2022年河南省三门峡市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)_第1页
2022年河南省三门峡市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)_第2页
2022年河南省三门峡市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)_第3页
2022年河南省三门峡市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)_第4页
2022年河南省三门峡市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)_第5页
已阅读5页,还剩11页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

2022年河南省三门峡市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT480U/L,胆红素105ymol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为

A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

2.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎

3.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物,()开始应用于临床。

A.1902年B.1952年C.1992年D.2002年

4.碘

A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用,出生前后,生长旺盛期

B.促进胰岛素激活,通过参与糖.蛋白质代谢,加速生长发育

C.与心血管结构关系密切

D.是合成甲状腺素的关键原料,直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢

E.是骨骼和牙齿的组成成分,调节体内水电平衡

5.脑出血的确诊依据是

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者

C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶

D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶

E.持续昏迷者

6.“竹节样”脊椎见于

A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤

7.急性胃炎的确诊依赖于

A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检

8.患者男性,67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗,近一周出现喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是A.ACEI

B.螺内酯

C.

D.利尿剂

E.洋地黄

9.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

10.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是

A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠

11.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰

A.肺脓肿B.支气管扩张C.支气管胸膜瘘D.急性支气管炎初期E.空洞型肺结核并发感染

12.男,46岁,发现左上腹包块1个月。查体:胸骨压痛,脾肋缘下8cm。查血象:血红蛋白125g/L,白细胞140.5×109/L,血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A.A.异基因骨髓移植B.联合化疗C.加强支持治疗D.放射治疗E.脾切除

13.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

14.多根多处肋骨骨折可出现

A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气

15.临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是

A.有肝硬化表现,伴待续高热和转氨酶升高

B.无肝硬化表现,肝功基本正常

C.有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸

D.癌结节米粒大,遍及全肝

E.由胆管上皮发展而来的肝癌

16.ALl/ARDS血气分析典型的改变为

A.PaO2升高,pH升高

B.PaO2降低,pH降低

C.PaO2降低,pH升高

D.PaO2升高,pH降低

E.以上均不对

17.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是

A.控制呼吸道感染B.强心药的使用C.利尿药死亡使用D.使用呼吸兴奋药E.纠正呼吸性酸中毒

18.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.周力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第3心音及第4心音

19.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为

A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量

20.患者空腹血糖浓度为6~7mmol/L,又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定B.空腹血浆葡萄糖浓度C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.血浆胰岛素水平测定

二、专业知识(5题)21.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠

22.(82~84题共用题干)男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CAl9-9262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌

23.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

24.上例患者心脏检查更为常见的体征是

A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速

25.某患者,男性,37岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列哪项处理不正确

A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂,升高血压

三、1.A1型题(10题)26.对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施

A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药

27.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药

A.钙离子拮抗剂B.ACEI或ARBC.B受体拮阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

28.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染

29.卫生防疫部门接到事故报告后开展事故调查处理的时限为

A.1h内B.30h内C.24h内D.48h内E.以上都不是

30.社区组织发展模型的关键点是

A.倡导B.授权C.多部门协作D.舆论监督E.健康教育

31.患者,男性,44岁。反复发作右肾绞痛1年,2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断

A.血尿酸化验和B超检查

B.反复复查泌尿系统平片

C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D.尿常规检查和尿细菌培养

E.小关节摄片

32.在再生障碍性贫血的发病机制中,最重要的环节为

A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷

33.在全球范围内,发病率最高的贫血为

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

34.急性心肌梗死时,哪种情况不能转院

A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病12小时血压不稳定E.心功能尚好

35.男性患者,19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体:体温38.5℃,巩膜黄染、全身皮肤散在出血点,心率100次/分,律齐,腹软无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。

目前患者首先还须行哪项检查

A.肺功能检查B.胸片C.胸部CTD.支气管纤维镜检查E.超声心动图

37.患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。

以下情况提示患者为器质性疾病,堕工

A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血

38.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析

39.确诊上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能

40.患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

该患者诊断

A.冠心病,心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,I、aVI、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

42.为进一步明确诊断,应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护

43.(题干)患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎

44.(共用题干)女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为

A.慢性支气管炎B.呼吸衰竭合并肺性脑病C.肺气肿D.大叶性肺炎E.呼吸衰竭

45.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现

A.AB.BC.CD.DE.E

参考答案

1.A20岁男性患者,急性起病,有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状,有输血史,肝酶、胆红素升高明显,抗HAV-IgM(+),支持急性甲肝;HBsAg(+),抗HBc-IgM(+),说明乙肝病毒携带状态。

2.B阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。

3.B

4.D碘是合成甲状腺素的关键原料,直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。硒是骨骼和牙齿的组成成分,调节体内水电平衡。

5.D脑出血的主要诊断依据:50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。

6.A强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化,导致“竹节样”脊椎,其余几种疾病则无此表现。

7.A急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜,内镜检查宜在出血发生后48小时内进行,因某些病变(特别是NSAID或乙醇引起者)可在短期内消失。

8.D失代偿期需要先利尿和强心治疗。

9.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。

10.E

11.D急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状:鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适,部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。

12.AA。异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A。

13.E

14.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。

15.A

16.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低,pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,如肺泡一动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺内静动脉血分流。

17.A

18.D超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

19.B窒息是大咯血致死的主要原因之一,急救措施如下:①体位引流保持大气道通畅,让患者取头低脚高位,上身与地面呈45°~90°,托起头撬开口腔拉出舌头,如牙关紧闭用张口器撬开,清除口咽部血块,拍击后背,促使血块排出。②经鼻插入气管吸引,以排除管腔内的堵塞,要间歇吸引(每次5~10s)。插管深度应结合患者的身高,一般女24cm,男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管,吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气,以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林,注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻,保持气道通畅。

20.DD。患者空腹血糖浓度为6~7mmol/L,又有糖尿病症状时宜做葡萄糖耐量试验。

21.A肾上腺糖皮质激素具:有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

22.CCAl9—9增高对胰腺癌的诊断特异性较高,结合患者上腹不适症状,考虑胰腺癌的可能性大。

23.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传导阻滞。

24.D并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

25.E感染性休克血管活性药物主要是应用血管扩张药。

26.D急性胰腺炎常规的治疗措施:禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡),而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

27.A钙离子拮抗剂具有负性肌力作用,一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。

28.A

29.C《突发公共卫生事件应急条例》中的规定。

30.B授权是组织运作的关键,它是以人为对象,将完成某项工作所必须的权力授给部属人员。即主管将处理用人、用钱、做事、交涉、协调等决策权移转给部属,不只授予权力,且还托付完成该项工作的必要责任。组织中的不同层级有不同的职权,权限则会在不同的层级间流动,因而产生授权的问题。授权是管理人的重要任务之一。有效的授权是一项重要的管理技巧。若授权得当,所有参与者均可受惠。

31.A该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

32.C免疫反应介导造血干细胞的损伤是再障的发病机制中最重要的环节。

33.B缺铁性贫血是临

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论