2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年考试真题（易错与难点汇编）带答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年考试真题（易错与难点汇编）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素2.关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的()A、其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(O)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型B、有鞭毛，运动活跃C、耐酸、不耐碱D、在碱性蛋白胨培养基上生长良好E、涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列3.一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23．0／13．3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是A、血尿素氮及肌酐过高所致B、高血容量综合征表现C、颅高压引起D、脑疝引起E、高血钾的表现4.能确诊疟疾的方法有()A、血涂片发现疟原虫B、骨髓涂片发现疟原虫C、疟原虫DNA阳性D、疟原虫抗原阳性E、疟原虫抗体阳性5.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的()A、纠正酸中毒B、强烈发汗退热剂C、补液D、纠正电解质紊乱E、高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素6.男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×10/L，中性0.85。以下对患儿的诊断最可能的是()A、咽白喉B、上感C、流感D、急性扁桃体炎E、鹅口疮7.流行性乙型脑炎极期的严重症状有A、高热B、抽搐C、病理征阳性D、意识障碍的程度E、呼吸衰竭8.可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有A、柯萨奇病毒B、艾柯病毒C、肠道病毒68型D、肠道病毒70型E、肠道病毒71型9.关于图中所示的旋毛虫，其临床表现与生活史的关系，哪项是不正确的()A、潜伏期长短与病情轻重呈负相关B、急性期相当于幼虫移行期C、恢复期为成囊期所致症状D、临床症状轻重与感染虫量呈负相关E、早期相当于成虫在小肠阶段10.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现A、颜面潮红，结膜充血B、淋巴结肿大C、皮疹D、肝脾肿大E、焦痂与溃疡11.副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为A、潜伏期较短B、毒血症状轻，胃肠症状明显C、发热多为驰张热，很少稽留热D、玫瑰疹出现较早、多、大、分布广E、病程较短，肠出血、肠穿孔等并发症少见12.丝虫病的主要传染源是()A、象皮腿患者B、乳糜尿患者C、阴囊象皮肿及鞘膜积液患者D、丝虫热患者E、无症状病例13.疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是()A、青霉素B、必要时用利尿药C、肾上腺皮质激素D、维生素KE、如对青霉素过敏则改用庆大霉素14.下列病人中继发细菌感染后不易并发感染性休克的是()A、长期化疗的患者B、长期应用糖皮质激素C、肺源性心脏病D、烧伤E、长期留置各种导管15.男，42岁，低热3个月，头痛、淡漠和嗜睡1周入院。体格检查未发现明显的神经系统异常。实验室检查：抗-HIVgp120(+)，抗gp24(+)，血清弓形虫抗体可疑，HBsAg(+)。该病人下一步检查应做()A、脊液涂片染色镜检B、脑电图+脑脊液常规C、颅脑CT检查D、脑脊液PCR+CT检查E、HBV-DNA16.下列哪项不是伤寒的临床表现A、持续高热B、玫瑰疹C、相对缓脉D、肝脾大E、白细胞数增多17.关于炭疽杆菌的理化特征，错误的是()A、炭疽杆菌为厌氧菌B、炭疽杆菌的形态呈竹节状如图C、在体外环境下形成芽孢，可在土壤中生存数年D、侵入伤口形成繁殖体，产生外毒素E、炭疽杆菌是革兰阳性菌，无鞭毛，可形成芽孢18.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A、潜伏末期病人B、极期病人C、恢复期带菌者D、慢性带菌者E、恢复期病人19.患者，女，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是A、肝功能检查B、乙肝五项C、甲肝抗体D、腹部B超E、HIV感染的检测20.关于旋毛虫病的预后，正确的是()A、大多预后良好B、血象高者预后差C、取决于感染程度与个体反应程度D、重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差E、病死率约5%～6%21.关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥()A、起病急，发热，咽峡炎，第2病日出现皮疹B、皮疹的密集程度与发热的高低关系不大C、咽峡部充血，有脓性分泌物D、皮疹为粟粒疹，弥漫性E、舌苔可出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化22.华支睾吸虫完成其生活史所必备的条件包括()A、虫卵入水B、水中有淡水螺、鱼和虾C、有蚊虫叮咬D、人们生活习惯(生食或半生食鱼肉、虾)不佳E、人群易感性23.患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者首先应作哪项检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、焦痂渗液做细菌涂片E、血常规F、肿大淋巴结活检24.我国麻疹主动免疫的初种年龄是()A、3个月B、4个月C、6个月D、7个月E、8个月25.预防鼠疫措施哪项不合理A、加强疫区管理B、疫区人群普遍预防应用抗菌素C、灭鼠、灭蚤D、疫苗接种E、保护易感者26.下列哪些疾病患病后能产生持久免疫力()A、伤寒B、风疹C、流行性感冒D、血吸虫病E、流行性乙型脑炎27.对鼠疫的治疗，错误的是()A、病人应严格隔离B、做好对症支持治疗C、联合应用庆大霉素、四环素D、腺鼠疫淋巴结尽早切开引流E、皮肤病灶可涂四环素软膏28.SARS主要通过哪种方式传播()A、虫媒传播B、飞沫传播C、血液传播D、接触传播E、粪便污染29.关于姜片虫病的粪便检查，正确的是()A、确诊有赖于粪便内检出姜片虫卵B、姜片虫卵应与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵相鉴别C、直接涂片法虫卵检出率低D、粪便虫卵计数与病情有相关性E、水洗沉淀法虫卵检出率最高30.关于布氏杆菌病的发病机制，叙述错误的是()A、细菌和毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用B、不易复发C、慢性期以变态反应引起的病变为主D、病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重E、急性期以细菌及毒素起作用为主31.败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意A、在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药B、应用杀菌药，宜静脉联合用药C、剂量宜大，疗程宜长D、一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药E、在未获得病原学结果之前应予以经验用药32.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A、卡介苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、乙型脑炎疫苗33.布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A、致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B、菌苗疗法没有不良反应C、多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D、增加网状内皮系统的吞噬能力E、多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤34.