劳动保护与职业病防治(流舍矿)

第一部分：劳动保护一、劳动保护的含义二、劳动保护与安全生产三、劳动保护工作的内容四、女工与未成年职工的特殊保护五、企业的义务和职工的权利六、劳动保护与职业病防治目前一页\总数一百三十一页\编于十八点

一、劳动保护概念国家为了保障劳动者在生产过程中的安全与健康，在改善劳动条件、消除事故隐患、预防事故和职业危害、实现劳逸结合和女职工保护等方面，在法律、组织、制度、教育培训、技术、设备等方面采取的一系列综合措施,称之为劳动保护。

1、劳动保护的对象：劳动者（职工）2、劳动保护的目的：保护劳动者在生产过程中的生命安全与身体健康。主要包括两方面的任务，即安全生产管理和职业病防治。目前二页\总数一百三十一页\编于十八点（一）劳动保护的含义现代劳动保护是保护劳动者在生产过程中的安全与健康。我国的现代劳动保护法规属于劳动法的系列，是指国家为改善劳动条件、保护劳动者在生产过程中的安全和健康而制定的规章制度。它包括现代安全技术规程和现代劳动卫生规程、作息时间、休假制度，以及对女工和未成年工的特殊保护等各种规章制度。现代劳动保护工作是企业现代安全生产整体管理工作中的一部分。二、劳动保护与安全生产目前三页\总数一百三十一页\编于十八点（二）、安全生产的含义现代安全生产是指在生产过程中保障人身安全和设备安全。

消除危害人身安全健康的一切不良因素。保障职工的安全和健康，舒适地工作，称之为人身安全消除损坏设备、产品和其他财产的一切危险因素，保证生产正常进行，称之为设备安全。目前四页\总数一百三十一页\编于十八点

企业的现代安全生产管理，除了保护劳动者的安全与健康外，还包括对设备、财产、环境的安全性进行管理，包括企业一旦发生事故，尽快采取安全措施，并组织抢修，恢复生产，保障企业生产持续、稳定、协调发展等方面的工作。安全生产工作和现代劳动保护工作是两个含义不同的概念，两者既有联系又有区别。目前五页\总数一百三十一页\编于十八点（三）劳动保护的原则1、“安全第一，预防为主”原则2、“管安全必须管生产的原则”3、党、政、工、团挤抓共管的原则4、“安全具有否决权”的原则现化安全生产方针：2005年前是“安全第一，预防为主”2005年提出了“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。目前六页\总数一百三十一页\编于十八点

三、劳动保护工作的内容劳动保护工作的任务是，采取积极有效的组织管理措施和工程技术措施，保护劳动者在生产过程中的安全与健康，促进社会主义建设事业的顺利发展。具体分为以下几个方面：（一）劳动条件。改善劳动条件，减轻劳动强度，为劳动者创造舒适、良好的作业环境。（二）现代安全技术。采取各种保证现代安全生产的技术措施，控制和消除生产过程中容易造成劳动者伤害的各种不安全因素，减少和杜绝伤亡事故，保障劳动者安全地从事生产劳动。目前七页\总数一百三十一页\编于十八点（三）劳动卫生。采取各种保证现代劳动卫生的技术措施，改善作业环境，防止和消灭职业病及职业危害，保障劳动者的身体健康。（四）女职工和未成年工的保护。根据女职工和未成年工的生理特点，依法对他们进行特殊保护。（五）工作时间与休假。安排好劳逸结合，严格控制加班加点，保证劳动者有合理的休息时间，使劳动者能经常保持健康的体魄、高涨的热情和充沛的精力，保证现代安全生产，提高劳动效率。目前八页\总数一百三十一页\编于十八点

四、女职工和未成年工特殊保护的法律规定

1、国家对女职工和未成年工实行特殊劳动保护。未成年工是指年满十六周岁未满十八周岁的劳动者。

2、禁止安排女职工从事矿山井下、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动和其他禁忌从事的劳动。

3、不得安排女职工在经期从事高处、低温、冷水作业和国家规定的第三级体力劳动强度的劳动。

目前九页\总数一百三十一页\编于十八点

4、不得安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动。对怀孕七个月以上的女职工，不得安排其延长工作时间和夜班劳动。

5、女职工生育享受不少于九十天的产假。

6、不得安排未成年工从事矿山井下、有毒有害、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动和其他禁忌从事的劳动。

