初级护师专业实践能力模拟试卷题后含答案及解析

初级护师（专业实践能力）模拟试卷59(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题1．护理学“以患者为中心”阶段主要特征是A．忽略了人整体性B．工作范围扩展到了对生命周期全部阶段护理C．提出了健康概念D．执行医嘱是护理工作主要内容E．工作场所限于医院内正确答案：E解析：当代护理是在南丁格尔创建科学护理专业基础上发展起来，其发展可概括地分为三个阶段：以疾病为中心护理阶段、以患者为中心护理阶段、以人健康为中心护理阶段。其中以患者为中心阶段护理特点是护理工作内容不再单纯地、被动地执行医嘱和完成护理技术操作，取而代之是对患者实施身、心、社会等全方位整体护理，满足患者健康需要，建立以患者为中心护理教育和临床实践模式。但主要护理研究内容仍局限于患者，工作场所限于医院内。2．压力蒸汽灭菌后无菌物品，保留时限为A．3天B．7天C．2周D．4周E．5周正确答案：C解析：压力蒸汽灭菌法灭菌物品是用纺织物包裹，而使用纺织品材料包装无菌物品如存放环境符合要求，使用期为14天，不然通常为7天。医用一次性纸袋包装无菌物品，使用期为30天；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装无菌物品，使用期为180天；由医疗器械生产厂家提供一次性使用无菌物品遵照包装上标识使用期。3．为气管切开且痰液黏稠患者吸痰时，错误是A．经套管内吸痰，必须执行无菌操作B．每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧C．可迟缓滴入生理盐水或化痰药品，使痰液稀释D．可使用超声雾化吸入E．痰液未吸净需连续吸引正确答案：E解析：吸痰时帮助患者去枕仰卧，头转向操作者一侧。为气管切开患者吸痰，严格执行无菌技术操作，应先吸气管切开处，再吸鼻、口咽部。吸痰时动作轻柔、灵敏，左右旋转，从深部向上提拉。患者痰液黏稠，可叩拍胸背、超声雾化吸入、迟缓滴入生理盐水或化痰药品，使痰液稀释，便于吸出。每次吸痰时间不超出15秒，以免患者缺氧，如需再次吸引，应间隔3～5分钟，待患者耐受后再进行，以免引发缺氧。4．果酱样便见于A．胆道肿瘤B．霍乱C．阿米巴痢疾D．细菌性痢疾E．上消化道出血正确答案：C解析：果酱样便多见于阿米巴痢疾、小儿肠套叠。柏油样便提醒上消化道出血，暗红色便提醒下消化道出血。鲜血便多见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等。米泔样便多见于霍乱、副霍乱。脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。黏液便见于各种肠炎、细菌性痢疾等。5．给患者实施青霉素皮试前，最主要准备工作是A．环境要清洁、宽大B．准备好注射用物C．抽药剂量要准确D．选择注射部位要适宜E．问询患者有没有过敏史正确答案：E解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验。试验前应问询患者用药史、过敏史、家族史。如已知有青霉素过敏史，应绝对禁止做过敏试验，同时汇报医生。6．发生溶血反应患者尿液颜色呈A．乳白色B．咖啡色C．红色D．深褐色E．酱油色正确答案：E解析：溶血反应是指输入红细胞或受血者红细胞发生异常破坏或溶解，而引发一系列临床症状，是最严重输血反应。患者发生溶血反应时，因大量红细胞在血管内发生溶解，血红蛋白释放进入血浆，形成血红蛋白尿，故呈浓红茶色或酱油色。酱油色尿常见于严重血管内溶血，如血型不符输血反应、输入变质血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。7．护理技术操作前解释内容不包含A．操作目标、方法B．患者需做准备C．操作过程D．给予心理上抚慰E．感激患者合作正确答案：E解析：护理操作解释用语包含：操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。感激患者合作属于操作之后对患者问致谢语，跟护理技术操作前解释内容没关于系。8．对马斯洛人类基本需要各层次间关系了解，正确是A．必须先满足低层次需要，然后再考虑较高层次需要B．不一样层次需要不会同时出现C．各需要层次间不会相互影响D．个体基本需要满足程度和健康情况成反比E．个体满足高层次需要方式类似正确答案：A解析：马斯洛需要层次理论包含：层次越低需要越是应该优先满足，只有低层次需要(如生理需要)得到满足之后，个体才得以生存，才能够考虑其余需要。各层次需要相互依赖、彼此重合，较高层次需要并不是在较低层次需要满足后才出现，而是伴随前一层次需要不停满足，后一层次需要就会逐步出现，各需要层次间相互影响。人需要满足程度与健康成正比。层次越高需要，满足方式越有差异。9．依照WHO提议三阶梯止痛疗法，不属于第一阶段药品是A．布洛芬B．可待因C．阿司匹林D．对乙酰氨基酚E．消炎痛正确答案：B解析：依照WHO提议三阶梯止痛疗法：第一阶段适适用于轻度疼痛患者，可选取非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药品，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。第二阶段适适用于中度疼痛患者，使用非阿片类药品止痛无效时，可选取弱阿片类药品，如可待因、氨酚待因、曲马多等。