2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年考试真题试卷摘选答案-1

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.洗涤红细胞2.以下哪些不符合MA、未成熟型的骨髓中原巨核细胞>30%（非红系细胞）B、成熟型的骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主C、未成熟型的骨髓中原巨核细胞<30%（所有有核细胞）D、M可分为未成熟型和成熟型E、未成熟型外周血中有原巨核细胞3.异型淋巴细胞是如何产生的?按其形态特征可分为几型?4.A.血管紧张素B.醛固酮C.肾素D.糖皮质激素E.抗利尿激素促进肾小管Na[~+.gif]、K[~+.gif]交换的主要激素是5.诊断胰腺疾病的主要血清酶有哪些?6.疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见______________和______________。7.人体最早的造血器官是A、胸腺B、骨髓C、卵黄囊D、淋巴器官E、脾脏8.能使血沉减慢的是A、纤维蛋白原B、白蛋白C、胆固醇D、三酰甘油E、球蛋白9.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中仅β2-M增高C、后者尿β2-M及清蛋白均不增高D、前者尿中以清蛋白增高为主E、后者尿β2-M及清蛋白均增高10.容易引起慢性肝炎和无症状携带者的肝炎病毒是________、________。11.简述渗出液和漏出液的鉴别要点。12.荧光素标记抗体时，荧光素与抗体间的结合通过A、氢键B、离子键C、共价键D、范德华力E、静电引力13.有关改良牛鲍计数板的描述，错误的为A、盖玻片与计数池之间距离为0．01mmB、通过H型沟槽分割为两个相同的计数池C、每个池分为9个大方格D、每个大方格的面积为1mm214.下列关于内毒素的阐述中，哪种是错误的（）A、内毒素共同化学结构是由三部分组成的B、内毒素不耐热C、内毒素具有多种生物学活性D、内毒素的免疫原性较外毒素弱E、内毒素毒性较外毒素弱15.血液中含有较多HbF、HbH、HbE时，异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。16.从细菌检验韵用途方面，常用的培养基种类有哪些?17.准确度和正确度为同一概念，均反映与真值的接近程度。18.何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差?19.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?20.关于甲胎蛋白(AFP)检测的临床意义不正确的为A、监测原发性肝细胞癌病程和疗效B、联合检测AFP和CEA可鉴别原发性肝癌和转移性肝癌C、诊断原发性肝癌D、精原细胞型AFP升高，p-HCG正常E、良性肝疾病（如肝炎、肝硬化），可见AFP间歇性或持续性轻微升高21.真空采血的优点不包括A、可减少溶血现象B、不易控制采血量C、可避免对医护人员的感染D、特别适用于病房和野外采血E、不易污染实验室和采血室环境22.下列哪项是污染产房引起婴幼儿腹泻的大肠埃希菌是（）A、EIECB、EPECC、EAECD、ETECE、EHEC23.何谓同工酶?24.疟原虫对人体的主要致病阶段是A、红外期B、子孢子C、配子体D、合子E、红内期25.下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是A、骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据B、NAP积分多为0分C、PAS染色阳性反应产物减少D、外周血红细胞形态不规则，可见泪滴状红细胞，并可出现幼红、幼粒细胞E、Ph’染色体检查85%以上呈阳性结果26.简述血糖的来源与去路。27.核圆形居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合中幼红细胞。28.TR-FIA通常是用镧元素________螯合物作为荧光标记物。29.A.鼠B.猪C.牛D.羊E.狗日本血吸虫最主要的保虫宿主是：30.ELISA间接法的反应原理是利用酶标记的________以检测已与固相结合的________。31.说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。32.病人，男性，8岁，易倦，紫癜月余，脾肋下2cm,Hb83g/L，白细胞3.4×10[~9.gif]/L，分叶粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×10[~9.gif]/L，血片中原始细胞胞浆量少，最大可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病33.某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖，这样做会使患者哪项数值增高A、GLUB、Na+C、Ca2+D、K+E、Cl-34.下列各项中，不符合溶血性贫血诊断的是A、尿胆红素阳性B、血清结合珠蛋白增高C、血液间接胆红素增高D、外周血网织红细胞计数增高35.核右移36.临床上输注粒细胞，必须满足以下三个条件，即()，()和()。37.猫抓病是由下列哪项病原体引起的（）A、小蛛立克次体B、普氏立克次体C、战壕热立克次体D、杆菌样巴通体E、汉赛巴通体38.正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为A、VLDL→LDL→IDL→HDLB、VLDL→CM→LDL→HDLC、CM→VLDL→IDL→LDLD、VLDL→LDL→HDL→CME、CM→VLDL→LDL→HDL39.什么是抗原、抗体、抗原性?40.关于血沉的阐述，下列正确的是A、红细胞越大越薄，血沉越快B、球形红细胞因其体积减少，所以血沉加快C、严重贫血时对血沉影响不大D、红细胞增多症血沉加快E、血浆中的纤维蛋白原能使血沉加快41.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。42.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是A、钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B、酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少C、钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D、为了防止发生代谢性碱中毒E、酸中毒纠正后，细胞内、外液H[~+.gif]-K[~+.gif]交换停止，而尿排钾仍在继续43.正常情况下可观察到的管型有A、透明管型B、蜡样管型C、细胞管型D、白细胞管型E、颗粒管型44.下列能引起脑部损害的寄生虫是A、丝虫和钩虫B、猪囊尾蚴和丝虫C、日本血吸虫和猪囊尾蚴D、钩虫和旋毛虫E、丝虫和蛔虫45.肾功能检查时尿液中的指标不包括以下哪项A、尿白细胞B、尿蛋白质C、尿隐血D、尿比重E、尿酮体46.血气分析仪直接测定的三项指标是A、pH、PO、PCOB、pH、PO、SaOC、pH、SB、ABD、pH、PCO、TCO47.新生儿进行ABO血型鉴定时，通常只进行A、正向定型和反向定型B、正向定型C、不需鉴定D、与其母亲相同E、反向定型48.ADH分泌可受到以下哪种因素的调节（）A、血脂B、血糖C、肾功能D、血中葡萄糖水平E、体液渗透压49.在高分子溶液中通常球形分子比线形分子的具有较大的黏度。50.用头孢硝噻吩纸片测试是否产生β-内酰胺酶时，阳性变化为（）A、白色变为红色B、蓝色变为红色C、黄色保持不变D、绿色变为红色E、黄色变为红色51.选择性蛋白尿是反映_______、_______对能否滤过的能力。52.正确计算肾小球滤过率的校正公式是（）A、(P/UV)×(1.73/A)B、(UP/U)×(1.73/A)C、(UV/A)×(P/1.73)D、(P/UV)×(A/1.73)E、(UV/P)×(1.73/A)53.A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。54.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。55.