目前十页\总数一百三十一页\编于十八点。

7、用人单位应当对未成年工定期进行健康检查。

8、不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。

9、女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，应当根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动；在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。目前十一页\总数一百三十一页\编于十八点用人单位劳动者10项义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护10项权力1、要求获得劳动保护的权利2、知情的权利3、民主管理、民主监督的权利4、接受（获得）教育培训的权利5、获得职业健康防治服务的权利6、拒绝违章指挥、强令冒险作业的权利7、紧急状态下停止作业或撤离的权利（紧急避险权）8、享有工伤保险和要求民事赔偿的权利9、提请劳动争议处理的权利10、批评、检举、控告的权利五、企业劳动保护的义务和职工的权利目前十二页\总数一百三十一页\编于十八点第二部分：煤矿职业病的防治一、煤矿职业危害的严重性二、职业危害与职业病三、职业病的概述四、煤矿的职业危害因素及其危害五、职业病防治措施六、粉尘危害的防治七、化学毒物危害的防治八、噪声危害的防治九、高温危害的防治目前十三页\总数一百三十一页\编于十八点一、中国煤矿职业危害现状我国职业的危害主要以粉尘危害为主，职业病以尘肺病为主，占全部职业病人数的77%，职业中毒（急性中毒和慢性中毒）占15%，其它职业病占8%。截至2008年，累计尘肺病64万，煤炭行业尘肺病近30万，占49%。目前十四页\总数一百三十一页\编于十八点据2005年的抽样检查，国有重点煤矿企业尘肺病的检出率是6.1,地方矿的检出率是6.72%,乡镇煤矿的检出率是8.54%.煤矿噪声性听力损害也非常严重,椐调查,在接噪的煤矿工人中,中度以上听力损伤的检出率是11.5%,噪声聋2.7%。目前十五页\总数一百三十一页\编于十八点重点煤矿企业粉尘检测率90%左右，合格率为75.28％。地方国有煤矿企业统计，粉尘检测率90%左右87%，合格率达到83.55％。乡镇煤矿企业粉尘检测率35%左右70.24％。实际如何？目前十六页\总数一百三十一页\编于十八点职业性健康监护情况国有重点煤矿大部分能定期组织接尘工人进行职业性健康检查，但是体检率低，只有57%左右。地方煤矿体检率仅30%左右，乡镇煤矿很少组织工人进行职业性健康检查。岗前、岗中、离岗检查率目前十七页\总数一百三十一页\编于十八点

农民工体检率低

大量职业病患者流入社会，

报告病例数远低于实际数目前十八页\总数一百三十一页\编于十八点目前十九页\总数一百三十一页\编于十八点二、劳动保护和职业病防治目前二十页\总数一百三十一页\编于十八点三、职业病概述

职业病职业危害因素职业病概念广义狭义诊断与治疗健康监护个体防护敏感人群标准毒性检测防治措施种类分布种类目前二十一页\总数一百三十一页\编于十八点四、职业病的概念1、广义的概念:根据职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。这个概念是医学定义,职业病属于临床医学范畴。目前二十二页\总数一百三十一页\编于十八点2、

职业病的狭义概念由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。在2002年的在职业病目录中列出10类115种法定职业病。因此，法定职业病的德条件：

第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系，个体劳动不纳入职业病管理的范围。

目前二十三页\总数一百三十一页\编于十八点

3、职业病的种类1、职业中毒（55+其他）2、尘肺病(12+其他）3、生物因素引起感染（3种）4、物理因素，高温—引起中暑，震动—震动病、高气压、低气压（5种）5、放射性疾病（10+其他）6、职业性皮肤病（7+其他）7、职业性眼病（三种）8、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声、铬等）（3种）9、职业性肿瘤（8种）10、其他职业病（5种）1957年规定14种法定职业病；1987年修订为9类99种；10大类职业病危害因素,115种职业病目前二十四页\总数一百三十一页\编于十八点4、煤矿工人常见的职业病有尘肺、煤矿工人滑囊炎、手臂振动病、噪声聋、氮氧化物中毒、一氧化碳中毒和中暑等。（1）、煤矿工人滑囊炎主要是由于长期暴露于温度骤变，高湿，阴暗潮湿和不良工作体位造成的。煤矿工人滑囊炎以井下工人为主，在井下工人中又以辅助工人居多，如电工，水泵工，运输工等。目前二十五页\总数一百三十一页\编于十八点（2）、手臂震动病是煤矿某些工种长期使用风钻掘进为主的职业病之一。（3）、噪声聋：主要见于露天开采的重型汽车驾驶员、井下开采的放炮工、噪声严重的机械操作工。如掘进机，皮带运输机，各美籍，装载机等。（4）、氮氧化物中毒主要见于放炮工。目前二十六页\总数一百三十一页\编于十八点5、煤矿工人常见与工作有关疾病有：煤矿工人由于长期暴露煤矿的职业危害，加之倒班，不良工作体位等影响。使得某些疾病的发病率在这些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用职业危害造成的来解释。也就是说，其发病率比一般人群高，只有一部分与之也暴露因素有关，或者特定的职业暴露因素为疾病发生的辅助因素。目前二十七页\总数一百三十一页\编于十八点（1）、煤矿工人慢性支气管炎；（2）、煤矿工人慢性胃炎（3）、煤矿工人腰背痛（4）、煤矿工人消化性溃疡（5）、煤矿工人慢性鼻炎（6）、煤矿工人风湿性关节炎（7）、井下工人钩虫病（8）、井下工人蛔虫病目前二十八页\总数一百三十一页\编于十八点诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格三人以上集体诊断劳动者有选择诊断地的权利鉴定委员会

6、职业病诊断

目前二十九页\总数一百三十一页\编于十八点诊断原则职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现、实验室辅助检查推定诊断原则《诊断证明书》诊断医师共同签署诊断机构审核盖章诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请两级鉴定，省级鉴定终结回避原则用人单位提供诊断所需的现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担目前三十页\总数一百三十一页\编于十八点

