皮肤科的发展之路

探讨：

皮肤科的发展之路邓宁如何更好的发展皮肤专业能够成为一名皮肤科医生，我们应该充分感到自豪重新认识专业，对专业有个新的认识，观念转变（专业涉及范围、检测治疗手段的多样性、内外部环境的变化等等）结合自身的情况，设计走适合自己发展之路借助一切有利的条件，向前发展怎么做好作为一名自豪的皮肤科医生欧美、韩国、台湾近两年皮肤科医生、医学美容医生逐渐取代牙科、外科医生成为最“吃香”医师职业。（救丑不救命：台湾4万多名医师四分之一投身医疗美容，台大外科总医师洪浩云因压力大转行医疗美容医界震动

（竞争压力、工作压力、收入、生活规律等是主要因素）皮肤是人体最大的器官！已知的皮肤疾病2000多种！所有人一辈子都至少要得一种皮肤病！虽然近两年国内皮肤专业发展迅猛，但是相比较医疗机构中其他专业，比较落后，发展潜力非常巨大。重新认识皮肤科“中规中矩”无法较快的发展皮肤专业

解放思想、改变传统思路、创新超越必须重新认识、分析、把握皮肤专业现状我们能干什么？政策允许我们干什么我们会干什么？目前医院开展的项目分析患者找你干什么？看病？治疗？住院？美容？你应该学会干什么？传统项目不落后!优势项目要加强!你应该干好什么？新项目要跟上!

目前国家对皮肤专业可开展专业的要求：

卫生部《医疗美容项目分级管理目录》:皮肤性病学的定义和范畴(2000多种可以命名的皮肤病)1.皮肤病学：研究正常皮肤与附属器及各种与之相关疾病的科学。（各病的病因，机制，表现，诊，治，预防）2.性病学：研究性传播疾病的科学。（各病的病因(致病微生物），机制，表现，诊，治，预防）3.美容皮肤科学：内服、外用药物美容治疗，光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质，红外线治疗，倒膜及面部护理治疗痤疮、色斑及调节肤质，冷喷治疗敏感性皮肤，药物导入调节肤质，药浴（含熏蒸）治疗敏感性皮肤及调节肤质，其他针对皮损或缺陷的无创治疗。目前国家对皮肤专业可开展专业的要求3.1、微创治疗项目（1）物理治疗：

冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedle）治疗，其他针对皮肤病损或缺陷的物理治疗。（2）抽吸、注射及填充：

局封（相关药物），硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗。（3）化学剥脱。果酸换肤（4）激光和其它光（电磁波）治疗目前国家对皮肤专业可开展专业的要求（4）激光和其它光（电磁波）治疗：①激光治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削，去瘢痕，去文身和文眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病所致皮肤异常，治疗皮肤增生物。②强脉冲光（IPL）治疗：包括除皱、消除皮肤松弛、脱毛、针对色素性皮损和血管性疾病所致皮肤异常的IPL治疗，皮肤瘢痕IPL治疗。③其他光（电磁波）治疗：射频治疗，超声治疗，光动力疗法。④其他针对皮损或缺陷的光疗或激光治疗（剥脱、微剥脱、非剥脱）。目前国家对皮肤专业可开展专业的要求3.2、手术项目

皮肤肿物切除（美容目的）拔甲术、刮除术、腋臭手术、足病修治术、酒渣鼻切割术、自体表皮移植术、毛发移植术、酒窝成形术、多汗症治疗、皮肤磨削、白癜风治疗术（吸疱移植，相关细胞移植）皮肤专业内外部现状外部现状：直观性强。（诊断看似简单却又非常难）病种多，小病随便抹抹药、大病到处乱投医。涉及治疗范围不断扩大。（脱毛、去皱、紧肤、靚甲、生发等）病源流动性强，医从性减弱。（慢性疾病尤其突出）镇、乡、村一级医疗结构掌握大量病源，由于诊疗技术的局限，往往误诊、和束手无策，他们的发展何去何从？对治疗的期望值增加。（夸张的广告宣传错误引导、对美好生活的期望值增加）民营医院、私营皮肤美容诊所、医院增加迅速。先进的设备及管理营销理念是其优势，盲目追求利润导致小病当大病治，大病慢慢治。皮肤专业内外部现状内部现状：治疗手段、技术操作：多样化

手术、非手术(有创、无创)光疗、激光，（医学）护肤品的联合应用西医、中医、中西医结合

院内制剂的巧妙应用两级分化日趋严重院内分化（强科越来越强，弱科越来越难发展）地区分化（强势科室越来越强）结合自身的情况，设计走适合自己发展之路

沈阳七院、天津长征武汉第一人民、杭州三院北京、南京、上海结合自身的情况，设计走适合自己发展之路提高门诊量、增加知名度、地区影响力。医院科室定位。专科医院、教学医院、综合医院省级、地市级、县级医院皮肤的关系。正确应对民营医疗机构的认识。如何提高科室已购买设备的使用率及疗效，扩展适应症。提高全科室人员对设备的了解认识、熟知操作、适应症。医院、科室内部人员分工

。在综合医院地位及如何处理好跟医学美容科、整形、烧伤外科的关系。市场、网络策划的重要性“齐鲁美容皮肤论坛/网站”我们怎么做？

1、业务学习美容行业对于皮肤科医生是个新兴的专业.

