2023年物流公司保险与住房公积金管理规定

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篇1:物流公司保险与住房公积金管理规定

版本/修改状态：A/1

保险与住房公积金管理规定

版本/修改状态：A/1

发布日期：2022年7月3日

实施日期：2022年7月3日

前言

本规范由人力资源部提出，人力资源部归口管理。

名目

一、目的1

二、适用范围1

三、职责1

四、缴费管理2

五、管理流程2

六、其他5

七、相关文件6

八、文件历史版次更改记录6

九、附件6

3本文件为中世国际物流有限公司全部，未经允许，不得外传

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版本/修改状态：A/0

保险与住房公积金管理规定

一、目的

为维护公司及员工的合法权益，规范公司保险与住房公积金的管理；依据国家和地方的法律法规，结合公司实际状况，特制定本规定。

二、适用范围

本规定适用于中世国际物流有限公司在册正式员工（以下简称公司）

三、职责

1、人力资源部

1.1负责社会保险、住房公积金的缴费基数申报、调整。

1.2负责编制申报月度增减花名册。

1.3负责员工工伤保险、生育保险、住房公积金等相关手续办理。

1.4负责按规定在员工工资中代扣社会保险、住房公积金个人担当部分的费用。

1.5负责编制月度社会保险、住房公积金缴费汇总表。

1.6负责意外损害险的申报、缴费、变更。

2、财务部

2.1负责依据人力资源部编制的社会保险、住房公积金、意外损害险汇缴表按时缴纳费用。

四、缴费管理

1、缴费基数及比例

类别

人员

类别

职级

项目

社会保险

住房公积金

正式工

劳务工

正式工

劳务工

缴费基数

五级及以上

依据新上岗初定薪标准由员工本人自行选择其缴费基数，可选择缴费基数区间为：当年度缴费基数下限至员工初定薪标准之间

依据新上岗初定薪标精确     定缴费基数（精确至百位）

原则上不享受住房公积金，特别状况需申请

三、四级

申报地当年度最低缴费基数

依据新上岗初定薪标准50%确定缴费基数（精确至百位）

三级以下

申报地当年度最低缴费基数

原则上不享受住房公积金，特别状况需申请

缴费

比例

五级及

以上

依据缴费当地社保经办机构规定缴费比例执行

原则为缴费基数的10%，缴费地最低缴费比例高于10%按缴费地最低缴费比例执行。

三、四级

三级以下

备注

1.缴费基数高于社保、住房公积金经办机构规定当年度缴费上限的按上限申报，低于社保、住房公积金经办机构规定下限按缴费基数下限申报；2.缴费比例为单位与个人各缴纳比例。

2、缴费基数调整

2.1社会保险与公积金缴费基数依据芜湖市劳动与社会保障局及住房公积金管理中心要求每年7月份调整，缴费基数依据经办机构相关政策及公司相关规定统一调整、申报。

3、个人担当部分代扣

3.1为规避风险成本，依据当月社保、公积金缴费明细，在员工月度工资中代扣代缴工资发放当月实际缴纳的社保、公积金个人担当部分（即当月工资代扣次月社保、公积金个人部分）。

五、管理流程

1、申报流程

1.1每月15日前依据最新人员变动信息、劳动合同鉴证信息、新进员工社会保险缴费信息等编制当月社会保险增减花名册；每月10日前依据上月人员变动信息、新进员工住房公积金缴费信息等编制当月住房公积金增减花名册。

1.2每月20日前将社会保险增减花名册报社会保险机构办理增减事宜；每月10日前将住房公积金增减花名册报住房公积金经办机构办理增减事宜。

1.3每月5日-10日到社会保险局打印当月缴费通知单。

1.4每月10日15日依据社会保险机构及住房公积金管理部门供应的增减花名册反馈信息核对缴费通知单上的人数和缴费金额编制缴费汇总表报批，

报财务部缴费。

1.5核减规定：每月在社会保险、住房公积金增减申报前离职人员核减于离职当月办理，在增减申报后离职人员核减于离职次月办理。

2、办理流程

2.1保险转移办理流程

2.1.1员工若参与过统筹地区外社会保险的，并且需要将社会保险关系转入的，员工应于入职次月将原社会保险关系转入；离职员工需将社会保险关系转出至统筹地区以外的，应于离职次月将保险关系转出；均由离职员工本人自行到社会保障局办理转移事宜。