四、煤矿职业危害因素分布及危害目前三十一页\总数一百三十一页\编于十八点五、职业病防治措施

一级预防二级预防三级预防三级预防措施目前三十二页\总数一百三十一页\编于十八点主要技术措施1、工程防护措施(三同时、预评价和效果评价）2、工作环境监护措施3、健康监护措施4、个体防护措施5、健康教育、健康促进、管理培训措施。目前三十三页\总数一百三十一页\编于十八点（一）、作业场所职业危害因素监测1、危害因素检测概述2、化学物质的检测3、粉尘检测4、噪声检测目前三十四页\总数一百三十一页\编于十八点1、职业危害因素监测根据采样原因分为：评价监测：适用于建设项目职业病危害因素预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价和职业病危害因素现状评价等。日常监测：适用于对工作场所空气中有害物质浓度进行的日常的定期监测。意义重大目前三十五页\总数一百三十一页\编于十八点监督监测：适用于职业卫生监督部门对用人单位进行监督时，对工作场所空气中有害物质浓度进行的监测。事故性监测：适用于对工作场所发生职业危害事故时，进行的紧急采样监测。

目前三十六页\总数一百三十一页\编于十八点根据采样方式分为：个体采样和定点采样根据采样时间分为：短时采样和长时间采样短时间采样（Shorttimesampling）：指采样时间一般不超过15min的采样。长时间采样（Longtimesampling）：指采样时间一般在1h以上的采样。采样考虑的主要方面：采样器、采样时间、采样流量、采样点、采样频率、采样对象、采样时段等。目前三十七页\总数一百三十一页\编于十八点样品分析：

采集样品的分析要按照国家标准的方法进行。但标准步骤只是大概，详细的实际分析步骤要根据分析仪器摸索。目前三十八页\总数一百三十一页\编于十八点2、化学物质的检测空气中有害物质的采集现场检测方法：检气管法、气体测定仪法、试纸法和溶液快速法等实验室分析目前三十九页\总数一百三十一页\编于十八点3、粉尘检测检测对象检测地点、检测频率、检测时间实验室分析目前四十页\总数一百三十一页\编于十八点4、噪声检测测点的选择对本底的修正注意事项（避免环境的影响、记录）目前四十一页\总数一百三十一页\编于十八点（二）、健康监护目前四十二页\总数一百三十一页\编于十八点

1、职业健康监护目的意义：(1)早期发现职业病\职业健康损害和职业禁忌症患者；(2)跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;(3)评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;(4)识别新的职业危害因素和高危人群;(5)目标干预(包括改善作业条件\对疑似职业病人的处置.(6)评价预防和干预措施的效果;(7)为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.目前四十三页\总数一百三十一页\编于十八点2、职业健康监护内容

职业健康检查包括：（1）上岗（前）健康检查。（2）在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。（3）

离岗时健康检查（4）

应急医学检查（5）

离岗后的随访医学检查(不是所有离岗后都需要)

职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访目前四十四页\总数一百三十一页\编于十八点1、上岗前健康检查:

目的:发现职业禁忌症包括(1)将从事职业病危害因素的新录用人员:特殊:转岗\休假再上岗

(2)将从事有特殊健康要求作业前:驾驶\电工\高处…目前四十五页\总数一百三十一页\编于十八点2、在岗定期健康检查:（1）定期健康检查目的：早期发现职业病病人或疑似病人或劳动者的健康异常改变；及时发现有职业禁忌症的劳动者；有利于评价作业场所职业病危害因素的控制效果。（2）定期健康检查的周期：根据不同职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。目前四十六页\总数一百三十一页\编于十八点

根据职业病危害因素的性质、作业场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素综合考虑。对有明确剂量－反应关系的有害因素，把作业场所是否达到国家卫生标准作为考虑因素之一。如作业场所达到了国家卫生标准，周期则适当延长，如没有达到国家卫生标准，周期则适当缩短。

目前四十七页\总数一百三十一页\编于十八点八职业健康监护的种类4离岗时健康检查:（1）在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业前，应进行离岗时健康检查。目的是确定其在停止接触职业病危害时的健康状况。（2）如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的3个月内，可视为离岗时检查。目前四十八页\总数一百三十一页\编于十八点八职业健康监护的种类5离岗后随访医学检查（1）如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行随访医学检查。（2）尘肺病患者离岗后需进行随访医学检查。（3）随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事作业的时间长短、作业场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。目前四十九页\总数一百三十一页\编于十八点例如：煤尘：接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期均为每5年一次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1－2年进行一次医学检查。

目前五十页\总数一百三十一页\编于十八点（四）、个体防护目前五十一页\总数一百三十一页\编于十八点

参照原煤炭工业部《煤炭工业劳动保护用品发放标准》，结合现场调研情况，确定了的119个主要工种，比原来增加了24个露天矿的工种。该标准将防护用品由原来的10类42个品种增加为12类55个品种，增加了8类防护用品中的13个品种。调整了5类防护用品中的7个品种的配备范围，调整了7类防护用品中的22个品种的使用期限。

