XX年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二十三)

一、型题1、食管癌的典型症状为A.反B.进哽咽C.恶、呕吐D.进性吞咽困难E.乏2、非特异性食管炎的典型症状为A.进异物感B.吞困难C.进后烧灼感、疼痛为主，部不定D.发E.呕3、下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是A.反性食管炎出现胃内酸性液反流可造成B.食平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞腔C.胃不会导致食管狭窄D.食结核增殖性病变可阻塞食E.主脉瘤可压迫食管引起吞咽难4、以下一般不能引起吞咽困难的是A.口、咽、喉病变B.食炎C.食癌D.食憩室E.肝化5、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃B.消性溃疡C.胃膜脱垂症D.血破裂E.急胃粘膜病变6、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的A.10%-15%B.20%-30%C.30%以D.50%以E.15%-30%7、以下不是呕血病因的是A.食疾病B.胃十二指肠疾病C.门高压D.肠肿瘤E.胰癌8、引起便血的结肠疾病不包括

A.阿巴痢疾B.急细菌性痢疾C.肠叠D.血虫病E.溃性结肠炎9、下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是A.黏水肿明显B.常深大的溃疡C.短急性机械刺激D.局于口腔软组织E.溃周围有炎症增生反应10、硬化患者有明显书写不稳手震颤，最可能提示存在下列哪种情?A.掌缩病B.酒性多发性神经病C.肝脑病D.肝后肝硬化E.原性肝癌11．肝硬化诊断有确诊价值的查是A.X线钡餐检查B.腹镜检查活C.胃检查D.腹B超E.腹增强CT12、病患者下列哪项对诊断肝化最具参考价值？A.脾大B.蜘痣与肝掌C.蛋电泳γ球蛋明显增高D.胃示食管胃底静脉曲张E.转酶明显升高13、病患者下列哪项对诊断肝化最具确诊价值：A.汇区炎症，淋巴细胞和浆细浸润B.肝胞广泛变性坏死C.肝板破坏，出现桥接坏死D.大纤维结缔组织增生，假小形成E.干胞坏死，伴中性粒细胞浸14、硬化合并自发性腹膜炎，主要致病菌是：A.大杆菌B.幽螺杆菌C.金色葡萄球菌D.肠菌E.溶性链球菌15、硬化腹水大剂量强利尿易起的严重副作用为：A.低低氯血症B.肾能恶化，诱发肝昏迷

C.代性碱中毒D.血下降E.以各项都有可能出现16．列哪一项不是肝硬化腹水疗必须遵循的原则A.快利尿消退腹水可促使病情解B.留利尿剂和排钠利尿剂并用C.服呋塞米利尿时应补充氯化D.腹减退后，仍需限制钠的摄E.体减轻不超过0.5公斤天17．硬化患者出现下列情况，哪项外均应怀疑癌变A.腹由漏出液转为渗出液B.持性肝区疼痛C.无他原因可解释的发热D.虽积极治疗而病情迅速恶化E.肝进行性肿大18、硬化腹水患者，一般每日水量宜控制为A.＜500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.1500～1750ml19、肾综合征主要与下列哪项素有关A.肾管坏死B.肾球坏死C.假叶数量增加D.肾质炎性病变E.肾质血流量减少20、硬化门静脉高压症最具诊价值的表现是A.腹B.脾大，脾功能亢进C.腹静脉曲张D.食下段、胃底静脉曲张E.黄21、静脉高压症的治疗错误的A.下静脉与门静脉吻合易造成性脑病B.食胃底静脉曲张非手术治疗选三腔管止血C.内下食管静脉呈蓝色曲张需急手术D.食胃底静脉曲张时可行食管窥镜硬化剂注射治疗E.静点滴垂体后叶素治疗一、型题1案】D【解析】食管癌的典型症状为行性吞咽困难。2案】C【解析】食管炎的典型症状为食后烧灼感、疼痛为主，部位不定。

3案】C【解析】胃癌中尤其是贲门癌侵犯食管下段，造成食管狭窄，出现吞咽困难。4案】E【解析】吞咽困难常见病因有腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。5案】B【解析】呕血在胃十二指肠疾中最常见于消化性溃疡。6案】C【解析】当出血量达到血容量30%以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，表现为血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。7案】D【解析】肠道肿瘤一般引起便。8案】C【解析】肠套叠为末端回肠套回盲部，归类为小肠疾病引起的便血。9案】C【解析】创伤性溃疡是由于长慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。10案C【解析】肝性脑病会出现震颤。11案B【解析】肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。12案D【解析肝硬化会出现食管胃底脉曲张他选项并不是肝硬化所特有的炎可出现此类变化。13案D【解析】假小叶的形成是肝硬化的典型病理改变。14案A【解析】肝硬化合并自发性腹膜炎主要是由于肠道的大肠杆菌致病。15案E【解析】肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。16案A【解析】肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。17案A【解析】腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。18案B【解析肝硬化腹水患者一般每日进水量宜控制在5001000ml左右并同时给予限钠饮食。19案E【解析起肾综合征的关键节是肾血管收缩致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低，肾脏本身结构无重要改变。20案D【解析化患者已存在门脉高压的表现是脾肿期常伴有脾功能亢进减侧支循环的建立和开放（主要三支是食管与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉扩

张水。在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。21案C来源：金樟教育集团医考事业部公司档管理度一、总1、加强公司档案工作充分挥档案用，全面高档案管水平有效地保护及用档，为公发展服务特制定本度。2、司档，是指公司从经营管理以其他各项动直接形的对司有保存价值各种字、图、声像等同形式的史记录。司档分为受控档案非受档案。3、文承部门或承办人应保经办文的系统完文上各种附一律准抽。结后及时档。工作动或因故职时应将办的件材料向接办员交清楚，得擅自带走或毁。二、文材料收集管、公司指定专负责件材料管理。2、件材的收集由各部或经人员负整理，交经理审阅归档3、项工由几个部门参办理，在工中形成的件材料，主办门或人员收集交行部备案会议文件行政部收、归档范1、要的议材料，包括议的知、报、决议、结、典型言、议记录等。2、公司外的正式发文有关位来往文书。3、公司各种工作计划总结报告、示、批复会议记录统计表及简报。4、公司有关单位签订合同协议书文件材料、公司职劳动工资、福利方的文材料。6、公司大事记及反映公司要活动剪报、照、录音、像等四、归档要求1、案质总的要求是：循文的形成律和特点保持文件间的机联系，区别同的值，便保管和利。2、档的件材料种数、数以每份文的页数均齐全完整3、归档文件材料中，将每文件的件与附件印件与定、请与批复、转发件与件，分立在一起不得分开文电应合归档4、同年的文件一般不放在起立卷跨年度的结放在针的最一年立卷；跨度的议文件在会议开年。

5、案文材料应区别不情况行排列密不可分文件材料依序列在一起，即复在，请示后；正件前，附件后；印件前，稿在后；其它件材依其形规律或应保文件间的密切联系进行统的排。6、卷封，应逐项按规用钢书写，迹要工整五、档管理员职责、按有关规做好文材料的收、整理、类、档等工作按照归范围、要，将文件料按时归、工作人员当遵守法、于职守，力维护司档的完整与安全1、司档只有公司内部员可借阅，阅者都要写《借阅批后，可借阅其中非受文档的借要由部门理签批准，受控文的借要由总理签字批准。2、案借的最长期限为周；借出档，档案管人员要定催还发现损坏、丢或逾未还，写出书面告，报总理处理。走在路，挫是难免的，低是必的，孤与寂寞是影随形被人误解时候，总寄人篱下时候总有遭人诽谤暗算时候。些时候，知道潮涨落、谷波峰的道理，要你够耐心等待，得了磨，守住底线，切都会证，生不会抛弃你，运不舍弃你

公司档管理度一、总1、加强公司档案工作充分挥档案用，全面高档案管水平有效地保护及用档，为公发展服务特制定本度。2、司档，是指公司从经营管理以其他各项动直接形的对司有保存价值各种字、图、声像等同形式的史记录。司档分为受控档案非受档案。3、文承部门或承办人应保经办文的系统完文上各种附一律准抽。结后及时档。工作动或因故职时应将办的件材料向接办员交清楚，得擅自带走或毁。二、文材料收集管、公司指定专负责件材料管理。2、件材的收集由各部或经人员负整理，交经理审阅

后归档3、项工由几个部门参办理，在工中形成的件材料，主办门或人员收集交行部备案会议文件行政部收、归档范1、要的议材料，包括议的知、报、决议、结、典型2、公司外的正式发文有关位来往文书。3、公司各种工作计划总结报告、示、批复会议记录统计表及简报。4、公司有关单位签订合同协议书文件材料、公司职劳动工资、福利方的文材料。6、公司大事记及反映公司要活动剪报、照、录音、像等四、归档要求1、案质总的要求是：循文的形成律和特点保持文件间的机联系，区别同的值，便保管和利。2、档的件材料种数、数以每份文的页数均齐全完整3、归档文件材料中，将每文件的件与附件印件与定、请与批复、转发件与件，分立在一起不得分开文电应合归档

4、同年的文件一般不放在起立卷跨年度的结放在针的最会议开年。

一年立；跨度的会议文件在5、案文材料应区别不情况行排列密不可分文件材料依序列在一起，即复在，请示后；正件前，附件后；印件前，稿在后；其它件材依其形规律或应保文件间的密切联系进行统的排。6、卷封，应逐项按规用钢书写，迹要工整五、档管理员职责、按有关规做好文材料的收、整理、类、档等工作按照归范围、要，将文件料按时归、工作人员当遵守法、于职守，力维护司档的完整与安全1、司档只有公司内部员可借阅，阅者都要写《借阅批后，可借阅其中非受文档的借要由部门理签批准，受控文的借要由总理签字批准。2、案借