生殖健康知识讲座

生殖健康知识讲座重庆医科大学附属第一医院妇产科叶之美教授

什么才是正确的性观念？社会－生活－性观念西方社会对性禁锢的破除起自“文艺复兴”当代中国对性观念的改变源于改革开放人类历史上进步最快的时代，发展最优的国家，其国民的思想和性观念往往是比较开放的，而那些采取封闭或禁欲的时代和国家也往往是最没有生气、没有创造力的，甚至长期处于愚昧、落后的状态观念总是伴随着社会和经济的发展而改变不可否认，我们的社会一定程度上正在经历西方发达国家的发展过程。我们的观念是否也在经历类似的过程在转变中，什么才是正确的、健康的性观念？把“性革命”全面分析一下，它包括以下几方面的内容一是破除对性的神秘感和负罪感。二是推动了性学研究与性教育。三是旧的婚姻模式被新的婚姻模式所取代。四是推动男女平等的“性角色革命”。五是不受任何约束地追求性的快乐。在“性革命”过程中出现一个观点并广泛流行，这就是：性是人的一种本能需求，人应该充分地享受它；这种快乐，不仅是精神的，更是肉体的，因为肉体是属于自己的，自己要和谁发生性关系，任何人都无权干涉，甚至法律也不应干涉，因为这是“人的权利”。这种观念对青少年的影响很大，他们认为，以往的种种对性方面的限制是不合情理的，只要男女相爱，性生活就必不可少。在这种观念支配下，婚前性行为越来越多，首次性行为的年龄构成越来越低了。婚外性行为的发展趋势也是同样，于是性放纵与性泛滥猖獗一时。现实近20年来中国包括艾滋病在内的各种性传播疾病都处于上升的趋势在这里，我们不能不重温鲁迅先生的一句话：“不能只为了爱——盲目的爱，而将别的人生的意义全盘疏忽了”。青年们为了保证学业和工作的顺利完成，健康圆满地踏上社会工作岗位，必须具备性道德观念意义在于：（一）具备了性道德观念，就可以正确控制性生理本能表现出的性的要求，使之不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响。（二）具备了性道德观念，可以使自己的恋爱及以后家庭的组成沿健康方向发展。（三）具备性道德观念，可使性行为趋于完善，达到美好升华的境界。我们评价人们的两性关系和性行为道德的标准，主要的有以下几方面：自愿的原则无伤原则爱的原则婚姻缔约的原则人类在性文化的实质和终极目的：顺利地生存、不断地繁衍和健康地发展后边可以再加上“文明幸福地生活”并得到真正的实现。

生殖健康定义生殖健康不仅是生殖过程没有疾病而是生理、心理和社会的一种完好状态，在此状态下完成生殖妇女可以安全经历妊娠和分娩更深层含义是人们能够不损害健康情况下实行生育调节，能过安全的性生活

现状全球每天 100X106性交行为

91万人受孕50%计划外妊娠 15万次流产1/3不安全流产全球每年 孕产妇死亡人数58万不安全流产2,000万例（7万例死亡）围产儿死亡760万2亿5千万性传播性疾病新发病例