病人，女性，38岁，1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。检验：血小板2.5×10[~9.gif]/L，血红蛋白55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%，网织红细胞2%；红细胞中央淡染区扩大。患者有嗜食泥土、生米的癖好。为明确诊断，应进行下列检查，但除外A、骨髓涂片检查B、血清总铁结合力测定C、血清铁测定D、Coombs试验E、骨髓铁染色56.样本如需要长期保存时，应保存在A、4℃B、室温C、-80℃D、-20℃E、液氮57.瑞斯托霉素辅因子活性正常见于A、2M型vWDB、2B型vWDC、2N型vWDD、2A型vWDE、1型vWD58.电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是A、白细胞的比密B、加入溶血素后白细胞的体积C、白细胞的移动速度D、白细胞自身的体积59.病人因不明原因发热，脾脏进行性肿大，骨关节疼痛入院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列哪项疾病A、慢性粒细胞性白血病急性变B、脾脏功能亢进C、急性粒细胞白血病M2型D、粒细胞性类白血病反应E、骨髓增生异常综合征60.阻塞性黄疸的特征是A、血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性B、血结合胆红素增多，尿胆原增高C、血结合胆红素增多，尿胆红素阳性D、血未结合胆红素增多，尿胆原增高61.血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。62.尿蛋白质定量可用什么方法?63.以下哪种Rh抗原是不存在的A、C抗原B、D抗原C、d抗原D、e抗原E、E抗原64.白血病65.ELISA双抗体夹心法是A、属于竞争结合测定B、能用于半抗原物质的测定C、适用于检测大分子蛋白质抗原D、先将待测抗原包被于固相载体上E、酶标记特异性抗原用于抗体的检测66.试带法检查尿中红细胞与血红蛋白是什么原理?67.病人，男性，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐。检验：红细胞2.0×10[~12.gif]/L，白细胞300×10[~9.gif]/L，血小板40×10[~9.gif]/L，分类示原粒细胞0.15、早幼粒细胞0.25、杆状核粒细胞0.12、分叶核粒细胞0.4、嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高。考虑为慢性粒细胞白血病急性变。下列关于慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10%B、外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%C、NAP积分减低甚至0分D、外周血嗜碱性粒细胞>20%E、染色体检查仅有Ph’染色体出现68.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的阐述是A、观察贫血疗效B、反映红细胞的功能C、监测骨髓移植后造血功能恢复状况D、判断骨髓红细胞造血情况69.血浆中最重要的缓冲系统是________。70.检测尿中尿胆原，如尿内含胆红素应如何处理?71.下列有关性激素性质和生物合成的阐述中，不正确的为（）A、E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物B、E2为男性雌激素的主要来源C、血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成D、E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生E、DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素72.蔗糖溶血试验因特异性高，可作为PNH的确诊试验。73.下列关于尿液试带法检测原理错误的为A、尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法B、白细胞采用白细胞酯酶法C、蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法D、酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法E、胆红素检测采用氧化法74.下列属于血小板功能试验的是()A、TB、dtC、gtD、pF3atE、以上都是75.3～6个月胚胎的主要造血器官是A、肝脏B、脾脏C、卵黄囊D、胸腺E、骨髓76.人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A、经皮肤感染猪囊尾蚴B、经口食入猪囊尾蚴C、经皮肤感染六钩蚴D、经口食入猪带绦虫的虫卵E、以上都不是77.造血干细胞疾病不包括下列哪项疾病A、真性红细胞增多症B、CMLC、缺铁性贫血D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症78.下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是A、肾上腺素B、ADPC、5-HTD、凝血酶E、FXA79.某患者血清与标准A型和B型红细胞均无凝集反应，则该患者血型为A、血型不定B、B型C、A型D、O型E、AB型80.大多数化学发光反应属于哪类反应A、中和反应B、分解反应C、水解反应D、氧化还原反应E、置换反应81.如果紧急条件下无标准血清，现已知自己为B型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者的血型应为A、AB型B、O型C、不能确定D、A型E、B型82.输全血不适宜于A、大手术B、大创伤C、大出血D、粒细胞严重减少E、换血83.血细胞分析中最常用的染色法为A、罗氏染色B、吉姆萨染色C、瑞氏染色D、H-E染色84.滴虫阴道炎的白带性状呈A、白色均匀稀薄B、奶油状C、稠厚豆渣样D、泡沫状脓性E、血性85.分离外周血单个核细胞，连续密度梯度离心法常用分层液是A、明胶B、Ficoll-Hypaque分层液C、右旋糖酐D、葡聚糖E、PercoU分层液86.尿液分析仪检测白细胞与显微镜下检验有何关系?87.下列各项中，能确定慢性粒细胞白血病的根据不包括A、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低B、粒：红比例减至1：1C、ph染色体阳性D、白细胞明显增高E、骨髓增生极度活跃88.检验报告的完整性，主要指下面哪方面内容A、检验报告单发放的程序B、检验结果的内容C、检验申请单验收的程序D、检验结果审核的步骤E、检验申请的步骤89.病人，男性，19岁，学生。因畏寒、发热5天入院。近5天来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上感“，给予解热药和抗生素治疗，症状未见缓解。体检：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心肺无异常。肝脾肋下都能触及，Murphy征（-）。根据患者症状，最可能的疾病是A、疟疾B、锥虫病C、血吸虫病D、黑热病E、丝虫病90.试阐述沙门菌的抗原基本构造。卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:洗涤红细胞采用物理方法在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞用大量静脉注射用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的红细胞成分定义为洗涤红细胞。2.正确答案:C3.正确答案:在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态变化，称为异型淋巴细胞。近年来免疫学研究认为，异型淋巴细胞即T淋巴细胞。Downey按异型淋巴细胞的形态特征，将其分为三型：Ⅰ型为空泡型，最多见；Ⅱ型为不规则型；Ⅲ型为幼稚型。4.正确答案:B促进肾脏远曲小管和集合管重吸收水分的主要激素是正确答案:E5.正确答案:主要有α-淀粉酶和脂肪酶。α-淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，一般在发病后2～12小时血清α-淀粉酶活力开始上升，12～72小时达高峰，4天左右恢复正常。