2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共100题)1.关于痛觉A、无特殊适宜刺激形式B、感受器是游离神经末梢C、痛觉阈值在不同情况下可发生改变D、内脏痛的特点是定位准确E、对机械和化学刺激均能感受2.以下哪项不是羟丁酸钠静脉麻醉的并发症A、上呼吸道梗阻B、血钾升高C、分泌物增多D、锥体外系症状E、苏醒期躁动3.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是()A、静注阿托品B、去除原因C、雾化吸入肾上腺素D、静注β受体阻滞剂E、肌注沙丁胺醇4.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是A、维库溴铵B、哌库溴铵C、潘库溴铵D、琥珀胆碱E、阿库氯铵5.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个()A、四肢肌B、面肌C、腹肌D、呼吸肌E、咀嚼肌6.儿茶酚胺的分泌在创伤后数秒钟内立即增加，可达基础分泌量的()A、5倍B、10倍C、50倍D、100倍E、500倍7.人工气腹对心血管影响为()A、血压升高B、心排量下降C、血压下降D、外周阻力增加E、以上都是8.心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择()A、20～50wsB、50～100wsC、100～150wsD、150～200wsE、200～300ws9.应激时，交感-肾上腺髓质系统反应对机体具有不利因素的是()A、心率加快、心肌收缩力增加B、促进糖原分解、血糖升高C、血流重分布D、儿茶酚胺增多E、支气管扩张10.下颌下三角位于A、二腹肌前、后腹与下颌体下缘之间B、二腹肌前腹与舌骨体之间C、二腹肌前、后腹与甲状软骨上缘之间D、二腹肌后腹与舌骨体之间E、上颌骨与二腹肌前、后腹之间11.下列关于闭合容量(CC)与闭合气量(CV)的叙述，哪一项是错误的()A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长，CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%12.颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是()A、先缩小后散大，再缩小B、先散大后缩小，再散大C、先散大继续散大，再继续散大D、先缩小后散大，再继续散大E、时大时小，最后散大固定13.有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是()A、吗啡比哌替啶好B、痰量较多应及早给阿托品C、伴心动过速时考虑给普萘洛尔D、麻醉前用药剂量宜小E、麻醉前用药剂量宜大14.心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是()A、Na+内流，Cl内流B、Na+内流，Cl外流C、Ca2+内流，K+外流D、H+内流，K+外流E、H+外流，K+内流15.气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于A、气道内分泌物增多B、气管粘膜水肿C、支气管痉挛D、气管插管过深E、呼吸机管道内积水16.剖宫产时，预防全麻诱导时发生误吸的措施中不正确的是A、麻醉诱导前静注阿托品B、压迫环状软骨C、注射琥珀胆碱(司可林)前应用小剂量罗库溴铵(爱可松)D、面罩加压下手控给氧3min，防止插管时缺氧E、插管成功后迅速给气管套囊充气17.多巴胺用于抗休克治疗的主要优点包括A、升血压作用明显B、可明显改善微循环C、不容易引起心律失常D、明显增加重要器官的血流量E、增加尿量，改善肾功能18.初产妇第一产程早期分娩镇痛，是否增加阴道器械助产率A、阴道器械助产很大程度上取决于神经阻滞的程度B、阴道器械助产很大程度上取决于产科医生的临床习惯C、局麻药浓度越高，神经阻滞越完善D、局麻药浓度越高，越能影响到盆底肌肉的反射性收缩(需要感觉神经的输入反馈)E、盆底肌肉的反射性收缩可能影响到胎儿内旋转的进程19.术中异常出血的因素中，与麻醉有关的是()A、缺氧B、干扰凝血过程C、肌松药D、动静脉压升高E、使末梢血管扩张20.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是()A、肾小球数目减少B、肾小囊数目减少C、近球小管改变D、髓袢改变E、远球小管改变21.全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有哪些A、舌后坠B、咽部分泌物堵塞C、支气管痉挛D、喉痉挛E、中枢性呼吸抑制22.患者，女性，59岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心律68次份，患者平时服用可乐定控制血压，术前一天停用，术中患者突然出现高血压危象，其最可能的原因是A、麻醉偏浅B、麻醉太深C、术前停用可乐定D、手术刺激E、胆，心反射23.实验动物脑复苏抢救时，最佳监测温度的部位为()A、口腔B、鼻咽C、直肠D、腋下E、皮肤24.纵行剖开肝十二指肠韧带可见A、肝总动脉B、肝静脉C、肝门静脉D、脾动脉E、胃左动脉25.以眼征判断麻醉深度应除外()A、流泪B、眼裂大小C、瞳孔大小D、眼球运动E、眼睑反射26.高渗性脱水时可出现下列哪些症状和检查结果A、口渴B、抽搐发作C、周身明显无力D、严重心力衰竭E、尿比重下降27.颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的原因有()A、呕吐B、食欲不振C、医源性饮食限制D、脱水利尿剂的使用E、神经内分泌功能异常28.丁卡因不宜用于A、表面麻醉B、硬膜外麻醉C、浸润麻醉D、腰麻E、传导麻醉29.下列局部代谢物质中引起脑血管改变，最明显的是()A、氢离子浓度B、腺苷C、钾离子浓度D、血栓素E、前列腺素30.休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排血量E、恢复组织的血流灌注31.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛()A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯32.下列哪项神经损伤后出现"腕下垂"A、尺神经浅支B、桡神经浅支C、桡神经深支D、正中神经E、尺神经深支33.对竖脊肌的描述，正确的是A、为脊肌中最长的肌B、由脊神经外侧支支配C、最上至第1颈椎D、位于胸腰段脊柱棘突的两侧E、在腰区该肌有听诊三角和腰上三角34.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症35.二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括A、防止心动过速B、防止心动过缓C、房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉D、补液量及速度应谨慎E、血压明显下降时，可应用血管加压药36.关于HPV(乏氧性肺血管收缩)下列哪项不正确()A、受抑制后静脉混杂增加B、血容量负荷过重可抑制HPVC、硝酸甘油可抑制HPVD、低温可抑制HPVE、利多卡因表面喷雾可抑制HPV37.动脉血二氧化碳分压（PaCO）对脑的影响有A、脑血流量随PaCO的变化而改变B、PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg，脑血流量相应增减1～2ml/100gC、PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg，脑血容量相应增减0.04ml/100gD、PaCO＜25mmHg或＞100mmHg以上时，脑血流量对二氧化碳反应减弱E、过度通气PaCO＜20mmHg时可导致脑缺血38.嗜铬细胞瘤探查和分离肿瘤时控制血压常用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、非诺多泮D、拉贝洛尔E、酚妥拉明39.关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂，叙述错误的是A、服用碘剂降低基础代谢率B、使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后，即可行手术治疗C、碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺的血流量D、停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂E、使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，因此必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作40.