对风疹和麻疹具有鉴别意义的是A、发病季节B、血白细胞减少C、结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D、血清特异性抗体的检测E、面部和躯体皮疹35.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿。此病人最可能的诊断是A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钩端螺旋体病36.男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适()A、加大氯喹剂量B、改用啉乙胺嘧啶C、联合应用伯氨喹D、改用甲氟喹E、氯喹+乙胺嘧啶37.对于炭疽病，错误的是()A、炭疽是动物源性传染病B、家畜、家禽极易受染C、人类经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽等D、肺炭疽、炭疽脑炎病情严重，被列为烈性传染病E、炭疽杆菌被当作生化武器用于战争38.根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有()A、鼠源型B、犬源型C、人源型D、自然疫源型E、野生动物源型39.关于痢疾杆菌，下列叙述哪项正确()A、痢疾杆菌是细菌性痢疾的病原体，又称痢疾志贺菌B、目前痢疾杆菌可分4群43个血清型(不包括亚型)C、各型痢疾均可产生毒素，包括内毒素和外毒素D、痢疾杆菌为革兰阴性染色的鞭毛杆菌E、痢疾杆菌在外界生存力弱，对各种消毒剂敏感40.血常规：WBC2.3×10/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10/L，Hb77g/L，PLT46×10/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。最可能的诊断为()A、肺结核B、伤寒C、钩体病D、黑热病E、流行性出血热41.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A、轻型病例B、隐性感染C、恢复期病人D、潜在性感染E、健康携带者42.符合阿米巴痢疾粪便检查的是()A、粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液B、镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶C、检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义D、慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊E、粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率43.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A、不同型疟疾混合感染B、远期复发C、近期复发D、复燃E、抗疟药已从体内排泄44.血管活性药物中的缩血管药物宜在A、冷休克伴心力衰竭时使用B、休克任何时期使用C、应用扩血管药物病情未见好转时使用D、充分扩容基础上使用E、暖休克时使用45.病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于A、发病季节B、年龄大小C、惊厥次数D、脑膜刺激征E、脑脊液变化46.女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜A、需氧培养B、厌氧培养C、真菌培养D、需氧培养加真菌培养E、厌氧培养加真菌培养47.患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、补体结合试验E、血常规48.下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药A、青霉素B、氯霉素C、头孢菌素类D、喹诺酮类E、磺胺类49.患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是A、急性血吸虫病B、结核C、伤寒D、肝脓肿E、病毒性肝炎50.下列哪项最有助于狂犬病的诊断()A、脑组织中找到内氏小体B、出现恐惧不安和恐水C、曾被可疑动物咬伤D、血清中和抗体阳性E、脑脊液细胞数偏高51.姜片虫病主要的传染源是()A、猪B、犬C、猫D、生植物E、患者52.男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是A、粟粒性结核B、伤寒C、急性病毒性肝炎D、传染性单核细胞增多症E、变应性亚败血症53.感染性休克的治疗最主要的是()A、抗感染治疗B、抗休克治疗C、抗感染与抗休克同时进行D、大剂量的皮质激素的应用E、维护重要脏器功能54.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C、结素试验新近转为阳性的儿童D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者55.有关传染病的流行病学特征，说法正确的是A、散发性发病是指某传染病在某地近年来的发病率低于一般水平B、流行是指某传染病的发病率水平高于一般水平C、大流行是指某传染病在某地近年来的发病率显著高于一般发病率D、暴发流行是指某传染病的流行范围较广，超出国界或洲界E、传染病的流行病学特征也包括发病率的时间、空间、人群分布特点56.有关大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的()A、为快速抑菌剂，影响细菌蛋白质的合成B、抗菌谱窄，作用于需氧革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体和胎儿弯曲菌C、血药浓度较低，但组织浓度较高，经胆汁排泄，有肝肠循环D、容易透过血脑屏障，毒性较大，不易引起血栓性静脉炎E、阿奇霉素的半衰期较长57.虱传回归热的主要传播媒介是A、鼠类B、阴虱C、臭虫D、蜱E、头虱58.复数菌败血症是指()A、毒血症症状比一般的败血症病人重2倍B、两人以上同时感染同一种细菌C、同一份血标本检出2种以上的细菌或72小时内不同血标本检出2种以上细菌D、同一份血标本检出3种以上的细菌或72小时内不同血标本检出3种以上细菌E、两人以上同时感染2种以上病菌59.有关HIV感染后的描述，正确的是()A、HIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体B、HIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱C、在血清中可以同时存在抗体与病毒D、有抗体的血清仍具有传染性E、感染HIV后，血清中即可检测出HIV抗体60.传染病皮疹出现有一定规律，通常1～6d出疹性传染病的出疹顺序是A、风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒D、猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒61.布氏杆菌的病原学错误的是A、没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜B、对紫外线、热和常用消毒剂敏感C、在自然环境中生活力弱D、革兰染色阴性E、羊种菌致病力最强62.对禽流感病毒描述下列哪项是错误的A、是甲型流感病毒B、可分为高致病性、低致病性和非致病性C、对人类不致病D、变异性大E、潜伏期一般在7天内63.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动B、血压升高C、休克D、瞳孔缩小E、流涎64.以下关于典型水痘治疗原则的叙述哪项是正确的()A、积极使用皮质激素减少免疫损伤B、急性期应卧床休息，注意水、电解质和各种营养素的供给C、积极镇痛和使用抗生素预防合并感染D、与带状疱疹的处理原则相同E、抗病毒药物的使用最为重要65.乙脑病变最严重的部位是()A、小脑、中脑、间脑B、脊髓、间脑、中脑C、大脑皮质、脊髓、中脑D、大脑皮质、间脑、中脑E、大脑皮质、脊髓、间脑66.流行性腮腺炎潜伏期为()A、5～7天B、7～12天C、12～14天D、14～25天E、25～30天67.为提高伤寒患者血清培养阳性率，其措施是()A、尽可能在未用抗菌药物前进行B、在体温上升阶段采血C、血量不少于5mlD、接种于含胆汁的培养基E、已应用抗生素的取血凝块培养68.并殖吸虫侵入第二宿主的阶段是A、囊蚴B、虫卵C、毛蚴D、胞蚴E、尾蚴69.感染性疾病和传染病的主要区别是A、是否有病原体B、是否有传染性C、感染后是否获得免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状70.