血清α－淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高，而且其阳性率和程度可高于血清淀粉酶，维持时间也较长，急性胰腺炎时，血清脂肪酶活力升高，其增高程度可大于淀粉酶，可高于正常上限10倍以上，且持续时间较长，特异性较高。6.正确答案:环状体、大滋养体7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:HBV、HCV11.正确答案:答：渗出液和漏出液的鉴别要点见表5-1-15。[SJ02_614-1.gif][SJ02_615-1.gif]12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:正确16.正确答案:(1)基础培养基如肉浸液等。(2)营养培养基如葡萄糖肉汤培养液、营养琼脂、血琼脂等。(3)鉴别培养基如双糖铁琼脂、枸橼酸盐琼脂、各种单糖发酵管等。(4)选择培养基如SS琼脂、伊红美蓝琼脂等。(5)特殊培养基如厌氧培养基、L型细菌培养基、结核杆菌培养基、沙保罗培养基等。17.正确答案:错误18.正确答案:决定性方法：这类方法的准确度最高，系统误差最小，经过详细的研究，没有发现产生不准确性的原因和不明确的方面。测定结果为确定值，与真值最接近。参考方法：指精密度与准确度稍微低于决定性方法，其各种轻度干扰因素为已知的分析方法。医学决定水平：是指某项待测成分的某一浓度，围绕该浓度的升高或降低，对确定疾病的诊断或治疗起帮助甚至关键的作用。允许误差有两种提法：(1)按照医学使用时有决定性作用的浓度为依据。允许误差一般采用±2SD。(2)根据参考值范围或生物学变异决定，Tonks提出以参考值范围的1／4为允许误差，后又提出以测定值的±10％为允许误差。19.正确答案:①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异；②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式“移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:酶学家认为同工酶一词限于同种属生物、同一生物体、同一组织或器官，甚至同一细胞内具有相同催化活性以多种分子形式存在的酶。24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:血糖的来源：①肝糖原分解；②食物经消化吸收的葡萄糖；③糖异生。血糖的去路：①氧化供能；②合成糖原；③转变为脂肪及某些非必需氨基酸；④转变为其他糖类物质。27.正确答案:正确28.正确答案:铕(Eu)29.正确答案:C杜氏利什曼原虫最主要的保虫宿主是：正确答案:E姜片吸虫最主要的保虫宿主是：正确答案:B旋毛虫最主要的保虫宿主是：正确答案:B30.正确答案:抗抗体、受检抗体31.正确答案:高氨血症时，脑中发生的反应为：氨+α-酮戊二酸→谷氨酸氨+谷氨酸→谷氨酰胺脑内α-酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:核右移外周血中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞>3%时称为核右移。核右移严重者常伴白细胞总数减少，反映造血功能衰退，与缺乏造血物质、DNA合成障碍和骨髓造血功能减退有关。核右移常见于巨幼细胞性贫血、内因子缺乏所致的恶性贫血、感染、尿毒症或骨髓异常综合征等。36.正确答案:中性粒细胞绝对值<0.5×10[~9.gif]/L、发热24～48小时有明显的感染证据、经强有力的抗生素治疗48小时无效37.正确答案:E38.正确答案:E39.正确答案:抗原是一类能刺激机体免疫系统，使之发生免疫应答，包括激发机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，并能与由它激发所产生的相应的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性免疫反应的物质。所以抗原具有免疫原性和免疫反应性，这两种性能统称抗原性。抗体是机体在抗原物质刺激下所形成的一类具有与相应抗原发生性异性结合反应的、有特定结构的球蛋白。这种具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，称为免疫球蛋白。40.正确答案:E41.正确答案:错误42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:A47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:错误50.正确答案:E51.正确答案:肾小球滤过膜、血浆大分子蛋白质52.正确答案:E53.正确答案:错误54.正确答案:正确55.正确答案:D本病最可能的诊断是A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、慢性失血E、缺铁性贫血正确答案:E本例骨髓涂片检查不会出现的变化是A、骨髓增生明显活跃，红系占40%B、成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见C、浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见D、幼红细胞胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于胞核E、巨核细胞系、淋巴细胞、单核细胞均正常正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:错误62.正确答案:传统的艾氏试管法很不准确，已被淘汰。现在多用双缩脲比色法(参考范围0～120mg／24h)以及丽春红-S法[(46．5±18．1)mg／L]和考马斯亮蓝法[(96．6±38．O)mg／24h]等。更为灵敏和特异的方法是免疫测定法。以上方法各有其特点，由于尿蛋白质成分复杂，变化大，选用方法时要注意所用试验与各种蛋白，尤其是对清蛋白、球蛋白反应的灵敏度及线性范围，以保证质量。63.正确答案:C64.正确答案:白血病是造血组织的一类原发性恶性疾病，特征是造血器官中有广泛的某类型幼稚血细胞的异常增生，其他组织被这些细胞浸润、破坏，血液和骨髓的血细胞有量和质的异常。临床上常有贫血、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大。可分为急性和慢性两大类。65.正确答案:C66.正确答案:试带法检查尿中红细胞与血红蛋白是什么原理?试带膜块中主要含有过氧化氢茴香素(或过氧化氢烯钴)和色原(如邻甲联苯胺)两种物质。尿中红细胞内的血红蛋白具有过氧化氢酶样活性，可使过氧化氢茴香素分解出[O]，后者能氧化色原而显呈色反应。67.正确答案:D下列关于慢性粒细胞白血病骨髓细胞培养说法正确的是A、急变期CFM-E、BFM-E培养，集落数增多B、慢性期CFM-GM培养，集落数增多C、慢性期CFM-GM培养，集落数减少D、急变期CFM-CM培养，集落数增多E、。慢性期CFM-CM培养，集落数正常正确答案:B下列出现于慢性粒细胞白血病的是A、t(15；17)B、t(9；11)C、t(8;21)D、BCR/ABL融合基因E、PML/RARA融合基因正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:碳酸氢盐缓冲系统70.正确答案:尿内如含胆红素，加入Ehrlich试剂后，尿中亚硝酸离子在酸性条件下可将胆红素氧化成胆绿素而干扰试验，故应先除去胆红素。方法是将尿液与氯化钡溶液混匀离心，取上清液检查尿胆原。71.正确答案:C72.正确答案:错误73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:E80.正确答案:D81.正确答案:D82.正确答案:D83.正确答案:C84.正确答案:D85.正确答案:E86.正确答案:两者原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难找到两者对应关系，也尚无一种直接的换算方式，故仪器法只是一个筛选试验，绝不可代替显微镜检查。87.正确答案:B88.正确答案:B89.正确答案:A该疾病可通过下列哪项途径传播A、经接触疫水传播B、经动物媒介机械性传播C、经土壤传播D、经钉螺传播E、经生物学传播正确答案:E90.