第三阶段适适用于重度疼痛和激烈性癌痛患者，可选取强阿片类药品，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。10．链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙目标是A．维持血压B．解除支气管痉挛C．使毒性症状减轻D．兴奋呼吸中枢E．缓解皮肤瘙痒正确答案：C解析：链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙目标是使毒性症状减轻，因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素毒性症状。11．一个宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态是指A．舒适B．休息C．悠闲D．睡眠E．安逸正确答案：A解析：舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在感觉。舒适是自我满足主观感觉。12．患者认为自己患病是一个处罚，社会不能接收自己病，此种心理反应是属于A．焦虑与震惊B．羞辱和罪恶C．退化和依赖D．恐慌和恐惧E．否定和怀疑正确答案：B解析：患者将患病看作是一个处罚，社会不能接收自己，其错误观念得不到纠正，易产生惭愧、内疚或罪恶感等心理反应，属于心理性压力源范围。13．正确统计患者主观资料方法是A．患者精神好，疼痛消失B．患者说“我天天睡眠质量不好，久久不能入睡”C．患者引流管通畅，引流液淡红色D．医生希望能为患者提供最好药品E．家眷说“只要有利于患者，我们同意全部治疗提议”正确答案：B解析：统计资料时应遵照全方面、客观、准确、及时标准，不可遗漏，不能涂改。主观资料统计尽可能用患者原话并加用引号；客观资料统计要防止护士主观判断和结论，应使用医学术语，描述确切。14．属于影响舒适社会方面原因是A．自理能力缺点B．自尊受损C．角色适应不良D．缺乏信心E．病房喧华正确答案：C解析：影响舒适原因有身体、心理、社会、环境等方面。其中影响舒适社会方面原因包含角色适应不良(出现角色行为冲突、角色行为紊乱)和缺乏支持系统(缺乏关心和帮助，被亲朋、挚友无视，缺乏经济支持等)。自尊受损和缺乏信心属于心理原因。病房喧华属于环境原因。自理能力缺点不是影响舒适原因。15．静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡原因是空气阻塞了A．肺动脉入口B．肺静脉入口C．主动脉入口D．上腔静脉入口E．下腔静脉入口正确答案：A解析：空气栓塞机制是空气随血流经右心房进入右心室。如空气量少，可经肺循环毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，可在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引发机体严重缺氧而危及生命。16．便秘患者护理方法包含A．提供单独隐蔽环境B．定时采取简易通便剂C．如能坐起不可将床头抬高D．帮助建立排便习惯E．增加水分、降低膳食纤维正确答案：A解析：便秘患者护理方法：消除患者担心情绪，指导重建正常排便习惯，为患者提供单独隐蔽排便环境和充裕排便时间；帮助患者采取适宜排便姿势；用手深按腹部；遵医嘱口服缓泻药；指导患者使用开塞露等简易通便药；帮助患者重建正常排便习惯。17．患者患病时出现抵抗行为反应，如多方咨询，四处求医等，其心理反应是属于A．焦虑情绪B．孤独感C．否定患病D．罪恶感E．恐惧心理正确答案：C解析：临终患者心理反应有否定期、愤恨期、协议期、忧郁期、接收期。其中否定期是临终患者心理反应第一期，患者得知自己病重面临死亡，常见心理反应是“不，怎么可能是我?一定是他们搞错了”，极力否定患病事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊，否定反应是一个防御机制，可使患者暂时逃避现实。18．当个体在压力源作用下表现出压力反应即出现症状时，应采取预防级别是A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．四级预防E．五级预防正确答案：B解析：纽曼健康系统模式分为三级预防。其中二级预防适适用于压力源已穿过正常防线后个体表现出压力反应。二级预防开始干预，目标是减轻和消除反应、恢复个体稳定性并促使其恢复到原有健康状态，帮助人取得系统稳定。19．阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采取卧位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．去枕仰卧位D．屈膝仰卧位E．截石卧位正确答案：B解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，主要是利于药品达成治疗部位，以提升治疗效果。20．在感染病区内属于半污染区域是A．药房B．患者洗手间C．更衣室D．病房E．消毒室正确答案：E解析：潜在污染区也称半污染区，是指位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染区域，包含医务人员办公室、治疗室、消毒室、护士站、化验室、患者用后物品和医疗器械等处理室、化验室、内走廊等。更衣室、药房、消毒室属于清洁区。患者卫生间、病房属于污染区。21．