2023年药物制剂期末复习-病理生理学(药物制剂)历年考试真题试卷摘选答案_第1页
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文档简介

2023年药物制剂期末复习-病理生理学(药物制剂)历年考试真题试卷摘选答案(图片大小可自由调整)卷I一.综合考核题库(共90题)1.能够促进疾病发生发展的因素称为疾病的诱因。(所属章节:第二章,难度:3)2.造成钠、水潴留的机制哪项是不正确的?(所属章节:第三章,难度:4)A、GFR降低B、心房肽分泌减少C、肾小球滤过分数降低D、醛固酮分泌增多E、ADH分泌增多3.急性缺氧时,机体主要的代偿反应可出现肺通气增强。(所属章节:第七章,难度:2)4.缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应?5.氧疗效果最好的是(所属章节:第七章,难度:2)A、贫血性缺氧B、组织性缺氧C、低张性缺氧D、循环性缺氧E、血液性缺氧6.休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是(所属章节:第十三章,难度:3)A、毛细血管前阻力增高,毛细血管后阻力明显增高,毛细血管容量减少B、毛细血管前阻力明显增高,毛细血管后阻力增高,毛细血管容量减少C、毛细血管前阻力明显增高,毛细血管后阻力增高,毛细血管容量增加D、毛细血管前阻力降低,毛细血管后阻力增高,毛细血管容量增加E、毛细血管前阻力增高,毛细血管后阻力降低,毛细血管容量增加7.缺氧的患者一定出现发绀。(所属章节:第七章,难度:1)8.高原肺水肿的发病机制主要是(所属章节:第七章,难度:3)A、吸入气氧分压减少B、肺血管扩张C、肺小动脉不均一性收缩D、外周化学感受器受抑制E、肺循环血量增加9.感染性休克是最容易导致DIC发生的休克类型。(所属章节:第十三章,难度:1)10.休克的三个始动环节分别是?(所属章节:第十三章,难度:3)A、血容量减少B、血压下降C、血管床容量增加D、心泵功能障碍E、组织因子释放11.MODS(所属章节:第十三章,难度:5)12.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热(所属章节:第八章,难度:1)A、0.2℃B、0.5℃C、1.0℃D、1.5℃E、2.0℃13.患者,女,30岁,焰火烧伤,烧伤面积达50%,血压60/50mmHg,心率115次/分钟,尿少,口渴,神志尚清。该患者的补液原则为(所属章节:第十三章,难度:1)A、量出而入B、“需多少,补多少”C、补充丧失的部分液体D、“失多少,补多少”E、补液宁多勿少14.低容量性低钠血症失钠___失水(所属章节:第三章,难度:1)15.DIC时产生的贫血属于:(所属章节:第十四章,难度:3)A、中毒性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血16.代谢性碱中毒时机体的代偿调节,下列哪项是正确的?(所属章节:第四章,难度:3)A、血浆HCO3-进入红细胞与CO交换B、血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用C、肺的代偿表现为呼吸加深加快D、细胞内钾离子外移E、肾脏泌氢、泌氨减少17.影响DIC发生发展的因素有(所属章节:第十四章,难度:3)A、单核-吞噬细胞系统的功能受损B、严重的肝功能障碍C、血液高凝状态D、微循环障碍E、纤溶系统功能低下18.造成体内外液体交换平衡失调―钠、水潴留的因素是(所属章节:第三章,难度:3)A、GFR降低B、ADH分泌增多C、肾小球滤过分数降低D、心房肽分泌增多E、醛固酮分泌增多19.低钾血症可引起骨骼肌无力。(所属章节:第三章,难度:2)20.患者,男,24岁,因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院,患者4天前因受凉起病,咳嗽、食欲下降;昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧;今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起,诊断为大叶性肺炎。该患者的致病因素为(所属章节:第二章,难度:2)A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素21.出血常为DIC患者最明显的表现。(所属章节:第十四章,难度:1)22.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因?(所属章节:第十三章,难度:1)A、烧伤B、肠梗阻C、脱水D、腹泻E、感染23.患者,男性,发热、流涕、咽痛2天,诊断为急性上呼吸道感染,经血清学检测为流感病毒感染。病毒的致热物质主要是(所属章节:第八章,难度:3)A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肤及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素24.体温调节中枢的高级部位是----。(所属章节:第八章,难度:2)25.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节(所属章节:第三章,难度:2)A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺E、胃肠道26.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是(所属章节:第三章,难度:3)A、肾小球-肾小管失平衡B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、微血管壁通透性升高E、毛细血管有效流体静压增高27.休克初期微循环的变化中,以下哪一项是错误的?(所属章节:第十三章,难度:2)A、微动脉收缩B、后微动脉收缩C、毛细血管前括约肌收缩D、动静脉吻合支收缩E、微静脉收缩28.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标?(所属章节:第四章,难度:3)A、BEB、BBC、ABD、PaCO2E、pH29.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是(所属章节:第四章,难度:2)A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、细胞内外离子交换D、肾脏代偿E、骨骼代偿30.风湿性关节炎的病因属(所属章节:第二章,难度:1)A、遗传因素B、遗传易感性C、先天性因素D、免疫性因素E、营养性因素31.虽然细胞内外液成分不同,但它们之间渗透压的关系是,组织间液和细胞内液渗透压相等。(所属章节:第三章,难度:2)32.选择扩血管药治疗休克应首先(所属章节:第十三章,难度:3)A、纠正酸中毒B、改善心脏功能C、应用皮质激素D、充分扩容E、给予细胞保护剂33.SB是全血在标准状态下测得的。(所属章节:第四章,难度:3)34.代谢性碱中毒(所属章节:第四章,难度:3)35.休克发生的始动环节有哪些?(所属章节:第十三章,难度:2)36.一成年女性病人,因结核性腹膜炎和肠梗阻住院手术。手术后禁食,并连续做胃肠减压7天,共抽吸液体2200m1。平均每天静脉输注5%葡萄糖液2500ml,尿量2000m1。手术2周后,病人精神不振、面无表情,全身乏力,嗜睡,食欲减退,两下肢软瘫,两上肢活动不便。(所属章节:第三章,难度:3)A、低钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞B、高钾血症导致神经肌肉的超极化阻滞C、低钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞D、高钾血症导致神经肌肉的去极化阻滞E、以上都不对37.