正确答案:沙门菌的抗原构造主要有三种，即菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和表面抗原(Vi抗原等)。卷II一.综合考核题库(共90题)1.记录室内质控结果时应该A、记录所有结果B、只记录在控结果C、每天观察不用记录D、只记录失控结果2.多发性骨髓瘤的生长因子是A、IL-6B、IL-2C、IL-8D、IL-7E、IL-43.溴甲酚绿法常用于下列哪项蛋白质的定量测定（）A、清蛋白B、C反应蛋白C、α抗胰蛋白酶D、总蛋白E、免疫球蛋白4.人体造血器官起源于()。5.军团菌不具有下列哪项结构成分（）A、细胞壁B、多糖C、支链脂肪酸D、荚膜E、鞭毛6.影响血小板输注疗效的因素，应除外A、感染和发热B、血小板特异性抗原的同种免疫C、HLA-A抗原的同种免疫D、患者贫血的严重程度E、采集的血小板数量不足7.孕中期唐氏综合征筛查的主要指标为：母体血清()、()、()。8.土源性寄生虫9.下列哪项疾病不会引起肾前性蛋白尿A、重症胰腺炎B、巨球蛋白血症C、糖尿病肾病D、多发性骨髓瘤E、多发性肌炎10.何谓寄生虫的免疫逃避?11.ABO血型不合新生儿溶血病常发生在第一胎，Rh血型不合则发生在第一胎以后。12.粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞A、3～5B、1～3C、10个以上D、5～10E、20个以上13.A.肝B.淋巴结C.脾D.卵黄囊血岛E.骨髓人胚第3～9周主要的造血器官是14.关于直接Coombs试验，说法错误的为A、可用于自身免疫性溶血性贫血的检测B、可用于新生儿溶血检测C、可作半定量分析D、可定性检测E、检测血清中游离的不完全抗体15.滴定法测定CO2CP临床意义如何?16.CSF葡萄糖明显降低见于A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、蛛网膜下腔梗阻E、脑脊髓梅毒17.简述Wright染色原理。18.肠杆菌科的细菌血清学分群和分型的根据是（）A、K抗原和H抗原B、Vi抗原和H抗原C、O抗原和vi抗原D、K抗原和Vi抗原E、O抗原和H抗原19.全血细胞减少不可能见于下面哪项疾病A、恶性组织细胞病B、巨幼细胞性贫血C、多发性骨髓瘤D、缺铁性贫血E、阵发性睡眠型血红蛋白尿20.下列不会导致白细胞总数升高的是A、疼痛B、妊娠分娩C、安静休息D、运动E、情绪激动21.恶性肿瘤细胞主要的形态特征不包括A、核深染B、核增大C、核膜变薄D、核浆比例失调E、核畸形22.急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。23.O型血含有的抗体是A、B+CB、抗HC、抗A、抗BD、抗BE、抗A24.体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。25.采集精液标本,下列叙述中错误的是()A、

体外排精是最佳的采集方法B、

不完整的精液标本,不宜进行精液分析C、

采集标本前必须禁欲3-5天D、

标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内E、

标本采集后立即保温送检,不得超过1小时26.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是A、双缩脲法B、试带法C、10%磺硫酸法D、加热醋酸法E、3%磺硫酸法27.疟原虫的红细胞内期包括___________和___________两个阶段。28.能用混合淋巴细胞培养作HIA分型的抗原包括HLA-A、HLA-B、HLA-C。29.生活史中仅有滋养体期的原虫（）A、弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、杜氏利什曼原虫E、阴道毛滴虫30.结核性脑膜炎脑脊液的特点为A、含大量真菌B、含大量蛋白质C、清晰透明D、毛玻璃样E、以上都不是31.下列哪项尿经加热后浑浊可消失A、碳酸盐结晶尿B、乳糜尿C、脓尿D、菌尿E、尿酸盐结晶尿32.有关血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）A、胰岛素作用增加时升高B、慢性肝病可降至2.0C、肝性脑病时常降至1左右D、正常为3.0～3.5E、肝昏迷时可降至0.77以下33.微生物分类的基本单位是（）A、群B、种C、株D、型E、属34.婴儿钩虫病主要表现为急性腹泻，贫血较轻，预后大多较好。35.什么是免疫应答?36.病人自身肿瘤标志物基值的变化，对于解释结果极有参考价值。通常病人自身测定结果在排除检测方法引起的误差后，上升或降低多少有临床价值（）A、15%B、20%C、10%D、25%E、50%37.肝素抗凝的主要机制是A、抑制因子X的激活B、抑制凝血酶原的激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、抑制血小板聚集E、增强抗凝血酶Ⅲ活性38.下列各项中不属于膜耐药范畴的是A、孔蛋白缺失B、PBP突变C、主动外排作用D、膜通透性降低39.抗原与抗体特异性结合的结合力包括（）A、范德华力B、疏水键C、非共价键D、氢键E、以上都是40.旋毛虫的致病包括三个时期，分别为()、()和()。41.简述Ⅱ型变态反应的特点。42.离子选择电极(ISE)法测K、Na、Cl的原理?43.A.O型B.A型C.B型D.AB型E.以上都可以与抗A、抗B血清均不发生凝集的是44.以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为A、(N／5)×25×10×10[~6.gif]×200B、N×5×10×10[YZ78_~4.gif]×200C、N×5×10×10[YZ78_~5.gif]×200D、N×5／25×10×10[~6.gif]×20045.粪便中常见的虫卵种类有哪些？46.A.qB.delC.pD.invE.mos染色体长臂47.何谓共栖?互利共生?寄生?48.骨髓增生程度通常分为()、()、()、()和()。49.免疫印迹法操作可分成三个阶段：第一阶段为()，第二阶段为()，第三阶段为()。50.下列对于检验结果的阐述，不确切的是A、是临床医师对患者诊断、治疗的重要依据B、是医疗文件的重要组成部分C、是防止医疗纠纷的工具D、是提供患者生理、病理的重要信息E、是检验的最终产物51.人感染人体寄生虫的感染途径主要有哪种?52.带虫免疫53.血清钙升高见于A、原发性甲状旁腺功能亢进B、维生素D缺乏C、甲状旁腺功能低下D、尿毒症E、严重肝病54.疟原虫对人感染期是A、环状体B、囊合子C、子孢子D、动合子E、雌、雄配子55.下列关于结合胆红素的说法错误的为A、与重氮试剂呈直接反应阳性B、结合胆红素经胆道随胆汁排入肠内C、不易透过生物膜D、随正常人尿液大量排出E、主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯56.病毒57.寄生虫与宿主的关系，下列错误的为A、中华按蚊是间日疟原虫的终宿主B、猫是华支睾吸虫保虫宿主C、白蛉是利什曼原虫的终宿主D、淡色库蚊是班氏丝虫的中间宿主E、野猪是卫氏并殖吸虫转续宿主58.患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，以下哪项对白血病诊断最有意义A、红细胞系及巨核细胞系受抑制B、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主C、骨髓增生低下D、某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%E、以上都不正确59.什么抗凝剂最适合于血液常规检验?试简述其原理。60.什么是分析范围、干扰和介质效应?61.高脂血或黄疸标本在340nm处有较强吸收峰，影响ALT、AST等多种指标的检测。62.以下关于参考方法的描述，正确的是A、性能稳定的常规方法可以用作参考方法B、只要有参考物质，参考方法可有可无C、每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法D、目前绝大多数检验项目都已有参考方法E、参考方法是鉴定基质效应的重要工具63.病人，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐；检查时有颈项强直和背部疼痛症状；腰椎穿刺取三管脑脊液送检，三管均呈浑浊状，但无血性。实验室检查结果：葡萄糖1.2mmol/L，白细胞700×10[~6.gif]/L，根据以上检查结果，可初步判断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、脊髓灰质炎E、流行性乙型脑炎64.