《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》

（AQ1051-2008）目前五十二页\总数一百三十一页\编于十八点防护用品的分类1、一般规定（矿灯、自救器、肥皂等）2、头部护具类3、眼（面）护具类、4、上肢防护类5、下肢的防护类、6、呼吸护具类、7、听力防护、8、防护服装类9、防寒用品类目前五十三页\总数一百三十一页\编于十八点一般规定1.矿灯、矿灯带及自救器针对目前我国极少数小型煤矿忽视矿工生命安全，不主动给矿工配备安全防护用品的情况，本标准增加了矿灯及自救器两种矿工井下必备的安全防护用品。2、擦拭及洗涤护肤用品增加了洗发液和浴液目前五十四页\总数一百三十一页\编于十八点头部护具类1、将安全帽细化为橡胶安全帽、玻璃钢安全帽及塑料安全帽，使用期限由36个月至48个月调整为24个月至36个月。目前五十五页\总数一百三十一页\编于十八点安全帽GPS定位2、规定煤矿井下作业工种使用的安全帽应逐步具备煤矿井下GPS定位功能。目前五十六页\总数一百三十一页\编于十八点工作帽3、增加了井工煤矿、洗选煤厂工作帽的配备规定，将露天煤矿的防尘帽调整为工作帽，使用期限由12个月至24个月调整为12个月至18个月。目前五十七页\总数一百三十一页\编于十八点

呼吸护具类1、将原标准中煤矿井上、露天煤矿、洗选煤厂发放口罩的工种改发防尘口罩。2、按照GB11651—1989劳动防护用品选用规则的规定将防尘口罩使用期限由3个月至12个月调整为1个月至3个月。目前五十八页\总数一百三十一页\编于十八点3、为煤矿井下部分工种配备了过滤式防毒用品。目前五十九页\总数一百三十一页\编于十八点

十一、眼（面）护具类将原标准中眼（面）护具类用品按功能细化为防冲击眼护具、焊接眼面防护具、化学护目镜、紫外护目镜及炉窑护目镜。新增了焊接眼面防护具。将防冲击眼护具配备范围由煤矿井下1个工种增加为煤矿井下及井上10个工种。将化学护目镜配备范围由煤矿井上1个工种增加为煤矿井下及井上3个工种。使用期限由36个月至84个月调整为6个月至24个月，并规定眼（面）护具类用品超过使用期限，各项性能经检测合格可继续使用。目前六十页\总数一百三十一页\编于十八点上肢防护类煤矿部分工种增加了浸胶手套、防振手套及电焊手套。使用期限确定为3个月。布手套使用期限由1/3个月至3个月调整为1/4个月至2个月。线手套使用期限由1/3个月至3个月调整为1/4个月至2个月。洗选煤厂浮沉试验工使用的胶手套改为浸塑手套，浸塑手套使用期限由备用细化为3个月。耐酸(碱)手套使用期限由6个月调整为3个月。绝缘手套配备范围增加了露天煤矿部分工种。绝缘手套使用期限由备用细化为3个月。目前六十一页\总数一百三十一页\编于十八点下肢防护类胶面防砸安全靴使用期限由10个月至24个月调整为12个月至18个月。将胶靴调整为工矿靴，工矿靴配备范围增加了露天煤矿部分工种。工矿靴使用期限由18个月至24个月调整为12个月至18个月。目前六十二页\总数一百三十一页\编于十八点防护胶鞋和耐酸碱胶靴将布胶鞋调整为防护胶鞋，防护胶鞋配备范围增加了露天煤矿部分工种。防护胶鞋使用期限由18个月至24个月调整为12个月至18个月。耐酸碱胶靴使用期限由18个月至24个月调整为18个月。绝缘胶靴使用期限细化为12个月至18个月。目前六十三页\总数一百三十一页\编于十八点护腿和布袜护腿配备范围由煤矿井下5个工种增加至煤矿井下及井上11个工种。护腿使用期限由36个月调整为24个月。将布（线）袜调整为布袜，布袜使用期限由6个月至12个月调整为1个月至2个月。目前六十四页\总数一百三十一页\编于十八点听力防护类耳塞、耳罩部分煤矿井下及井上工种增加了听力防护类用品备用目前六十五页\总数一百三十一页\编于十八点防护服装类煤矿井下部分工种增加了反光背心、防砸背甲、皮上衣。根据各工种作业特点规定了使用期限。目前六十六页\总数一百三十一页\编于十八点普通工作服矿工普通工作服的规定将矿工普通工作服使用期限由6个月至36个月调整为6个月至24个月。矿工普通工作服的规定将矿工普通工作服使用期限由6个月至36个月调整为6个月至24个月。目前六十七页\总数一百三十一页\编于十八点耐酸碱围裙等耐酸碱围裙使用期限由备用细化为24个月。按照GB11651—1989劳动防护用品选用规则的规定，将棉上衣使用期限由36个月至48个月调整为24个月至36个月。将绒衣裤、秋衣裤按长江以北、以南地区分别发放调整为两种防护服装同时发放。绒衣裤使用期限由36个月至48个月调整为24个月至36个月。秋衣裤使用期限由备用明确为6个月至9个月。目前六十八页\总数一百三十一页\编于十八点防寒用品类棉衣、棉裤、棉大衣、棉帽、棉胶鞋、棉手套、皮大衣、皮帽、皮手套及棉皮鞋。目前六十九页\总数一百三十一页\编于十八点六、粉尘危害防治粉尘危害是煤矿的主要职业危害因素，煤矿的粉尘主要是煤尘、矽尘、混合尘、水泥衬等，其导致的职业病是尘肺病。目前七十页\总数一百三十一页\编于十八点（一）.尘肺病定义（二）.影响尘肺病发病的因素（三）.尘肺病的诊断（四）、尘肺病人劳动能力鉴定（五）、尘肺病的治疗（六）、粉尘危害的防治目前七十一页\总数一百三十一页\编于十八点