某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是(所属章节:第三章,难度:4)A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低钾血症38.对DIC发病过程描述正确的有(所属章节:第十四章,难度:4)A、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成39.最易发生脱水热的水与电解质紊乱是低容量性低钠血症。(所属章节:第三章,难度:4)40.细胞内液中的主要阴离子是(所属章节:第三章,难度:1)A、CL-B、SO42C、HCO3-D、HPO42-和蛋白质E、有机酸41.代谢性酸中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的(所属章节:第四章,难度:3)A、外周阻力血管收缩B、心肌钙离子内流增加C、微动脉对儿茶酚胺反应性增高D、心肌自律性增高E、脑内ATP生成减少42.某肺心病患者,因肺部感染入院,血气分析结果:pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/l,最可能的诊断为(所属章节:第四章,难度:5)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、无酸碱紊乱43.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是(所属章节:第四章,难度:4)A、组织缺氧B、心肌收缩力降低C、外周血管扩张D、心律失常E、中枢神经系统功能障碍44.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是(所属章节:第三章,难度:3)A、充血性心力衰竭B、肾病综合征C、丝虫病D、肝硬化E、恶性肿瘤45.代谢性酸中毒时患者可出现中枢神经系统___症状(所属章节:第四章,难度:3)46.自主呼吸停止是判断临床脑死亡的首要指标。(所属章节:第二章,难度:2)47.低渗性脱水患者为什么容易出现休克倾向?(所属章节:第三章,难度:5)48.下列哪些情况在发热时应及时解热?(所属章节:第八章,难度:3)A、体温超过40度B、心肌劳损C、恶性肿瘤晚期D、心肌梗死E、妊娠晚期妇女49.脑死亡(所属章节:第二章,难度:2)50.水肿发生的基本机制包括血管内外液体交换失衡和钠水潴留两大类。(所属章节:第三章,难度:3)51.代谢性酸中毒时过度通气可产生(所属章节:第三章,难度:2)A、水肿B、水中毒C、高容量性的低钠血症D、高容量性的高钠血症E、高渗性脱水52.代谢性酸中毒急性发生时,机体主要依靠肺的代偿调节。(所属章节:第四章,难度:2)53.休克时血压下降的主要发病机制是(所属章节:第十三章,难度:4)A、心功能不全B、外周动脉紧张度下降C、交感神经先兴奋后抑制D、血浆中儿茶酚胺浓度过低E、微循环障碍致回心血量减少54.代谢性酸中毒时细胞外K+内移。(所属章节:第四章,难度:3)55.除动-静脉血氧含量差减小外,动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧容量、血氧含量等血氧指标均正常的一种缺氧,应为(所属章节:第七章,难度:3)A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、血液性缺氧D、组织性缺氧E、循环性缺氧56.促进钾离子自细胞内移出的因素(所属章节:第三章,难度:4)A、α受体激动剂B、胰岛素C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动57.患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。该患者发生了哪种类型的休克(所属章节:第十三章,难度:5)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克58.休克代偿期的代偿意义表现在哪些方面?(所属章节:第十三章,难度:3)59.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?(所属章节:第三章,难度:3)A、毛细血管流体静压B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血浆晶体渗透压E、血浆胶体渗透压60.疾病发生发展的规律包括(所属章节:第二章,难度:1)A、损伤与抗损伤B、因果交替C、康复D、死亡E、局部与整体61.DIC患者体内红细胞破裂,主要是由机械性损伤引起。(所属章节:第十四章,难度:2)62.王××,男,18个月,因腹泻、呕吐3天入院。起病以来,每天腹泻6~7次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。(所属章节:第三章,难度:2)A、高渗性脱水和高钾血症B、低渗性脱水和低钾血症C、低渗性脱水和高钾血症D、高渗性脱水和低钾血症E、等渗性脱水和高钾血症63.患者女性,27岁,因宫内死胎致全身出现大范围出血,临床诊断为DIC,请问宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC(所属章节:第十四章,难度:4)A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、纤溶系统D、补体系统E、激肽系统64.关于休克与DIC的关系,错误的是(所属章节:第十三章,难度:3)A、互为因果B、两者之间可形成恶性循环C、休克是DIC的主要临床表现之一D、DIC是休克的必经时期E、严重败血症休克、创伤性休克易诱发DIC65.发热与过热有何异同?66.患者,男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核。该患者的致病因素为(所属章节:第二章,难度:2)A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素67.高钠血症是指血清钠浓度大于(所属章节:第三章,难度:3)A、120mmol/LB、130mmol/LC、140mmol/LD、150mmol/LE、160mmol/L68.高动力型休克的血流动力学特点为(所属章节:第十三章,难度:2)A、总外周阻力升高B、总外周阻力低C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低69.体温上升期的热代谢特点是(所属章节:第八章,难度:1)A、产热等于散热B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热障碍E、散热障碍70.诊断脑死亡的标准有(所属章节:第二章,难度:3)A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失C、自主呼吸停止D、不可逆性深昏迷E、脑血液循环完全停止71.阴离子间隙增高时反映体内发生了(所属章节:第四章,难度:3)A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒72.急性低钾血症对骨骼肌细胞膜电位的影响是(所属章节:第三章,难度:3)A、静息电位(负值)不变、阈电位(负值)↑、静息电位与阈电位间差距↑B、静息电位(负值)不变、阈电位(负值)↓、静息电位与阈电位间差距↓C、静息电位(负值)↑、阈电位(负值)↑、静息电位与阈电位间差距↑D、静息电位(负值)↑、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距↑E、静息电位(负值)↓、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距↓73.水中毒(所属章节:第三章,难度:4)74.