消化系统5-9附有答案附有答案

消化系统5-9[复制]学号：[填空题]*_________________________________您的姓名：[填空题]*_________________________________1、下列哪项符合婴儿腹泻中度脱水的临床表现[单选题]*A、昏睡或昏迷B、眼窝明显凹陷(正确答案)C、皮肤弹性极差D、四肢厥冷、无尿E、体重下降10%以上2、溃疡性结肠炎最主要的临床表现是[单选题]*A.高热B.腹泻C.血便D.腹痛E.脓血便(正确答案)3、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是[单选题]*A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润，无口渴E、尿量增加(正确答案)4、判断溃疡性结肠炎活动期的标志性项目是[单选题]*A.红细胞沉降率降低B.白细胞计数增高C.C反应蛋白水平增高(正确答案)D.粪便检查见血、脓液和黏液E.X线钡剂灌肠检查可见黏膜粗乱或有细颗粒状改变5、不属于轮状病毒肠炎特点的是[单选题]*A、多见于6个月～2岁小儿B、黄色水样或蛋花汤样粪便C、常伴有上呼吸道感染D、全身中毒症状不明显E、大便有腥臭味(正确答案)6、小儿腹泻重症区别于轻症的要点是[单选题]*A、蛋花汤样大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可达十余次D、大便镜检有大量脂肪球E、有水、电解质紊乱和酸中毒(正确答案)7、下列符合口服补液的适应证为[单选题]*A、休克B、轻度脱水，无呕吐者(正确答案)C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀8、肠套叠患儿的大便性状是[单选题]*A、黏液便B、果酱样便(正确答案)C、脓血便D、柏油便E、蛋花汤样便9、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是[单选题]*A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍(正确答案)E、有无并发症10、肛门停止排便排气提示有[单选题]*A、肠梗阻(正确答案)B、结肠癌C、肠麻痹D、腹膜炎E、肠套叠11、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为[单选题]*A、去枕平卧位B、胃肠减压(正确答案)C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠12、绞窄性肠梗阻的表现不包括[单选题]*A、持续性剧烈腹痛B、呕吐带臭味的粪样物C、腹膜刺激征D、触及有固定压痛的包块E、肠鸣音亢进、有气过水声(正确答案)13、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是[单选题]*A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进(正确答案)B、持续性绞痛，频繁呕吐C、持续性剧痛，腹胀不对称D、持续性胀痈，肠鸣音消失E、腹胀明显，肛门停止排气14、关于腹泻患儿饮食护理，正确的是[单选题]*A、禁食1天B、迅速静脉补充营养C、继续添加辅食D、继续母乳喂养(正确答案)E、呕吐明显者鼻饲喂养15、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备[单选题]*A、粘连性肠梗阻B、肠扭转(正确答案)C、麻痹性肠梗阻D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻16、关于溃疡性结肠炎的叙述，正确的是[单选题]*A、病因明确，能够治愈B、急性发作或病情严重时，患者均可正常活动C、排便正常，无痛苦D、治疗效果好，症状消失后可停药E、病因不明确，反复发作迁延不愈(正确答案)17、某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累计损失量时应补充的液体量为[单选题]*A、30~50ml/kg(正确答案)B、50~100ml/kgC、100~150ml/kgD、120~150ml/kgE、150~180ml/kg18、溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是[单选题]*A、结肠和直肠(正确答案)B、回盲部C、盲肠D、结肠E、升结肠19、急性阑尾炎的主要临床症状是[单选题]*A、转移性右下腹痛(正确答案)B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘20、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是[单选题]*A、立即手术切除B、两周后于术切除C、3个月后手术切除(正确答案)D、数年后手术切除E、无须手术切除21、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是[单选题]*A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍(正确答案)D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现22、最常见的腹外疝是[单选题]*A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝(正确答案)E、腹股沟直疝23、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是[单选题]*A、容易嵌顿(正确答案)B、多见于老年男性，常双侧发生C、疝块呈半球形D、绝大多数为后天性E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出24、腹外疝最重要的发病原因是[单选题]*A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹部缺损(正确答案)E、经常从事导致腹腔内压增高的工作25、关于小儿腹泻的治疗措施，应除外[单选题]*A、纠正水、电解质紊乱B、严重脱水应及时补液C、及时使用止泻药(正确答案)D、给予助消化药E、要注意补钾26、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为[单选题]*A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝(正确答案)D、易复性疝E、滑动性疝27、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是[单选题]*A、平卧位，膝下垫软枕B、预防便秘、尿潴留C、切口处用沙袋压迫并托起阴囊(正确答案)D、咳嗽时用手按压伤口E、不宜过早下床活动28、关于小儿生理性腹泻的描述，正确的是[单选题]*A、食欲缺乏B、可影响小儿的生长发育C、多见于6~24个月小儿D、可出现脱水症状E、外观虚胖，常见湿疹(正确答案)29、腹外疝术后护理中不正确的是[单选题]*A、平卧3天，膝下垫一软枕B、术后当日可进流食C、预防感染D、预防术后出血E、早期下床活动(正确答案)30、腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于[单选题]*A、疝块的形状B、发病的年龄C、嵌顿的程度D、回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现(正确答案)E、包块的位置31、患儿，男，6个月，腹泻3天，每天13～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括[单选题]*A、精神状态B、尿量C、肠鸣音(正确答案)D、皮肤弹性E、前囟32、患儿，女，5个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显，护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的[单选题]*A、体温B、呼吸C、尿量D、肛周皮肤(正确答案)E、每日大便次数33、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑[单选题]*A、低钾血症(正确答案)B、低氧血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症34、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是[单选题]*A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎(正确答案)35、患儿男，1岁。