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施()A、肾上腺皮质激素B、镇静剂C、中枢呼吸兴奋剂D、血管扩张剂E、脱水剂71.布氏杆菌病的临床特征为A、多汗B、肝脾肿大C、神经痛D、关节痛E、长期发热72.对于脑型登革热抢救下列哪一项正确，但除外A、20％甘露醇静脉注射脱水B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、必要时使用人工呼吸机E、快速静脉补充5％的葡萄糖盐水73.肠道病毒71型感染的两大临床特征是A、腹泻B、中枢神经系统感染C、休克D、瘫痪E、出血74.水痘病人应隔离至A、体温恢复正常B、疱疹全部结痂C、疱疹开始结痂D、出疹后7日E、开始出疹时75.患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、胃镜C、血清淀粉酶/尿淀粉酶D、肝功能、肾功能、电解质E、腹部X线片F、腰椎穿刺G、血脂肪酶H、肝、胆、胰、脾B型超声76.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的()A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是病人、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染77.下列哪种感染期间，病原体一般不排出体外()A、隐性感染B、潜伏性感染C、显性感染潜伏期D、显性感染病程中E、显性感染恢复期78.下列哪项不是HIV感染的高危人群()A、HIV感染者所产婴儿B、静脉吸毒者C、血友病病人D、艾滋病房的医护人员E、色情服务者79.3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟A、4周B、2周C、3个月D、6个月E、2个月80.关于中毒型菌痢，哪项是错误的()A、治疗采取综合性抢救措施B、大剂量使用肾上腺素C、采用大剂量肾上腺皮质激素D、抗菌药物应采用注射途径E、以高热、惊厥为主的退热无效者可用亚冬眠疗法81.钩端螺旋体病的眼结膜充血的特点为()A、眼结膜充血B、角膜炎C、无疼痛D、无分泌物E、脉络膜可有炎症82.关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的()A、病程第1周，体温呈阶梯形上升B、皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见C、极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状D、可有肝脾大E、病程第2～3周最易发生肠出血、肠穿孔83.隐性感染增加时()A、病原携带者增加B、慢性感染病人增加C、潜伏性感染增加D、显性感染增加E、免疫人群扩大84.对于登革热的治疗，下列哪项是正确的A、隔离至完全退热B、应积极静脉输液C、解热镇痛剂有利于本病退热D、应早期进行抗病毒治疗E、发热病人均可使用酒精擦浴85.婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的A、如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B、再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C、若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D、这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E、若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹86.有关AIDS的病理改变的描述，正确的是()A、主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官B、出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变C、胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变D、各种组织中以炎症反应为主E、中枢神经系统脱髓鞘病变87.艾滋病胃肠系统表现不包括A、以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B、表现为口腔炎、食管炎或溃疡C、主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D、同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E、艾滋病患者肝脏受鸟分枝杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见88.对于钩端螺旋体，错误的是()A、是动物源性传染病B、补体结合试验有属特异性无群型特异性C、钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础D、临床上可出现严重肝损伤E、脑血管阻塞性病变是其后发症89.虱传回归热的好发季节是A、夏秋两季B、冬春两季C、春季D、冬季E、夏季90.微血管扩张期血压下降的主要原因是()A、细胞缺氧B、乳酸等酸性物质大量聚集C、微动脉扩张D、微静脉痉挛E、血管内液体外渗卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:A为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是()A、于假膜与黏膜交界处取材B、涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊C、需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验D、用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断E、用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，10～20分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断正确答案:B确诊白喉后下列哪项措施有误()A、必须卧床休息三周以上B、本病的特异治疗手段是抗生素C、须合用抗毒素和抗生素行病原治疗D、抗生素首选青霉素E、抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定正确答案:B7.正确答案:A,B,E8.正确答案:A,B,E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:B22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽F、丝虫病正确答案:A可选的治疗药物是A、氯霉素B、红霉素C、环丙沙星D、第三代头孢菌素E、亚胺匹能F、四环素正确答案:A,F对本病有确诊依据的检查是A、外斐反应B、病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体C、肿大淋巴结活检D、皮疹处皮肤活检E、焦痂渗出液作培养F、补体结合试验正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A,B,E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:B31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:E33.正确答案:A,C,D,E34.正确答案:D35.正确答案:C有助于此病人诊断的检测是A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应正确答案:E治疗首选A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素正确答案:B关于处置病人的措施，哪项不正确A、尽快正确诊断B、隔离病人C、积极防治并发症D、用抗生素E、对症治疗正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:B,C,D,E39.正确答案:E40.正确答案:D确诊最重要的方法是()A、CT扫描B、B超检查C、骨髓涂片检查利杜体D、血细菌培养E、24小时尿蛋白测定正确答案:C应采取哪种病原治疗()A、阿莫西林B、灭滴灵治疗C、氯喹D、锑剂E、环丙沙星正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:C44.正确答案:A,C45.