（一）、我国尘肺病的定义：由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。涵义：全身性目前七十二页\总数一百三十一页\编于十八点一些不正确的叫法1、在我国职业病名录中尘肺有13种(1)矽肺,(2)、煤工尘肺,(3)、石墨尘肺,(4)、炭墨尘肺,(5)、石棉尘肺(6)、滑石尘肺,(7)、水泥尘肺,(8)、云母尘肺,(9)、陶瓷尘肺(10)、铝尘肺,(11)、电焊工尘肺,(12)、铸造尘肺(13)、其它尘肺2、不正确的叫法（1）、矽肺不是所有尘肺的总称（2）、在尘肺病目录中没有“煤肺”、“煤矽肺”、“羽毛尘肺”等名称。目前七十三页\总数一百三十一页\编于十八点职业病危害因素分类粉尘分类13种：1.矽尘（SＩO2%含量大于10%的无机粉尘）、2.煤尘（煤矽尘）、3.石墨尘、4.炭墨尘、5.石棉尘、6.滑石尘、7.水泥尘、8.云尘、9.陶瓷尘、10.铝尘、11.电焊烟尘、12.铸造粉尘、13.其它粉尘目前七十四页\总数一百三十一页\编于十八点

（二）.影响尘肺病发病的因素

1、粉尘的种类2、粉尘的浓度3、接触时间4、个体差异目前七十五页\总数一百三十一页\编于十八点（三）.尘肺病的诊断

1、诊断机构2、诊断原则3、诊断标准4、劳动能力鉴定5、目前出现的一些问题目前七十六页\总数一百三十一页\编于十八点6、读片诊断的差异（1）、读片者之间的读片差异在22.5%，2/3发生在0与I期之间，我国尘肺病诊断组之间的诊断差异为25.8%（2）、读片者自身差异为6%－16%，平均12.5%。目前七十七页\总数一百三十一页\编于十八点

（四）、尘肺病人劳动能力鉴定（1）、肺功能测定（2）、血气分析（3）、尘肺期别目前七十八页\总数一百三十一页\编于十八点（五）、尘肺病的治疗1、中西药治疗2、肺灌洗3、支持疗法4、治疗原则目前七十九页\总数一百三十一页\编于十八点（六）粉尘危害防治的主要技术措施

1、“八字方针”2、工程防护措施3、工作环境监护措施4、健康监护措施5、个体防护措施6、管理培训措施。目前八十页\总数一百三十一页\编于十八点1、“八字方针”

经典的防降尘“八字方针”，即“水、风、密、革、护、宣、管、查”。“革”是技术革新与技术革命，“水”是湿式作业，“密”是密闭、捕尘、抽尘，“风”是改善通风，“护”是个人防护，“管”是加强管理，建立各种制度，及时检修防尘设备，“教”是宣传教育，发动工人搞好防尘工作，“查”是检查评比，定期测尘和工人健康检查.目前八十一页\总数一百三十一页\编于十八点2、工程防护措施

