执业护士实践能力模拟试卷89

执业护士（实践能力）模拟试卷89（总分：240.00,做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：98，分数：196.00）1.右心功能不全引起的呼吸困难是由于A.气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环瘀血D.体循环瘀血VE.呼吸中枢兴奋性降低解析：右心衰竭主要表现为体循环瘀血，导致毛细血管床瘀血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。.良性前列腺增生的典型症状是A.尿频B.尿痛C.进行性排尿困难VD.尿潴留E.血尿解析：进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。.不属于新生儿常见的正常生理状态的是A.乳腺增大B.生理性黄疸C.臀红VD.假月经E.螳螂嘴解析：4.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A.消化道症状VB.呼吸道症状C.泌尿道症状D.呼吸系统症状E.血液系统症状解析：.对血液疾病患者进行长期用药指导的内容不包括A.药物的名称、剂量、用药方法B.教会患者或家属观察药物的不良反应监测C.教会患者或家属观察药物的疗效D.根据药物疗效调整药物剂量VE.指导患者时间药效的观点解析：患者不可自行停药或增减药物用量。.新生儿硬肿症最先受累的部位是A.上肢B.面颊C.下肢VD.后背E.臀部解析：新生儿硬肿症硬肿呈对称性，最先出现硬肿的部位是小腿，依次为大腿外侧、臀部、面颊、上肢、全身，严重时肢体僵硬，不能活动。.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A.脾功能亢进V.骨髓造血功能下降C.营养状况差D.内分泌紊乱E.侧支循环的建立与开放解析：肝硬化门脉高压症患者晚期可有脾功能亢进，表现为全血细胞减少。.对儿童生长发育规律的描述，错误的是A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致VE.生长发育是由低级到高级解析：儿童生长发育的规律：（1）生长发育的连续性和阶段性；（2）各系统器官发育的不平衡性；（3）生长发育的顺序性；（4）生长发育的个体差异性。.典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前内侧反射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射VC.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.右肋缘且向右上肢前外侧放射解析：.护理急性心肌梗死病例，下列哪项措施不需要A.监测血压B.拍X线胸片VC.监测心电图D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规解析：急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A.潜伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前10天至第一批疹退E.出疹前3—4天至全部疱疹结痂V解析：.夏柯（Charcot）三联征是指A.腹痛，恶心，高热B.恶心，腹胀，寒战C.腹痛，腹胀，寒战高热D.腹痛，黄疸，恶心E.腹痛，寒战高热，黄疸V解析：13.一氧化碳中度中毒的典型体征是A.四肢乏力B.意识模糊C.血压上升D.口唇樱桃红色VE.呼吸、循环衰竭解析：14.人工肛门的护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.训练排便习惯VC.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，少更换E.局部皮肤保持湿润解析：造口术后1周或造口处伤口愈合后，每日扩张造瘘口1次，防止造口狭窄。当造口袋三分之一容量被排泄物充满时，需及时更换。造口周围皮肤应尽量保持干燥，及时清除流出的粪液。.老年急腹症患者的临床特点不包括A.症状不典型B.体征较轻C.体温变化不明显D.白细胞计数显著增高VE.易伴发其他疾病解析：老年及危重患者可因应激反应差而症状不典型，体征轻，体温改变不明显，白细胞计数无相应变化。.诊断癫痫最有价值的检查是A.CTB.MRIC.脑电图VD.心导管检查E.脑血管造影解析：癫痫患者脑电图可有特异性改变，是癫痫首选辅助检查，对癫痫诊断及分型有重要意义。.女性各阶段的生理特点正确的是A.儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育，但并不分泌性激素B.青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期C.月经初潮标志生殖器官发育成熟D.围绝经期一般历时半年E.绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退V解析：.治疗甲状腺危象首选的药物是A.甲硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶 VC.卢格氏碘液D.卡比马唑E.甲巯咪唑解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3。19.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 4 3330Pmol/L257Pmol/LVC.205.2pmoL/LD.543pmol/LE.120pmol/L解析：20.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A.出血VB.继发性感染C.动脉痉挛D.血栓与静脉壁粘连并逐渐退化E.形成再通静脉解析：抗凝治疗期间需定期检测凝血功能，关注有无出血倾向。21.尿路结石的主要症状是A.发热寒颤B.排尿困难C.尿频、尿急、尿不尽D.与活动有关的疼痛VE.无痛性血尿解析：尿路结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，肾盂内的大结石及肾盏结石可无明显的临床症状，仅表现为活动后镜下血尿。22.端坐呼吸提示A.左心衰竭VB.右心衰竭C.心包炎D.哮喘E.肺炎解析：呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。23.属于慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺癌B.