正确答案:E46.正确答案:B在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜A、青霉素加链霉素B、红霉素加庆大霉素C、头孢拉定加阿米卡星D、酮康唑加氟胞嘧啶E、甲硝唑加林可霉素正确答案:E47.正确答案:A,D,E此患者应注意鉴别的诊断是A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D,E该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽正确答案:A此患者治疗可选用的药物为A、氯霉素B、青霉素C、链霉素D、四环素E、土霉素正确答案:A,D,E48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:A,B,C,D患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×10／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是A、腹部超声B、肝功能C、粪便血吸虫卵检查D、环卵沉淀试验E、间接血凝试验正确答案:B,C,D,E患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理A、追问病史B、痰检查C、给予抗生素D、给予止咳祛痰药E、胸部X线摄片正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:A,E52.正确答案:B该病儿需做的首要检查是A、血常规B、血培养及肥达反应C、肝功能D、OT试验E、胸部X线片正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:C59.正确答案:B,C,D60.正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:E71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:E73.正确答案:B,D74.正确答案:C,D75.正确答案:A,C,D,G,H急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)A、肌内注射吗啡B、胃肠减压C、静脉应用生长抑素（施他宁）D、禁食E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输血H、抗病毒治疗正确答案:B,C,D,F诊断考虑的疾病是(提示血淀粉酶908U/L，尿淀粉酶8991U/L（Somogyi法）。血常规、电解质（钾、钙、钠、镁、磷）、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大，余未见明显异常。再次追问病史，其女儿3d前也有面颊肿痛史。)A、急性咽炎B、消化性溃疡C、急性坏死性淋巴结炎D、病毒性脑炎E、流行性腮腺炎F、急性胰腺炎G、胆源性胰腺炎H、传染性单核细胞增多症正确答案:E,F此时，应首先进行的检查包括(提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。)A、心电图B、心脏B型超声C、冠状动脉造影D、心肌酶、肌钙蛋白E、肝、肾功能F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G、全腹增强CT正确答案:A,B,D目前应主要考虑的疾病有(提示ECG：窦性心动过速，HR121次/min，一度房室传导阻滞，广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常，CK-MB升高。心脏B型超声：少量心包积液。)A、急性黏膜型胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、病毒性脑炎D、急性胆源性胰腺炎E、急性心肌梗死F、流行性腮腺炎G、病毒性心肌炎H、胆-心综合征正确答案:A,F,G此时进一步处理措施是(提示肌钙蛋白定量升高。)A、给予抗生素B、给予地塞米松C、输血D、营养心肌E、给予毛花苷CF、溶栓G、绝对卧床休息H、多巴胺联合间羟胺（阿拉明）正确答案:B,D,E,G,H目前考虑的并发症主要有（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）(提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。)A、睾丸脓肿B、败血症C、胰头癌D、胰腺假性囊肿E、胰腺脓肿F、肝脓肿G、腮腺脓肿正确答案:A,B应采取的治疗措施包括(提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+++），庆大霉素（+++），羧苄西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），红霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。)A、局部冷敷B、选用羧苄西林抗感染C、肌内注射丙种球蛋白D、干扰素E、肾上腺皮质激素F、选用氧哌嗪青霉素抗感染正确答案:A,B,E76.正确答案:E77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:C80.正确答案:B81.正确答案:A,C,D82.正确答案:B83.正确答案:E84.正确答案:A85.正确答案:B本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种A、麻疹病毒B、腺病毒C、支原体D、人类疱疹病毒6型E、溶血性链球菌正确答案:D下列治疗哪项是错误的A、热度高可适当给予物理降温B、口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C、肌内注射利巴韦林D、口服止咳糖浆E、口服头孢拉定糖浆正确答案:E86.正确答案:A,B,C,E87.正确答案:E88.正确答案:C89.正确答案:B90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有A、应尽早开始抗病毒治疗B、一旦确诊，均应开始抗病毒治疗C、甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药D、12岁以下患儿不推荐使用金刚烷胺E、6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦2.成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。该病例最可能的诊断是A、流行性出血热B、斑疹伤寒C、旋毛虫病D、皮肌炎E、钩端螺旋体病3.炭疽病的流行病学特征为()A、患者为传染源B、夏秋季流行C、经接触、吸入、食入等方式传播D、易在医院内扩散E、感染后免疫不持久4.痢疾杆菌致病作用的决定因素是()A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、外毒素E、侵袭作用5.肺炭疽的临床表现包括A、突起高热、咳血性痰B、胸痛、发绀C、吸气性呼吸困难、发绀D、纵隔增宽E、胸腔积液6.构成传染病流行过程的基本条件是A、微生物、媒体、宿主B、病原体、环境、宿主C、病原体的数量、致病力、特异性定位D、传染源、传播途径、易感人群E、病原体、人体、环境7.对携带有EBV的B淋巴细胞起杀伤作用的细胞是()A、浆细胞B、巨噬细胞C、CTLD、中性粒细胞E、NK细胞8.早期与正确诊断传染病的主要意义是A、有助于正确的病原治疗B、避免延误病情C、帮助判断预后D、可以进行流行病学调查E、有助于预防和控制流行9.关于钩体病后发热，下列哪项是错误的()A、多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天B、后发热与抗生素的剂量无关C、后发热时重新出现钩体血症D、血内嗜酸粒细胞可增高E、后发热预后好10.霍乱的病程分期包括A、极期B、缓解期C、恢复及反应期D、脱水虚脱期E、泻吐期11.钩端螺旋体病的流行类型有A、稻田型B、雨水型C、洪水型D、河水型E、丘陵地型12.脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据A、脑脊液白细胞增多B、脑脊液蛋白明显增多C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、脑脊液糖和氯化物降低E、血清特异性抗体阳性13.狂犬病的病变部位主要在()A、咽喉部B、口腔黏膜C、中枢神经系统D、咬伤的部位E、周围神经系统14.乙型肝炎传播途径有A、注射途径B、性生活传播C、母婴传播D、密切接触分泌物或体液传播E、主要经消化道传播15.