水肿是指(所属章节:第三章,难度:3)A、体内体液含量过多B、组织间液或体腔中液体过多C、细胞外液含量过多D、细胞内液含量过多E、血管内液体过多75.全身性水肿的分布特点与下列因素有关(所属章节:第三章,难度:4)A、水肿的病因B、重力效应C、组织结构特点D、局部血流动力学因素E、水肿发生速度76.休克I期又称为缺血性缺氧期。(所属章节:第十三章,难度:1)77.煤气中毒患者皮肤粘膜的颜色常呈(所属章节:第七章,难度:2)A、铁锈色B、鲜红色C、樱桃红色D、苍白色E、青紫色78.患者,女,30岁,焰火烧伤,烧伤面积达50%,血压90/60mmHg,心率115次/分钟,尿少,口渴,神志尚清。此时如果不能及时治疗,患者容易伴有多个器官的功能障碍,但是除外(所属章节:第十三章,难度:3)A、急性呼吸窘迫综合征B、急性功能性肾衰C、胃肠道功能障碍D、心功能障碍E、肝功能障碍79.体温调节的高级中枢位于脊髓。(所属章节:第八章,难度:3)80.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是易发生(所属章节:第三章,难度:5)A、酸中毒B、氮质血症C、周围循环衰竭D、脑出血E、神经系统功能障碍81.干扰素属于发热激活物。(所属章节:第八章,难度:2)82.高热持续期热代谢特点是(所属章节:第八章,难度:2)A、产热增加,散热减少,体温升高B、产热减少,散热增加,体温升高C、产热增加,散热减少,体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平E、产热减少,散热增加,体温下降83.尿崩症患者易引起(所属章节:第三章,难度:3)A、低容量性额低钠血症脱水B、低容量性的高钠血症脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、盐中毒84.下述情况不会引起低钠血症(所属章节:第三章,难度:4)A、急性肾衰竭B、原发性醛固酮增多症C、ADH分泌异常增多症D、支气管肺癌E、结核病85.低容量性高钠血症的补液原则是___。(所属章节:第三章,难度:5)86.引起低钾血症的原因是(所属章节:第三章,难度:1)A、长期使用β受体激动剂B、肾小管性酸中毒C、醛固酮增多症D、长期使用安体舒通、氨苯喋啶E、慢性腹泻87.某患者,男,41岁,经诊断为瘢痕性幽门梗阻,其可能导致那种水电解质代谢紊乱?(所属章节:第三章,难度:2)A、高钾血症和低钠血症B、低钾血症和低钠血症C、高钾血症和高钠血症D、低钾血症和高钠血症E、以上都不对88.关于一氧化碳中毒的叙述,下列哪些正确(所属章节:第七章,难度:2)A、一氧化碳和血红蛋白结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B、一氧化碳抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG减少,氧解离曲线左移C、一氧化碳和血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白,抑制氧的释放D、一氧化碳中毒氧合血红蛋白解离速度减慢E、皮肤黏膜呈鲜红色89.低容量性低钠血症患者的临床表现有(所属章节:第三章,难度:2)A、易发生休克B、无口渴感C、早期多尿,晚期可出现少尿D、皮肤弹性减退,眼窝及囟门凹陷E、性因素所致者,尿钠含量减少,肾外因素所致者,尿钠含量增多90.休克晚期微循环灌流的特点是(所属章节:第十三章,难度:2)A、多灌少流,灌多于流B、不灌不流,灌少于流C、不灌不流D、少灌少流,灌多于流E、多灌多流,灌少于流卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:C3.正确答案:正确4.正确答案:无5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:错误8.正确答案:C9.正确答案:正确10.正确答案:A,C,D11.正确答案:多器官功能障碍综合征是指机体在严重感染、创伤、烧伤及休克或休克复苏后,短时间内同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害的临床综合征。12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:多于15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,E19.正确答案:正确20.正确答案:A21.正确答案:正确22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:视前区-下丘脑前部25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:正确32.正确答案:D33.正确答案:正确34.正确答案:是指因细胞外液H+丢失或HCO3-过多而引起的以血浆HCO3-原发性增多而导致的pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。35.正确答案:1、血容量减少2、血管床容量增加3、心泵功能障碍36.正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:错误40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:抑制46.正确答案:正确47.正确答案:1、在病因作用下,体液大量丢失;2、体液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少;3、细胞外液低渗抑制ADH分泌,使尿量增加或不减少。48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:全脑功能不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。50.正确答案:正确51.正确答案:E52.正确答案:正确53.正确答案:E54.正确答案:错误55.正确答案:D56.正确答案:A,D,E57.正确答案:E58.正确答案:1、有助于动脉血压的维持2、有助于心脑血液供应59.正确答案:D60.正确答案:A,B,E61.正确答案:正确62.正确答案:B63.正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:相同点:体温均升高,并超过正常值0.5℃;均为病理性体温升高。不同点:发热是主动调节性的体温升高,过热是因体温调节障碍所致的被动性体温升高;发热时体温调定点上移,而过热时体温调定点未上移。发热时体温升高不超过体温调定点水平,而过热时体温升高可超过体温调定点水平。66.正确答案:A67.正确答案:D68.正确答案:B,C69.正确答案:C70.正确答案:A,B,C,D,E71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:水潴留使体液量明显增多,其特点为血钠下降,血清钠浓度低于135mmol/L,血浆渗透压小于290mmol/L,但体钠总量正常或增多。74.正确答案:B75.正确答案:B,C,D76.正确答案:正确77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:错误80.正确答案:C81.正确答案:错误82.正确答案:D83.正确答案:B84.正确答案:B85.正确答案:补水为主,适当补钠86.正确答案:A,B,C,E87.正确答案:B88.正确答案:A,B,C,D89.正确答案:A,B,C,D90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.代谢性酸中毒时细胞外液与细胞内哪种离子交换最明显?(所属章节:第四章,难度:2)A、钙离子B、氯离子C、碳酸氢根离子D、钾离子E、钠离子2.休克Ⅰ期微循环的改变主要与交感-肾上腺髓质系统兴奋有关。(所属章节:第十三章,难度:3)3.DIC患者为什么易发生休克?(所属章节:第十四章,难度:2)A、出血引起有效循环血量减少B、微血栓阻塞回心血量减少C、外周阻力降低D、冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E、上述因素都参与4.组织间液和血浆两者含量的主要差别是(所属章节:第三章,难度:2)A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质