进行胸外心脏按压时，按压和放松时间比为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：1正确答案：A解析：胸外心脏按压时按压和放松时间：百分比为1：1时，心排血量最大。22．人际沟通两种形式是A．语言性沟通和非语言性沟通B．口头沟通和书面沟通C．书面沟通和非语言性沟通D．口头沟通和非语言性沟通E．语言性沟通和书面沟通正确答案：A解析：人际沟通两种形式是语言性沟通和非语言性沟通。23．采集尿标本为糖尿病患者做尿糖定量，留尿方法是A．嘱患者自行留取约30mlB．留中段尿约10mlC．留清晨第1次尿约30mlD．留12小时尿E．留二十四小时尿正确答案：E解析：尿糖定量检验需留二十四小时尿标本。常规标本留取晨尿100ml，如不需测尿比重只需留取30～50ml；尿培养常弃去前段尿，留取中段尿5～10ml。24．组成甲状腺素主要成份是A．磷B．碘C．锌D．铁E．钙正确答案：B解析：碘是组成甲状腺素主要成份，参加体内热能代谢，促进生长发育。25．被铜绿假单胞菌污染剪刀，其消毒灭菌步骤是A．与其余器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌B．清洁后用燃烧灭菌法灭菌C．彻底清洗后，用紫外线灯管消毒法消毒D．先用化学消毒剂浸泡消毒，再用高压蒸汽灭菌E．灭菌，清洁，再灭菌正确答案：E解析：被铜绿假单胞菌污染过剪刀，可经过与患者体表或伤口直接或间接接触而造成铜绿假单胞菌传输。已知铜绿假单胞菌感染患者，应执行接触隔离，其接触过一切物品，如床单、被套、衣物、换药器械等均应先灭菌，再进行清洁，最终进行清洁、消毒、灭菌。26．有利于有效沟通建立是A．患者处于昏迷状态时B．双方沟通时距离尽可能近C．双方有一方情绪处于兴奋状态D．护士用患者易懂语言进行沟通E．护士对患者要用说教口气进行沟通正确答案：D解析：护士用患者易懂语言进行沟通有利于有效沟通建立。27．为小儿吸痰时，吸痰管应细，吸引压力应小于A．20．0kPaB．30．0kPaC．40．kPaD．50．0kPaE．60．0kPa正确答案：C解析：吸痰前检验吸引器装置，调整负压300～400mmHg(40．0～53．3kPa)，小儿＜300mmHg(40kPa)。28．解除尿潴留方法中错误一项是A．让患者听流水声B．轻轻按摩下腹部C．用温水冲洗会阴D．口服利尿药E．行导尿术正确答案：D解析：口服利尿药只会加重尿潴留，尿潴留是膀胱里尿液排不出来，而不是需要利尿药促进肾脏分泌尿液。尿潴留患者护理方法包含诱导排尿，如听细细流水声，或用温水冲洗会阴；热敷下腹部，用手按摩下腹部。经上述处理仍不能解除尿潴留，可遵医嘱行导尿术。29．对人类健康保障起决定作用环境原因是A．充实精神环境B．友好生态环境C．良好治疗环境D．稳定生理环境E．优良社会环境正确答案：E解析：优良社会环境是人类健康保障决定原因。环境是人类赖以生存和发展主要条件和基础，良好环境能够帮助患者康复，促进健康。30．影响舒适原因中属于人际关系环境原因是A．焦虑与恐惧B．人际关系C．环境陌生D．角色改变E．自尊受损正确答案：B解析：影响舒适原因有身体、心理、社会、环境等方面。其中环境原因又包含物理环境(如病室内温度、湿度、光线等)和医院人际关系环境(如护患关系环境)。焦虑与恐惧、自尊受损属于心理原因。角色改变属于社会原因。31．重点叙述与环境互动人、压力源、面对压力源人体作出反应以及预防护理理论是A．纽曼健康系统模式B．奥伦自理理论C．罗伊适应模式D．佩皮劳人际关系模式E．马斯洛需要层次理论正确答案：A解析：纽曼模式是围绕压力与系统而组织，是一个综合、动态、以开放系统为基础护理概论性框架。该模式主要分为人、压力源、人压力源反应以及压力源预防。32．对于因抢救患者未能及时书写医疗文件，应在抢救结束后据实补记，补记时限要求是A．1小时内B．3小时内C．6小时内D．12小时内E．二十四小时内正确答案：C解析：医疗机构应该按照国务院卫生行政部门要求要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，关于医务人员应该在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。禁止涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。33．注射推药时，不正确做法是A．固定针栓B．快速推注药液C．使患者保持舒适位置D．随时观察患者有没有不适E．再次查对所用药品正确答案：B解析：注射推药时应严格执行查对制度并掌握无痛注射技术，要做好患者解释工作，分散其注意力。取适宜体位，放松肌肉。注射做到两快一慢加均匀，即进针快、拔针快、推药迟缓而均匀。同时注射几个药液时，刺激性弱药品先注射，刺激性强药品后注射。注射刺激性较强药品时，针头宜粗长，且进针要深。操作中应加强与患者沟通，观察患者反应，以发觉不适，及时处理。34．强调护患关系在护理中作用理论是A．保健系统模式B．自理模式C．压力模式D．人际关系模式E．基本需要层次论正确答案：D解析：佩皮劳人际关系模式重点是护患关系(人际关系)，其关键思想也是人际问关系。护患关系贯通于整个治疗性工作一直，尊重、了解患者，使双方尽可能达成生理、心理满足状态。35．患者，女，36岁。患者因全身疼痛多天，造成多方面反应。以下不属于疼痛所引发反应是A．血压升高、手掌出汗、面色苍白B．血钙升高、血糖升高、血钠降低C．