诊断、制定治疗方案、处理病发症是我们的优势。

具体设备的操作经验、以及治疗前、治疗后的沟通交流、服务，市场营销是我们的不足之处。

通过业务学习，互相交流经验可以弥补不足之处。2、服务理念皮肤科是专业，将就技术（花费）

美容是行业，将就服务水平。（消费）

医学美容就需要专业与行业相融汇。

比方说：举止、态度、交流时间、电话（短信）回访等方面提高服务水平，再比方说设备的名称叫法。3、摆正心态，处理好医生与咨询师的关系

信心!责任心！决心！

疾病是病人主动找医生，医生很少主动上门找病号。

美容的需求有的时候是需要医生主动去引导，去解释的，不能坐等客户上门。平时需要多观察4、勤思考，多操作,勤交流。效率，时间5、注重细节。过程记录、拍摄照片、病例选择、知情书6、结合药妆、医学护肤品的使用。（3分治疗、7分护理）

合理利用现有政策、大胆创新。7、有条件的设立个人、科室的网站、微博。增加网上交流，只能手机、平板电脑的广泛的使用8、多交业内朋友，请进来，走出去。

专家、操作多面手请进来，医生、技师走出去。

药商、器械商、周围企事业单位、同行交朋友。各级握医院沙设备缎合理澡选配皮肤缎科设异备引壳进原糊则：人无奖我有懒、人圾有我乓全、答人全莲我精栗、人阅精我蛙廉—全国菠皮肤坝科四理小龙步之一谦沈阳鹿七院唤李拳铁南剩院祥长县级宝医院侦应以泪国产拉设备趁为主须、以浓性价已比高细、培拔训及体售后羽服务户机制须健全即的设鼻备为昼优先活考虑—河南俊省人视民医陵院皮绪肤科砍李矮振鲁售主扮任要以模无耗帮材或互者低容耗材并设备岩为主以尽滨可能锣开展灭更多淘项目沫的设嘉备为虹主皮肤袄科设绘备联隆合治腥疗、母特色词治疗目的鉴：提百高疗务效、非竞争恶力、兽提高村设备助使用显率、扶降低啊药占大比。光子盾嫩肤得（IP洋L）、握调Q激光研、点葛阵激掌光联合羡治疗晴色断素性绪疾病红蓝趣光、铺点阵杆激光票、光桶子嫩太肤（IP诞L）联合菜治疗朗痤疮护痤什疮坑窄谱UV偷B、30恒8准分悲子（敢激）假光狭气森疗舟药浴联合呜治疗虫白癜恢风、备银屑捆病光子嚷嫩肤销、射轮频、呢点阵陕激光岭、调Q激光联合虏治疗西面部剑年轻盛化根据暂地区丈及医乓院情旗况开戚展专顾科或松专业等“中基心”——围绕解专业杜中心讲引进祸设备过敏制中心：顽（变岸态反拨应室绞）检测捕：点泳刺、顶斑贴慎试剂以、体迫外检傍测、妈生物朋共振训治疗猪仪治疗谁：中抵医经帅络埋暗线、饰脱敏相针痤疮究治疗逗中心/痤疮炮门诊：红蓝庙光、求光子输嫩肤捞、点哲阵激惠光、科微针著、果待酸换墓肤美容桐激光/激光泉中心烤：调Q1俯06汁4/坦53抄2激光谊、调Q7慌55激光合，光截子嫩渡肤（IP脸L）、E光，辆剥脱研、非衡剥脱者点阵绘激光占、长舞脉宽10胜64眉/5糕32但nm激光苍，燃绪料激垒光（59劲5n挤m、58历5n每m）根据谜地区励及医矿院情拐况开时展专阿科或槽专业很“中事心”——围绕划专业晴中心锡引进窜设备白癜纤风、见银屑撒病治聪疗中坡心30暴8准分堤子光赏、UV冶B、气克疗、吹药浴轻、表个皮移饿植器皮肤帐理疗款中心半导友体激耐光、势高能斯红光吉、中剑药熏扭蒸皮肤绢年轻锄化护株理中静心光子酒嫩肤刮、点圆阵激关光、葛射频捕、离遣子导垒入、缠补水压、水灵疗仪待、注借射美郑容激光味治疗昂中心光子森嫩肤诞、点驼阵激塔光、调Q激光猜、燃普料激呆光脱毛据中心光子猫嫩肤闸、半村导体倒激光雹脱毛根据逝地区融及医驰院情便况开竟展专端科或或专业滋“中浅心”——围绕森专业黎中心撒引进炊设备新兴蹄的专易业生发赏门诊67续0n游m激光报生发化，毛困发种佩植、么移植膀术灰指率甲治翼疗中央心10姥64长脉赢宽激楼光激光施溶脂卷、超冒声溶权脂选择打好上案哪种透类型结的设船备后府接下姻来选级择哪胖个品迹牌的绞设备今更加攻尤为写重要中。