母婴分离时，为了保持泌乳，应做到（）A、每天挤奶2次B、每天挤奶3次C、每天挤奶1次D、每天挤奶4次E、每天挤奶6-8次或更多65.何谓滴定分析法?可分几类?66.日本血吸虫虫卵的致病作用主要在于A、虫卵的压迫和破坏作用B、引起一过性皮炎C、卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成D、虫卵机械阻塞血管E、卵内毛蚴分泌毒素溶解组织67.妊娠试验测定的激素是A、胎盘催乳素B、胎盘专一性蛋白C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素68.幼虫移行症69.精液主要由______________和______________组成，其中固体成分约占______________。70.浑浊酸性尿加热后变清可能是A、胱氨酸盐B、磷酸盐C、尿酸盐D、草酸盐E、以上都不是71.肝素抗凝血作用的主要机制是A、促进纤维蛋白溶解B、抑制血小板聚集C、增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用D、降低血中钙离子浓度E、阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成72.巨人症及肢端肥大症均为生长激素分泌过度而致。两者起病年龄不一样，在生长发育期生长激素过度分泌可致巨人症，而成年后生长激素过度分泌可导致形成肢端肥大症。73.酮体包括哪些物质?哪些情况可出现酮尿?74.大量输血后可引起（）A、血K+升高B、血Ca2+升高C、血K+降低D、血H+升高E、血K+不变75.血液长时间放置会使________、________等测定结果偏低。76.简述苦昧酸和酶法测肌酐原理。77.正常成人脑脊液白细胞数A、<15×10/LB、<25×10/LC、<20×10/LD、<30×10/LE、<8×10/L78.溶血性输血反应主要是（）A、由HLA抗原抗体反应所致B、由Ig聚合体或抗原抗体反应所致C、由红细胞血型不合所致D、由输入HLA不合的T细胞所致E、由于血浆蛋白过敏所致79.简述血浆游离血红蛋白测定的临床意义。80.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应如何处理?81.阴道分泌物可以发现一些什么病原微生物?82.A.前带和后带B.前带C.后带D.等价带E.前带或后带抗体过量时称作83.血氧饱和度84.在旋毛虫幼虫侵入横纹肌后，患者最突出的症状为A、腹痛、腹泻B、全身肌肉酸痛C、发热和血中嗜酸性粒细胞增多D、面部水肿E、急性全身血管炎，水肿85.各种血型的人红细胞表面均含有A、D物质B、H物质C、C物质D、A血型物质E、B血型物质86.适用于保存含有Vi抗原的沙门菌，可选用哪种保存方法（）A、半固体穿刺斜面保存法B、血液琼脂斜面保存法C、普通琼脂斜面保存法D、鸡蛋斜面保存法E、巧克力琼脂面保存法87.弓形虫的生活史类型属于A、虫媒传播型B、循环传播型C、间接接触传播D、人际传播型E、直接接触传播88.PCR方法扩增DNA片段是，在反应中除了用该DNA片段作为模板外，尚需加入__________、__________和__________。89.关于参考物质的阐述，下面正确的是A、参考物质除可用于校准外，还可以用于判断方法的正确性B、一级参考物质肯定不能用于常规方法校准C、参考物质只包括有证参考物质D、只要是有证参考物质，就可用于常规方法校准E、血清参考物质一般不会有基质效应90.形成尿管型的必要条件是什么?卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:中胚叶5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:AFP、HCG、游离雌三醇(uE)8.正确答案:土源性寄生虫在流行病学上，将完成生活史不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人的蠕虫，如蛔虫、钩虫、鞭虫等称为土源性寄生虫。9.正确答案:C10.正确答案:某些寄生虫与宿主长期相互适应过程中，产生了逃避宿主免疫攻击的能力，并能在宿主体内增殖或长期生存，这种现象称之为免疫逃避。其机制非常复杂，因不同寄生虫而异，可有如下原因：①抗原变异；②抗原伪装；③抑制或干扰宿主的免疫应答；④解剖位置的隔离(如寄生虫寄生于血管或淋巴管以外的部位，如眼、脑、胚腧等，受到较少的免疫攻击)。11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:D骨髓的造血干细胞主要来源于正确答案:A出生后正常情况下成人主要的造血器官是正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:CO2CP在反映代谢性酸碱平衡失调时，能较及时反映体内碱储量的增减变化；对呼吸性酸碱平衡失调时，不能及时反映血中CO2的急剧变化，对伴随通气障碍而发生的酸碱平衡失调的判断，意义有限。目前血气分析仪已广泛使用，滴定法CO2CP测定将被取代。16.正确答案:B17.正确答案:答：瑞氏(Wright)染液由碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红溶解于甲醇而成。细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞和细胞的各种成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样，染色后各种细胞呈现各自的染色特点。例如细胞中的血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性物质，与酸性染料伊红结合，染成红色，称为嗜酸性物质；嗜碱性颗粒和淋巴细胞浆为酸性物质，与碱性染料亚甲蓝结合，染成蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒成等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合，染成紫红色，称为中性物质。18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:错误23.正确答案:C24.正确答案:错误25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:滋养体、裂殖体28.正确答案:错误29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:错误35.正确答案:免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的效应过程，它包括抗原识别和递呈，淋巴细胞的活化和分化，免疫分子形成以及免疫效应等，其效应大多是生理反应。36.正确答案:D37.正确答案:E38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:侵入期、幼虫移行期、囊包形成期41.正确答案:Ⅱ型变态反应的特点是抗体与靶细胞或组织上的抗原结合，激活补体，导致细胞溶解，使靶细胞或组织损伤，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血引起的溶血性输血反应、新生儿溶血病等。42.正确答案:离子选择电极分析法是测量电池电动势变化为基础的定量分析方法。将离子选择电极和一个参比电极连接即构成一个测量电池，置于待测的电解质溶液中，则由于离子活度不同而产生不同的电动势变化，这种变化与溶液中的离子浓度成正比，通过能斯特(Nernst)方程即可求出离子浓度。43.正确答案:AABO新生儿溶血病常见于什么血型的母亲正确答案:A血清中既没有抗A，也没有抗B的是正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:答：粪便中常见虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、肝吸虫卵、鞭虫卵、猪绦虫卵及牛绦虫卵。46.正确答案:A缺失正确答案:B染色体短臂正确答案:C嵌合体正确答案:E倒位正确答案:D47.正确答案:共栖是指两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害，如结肠内阿米巴是人体肠道最常见的共栖原虫。