下列引起耳毒性的抗菌药有A、多黏菌素B、氨基糖苷类C、呋喃类D、四环素E、万古霉素16.感染性休克扩容治疗要求达到A、SBP>12kPa，脉压>4kPaB、尿量>30ml／小时C、脉率<100次／分D、血蛋白恢复至基础水平，无血液浓缩E、组织灌注良好17.男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2小时后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15.8×10/L，N0.86(86%)，L0.14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大A、溃疡病穿孔B、慢性阑尾炎穿孔C、逍遥型伤寒并发肠穿孔D、自发性腹膜炎E、溃疡性结肠炎穿孔18.对恙虫病的描述下列正确的有()A、恙虫病又称丛林斑疹伤寒B、是由恙虫病东方体所致C、属自然疫源性传染病D、外斐反应阳性E、临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征19.水痘的主要流行时间正确的是哪项()A、春季1～2月B、夏季6～7月C、常年发生，但春冬季较多见D、秋季9～10月E、冬季11～12月20.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39℃，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。此种情况提示病人可能是A、初发伤寒B、复发C、再燃D、带菌者E、迁延型伤寒21.在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有A、黑线姬鼠B、松鼠C、豚鼠D、实验用大鼠E、褐家鼠22.图示弓形虫，其最主要的传染源和储存宿主是()A、病人和携带者B、鸟类和鱼类C、猫科动物D、爬行动物E、被感染的孕妇23.伤寒病消化道病变主要位于A、空肠黏膜上皮细胞B、回肠黏膜上皮细胞C、盲肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、肠系膜淋巴结24.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、必要时加用氢化可的松D、及时补充钾离子E、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷25.乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有A、多见于病程第2～5天B、因高热、脑炎及脑水肿所致C、不一定均伴有意识障碍D、表现为面部、眼、口唇小抽搐E、严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛26.重症乙脑病人，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高，应首先采取下列哪项治疗措施()A、654-2B、地西泮C、20%甘露醇D、洛贝林E、肾上腺皮质激素27.某男，40岁，有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热，体温37～38℃，腹胀腹泻、盗汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查体：肝肋下3cm，有压痛及叩击痛，血常规：白细胞13乘以十的十九次方／L，中性粒细胞81％，淋巴细胞29％。该病人最可能的诊断是A、原发性肝癌B、阿米巴肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、肝结核E、肝包虫病28.如何提高志贺菌培养的阳性率()A、床边接种培养B、粪便和尿液混合培养C、治疗前采集新鲜标本D、挑选脓血粘液部分E、早期多次培养29.日本血吸虫病的最主要感染的方式是A、注射途径B、母婴传播C、蚊虫叮咬D、因种田、捕鱼接触疫水E、呼吸道传播30.女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规：米泔水样，RBC0-2个/HP，WBC0-3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：A、中毒性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、病毒性肝炎E、化学性食物中毒31.下列哪项不是乙型脑炎的病变()A、血管套形成B、小脓肿形成C、软化灶形成D、胶质细胞增生E、神经细胞变性32.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外()A、病原体毒力强B、病人免疫力低C、病后未及时治疗D、青霉素治疗后加重反应E、早期应用镇静剂33.下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是A、三脚架征阳性B、腱反射消失C、克氏征阳性D、头下垂征阳性E、胸膝试验阳性34.恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括A、直径多为4～10mmB、圆形或椭圆形，多为单个C、边缘突起，呈围堤状D、伴有化脓E、多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处35.下列哪个是人无形体病的传播途径A、垂直传播B、器官移植C、输血传播D、性传播E、虫媒传播36.预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是()A、对居民进行普查普治B、不吃未煮熟的鱼或虾等C、加强水源管理D、加强粪便管理E、注射疫苗37.对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施A、肌肉注射丙种球蛋白B、口服疫苗C、口服抗病毒药物D、使用干扰素预防E、鼻咽部喷射预防药物38.阿米巴病的主要传染源()A、症状明显的患者B、受感染的动物C、恢复期患者D、无症状包囊携带者E、慢性患者39.在我国，属于乙类传染病的是A、炭疽B、斑疹伤寒C、流行性感冒D、急性出血性结膜炎E、鼠疫40.感染性休克应用低分子右旋糖酐的作用是()A、防止血细胞凝集和血栓形成B、疏通微循环C、提高血浆渗透压D、防止发生DICE、降低血液粘稠度41.霍乱病原学检查包括A、粪涂片染色B、粪悬滴镜检C、制动试验D、核酸检测E、增菌培养42.6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。本病例最可能的诊断是A、急性泌尿系感染B、阴道炎C、蛲虫病D、湿疹E、肛门瘙痒症43.下列传染病引起白细胞总数减少的是A、败血病B、猩红热C、疟疾D、流行性脑脊髓膜炎E、伤寒44.回归热出现反复发作是因为A、病原体反复入血B、螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C、患者反复被蜱叮咬D、机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E、患者反复被体虱叮咬45.可引起瞳孔扩大的中毒物质是A、有机磷农药B、麻黄碱C、安眠药D、氯丙嗪E、吗啡46.华支睾吸虫病的临床特征主要有哪些A、轻度感染者多无症状B、急性感染者以胆绞痛多见C、儿童患者严重时可致侏儒症D、普通感染者肝肿大以右叶为主E、严重的慢性感染者可导致门脉肝硬化47.女性，25岁。怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤(+)，移动性浊音(+)，检验：ALT45U，总胆红素252μmol/L，PT20s(对照12s)。病人诊断首先考虑为A、肝炎后肝硬化、肝性脑病B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、急性妊娠脂肪肝E、淤胆型肝炎，肝功能衰竭48.能抑制甲型流感病毒的药物是()A、万古霉素B、氟康唑C、氧氟沙星D、红霉素E、金刚烷胺49.恙虫病患者周围血常规检查可见A、嗜酸性粒细胞增多B、血小板显著减少C、红细胞减少D、白细胞正常或减少E、中性粒细胞增多50.表示乙脑极期的严重症状有()A、高热B、抽搐C、病理征阳性D、意识障碍的程度E、呼吸衰竭51.男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60／30mmHg(8．0／4．0kPa)，脉弱，最重要的确诊方法是A、测血浆比重及红细胞容积B、大便及呕吐物培养C、大便悬滴动力学试验D、血清凝集试验E、结肠镜检查52.对传染病流行过程有决定性影响的因素是A、病毒数量B、社会因素C、自然因素D、病毒侵袭力E、毒力53.慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括A、血清HCV-RNA（＋）B、抗HCV（＋）C、血清ALT升高（除外其他原因）D、肝活检证实为慢性肝炎E、血清中胆红素升高54.流行性腮腺炎的正确治疗为()A、流质、酸性饮料B、早期可应用利巴韦林抗病毒C、解热镇痛药D、重症或并发脑膜炎、心肌炎患者，可应用地塞米松E、予己烯雌酚预防睾丸炎55.包虫病最常见的临床类型是()A、脑包虫病B、肺包虫病C、肌肉包虫病D、肝包虫病E、骨骼包虫病56.在热带地区，疟疾流行的季节主要是()A、夏季B、秋季C、夏秋季D、春末夏初季E、无季节限制57.1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A、尿素酶依赖试验B、免疫学检查C、悬滴试验D、HP染色或组织学染色E、治疗性诊断58.下列疾病中常以隐性感染为主要表现形式的是A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、水痘D、天花E、伤寒59.男，35岁，3周前有不洁性乱史。近3天发热(38.5℃)，感乏力、纳差、全身酸痛，轻度咳嗽无痰，颈部浅淋巴结和腋下淋巴结肿大无压痛。这时如做HIV感染相关检查，最适于测()A、CD4/CD8B、β微球蛋白C、CD4+T淋巴细胞计数D、gp24抗体和gp120抗体E、gp24抗原和HIVRNA60.在缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有()A、儿茶酚胺B、血栓素C、血小板活化因子D、缓激肽E、白三烯61.肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为()A、肩部放射痛B、腰痛C、肾周围脓肿D、胆囊绞痛E、类似溃疡病症状62.获得性弓形虫病最常侵犯的器官是()A、心、肺、脑B、眼C、淋巴结D、骨骼肌E、肝脏63.患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚急诊来院抢救。该患者发病后，处置措施不恰当的是A、起病后按感冒治疗B、留观数日病情好转即让患者回家C、病后第7天再次赴县医院求医未测血压D、转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正E、转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历F、再次入县医院就医给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量G、在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗H、在县医院及时进行了血、尿常规检查64.根据图中所示的焦痂体征分析，最可能的诊断是()A、伤寒B、流行性出血热C、恙虫病D、血吸虫病E、细菌性痢疾65.男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，粘液(++)，诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A、回盲部B、回肠末端C、乙状结肠与直肠D、整个结肠E、盲肠66.可作为乙脑早期诊断的检查方法是()A、特异性IgM抗体检测B、补体结合试验C、血凝抑制试验D、病毒分离E、中和试验67.下列哪些是HIV的外膜蛋白()A、gp120B、gp41C、p24D、p18E、p11068.钩端螺旋体病的传播方式为A、呼吸道传播B、垂直传播C、体液传播D、虫媒传播E、接触传播69.血吸虫病的肠道并发症有()A、阑尾炎B、肠腔狭窄C、结肠肉芽肿D、结肠癌E、腹泻70.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在()A、成年人B、年老体弱者C、可通过母体传播给胎儿D、10岁以下的儿童E、缺乏年龄特征71.急性重型肝炎，下列描述哪些正确A、黄疸迅速加深B、明显出血倾向C、肝脏逐渐肿大D、急性肾功能不全E、神经系统表现72.对于金刚烷胺治疗流感，正确的是()A、有抑制甲型流感病毒的作用B、缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复C、对乙型流感病毒无作用D、有一定的中枢神经系统副作用E、老年患者剂量加倍73.治疗艾滋病的抗病毒药物是A、核苷类逆转录酶抑制剂B、非核苷类逆转录酶抑制剂C、IL-2D、胸腺素E、蛋白酶抑制剂74.炭疽的确诊依据是A、皮肤焦痂B、血清学抗原抗体检测阳性C、外周血白细胞明显增高，中性粒细胞增高D、牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定职业E、临床标本直接涂片或培养炭疽杆菌75.有关猩红热的发病机制，哪种叙述不妥()A、A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸(LTA)粘附于粘膜上皮细胞进入组织，引起炎症B、通过M蛋白保护细菌不被吞噬C、在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死D、细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹E、A群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病76.肾综合征出血热（流行性出血热）早期典型的病理变化有A、脑水肿B、脑垂体、右心房内膜下出血C、胃出血D、肝萎缩E、全身广泛小血管及毛细血管损害77.下列不属于病原治疗药物的是()A、糖皮质激素B、抗生素C、干扰素D、利巴韦林E、血清免疫制剂78.流行性腮腺炎的病理特征为()A、组织增生B、非化脓性炎症C、化脓性炎症D、淀粉样变性E、干酪样坏死79.乙脑患者早期的特异性诊断检查A、腰穿检测颅内压B、脑脊液常规化验检查C、头颅CT检查D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体80.不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是A、性病实验室玻片试验（VDRL）B、不加热的血清反应素试验（USR）C、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）D、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）E、IgM－FTA－ABS试验81.下列属于抑菌剂的抗菌药为A、磺胺类B、大环内酯类C、氯霉素类D、四环素类E、氨基糖苷类82.黑热病病原治疗首选药物是A、戊烷眯B、锑剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝唑83.关于内脏蠕虫移行症病原学叙述，正确的是A、人若食用了未煮熟的陆生或水生螺类可感染广州管圆线虫B、犬钩口线虫幼虫可长期保持在肌肉组织中C、海异尖线虫幼虫可发育为第四期幼虫，但不能发育为成虫D、斯氏狸殖吸虫以成虫在体内各脏器间游走为主要特点E、棘颚口线虫症状典型，游走明显84.男孩．5岁。高热10小时，伴头痛．2小时内惊厥多次，伴神志改变于8月20日来急诊。体检：41℃(肛温)，嗜睡状态，口唇紫绀，面色灰白，脉细速，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，颈稍有抵抗，心率160次／min。化验：WBC20×10/L，N0．90(90％)，肛门拭子大便镜检WBC5～7／HP。患儿最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒型肺炎E、恶性疟疾(脑型)85.流脑败血症期有以下表现()A、起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃B、常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状C、70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑D、严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱E、多数患者有脾肿大86.弛张热是指()A、高热持续，24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E、发热数日，退热一日，又再发热数日87.肝性脑病发生的诱因有()A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、合并严重感染D、大量排钾利尿E、使用镇静剂88.下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有A、H5N1B、H7N1C、H7N2D、H7N7E、H9N289.