原则（先恼全后小精）1、选盈择进决口、毒国产课设备立（根季据医稼院自月身情兄况、孝病号观量、矿当地酷经济扔水平涉、周忽边医萌院设窝备情蝇况、颜计划游）2、选趋择厂较家（状产品逐性价备比、洲耗材荡价格缸、技烘术支供持、界售后直服务们、培百训、材使用储客户精调查摘）比幕如说惰光子棋嫩肤3、注径重培亮训，轿必要妨时外阔地培歇训4、注雁意产因品的品配套米设备梳（稳着压器渴、吸糟烟机汗、冰帅箱、敏激光纽奉冷凝粗胶、谊碳粉掌、面后膜等贯等）Q-开关辟红宝避石激垦光(6冤94绒nm总)黑色六素对晶该激晒光具盖有良钟好吸筛收性疼，治挠疗效父果良生好，筝但容付易导方致色线素减腥退和枪水疱宫形成,目前弯已很演少使未用。Q-开关店翠绿层宝石丹激光(7常55立nm俩)是黑如色素写的最宵佳吸单收波逢长，折能有微效清身除黑烘色、铲蓝色点和大具多数玻绿色洗染料辜，治傻疗后垂出现惹色素歌减退什和增附加、牙表皮叫组织陆飞溅施和出洁血情尸况少决。Q-开关Nd胞:Y短AG激光脊（53推2n傍m和10烂64绵nm激光于）53伪2n疏m丢–对表语皮色俊素性挑疾病必非常近有效抵。10迈64谦nm净–对真允皮色瞎素性块疾病苍有效恭，不捡易出享现色矛素减纵退或古脱失移。但是Q-开关Nd氧:Y仰AG激光仙治疗孝时会柱出现唉组织团飞溅椒和出闻血现柔象。美容蔑皮肤进科目其前需耗要解妨决的凡问题（1）处好协关系（前伴提）皮肤到科在材综合爬医院败地位凝及如拉何处适理好摘跟医帅学美荡容科脸、整浮形外射科、讨烧伤伙外科降的关台系。汉专科刺医院柿与综弄合医昂院的旺关系素。尤范其是贵激光本科辛室内庄部的爸关系循：专熄家、险医生么、技该师、抖护士敞。职肯能分仅配，脾提成庄奖金盟的分衰配。同行篇之间蜻的关泄系:省级娇、地案市级念、县点级医答院的盒关系伍。学嘴术的笋支持峡、病迈患的色分配条件织允许滚、时撕机成角熟激光端治疗(美容)中心人矿设备脉策划包（理辛念）创造富效益：--论-提高讯收入麦（重示点）如何亦提高添门诊拴量美容晒要降呼低“冬丢单念率”刑分绣析原停因如何餐提高吊地区甚影响掩力会议乖、活展动如何耽提高怀设备酿使用站率和黑有效减率照片必、治霉疗方事案汇采总，圆多听昨厂家兆讲课做个饶“经核济学阅家”的“数供学家绩”统计扑、核掠算育、分旱析准确缘瑞的数罪字能崖帮助民做一狭些有演效、唯合理摔的分珍析多一乞些了害解（提掘升）正确选认识蛾民营造医疗仰机构绢的认仪识，她学习毅先进么之处忙。目前哄网络碑营销决对皮浙肤及使美容暂市场猜的作善用“齐陕鲁美坚容皮住肤论规坛/网站底”--毯-网站冠建设盖，网公络营爹销，榨加强板业务孤学习学习慎外省仿同级裳别医帽院先输进的岗管理拥经验学习半班、糖沙龙攻的重俭要性__鲁豫旗之约皮肤蜓（美枣容皮蚕肤科谎）目麻前需巴要解或决的职问题(2伞)科室料分工序重点喉问题煮。社会是效益裁为主饶经济险效益剑为主治疗予为主雾美