E、尿素5.fever(所属章节:第八章,难度:3)6.烧伤性休克的发生主要与下列哪些因素有关?(所属章节:第十三章,难度:3)A、疼痛B、低血容量C、心力衰竭D、过敏E、感染7.休克的始动环节有血容量减少、血管容量增加和_____。(所属章节:第十三章,难度:3)8.休克缺血性缺氧期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用?(所属章节:第十三章,难度:3)A、微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心B、动-静脉吻合支开放C、小动脉收缩D、容量血管收缩E、肝储血库收缩9.低渗性脱水(所属章节:第三章,难度:3)10.目前已知的内生致热原有(所属章节:第八章,难度:2)A、TNFB、IFNC、IL-2D、IL-6E、cAMP11.高钾血症(所属章节:第三章,难度:3)12.新生儿的体液占其体重的(所属章节:第三章,难度:2)A、40%B、50%C、55%D、80%E、65%13.体温升高是否就是发热?为什么?(所属章节:第八章,难度:2)14.失血性休克时最常见的紊乱为(所属章节:第四章,难度:3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、酸碱平衡正常15.发热的发生机制中共同的中介环节是(所属章节:第八章,难度:2)A、外致热原B、体内产物C、内生致热原D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷16.以下可引起血液性缺氧的原因是(所属章节:第七章,难度:2)A、氰化物中毒B、硫化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、砒霜中毒E、汞中毒17.下列哪型休克MODS的发生率最高?(所属章节:第十三章,难度:3)A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克18.失血性休克早期时最易受损的组织是(所属章节:第十三章,难度:3)A、肾和皮肤B、脑C、心D、肺E、肝19.阴离子间隙(所属章节:第四章,难度:4)20.正常成人血浆占体重的(所属章节:第三章,难度:3)A、8%B、6%C、5%D、7%E、4%21.引起肠源性发绀的原因是(所属章节:第七章,难度:2)A、一氧化碳中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、砒霜中毒E、肠系膜血管痉挛性收缩22.决定内毒素致热性的主要成分是----。(所属章节:第八章,难度:4)23.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的(所属章节:第二章,难度:4)A、条件是左右疾病对机体的影响因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、条件是影响疾病发生的各种体内外因素、D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生24.慢性失代偿呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化,哪项不正确(所属章节:第四章,难度:4)A、PaCO2降低B、SB、AB、BB均降低C、BE正值增大D、pH升高E、AB<SB25.细胞外液包括(所属章节:第三章,难度:2)A、血管内液和血管外液B、血浆、淋巴液和第三间隙液C、淋巴管内液和血管内液D、血浆、组织间液和跨细胞液E、组织间液和淋巴液26.PaO2降低对外周化学感受器的直接作用是----。(所属章节:第七章,难度:2)27.EP诱导物(所属章节:第八章,难度:4)28.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:(所属章节:第十四章,难度:2)A、血液凝固性增高B、早期高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高E、血液凝固性降低29.急性呼吸性酸中毒时,AB和SB变化特征为:(所属章节:第四章,难度:4)A、AB(实际碳酸氢盐)降低B、SB(标准碳酸氢盐)升高C、AB<SBD、AB>SBE、AB↓、SB↓、AB=SB30.下列缓冲系统只能缓冲固定酸的是(所属章节:第四章,难度:2)A、Pr-/HPrB、Hb-/HHbC、HCO3-/H2CO3D、HbO2-/HHbO2E、HPO42-/H2PO4-31.严重呕吐和腹泻持续时间较长而未经任何处理可引起高渗性脱水。(所属章节:第三章,难度:2)32.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?(所属章节:第十三章,难度:5)A、60%B、50%C、40%D、25%E、15%33.所谓“毛细血管有效流体静压”是毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压。(所属章节:第三章,难度:1)34.水中毒可出现(所属章节:第三章,难度:2)A、细胞外液容量增加B、细胞内液高渗C、细胞内水肿D、颅内高压,严重者发生脑疝E、血红蛋白浓度和红细胞压积降低35.疾病的转归有康复或_____两种结局。(所属章节:第二章,难度:1)36.红细胞内2,3-DPG增多可引起(所属章节:第七章,难度:4)A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力下降C、血液携氧能力增加D、红细胞向组织释放氧增多E、细胞利用氧的能力增加37.FDP的抗凝作用包括(所属章节:第十四章,难度:5)A、破坏凝血因子B、对抗凝血酶的作用C、抑制血小板粘附、聚集D、抑制纤维蛋白单体聚合E、以上均正确38.某男性检查结果显示PH为7.41,试述其可能的酸碱状态,并简述其依据。39.缺氧发生的原因属于(所属章节:第二章,难度:5)A、先天性因素B、免疫因素C、免疫因素D、生物性因素E、必需物质缺乏或过多40.引起高钾血症最重要的原因是(所属章节:第三章,难度:3)A、肾排钾障碍B、使用β受体阻滞剂C、洋地黄中毒D、酸中毒E、摄钾过多41.炎热环境中皮肤散热的主要形式是(所属章节:第八章,难度:4)A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射42.全身体循环静脉压增高最主要的原因是(所属章节:第三章,难度:3)A、淋巴回流受阻B、右心衰竭C、左心衰竭D、纵隔肿瘤E、静脉血栓形成43.正常成人血清钾浓度为(所属章节:第三章,难度:3)A、1.0~2.5mmol/LB、2.0~3.0mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、3.5~5.5mmol/LE、5.0~6.5mmol/L44.高渗性脱水患者的临床表现有(所属章节:第三章,难度:3)A、口渴B、尿少,尿比重增高C、.红细胞压积增高D、颅内高压E、尿钠显著增加45.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:(所属章节:第十四章,难度:4)A、微循环血流淤滞B、血液处于高凝状态C、单核-巨噬细胞系统功能低下D、纤溶系统活性增高E、胎盘功能受损46.MODS最常见的病因是(所属章节:第十三章,难度:4)A、营养不良B、严重创伤和感染C、全身耗氧量增高D、心输出量增加E、多种炎症介质释放47.