互利共生是指两种生物在一起生活，双方在营养上互相依赖，彼此受益，长期共生，如在牛、马胃内生活的纤毛虫。寄生是指两种生物在一起生活，受益方称为寄生物，受害方称为宿主。宿主向寄生物长期或暂时提供营养来源和(或)居住场所，威而受害，如寄生于人、动物或植物的各种寄生物。48.正确答案:增生极度活、跃增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低49.正确答案:SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、电转移、酶免疫定位50.正确答案:C51.正确答案:主要有经口感染、经皮肤感染、经胎盘感染、自体感染和其他途径(如卡氏肺孢子虫经呼吸道、阴道毛滴虫经阴道、弓形虫和疟原虫可经输血等)。52.正确答案:带虫免疫人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。临床表现为不完全免疫，大多数寄生虫感染后多表现为这种非消除性免疫状态。53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:病毒属无细胞结构的最小、最简单的微生物。病毒体是完整的成熟病毒颗粒，由核酸和蛋白质构成，其核心只有一种核酸（DNA或RNA），外被蛋白质衣壳构成核衣壳，有些病毒的核衣壳还被有外膜。病毒必须在活细胞内寄生，并以复制的方式繁殖后代。57.正确答案:C58.正确答案:D59.正确答案:乙二胺四乙酸(EDTA)盐最适宜于血液常规检验。其原理是EDTA与血中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。EDTA盐通常有二钠、二钾或三钾盐。60.正确答案:分析范围是指使用某法可以测定到准确结果的浓度范围，可以从标准曲线来估计，但要注意介质效应。干扰是指由于存在于标本或试剂中的其他物质干扰了该法的反应。干扰带来的误差属于恒定误差。介质效应：分析标本中除了分析物以外的所有其他组分称为介质。它是指分析方法在分析测定时，介质参与反应的影响。它可以是加强反应，也可以是抑制反应。从方法学讲介质效应并不是干扰。61.正确答案:正确62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:滴定分析法又叫容量分析法，它是将一种已知准确浓度的试剂溶液--标准溶液滴加到待测组分的溶液中，直到所加的试剂与待测组分按化学计量关系反应完全时为止；由加入标准溶液的体积和浓度计算待测组分的含量。这种方法是通过“滴定“操作来实现的，故称为滴定分析。根据反应类型，滴定分析法可分为四类：酸碱滴定法、络合滴定法、沉淀滴定法和氧化还原滴定法。66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:幼虫移行症是指一些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主（人或动物）不能发育为成虫，这些幼虫可在体内长期移行，造成局部或全身性病变，称幼虫移行症。根据各种寄生幼虫侵入部位及症状不同，幼虫移行症可分为两个类型，即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。69.正确答案:精子、精浆、10％70.正确答案:C71.正确答案:C72.正确答案:正确73.正确答案:酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸，后者虽不属酮类，但经常与前两者伴随出现，因此统称酮体。糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体检查阳性。此外长期禁食、妊娠剧烈呕吐、饮食中缺乏糖类、脂肪摄入过多、剧烈运动后、全身麻醉后均可出现酮尿。营养不良、服用双胍类降糖药：氯仿、磷中毒等尿酮体亦可出现阳性反应。74.正确答案:A75.正确答案:血糖、碳酸氢根76.正确答案:血清中的肌酐与碱性苦味酸反应，生成黄红色的苦味酸肌酐复合物，在510nm波长处进行比色测定。吸光度的升高与肌酐含量成正比。酶法测肌酐即是利用特异性的肌酐水解酶将肌酐水解，再检测其水解产物(NH3、肌酸等)来求得肌酐含量。酶法测肌酐的特异性要比苦味酸法高，结果也准确，缺点是酶法试剂价格昂贵。77.正确答案:E78.正确答案:C79.正确答案:答：血浆游离血红蛋白浓度增高表明存在有血管内溶血如：溶血性贫血，阵发性夜间血红蛋白尿，阵发性寒冷性血红蛋白尿，行军性血红蛋白尿，地中海贫血，溶血性链球菌败血症，疟疾，溶血性输血反应等。80.正确答案:比色废液可按每升加次氯酸钠液(安替福民)约35mi。的比例混匀敞开过夜(使CN－氧化成CO2和N2挥发，或水解成和)，再排入下水道。81.正确答案:原虫(主要是阴道毛滴虫)、真菌(多为白色假菌丝酵母菌)、淋病奈瑟菌、阴道加德纳菌、衣原体、病毒(单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、人乳头状病毒)等。82.正确答案:B抗原和抗体形成复合物最多正确答案:D抗原过量时称作正确答案:C上清液中存在游离的抗体或抗原正确答案:E83.正确答案:血氧饱和度是指血液中OHb量与Hb总量（包括HHb和OHb）之比，即氧含量／氧容量。84.正确答案:B85.正确答案:B86.正确答案:A87.正确答案:B88.正确答案:耐热Taq酶、引物、dNTP89.正确答案:A90.正确答案:管型是肾小管、集合管中管状铸型样蛋白聚体。形成管型的必要条件是：(1)原尿中少量的清蛋白和肾小管分泌的T-H糖蛋白是构成管型的基质。(2)肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。浓缩可提高蛋白质的含量和盐类的浓度；尿液酸化后能促进蛋白质的沉淀。(3)要有可供交替使用的’肾单位。管型的形成，需要让具备形成管型的尿液在肾单位的下部有足够的停滞时间，以便蛋白质得以浓缩、沉析并凝聚成管型。当形成管型的肾单位重新排尿时，已形成的管型即随尿排出。卷III一.综合考核题库(共90题)1.用于标记抗体的荧光素应符合下列要求，除外A、与蛋白质的结合稳定B、与蛋白质结合后不影响蛋白质的性质C、与蛋白质分子形成氢键D、与蛋白结合后仍能保持较高的荧光效率E、荧光色泽与背景组织色泽对比鲜明2.参与体液免疫应答的细胞有哪些?如何发挥作用?3.全国血栓与止血学术研讨会提出诊断DIC的主要指标不包括A、血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/LB、血浆PT缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化C、血浆APTT缩短或较正常对照延长10秒以上，或呈动态变化D、PLT<100×10[~9.gif]/L，或进行性下降E、FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L)，或D-二聚体升高4.免疫学诊断方法的敏感性是指（）A、在已知阴性者中检测出阳性的百分率B、在已知阳性者中检测出真阳性的百分率C、以上均错D、在已知阳性者中检测出阴性的百分率E、在已知阴性者中检测出阴性的百分率5.下列关于C-反应蛋白结构的描述正确的是A、无法结合核酸B、分子量66.3kDC、肽链之间共价结合D、双肽链结构E、可结合肺炎球菌细胞壁C-多糖6.临床上常说的Rh阴性血，是指红细胞上不含哪种抗原A、DB、EC、cD、CE、e7.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，但对β-内酰胺酶不太稳定。8.病毒的结构是由如下哪两种基本成分组成的（）A、壳膜和核酸B、包膜和壳膜C、核酸和包膜D、壳膜和核衣壳E、蛋白质和核酸9.病人，男性，35岁，一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咬肌紧张酸痛。请问为明确该病的诊断，应立即进行何项检查A、普通培养B、厌氧培养C、头部CTD、脑脊液检查E、以上均需要10.通常，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。11.血清12.流式细胞术13.血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。14.新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。15.免疫细胞可分为几类?16.淋巴细胞按其性质和功能可分为几种?