煤矿企业必须采取综合防降尘措施,使作业场所粉尘浓度符合相关标准的要求。(1)、矿井必须建立完善的防尘供水系统。永久性防尘水池容量不得小于200m3，且贮水量不得小于井下连续2小时的用水量，并设有备用水池，其容量不得小于永久性防尘水池的一半。防尘管路应铺设到所有能产生粉尘和沉积粉尘的地点，并且在需要用水冲洗和喷雾的巷道内，每隔100米或50米安设一个三通及阀门。（2）、井下所有煤仓和溜煤眼都应保持一定的存煤，不得放空；有涌水的煤仓和溜煤眼可以放空，但放空后放煤口闸板必须关闭，并设置引水管。目前八十二页\总数一百三十一页\编于十八点（3）、掘进井巷和硐室时，必须采取湿式钻眼、冲洗井壁巷帮、水炮泥、爆破喷雾、装岩（煤）洒水和净化风流等综合防尘措施。冻结法凿井和在遇水膨胀的岩层中掘进不能采用湿式钻眼时，可采用干式钻眼，但必须采取捕尘措施。（4）采煤工作面应有由国家认定的机构提供的煤层可注性鉴定报告，并应对可注水煤层采取注水防尘措施。（5）炮采工作面应采取湿式钻眼法，使用水炮泥；爆破前、后应冲洗煤壁，爆破时应喷雾降尘，出煤时洒水。目前八十三页\总数一百三十一页\编于十八点（6）、液压支架和放顶煤采煤工作面的放煤口，必须安装喷雾装置，降柱、移架或放煤时同步喷雾。破碎机必须安装防尘罩和喷雾装置或除尘器。采煤机必须安装内、外喷雾装置，无水或喷雾装置损坏时必须停机。掘进作业时，应使用内、外喷雾装置和除尘器构成的综合防尘系统。（7）采煤工作面回风巷应安设至少两道风流净化水幕，并采用自动控制风流净化水幕。（8）井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口、输送机转载点和卸载点，都必须安设喷雾装置或除尘器，作业时进行喷雾降尘或用除尘器除尘。目前八十四页\总数一百三十一页\编于十八点（9）在煤、岩层中钻孔，应采取湿式钻孔。煤（岩）与瓦斯突出煤层或软煤层中瓦斯抽放钻孔难以采取湿式钻孔时，可以采取干式钻孔，但必须采取捕尘、降尘措施，必要时采用除尘器除尘。（10）预先湿润煤体。煤层注水过程中应进行流量及压力的计量。单孔注水总量应使该钻孔预湿煤体的平均水分含量增量大于或等于1.5%。封孔深度应保证注水过程中煤壁及钻孔不渗水、漏水或跑水。当采用下行落陷法分层开采厚煤层时，可以采取在上一分层的采空区内灌水，对下一分层的煤体进行湿润，开采近距离煤层群时，在层间没有不透水的岩层或夹矸的情况下也可以在上部煤层的采空区内灌水，对下部煤层进行湿润。目前八十五页\总数一百三十一页\编于十八点（11）锚喷支护防尘。打锚杆眼应实施湿式钻孔，采取有效防尘措施后可采用干式钻孔。锚喷支护作业时，沙石混合料颗粒粒径不得超过15mm，且应在下井前洒水预湿。喷射机上料口及排气口应配备捕尘除尘装置。采用低风压近距离喷射工艺时，熟料管长度应小于或等于50m，工作风压在0.12~0.15MPa之间，喷射距离在0.4~0.8m之间。距离锚喷作业点下风流方向100m内应设置两道以上风流净化水幕，且喷射混凝土时工作地点应采用除尘器抽尘净化。（12）转载及运输防尘。转载点落差应小于0.5m，若超过0.5m，必须安装溜槽或导向板。各转载点应实施喷雾降尘或采用除尘器除尘。在装煤点下风侧20m内，必须设置一道风流净化水幕。运输巷道内应设置自动控制风流净化水幕。目前八十六页\总数一百三十一页\编于十八点(13)露天煤矿防降尘措施露天煤矿钻孔作业时应采取湿式钻孔或干式捕尘的方法；破碎作业时应采取密闭、通风除尘措施；应加强对钻机、电铲、汽车等司机操作室的防护；电铲装车前，应向矿(岩)洒水，卸矿时应设喷雾装置；运输路面应经常洒水，维护路面保持平整，有条件的可使用不易产生粉尘的材料(如乳胶化沥青)维护路面，喷洒抑尘剂等。目前八十七页\总数一百三十一页\编于十八点3、粉尘监测采什么？怎样采？多长时间采一次？粉尘样品中分析什么？目前八十八页\总数一百三十一页\编于十八点煤矿作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准————————————————————————————粉尘种类游离SiO2含量（%）呼吸性粉尘浓度（g/m3）————————————————————————————煤尘≤55.0岩尘5～102.510～301.030～500.5≥500.2水泥尘＜101.5————————————————————————————目前八十九页\总数一百三十一页\编于十八点4、健康监护措施

2、职业性健康监护的承担者

3、职业性健康检查分为：就业前检查，就业期间定期检查及离岗检查。5、粉尘作业健康检查重点项目4、粉尘作业职业性健康检查周期目前九十页\总数一百三十一页\编于十八点煤矿工人的检查周期（煤矿安全规程）对在岗接触粉尘作业工人，岩石掘进工种每2－3年拍片检一次；混合工种每3－4年拍片检查1次；纯采煤工种每4－5年拍片检查1次。（2）I期尘肺患者每年检查一次（3）对O＋（无尘肺）：岩石掘进工种每年拍片检查1次，混合工种每2年拍片检查1次，纯采煤工种每3年拍片检查1次。目前九十一页\总数一百三十一页\编于十八点5、个体防护

常用的防尘口罩：1.自吸过滤式防尘口罩2.送风过滤式口罩目前九十二页\总数一百三十一页\编于十八点6、组织管理及培训措施（1）、增强职工的健康意识(2)、让职工了解作业场所粉尘的危害性(3)、熟知各种防护设备的使用、保养和维护(4)、通过组织管理措施缩短接尘时间，减小工人的粉尘累积暴露目前九十三页\总数一百三十一页\编于十八点（一）、几个概念1、噪声：

凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声

。2、声压级：对正常人耳刚能引起音响感觉的声压称为听阈声压，声压增大至人耳产生不适感或疼痛时称痛阈声压。从听阈声压到痛阈声压的绝对值相差一百万倍，为了计算方便，也用对数量