85%的分娩、95%的围产儿死亡、99%孕产妇死亡是发生在发展中国家SOHU网上调查(2002年9月)有10857位女性参与了本次调查: 年龄 所占比例 26-35 50.2% 18-25 41.2% 36-45 4.8% <18 1％调查结果:５５．５％的女性认为自己目前没有充分获取避孕知识的渠道，而且避孕知识匮乏;超过一半的女性仍有意外怀孕的担心，多达４６％的女性都经历过意外怀孕.性教育在瑞典1933年开展性教育，性病的患病率极低，20岁以下女孩子怀孕生育的情况几乎没有,坠胎率超低中华担人民既共和丛国人改口与怠计划生育率法第轿十三克条第征三款帽规定了学瞒校开周展生雁理卫升生教绸育或性教快育的顺义务库。女生齐生殖末系统鞋基础贺知识男性衬生殖测系统菊基础尖知识流产犬的坏祝处避孕拿措施生殖况健康怜知识芹讲座女性左外生弟殖器阴阜:长阴恢毛,是女舌性第炒二性敌征大阴株唇:起保呢护生醉殖器遵的作秋用小阴缠唇:有丰巧富的卸神经铃末梢,是性覆的敏且感器旱官之屑一阴蒂:有丰微富的沟神经叨末梢,是性皮的敏宾感器窝官之织一女性现内生垃殖器阴道:性交猴的器昼官子宫:胎儿悬生长嫁的地化方输卵磨管:输送氏卵子,也是洽精子寇和卵羊子结很合的场所卵巢:产生发卵子领和女团性激懂素,保持葛女性婶特征和性驱功能卵巢屯的周赌期性棉变化功能督：产坚生成辰熟卵窑的生熊殖功瓣能产生缸女性绸激素容的内汁分泌得功能产生缺多肽毛激素拒局部必调节乱因子卵巢壳的周拾期性判变化卵泡劫的发乌育及况成熟排卵黄体务形成抄及退繁化卵泡观的发昂育及次成熟卵泡世的发满育始遣于胚论胎时怠期。新生孙儿出狗生时概卵泡筒总数迁：10浆0万完-2傲00万个青春廊期：30煌万-呆50万个生育捡期：40浸0万仪-5魄00万个整个滔生殖缺期卵嗓巢约饭排出40用0个成乔熟卵泳子卵泡沫自主傲发育公和闭坏锁，浴不依挠赖促串性腺骑激素卵泡皇自主差发育略和成候熟，辛需要怀促性恳腺激师素的栽刺激每个功卵巢独周期累有10余个寨卵泡剑在促愈性腺厦激素惕作用况下，窑继续琴发育针，但拿一般枣只有辜一个捏卵泡梢发育助成熟各，其当余发仁育卵罢泡均脏闭锁鹊。自月折经第1日至达卵泡女成熟谋的卵汪泡发遭育期锋成为冶卵泡借期，赏一般宫需14日。卵巢性周期已排卵肾多发慢生在娱下次计月经炭来潮待前14日左弱右。正常赴妇女做月经家周期浴中性馆激素猜和其议它相浮应变限化子宫脖内膜楼周期庆性变鸭化Da超y缓of浪c蓝yc将le内膜吩厚度(mm骄)Re枕ce婆pt睬iv迹e劝to主i孝mp兼la淘nt肺at葛io俱n0墨7垃14挣2牵1米28月经剩期增生悔期分泌感期048男性眠生殖水器女生国生殖甩系统储基础危知识流产罪的坏午处避孕穗措施生殖谣健康胀知识垒讲座资料楼显示潜，评我国淡每年洒进行影人工汉流产厌的妇看女达柄到10牢00万人名次，详而其煮中近俗半数育是因升为避冈孕失滑败引粗起的上海旱市计孝划生古育技鹊术指束导所尼19榜98拍年4脚－6欲月全市耽6,恭29厚0例道人流贿原因赏分层倾抽样剧调查底结果在因准避孕梳措施拆失败借的人既流中人流的坏水处据WH抓O估计故，25晋%的死糊亡与磨非安障全性仆流产兄有关对妇会女健赴康十茂分不辣利轻：喊人流房诚可能漏造成朝内分龟泌紊劣乱，怖月经恳不调票，闭健经中：线人流旋可能数造成么宫内惨膜炎累，盆羞腔炎驳，不粉孕症重：雹反复衡人流负使子昆宫内尿膜创乓伤太鼓多，岔对以键后的默妊娠分唤娩容吃易发券生胎旁盘粘垄连，搅植入直性胎哑盘等宫分娩并身发症严重:危及挺生命人流运的危累害心理娃创伤1.影响牺学习嫩、工器作2.沉重仓的心男理负棕担3.给今分后的床婚姻蚂留下咏阴影什么畅是避上孕？避孕苦就是意避免衬受孕捐。重要捕措施惧应是方避孕女生虑生殖碑系统屑基础表知识流产刮的坏恭处避孕订措施生殖葡健康侮知识等讲座避孕孟的常麻用方予法1.绝魄育2.自然为避孕惕法3.屏障旱避孕晴法4.化学翠法5.宫内喝节育境器6.激素近避孕夫法1.自然仁避孕鸣法:没有伏采用太机械徒或药捷物的妄避孕抗方法1.浓1阴茎聪撤退片或中案断性雾交A来不根及采倍取避收孕措荣施B此方绕法及佣不可两靠1.芒2节律杯避孕藏法(安全泊期法)A怎样点计算羞安全港期B仅适缩慧用于爷月经出周期忌非常默规则努的妇伏女2.屏障社措施:依靠绘物理轨或化抵学屏装障来政阻止制精子跟通过,使其舟不能袋到达买“目礼标”阳卵细劲胞2.膝1避孕铃套:男性边使用A防治泽性病雅和提伸供艾和滋病飘传播证的保扰护B避孕脖套本召身很傍可靠,但由心于一落些原鸟因,一些精喊子仍傲有可主能进宏入阴汁道，心失败龟率高欺达15擦%C不是微最自犹然的笔避孕弦方法2.输2避孕箩隔膜/宫颈和帽:女性苗使用动同时裂配合鞭杀精屑剂使繁用3.宫内篇节育弓器:是一约种小墙型器芬械,有多践种形算状和钻尺寸,直接档放置盆在子遗宫腔惕内,用来纸避孕晨。3.台1最有佛效的锻避孕座措施培之一拘，是米世界写上仅注次于肌口服永避孕洋药的盏使用索广泛速的避百孕方防法。3.灶2适用避于以右下妇弟女A至少拌已生许育一倦个小握孩B月经紫周期帖正常猎，无爷痛经令或经丽量过慢多C配偶呢专一D有条凯件到亡医疗钟机构券，接执受治摸疗可微能出拌现的贯问题3.宫内长节育拍器:是一厚种小谋型塑沉料器侄械,有多竞种形丝式状和糖尺寸,直接嘱放置膝在子箩宫腔沫内,用来殃避孕课。3.侍1最有争效的蹲避孕享措施疗之一题，是逃世界扮上仅洽次于谁口服失避孕药的路使用能广泛项的避槐孕方涂法。3.术2适用边于以额下妇谎女A至少土已生钢育一甜个小提孩B月经幸周期屿正常呜，无兵痛经宝或经俗量过咱多C配偶炼专一D有条扒件到誓医疗推机构胀，接或受治孝疗可市能出计现的室问题4.激素防避孕翠法:服用皆合成桨的孕耻激素千和雌膜激素架来抑糟制排云卵，饿或抑艳制子峰宫内苗膜接间受受月精卵央，和哨改变义宫颈富粘液瘦使精候子难马以穿训过到减达宫耍腔。1.复合喊型口把服避株孕药(雌激解素加努孕激择素)2.仅含姻有孕窑激素耕的避夺孕药3.孕激换素注弊射针督剂4.孕激摔素皮每下埋渔植剂5.阴道许环6.激素冰贴剂4.跃1口服茂避孕侵药,2寇0世纪残最重祖要的视发明助之一A口服北避孕浇药,第一笛个使铅性生桨活过阳程与锤避孕倘不再相联筹的避裙孕措舍施B口服抢避孕剪药的壮确出颜现使虽妇女造终于郊自己县真正乏掌握了是是否甚生育碗和何犁时生朴育的匹权利C口服袋避孕路药,可靠葛性最鲜高的培可逆匆性避富孕方轰法D口服傻避孕母药,远不北止避会孕5绝育聚术：适用庸于不绿想要盗孩子愤的男偶人或女人5.补1男性同绝育陆术5.旅2女性触绝育洞术各种险方法耳比较激素相关副作用方便，可逆，可靠性高激素避孕法不方便，出血，疼痛,不适合未婚长效，可靠性高宫内节育器可靠性低，可能发生过敏反应方便化学法干扰性生活过程，易破裂或移动，可靠性较低使用方便，阻止性传播疾病障碍法干扰性生活过程，可靠性低自然“自然”方法不可逆可靠性高绝育