2.1.2员工若参与过统筹地区内社会保险，存在原单位社保关系未转移、核减或仍领取失业金等状况，应于入职当月准时告知人力资源部，同时通知原单位将其原社保关系核减，并于入职当月15日前办理原单位社保关系核减和失业金停止领取相关手续；对于因员工原单位社保关系未办理转移、核减或领取失业金等个人缘由导致公司无法正常申报缴费的，所产生责任由员工本人自行担当。

2.2住房公积金办理流程

2.2.1转移办理：新员工报到上岗后,若以前参与过统筹地区住房公积金的,并且需要将住房公积金转入公司的,应在公司为其办理公积金次月到人力资源部领取《转移接收函》,并自行办理转入手续。公司员工离职并办理完相关离职手续后，如需要将原住房公积金关系转出的，应携带新单位《转移接收函》、离职证明、身份证到人力资源部开据《芜湖市住房公积金转移书》，自行办理转出手续。

2.2.2提取办理：依据《芜湖市个人住房公积金提取管理方法》规定，凡符合条件的可以提取(或注销)职工住房公积金账户的（详见《住房公积金提取办理指南》）。提取流程：员工凭身份证及《住房公积金提取办理指南》上列所需证明材料至人力资源部审核开单，财务部审核盖章后，至住房公积金管理中心审核，建行中山路支行提取。

2.2.3贷款办理：依据《芜湖市个人住房公积金提取管理方法》规定，凡符合条件的员工填写《芜湖市个人住房公积金托付贷款申请书》至人力资源部审核盖章后，到住房公积金管理中心办理（详见《住房公积金贷款办理指南》）。

2.3生育待遇申领流程

2.3.1生育待遇申请：在满意可申请生育待遇的条件下，女员工生育应提前一个月（在怀孕90天内）将《申请》及《芜湖市城镇职工生育保险生育登记表》报人力资源部，逾期将不能享受生育保险待遇；人力资源部在一个月内至社保经办机构办理登记手续。办理登记手续需提交材料见《芜湖市城镇职工生育保险实施方法》第十四条。

2.3.2生育待遇申领：女员工申领生育保险待遇应提前一个月（自生育、流产、引产或接受方案生育手术后150天内）填写《芜湖市城镇职工生育保险待遇申请表》报人力资源部，逾期不得享受生育保险待遇。生育申请享受生育保险待遇的，需提交材料见《芜湖市城镇职工生育保险实施方法》第十五条。女员工转外生育的，需提交材料见《芜湖市城镇职工生育保险实施方法》第十八条。

2.3.3符合生育保险规定可享受生育保险待遇的男员工，办理生育保险待遇登记及申领手续同2.3.1及2.3.2，需提交材料见《芜湖市城镇职工生育保险实施方法》其次十四条。

2.3.4财务部负责在社会保险经办机构支付的生育待遇到帐后通知人力资源部，人力资源部汇总人员名单、应发金额审批并发放给员工本人（女员工扣除产假期间预付薪资）,产假期间薪资发放方式参照《薪酬管理制度》执行。

2.4工伤待遇申领流程

2.4.1工伤认定申请：各相关负责人因在工伤事故发生后准时将事故详情提报至人力资源部，人力资源部于事故发生24小时内将《工伤事故快报》报送至社会保险经办机构，于事故发生30日内将工伤认定申请材料报送至社会保险经办机构，需提交材料见《工伤保险条例》第十八条。社会保险经办机构会在受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的打算。

2.4.2工伤待遇申领：人力资源部在工伤认定胜利后的30日内，将工伤待遇申领材料报送至社会保险经办机构，需提交材料见《芜湖市工伤保险待遇申领表》。

2.4.3财务部负责在社会保险经办机构支付的工伤待遇到帐后通知人力资源部，人力资源部待其工伤假结束上岗后，通知员工本人至财务部领取（如有公司垫付费用或公司借款优先冲抵借款及垫付费用）。

2.5工伤保险待遇支付范围

2.5.1依据《工伤保险条例》职工因工作患病事故损害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的详细标准由统筹地区人民政府规定。