(级)来表示其大小，即声压级，单位用分贝

(dB)。七、噪声危害的防治目前九十四页\总数一百三十一页\编于十八点目前九十五页\总数一百三十一页\编于十八点某煤矿个工作面噪声目前九十六页\总数一百三十一页\编于十八点（二）、噪声的危害：1、噪声除去令人烦躁外，还会降低工作效率，特别是需要注意力高度集中的工作，噪声的破坏作用会更大。2、在工业中，噪声会妨碍通讯，干扰报讯号的接收，进而会诱发各类工业事故。目前九十七页\总数一百三十一页\编于十八点3、噪声会造成听力减弱或丧失。长时间暴露在强噪声中，听力只能部分恢复，听力损伤部分无法恢复，会造成永久性0dB；中度噪声性耳聋的听力损失值在40～60dB；重度噪声性耳聋的听力损失值在60～80dB。目前九十八页\总数一百三十一页\编于十八点4、爆炸、爆破时所产生的脉冲噪声会造成鼓膜破裂出血，双耳完全失去听力，此即爆震性耳聋。5、噪声最广泛的反应是令人烦恼，并表现有头晕、恶心、失眠、心悸、记忆力衰退等神经衰弱症候群。目前九十九页\总数一百三十一页\编于十八点（三）噪声监测必须对作业场环境噪声进行定期监测，建立职业卫生档案。噪声监测的频率视劳动条件而定，每年至少测定一次，若生产工艺、使用的仪器设备有变动应及时对噪声进行监测。目前一百页\总数一百三十一页\编于十八点(四）、噪声的标准煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间8小时的，噪声声级限值为85dB(A)；每天接触噪声时间不足8小时的，可根据实际接触噪声的时间，按接触噪声时间减半噪声声级限值增加3dB(A)的原则，确定其声级限值，但是最高不得超过115dB(A)。目前一百零一页\总数一百三十一页\编于十八点（五）、煤矿噪声控制1、井工矿噪声防治在电机房应安装隔声罩或隔声屏；在通风机房室内墙壁、屋面敷设吸声体；在压风机房设备进气口安装消声器，室内表面做吸声处理；对主井绞车房内表面进行吸声处理，局部设置隔声屏；在巷道掘进中改进凿岩机消音罩，推广使用液动凿岩机或凿岩台车；在采煤工作面应避免刮板输送机的空载运行，选用最轻的链条和刮板，选用双边链条刮板输送机；选用低噪声的采煤机，避免零部件共振，加强维修保养避免采煤机零部件松动，在设备上安装隔声罩，在机器下面垫减振弹性材料等。目前一百零二页\总数一百三十一页\编于十八点2、洗选煤厂噪声防治应将冲孔钢筛板换成聚氨酯筛板或橡胶筛板、在筛箱侧板、给料口、排料口、接料底盘内贴橡胶板、用柔性辐板齿轮代替钢齿轮、用橡胶弹簧代替钢制弹簧、激振器体外加软式隔声罩、在筛机上方设置悬吊吸声体、加强筛机维护等措施控制振动筛的噪声；应用数控风阀代替普通风阀、将排气端盖改为隔音端盖同时进行扩散消音、在风阀排气口安装立式消声器等措施控制跳汰机的噪声；应在进、排气口安装消声器、用隔声罩对鼓风机机壳、电机进行隔声设计等措施控制鼓风机的噪声；目前一百零三页\总数一百三十一页\编于十八点应在溜槽内壁贴上橡胶衬板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料减少钢板的振动、用硬质塑料溜槽代替钢制溜槽、将溜槽垂直段下部设置成煤堆缓冲结构等措施控制溜槽的噪声；应在真空泵两端轴承处、真空泵电机和汽水分离处加隔声罩、在排气口与汽水分离器之间加消声器衰减排气噪声等措施控制真空泵的噪声。目前一百零四页\总数一百三十一页\编于十八点应在溜槽内壁贴上橡胶衬板、在溜槽表面外壁敷上阻尼涂料减少钢板的振动、用硬质塑料溜槽代替钢制溜槽、将溜槽垂直段下部设置成煤堆缓冲结构等措施控制溜槽的噪声；应在真空泵两端轴承处、真空泵电机和汽水分离处加隔声罩、在排气口与汽水分离器之间加消声器衰减排气噪声等措施控制真空泵的噪声。目前一百零五页\总数一百三十一页\编于十八点3、露天煤矿噪声防治应采取及时对机械设备进行维护、检修，避免机械部件松动、对驾驶室进行密闭隔音处理等措施控制露天煤矿噪声。目前一百零六页\总数一百三十一页\编于十八点3．噪声个人防护护耳器的使用，对于降低噪声危害有一定作用，但只能作为一种临时措施。更有效地控制噪声，还要依靠其他更适宜的减少噪声暴露的方法。耳套和耳塞是护耳器的常见形式。目前一百零七页\总数一百三十一页\编于十八点八、高温危害的防治（一）、几个概念1、高温环境根据环境温度及其和人体热平衡之间的关系，通常把35℃以上的生活环境和32℃以上的生产劳动环境称为高温环境。生产劳动环境考虑了劳动产热与人体热平衡这一因素，而在湿度较高（相对湿度80%以上）的工作场所，在30℃以上即被视为高温环境。目前一百零八页\总数一百三十一页\编于十八点2、高温作业指矿井下气温超过30℃，人们长期在矿井下高温环境中作业。（二）、高温作业对机体健康的影响1、体温调节障碍在高温环境中环境温度往往接近或超过皮肤温度，这时皮肤辐射和对流散热就很困难或不可能，人体只能通过汗蒸发来散热，如果伴有高湿度，则散热困难，甚至停止蒸发散热，这样便可导致体内热蓄积，使体温调节发生障碍，容易出现疲劳、头晕目眩、心悸、恶心、注意力不集中，诱发事故的发生。目前一百零九页\总数一百三十一页\编于十八点2、水盐代谢紊乱由于汗的主要成分为水，同时含有一定量的无机盐和维生素，所以大量出汗对人体的水盐代谢产生显著的影响，同时对微量元素和维生素代谢也产生一定的影响。当水分丧失达体重的5%～8%，而未能及时得到补充时，就可出现无力、口渴、尿少、脉搏增快、体温升高、水盐平衡失调等症状，使工作效率降低。3、循环系统负荷增加