胃肠功效紊乱、内分泌改变D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E．退缩、抑郁、愤恨、依赖正确答案：E解析：疼痛生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等；情绪反应有担心、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤恨、依赖不属于疼痛反应。36．物理灭菌法中最有效方法是A．高压蒸汽灭菌法B．燃烧法C．煮沸法D．微波照射法E．紫外线照射法正确答案：A解析：高压蒸汽灭菌法利用高压下高温饱和蒸汽杀灭全部微生物及其芽胞，是最有效物理灭菌法。37．紫外线消毒空气有效距离与时间为A．1m，20～30分钟B．1m，30～40分钟C．2m，20～30分钟D．2m，30～40分钟E．3m，30～40分钟正确答案：C解析：紫外线灯用于空气消毒时有效照射距离不应超出2m，照射时间20～30分钟。物品表面消毒时有效照射距离不超出25～60cm，照射时间20～30分钟，物品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后5～7分钟后计时。38．人类基本需要层次论，对各层次间关系了解，不正确是A．先满足低层次需要，再考虑较高层次需要B．不一样层次需要不会重合出现C．各需要层次间可相互影响D．个体基本需要满足程度和健康情况成正比E．个体满足生理需要方式类似正确答案：B解析：马斯洛理论各层次需要相互依赖、彼此重合，较高层次需要并不是在较低层次需要满足后才出现，而是伴随前一层次需要不停满足，后一层次需要就会逐步出现，而较低层次需要满足后并未消失，而是对个体影响力降低，表现为需要之间重合。39．儿科病室适宜温度是A．16℃～18℃B．18℃～22℃C．22℃～24℃D．24℃～26℃E．26℃～28℃正确答案：C解析：通常室温以18～22℃为宜；婴儿室、手术室、产房、老年病房等室温以22～24℃为宜。40．护士素质中“慎独”属于A．心理素质B．身体素质C．专业技能素质D．科学文化素质E．思想道德素质正确答案：E解析：护士素质基本内容包含思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质、心理素质。其中思想道德素质主要内容是热爱祖国和人民，热爱护理事业，有贡献精神，还应具备高尚道德品质、较高慎独涵养、正确道德行为，追求高尚理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实施人道主义。。思想道德素质是做好护理工作前提和基础，慎独是护士必须具备一个美德。41．保护骨隆突处，预防压疮不宜使用A．海绵垫B．气垫C．软枕D．水褥E．橡胶气圈正确答案：E解析：海绵垫褥、气垫褥、水褥、羊皮垫可使身体支撑面积增宽而均匀，降低骨突部位皮肤所受压强。但不可使用橡胶气圈，环形或圈形器械因边缘产生高压区，造成周围组织血液循环障碍而损害组织，已不推荐使用。42．口服药品注意事项正确是A．同时服用多个药品时，应最先服用止咳糖浆，以免药效降低B．铁剂药品宜浓茶水送服C．促进食欲药品宜饭后服D．磺胺类药品宜多饮水E．助消化药宜饭前服正确答案：D解析：服磺胺类药品后，应多饮水，防止尿少时析出结晶，堵塞肾小管。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，同时服用多个药品时，最终服用止咳糖浆，服后不饮水，以免冲淡药液。铁剂对牙齿有腐蚀性或染色作用，服用时防止与牙齿接触，用吸水管吸入。健胃药(如健胃消食片)应在餐前服，以促进消化液分泌，增加食欲。助消化药及对胃黏膜有刺激性药，应餐后服，以降低刺激。43．著名心理学家艾瑞克森提出理论是A．心理社会发展学说B．压力与适应学说C．道德发展理论D．智力发展学说E．自理理论正确答案：A解析：艾瑞克森，美国哈佛大学心理及人类发展学教授。他将弗洛伊德理论扩展至社会方面，故称为心理社会发展学说。44．被誉为“当代心理学之父”是A．贝塔朗菲B．弗洛伊德C．艾瑞克森D．皮亚杰E．马斯洛正确答案：B解析：弗洛伊德(SigmundFreud，1856～1939)奥地利精神病学家，被誉为“当代心理学之父”。45．不属于物理消毒灭菌法是A．燃烧法B．煮沸法C．熏蒸法D．高压蒸汽灭菌法E．电离辐射灭菌法正确答案：C解析：惯用消毒灭菌方法有两大类，即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法是利用物理原因如热力、辐射、过滤等去除或杀灭病原微生物方法；化学消毒灭菌法是采取各种化学消毒剂来去除或杀灭病原微生物方法。熏蒸法属于化学消毒灭菌法，非物理消毒灭菌法。46．遗尿通常发生在睡眠周期阶段是A．慢波睡眠第Ⅰ期B．慢波睡眠第Ⅱ期C．慢波睡眠第Ⅲ期D．慢波睡眠第Ⅳ期E．快波睡眠阶段正确答案：D解析：睡眠时相为慢波睡眠(NREM)和快波睡眠。其中NREM分为4期。第Ⅳ期为沉睡期，极难唤醒，可能出现遗尿和梦游，全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸迟缓均匀，体内分泌大量激素。47．不属于高度危险性物品是A．注射器B．输液器C．直肠镜D．导尿管E．缝合线正确答案：C解析：医院用具按照危险性分类，高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，具备极高感染风险，如手术器械、穿刺针、注射器、腹腔镜、直肠镜、活检钳、心脏导管、植入物等。