固定酸(所属章节:第四章,难度:2)48.shock(所属章节:第十三章,难度:3)49.生理性体温增高(所属章节:第八章,难度:3)50.下述哪一类水肿不属于全身性水肿(所属章节:第三章,难度:3)A、心性水肿B、炎性水肿C、肾性水肿D、肝性水肿E、营养不良性水肿51.引起低钾血症的常见原因有哪些?(所属章节:第三章,难度:4)52.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标(所属章节:第二章,难度:2)A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失,呈平直线C、自主呼吸停止D、脑干神经反射消失E、不可逆性深昏迷53.某患者血氧检查结果是:PaO27.0kPa(53mmHg),血氧容量20m1/dl,动脉血氧含量14m1/dl,动-静脉血氧含量差4m1/dl,其缺氧类型为,(所属章节:第七章,难度:4)A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、淤血性缺氧54.人类疾病的模式已从生物医学模式转变为_____模式。(所属章节:第二章,难度:3)55.一般不会同时出现的酸碱紊乱类型是呼吸性酸中毒合并___。(所属章节:第四章,难度:3)56.休克Ⅰ期“自身输血”主要是指(所属章节:第十三章,难度:3)A、动-静脉吻合支开放,回心血量增加B、醛固酮增多,钠水重吸收增加C、抗利尿激素增多,重吸收水增加D、容量血管收缩,回心血量增加E、缺血缺氧使红细胞生成增多57.酮症酸中毒时下列哪项不存在(所属章节:第四章,难度:3)A、BE负值增大B、AG升高C、PaCO2下降D、Cl-增高E、血清K+升高58.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制,即肾的调节和___。(所属章节:第三章,难度:4)59.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。(所属章节:第四章,难度:3)60.DIC导致脏器功能衰竭的原因是代谢性酸中毒。(所属章节:第十四章,难度:2)61.关于发绀的描述,下列哪一项是错误的(所属章节:第七章,难度:2)A、缺氧不一定有发绀B、血液中脱氧血红蛋白的浓度超过50g/L就可发绀C、贫血越严重,发绀越明显D、组织性缺氧无发绀E、发绀的病人也可无缺氧62.一患者在行肺大部切除术时发生DIC,请问该患者发生DIC的主要机制是(所属章节:第十四章,难度:5)A、大量红细胞和血小板受损B、直接激活凝血酶C、凝血因子Ⅻ被激活D、凝血因子X被激活E、凝血因子Ⅲ大量入血63.低容量性低钠血症的治疗,原则上应给予___。(所属章节:第三章,难度:3)64.某患者做消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的水电解质紊乱是?(所属章节:第三章,难度:3)A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾65.组织间液和血浆两者含量的主要差别是(所属章节:第三章,难度:3)A、蛋白质B、K+C、有机酸D、Na+E、尿素66.酸中毒引起那种钾代谢紊乱___。(所属章节:第三章,难度:3)67.细胞外液中的主要阴离子是(所属章节:第三章,难度:1)A、HCO3-B、SO42-C、CL-D、HPO42-E、蛋白质68.过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。(所属章节:第三章,难度:2)69.高热患者容易发生(所属章节:第八章,难度:4)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿70.体液中各部分间渗透压关系是(所属章节:第三章,难度:1)A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液E、细胞内外液基本相等71.关于发绀的描述,哪些是正确的(所属章节:第七章,难度:2)A、缺氧不一定出现发绀B、血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl时,可出现发绀C、淤血性缺氧时,可出现发绀D、严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显E、发绀是否明显,还和皮肤、黏膜血管中的血流量有关72.试述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。(所属章节:第四章,难度:4)73.在疾病状态下,SB与AB可以不相等,AB大于SB见于___或代偿后的代谢性碱中毒。(所属章节:第四章,难度:5)74.病理性体温升高包括发热和----两种情况。(所属章节:第八章,难度:2)75.过热(所属章节:第八章,难度:2)76.患者,男,40岁,有多年胃溃疡病史,入院前一天黑便2次,呕血1次。入院查体:神志淡漠,血压50/40mmHg,心率130次/分,脉细弱,皮肤冰冷。该患者最容易伴有哪种酸碱失衡(所属章节:第十三章,难度:3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡77.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是磷酸。(所属章节:第四章,难度:1)78.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是(所属章节:第三章,难度:3)A、毛细血管血压减去组织液胶体渗透压B、血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压C、毛细血管血压减去组织液流体静压D、血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压79.失代偿性代谢性碱中毒的血气分析参数变化特点如下(所属章节:第四章,难度:3)A、血浆HCO3-升高B、AB、SB、BB均升高,SB<ABC、BE正值加大D、PH升高E、PaCO2升高80.动-静脉血氧含量差主要反映的是(所属章节:第七章,难度:3)A、组织摄取和利用氧的能力B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、吸入气氧分压81.短期内大量丢失小肠液首先常出现(所属章节:第三章,难度:3)A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症82.下列哪一项属于中枢发热调节介质(所属章节:第八章,难度:3)A、细菌B、类固醇C、c-AMPD、致炎物E、抗原-抗体复合物83.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是(所属章节:第七章,难度:3)A、血液H+浓度升高B、血浆CO2分压升高C、血液温度升高D、红细胞内2,3-DPG增加E、血红蛋白与氧的亲和力增加84.影响动脉血氧含量的主要因素是(所属章节:第七章,难度:2)A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO2分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2,3-DPG含量85.循环性缺氧时动脉血氧分压增高。(所属章节:第七章,难度:2)86.休克初期(微循环缺血性缺氧期)微循环灌流的特点是(所属章节:第十三章,难度:2)A、多灌少流,灌多于流B、不灌不流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、少灌少流,灌多于流E、多灌多流,灌少于流87.