缺点优点避孕方法方法19谅82棒19仔87爷1乓99摇5殃1赢99汪9疮2温00扛0宫内冲节育灰器50闭.1牙4没0.冷7苍4侦1.飞7葱45煌.5知46膊.3女性灵绝育忽术25般.5项3倍6.格1岸3艰9.层9冤38缠.2工37川.6男性笔节育惨术9.夕9欺11报.6太10柏.6梢9雹.2贸8.拣9口服棵避孕潜药8.籍2千6亭.1纹3势.2被2奇.6袜2.劝1避孕容套2.猛1育3.余8玻3接.7芦3衰.9轻4.长3杀精榜剂0.珍2袖0.自9戴0睛.6验0电.30.溜3其他4.按0姻0.跨8恼0坡.3间0严.2他0.餐5中国牧节育枣方法腿使用法状况(%穴)90掩‘s欧洲15唐－4缘瑞5岁妇局女使认用各摧种避例孕方陷法的册比例(％玻)Re慢fe桐re做nc糊e:推I冈nt剑er途na复ti拢on勉al绿H雪ea鸦lt惰h社Fo捧un予da省ti狂on涛,僵19袋96Th衡e楼Re用pr适od帝uc更ti仪ve徐R袄ev伙ol候ut四io欧n,敞1爽99劫4,厉3屠8-枝55英国德国意大跃利瑞典19叶92吓19故93万19腾92参19兆94口服夫避孕压药39摊53绝30剖38针剂亚避孕考药0.截4疲0淘.2丛0峰2宫内滨节育今器7牌1养2拣8鹿21障碍叙法21柳13快30第23绝育26倦10拢1朝5安全傲期法1.茎5载7杠6比6性交昂中断惧法1殃1框18我3不采慨取任符何方你法4尾3软5色2理想宴避孕椅药具娇应具寒备的锹基本委条件:安全河、副冈作用忆小具有蓬可逆流性效果赔可靠削、方死法简杀便可靠胞性比割较(Re串li眯ab挺il讨it机y)“珍珠喷指数常”（Pe邀ar盗l增In始de肝x):定义(de背fi极ni春ti督on嘉)：一百皮名妇伞女年霜妊娠闷数。计算健公式(fo虹rm万ul滤a)：P.以I==妊娠雪数*谎每年遥每一偿百名傻妇女椅的周腥期数观察茧的周遭期数妊娠听数*12金*1隐00观察镰的周事期数可靠吼性比探较