48．关于皮内注射阐述，正确是A．不可用碘酊消毒B．部位可在前臂掌侧上1／3段C．进针角度15°～30°角D．拔针后立刻按揉局部E．只用于药品过敏试验正确答案：A解析：皮内注射法(ID)是将少许无菌药液注入表皮和真皮之间方法。皮内注射法适适用于药品过敏试验、预防接种、局部麻醉起始步骤。注射时忌用碘剂消毒皮肤，以免影响对局部反应观察，应选取75％乙醇消毒皮肤。前臂掌侧下段用于药品过敏试验，上臂三角肌下缘用于预防接种。进针角度为5°，深度为针尖斜面完全进入皮内，在真皮与表皮之间。注射后不可按揉局部，以免影响结果观察，20分钟后观察局部反应，做出判断。49．为预防血浆蛋白凝固变性，取回血液制品输入前应在室温下放置A．45～50分钟B．35～40分钟C．25～30分钟D．15～20分钟E．5～10分钟正确答案：D解析：为预防血浆蛋白凝固变性，取血后勿激烈振荡血液，以免红细胞大量破坏而引发溶血；不能将血液加温，预防血浆蛋白凝固变性而引发反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。50．搜集资料中，属于患者主观资料是A．体温38．6℃B．骶尾部皮肤破损1cm×2cmC．双侧瞳孔4mmD．头昏脑胀E．膝关节红肿、压痛正确答案：D解析：主观资料是患者主诉或主观感觉，是患者对自己健康情况认知和体验，如头晕、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。护士主要经过交谈而取得，也可由患者亲属代诉取得，无法被详细地观察或测量。51．灌肠时应采取右侧卧位患者是A．阿米巴痢疾B．腹部手术前C．产妇分娩前D．伤寒患者降温E．慢性细菌性痢疾正确答案：A解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，主要是利于药品达成治疗部位，以提升治疗效果。52．被动体位常见于A．慢性肺气肿患者B．左心衰竭患者C．瘫痪患者D．胎位不正患者E．胸腔积液患者正确答案：C解析：被动卧位患者本身无力变换体位，保持被他人安置体位，常见于昏迷、瘫痪或极度衰弱患者。慢性肺气肿患者宜取半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺压力，使呼吸困难得到改进。急性左心衰竭患者取端坐卧位。胎位不正患者妊娠30周以后取膝胸卧位矫正。53．以下关于无菌溶液使用，错误是A．查看溶液药名、浓度、质量B．检验瓶口有没有裂缝C．倒出溶液未用，应立刻倒回瓶内D．检验溶液使用期E．检验溶液有没有变色、浑浊正确答案：C解析：使用无菌溶液时应擦净瓶体灰尘，查对瓶签上药名、浓度、剂量、使用期，检验瓶盖有没有松动、瓶身有没有裂缝，确定溶液有没有浑浊、变色、沉淀或絮状物。倒出溶液即使未用，也不可再倒回瓶内。54．患者，女，48岁。最近体检验出乳房肿块，消瘦，深入检验患了乳房癌，患者出现心理和行为异常。有利于患者应正确转机为A．患者以泪洗面时立刻劝阻并通知是没有用B．满足患者提出全部要求C．请家眷配合患者情绪和行为异常暂不予理会D．出现愤恨时立刻帮助患者处理问题E．出现迁怒行为不要将其个人化正确答案：E解析：乳房是女性标志之一，癌症威胁、乳房缺失，都将对患者个人形象、自信心、工作、生活、家庭、婚姻、人际交往等带来负能量，对其身心都将是一场磨难，医务人员应尽可能给予患者更多了解与关心，出现迁怒行为时不要将其个人化，有针对性地进行心理护理，解除患者和家眷对乳房切除后顾虑和担心，激励患者正视现实，乐观开朗地面对生活，增强康复信心。55．患者，女，50岁。面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人。护士应尤其注意满足患者需要层次是A．生理需要B．安全需要C．爱与归属需要D．自尊需要E．自我实现需要正确答案：D解析：马斯洛将人基本需要按其主要性和发生先后次序排列成5个层次：生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要。该患者烧伤造成面部留有瘢痕，而产生自卑感，严重影响患者对本身价值判断，担心自己成为他人负担或被歧视，这属于自尊需要范围。56．患儿，男，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10％葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药品，该患儿接收静脉推注中死亡，经查实推注是10％氯化钾。此行为属于A．侵权行为B．有意犯罪C．过失犯罪D．侵犯行为E．渎职罪正确答案：C解析：依照我国法律，过失犯罪是指应该预见自己行为可能会发生危害结果，因疏忽大意而没有预见，或虽有预见而轻信能够防止，以致发生不良结果，如护士在为患者进行注射时，因自信药品不会犯错而没有进行严格查对，造成将错误药品注入患者体内，造成患者死亡，则属过失犯罪。57．患者，女，60岁。咳嗽、下蹲或腹部用力时，出现不由自主排尿。上述情况属于A．功效性尿失禁B．紧迫性尿失禁C．反射性尿失禁D．完全性尿失禁E．压力性尿失禁正确答案：E解析：当腹压突然升高，如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，使尿液不自主地少许流，称为压力性尿失禁。58．患者，男，46岁。因下楼不慎将踝关节扭伤，来院就诊。