脊髓穿刺伤的治疗措施有A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、局部抗生素治疗D、低温E、神经营养治疗41.用依托咪酯静脉麻醉时，以下哪项很少发生A、术后恶心、呕吐B、过敏反应C、抑制肾上腺皮质功能D、注射部位疼痛，重者可发生严重的静脉炎E、血压稍下降42.正中神经皮支损伤，则出现A、手掌内侧感觉障碍B、手背内侧感觉障碍C、手背外侧感觉障碍D、手掌外侧感觉障碍E、手背全部感觉障碍43.ACD(酸性枸橼酸葡萄糖)保存液贮存血白细胞最多只能保存()A、1天B、2天C、5天D、8天E、12天44.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织()A、血管B、淋巴管C、脂肪组织D、网状组织E、以上全部45.下列关于尿量监测的描述正确的是A、可评估血容量是否正常B、可评估体外循环是否满意C、可评估心排血量是否正常D、可评估心肌保护E、可评估下腔静脉是否阻塞46.散热的方式不包括A、辐射B、传导C、对流D、衍射E、蒸发47.鼓泡式氧合器的特点不包括A、预充量大B、血液破坏重C、患者炎性反应小D、氧合性能有限E、可产生较多气栓48.对脑水肿具有预防和治疗作用的药物为A、甘露醇B、浓缩白蛋白C、呋塞米D、地塞米松E、高渗盐水49.有关新生儿的呼吸生理，以下哪一项描述是不正确的A、新生儿潮气量小，无效腔量按体重计与成人相同B、新生儿呼吸道容量小，故麻醉时器械无效腔应尽可能减小C、新生儿肺泡通气量按比例约为成人的2倍D、新生儿主要通过增加呼吸频率来满足高代谢的需要E、新生儿无功能性残气量50.热价最高的物质是()A、蛋白质B、糖C、脂肪D、维生素E、混合食物51.凝血功能障碍可致外科手术过程出血，主要原因有A、凝血因子异常B、麻醉药对凝血机制可能有影响C、休克或某些手术可影响毛细血管功能D、手术期间输大量库存血E、术中曾输注少量血浆代用品52.冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在()A、40～50mmHgB、50～60mmHgC、60～80mmHgD、80～90mmHgE、>90mmHg53.颈前外侧部皮肤的特点是A、皮下组织、汗腺、毛囊发达B、较厚，移动度较小C、皮纹呈横向分布D、皮纹呈纵向分布E、手术时常采用纵切口，以利于皮肤愈合和术后美观54.出现血红蛋白失去运送O的能力的情况有()A、血红蛋白与O结合生成氧合血红蛋白B、血红蛋白逸入血浆C、血红蛋白与CO结合生成氨基甲酸血红蛋白D、血红蛋白与CO结合生成一氧化碳血红蛋白E、血红蛋白中的Fe2+被氧化成Fe3+时55.哪些是肾脏分泌的生物活性物质()A、血管紧张素B、前列腺素C、促红细胞生成素D、肾素E、1，25-(OH)-D56.创伤后，下列哪些物质分泌能促使脂肪分解()A、儿茶酚胺B、肾上腺皮质激素C、胰高血糖素D、胰岛素E、前列腺素57.神经外科病人常见的电解质紊乱有()A、低镁血症B、低钠血症C、高钠血症D、低钙血症E、低钾血症58.有关凝血因子的叙述，下列哪项不准确()A、已获公认的凝血因子有12个B、除钙离子外，均为蛋白质C、凝血因子均存在于血浆中D、凝血过程是一系列凝血因子的连锁性酶促反应E、目前能解释凝血过程最权威的学说是瀑布学说59.有关脊柱的说法错误的有哪些A、颈椎腔管最大，但椎体最小，且棘突呈水平状B、胸椎棘突均呈叠瓦状排列C、腰椎棘突与椎体横截面平行D、骶椎由4块骶骨融合而成E、骶骨前面又称盆面，两侧有4对小孔有骶神经前支穿出60.关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的A、动脉测压应选左上肢B、麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主C、麻醉维持以吸入为主D、注意肾保护E、给药方法宜少量多次61.有关孕期水电解质的改变的描述，下列哪项不正确()A、血钾升高B、血镁下降C、血钙下降D、水钠潴留E、磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降62.患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。该病人的情况应该是()A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱63.以下对β受体阻断药的叙述哪些错误()A、可抑制肾素释放B、对正常人休息时心脏的作用较强C、普萘洛尔久用者不可突然停药D、对重度房室传导阻滞者忌用E、对高血压者忌用64.引起血Na+>146mmol/L的原因有()A、术前过度禁饮禁食B、发热C、气管造口D、糖尿病E、以上均是65.药物的血浆半衰期t指的是()A、药物的生物利用度下降一半B、药物的血浆浓度下降一半C、药物的药理作用下降一半D、药物的有效血浓度下降一半E、药物的稳态血浓度下降一半66.老年人药代动力学受影响是因为A、体液总量减少B、血浆蛋白低C、肾功能减退D、肝血流减少E、酶活性降低67.成人男性通气储量正常值以及列为胸部手术禁忌的通气储量分别是A、≥90%和90%或以下B、≥95%和95%或以下C、≥93%和70%～60%或以下D、≥85%和70%～60%或以下E、≥70%和70%～60%或以下68.膈神经在颈根部位于A、胸锁乳突肌前方，椎前筋膜浅面B、前斜角肌前面，椎前筋膜浅面C、前斜角肌后面，椎前筋膜深面D、前斜角肌后面，椎前筋膜浅面E、前斜角肌前面，椎前筋膜深面69.小儿择期手术下面关于禁食正确的是A、术前禁食水6hB、术前禁固体食物6hC、术前禁母乳4hD、术前禁清水2hE、术前禁清水4h70.患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、脾破裂D、肝破裂E、宫外孕破裂71.关于整形外科手术麻醉的特点，以下哪项不正确()A、要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性B、常需数次或数十次方可完成治疗，所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳，以免给患者造成痛苦回忆C、操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但维持要平稳D、术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低E、小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可72.女性，5岁。法洛四联症，在全麻体外循环下行心脏畸形矫治术。心内手术结束、静注鱼精蛋白2min后，血压下降，心率下降，血氧饱和度下降，静脉注射山莨菪碱10mg后症状缓解。最可能的原因是A、鱼精蛋白过敏反应B、心力衰竭C、休克D、药物中毒反应E、急性肺水肿73.下列有关新生儿复苏气管插管后的呼吸管理措施，其中正确的是()A、频率30～40次/分B、潮气量20～40mlC、每次加压时限<1～2sD、开始时吸气期正压为20～40cmHOE、肺扩张后减为20～30cmH074.下列哪项是细胞毒反应型()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅴ型变态反应75.以下哪几种药麻醉前不宜停药()A、利血平B、可乐定C、胍乙啶D、甲基多巴E、优降宁76.下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响()A、收缩脑血管B、降低脑灌注压C、增高脑血管阻力D、心率增快E、降低颅内压77.关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的()A、酯类发生率高B、多发生在大量使用局麻药时C、可出现支气管痉挛D、可出现过敏性休克E、加用肾上腺素可减少发病78.关于麻醉前用药，下述哪项是错误的()A、麻醉前在病房内预先给患者使用某些药物，称麻醉前用药B、用药效果一般应以使病人神志消失为原则C、药物的种类和剂量应根据患者的具体情况而定D、抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规E、将抗组胺药用作麻醉前用药，具有重要价值79.三叉神经A、是躯体感觉神经B、眼神经的终支是眶下神经C、上颌神经发出分支有颧支D、下颌神经发出眶下神经E、传导面部感觉80.与肾上腺素合用可导致严重心律失常的全麻药A、氟烷B、氧化亚氮C、乙醚D、氯胺酮E、硫喷妥钠81.