烧伤后败血症最常见的致病菌是()A、金葡菌和铜绿假单胞菌B、金葡菌和大肠埃希菌C、表葡菌和变形杆菌D、大肠埃希菌和变形芽孢杆菌E、铜绿假单胞菌和厌氧菌90.慢性疟疾的临床表现有A、神经炎B、单纯疱疹C、肝大D、贫血E、脾大卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:C若进一步确诊，下列哪项检查最主要A、酶联吸附试验B、腓肠肌活检标本压片镜检C、粪便病原学检查D、脑脊液经离心找虫卵E、血清循环抗原检查正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C,D,E11.正确答案:A,B,C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,B,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:C20.正确答案:B通过治疗，病人体温正常，两次血培养(－)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A、肝B、脾C、胆囊D、肠道淋巴结E、网状内皮系统正确答案:C有助于发现伤寒带菌者的抗体是A、"O"抗体B、"H"抗体C、Vi抗体D、"O"抗体加Vi抗体E、"H"抗体加Vi抗体正确答案:C该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A、氯霉素B、氨苄西林，C、复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)D、诺氟沙星(氟哌酸)E、氯霉素加复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)正确答案:B病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(－)，认为已被治愈，此患者病后可获得A、暂时免疫B、无免疫力，可再次患伤寒C、有一定免疫力D、对伤寒有持久性免疫E、对伤寒与副伤寒均有免疫力正确答案:D在伤寒的流行病学上具有重要意义的是A、伤寒潜伏期B、伤寒急性期C、伤寒恢复期D、伤寒暂时带菌者E、伤寒慢性带菌者正确答案:E21.正确答案:A,D,E22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:C27.正确答案:B下列哪项检查结果阴性，可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断A、血常规检查B、粪便检查C、脓肿穿刺液检查D、肝功能检查E、血清学检查正确答案:E28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:C,D,E39.正确答案:A40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:C对该病例最简便易行的检查方法是A、阴道分泌物涂片找虫卵B、患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫C、清晨便前肛周棉签拭子法检查D、粪便饱和盐水漂浮法找虫卵E、尿液镜检找虫卵正确答案:B43.正确答案:C,E44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:A,C,E47.正确答案:C本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关A、血氨升高B、短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C、芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D、假神经递质作用E、脑水肿正确答案:E下列哪项不是病人产生腹水的原因A、门静脉高压B、肝细胞合成蛋白减少C、继发性醛固酮增多D、低钠血症E、肝淋巴液生成过多正确答案:D48.正确答案:E49.正确答案:D50.正确答案:A,B,E51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:B,C,D,E55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:A,D58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:A,B,C,E61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:A,B,C,D,E,F此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×10/L，N0.49，PLT12×10/L；BUN升至19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。)A、继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主B、继续监测生命体征并限制液体入量C、准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）D、加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主E、输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药F、酌情给予抗生素预防继发细菌感染G、给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素H、静脉滴注肝素以疏通肾微循环正确答案:B,C,D,E,F此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93mmol/L，钠127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，钙2.11mmol/L。)A、限制液体入量以减少尿量B、积极补充钾、钠等电解质C、继续监测生命体征，记录24h出入量D、酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染E、加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食F、继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮G、酌情给予血液透析治疗H、酌情给予补肾、益肾中成药治疗正确答案:B,C,D,E,G,H64.正确答案:C65.正确答案:C腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源B、外毒素对肠粘膜损伤C、痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症D、痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡E、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用正确答案:D为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A、合理治疗病人B、管理粪便C、及时发现与治疗带菌者D、药物预防E、以切断传播途径为主的综合措施正确答案:E66.正确答案:A67.正确答案:A,B68.正确答案:E69.正确答案:A,B,D70.正确答案:D71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:A,B,C,D73.正确答案:A,B,E74.正确答案:E75.正确答案:E76.正确答案:B,E77.正确答案:A78.正确答案:B79.正确答案:E80.正确答案:D81.正确答案:A,B,C,D82.正确答案:B83.正确答案:A,B,C,E84.正确答案:A为确定诊断最有意义的检查是A、血培养B、胸片C、脑脊液检查D、大便培养E、血涂片找疟原虫正确答案:D病人入院后最重要的紧急处理原则是A、降温B、镇惊药物应用C、抗休克治疗D、抗菌药物应用E、降颅压治疗正确答案:C为预防疾病播散，下列综合性预防措施中哪项为重点A、隔离及治疗病人B、做好大便管理C、灭蝇、灭蚊D、切断传播途径E、被动免疫正确答案:D85.正确答案:A,B,C,D86.正确答案:B87.正确答案:A,B,C,D,E88.正确答案:A,C,D,E89.正确答案:A90.正确答案:C,D,E卷III一.综合考核题库(共90题)1.有的人终生不患麻疹的原因()A、曾接种麻疹疫苗而获免疫力B、曾使用过白蛋白C、隐性感染获得终生免疫D、先天性免疫E、每次流行期间使用丙种球蛋白2.