体检：局部肿胀显著、活动受限，未发觉骨折。禁忌热敷时间最长至A．48小时内B．60小时内C．72小时内D．84小时内E．96小时内正确答案：A解析：软组织损伤早期48小时内禁忌热敷，热敷可因局部血管扩张而加重出血、肿胀和疼痛。59．患者，男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评定后确定他有以下健康问题。应优先处理问题是A．舒适改变：心前区疼痛B．营养失调：低于机体需要量C．活动无耐力D．气体交换受损E．知识缺乏正确答案：D解析：心肌梗死患者入院后应绝对卧床休息，立刻给予吸氧，降低心肌梗死范围。应区分患者健康问题轻、重、缓、急，气体交换受损为现在首要问题。60．患者，男，22岁。发烧2周，初诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养深入明确诊疗，应取血A．1～2mlB．3～5mlC．6～10mlD．10～15mlE．15～20ml正确答案：D解析：亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时采血量是10～15ml，以提升培养阳性率。61．患者，男，73岁。胫腓骨骨折行牵引治疗，现已3天未排便并出现腹胀，采取正确方法是A．小量不保留灌肠B．大量不保留灌肠C．口服导泻药D．清洁灌肠E．保留灌肠正确答案：A解析：小量不保留灌肠适适用于年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后患者等，主要目标是排出肠道内气体，以减轻腹胀。62．患者，男，55岁。因患糖尿病需长久皮下注射胰岛素，护士在注射前要尤其注意A．评定患者局部组织状态B．针梗不可全部刺入C．问询患者进食情况D．认真消毒患者局部皮肤E．患者体位舒适正确答案：A解析：为长久皮下注射胰岛素患者注射胰岛素时应重点评定患者局部组织皮肤情况。普通胰岛素于餐前半小时皮下注射，宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，腹部吸收最快。若患者自己注射，以腹部和大腿前侧最方便。注射部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药品吸收及疗效。如产生硬结，可用热敷。在同一区域注射，必须与上～次注射部位相距lcm以上。注射胰岛素时应严格无菌操作，预防发生感染。63．患者，30岁。丈夫因车祸突然逝世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是A．神经系统功效障碍B．心理原因C．内分泌改变D．生理原因E．严重疾病正确答案：B解析：患者在短期内承受丧夫之痛，因心理无法及时调适，出现躯体异常，如活动受限，生活不能自理等，这属于影响健康原因中心理原因。心理原因主要是经过情绪与情感作用对健康产生影响。消极心理原因可引发许多疾病，如心血管病、肿瘤、高血压、胃十二指肠溃疡、意外伤害及自杀等。64．患者，男，26岁。因患急性胃肠炎入院，依照医嘱补液1200ml，输液速度为75滴／分，滴系数按每15滴／分计算，该患者输完液体所需时间是A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时E．5小时正确答案：D解析：按输液时间(小时)=[输液总量(ml)×滴系数]／[每分钟滴数60(分钟)]计算，患者液体总量为1200ml，输液速度为75滴／分。[1200(ml)×15滴／ml]／[75滴／分×60(分)]=4小时。65．患者，女，25岁。严重腹泻，护理方法中不妥是A．暂时禁食B．静脉补充水和电解质C．肛周皮肤护理D．抗生素保留灌肠E．留取粪便标本送检正确答案：D解析：腹泻是抗生素治疗过程中一个常见不良反应，该患者严重腹泻，不适适用抗生素保留灌肠。66．患者，男，30岁。支气管哮喘，指导患名用手压式雾化器做雾化吸入时，不正确操作力法是A．吸气开始时，按压气雾瓶顶部，喷药B．两次间隔时间1～2小时C．尽可能延长屏气时间，然后呼气D．使用前充分摇匀药液E．每次1～2喷正确答案：B解析：雾化吸入时每次治疗喷药1～2次，两次治疗应间隔3～4小时以上。手压雾化器顶部，利用腔内形成高压，使药液形成气雾从喷嘴喷出，将雾化器倒置，接口端放入双唇间，使用前充分摇匀药液，深吸气时按压气雾瓶顶部使之喷药，屏气(最好能坚持10秒左右)后呼气。67．患者，男，46岁。右手腕受伤，护士帮助其更换衣裤时应A．先脱近侧，先穿远侧B．先脱远侧，先穿近侧C．先脱健侧，先穿患侧D．先脱健侧，先穿健侧E．后脱患侧，后穿患侧正确答案：C解析：肢体受伤时，为防止穿脱衣服对患肢影响，应先脱近侧，后脱远侧，如有外伤，先脱健肢，后脱患肢；先穿远侧，后穿近侧，或先穿患肢，后穿健肢。68．患者，女，35岁。口服农药急性中毒，意识清醒，首选洗胃方法是A．口服催吐法B．灌注洗胃法C．电动吸引器洗胃法D．自动洗胃机洗胃E．药品导泻去除法正确答案：A解析：去除未吸收毒物时惯用催吐、洗胃、导泻等方法，该患者神志清醒，应首选口服催吐洗胃法，同时依照毒物种类，对症治疗，选择对应解毒物质。69．患者，男，56岁。胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确是A．向患者解释注意事项B．帮助患者取半坐卧位C．插管前润滑胃管D．插管时患者有呛咳呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E．