急性代谢性酸中毒机体主要依靠什么方式代偿(所属章节:第四章,难度:3)A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、肺的代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿88.试述严重腹泻致休克的机制,并简述该患者的血压早期为什么一般无明显降低。89.患者,男,25岁,建筑工人,不慎从高处坠落,1小时后就诊。X线片示:腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者的致病因素属于(所属章节:第二章,难度:2)A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素90.导致DIC发生的主要环节是(所属章节:第十四章,难度:3)A、血小板减少B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:正确3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:发热,是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。6.正确答案:A,B,E7.正确答案:心泵功能障碍8.正确答案:D,E9.正确答案:是指失钠多于失水,血清钠浓度低于135mmol/L,血浆渗透压小于290mmol/L,伴有细胞外液量减少的脱水。也称为低渗性脱水。10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:血清钾浓度高于5.5mmol/L12.正确答案:D13.正确答案:不一定。体温升高包括生理性体温升高和病理性体温升高,病理性体温升高又分为发热和过热。14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA-UC,波动范围是12士2mmol/L。20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:脂质A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:兴奋27.正确答案:又称发热激活物,作用于机体,激活产内生致热源细胞,使之产生和释放内生致热源,再经一些后续环节引起体温升高,包括外致热源和某些体内产物28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:正确32.正确答案:D33.正确答案:错误34.正确答案:A,C,D,E35.正确答案:死亡36.正确答案:B37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:1、正常人,PH在正常范围;2、代偿性的酸碱紊乱,在酸碱紊乱过程中,机体会根据原发指标的变化调节继发性指标,有可能使PH在正常范围;3、酸碱混合型紊乱,既有酸中毒,又有碱中毒,PH反而在正常范围。39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:A,B,C45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:是指除碳酸之外,只能经肾排出而不能经肺呼出的酸性物质。48.正确答案:休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,引起组织细胞缺血、缺氧、各重要生命器官的功能、代谢障碍及结构损伤的病理过程。49.正确答案:某些生理情况下(剧烈运动、月经前期、心理性应激)也出现体温升高,这种体温升高属于生理反应,故称之为生理性体温升高。50.正确答案:B51.正确答案:1、钾摄入不足;2、钾丢失过多;3、细胞外钾转入细胞内52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:生物―心理―社会医学55.正确答案:呼吸性碱中毒56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:钾的跨细胞转移59.正确答案:错误60.正确答案:错误61.正确答案:C62.正确答案:E63.正确答案:生理盐水64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:高钾血症67.正确答案:C68.正确答案:正确69.正确答案:C70.正确答案:E71.正确答案:A,B,C,E72.正确答案:1.引起心肌收缩力降低;2、引起心律失常;3、导致血管对儿茶酚胺的反应性降低。73.正确答案:呼吸性酸中毒74.正确答案:过热75.正确答案:调定点并未发生移动,而是由于体温调节障碍,或散热障碍及产热器官功能异常等,体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上,是被动性体温升高。76.正确答案:A77.正确答案:错误78.正确答案:B79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:A81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:B85.正确答案:错误86.正确答案:C87.正确答案:C88.正确答案:严重腹泻引起体液大量丢失,血容量减少致有效循环血量减少,发生休克。血压早期无明显降低的机制有(1)回心血量增加,交感-肾上腺髓质系统兴奋,肌性微静脉、小静脉收缩,引起“自身输血”现象,微动脉端收缩强于微静脉端,组织液进入血管,引起“自身输液”现象;(2)心输出量增加,交感-肾上腺髓质系统兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,使心输出量增加;(3)全身小动脉痉挛,外周阻力增高。89.正确答案:B90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液HCO3-/H2CO3的比值接近(所属章节:第四章,难度:3)A、30B、25C、20D、15E、102.心脏病病人发热时必须及时解热。(所属章节:第八章,难度:1)3.血液性缺氧(所属章节:第七章,难度:3)4.DIC早期最主要的病理特征是:(所属章节:第十四章,难度:3)A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成E、溶血性贫血5.红细胞受损可释放___和磷脂,参与DIC的形成。(所属章节:第十四章,难度:3)6.体温升高是否就是发热?为什么?7.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量(所属章节:第三章,难度:3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白8.生物性致病因素作用于机体有以下哪些特点(所属章节:第二章,难度:3)A、有一定的入侵门户和定位B、与机体相互作用后引起疾病C、引起疾病的潜伏期短D、在疾病过程中始终起作用E、常引起机体的免疫反应9.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留(所属章节:第三章,难度:5)A、甲状旁腺素B、甲状腺素C、醛固酮D、抗利尿激素E、肾上腺素10.休克时细胞最早受损的部位是(所属章节:第十三章,难度:5)A、微粒体B、线粒体C、溶酶体D、高尔基体E、细胞膜11.代谢性酸中毒(所属章节:第四章,难度:3)12.疾病发生发展的一般规律有哪些?(所属章节:第二章,难度:1)13.下列哪一种原因引起的缺氧往往无发绀(所属章节:第七章,难度:3)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、氰化物中毒D、亚硝酸盐中毒E、吸入气氧分压过低14.死亡的概念是指(所属章节:第二章,难度:3)A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、机体作为一个整体的功能永久性停止E、体内所有细胞解体死亡15.