对颈部体表标志与投影的描述，不正确的是A、环状软骨是喉与气管、咽与食管的分界标志B、颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上C、胸膜顶位于锁骨内1/3的上方D、副神经在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线E、以上都不正确82.坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意A、气管导管扭曲B、气管导管滑脱C、增加气道压力D、降低潮气量E、降低气道压力83.下列哪几种电生理指标与意识相关性较好()A、脑电图B、双频谱指数C、中潜伏期听觉诱发电位D、额肌电E、皮肤电阻84.腰神经丛由哪些神经组成A、T前支的一部分B、L前支C、L前支D、L前支E、L前支的一部分85.进出第二肝门的结构是()A、肝右后下静脉B、尾状叶静脉C、门静脉D、肝左、中、右静脉E、肝固有动脉86.长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、无明显变化D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒87.有关双侧唇裂婴幼儿的麻醉，以下哪项不正确()A、复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备B、置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位C、插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入D、6个月的患儿需术前禁食4～6小时E、术前要禁用吗啡或哌替啶88.腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是A、局麻药的毒性反应B、过敏反应C、气胸D、膈神经麻痹E、感染89.哪个神经损伤后形成"方肩"A、桡神经B、正中神经C、腋神经D、尺神经E、肌皮神经90.硝酸甘油的心肌保护作用A、抑制冠脉痉挛B、减慢心率C、降低前负荷D、降低后负荷E、降低心肌氧耗91.对胸锁乳突肌区的内容和毗邻的描述，不正确的是A、颈袢上、下两根在颈动脉鞘的深面合成B、甲状腺手术时多平环状软骨切断舌骨下诸肌，避免损伤颈袢的肌支C、颈动脉鞘的上部有颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后内方D、颈丛位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间E、胸锁乳突肌区是指该肌所在的区域92.临床检查足部屈肌瘫痪，足底感觉障碍，应考虑()A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、股外侧皮神经损伤D、腓总神经损伤E、闭孔神经损伤93.甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥，最可能的原因()A、甲状腺切除过多B、甲状旁腺被误切C、碱中毒D、甲状腺危象E、血糖过高94.关于心功能曲线，叙述正确的是A、反映左心室收缩末压与心排血量间的关系B、曲线向上、向左移位心功能抑制；曲线向下、向右移位心功能增强C、心室舒张期的变化不会影响心功能曲线D、心肌病变不会影响心功能曲线E、反映左心室充盈压与心排血量的关系95.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗()A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄型心包炎所致心力衰竭96.下列关于休克病人的处理，正确的有()A、内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血B、合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅C、合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛D、失血性休克病人，宜及时使用升压药E、感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要97.药物消除折返的机制有A、增强膜反应性改善传导B、减弱膜反应性减慢传导C、绝对延长ERPD、相对延长ERPE、促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一98.男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。该患者体重指数(BMI)为多少A、36B、37C、38D、39E、4099.缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是()A、心肌肥大，心胸比值>0.55B、兼患高血压C、左室射血分数<0.4D、日常生活活动就可诱发心绞痛E、有多次心肌梗死或左心衰史100.心脏病人非心脏手术麻醉药可选()A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D17.正确答案:C,D,E18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:A21.正确答案:A,B,D22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:A,B,E41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:A,B,C,E46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:E50.正确答案:C51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:B,D,E55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:A,B,C57.正确答案:B,C,E58.正确答案:C59.正确答案:B,D60.正确答案:B,D,E61.正确答案:A62.正确答案:C循环系统的生理改变最可能是()A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、肾功能不全E、容量血管过度收缩正确答案:A处理措施最为有效的是()A、缩血管药B、扩血管药C、纠正酸中毒D、强心E、扩充血容量正确答案:E63.正确答案:B,E64.正确答案:E65.正确答案:B66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:C68.正确答案:E69.正确答案:B,C,D70.正确答案:E最合适的处理是()A、抗呕吐B、抗休克治疗C、抗过敏治疗D、抗休克的同时，立即手术治疗E、继续观察正确答案:D麻醉前准备最重要的措施是()A、插胃管，洗胃B、确保快速输液通路C、口服抗酸药D、使用麻醉前用药E、复查电解质正确答案:B最好的麻醉方法是()A、局麻B、针麻C、氯胺酮静注全麻插管D、腰麻E、腰麻合并硬膜外麻醉正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:A,B,C,D74.正确答案:B75.正确答案:A,B,C,D76.正确答案:D77.正确答案:B,E78.正确答案:B79.正确答案:E80.正确答案:A81.正确答案:E82.正确答案:A,B,C83.正确答案:B,C84.正确答案:A,B,C,D,E85.正确答案:D86.正确答案:B87.正确答案:D88.正确答案:A89.正确答案:C90.正确答案:A,C,E91.正确答案:A92.正确答案:B93.正确答案:B,D94.正确答案:D95.正确答案:E96.正确答案:A,B,C97.正确答案:A,B,C,D,E98.正确答案:E该患者属Mallampati几级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ～Ⅳ级正确答案:C有关该患者可能的呼吸系统改变，错误的叙述是A、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善B、功能残气量减少C、肺内分流量增加D、通气／血量比例失调E、补呼气量减少正确答案:A有关该患者可能的心血管改变，错误的是A、血容量增加B、心排血量增加C、每搏量增加D、并发低氧血症时外周血管阻力降低E、需氧量增加正确答案:D99.正确答案:A,C,E100.正确答案:A,B,C,E卷II一.综合考核题库(共100题)1.实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是A、地氟烷B、七氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、氧化亚氮2.