可使心跳加快，血压升高，而每搏心输出量减少，加速心脏负担。目前一百一十页\总数一百三十一页\编于十八点4、消化系统疾病增多会导致胃酸浓度降低，这样就会出现食欲减退、消化不良以及其他胃肠疾病。5、神经系统兴奋性降低6、肾脏负担加重中暑目前一百一十一页\总数一百三十一页\编于十八点（三）、检测常年从事高温作业，在夏季最热月测量；不定期接触高温作业，在工期内最热月测量；作业环境热源稳定时，每天测3次，工作班开始后及结束前0.5小时分别测1次，工作班中间测1次，取平均值。目前一百一十二页\总数一百三十一页\编于十八点（四）、标准煤矿生产矿井采掘工作面空气温度不得超过26℃，机电设备硐室的空气温度不得超过30℃；当空气温度超过时，必须缩短超温地点工作人员的工作时间并给予高温保健待遇。采掘工作面的空气温度超过30℃、机电设备硐室的空气温度超过34℃时，必须停止作业。目前一百一十三页\总数一百三十一页\编于十八点（五）、控制措施1、工程措施（1）、合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法，尽量实现机械化，降低劳动强度；（2）、通风降温，增加风量降温；（3）、采用合理的开拓方式降温，一般采用分区式开拓方式缩短入风线路长度，降低到达工作风流的温度；（4）、采用充填采矿法降温；（5）、减少热源法降温。采用隔热物质喷涂岩层防止围岩传热；提高风速控制岩层热；大型机电硐室采用独立风流等；目前一百一十四页\总数一百三十一页\编于十八点(6)局部热害严重的工作面可采用移动式制冷机组进行局部降温；(7)采用空调降温技术降温；(8)露天煤矿应尽量实现机械化，控制高温和热辐射的产生和影响；调整作业时间，避开日照最强烈的时段作业；合理布置和疏散热源等高温防治措施。目前一百一十五页\总数一百三十一页\编于十八点2、保健措施：(1)合理供应饮料及时补充与出汗量相等的水分和盐分，最好的办法是供给含盐饮料。一般每人每天应补水3～5L，盐20g左右。(2)加强营养

在高温环境下劳动时，能量和蛋白质消耗增加，维生素B1、B2、C和A的需要量增加，所以应进食高热量、高蛋白、高维生素膳食，目前一百一十六页\总数一百三十一页\编于十八点3、个人防护

高温工人的工作服应宽大、轻便及不妨碍操作，宜采用质地结实、耐热、导热系数小、透气性能好并能反射热辐射的织物。要根据不同作业的需要，配备工作帽、防护眼睛、面罩、手套、鞋帽、护腿等个人防护用品。4、管理措施适当调整夏季高温作业劳动和休息制度。休息室应尽可能设置在远离热源处，必须有足够的降温设施和饮料等目前一百一十七页\总数一百三十一页\编于十八点九、毒物危害的防治（一）、氮氧化物称硝烟，为煤矿生产中最常见的刺激性气体之一。在生产中接触并引起职业中毒的常是混合物，其中主要是一氧化氮和二氧化氮，以NO2为主。1、主要来源有：（1）、煤矿坑下、井下、隧道作业用硝铵炸药爆炸放炮产生的烟气。爆破使用的炸药多为硝铵炸药，主要成分为硝酸铵、三硝基甲苯等，其爆炸后产生大量氮氧化物，放炮后过早进入放炮现场可引起炮烟中毒。目前一百一十八页\总数一百三十一页\编于十八点（2）、地下矿井等的意外事故。意外事故如火灾等也可遇到氮氧化物的损伤。（3）、采煤、掘进、运输等柴油机械工作时的尾气排放。2、氮氧化物的危害煤矿生产中氮氧化物中以NO2为主时，主要引起肺损害；以NO为主时，高铁血红蛋白血症和中枢神经系统损害明显。3、监测矿井空气中氮氧化物的浓度，应每月测定一次。目前一百一十九页\总数一百三十一页\编于十八点（二）、碳氧化物（CO、CO2）一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的气体。易溶于氨水。易燃、易爆，与空气混合的爆炸极限为12.5%~74.2%。二氧化碳为无色无味，无刺激性的气体。1、碳氧化物的来源（1）岩巷爆破（5）机械采煤（2）煤巷爆破（6）采煤装载（3）采煤打眼（7）采煤支护