图示刚地弓形虫的生活周期，请问弓形虫病的传播方式有()A、通过胎盘传播给胎儿B、吃入含有卵囊或包囊的食物与水C、长期接触生肉者D、与猫、狗密切接触E、输血3.伤寒极期临床表现有A、发热和皮疹B、消化道症状C、神经系统症状D、循环系统症状E、肝、脾大4.β型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变()A、化脓性病变B、中毒性病变C、中枢神经系统病变D、变态反应性病变E、肾病综合征5.引起病原体变异因素不包括A、病原体所处的环境的改变B、病原体自身遗传因素的改变C、药物的因素D、机体的免疫压力E、病原体感染的途径6.我国目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途径是()A、静脉注射毒品B、非法卖血C、同性性途径D、异性性途径E、母婴传播7.关于β型溶血性链球菌，叙述错误的是()A、A群β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体B、M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用C、红疹毒素能致发热和猩红热皮疹D、链球菌均可致猩红热E、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性8.关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有A、又称急性脑病-肝脂肪变性综合征B、患者常有先天性代谢紊乱C、常在发热后3~5d急性起病D、是流感患儿的常见并发症E、常发生肝衰竭而死亡9.婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于()A、有咳嗽等呼吸道症状B、拒食，呕吐，腹泻等消化道症状C、烦躁不安，尖叫，惊厥D、囟门隆起，脑膜刺激征可不明显E、囟门隆起，脑膜刺激征明显10.恙虫病的病原体属于A、细菌B、病毒C、立克次体属D、东方体E、衣原体11.如图，流感的病原是()A、立克次体B、病毒C、细菌D、螺旋体E、支原体12.立克次体与细菌的主要区别是A、有细胞壁和无核糖体B、含有DNA和RNA两种核酸C、以二分裂方式繁殖D、严格的细胞内寄生E、对抗生素敏感13.男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为A、荨麻疹B、接触性皮炎C、钩蚴性皮炎D、虫咬性皮炎E、钩端螺旋体病14.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A、重度中毒时应静脉给药B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D、用量及间隔时间应根据病情E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药15.下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE16.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是()A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴17.钩端螺旋体的主要特征为()A、菌体纤细，有12～18个螺旋B、钩体革兰染色阴性C、对常用消毒剂敏感D、菌体两端有钩，具有较强的穿透力E、菌体裂解释放类似内毒素性质的毒素18.以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的()A、与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科B、存在于鼠类和家猪中C、可在神经节潜伏感染，一定条件下可引起生殖器疱疹D、是RNA病毒E、可引起猩红热19.麻疹的并发症有()A、支气管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎20.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、金黄色葡萄球菌败血症C、流行性出血热D、暴发性流行性脑脊髓膜炎E、中毒性猩红热21.能引起人畜共患病的病原体是A、梅毒螺旋体B、霍乱弧菌C、白喉杆菌D、淋球菌E、布氏杆菌22.麻疹前驱期的特征性表现为A、发热B、Stimson线C、Koplik斑D、耳后及枕部淋巴结肿大E、结膜炎23.登革热的传播途径是A、血液传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、空气飞沫传播E、日常生活接触24.流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别A、钩体病B、粟粒性肺结核C、血小板减少性紫癜D、病毒性肝炎E、急性肾小球肾炎25.患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、胃肠造影C、血清和尿淀粉酶D、肾功能E、腹部X线片F、电解质G、粪常规H、粪悬滴镜检26.人感染脑膜炎球菌后的表现为()A、小部分为隐性感染B、部分成为无症状带菌者C、部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点D、是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱E、绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症27.如图所示，莱姆病第一期的临床主要特征是()A、淋巴结肿大B、中枢神经系统症状C、慢性游走性红斑D、关节肌肉疼痛E、发热28.结核性腹膜炎的病理类型包括A、渗出性B、粘连型C、干酪型D、增生型E、结节型29.炭疽病人病原治疗首选()A、青霉素B、庆大霉素C、氯霉素D、四环素E、链霉素30.疟疾仍然是难以根除，原因是A、在繁殖周期中产生大量的子代B、不同阶段疟原虫抗原的多样性C、通过多种途径传播D、耐氯喹疟疾增多E、疟原虫抵抗力强31.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、不分期32.治疗感染性休克常用的缩血管药物有()A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺D、东莨菪碱E、酚妥拉明33.恙虫病发热的特点是A、缓慢起病B、稽留热型C、持续较长，类似伤寒D、寒战少见E、头痛，全身酸痛等毒血症状少而轻34.下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是()A、暗红色果酱样便，腥臭味B、便后滴鲜血，血与便不混合C、大量黄绿色稀水样便有膜状物D、米泔水样便E、粘液血便35.2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑C、有无角弓反张D、肺部有无炎症体征E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块36.关于恙虫病东方体，叙述正确的有A、呈球形或球杆形，专性细胞内寄生B、革兰染色（＋）C、分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型D、与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性E、对氯霉素、四环素和红霉素均敏感37.斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”的抗体，是属于()A、间接凝集反应B、直接凝集反应C、反向凝集试验D、交叉凝集反应E、反向间接凝集反应38.脊髓灰质炎的主要传播途径A、经口传染B、呼吸道传染C、接触传染D、生物媒介传染E、以上都不是39.博氏包柔螺旋体的培养温度为()A、10～20℃B、20～30℃C、37℃D、40℃E、60℃40.地方性斑疹伤寒的主要传播媒介是()A、体虱B、鼠蚤C、猪D、蚊虫E、猫41.哪项不是幼儿急疹的特点A、病原为柯萨奇病毒B、6～18个月多见C、高热3～5天后热退疹出D、疹退后无色素沉着和脱屑E、可有耳后、颈后淋巴结肿大42.在下列方法中，对钩体病具有早期诊断价值的是()A、动物接种B、血培养C、ELISA检测特异性IgG抗体D、反向间接血凝试验E、显凝试验43.下列哪项不是皮肤炭疽的临床特征()A、黑痂溃疡，不化脓B、周围有成群小水疱C、溃疡周围组织水肿D、疼痛不明显E、局部淋巴结肿大，但无压痛44.莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本，但除外A、病灶皮肤B、滑膜C、淋巴结D、脑脊液E、