插入一定长度后检验胃管是否在胃内正确答案：D解析：插管过程患者若出现恶心、呕吐症状，可暂停插入，嘱患者深呼吸或吞咽动作；若出现呛咳、呼吸困难、发绀，表明误入气管，应立刻拔出胃管，休息后重新插入。70．患者，女，58岁。胃癌中期，疼痛显著，偶然从睡梦中痛醒，疼痛时见其面色苍白伴轻微呻吟，入院后指导患者疼痛时应重复进行有节奏用鼻深呼吸。不属于物理止痛方法是A．冷疗法B．热疗法C．按摩D．针灸E．推拿正确答案：D解析：物理止痛是应用自然界中及人工各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛一类方法。人工物理方法有冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等；自然物理因子有日光、海水、空气、矿泉等。而针灸属于中医止痛，使人体经脉疏通气血调和，来达成止痛目标。患者，女，58岁。诊疗为糖尿病，医嘱给予普通胰岛素6U，H，ac。71．ac执行时间是A．早上8：00B．晚上8：00C．饭前D．饭后E．即刻正确答案：C解析：ac是antecibum缩写，汉字含义是饭前。72．H含义是A．皮内注射B．皮下注射C．肌内注射D．静脉注射E．舌下含服正确答案：B解析：H代表皮下注射(hyperdermicinjection皮内(ID)、肌内(IM)、静脉(IV)。患者，女，27岁。因重度脱水入院，体格检验心肺功效未见异常，立刻给予静脉输液治疗，在输液过程中突然出现呼吸困难，胸闷，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻湿?音。73．患者可能发生了A．哮喘发作B．肺水肿C．过敏反应D．心力衰竭E．支气管哮喘正确答案：B解析：该患者在输液过程中出现呼吸困难，胸闷，咳粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿?音，判断发生了急性肺水肿。急性肺水肿主要与输液速度过快、输入液量过多关于。咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿表现，是因为血浆渗透肺泡所致。74．此时不宜采取方法是A．给予强心、利尿药品B．高流量吸氧C．抚慰患者，减轻担心、恐惧心理D．20％～30％乙醇湿化吸氧E．立刻为患者安置左侧卧位正确答案：E解析：对急性肺水肿患者应立刻取端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏负担。高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，降低肺泡内毛细血管渗出液产生；同时给予20％～30％乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改进肺部气体交换，快速缓解缺氧症状。选取镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药品。做好患者心理护理。患者，男，26岁。因肺炎入院，据医嘱进行输液治疗，护士在巡视时发觉液体不滴，局部肿胀、疼痛、检验无回血。75．输液故障最可能原因是A．静脉痉挛B．压力过低C．针头阻塞D．针头滑出血管外E．针头斜面紧贴血管壁正确答案：D解析：该患者输液时液体不滴，局部肿胀、疼痛、检验无回血，考虑其液体不滴原因是针头滑出血管外。针头滑出血管外，即液体进入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，抽吸无回血；应另选血管重新穿刺。压力过低即滴速迟缓，可抬高输液瓶位置或放低患者肢体。针头斜面紧贴血管壁，即液体滴入不畅或不滴，抽吸有回血，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。静脉痉挛，即滴液不畅，抽吸有回血，可局部热敷，以缓解静脉痉挛。针头阻塞，即药液不滴，抽吸无回血，轻轻挤压输液管有阻力，松手又无回血，应更换针头重新穿刺，禁忌强行冲注针头，预防血栓进入血管内。针头(尖)斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起、疼痛。76．采取方法是A．变换肢体位置B．热敷注射部位C．将针头尾端垫高D．提升输液瓶位置E．另选血管重新穿刺正确答案：E解析：针头滑出血管外，即液体进入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，抽吸无回血；应另选血管重新穿刺。患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39．5℃。医嘱：乙醇拭浴。77．因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药品是A．庆大霉素B．α—糜蛋白酶C．氨茶碱D．沙丁胺醇E．地塞米松正确答案：B解析：雾化吸入法惯用药品有：稀释痰液是α—糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)；抗感染是庆大霉素、卡那霉素；解除支气管痉挛是氨茶碱、沙丁胺醇；减轻呼吸道黏膜水肿是地塞米松。78．拭浴时，冰袋不宜放置在患者A．头部B．腋下C．腹股沟D．手心E．