低容量性低钠血症最易发生外周循环障碍。(所属章节:第三章,难度:3)16.过热见于(所属章节:第八章,难度:3)A、广泛鱼鳞病B、甲状腺功能亢进C、先天性汗腺缺乏D、中暑E、剧烈运动17.等渗性脱水时机体表现为(所属章节:第三章,难度:3)A、细胞内液↓、细胞外液变化不大B、细胞内液变化不大、细胞外液↓C、细胞内液↓、细胞外液↓D、细胞内液↑、细胞外液↓E、细胞内液↓、细胞外液↑18.高容量性低钠血症也可称为(所属章节:第三章,难度:1)A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、水中毒D、高渗性脱水E、原发性脱水19.低张性缺氧(所属章节:第七章,难度:3)20.内生致热原是(所属章节:第八章,难度:2)A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D、由产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质21.微循环一词是指微动脉与_____之间微血管的血液循环。(所属章节:第十三章,难度:2)22.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的(所属章节:第三章,难度:3)A、临床上最常见的是高渗性脱水B、分别由不同的原因引起,其病生变化相同C、均有明显口渴、尿少症状D、细胞内、外液量都会减少E、严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍23.休克Ⅰ期“自身输液”主要是指(所属章节:第十三章,难度:3)A、容量血管收缩,回心血量增加B、毛细血管内压降低,组织液回流增多C、醛固酮增多,钠水重吸收增加D、抗利尿激素增多,重吸收水增加E、动-脉吻合支开放,回心血量增加24.下列正确的陈述是(所属章节:第二章,难度:3)A、只要有病因存在,疾病肯定会发生B、有条件存在,疾病肯定会发生C、没有病因存在,疾病肯定不会发生D、有诱因存在,疾病肯定会发生E、同时具备条件和诱因才能引起疾病发生25.动脉血pH值正常说明机体酸碱平衡状况正常。(所属章节:第四章,难度:1)26.发热是体温调定点(所属章节:第八章,难度:1)A、上移,引起的调节性体温升高B、下移,引起的调节性体温升高C、上移,引起的被动性体温升高D、下移,引起的被动性体温升高E、不变,引起的调节性体温升高27.休克Ⅲ期微循环的主要变化是(所属章节:第十三章,难度:3)A、血管通透性增加,血浆外渗B、动-静脉吻合支关闭C、毛细血管内压降低,组织回流增多D、微循环有微血栓形成E、直捷通路关闭28.下列关于血氧指标的叙述正确的有(所属章节:第七章,难度:2)A、血氧容量反映血液携氧能力B、血氧容量取决于血红蛋白的质和量C、动脉血氧分压与肺呼吸功能有关D、血氧饱和度是血红蛋白结合的氧和所能结合的最大的氧量的比值E、正常成人混合动-静脉血氧含量差约为5ml/dl29.动脉血氧分压低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快(所属章节:第七章,难度:1)A、l0.0kPa(75mmHg)B、8.0kPa(60mmHg)C、6.7kPa(50mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)30.盛暑行军只喝水易发生休克,试述其发生休克的可能机制。31.患者,男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。该患者发生了哪种类型的休克(所属章节:第十三章,难度:3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克32.严重贫血时易出现皮肤与粘膜呈青紫色。(所属章节:第七章,难度:1)33.多数发热发病学的第一环节是(所属章节:第八章,难度:2)A、产热增多,散热减少B、发热激活物的作用C、内生致热原的作用D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移34.休克晚期发生“无复流”现象主要是由于(所属章节:第十三章,难度:3)A、微静脉收缩B、白细胞贴壁、黏附和并发DICC、红细胞聚集D、血小板黏附、聚集E、血流变慢35.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?(所属章节:第十四章,难度:2)A、微血管内皮细胞大量受损B、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C、血小板的损伤D、小血管内血流淤滞E、白细胞的破坏作用36.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为:(所属章节:第四章,难度:4)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上均不对37.下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药(所属章节:第十三章,难度:2)A、失血性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克38.影响动脉血氧分压高低的主要因素是(所属章节:第七章,难度:3)A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能E、线粒体氧化磷酸化酶活性39.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是(所属章节:第三章,难度:4)A、肝硬变B、严重营养不良C、肾病综合征D、恶性肿瘤E、以上都是40.患者,男,25岁,建筑工人,不慎从高处坠落,1小时后就诊,送诊途中患者渐转入昏迷,体检:面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗,腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP:60/40mmHg,HR:140次/分,T:36.8℃;X线片示:腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者送院前处于休克的哪一阶段?(所属章节:第十三章,难度:3)A、休克中期B、休克进展期C、休克代偿期D、休克难治期E、休克晚期41.对缺氧最为敏感的器官是(所属章节:第七章,难度:1)A、心B、肺C、肾D、脑E、肝42.某急性肾功能衰竭少尿期病人应用青霉素钾盐后,出现四肢无力,腱反射减弱,心率减慢,心电图显示T波高耸,Q-T间期缩短,ST段上移,心律不齐。问该病人可能是出现了什么样的水电解质代谢紊乱?(所属章节:第三章,难度:5)A、低钾血症B、高钾血症C、高渗性脱水D、水中毒E、等渗性脱水43.下列休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?(所属章节:第十三章,难度:3)A、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B、毛细血管后阻力降低C、微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D、微血流淤滞、泥化形成E、微循环淤血、回心血量减少、血压下降44.心源性休克发病的中心环节是(所属章节:第十三章,难度:3)A、回心血量减少B、心率过快C、心输出量降低D、心肌收缩力减弱E、心律失常45.疾病(所属章节:第二章,难度:1)46.患者,男,25岁,建筑工人,不慎从高处坠落,1小时后就诊,送诊途中患者渐转入昏迷,体检:面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗,腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP:60/40mmHg,HR:140次/分,T:36.8℃;X线片示:腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克?