2.5.1针对工伤保险待遇支付范围外费用处理:职工治疗工伤过程中所产生工伤保险基金赔付范围外的费用，包括一次性医疗器具费、一次性生活用品费、超出标准的床位费及工伤名目外的药品费等费用。该部分费用处理方式从公司劳动风险管理及成本合理化掌握角度考虑：其中工伤名目外的药品费用80%由单位担当，20%由员工个人担当；其它费用由单位担当。

3、社会保险、住房公积金异地缴费

3.1适用对象：副部级（六级）及以上人员，且户籍、家庭住址及原服务企业均不在芜湖市（即无芜湖市工作经受）；同时符合异地办理社保、住房公积金的规定条件。

3.2社会保险、住房公积金原则上本地办理，特别状况需申请，经总经理批准后执行。

3.3异地缴费基数：按芜湖本地缴费基数及公司规定政策执行，其中芜湖缴费基数下限低于异地下限及芜湖上限高于异地上限的则按异地标准执行。

3.4异地缴费比例：社保按异地缴费比例执行，住房公积金按公司缴费比例执行（其中公司缴费比例低于异地下限，按异地下限执行）。

3.5异地缴费基数与比例调整：标准调整以芜湖本地及公司调整政策为准（同时满意上述3.3与3.4规定），详细调整时间则以异地通知时间为准。

3.6异地办理手续：公司与代理机构签订人事代理服务合同，相关代理费用由公司统一执行，其他详细手续由人力资源统一为员工办理，申请员工应乐观协作相关手续的办理。

4、意外损害险申报管理

4.1适用对象：实习生、社会保险风险期（入职至社会保险生效前）的社招人员

4.2缴费额度：意外损害险参保公司、缴费周期及额度可依据当年度实际需求敏捷操作，均需申请经总经理审批后执行。

4.3申报流程：各分子公司、各项目依据员工在职状态每周二将增减、变更人员明细表报送至人力资源部，同时做好参保人员台账更新，人力资源部汇总增减变更明细，用章后即时报送给保险公司。

六、其他

1、以上申报时间节点、流程等均以芜湖地区为例，各分/子公司可参照公司保险与住房公积金管理规定，制定《分/子公司保险与住房公积金管理规范》，同时亲密与关联第三方劳务派遣公司亲密对接，确保全员参保，最大限度降低公司用工风险。

2、本制度未涉及事项，依据国家及省市有关规定执行。

3、本规定由人力资源部负责制订、修订和解释。

4、本方法自签发之日起生效。

七、相关文件

无

八、文件历史版次更改记录

版本号

修改条款及内容

修改时间

修改人

审批人A/0

新建

2022年9月1日

A/1

修订

2022年7月3日

九、附件

1、《住房公积金提取办理指南》

2、《住房公积金贷款办理指南》

3、《芜湖市职工住房公积金托付贷款申请书》

4、《芜湖市城镇职工生育保险生育登记表》

5、《芜湖市城镇职工生育保险待遇申请表》

6、《工伤事故快报》

7、《工伤认定申请表》

8、《芜湖市工伤保险待遇申领表》

9、《社会保险、住房公积金异地办理审批表》

本文件为中世国际物流有限公司全部，未经允许，不得外传

篇2:工业园区公积金医疗保险实施细则

苏州工业园区公积金医疗保险实施细则(修订)

总则

第一条

为切实保障苏州工业园区(以下简称园区)公积金会员的基本医疗需求，依据《苏州工业园区公积金管理暂行方法》及《苏州工业园区公积金管理暂行方法补充规定(试行)》，结合园区实际状况，制定园区公积金医疗保险实施细则(以下简称细则)。

其次条

参与园区公积金A或B类综合保障方案(以下简称A方案或B方案)的会员(含退休会员)根据本细则规定享有门诊、大病住院保险、大病补充保险、非住院大病门诊项目等基本医疗保险待遇；参与公积金C类综合保障方案(以下简称C方案)的会员(含退休会员)根据本细则规定享有大病住院保险、大病补充保险、非住院大病门诊项目等基本医疗保险待遇。

第三条

会员患病时，须持《苏州工业园区公积金医疗保险证》、《苏州工业园区公积金会员医疗保险病历卡》和《苏州工业园区公积金会员卡》到园区公积金定点医疗保险机构或定点零售药店就诊或配药，享受本细则规定的基本医疗保险待遇。

