨X片D、骨扫描E、脑电图3、指导患儿用VitD治疗方案是A、400IU/d，持续1个月B、1000IU/d，持续一个月C、2000IU/d，持续一个月D、10万IU/d，持续一周E、30万IU/d，持续一周第七十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。1、该患儿最可能出现的检查异常为：A、X线片长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显增加E、1,25(OH)2D3下降第八十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五2、该患儿诊断及治疗为A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，维生素D330万UC、佝偻病激期，维生素D360万U/次，每2~4周一次，用2次D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨营养不良，无特效治疗第八十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五5个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化。1、首先应想到的诊断是A、中枢神经系统感染B、败血症C、癫痫D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、婴儿痉挛症第八十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五2、如果患儿再次出现上述症状,首选处理是:A、地西泮0.1~0.3mg/kg静注B、苯巴比妥10~20mg/kg肌注C、地塞米松2mg静注D、维生素D330万IU肌注E、因可自行缓解因此不需特殊处理第八十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。1、医生的下列指导哪项不恰当A、坚持母乳喂养B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等C、坚持日光浴D、1个月开始添加鱼肝油E、按时补充钙剂2、小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现A、有郝氏沟及肋骨外翻B、有方颅或乒乓头C、精神萎靡D、睡眠不安、多汗、易惊E、抽搐或手足搐搦第八十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五3、为预防佝偻病的发生医生应指导家长A、生后2周起口服维生素D400IU/dB、生后1周起口服维生素D400IU/dC、生后3个月起口服维生素D5000~1万IU/dD、生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/dE、生后1个月起肌注维生素D330万IU一次，每2~4周1次，共3次第八十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五维生素D缺乏性佝偻病不易发生于：A、发育较快的婴儿B、牛奶喂养的婴儿C、母乳喂养的婴儿D、室外活动少的婴儿E、患慢性腹泻的婴儿人体中维生素D的主要来源是A、皮肤中的7-脱氢胆固醇B、蛋黄中的维生素DC、牛奶中的维生素DD、植物油中的维生素DE、猪肝中的维生素D第八十六页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是A、摄入不足B、生长过速C、日照不足D、疾病因素E、母孕期缺乏维生素D下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕秃E、惊厥第八十七页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标A、多汗、喂养困难B、血磷升高C、血浆中的cAMP水平降低D、25(OH)D降低E、骨骼X线片维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A、睡眠不安、夜惊B、烦躁多哭、多汗C、骨骼系统改变D、突然抽搐E、喉痉挛第八十八页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五维生素D缺乏性佝偻病后遗症期尚未恢复的是A、血液生化改变B、精神神经症状C、长骨X线检查D、方颅E、肌肉松弛评价婴儿佝偻病骨骼系统改变中，下列哪项错误A、蛙腹B、颅骨软化C、手镯征D、脚镯征E、“O”型腿第八十九页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五维生素D缺乏性佝偻病后遗症期最主要的特点是A、无任何临床症状B、血生化正常C、不同程度的骨骼畸形D、骨骼干骺端无活动性病变E、精神神经症状消失口服维生素D治疗佝偻病，需要用多久A、用至痊愈B、用至3岁C、用3~6个月D、用1个月E、用至血生化检查完全正常第九十页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于A、血钙迅速转移至骨骼B、甲状旁腺素分泌不足C、尿钙排出过多D、血磷增高E、饮食中钙含量不足维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-维生素D-补钙C、补钙-维生素D-止惊D、止惊-补钙-维生素DE、维生素D-止惊-补钙第九十一页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦A、1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)B、1.5mmol/L（6.0mg/dl）C、1.6mmol/L（6.5mg/dl）D、1.4mmol/L（5.5mg/dl）E、2mmol/L（8mg/dl）婴儿手足搐搦症下列哪项症状最常见A、震颤B、喉痉挛C、手足搐搦D、易惊E、惊厥第九十二页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五婴儿3个月，不发热，好哭易惊，前囟平、颅骨有乒乓球样感，枕秃，克氏征及巴彬斯基征阳性，最可能的诊断是A、佝偻病B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、败血症第九十三页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五营养不良重度营养不良的表现中，下列哪项是正确的：A：身高无影响B：精神状态正常C：重要脏器功能损害D：脂肪减少E：体重下降度营养不良，体重低于正常的：A：20%以下B：20%~24%C：25%~40%D：15%~25%E：40%以上第九十四页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现：A：皮下脂肪减少B：身长低于正常C：肌张力低下D：皮肤干燥E：体重不增一名5个月小儿，人工喂养，体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤单性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外绕有结膜干燥斑，其最可能诊断为：A：2度营养不良，维生素C缺乏B：2度营养不良，维生素A缺乏C：1度营养不良，维生素A缺乏D：3度营养不良，维生素B缺乏E:3度营养不良，维生素A缺乏第九十五页，共一百零四页，编辑于2023年，星期五12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热，咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下中，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：红细胞2.5X10¹²/L，血红蛋白50g/L，其可能诊断是：A：轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B：中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C:重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫D：中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E: