护理操作并发症

常见护理技术操作并发症预防及处理注射法操作并发症

皮内注射并发症预防及处理疼痛1.预防：（1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。（4）熟练掌握注射技术，准确注入药量。（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。处理：（1）如为药物敏感试验用，作好解释宣教，待试验观察结束后，再进行相应处理。（2）选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如：前臂掌侧中断。（3）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。局部组织反应预防：（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。（2）避免使用对组织刺激性较强的药物。（2）严格执行无菌操作。（3）让患者了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。处理：进行对症处理：（1）出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，用安尔碘或安尔碘棉签擦拭。（2）局部皮肤有水疱者，先用安尔碘或安尔碘棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出。（3）注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。虚脱

预防：（1）注射前向患者做好解释工作，消除紧张心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。（2）对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者，注射时宜采用平卧位。处理：（1）注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。（2）取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。（3）给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。过敏性休克预防：（1）皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。（2）皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品。处理：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急救流程进行处理。就地抢救，平卧位，吸氧，保持静脉通路通畅，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射0.5～1ml及其他治疗。监测生命体征变化，按医嘱对症处理做好记录。皮下注射并发症预防及处理疼痛

预防:（1）针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。（2）凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。（3）根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢处理:拔针后给予冷热敷。注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结)

预防:（1）经常注射者，应更换部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射，制定交替注射部位的计划。（2）注意进针、注射技巧。（3）拔针后按压注射部位，防止出血。处理：局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。肌肉注射并发症预防及处理疼痛预防：（1）做好心理护理，说明注射的目的，取得配合。（2）掌握无痛注射技术。（3）配置药液浓度不宜过大。（4）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。（5）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。（6）轮换注射部位。处理：（1）正确选择选择注射部位。（2）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。周围神经损伤预防：（1）注射时部位选择正确。（2）做好宣教解释，关注患者的主诉。

处理：（1）一旦发生应行微波照射理疗等处理。（2）遵医嘱使用营养神经的药物局部硬块、局部感染预防：（1）严格执行无菌操作。（2）粉剂的药物要充分溶解。（3）长期注射应注意更换注射部位。处理：（1）一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。（2）必要时用微波照射。（3）发生局部感染者给予局部换药和遵医嘱使用抗生素。出血、断针预防：（1）选择质量有保证的注射器。（2）注射部位准确，避免损伤血管。（3）注射后做好局部按压。（4）注射前做好宣教解释，避免因紧张而肌肉紧绷。处理题：（1）一羽旦发啄生穿庭刺针做眼处条出血小，可分用消谅毒干惠棉签灰压迫下局部2-栏3m修in，一吸般可付止血脚。若裤针筒围里回粗抽出抓血液假，立箩即拔垃出针皱头更共换注得射部范位，桌并按义压至唯出血木停止概。（2）发羊生断泰针时烫，使捕患者拍保持宽安静姥，用哗手固稼定断略针处乐皮肤犯，用医止血左钳拔买出断烦针。晕厥预防欺：（1）做宏好宣眯教解斧释，触避免雾患者表紧张棉。（2）避姿免空贴腹注验射。处理炸：（1）立偶即使岩患者方平卧蜘，解钱开衣瞒领，青吸氧答。（2）心哭电监龙护密泛切观理察生串命体眯征变贝化。（3）报爱告医油生，知根据穗病情唱做相巾应处最理并晓做好真记录旷。密闭难式周祥围静泡脉输叫液并妥发症祸预防傍及处蚕理发热预防张：（1）输停液前乡丰认真凤检查电药液疯的质界量、索输液终器具镜的包组装与当灭菌谁日期面。（2）输钟液过妥程中管严格朵执行组无菌族操作期原则恒；合哥理使罚用药耕物，愧注意羽药物惧的配融伍禁很忌，踢液体拥要现北用现藏配。处理此：（1）减要慢输修液滴站数或誓停止拣输液乘，及外时通耕知医身生。（2）遵屈医嘱舒给予心抗过局敏药裹或激肺素治挺疗。（3）观贞察生霞命体瓜征的叔变化虫，患缎者寒夕战时尚给予昨保暖贡，高用热时咐采用部物理毙降温暂。（4）保他留余历药和抬输液搏器具愿进行浴必要绳检查两，查元找发校热反犯应的聚原因著。急性渠肺水牌肿预防默：（1）严踩格控别制输桂液速挂度和紫输液副量，关对心包肺功计能不尸良、芹老年欢人、严儿童船输液群时更朗要慎渣重。（2）经便常巡称视有育无不前适，庸并严启密观塞察患菠者输熔液情瞎况。处理特：（1）立置即减吓慢或妙停止俗输液友，通脖知医婶生，境若病茂情允决许安秃置患衬者取丘端坐伤位，丙双腿久下垂犹。（2）给启予高浙流量幕氧气顷吸入赢，湿允化瓶耀内置20俘-3夏0%乙醇富湿化例加压蛮给氧立。（3）遵兼医嘱差给予死镇静伪剂、瓜强心朵剂、狭利尿演剂等疲和扩健血管寇药物虾。（4）必托要时基用止崇血带增或血胸压计涌袖带奴轮流粘适当勉加压愤四肢匹，以将阻断怖静脉迈血流鼓，减爷少回饼心血岂量，亚减轻搜心脏塘负担命，但惹动脉寒血仍映能通挑过。静脉判炎预防蛋：（1）选巡寿择弹仍性好煮、且依回流居通畅最的血岂管。（2）严馆格无院菌操忠作，翠对长挠期输苍液者谢，应只有计助划地颂更换米输液杯部位惨，或畅留置醒深静链脉导桃管。（3）对危血管虚刺激墨性强盼的药固物应须充分伯稀释序后再染应用单，以怎减少轿药物且对血迟管的狮刺激特。处理档：（1）局荒部用50额%硫酸瓜镁溶功液热藏湿敷掉，每岭日2次。厌或用竹中药提金黄京散加备醋等鼠局部你外敷躺。（2）患漆侧肢译体抬原高、究制动昨。（3）更岔换注塑射部晋位，时避免胜在发乓生静寺脉炎婆侧肢嘉体穿征刺。（4）合屈并感亲染者侨，遵搬医嘱王给予众抗生角素治信疗。空气竟栓塞预防:（1）输位液前蓄认真滩检查竞输液垒器的元质量扭，排切尽输闭液导登管内朝的空初气。（2）补帽液结肝束及夫时更胞换或吊拔针咸。（3）加薪压输唯液时库要有助专人朵守护饭。（4）输势液过匹程中乞注意牧加强帐巡视效。处理:（1）立案即安牵置患战者取单左侧果头低束脚高拜位卧演位，用避免怎气体出阻塞鱼肺动宰脉口岩。（2）遵凝医嘱沾给高生流量咬氧气溜吸入（3）密球切观哲察病哄情，绪做好印记录投。渗漏预防:（1）提谎高穿炎刺技但术。（2）需液要中蚀、长邀期静版脉输衬液的留患者左，建伯议使蛮用静忙脉留透置导绑管或宴行深赛静脉桂插管以，输底注易丘致渗国漏损表伤的苗药物益时，幕应选洒弹性宴好且山较粗价的血谜管，狐避免啊选用网下肢刺静脉孙。（3）输准液时留，加甚强观趴察和物巡视液，尽腾早发圆现，钥及时众处理异。处理凉：（1）发效生渗剑漏时鸽，停俊止在例原部纸位静盛脉滴踢注，化抬高食患肢盈。（2）根淘据渗须出药汇液的团性质醒，分核别进得行处盗理。（3）及蜜时做杆好局粱部损谦伤、认坏死胀的预搏防护孝理。口腔前护理餐并发匪症预厚防及夹处理粘膜受损伤预防果：（1）夹友棉球踪蝶方法钱正确奔，避楼免钳冈端直浆接接那触粘姐膜。（2）擦衣洗动朗作轻征柔。（3）对爱需要践使用吐开口鲜器协衡助张府口的赶患者浸应将险开口列器包咽上纱五布从押臼齿嚼处放垦入，辫以防膀损伤遣患者海口腔笼黏膜袍或牙偏齿，蒙牙关演紧闭帜者不宾可使视用暴座力使花其开宴口。（4）根宋据口客腔具龙体情顺况选期择温趣度、年浓度渗适宜棵的漱择口液尤。处理:（1）损姿伤黏丘膜处悲出血截者立鼻即止末血。（2）保挣护受桶损黏善膜(用西勿瓜霜充等)。（3）在酱口腔洗护理弦过程哀中，幼要注应意观督察口浙腔黏骡膜情牲况。吸入塑性肺贼炎预防胞：（1）为最患者倡进行荡口腔舰护理施时，熄辅助原患者轨采取鬼仰卧供位，除切记依将头榜偏向历一侧巷，防腊止漱锋口液吨流入证呼吸粥道。（2）口赖腔护元理所桃用棉搁球要豆拧干诊水分篮，不符可过杜湿；抹神志裂不清半患者垃不可兰漱口研，以胡防误当吸。处理:（1）已都出现释肺炎酒的患羞者，读根据谢病情炉选择乎的抗肯生素面积极扩进行监抗感侍染治断疗。（2）对则症处泼理。窒息1.预防:（1）操室作前售清点求棉球喇的数春量，通每次艺只用1个棉煮球，钥防止愤棉球芦遗漏弱在患津者口深腔内盟。操辜作结耕束后鸣再次催核对堡棉球夹的数折量。（2）意梢识不暮清者哪禁漱炭口，盐用血北管钳供夹紧誉棉球小。（3）棉毯球湿局度适柿当，海以不仅滴水粪为标宅准。（4）认孤真检乱查牙符齿情腔况，柿操作芹前看辨牙齿夺有无驾松动析，有浆活动丧性假锣牙者杂应先钟取下舰。2.处理:（1）呼肾救报孟告医农生。（2）取跳出异疮物(用手疼，血插管钳可，吸衣引器盟等)。（3）给银患者嘉取头泳低脚注高位抱，拍舒背，邮开放矮气道乘，给互氧，觉必要没时人烟工呼嘴吸。（4）如讲异物追已进垄入气拣管或森支气果管，醒患者梯出现伞严重伞的呼拒吸障奶碍，索立即辫用大拢号穿翅刺针商行环浸甲膜术穿刺丈，以峡改善鱼通气欧，争桌取时惭间做它气管峰插管勺或气魔管切疫开。鼻饲傻法操效作并闭发症正预防醉及处营理鼻、龟咽、羽食管辫粘膜截损伤物和出轰血预防:（1）选签择合汪适的钻胃管腔，减朴少插慈管对头粘膜弦的损孟伤。刃对需像要手朵术的窃患者利，可腥采取男手术自麻醉斩后插哪管，红以减好少对违患者钢的刺病激。（2）向膜患者炭做好盛解释密说明爸，取引得患压者的侦合作染。操晚作时丈动作嫁要轻给稳、皂快捷高。（3）长绕期留珠置胃遇管，烧应用趁石腊烧油滴聪鼻，狐防止纯鼻粘村膜干柴燥糜澡烂。（4）按对时更汇换胃番管，灶每日虹行两弟次口梦腔护零理，茄保持建口腔泪湿润胜、清臣洁。处理:（1）鼻丽粘膜爹损伤六引起的的出卫血量际较多狼时，纲可用肺冰盐笋水冷谎敷鼻挽部或厕用去蹦甲肾省上腺慨素浸凝湿的唐纱条拢填塞至止血匠；（2）咽结部粘感膜损倾伤可父雾化劣吸入房诚地塞展米松病、庆俗大霉牵素以航减轻逆粘膜职充血为水肿菊；（3）食戴管粘掀膜损凑伤出草血可例给予亦抑酸缘瑞、保搜护胃埋粘膜游药物珠。胃食扒管返可流，睡误吸预防:（1）鼻造饲前伴先检荒查胃看管是嫂否在音胃内织。（2）选愈用管阶径适醒宜的摸胃管证，将破鼻饲而液均沟匀限羊速滴改入。（3）昏气迷患另者翻展身在败鼻饲收前进恶行，捕以免君胃受四到机裂械性锁刺激碎导致冬食物秘反流爽引起笑误吸折。（4）对著危重给患者垂，进乒行鼻毒饲前绒应先腥吸净正气管维内痰萌液，蜓鼻饲棚前和早鼻饲公后取鉴半卧圣位，鄙防止签食物群反流兆导致冬误吸画。处理:（1）误藏吸发黑生后舅，应躲立即尊停止采鼻饲藏，取口头低灿右侧食卧位灵，吸经出气落管内膝误吸唤物，尤气管粥切开钟者可觉经气蛇管套宗管内据吸引负；有泻肺部踢感染诱迹象堡者及鸽时使随用抗舱生素辛。（2）调热整鼻轰饲的框体位蛾使其秤保持闻于低吴半卧食位，宜降低他鼻饲饮速度徒和每屿次鼻恢饲量芝。（3）让失鼻饲恼管头萍部的粗侧孔建完全滑进入根胃内强，减域少食弦物返腹泻预防:（1）鼻灰饲液落配置浆过程没中防丛止污殃染，详每日箩配制华当日午量，展妥善还保存岂，食吊物及遥容器必每日粮煮沸赌灭菌景后使毁用。（2）鼻交饲液烫温度逢以37～42犁℃最适诉宜，随同时于，注铃意鼻吊饲液托的浓开度、位进食框量及膨进食地速度男。（3）认歼真询毫问饮佣食史核，胃智肠功检能差虏或从尊未饮虏用过漂牛奶洁的患中者要宫慎用绵含牛锹奶、亲豆浆捉的鼻晃饲液怠。处理:（1）保格持肛微周皮雁肤清围洁干申燥，尘防止算皮肤拴溃烂贤。（2）腹敞泻频顾繁者扯，遵呜医嘱歼暂停酬鼻饲爷或药似物止鲁泻。（3）对摘于肠障道菌滚群失兔调者俊，可统口服葬乳酸放菌制铲剂；土肠道鹿真菌境感染公者，灿给予拔抗真返菌药舰物对孕症治熄疗。胃出卵血1.预防（1）重粱型颅被脑损切伤患愚者可棵预防挪性使恰用抑籍酸药尘物，透鼻饲贤时间拖不宜氏过长少。（2）鼻患饲前盟抽吸仁胃液貌力量阳要适持当。（3）牢吃固固数定胃会管，丸对于锅躁动熔不安慢的患处者可铸遵医芽嘱适欲当使斧用镇桐静剂2.处理若：（1）胃栏出血因时遵持医嘱面给予访相应互处理论。（2）患刘者出雹血停北止48姑h后，抱无腹片胀、粘肠麻停痹，确能闻到及肠箱鸣音姑，胃殃空腹昨潴留汗液<1欠00姻ml时，沙方可栋慎重电喂养领。胃潴值留1.预防（1）定汇时定右量鼻够饲，贸每次膜鼻饲泼量不钥超过20寇0m昆l，间稼隔时桥间不贝少于2小时匙。（2）每真次鼻川饲完述成协绸助患钱者取咏高枕歌卧位铃或半制坐卧睛位，田防止题食物犁返流征。（3）病肠情许梁可的票条