可分为：17.A.厂家产品校准物B.常规样品C.一级校准物D.厂家工作校准物E.二级校准物厂家选定测量程序对二级校准物进行测量，得到的值属于上面哪种18.简述检测尿中尿胆原，收集尿标本时应注意的事项。19.从方法评价的角度看，干扰可造成的误差有A、系统误差B、恒定误差C、随机误差和系统误差D、随机误差E、比例误差20.何谓抗原抗体反应?21.大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素，分泌激素最多的肿瘤是（）A、乳腺癌B、肝癌C、胃癌D、肺癌E、胰腺癌22.红细胞上H抗原的活力强度正确的顺序为A、B>AB>A>A>AB>0B、0>AB>AB>B>A>AC、AB>AB>0>B>A>AD、AB>A>B>AB>A>0E、0>A>AB>B>A>AB23.间接免疫荧光法荧光素标记的是A、抗抗体B、抗原-抗体复合物C、抗原D、抗C3抗体E、特异性抗体24.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A、K[~+.gif]B、肌酐C、尿酸D、尿素E、葡萄糖25.酚一氯仿提取法是我们在提取DNA时所用的经典方法，现在仍然被许多实验室所采用。26.A.胆固醇结晶、草酸钙结晶B.草酸钙结晶、尿酸盐结晶C.胆红素结晶、胆固醇结晶D.磷酸盐结晶、草酸钙结晶E.尿酸盐结晶、胆固醇结晶属于生理性结晶27.血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。28.以下激素中，哪种与钙、磷代谢不相关A、甲状腺素B、1，25(OH)DC、甲状旁腺素相关蛋白D、甲状旁腺激素（PTH）E、降钙素29.什么是细菌?简述其基本形态和构造?30.血细胞计数仪进行白细胞分类计数可否代替显微镜涂片分类?31.下列各项检验环节中，哪个最容易出现问题，潜在凶险因素最多，也是最难控制的A、分析中的质量管理B、分析后的质量管理C、分析前的质量管理D、全过程的质量管理E、以上都是32.正常尿中未经染色的红细胞为A、球形B、棘形C、新月形D、皱缩形E、双凹圆盘形33.人体吸虫的生活史中，必需的中间宿主是A、淡水鱼类B、水生植物C、淡水螺类D、淡水虾类E、淡水贝类34.直接荧光抗体染色法与间接法相比，优点为A、可用于抗原定性检测B、检测不同的抗原，只需制备一种荧光抗体C、特异性强D、敏感性高E、可用于抗原的定位检测35.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。36.白细胞介素有什么重要意义?37.在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时，掺入部分甘露醇而导致结果偏离，这种现象说明该实验方法（）A、线性不够B、专一性差C、灵敏度高D、试剂使用不当E、工作曲线不标准38.卡波环39.为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验?40.简述移植排斥反应的种类和发生机制。41.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A、丙氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸E、甘氨酸42.人既可作为中间宿主，又可作为终宿主的线虫是A、链状带绦虫B、蛔虫C、鞭虫D、蛲虫E、钩虫43.简述HVGR和GVHR的主要区别。44.以下可用于杂交瘤细胞融合的试剂是A、叶酸B、聚乙二醇C、次黄嘌呤D、胸腺嘧啶核苷E、甲氨蝶呤45.通常说，与抗原递呈有关的分子是A、MHC-Ⅲ类分子B、MHC-Ⅱ类分子C、CD1分子D、MHC-Ⅰ类分子46.下列哪项细菌感染后最容易引起溶血性尿毒综合征（）A、假结核耶尔森菌B、O157：H7大肠埃希菌C、肠炎沙门菌D、空肠弯曲菌E、宋内志贺菌47.试阐述急性时相反应蛋白。48.关于同工酶的阐述正确的是A、催化相同化学反应B、不同组织中的含量相同C、分子结构相同D、理化性质特性相同49.生吃牛肉可能感染()，生吃猪肉可能感染()、()、()和()、()。50.简述尿胆原、尿胆红素在黄疸中鉴别意义。51.沉淀反应中的钩状效应是因为A、免疫复合物的形成和解离相等B、形成的免疫复合物分子大C、pH浓度过低D、抗原过量E、抗体过量52.目前常用的染色体显带技术不包括A、Q带B、C带C、G带D、H带E、R带53.试阐述ApoAⅠ、ApoB测定的临床意义?54.EUSA双抗体夹心法属于竞争结合测定方法。55.补体活化经典途径开始于A、C4的活化B、C3的活化C、C2的活化D、C1的活化E、C2、C3的活化56.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、神经梅毒D、蛛网膜下腔出血E、结核性脑膜炎57.依重链抗原特异性不同可将免疫球蛋白分为五类，即()，其相应的重链分别为()。58.ABO定型试验中常要注意哪些问题?59.做肺炎链球菌药敏采用下列哪项培养基A、加入5%脱纤维羊血的M-H琼脂B、M-H琼脂C、巧克力琼脂D、补充1%血红蛋白的M-H琼脂E、补充1%血红蛋白（含Ⅴ因子）和10%Ⅹ因子复合物的M-H琼脂60.完成血小板聚集功能所需三要素是A、GPⅠb／Ⅸ、ⅤWF和内皮下胶原B、GPⅠb／Ⅸ、纤维蛋白原和钙离子C、GPⅡb／Ⅲa、纤维蛋白原和vWFD、GPⅡb／Ⅲa、纤维蛋白原和钙离子E、GPⅠb／Ⅸ、纤维连接蛋白和vWF61.血涂片制作不受下列哪项因素影响A、血滴大小B、推片厚薄C、推片边缘是否光滑D、推片与载玻片角度E、以上A+C62.肿瘤相关抗原的特点是A、有严格的肿瘤特异性B、仅以膜结合形式存在C、肿瘤相关抗原仅存在于血清中D、细胞癌变时含量明显增高E、只存在于肿瘤细胞63.干扰素的主要生物学作用是什么?64.关于抗菌药物敏感性试验的意义，下列说法正确的是A、提供所选择药物的依据B、预测抗菌治疗效果C、监测耐药性D、以上均是E、指导临床医生选择使用抗生素65.如何进行两均数的显著性检验?66.免疫球蛋白67.寄生虫病的流行必须具备哪些基本环节?68.尿中是否出现葡萄糖取决于什么因素?69.简述ELISA的基本原理。70.干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是A、4～5B、8～10C、3～4D、7～9E、5～771.血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。72.粪便涂片查见8核包囊，应首先考虑是结肠内阿米巴。73.简述免疫固定电泳的原理。74.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪项方法（）A、葡萄糖氧化酶法B、毛细管电泳法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、福林-吴法75.精液由()和()组成。76.反映肝细胞损伤的酶类有哪些?77.Donnan平衡学说78.下列细菌中，为革兰阴性球菌的是A、卡他布兰汉菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯菌E、大肠埃希菌79.L型细菌特性A、需用低渗含血清培养基B、细胞膜缺失C、对青霉素敏感D、细胞壁缺损80.用尿液胆红素定性试验Harrison法检测尿液应注意什么?81.关于细胞免疫，下列说法中错误的为A、T细胞介导，巨噬细胞参与B、致敏Tc细胞介导的细胞毒作用C、抗原-肽-MHC复合物传递活化的第二信号D、由TD抗原引起82.钩蚴性皮炎83.假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5mmol／L，标准差为0．45mmol／L；第一个月在控数据的平均数为6．3mmol／L，标准差为0．20mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4mmol／L，标准差为0．30mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为A、6．5mmol／L和0．45mmol／LB、6．4mmol／L和0．30mmol／LC、6．3mmol／L和0．20mmol／LD、6．4mmol／L和0．45mmol／L84.病人，男性，36岁，食海鲜12小时后，出现腹痛伴腹泻，轻度乏力，体检：T137.3℃，P79次／分，R16次／分，BP98/60mmHg。实验室检查：WBC：11.2×10[~9.gif]/L，N:85%，L:15%。