腹泻3日，每日4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是[单选题]*A、暂禁食4～6小时(正确答案)B、减少食量，停止不当饮食C、调整原则为由少到多，由稀到稠D、患儿可继续母乳喂养，暂停辅食E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整36、患儿男，1岁，腹泻5天，大便4～5次／天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是[单选题]*A、肠内细菌感染(正确答案)B、轮状病毒感染C、肠道菌群失凋D、消化酶分泌减少E、肠道外感染导致37、患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是[单选题]*A、少量多次(正确答案)B、1次全量C、配制后再加糖D、服用期间不饮水E、用等量水稀释38、患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是[单选题]*A、侵袭性大肠杆菌B、白色念珠菌C、空肠弯曲菌D、轮状病毒(正确答案)E、耶尔森菌39、患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为[单选题]*A、30～50ml／kgB、50～70ml／kgC、50～100ml／kg(正确答案)D、100～120ml／kgE、120～150ml／kg40、患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有[单选题]*A、休克B、酸中毒(正确答案)C、败血症D、低钾血症E、中毒性脑病41、患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是[单选题]*A、2～4小时B、4～6小时(正确答案)C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时42、患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次／日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是[单选题]*A、慢性腹泻B、迁延性腹泻C、生理性腹泻(正确答案)D、饮食性腹泻E、感染性腹泻43、患儿，女，10个月。因病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有[单选题]*A、母乳B、纯牛乳(正确答案)C、豆浆D、去乳糖配方乳E、豆制代乳品44、患儿因中度脱水补充累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为[单选题]*A、2mlB、3mlC、4mlD、5ml(正确答案)E、6ml45、下列预防腹泻患儿臀红的护理措施最有效的是[单选题]*A、禁食B、更换尿布C、大便后及时清洗臀部(正确答案)D、暴露臀部皮肤E、臀部涂爽身粉46、在脱水性质未确定前，小儿腹泻补液宜选用[单选题]*A、等张含钠液B、1/2张含钠液(正确答案)C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、1/5张含钠液47、患者，女，40岁，因急性肠梗阻，给予非手术治疗，在非手术治疗期间最重要的是观察[单选题]*A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、排便排气E、肠绞窄现象(正确答案)48、患者，男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解[单选题]*A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄(正确答案)49、患者，男性，48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低、神志萎靡。该患者的脱水类型是[单选题]*A、高渗性脱水B、原发性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、等渗性脱水(正确答案)50、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是[单选题]*A、立即剖腹探查B、口服钡剂全胃肠道透视C、腹腔穿刺，灌洗D、钡剂灌肠E、胃肠减压及支持疗法(正确答案)51、患儿，女，11个月，呕吐，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷极度明显；血钠125mmol/L诊断为小儿腹泻，今晨护士观察到患儿出现四肢厥冷，脉弱，血压下降的情况，提示可能出现了[单选题]*A、贫血B、休克(正确答案)C、低钾血症D、低钠血症E、继发感染52、患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎(正确答案)E、阑尾周围脓肿53、患者男性，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常[单选题]*A、1个月后B、2个月后C、3个月后(正确答案)D、4个月后E、5个月后54、患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动(正确答案)E、合理增加营养55、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是[单选题]*A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎(正确答案)56、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大[单选题]*A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿(正确答案)E、肺炎、肺不张57、患者，男，20岁，饱餐后剧烈运动，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹部高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，未明确诊断，该患者还应做的检查是[单选题]*A、B超B、腹部X线平片(正确答案)C、结肠镜D、直肠指诊E、CT58、患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流(正确答案)C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠59、2:1的等张含钠液是指[单选题]*A、2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠(正确答案)B、2份生理盐水，1份5%葡萄糖C、2份11.2%的乳酸钠，1份生理盐水D、2份5%的碳酸氢钠，1份10%的葡萄糖E、2份生理盐水，1份10%的葡萄糖60、患儿女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是[单选题]*A、婴儿脐疝比成人多见B、婴儿脐疝多为易复性疝C、婴儿脐疝可自行愈合D、对该患儿应积极采取手术疗法(正确答案)E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致61、患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是[单选题]*A、疝块增大，不能回纳B、局部有剧烈疼痛C、疝块紧张发硬，有触痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛，肌紧张(正确答案)62、患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次／分，最可能是[单选题]*A、肺部感染B、泌尿道感染C、伤口感染D、吸收热(正确答案)E、切口感染A3/A4