呼吸衰竭C.阻塞性肺气肿VD.急性右心衰E.开放性气胸解析：慢性支气管炎早期炎症由支气管壁向周围扩散，黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩。发展至晚期，黏膜有萎缩性改变，造成管腔的僵硬或塌陷，进而形成肺组织结构破坏或纤维组织增生，发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。严重时发展为肺源性心脏病。.患者女，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血HCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选A.化疗VB.切除子宫C.止血D.放疗E.切除子宫及附解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。.肝性脑病最早出现的临床表现是人.角弓反张B.锥体素征阳性C.视物模糊D.昏迷不清，呼之不应E.性格和行为改变V解析：肝性脑病前驱期临床表现：轻度性格改变和行为改变。26.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点描述错误的是A.与体位无关VB.咳大量脓痰C.痰液静止后有分层现象D.常在晨起或夜间卧床时加重E.痰量每日可达数百毫升解析：支气管扩张咳嗽、咳痰与体位有关。27.腹外疝的发病基础是A.腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损VB.腹腔压力增加C.长期便秘D.长期咳嗽E.低蛋白血症解析：腹壁强度降低和腹内压力增高、是腹外疝发生的两个主要原因。正常人咳嗽、便秘或搬举重物时虽有腹内压力增高情况，但腹壁强度正常，不致发生疝，腹壁强度降低是腹外疝发病的基础。.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是A.做好紧急手术的准备 VB.药物止痛C.镇静、心理安慰D.物理降温E.药物降温解析：急性胆囊炎诊断明确后治疗首选胆囊切除术，手术时机为缓解期。如出现胆囊穿孔，应立即做好紧急手术的准备。.护理咯血患者的关键措施是A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通畅VC.减少活动，保持安静D.准备好急救药品和器械E.镇静、镇咳等对症处理解析：因大咯血的患者会出现血液阻塞气道出现窒息而在短时间内危及生命，故应时刻注意保持呼吸道通畅。.产后出血为胎儿娩出后24h内阴道出血量超过A.250mlB.350mlC.500mlVD.800mlE.1000ml解析：.以下哪项为缺铁性贫血患者较常见的受损害部位A.呼吸道B.淋巴结C.泌尿道D.消化道E.皮肤、黏膜V解析：贫血最常见的受损部位是皮肤、粘膜，以口唇、口腔黏膜、甲床最明显。.社区获得性肺炎最常见的病原菌是A.立克次体B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.衣原体E.肺炎链球菌V解析：.下列食物中属于痛风患者可以选择食用的是A.鸡肝B.瘦肉C.海鲜类D.牛奶VE.牛肉汤解析：痛风患者应严格控制饮食，避免高蛋白和高嘌吟的食物。.糖尿病专科护士向病区的糖尿病患者做健康宣教时，告诉患者，糖尿病患者常合并眼部疾病及肾脏病变，原因是A.小动脉病变B.主动脉病变C.微血管病变VD.小血管病变E.深动脉病变解析：35.患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重，伴发热、体温最高达39%,急查血常规：血红蛋白75g/L,白细胞2.9X109/L,血小板50X109/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点，最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血VC.白血病D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤解析：因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少，无肝、脾、淋巴结肿大，首起症状为贫血，所以最可能是慢性再障。36.患者，男性，42岁。胃大部切除术后第7d,当班护士观察到患者体温上升至38.6℃,诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为A.外科热B.切口感染VC.盆腔脓肿D.吻合口瘘E.切口裂开解析：外科热发生时间为术后2〜3天，一般不超过38.5℃,该案例中患者发热体温为38.6℃,时间为术后第7天，应考虑切口感染。37.患儿，16个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐3d后出现惊厥入院。体检：体温39.7℃,咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A.急性脑炎B.低血糖C.癫痫持续状态D.缺血缺氧性脑病E.高热惊厥V解析：38.某产妇，28岁，骨盆外测量显示：入口前后径9.5cm,对角径11cm,其他无异常。孕39周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是A.专人看护VB.有宫缩后灌肠C.可应用少量镇静药D.勤肛查体检E.试产2〜4h,胎头仍未入盆，加强宫缩解析：试产期宫缩强，禁止灌肠，不得使用镇静剂，肛门检查只能在宫缩时进行。如宫口开全后，若未破膜，常影响胎头下降，应行人工破膜。39.足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺（-）,脐（-）,血清胆红素171〃mol/L。正确的处理为A.光照疗法B.给予苯巴比妥C.输注白蛋白D.应用抗生素E.暂不需要治疗V解析：此题考察生理性黄疸和病理性黄疸的特点。该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过205.2“mol/L,符合生理性黄疽的特点，因此暂不需要治疗。40.患者，男性，45岁，患肝硬化7年。近日感腹胀、呼吸困难。B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A.安置患者平卧位VB.严格限制水、盐摄入C.预防压疮D.严格记录尿量E.预防感染解析：大量腹水会抬高膈肌，出现腹胀、呼吸困难，应取半卧位。少量腹水患者建议平卧位，以增加肝、肾血流量。41.患者，女性，36岁，停经2个月，腹痛，阴道不规则出血1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕3个月大，正确的诊断是A.异位妊娠B.不全流产C.葡萄胎VD.侵蚀性葡萄胎E.子宫肌瘤解析：该患者停经后不规则出血，子宫异常增大，并有水泡状物流出，符合葡萄胎的临床表现。.患者，女性，37岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.消化道症状B.咯血C.劳力性呼吸困难VD.肝区疼痛E.全身水肿解析：二尖瓣狭窄代偿期无症状或仅有轻微症状，失代偿期最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难。.患者，男性，44岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A.大便隐血试验B.X线C.内镜检查VD.血常规检查E.B超检查解析：.患者，女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是A.腹膜炎B.阴道炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.子宫内膜炎V解析：产褥期感染症状，恶露多，有臭味，宫体软，可考虑子宫内膜炎。.患儿，女，6个月。冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.营养不良E.手足搐搦症V解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月以下小婴儿。.患者，女性，36岁，既往体健，1小时前在提前重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高VE.神经官能症解析：该患者有剧烈头痛，伴喷射状呕吐，应考虑颅内压升高。47.患者，男性，76岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，1周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健康指导，正确的是A.绝对卧床休息B.制定戒烟目标和计划VC.预防性服用少量抗生素D.控制液体入量E.尽量控制咳嗽解析：.患儿，男，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症V解析：根据患儿的临床表现可判断为法洛四联症。.患者，男性，69岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.心绞痛C.主动脉狭窄D.急性心肌梗死VE.心肌炎解析：疼痛是心肌梗死最早出现和最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。.新生儿，日龄6d,孕29周出生。出生体重1500g，转入NICU监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO2由95%降至82%,心率96/min,呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为22秒。护士考虑患儿可能出现的情况是A.呼吸暂停VB.新生儿呼吸窘迫综合症C.缺血缺氧性脑病D.吸人性肺炎E.急性肺炎解析：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15〜20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。51.患者，女，32岁。“胃大部切除术”后3年。近1年头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。导致患者贫血的原因可能是A.铁吸收不良VB.损失铁过多C.铁不能利用D.饮食中供铁不足E.育龄期女性需铁量增加解析：患者有胃部手术史，可造成铁的吸收减少，引起贫血。.患者，女性，70岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A.体温高低B.有否肢体瘫痪C.白细胞多少D.脑脊液是否血性E.有否颈强直V解析：蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是有脑膜刺激征：脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、K,emig征、Bmdzinski征。.患者，男性，24岁，前胸双上肢烧伤急诊入院，主诉口干、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压75/60mmHg,血容量减少的原因是A.剧烈疼痛B.心功能不全C.血浆渗出到组织间隙和创面VD.心力衰竭E.末梢血管扩张解析：54.患儿，女，9岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是A.指导其可隔衣服挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防继发感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物VE.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂解析：55.患者，男性，67岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A.鼓励患者大量进食B.尽量避免搬运VC.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠解析：急性心梗患者急性期应绝对卧床休息，保持安静；低盐、低热量饮食，少量多餐，控制输液速度，防止心力衰竭发生，同时保持大便通畅。56.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病VE.水、电解质紊乱解析：57.患者，男，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是A.热衰竭B.热痉挛VC.日射病D.热射病E.中暑解析：热痉挛是一种高温中暑现象，在干热环境条件下劳动出汗过度，随汗液排出很多NaCl而发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。如不及时处理会进一步发展，导致意识消失，甚至死亡。58.患者，女性，47岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物B.纤维食物C.高纤维素食物D.油腻食物VE.高维生素食物解析：胆囊结石患者可进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化的食物，禁油腻、粗糙、辛辣饮食，戒烟、酒，同时调节饮食种类，挑选符合口味的饮食，以增加食欲。59.下列期前收缩的几种表现形式中，描述正确的是A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩为成对期前收缩B.期前收缩〉5个/分为频发性期前收缩VC.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为二联律D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩为三联律E.期前收缩＜5个/分为频发性期前收缩解析：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩〉5个/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。60.患者，女性，36岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问A.饮食习惯B.卫生习惯VC.睡眠习惯D.活动习惯E.教育情况解析：61.一健康儿，体检时心率为120次/分，血压为11.5/7.6kPa,他的年龄应是A.1岁B.1.5岁C.3岁VD.4岁E.5岁解析：按照血压公式计算此患儿应是3岁，而3岁小儿正常心率是100〜120次/分。62.患者，男性，71岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝VC.脑栓塞D.脑干缺血E.心肌梗死解析：患者因颅内压增高行腰椎穿刺后出现了脑疝。枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚；小脑幕切迹疝反之。根据患者表现可判断最可能发生了枕骨大孔疝。63.经产妇，3天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生A.口腔温度为36.5℃B.脉率为109次/分VC.汗液分泌增多D.排尿次数频繁E.呼吸为22次/分解析：64.患者，男性，38岁，小腿骨折行石膏管型固定后，主诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A.胫神经B.腓总神经VC.动脉D.静脉E.坐骨神经解析：65.患者，女性，77岁。诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是A.给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤及床单VE.定时翻身防止压疮解析：66.患者，女，25岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱VD.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻3天以上还未停止，可使用止泻剂解析：腹泻、呕吐致大量体液丢失，应及时遵医嘱给予液体、电解质、营养物质，以满足患者的生理需要，补充额外丢失量，恢复和维持血容量，饮食应避免生冷，症状明显的患者应卧床休息。67.患者，女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A.戴好防护用具B.穿长腿裤，戴护目镜C.穿长袖上衣D.穿质厚的长袖上衣及长裤VE.戴好口罩、手套解析：68.患儿女，4岁，出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫、不喜动、乏力、呼吸急促，考虑该患儿可能出现A.艾森门格综合征VB.法洛四联症C.呼吸衰竭D.差异性青紫E.心力衰竭解析：69.患者，男性，26岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是A.不舒适B.焦虑VC.自我形象紊乱D.有角膜完整性受损的危险E.营养失调低于机体需要量解析：70.患者，女性，32岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0X1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8X109/L,血小板80X109/L,该患者最大的危险是A.心衰B.失血过多C.继发感染VD.牙龈出血E.颅内出血解析：患者白细胞低，抵抗力差，应积极预防继发感染。.患者，女性，53岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为A.穿孔B.癌变C.出血D.幽门梗阻VE.慢性胃肠炎解析：患者频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应首先考虑幽门梗阻，幽门梗阻也是十二指肠溃疡常见的并发症。.患者，男性，50岁，因支气管炎住院，T38.9℃,P104次/分，R22次/分，可采取的最佳降温方式是A.冷湿敷B.乙醇拭浴C.温水擦拭D.冰袋额部冷敷VE.冰帽头部冷敷解析：73.某孕妇，28岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4400g女婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射A.乙肝疫苗B.丙种球蛋白C.高效价乙肝免疫球蛋白D.乙肝疫苗+丙种球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白V解析：74.患者，女性，31岁，宫内妊娠39周，G3P「无难产史，2小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续46秒，间隔3分钟，胎心141次/分，头位宫口开大4cm,羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是A.破膜后住院，立即剖宫产B.立即住院待产VC.灌肠以促进产程，减少污染D.急诊室留观E.送产房消毒接生解析：75.孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.稽留流产VB.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.意外流产解析：稽留流产：宫口未开，子宫小于孕周，胎盘或胎儿在子宫内已死亡，但未自然排出，确诊后应尽快排出子宫。76.患者，男性，29岁，前臂行石膏绷带包扎后2h。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧VC.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞解析：77.患者，女性，34岁，近1个月以来出现皮肤紫癜，近2d出现牙龈出血不止，体温40℃,贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血VB.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.血友病E.缺铁性贫血解析：该患者临床表现及骨髓象检查符合急性再生障碍性贫血诊断。78.患儿，9个月，因抽搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠烦躁不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能的诊断是A.败血症B.半乳糖血症C.脑膜炎D.营养不良E.手足搐搦症V解析：维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3〜9个月发病率最高，春季多见。79.妊娠合并心脏病孕妇，心功能m级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是A.清淡饮食，防止便秘VB.尽早协助哺乳，促进子宫收缩C.不宜再妊娠，产后36h后行绝育术D.产后3d按医嘱应用抗生素E.产后24h严密观察生命体征，每4h一次解析：80.患者，男性，74岁，患高血压性心脏病8年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难，休息较长时间后症状方可缓解。护士判断此患者目前的心功能处于A.前驱期I级II级d.m级VE.心力衰竭解析：心功能的分级：1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。.患者，男性，66岁，反复发作呼气性呼吸困难4年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A.支气管异物B.肺栓塞C.肺动脉高压D.哮喘E.小支气管痉挛M解析：.患者，女性，52岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑A.脑血栓形成B.脑出血C.高血压脑病D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血M解析：该案例中患者突然发病，起病急骤，剧烈头痛伴呕吐，临床检查脑脊液为血性，首先考虑蛛网膜下腔出血。.患儿男，8岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A.饭后服用阿司匹林MB.暂时停用阿司匹林C.暂时停用青霉素D.两餐间注射青霉素巳阿司匹林与维生素C同服解析：胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。84.患者，男性，40岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐9小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是A.血沉B.腹腔穿刺C.胰腺B超口.血淀粉酶ME.X线胸腹联合透视解析：血淀粉酶一般在起病后6―12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。85.足月顺产女婴，产后8周，母乳喂养，乳汁充足，产妇要求对计划生育进行指导，该产妇适宜的避孕方法为A.长效口服避孕药B.安全期避孕C.探亲避孕药D.短效口服避孕药£.避孕套,解析：该产妇处于哺乳期，应避免用药物避孕，可采用安全套或者宫内节育器避孕。86.患者，男性，47岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是“我每天饭量要减少，分四五次吃”“我要少吃油腻的食物”“每天一杯红酒有助于我康复” V“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主”“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”解析：急性胰腺炎患者的健康指导：患者平时应注意规律进食，避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。87.患者，男性，33岁。反复间歇性上腹痛3年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是A.睡前加餐VB.腹部热敷C.取侧卧体位D.服用镇痛药物E.尽早手术治疗解析：十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛一进食一缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。88.患者，男性，71岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用A.脱离高温环境B.补充水、电解质VC.快速降温D.平卧位E.保持呼吸道通畅解析：89.患者，女性，67岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒、面色苍白，此时护理人员应A.立即停止灌洗VB.改等渗盐水为高渗盐水C.减慢灌洗速度D.尽量将灌洗液抽出E.快速将灌洗液注入完后嘱患者平卧解析：护士应立即停止腹腔灌洗，及时通知医生进行处理。90.患者，男性，29岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A.加压给氧B.气管插管C.剖胸探查D.固定胸壁VE.气管切开解析：患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。.患者，女性，26岁，孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育“淋病会导致胎儿窘迫”“淋病会导致新生儿肺炎”“我不想让我丈夫知道这件事” V“我会因此发生盆腔感染”“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”解析：淋病具有传染性，必须告知其丈夫。治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。.