下列哪种因素可引起造血细胞减少()A、辐射损伤B、应用肾上腺素C、应用促红细胞生成素D、缺氧E、放血3.颈部巨大肿物切除术，下述情况需要气管插管麻醉的是A、气管受压移位，呼吸困难B、甲亢伴有心脏病C、胸骨后甲状腺肿D、怀疑有气管软化E、因肿瘤巨大不能行气管切开4.低镁血症一般不出现()A、共济失调B、呼吸肌麻痹C、肌肉震颤D、腱反射亢进E、精神改变5.关于直捷通路，下列哪项正确()A、又名为动静脉通路B、管壁平滑肌纤维茂密C、与真毛细血管汇合成微静脉D、管壁较真毛细血管细E、具有良好的交换功能6.下列哪种病人应避免使用氯胺酮()A、冠心病B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、以上都是7.影响突触前膜神经递质释放的主要因素有A、动作电位的传导速度B、峰电位的幅度C、进入前膜Ca的数量D、递质小泡的大小E、前膜的厚薄8.麻醉通气系统有哪些种类A、无重复吸入系统B、半紧闭法C、T形管装置D、同轴环路装置E、紧闭法9.预防局麻药的毒性反应，哪些是正确的A、应用其安全剂量B、添加肾上腺素C、防止误注入血管内D、警惕毒性反应的先兆症状E、给予有效的地西泮等术前药10.一般情况下，当室率低于多少时，应立即处理()A、30次/分B、40次/分C、50次/分D、60次/分E、70次/分11.为避免术后肺不张应做到哪几项()A、恢复胸腔负压B、经常吸痰C、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀D、闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出E、每30分钟膨肺一次12.椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是A、呼吸困难B、局麻药中毒C、低血压D、尿潴留E、恶心呕吐13.心脏起搏器的术中处理A、运用脉搏氧饱和度或有创动脉压波形观察B、关闭EKG中的"杂波过滤"功能C、免用单极电刀，尽可能用双极D、调整电刀电极位置，确保电刀电流回路不通过起搏器E、避免使用吸入麻醉药14.应用喉罩的绝对禁忌症，错误的是A、肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者B、过度矮小者C、未经空腹准备的手术病人D、上腹部手术病人E、过度肥胖者15.合理应用肌松药，下列描述正确的是()A、了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B、满足手术要求C、了解肝肾功能情况D、掌握不同肌松药药理和作用机制E、考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响16.老年人硬膜外麻醉的特点是A、起效慢，扩散广B、起效快，扩散广，作用维持短C、起效快，扩散广，作用维持长D、起效快，扩散窄E、起效慢，扩散窄17.下列血管活性物质中升压作用最强的是()A、醛固酮B、血管紧张素ⅡC、肾素D、血管紧张素ⅠE、多巴胺18.关于非竞争性拮抗的描述正确的是A、普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用B、拮抗药使激动药的量效曲线平行右移C、肾上腺素拮抗组织胺的作用D、拮抗药的拮抗参数是PA2E、激动药对受体的亲和力改变19.下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人()A、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kgB、硫喷妥钠6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kgC、咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kgD、地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kgE、咪达唑仑0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg20.血液二氧化碳分压升高对呼吸的主要调节机制是()A、刺激颈动脉体化学感受器B、刺激主动脉体化学感受器C、刺激中枢化学感受器D、直接刺激中枢呼吸敏感性神经元E、刺激心肺感受器21.对高血压患者术前访视时，需了解的情况有A、高血压原因及病程B、血压控制的状况C、治疗用药及其相关的副作用D、靶器官受损迹象E、患者对血压高低的反应22.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是A、应用异氟烷造成心肌窃血B、术中控制性低血压C、术中心动过速D、术中支气管痉挛缺氧E、术中胃肠牵拉反应23.应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是A、50∶50B、40∶60C、30∶70D、70∶30E、60∶4024.下列哪种情况可出现窦性心动过速()A、嗜铬细胞瘤B、阻塞性黄疸C、粘液性水肿D、颅内压增高E、洋地黄中毒25.一名颅脑外伤患者，体检发现昏迷，刺痛睁眼、肢体屈曲，语无伦次，按Glasgow昏迷计分法(GCS)应为A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分26.毛细血管的生理特点A、壁层由内皮细胞粘合而成B、氧和二氧化碳可自由通过C、细胞膜最外层为黏多糖D、身体各部位毛细血管壁的裂孔大小相同E、红细胞能通过所有毛细血管裂孔27.预防硬脊膜穿破的措施，不正确的是()A、初学者应在老师的指导下操作B、操作正规C、要充分依赖突破感或负压的出现D、用力均衡E、选用质地优良的导管28.哪种局麻药最易通过胎盘()A、丁卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、丙胺卡因E、布比卡因29.预测插管是否困难的方法有A、运用LEMON原则B、面部解剖学异常C、上呼吸道解剖学异常D、未减轻的上呼吸道梗阻E、尚未治愈的上呼吸道梗阻30.下列哪些为中枢神经递质()A、乙酰胆碱B、谷氨酸C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、5-羟色胺31.恶性高热的早期表现有A、用琥珀胆碱后出现肌强直，没有正常的肌颤和松弛B、肌强直先开始于颌肌后发展至全身C、心动过速与心律失常D、皮肤斑状潮红并迅速转为发绀，术野血色变暗E、血压升高，碱石灰过热32.关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪种说法是不正确的()A、正规胰岛素治疗B、呼气中可有烂苹果味C、常见于胰岛素依赖型糖尿病D、首选碱溶液治疗E、及时补充液体33.关于闭合容量下列哪项是正确的()A、老年人与青年人无差别B、老年人不存在闭合容量C、老年人小于青年人D、老年人大于青年人E、青年人不存在闭合容量34.判断全身麻醉深度的基本方法是()A、临床体征B、药物摄取监测C、脑电图D、视网膜电流图E、指端容积描记图35.高位肠梗阻伴中毒性休克选用的麻醉方法A、椎管内麻醉B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、针麻E、静吸复合全身麻醉36.大量输血后的并发症有A、供氧能力降低B、出血倾向C、枸橼酸中毒D、高钾血症E、酸碱平衡紊乱37.人工降温可能出现凝血障碍使手术中出血增多，并不是以下哪个原因引起的A、体内体液性凝血因子的活动性减低B、毛细血管床受低温影响使渗血增加C、深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动D、进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象E、出现纤维蛋白溶解现象38.手术创伤后高血糖的原因有()A、儿茶酚胺浓度升高致糖原分解降低B、儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率C、胰高血糖素分泌增加D、糖异生作用减慢E、营养过剩39.拟行单侧全肺切除的患者，下列哪些措施是正确的A、吸烟者术前及时停止吸烟B、及时治疗已有的感染C、要做双肺试验(ABG，呼吸流量测定)D、要做单肺试验(分开的肺功能试验)E、有支气管痉挛者予支气管扩张剂+类固醇治疗40.在炎热的环境中实施全身麻醉，下述导致体温升高的因素最不重要的是()A、皮肤辐射受阻B、对流受阻C、蒸发受阻D、热传导受阻E、中枢调节受抑制41.胸导管A、平第11胸椎下缘起于乳糜池B、于胸主动脉与奇静脉之间上行C、穿食管裂孔入胸腔D、经气管与纵隔胸膜之间上行至颈部E、以上都不是42.患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提问：关于该患者麻醉前准备叙述正确的是？A、术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复B、术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移C、术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环D、溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药，对控制支气管痉挛有帮助E、肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对本患者无作用F、胸部物理疗法和引流对本患者十分重要G、呼吸训练有须下死功夫增加肺活量，减少重要H、纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症43.处理喉痉挛的首选措施是A、静脉注射琥珀胆碱B、快速气管内插管C、环甲膜穿刺D、气管切开E、面罩加压吸氧44.钙通道阻断剂在围术期的适应证有A、治疗心律失常B、增加心肌收缩力C、治疗高血压D、控制性降压E、缺血后心律失常45.最大通气量降低，不可能发生的是()A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、呼吸性酸中毒E、急性支气管炎46.诊断性检查麻醉的特殊性包括A、工作环境的特殊性B、患者的特殊性C、造影剂及其他药物的不良反应D、技术操作的危险性E、病人术前准备的程度47.有关吗啡叙述错误的是()A、呼吸抑制，表现为呼吸频率减慢B、突出作用是镇痛C、心肌抑制D、抑制迷走神经兴奋性E、可引起尿潴留48.体温生理变动的影响因素不包括A、情绪变化B、年龄差异C、性别差异D、昼夜变动E、身高体重和体表面积的变化49.标准碳酸氢盐(SB)是判断下列哪一项的可靠指标A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、失代偿性呼吸性碱中毒50.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cmB、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口完全敞开E、产生规律性宫缩疼痛51.心肌细胞快钠通道的特点有A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断52.良好的气管导管应具备()A、对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏B、管的内外壁光滑、管壁薄C、质地柔软、弹性和硬度良好D、可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁E、尺寸规格化，大小号齐全，标号明确53.下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素A、合并高血压、糖尿病B、心胸比例大于0．7C、全肺阻力大于1000dyne／(s·cm)D、左室射血分数低于30％E、再次手术54.预防术中知晓的有效措施中不包括A、麻醉不宜过浅B、术中应用脑电双频谱分析C、术中应用脑干听觉诱发电位监测D、应用强效吸入麻醉药E、应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉55.关于冠状动脉循环，叙述正确的有A、起源于主动脉根部瓣膜附近的主动脉窦（乏氏窦）B、收缩期对左心室的冠状动脉循环十分重要C、窦房结血液供应：55%的人来自右冠状动脉，45%的人来自左冠状动脉左旋支D、左冠状动脉分出前降支和左回旋支E、冠状动脉循环最终回流至左心房56.自体输血的禁忌证包括下列哪些()A、严重贫血者B、胃肠道破裂出血回输C、恶性肿瘤组织破裂出血回输D、冠状动脉硬化性心脏病E、肝破裂出血回输57.患者男，59岁，因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。既往有哮喘、高血压和冠心病病史，对多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.8℃，BP157.5/97.5mmHg，HR90次/min，SpO98%。取右侧卧位，选T～T穿刺时落空感明显，有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上，做快速注气，气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气，仍无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽，大汗淋漓，呼吸急促，并诉有胸闷、胸痛。患者有可能发生A、局部麻醉药毒性反应B、穿刺针误入胸腔导致气胸C、急性心肌缺血D、空气栓塞E、哮喘发作F、变态反应58.男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO30mmHg，PaO50mmHg，X线胸片检查未见明显异常。目前病情考虑是A、ARDSB、急性左心衰C、急性肾衰D、肺栓塞E、肺部感染59.吸入麻醉诱导宜选用下列哪个药物A、地氟烷B、七氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、甲氧氟烷60.氯胺酮静脉麻醉的特点是A、宜造成呼吸道阻塞B、安全性大C、苏醒慢D、镇痛力强E、肌张力增加61.下列哪项不能使颅内容积.压力关系曲线右移()A、低温B、琥珀酰胆碱C、芬太尼D、硫喷妥钠E、吗啡(PaC0稳定)62.气体的肺扩散容量，下列描述哪项正确()A、每分钟在肺部扩散的总量B、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的总量C、基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量D、在1mmHg分压差情况下，每平方米体表面积气体在肺部扩散的总量E、在1mmHg分压差情况下，每分钟在肺部扩散的总容量.63.镇静安定药的临床麻醉用途有哪些()A、作为麻醉前用药B、作为局麻和部位麻醉的辅助用药C、作为全麻诱导药D、作为全麻术后止吐药E、可作为复合麻醉的组成部分64.关于同步间歇指令性通气(SIMV)描述下列哪个是错误的A、能增加病人的舒适度B、能降低平均气道压C、需要的镇静药物剂量多D、避免呼吸肌萎缩E、主要用于撤机或自主呼吸较强、较快时65.老年人心脏的变化有A、心腔顺应性增加B、心室壁肥厚C、脂褐质在心肌纤维减少D、心肌纤维化E、瓣膜的纤维钙化66.患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？A、有无突眼征B、胸腺瘤的性质C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况E、估计气管最狭窄处和门齿的距离F、了解体位变化对患者呼吸的影响67.影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素包括A、麻醉药在组织的溶解度B、组织脏器的血流量C、组织的容积D、吸入全身麻醉药的组织/血分配系数E、动脉血-组织间麻醉药的分压差68.提高硬膜外阻滞效果方法有()A、用高温局麻药B、局麻药中加入少量肾上腺素C、碱化局麻药D、使用浓度较高的局麻药E、酸化局麻药69.有关普鲁卡因的描述，下列错误的是()A、可延长琥珀酰胆碱的肌松作用B、抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性C、先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍D、可使磺胺类药物的药效削弱E、与琥珀胆碱作用于相同的酶70.对踝前区和足背的描述，错误的是A、深筋膜增厚形成伸肌支持带B、深筋膜向深部发出纤维隔，形成骨纤维性管C、踝前区皮肤较薄，易移动D、浅筋膜较疏松，内有足背动脉弓和足背静脉网E、足背深筋膜分浅、深两层，两层间形成足背筋膜间隙71.项区的皮神经来自A、枕大神经B、颈神经前支C、颈神经后支D、锁骨下神经E、颈横神经72.下列哪些原因可引起麻醉手术中肺水肿A、心力衰竭B、输血输液过量C、失血量过多D、呼吸道梗阻E、快速静注大量升压药73.西咪替丁可延长下列哪些药物的消除半衰期()A、艾司洛尔B、布比卡因C、舒芬太尼D、维库溴铵E、硫喷妥钠74.不属于高渗溶液的是()A、10%甘油溶液B、3%氯化钠溶液C、10%葡萄糖溶液D、20%甘露醇溶液E、Butler液75.关于沙美特罗，叙述正确的是A、支气管扩张到达有效剂量后再增加剂量不会增强作用，只会增加不良反应B、支气管扩张作用除通过激动β-受体外，还有非β-受体途径参与C、吸入给药起效缓慢D、对乙酰胆碱诱发的支气管收缩抑制不明显E、吸入给药起效迅速76.翼下颌间隙A、位于下颌支与翼内肌之间B、与咬肌间隙不相通C、内有上颌神经穿过D、内有舌咽神经穿过E、与下颌下间隙不相通77.脊髓位于椎管内，成人脊髓上端从枕骨大孔开始，下端终止于A、第1、2腰椎之间B、第2腰椎C、第1腰椎D、第3腰椎或第4腰椎E、第12胸椎与第1腰椎之间78.某人长期使用阿片类镇痛药物，剂量逐渐加大，目前接近口服吗啡120mg每天。最近开始有偷窃行为，赃款用于购买阿片类药物。下面哪一项描述他的行为最准确A、阿片类药物耐受B、阿片类药物依赖C、阿片类药物成瘾D、阿片类药物引起的疼痛过敏E、以上都不准确79.下列有关对糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷，说法正确的是()A、尿糖强阳性时，尿酮体阴性或弱阳性B、临床特征为严重高血糖(血糖>300mg/dl以上)C、血浆高渗，但无酮症酸中毒D、用胰岛素治疗时，胰岛素用量比酮症酸中毒时用量大E、多发生于非胰岛素依赖型糖尿病80.循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、心脏杂音B、低氧血症C、心影扩大D、肺充血E、左向右分流81.对胸椎的描述，正确的是A、棘突短B、棘突向后方C、椎体两侧和横突末端无肋凹D、关节突的关节面近额状位E、关节突关节易发生脱位而不易发生骨折82.下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是A、维持肺泡的扩张状态B、维持大小肺泡的容积恒定C、降低肺泡表面张力D、主要成分是二棕榈酰卵磷脂E、由肺泡Ⅰ型细胞分泌83.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克患者，较其他休克麻醉前用药特别要给予()A、阿托品B、地西泮C、哌替啶D、苯巴比妥E、东莨菪碱84.1999年我国ARDS诊断标准是A、有发病的高危因素B、发病急，呼吸窘迫C、PaO/FiO≤200mmHgD、胸片显示两肺斑片状浸润影E、PAWP≤18mmHg85.脑的动脉来自A、上颌动脉B、椎动脉和颈内动脉C、颈外动脉D、大脑交通动脉E、脉络膜动脉86.参与构成"腮腺床"的神经有A、三叉神经B、上颌神经C、下颌神经D、面神经E、舌下神经87.二尖瓣关闭不全患者，何者不对()A、易发生充血性心力衰竭B、急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大C、乳头肌功能障碍麻醉危险性大D、麻醉中可保持稍快心率E、可用血管扩张剂降低后负荷88.肩胛上神经阻滞的适应证不包括A、肩周炎B、外伤后肩关节痛C、心绞痛时的肩部牵涉痛D、C5为中心的带状疱疹E、癌性肱骨头转移性疼痛89.主动脉瓣关闭不全患者麻醉中应避免出现的心律失常是A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、心房颤动，心室率120次/minD、室性期前收缩8～10次/minE、交界心律100次/min90.下列治疗痛风的药物中，属于治疗急性痛风性关节炎的特效药物的是A、糖皮质激素B、秋水仙碱C、非甾体抗炎药D、别嘌醇E、苯溴马隆91.在腹股沟韧带的深面，股动脉位于A、股管内侧B、股神经内侧C、股静脉内侧D、股静脉与股管之间E、以上都不对92.一名27岁，GP，身高164cm，体重98kg的妇女准备行择期再次剖宫产及输卵管结扎术。血压110/65mmHg，心率95次份。行腰一硬联合麻醉，鞘内给予12mg布比卡因、0.1mg吗啡和0.01mg芬太尼。之后在硬膜外腔给予含1：200000肾上腺素的1.5%利多卡因3ml作为试验量。2分钟后阻滞平面到达T。给予2g头孢唑林。但你发现切皮后患者心率升至130次/分。患者否认疼痛或瘙痒。患者心率上升的最可能的原因是A、腰麻平面不够B、局麻药中毒C、药物过敏反应D、肾上腺素E、腰麻平面较高93.创伤和手术引起机体全身性反应，包括()A、血流动力学反应B、内分泌反应C、代谢反应D、免疫反应E、体温反应94.气道阻力主要发生在呼吸道的哪一部分()A、鼻B、声门C、气管D、支气管E、细支气管95.术后心肌梗死何时发生率最高()A、术后3天内B、术后1周内C、术后5天内D、术后2周内E、术后6天内96.冠心病患者的麻醉原则是A、维持心肌供氧与需氧之间的平衡B、防止低血容量和其他原因所致的低血压C、防止高血压和心动过速，必要时给予对症处理D、纠正水和电解质紊乱，尤其是脱水和低钾血症E、充分给氧，预防肺并发症97.小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是A、呼吸骤停B、肺梗死C、肺不张D、肺气肿E、呼吸道梗阻98.评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、握力和肱三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡实验99.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、小儿禁食4～8／小时，禁水2～3／小时B、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术C、在应激情况下胃排空加速D、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施E、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时100.脑血流量的自身调节A、平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定B、正常人自身调节的限度平均动脉压在50～150mmHg范围C、平均动脉压高于或低于50～150mmHg时，脑血流量随脑灌注压的高低而增减D、自动调节功能丧失时，脑血流量和脑血容量随动脉压的升降而被动变化E、对颅内顺应性降低者，脑血容量的增加将引起颅内压增高卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B,C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:B38.正确答案:B,C39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:A,C,F,G,H提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。提问：下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？A、直视下气管导管通过声门B、胸部听诊可闻及通气音C、气管导管内壁有水蒸气D、血氧饱和度100％E、手控呼吸时呼吸囊无明显阻力F、患者无缺氧发绀表现G、患者无低血压H、规律的呼气末CO波形显示正确答案:A,H提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。提问：患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些？A、导管移位B、缺氧性肺血管收缩C、支气管痉挛D、气道分泌物堵塞管腔E、血容量不足F、气管导管扭曲正确答案:A,C,D,F提示：患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99％。手术经过顺利。提问：为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？A、开胸侧始终保持肺膨胀B、术中维持足够的肌松C、经常吸引气管内分泌物D、术中尽可能吸入纯氧E、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀F、拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质G、术中定时膨肺H、拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出正确答案:C,E,G,H43.正确答案:E44.正确答案:A,C,D,E45.正确答案:E46.正确答案:A,C,D47.正确答案:C,D48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:B分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内注射哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、L~L正确答案:A若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（1～2μg/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%罗哌卡因）加可乐定（20～40mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A51.正确答案:A,B,C52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:E55.正确答案:A,C,D56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:B,C,D,E为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示此时BP90/60mmHg，HR130次/min，SpO88%，心律齐，进而呛咳剧烈。)A、听诊双肺B、动脉血气分析C、ECGD、冠状动脉造影E、胸部X线片F、超声心动图正确答案:A,B,C,F应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在，无干、湿性啰音及喘鸣音，心电图无ST段和T波改变，无心律失常。)A、吸氧B、拔除穿刺针，改为左侧头低卧位C、镇静D、静脉应用双羟茶碱（喘定）E、快速大量输液F、静脉应用地塞米松G、静脉应用小剂量多巴胺H、静脉应用吗啡正确答案:A,B,C,E,F,G,H58.正确答案:A下列哪项处理最合适A、呼吸机支持通气B、呋塞米(速尿)静注C、肝素针应用D、加强抗感染E、血液透析正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:B62.正确答案:E63.正确答案:A,B,C,E64.正确答案:C65.正确答案:B,D,E66.正确答案:C,D,E,F提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管B、应用食管气管联合导管C、准备足够长度和硬度的气管导管D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管E、准备气管切开的器械和技术力量F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管正确答案:A,B,D,E提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管B、气管导管位置移动C、气胸D、肌无力危象E、气管导管被痰液堵塞F、喉痉挛正确答案:A,B,C,E提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8LB、困难气道C、术中出血600mlD、术前口服吡啶斯的明剂量1g／dE、术中曾有低氧血症F、术中阿曲库铵总剂量25mgG、肌无力病史7年正确答案:A,B,D,G67.正确答案:A,B,E68.正确答案:B,C,D69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:A,B,D,E73.正确答案:A,B,C74.正确答案:E75.正确答案:A,B,C,D76.正确答案:A77.正确答案:A78.正确答案:C79.正确答案:A,C,E80.正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:E83.正确答案:A84.正确答案:A,B,C,D,E85.正确答案:B86.正确答案:E87.正确答案:B88.正确答案:C89.正确答案:B90.正确答案:B91.正确答案:B92.正确答案:E以下哪种处理是不适当的A、再次测量并确认血压B、静脉输液支持治疗C、必要时给予麻黄碱或去氧肾上腺素D、反式Trendelenburg体位E、维持气道、给氧正确答案:D如果在腰-硬联合麻醉后患者出现呼吸暂停，则最可能的机制是A、高位交感神经阻断B、膈肌麻痹C、膈神经麻痹D、脑干呼吸中枢低灌注E、非以上任何一个正确答案:D以下何种会增加鞘内重比重局麻药向头端扩散A、咳嗽B、截石位C、所用局麻药的浓度D、穿刺针斜面向头端E、肥胖正确答案:E局麻药的何种特性与其作用持续时间相关A、pKaB、分子量C、脂溶性D、蛋白结合率E、是否存在酯链正确答案:D如果感觉阻滞平面到达T会产生什么样的心肺效应A、肺活量不变B、潮气量降低C、补呼气量降低D、对心加速神经无影响E、循环中的儿茶酚胺水平升高正确答案:C如果患者术后不感到疼痛。但术后15h，患者诉腿痛和尖锐的背痛，疼痛进一步发展至麻木。通过随诊你也发现患者下肢肌力有一定程度的减弱。此时最适当的处理是A、安慰患者B、开始静脉吗啡PCAC、立刻进行外科减压D、立刻行腰部脊柱MRIE、非以上任何一个正确答案:D上述情况最可能的诊断是A、马尾综合征B、短暂神经综合征C、腰部蛛网膜炎D、硬膜外血肿E、非以上任何一个正确答案:D为减少硬膜外或蛛网膜下腔血肿，对以下何种患者应避免椎管内麻醉A、疾病或药物治疗造成的凝血功能障碍B、血小板减少症C、血小板功能缺陷D、接受了纤溶或溶栓治疗E、以上全部正确答案:E93.正确答案:A,B,C,D,E94.正确答案:A95.正确答案:A96.正确答案:A,B,C,D,E97.正确答案:E98.正确答案:A99.正确答案:C100.正确答案:A,B,C,D,E卷III一.综合考核题库(共100题)1.有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确()A、氧分子有顺磁反应性B、同时采集参比气体(空气)C、从麻醉环路内不断采集气样检测D、耐用，无需经常更换氧电池E、氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰2.一中年女性，因“阑尾炎”收入院，入院时3次血压测定值为145～155/93～95mmHg，可以诊断为()A、临界性高血压B、血压偏高，尚在正常范围内C、血压正常，无高血压病D、高血压病临近失代偿期E、确诊为高血压病3.患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为()A、25ml/hB、35ml/hC、45ml/hD、55ml/hE、65ml/h4.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确()A、臂丛神经主要由C、C、C、C、T脊神经的前支组成B、偶加C及T的一部分组成C、上干由C～C前支构成D、中干由G构成E、下干由C～T构成5.患者，男，65岁，多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除了下列哪一项之外，你应采取什么措施A、迅速将患者背到附近的小区诊所B、将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带C、迅速评估患者的呼吸循环状况D、手机拨打"120"，同时呼叫现场其他人员协助抢救E、现场心肺复苏术6.急性肺水肿的治疗计划有A、吸氧、纠正缺氧B、减少静脉回流C、使用利尿剂D、镇静镇痛，如吗啡E、血管舒张剂、强心剂、解痉剂7.行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量应为()A、4～10u胰岛素/g葡萄糖B、1～4u胰岛素/g葡萄糖C、1～4g葡萄糖/u胰岛素D、4～40g葡萄糖/u胰岛素E、10～20g葡萄糖/u胰岛素8.患儿，3岁，因先天性尿道下裂行修补术，首选的麻醉方式是A、腰麻B、局麻C、基础麻醉+骶麻D、气管内全麻E、全凭静脉麻醉9.血氯降低时病人往往存在()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒10.关于脑电图(EEG)，下列哪项是错误的()A、EEG与脑代谢紧密相关B、EEG与脑在头皮定位相关C、EEG对脑缺血(氧)十分敏感D、EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法E、EEG监测有很强的特异性11.酚妥拉明扩张血管，降低血压的机制是()A、阻断α受体B、阻断β受体C、阻断β受体D、阻断多巴胺受体E、利尿，减少血容量12.气管套囊充气过量可能导致哪些并发症()A、气管粘膜缺血、气管炎B、气管粘膜溃疡C、气管狭窄D、气管软化、坏死、破裂E、声带麻痹13.多巴胺对受体作用的特点是A、激动心脏β1-受体B、激动血管α-受体C、激动血管多巴胺受体D、对β2-受体影响十分微弱E、作用于H-受体14.影响局麻药弥散的最重要屏障是()A、神经束膜B、神经内膜C、周膜D、髓鞘E、神经外膜15.全麻期肺栓塞的临床表现，描述不正确的是()A、通气好但有进展性发绀B、低血压C、呼吸困难D、心动过速E、肺部哮鸣音16.