患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度140mnmol/L。

63、其脱水的程度为[单选题]*A、重度脱水B、无脱水C、中度脱水D、极重度脱水E、轻度脱水(正确答案)64、护理评估患儿腹泻重度脱水的主要依据是[单选题]*A、眼窝前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭(正确答案)患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×109／L，发病以来未排便排气。

65根据病情，应考虑[单选题]*A、急性单纯水肿性胰腺炎B、输尿管结石C、胆囊结石D、肠结核E、肠扭转(正确答案)66最合适的处理是[单选题]*A、禁食、胃肠减压B、口服液体石蜡C、低压灌肠D、手术探查(正确答案)E、抗休克67该患者目前主要的护理诊断为[单选题]*A、排便困难B、体液不足(正确答案)C、皮肤完整性受损D、个人应对无效E、活动无耐力68以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症[单选题]*A、吸入性肺炎B、腹腔感染C、肠瘘D、肠粘连E、倾倒综合征(正确答案)患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐。出现口渴不明显、嗜睡、血压明显下降，皮肤弹性极差

69对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生[单选题]*A、低钙血症B、低钾血症(正确答案)C、低钠血症D、低氯血症E、低镁血症70该患者的脱水类型是[单选题]*A、高渗性脱水B、原发性脱水C、低渗性脱水(正确答案)D、继发性脱水E、等渗性脱水71护士发现腹部出现固定压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为[单选题]*A、血运性B、机械性C、粘连性D、绞窄性(正确答案)E、单纯性患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进

72下列检查最有意义的是[单选题]*A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片(正确答案)E、纤维结肠镜检查73该患者出现肠梗阻，最可能的原因为[单选题]*A、肠粘连(正确答案)B、肿瘤C、粪块堵塞D、肠扭转E、肠麻痹74目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是[单选题]*A、急性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻(正确答案)D、单纯性肠梗阻E、机械性肠梗阻75下列哪项护理措施是错误的[单选题]*A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡止痛(正确答案)E、防治感染和中毒患者男性，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次／分钟，血压155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×109／L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

76首先应考虑[单选题]*A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎(正确答案)D、急性胰腺炎E、心绞痛发作77在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是[单选题]*A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度(正确答案)D、观察尿量E、记录呕吐量78该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱[单选题]*A、维生素B、白蛋白C、血浆D、电解质(正确答案)E、凝血因子患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

79该患者术后发生[单选题]*A、腹腔内出血B、切口感染(正确答案)C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿80手术第3天后，下列哪项护理措施最关键[单选题]*A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料(正确答案)D、做好生活护理E、康复知识教育81入院时应考虑[单选题]*A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎(正确答案)E、急性胰腺炎患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82。

82急性阑尾炎最常见的病因为[单选题]*A、阑尾管腔阻塞(正确答案)B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪食物83B超检查可见[单选题]*A、阑尾缩小B、阑尾形态正常C、阑尾扭曲D、阑尾肿大(正确答案)E、阑尾破裂84根据该患者的临床表现，下列哪种情况最不可能发生[单选题]*A、阑尾穿孔B、阑尾坏疽C、阑尾化脓D、炎性渗出E、炎症局限于黏膜下层(正确答案)85下列哪项治疗措施最不合适[单选题]*A、非手术治疗(正确答案)B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管86该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为[单选题]*A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动(正确答案)E、合理增加营养男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

87急症手术前护理，不正确的是[单选题]*A、禁食，禁饮B、半卧位，应用抗生素C、肌注哌替啶止痛(正确答案)D、禁用肥皂水灌肠通便E、下腹皮肤准备88提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是[单选题]*A、右下腹有触痛的包块B、闭孔内肌试验阳性C、腰大肌试验阳性(正确答案)D、直肠指检右上方有触痛E、结肠充气试验阳性患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

89最有可能的诊断是[单选题]*A、嵌顿性腹股沟斜疝(正确答案)B、嵌顿性腹股沟直疝C、绞窄性股疝D、睾丸鞘膜积液E、睾丸扭转90本例患者最有效的治疗措施是[单选题]*A、试行手法复位B、应用止痛剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、紧急手术(正确答案)E