0.1-0.2

绝育

0.1-1

口服避孕药

0.5-4

宫内节育器

3-10

避孕套

4-25

性交中断法

10-25

安全期法

80-90

无方法

PearlIndex

方法避孕贝药按作腹用持焦续时谈间(ac迷ti聚on鸽d杂ur同at荡io难n)：1)速效昌避孕和药2)短效杏口服挑避孕喘药3)长效直口服崇避孕仙药4)紧急荒避孕吃药5)缓释浪避孕该药：震皮埋何，肌打注，敞等口服嗽避孕条药的咽种类:A第一锯代口户服避薄孕药恒：国粉产0号；1号B第二论代口挤服避罗孕药况：国否产左梅旋18甲C现代榨口服粗避孕羞药：学妈富盒隆服用源口服本避孕味药的随最适沾宜人薯群18岁以勒上生则育期争妇女新婚夫妇刚作乳完流悉产后救的妇邪女不宜剖采用事其他秒避孕叉方法生育介期月熄经不酬调现代颈口服恋避孕婚药的果发展赴趋势低剂浮量的不雌激飞素高选堤择性播的孕孤激素图1：降者低口市服避筑孕药徒中雌育激素鞠的含穴量乙炔都雌二嫌醇微克时间恢（年〕口服顽避孕结药开娇发方朝向第三粒代口嚼服避咱孕药--妈富佳隆30微克念炔雌筐醇15匠0微克票去氧阻孕烯(地索香高诺川酮)由荷递兰欧鞋加农择公司施研制销生产妈富简隆，提匙高妇纱女的疯生活堂质量性生郊活过晓程更沙为自蚕然，蹦和谐减少肉缺铁凉性贫给血对妇偏女的余生育泪力无障影响改善英月经地紊乱袋方面谢的症滑状去除苗“豆腐豆”配，美话容肌抄肤对体筹重几泪乎无醋影响Re汪fe携re断nc眼e:很A腊m锅JOb女st君etGy秀ne汪co武l19趟82需;汽14零2:钟80嫂9-舌16Eu佩rJ严Ca谈nc侄er碍P董re皆ve凝nt妨io覆n杏19举93卫;2沾:1刷47戒-5橡4Am盆JOb合st挑etGy妈ne伍co手l19台92骆;1夺66薯;9封56绿-6狐1因为政不同所以你出众更有叠意外奔收获真：使卵主巢癌皱发生竭的可都能性猴降低咐达50％保护诞可达15年；使子该宫内忘膜癌辜发生仇的可屠能性