足底正确答案：E解析：禁用冷疗部位有枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。足底用冷可引发反射性末梢血管收缩而妨碍散热，需警觉引发一过性冠状动脉收缩。患者，女，53岁。乳腺癌晚期，身体极度衰竭，卧床不起，情绪急躁、常无故发脾气。79．患者心理反应是A．否定期B．愤恨期C．协议期D．忧郁期E．接收期正确答案：B解析：该患者乳腺癌晚期，情绪急躁，判断处于愤恨期。愤恨期是当患者对其病情否定无法继续，出现生气、怨恨和嫉妒情绪，心理反应常表现为“为何是我?老天太不公平!我怎么这么倒霉!”。怨天尤人，或迁怒于家眷、医护人员，对医院住院制度及治疗护理百般挑剔。80．该患者此时，不恰当护理方法是A．劝患者不要轻易表示不良情绪B．允许患者表示不良情绪C．预防患者过激行为D．给予精神支持E．做好与家眷沟通正确答案：A解析：愤恨期护士应具备足够耐心和爱心，倾听患者内心感受，了解患者痛苦，一定程度上应允许患者迁怒，适度情绪宣泄是正常适应性心理反应，而不是阻止患者宣泄情绪。对其不合作行为耐心劝导，加以安抚和疏导，同时预防意外发生。患者，男，55岁。急性心肌梗死发作，胸骨后压榨性疼痛、濒死感、大汗。后经医院救治疼痛缓解，病情稳定，可完成部分自理活动。医生提议行冠状动脉搭桥手术。81．患者疼痛缓解住院后，护士应首先满足需要层次是A．生理需要B．安全需要C．爱与归属需要D．尊重需要E．自我实现需要正确答案：A解析：人基本需要层次：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。心肌缺血患者生理需要得到满足之后，个体才得以生存，才能够考虑其余需要。82．依照奥伦自理模式，患者在心肌梗死急性发作时，护士应提供护理赔偿系统是A．治疗系统B．辅助系统C．支持—教育系统D．部分赔偿系统E．完全赔偿系统正确答案：E解析：奥伦指出护士应依照患者自理需要和自理能力不一样而分别采取三种不一样护理系统有全赔偿系统、部分赔偿系统和支持—教育系统。其中全赔偿护理系统是指患者完全没有自理能力，需要护士给予全方面照料。适适用于在神志上和体力上均无法满足自理需要患者，如昏迷患者、全身麻醉患者或植物人；神志即使清醒，但在体力上无法满足自理需要患者，如高位截瘫患者或医嘱限制其活动患者：体力上虽能满足其自理需求，但存在严重智力缺点或精神障碍患者，如老年痴呆以及精神分裂症患者等。心肌梗死患者急性期发作应绝对卧床休息，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担，应给予完全赔偿系统进行护理。83．患者病情平稳后，部分自理能力恢复，此时依照奥伦自理模式，护士应给予护理赔偿系统是A．全赔偿系统B．部分赔偿系统C．支持—教育系统D．辅助系统E．治疗系统正确答案：B解析：奥伦指出护士应依照患者自理需要和自理能力不一样而分别采取三种不一样护理系统：全赔偿系统、部分赔偿系统和支持—教育系统。其中部分赔偿护理系统是指患者有部分自理能力，尚不能完全满足其自理需要，需要护士提供部分护理照料以填补其不足，如手术后患者下床活动、如厕等。该患者病情平稳、部分自理能力已恢复，可给予部分赔偿系统进行护理，适当锻炼患者自理能力。84．患者对行冠状动脉搭桥手术担忧，感到恐惧，犹豫不决，此时护士应注意满足需要层次是A．生理需要B．安全需要C．爱与归属需要D．尊重需要E．自我实现需要正确答案：B解析：马斯洛需要层次理论中人基本需要层次有：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需要。其中安全需要是指安全感、防止危险、生活稳定有保障。该患者术前表现为焦虑、恐惧、犹豫不决主要是担心术后不良反应及预后情况，属于安全需要范围。患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。85．次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取体位是A．仰卧屈膝位B．右侧卧位C．端坐卧位D．半坐卧位E．头高足低位正确答案：D解析：硬膜外麻醉下行阑尾切除术后，取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，降低炎症扩散和毒素吸收。还可减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。86．你向患者解释取此种体位理由是A．可降低局部出血，有利于伤口愈合B．预防炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C．可降低回心血量，促进局部血液循环D．减轻肺部淤血，降低并发症E．使腹腔容积减小，减轻疼痛正确答案：B解析：硬膜外麻醉下行阑尾切除术后，取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，降低炎症扩散和毒素吸收；减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。A．外用溶液B．软膏制剂C．粉剂D．乳膏剂E．搽剂87．具备清洁、消炎作用是正确答案：A解析：外用溶液具备清洁、消炎等作用。软膏制剂具备润肤、软化痂皮、保护作用。粉剂具备保护、收敛作用。乳膏剂具备保护、消炎、润肤、止痒等作用。搽剂具备消炎、止痒、杀菌等作用。88．能起到润肤、软化痂皮、保护作用是正确答案：B解析：能起到润肤、软化痂皮、保护作用是软膏制剂