大便常规：RBC+++/HP，WBC5～8个/HP，隐血试验阳性。为明确诊断，请问还应进行哪项检查A、大便培养B、肠镜C、涂片革兰染色D、血生化检查E、血培养85.表示血清酶活力的单位有哪几种?86.目前室间质量评价主要评价的是A、总误差B、精密度C、特异性D、灵敏度E、准确度87.一白血病患者进行异体骨髓移植，该名患者血型为A型RhD阳性，供者为AB型RhD阳性，移植后早期的输血原则错误的为A、可选择A型洗涤红细胞B、可选择AB型血浆C、可选择O型洗涤红细胞D、可选择AB型洗涤红细胞E、可选择AB型血小板88.冷凝集素综合征患者血清中存在的冷凝集素为哪一类抗体A、IgC3dB、IgGC、IgAD、IgC3cE、IgM89.宿主与寄生虫相互作用，可发生什么样的结果?90.有关单克隆抗体的特性不正确的为A、单克隆抗体只针对一个表位B、由单个细胞株产生C、与抗原结合可发生沉淀反应D、均一性抗体E、A环境的pH值敏感卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:胸腺依赖抗原(TD-Ag)次级B细胞产生抗体有下述细胞参加反应。(1)抗原呈递细胞(APC)：主要是单核-巨噬细胞类将处理的抗原提呈给Th细胞并分泌IL-1，IL-6活化T细胞。(2)Th细胞：经抗原刺激活化后分泌细胞因子，特别是Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-10等，除辅助B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体，还有调节抗体产生的作用。(3)B细胞：经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体，在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC)，可处理并提呈抗原给Th细胞，使之活化。(4)非胸腺依赖抗原(TI-Ag)直接刺激B细胞产生IgM类抗体，如脂多糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与B细胞表面的Ig结合，刺激其分化为浆细胞。3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:错误8.正确答案:E9.正确答案:B该患者最可能的致病菌为A、产气荚膜梭菌B、肉毒梭菌C、金黄色葡萄球菌D、棒状杆菌E、消化链球菌正确答案:A10.正确答案:正确11.正确答案:血清是血液离体自然凝固后分离出来的液体，血清与血浆相比，主要缺乏纤维蛋白原。12.正确答案:流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确的对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术。13.正确答案:正确14.正确答案:正确15.正确答案:可分为三类：第一类为在免疫应答过程中起核心作用的免疫活性细胞，即淋巴细胞；第二类为在免疫应答过程中起辅佐作用的，即单核-巨噬细胞；第三类为单纯参与免疫效应的其他免疫细胞。16.正确答案:可分为：(1)T淋巴细胞(T细胞)：T细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称为胸腺依赖性淋巴细胞；是血液和再循环中的主要淋巴细胞。(2)B淋巴细胞(B细胞)：B细胞是由哺乳动物骨髓或鸟类法氏囊中淋巴样前体细胞分化成熟的淋巴细胞，故称为法氏囊或骨髓依赖的淋巴细胞；B细胞受抗原刺激后可分化为产生抗体的浆细胞。(3)自然杀伤细胞(NK细胞)：NK细胞为非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的淋巴细胞，其杀伤活性不需经肿瘤细胞抗原激活，无MHC限制性。17.正确答案:D运用一级参考测量程序对SI单位进行测量，得到的值为上面哪种正确答案:C18.正确答案:尿胆原排泄量峰值多在中午到下午4时之间。故收集此时排出的尿液进行测定效果较好。为了防止尿胆原氧化，须用棕色瓶收集样品，且及时检验。19.正确答案:C20.正确答案:抗原抗体反应是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。发生于体内的抗原抗体反应可介导吞噬、溶菌、杀菌、中和毒素等作用；发生于体外的可出现凝集反应、沉淀反应、补体参与的反应及中和反应以及其他各种不同类型的反应。因抗体主要存在于血清中，抗原或抗体检测多采用血清做试验，故体外抗原抗体反应亦称为血清学反应。21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:正确26.正确答案:B属于病理性结晶正确答案:A27.正确答案:CPⅡb、Ⅲa、纤维蛋白原Ca[~2+.gif]28.正确答案:A29.正确答案:细菌是一类最常见的单细胞原核微生物。细菌的形态多种多样，归纳起来可分为球状、杆状、弧形(弧弯曲菌)和螺旋状(螺菌、螺旋体)等四种基本形态。细菌的基本构造有细胞壁、细胞浆、细胞膜和细胞核等。30.正确答案:近年来血细胞计数仪已可进行五分类，使细胞分析更精确、更准确，但仍有不足之处，如不能对单个细胞完全识别，特别是白血病细胞和正常单核细胞、异常的不典型的淋巴细胞等的区别；而显微镜涂片染色除细胞大小外，还要根据细胞的染色反应，核的形态、有无核仁及染色质着色情况，胞质的着色及颗粒等确定细胞类别，故血细胞分析仪的白细胞分类计数不能完全代替显微镜法。31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:正确36.正确答案:白细胞介素在免疫细胞的成熟、活化、增殖和免疫调节等一系列过程中发挥重要作用；此外，还参与机体多种生理及病理反应。37.正确答案:B38.正确答案:卡波环在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中，出现紫红色的细线圈状结构，有时绕成8字形。现认为可能是胞浆中脂蛋白变性所致，常与染色质小体同时存在。见于巨幼红细胞贫血和铅中毒。39.正确答案:血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验，原因为：(1)三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将白细胞分成三群，这种分类不够准确。(2)五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然较电阻抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。(3)各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。40.正确答案:答：排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应。(1)超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应，发生的主要因素是受者的血循环中存在着抗供者的抗体，诸如ABO或Rh血型抗体、HLA抗体等。(2)急性排斥反应发生于移植后数周至数月内。在急性排斥反应中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞（过客细胞）对受者机体的免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ类分子。②间接途径，指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类分子的移植物实质细胞的识别。(3)慢性排斥反应，发生于移植后数月甚至数年，病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点。41.正确答案:E42.正确答案:A43.正确答案:HVGR和GVHR的主要区别在于：HVGR是由宿主体内致敏的免疫效应细胞和抗体对移植物进行攻击，导致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞，即“过路“淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败，而且还能给受者造成严重后果。44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:急性时相反应蛋