术中输血输液引起异常出血的原因有()A、误输异型血B、快速输血及大量输血C、库存血温度高D、库存血枸橼酸的含量低E、输入大量右旋糖酐干扰凝血功能17.女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。硫贲妥钠，琥珀胆碱快速诱导后，发生呕吐误吸）。需最先进行的急救措施是A、头低位30°B、咽喉呕吐物C、气管插管D、面罩吸氧E、放置胃管排空胃内容物18.对气管前筋膜的描述，错误的是A、此筋膜位于舌骨下肌群深面B、又称颈深筋膜中层或内脏筋膜C、包裹甲状腺和甲状旁腺等器官，并形成甲状腺鞘D、后上部覆盖颊肌和咽缩肌者称为颊咽筋膜E、向下外方包绕腋血管及臂丛，形成腋鞘19.下列叙述哪项不是低血钾的心电图特征()A、T波低平、双相、倒置B、S-T段降低超过0.05mVC、波与U波相连呈驼峰状D、T波高尖E、U波逐渐增高、常超过同一导联的T波T20.对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是A、自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕关节突的内侧向后行B、至相邻横突间分为内侧支和外侧支C、臀区皮肤仅由骶尾神经支配D、手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪E、分布的节段性不如脊神经前支明显21.氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素A、aB、bC、cD、aa3E、c122.下列药物均可增强肝素的抗凝作用，除外()A、右旋糖苷B、阿司匹林C、山莨菪碱D、潘生丁E、速碧宁23.恒流吸气的气道压曲线特征为A、气道压升支呈斜线型B、气道压升支呈抛物线型C、气道压升支呈指数曲线D、气道压升支呈S形曲线E、气道压升支呈弧形24.关于硬膜外隙的描述正确的是A、硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙B、有脊神经根通过C、略呈负压D、硬膜外麻醉即将药物注入此隙E、硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙25.苯丙胺是一种强烈的A、致幻剂B、中枢神经兴奋剂C、中枢神经抑制剂D、5-羟色胺受体阻滞剂E、β受体阻滞剂26.通过以下哪些体征或实验室检查，可提示高血压靶器官损害A、心电图显示左室肥厚B、血浆肌酐升高C、短暂性脑缺血发作D、视网膜检查有动静脉局部狭窄E、颈部血管杂音27.患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。临床初步诊断可能为A、帕金森病B、小脑扁桃体下疝C、颈椎病D、吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）E、颅内出血F、脑梗死28.依据下述哪项指标，可诊断无合并症的高钠血症()A、Posm>300mOsm/kgB、Uosm>300mOsm/kgC、Posm>800mOsm/kgD、Uosm>500mOsm/kgE、Uosm>800mOsm/kg29.急性呼吸性酸中毒的治疗原则，下述哪项正确()A、静注5%NaHC0，纠正pH至正常范围B、增加吸入氧浓度，改善低氧血症C、使用麻黄碱，纠正低血压D、通畅气道，缓慢增加肺通气量E、静注西地兰30.对左、右肾位置的描述，正确的是A、右肾上端平第11胸椎B、右肾下端平第2腰椎C、肾门约平第1腰椎D、左肾上端平第12胸椎E、左肾下端平第3腰椎31.布比卡因脊麻的起效时间同()A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、地布卡因32.患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术前访视患者需要特别注意A、循环功能B、呼吸功能C、病变位置、大小D、脑干压迫程度E、有无颅内压升高症状F、有无脱水及电解质紊乱33.与七氟烷相比，地氟烷A、诱导和苏醒更迅速B、麻醉效能更高C、更适合于小儿麻醉的诱导D、对心肌收缩力的影响更小E、体内代谢更少34.能引起反射性心率增快的血管扩张药有A、硝普钠B、硝酸甘油C、尼卡地平D、乌拉地尔E、酚妥拉明35.关于沙丁胺醇气雾剂，叙述正确的是A、正常情况下每次按压吸入器可喷出沙丁胺醇约90μgB、恰当操作技术时大约有38μg可沉积在肺部C、从肺组织缓慢吸收，6~8h达到血药高峰D、吸入沙丁胺醇的半衰期为5.8hE、α-受体激动剂36.下列哪种说法是错误的A、呼吸频率过慢可见于严重缺氧B、呼吸频率过慢可见于中枢神经系统病变C、呼吸频率过慢可见于阿片类药物过量D、下呼吸道梗阻可呈现三凹征E、下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气相延长37.麻醉期间容易发生的呼吸意外包括A、上气道梗阻B、降低中枢性呼吸驱动及抑制呼吸肌力的通气泵衰竭C、支气管痉挛D、肺水肿E、误吸38.下列哪种药物不适用于孕妇()A、利多卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、甲哌卡因E、氯普鲁卡因39.将肌松药首先应用于临床的有A、KingB、GriffithsandJohnsonC、BovetD、GinzelE、Theolff40.对喉返神经的描述，不正确的是A、是迷走神经的重要分支B、右喉返神经发出位置较左喉返神经低C、右喉返神经勾绕右锁骨下动脉D、左喉返神经勾绕主动脉弓E、损伤后，可出现声音嘶哑41.把下列哪项列为门诊手术是错误的()A、不稳定型心绞痛频发者B、血清钾<3mmol/LC、近期有房颤或阵发性室上速者D、频发室性早搏者E、上述全部42.不宜采用无创伤连续心排量监测（NCCOM）的是A、体位多变的分娩产妇B、非胸腔手术患者C、重症治疗患者D、肺水肿患者E、心肌梗死恢复期患者43.鼻旁窦不包括A、筛窦B、蝶窦C、乳突窦D、上颌窦E、额窦44.低温时使脑波变成直线的温度()A、36～34℃B、32～30℃C、28～26℃D、24～22℃E、20～18℃45.关于脓毒症患者使用糖皮质激素，叙述正确的有A、脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者B、对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验C、需要使用下，优先选择地塞米松D、对于已经使用升压药物的患者加大激素用量E、针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量46.对胸膜顶的描述，正确的是A、为覆盖肺尖部的壁胸膜B、为覆盖肺尖部的脏胸膜C、高出锁骨中1/3上缘2～3cmD、高出锁骨外侧1/3上缘2～3cmE、锁骨下静脉在其后外侧47.进出第二肝门的结构是A、肝右后下静脉B、尾状叶静脉C、肝门静脉D、肝左、中、右静脉E、肝固有动脉48.下列哪项是错误的()A、肥胖病人FRC减少B、脂肪代谢亢进，增加耗氧量也致PaO下降C、轻度肥胖者PaCO高于正常D、肥胖者PaCO与年龄及体重相关E、肥胖者肺顺应性降低49.麻醉手术中假如你没有较好的监护仪来了解动脉搏动，必须用手摸，便利常选择的有A、桡动脉B、足背动脉C、肱动脉D、股动脉E、颞动脉50.全麻中血气分析发现pH7.11，PaCO90mmHg，BE2mmol/L。下列哪项处理是错误的()A、增加吸入氧浓度B、更换麻醉机的钠石灰C、给予适量的碳酸氢钠D、增加呼吸频率E、增加潮气量51.下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度()A、地西泮B、咪达唑仑C、氯丙嗪D、丙泊酚E、芬太尼52.老年人痛觉降低的主要原因有A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少53.下列关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系最确切的是()A、呼吸阻力随气道内径增大而增大B、呼吸阻力与气道内径的大小无关C、呼吸阻力随气道内径的缩小而增大D、气道内径增大一倍，阻力增大4倍E、气道内径增大一倍，阻力增大16倍54.气体发生湍流易使气道阻力增加，下列哪些呼吸管道内的情况易发生湍流A、呼吸管道扭曲B、呼吸管道内壁粗糙C、呼吸管道接头成角D、呼吸管道管腔狭窄E、呼吸管道平直55.合理应用肌松药，下列哪些描述正确A、了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B、考虑患者年龄、肥胖或肌肉强壮程度C、了解患者肝肾功能情况D、掌握不同肌松药药理和作用机制E、满足手术要求56.对颈部某些结构体表投影的描述，正确的是A、颈外静