(所属章节:第十三章,难度:3)A、失血性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、心源性休克47.发热时体温每升高1℃,心率平均约增加(所属章节:第八章,难度:2)A、5次B、18次C、15次D、20次E、25次48.甲状腺功能亢进引起的体温升高属于发热。(所属章节:第八章,难度:2)49.可引起标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB小于AB)的紊乱有(所属章节:第四章,难度:3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒50.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因?(所属章节:第四章,难度:3)A、G-杆菌败血症B、氨中毒C、低氧血症D、癔病发作E、严重低钾血症51.患者,男性,75岁,慢性阻塞性肺疾患病史10余年,因急性呼吸道感染入院,入院诊断为肺气肿伴发肺炎。入院时神志清醒,但思维混乱,并有定向障碍,反应迟钝等表现。查体:口唇青紫色,胸壁扩张呈桶状,腹式呼吸为主,血压90/65mmHg。动脉血气分析显示:pH7.33,O2分压为48mmHg,CO2分压为67mmHg,碳酸氢根:34mmol/L。给予吸氧治疗有所好转。患者缺氧类型为(所属章节:第七章,难度:3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧52.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是(所属章节:第四章,难度:2)A、BEB、ABC、SBD、BBE、AG53.休克Ⅲ期诱发DIC的原因是?(所属章节:第十三章,难度:4)A、凝血因子缺失B、血流速度减慢C、组织因子释放D、异性输血E、动脉血压降低54.休克的下列主要临床表现中,哪一项是错误的?(所属章节:第十三章,难度:3)A、烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷B、呼吸急促、脉搏细速C、尿少或无尿D、血压均下降E、面色苍白55.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?(所属章节:第三章,难度:3)A、500mlB、1200mlC、800mlD、1000mlE、1500ml56.低容量性低钠血症又可称为___。(所属章节:第三章,难度:3)57.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是(所属章节:第三章,难度:5)A、动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B、静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C、静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D、毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E、动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差58.下列哪型休克易发生DIC(所属章节:第十三章,难度:1)A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克59.低张性缺氧血气变化的基本特征之一是动脉血氧分压----。(所属章节:第七章,难度:2)60.急性坏死性胰腺炎时,可释放哪种物质入血直接激活凝血酶原(所属章节:第十四章,难度:1)A、VECB、组织因子C、内毒素D、胰蛋白酶E、TNFa61.患者,女,30岁,焰火烧伤,烧伤面积达50%,血压60/50mmHg,心率115次/分钟,尿少,口渴,神志尚清。该患者发生休克的始动环节是(所属章节:第十三章,难度:2)A、血容量减少B、血管容量增加C、血管容量减少D、心泵功能障碍E、血容量增加62.血氧变化特点为血氧容量正常,动脉血氧分压、血氧含量和血氧饱和度均降低,动-静脉血氧含量差减少应是(所属章节:第七章,难度:3)A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧63.酸中毒补碱时,乳酸钠不适用于(所属章节:第四章,难度:2)A、肝功能不全B、肺功能不全C、心功能不全D、肾功能不全E、脑功能不全64.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是ADH分泌增多和___。(所属章节:第三章,难度:3)65.炎性水肿产生的主要机制是(所属章节:第三章,难度:5)A、微血管壁通透性增高B、淋巴回流障碍C、局部血管内血浆胶体渗透压降低D、组织间液流体静压增高E、组织间液胶体渗透压升高66.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致(所属章节:第三章,难度:4)A、高渗性脱水B、低容量性的低钠血症C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高67.下列哪些情况可导致大量组织因子入血:(所属章节:第十四章,难度:3)A、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、恶性肿瘤68.酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是(所属章节:第四章,难度:5)A、SBB、ABC、AGD、BBE、BE69.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是(所属章节:第三章,难度:3)A、血浆渗透压↓B、血清[Na+]↑C、血清[K+]↓D、血容量↓E、渗透压感受器敏感性↑70.下列哪种物质是发热激活物?(所属章节:第八章,难度:2)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物71.患者,男性,高热、咳嗽3天,诊断为肺炎。下列引起发热的激活物有(所属章节:第八章,难度:3)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗体复合物72.哪一类水、钠代谢障碍更易发生微循环衰竭?(所属章节:第三章,难度:3)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、原发性高钠血症73.小儿失钾的最重要原因是(所属章节:第三章,难度:3)A、利尿药用量过多B、严重腹泻呕吐C、肾上腺皮质激素过多D、某些肾脏疾病E、经皮肤失钾74.失血性休克血压下降早期主要与(所属章节:第十三章,难度:3)A、交感-肾上腺髓质系统抑制有关B、低血容量引起回心血量不足,心输出量降低有关C、血管紧张度下降,外周阻力降低有关D、血液灌流不足,微循环血管大量扩张有关E、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关75.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,最可能的诊断为(所属章节:第四章,难度:5)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、无酸碱紊乱E、呼吸性碱中毒76.引起循

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