患者，男性，71岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A.保持皮肤清洁干燥VB.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用抗组胺类药物E.按摩皮肤解析：93.患者，男性，41岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是A.立即送手术室复查B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度VD.用冰盐水冲洗E.手动高压冲洗解析：膀胱结石碎石术后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。94.患者，女性，23岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+吠喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是A.溃疡出血B.溃疡癌变C.吠喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.胶体次枸椽酸铋不良反应V解析：胶体次枸椽酸铋的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、粪便染成黑色，也可能出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。.某女性，26岁，月经周期为30d,上月月经是4月18日，护士为其计算的排卵日期大约在5月A.1日B.4日VC.9日D.12日E.14日解析：女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。.患儿，6个月，冬季出生。母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D,母乳喂养，未添加辅食。现患儿有枕秃，夜惊等症状，怀疑最可能的原因是A.患儿食量过小B.日光照射不足VC.维生素D补充量不足D.母亲补钙量不足E.未及时添加辅食解析：97.患者，男性，64岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是A.有无口腔溃疡B.有无肝臭VC.有无真菌感染D.有无牙龈红肿E.有无口唇干裂解析：护士在给肝衰竭患者做口腔护理时，应重点观察有无肝臭，肝臭是肝性脑病的预警。98.患者，男性，67岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰、乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是A.慢性咽喉炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺癌VE.肺炎解析：吸烟是原发性支气管肺癌的重要危险因素，持续加剧的干咳，血痰、低热，抗感染效果不显著应排除炎症，可做纤维支气管镜检查明确诊断。二、A3/A4型题(总题数：7，分数:44.00)患者，男性，37岁，近3年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。(分数：4.00).首先考虑该患者可能患有A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃息肉D.十二指肠溃疡VE.十二指肠球炎解析：十二指肠溃疡疼痛位置在上腹正中或稍偏右，疼痛时间为餐后3〜4小时，夜间有明显上腹痛。.4h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，89次/min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是A.急性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔VC.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎解析：患者突发剧烈腹痛，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，考虑溃疡穿孔。患者，男性，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。(分数：6.00).一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧A.8〜10L/minVB.2〜4L/minC.6〜8L/minD.4〜6L/minE.7〜9L/min解析：氧疗是治疗c0中毒最有效的方法，迅速用鼻导管给予高浓度吸氧，浓度60%,流量8〜10L/min,有条件可用高压氧舱治疗。.有可能出现的并发症是A.迟发性脑病VB.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿解析：一氧化碳急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”，会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态VC.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹解析：部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以椎体系神经损害及大脑局灶性功能障碍、精神意识障碍和锥体外系神经障碍为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。某产妇，妊娠37周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达550ml,检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。.造成该产妇产后出血的最可能原因是A.子宫收缩乏力VB.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留解析：该产妇产后出血较多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血减少，应考虑子宫收缩乏力。.该产妇给药首选A.麦角新碱B.硫酸镁C.酚磺乙胺D.维生素KE.缩宫素V解析：.用药时注意观察的是A.体温B.脉搏C.尿量D.膝腱反射E.宫底高度V解析：在输注催产素时，应注意测量宫底高度，观察子宫恢复情况。.若产妇次日又出血约200ml,下列措施中不是必须实施的是A.