基本医疗保险条件

第四条

会员自公积金个人专户设立，并按规定正常缴纳公积金的次月起享有相应的基本医疗保险待遇。会员发生中断缴纳公积金的状况，从正常缴纳公积金的最终一个月的次月起，暂停按本细则规定享有的基本医疗保险待遇。

第五条

会员在补缴公积金所对应的期间发生的医疗费用不享受相应的基本医疗保险待遇。

第六条

自谋职业人员参与公积金，自缴纳公积金之月起连续缴费满六个月后，可享受基本医疗保险待遇。

第七条

退休会员享有基本医疗保险待遇需同时具备以下条件：

(一)达到国家、省规定的退休年龄的；

(1)男年满60周岁，女年满50周岁(其中长期在管理和技术岗位上工作的女会员年满55周岁)；

(2)男满50周岁，女满45周岁，因病或非因工伤致残，经苏州市劳动鉴定委员会确认完全丢失劳动力量的。

(二)用人单位和会员本人按规定缴纳公积金的；

(三)会员医疗专户累计存款达到当年公积金行政主管部门公布的医疗最低存款额的；

(四)会员公积金实际缴费年限及公积金视同医疗保险缴费年限男满30年、女满25年的。

第八条

公积金医疗最低存款是为了保证会员退休后的基本医疗需求，其来源为：

(一)会员医疗专户累计存储额；

(二)会员一般专户(特殊专户)填补医疗专户存储额；

(三)会员用现金补足最低存款额部分。

第九条

会员补足医疗最低存款时，如其公积金实际缴费年限及公积金视同医疗保险缴费年限不足男满30年、女满25年，需同时按退休之年的上年度的园区公积金平均缴费基数、应补足的年限及大病统筹专户的入帐比例，补交大病保险统筹基金。

第十条

参与C方案的会员其公积金实际缴费年限和公积金视同医疗保险缴费年限不足男满30年、女满25年的，需按退休之年的上年度的园区公积金平均缴费基数、应补足的年限及大病统筹专户的入帐比例，一次性补交大病保险统筹基金。

第十一条

会员根据《园区公积金养老保险实施细则》的规定，参照苏州市区基本养老金计算方法核定基本养老金的，公积金个人帐户存款在扣除养老保险社会统筹金及留足个人帐户储存额后，余下的款额可用于填补公积金医疗最低存款，不足部分，需由会员用现金补足。

第十二条

二○○四年一月一日前园区内领取基本养老金的已退休职工基本医疗保险按下列方法处理：

(一)养老保险实际缴费年限及视同缴费年限男满30年、女满25年的，可按本细则规定享有门诊、大病住院保险、大病补充保险、非住院大病特定门诊项目等基本医疗保险待遇。

(二)养老保险实际缴费年限及视同缴费年限不足男满30年、女满25年的，需按《关于公布苏州工业园区退休职工公积金医疗保险金补足方法的通知》规定一次性补足至上述规定年限的公积金医疗保险金，方可享有基本医疗保险待遇。

门诊医疗保险

第十三条

会员门诊医疗或配药可按规定享受门诊医疗保险待遇，门诊医疗保险的项目范围详见附件一《园区公积金基本医疗保险诊疗服务项目范围》。

第十四条

会员门诊医疗费用由个人医疗专户全额支付。医疗专户存款用完的，门诊医疗费用全部由会员自理。

第十五条

健康体检项目及省、市人民政府规定的疫苗预防接种项目，列入会员医疗保险门诊结付范围。会员健康体检及疫苗预防接种，须到园区健康体检及疫苗预防接种定点医疗机构进行。健康体检项目详见附件四《园区公积金医疗保险健康体检项目范围》；疫苗预防接种项目详见附件五《园区公积金医疗保险疫苗预防接种项目》。会员健康体检及疫苗预防接种费用列支医疗专户的比例同本细则第十四条。

第十六条

退休会员每医疗结算年度门诊医疗费用在其医疗专户中可支用的额度，由园区公积金行政主管部门定期公布。

符合本细则第十二条规定条件的已退休人员，其年度门诊医疗费用可列支额度，由"中心'在每年4月初记入其医疗专户，所需款额在公积金大病保险统筹基金中划转。

第十七条

退休会员医疗专户年度支用额如有节余的，可以结转至下年度使用。退休会员在退休当年留足医疗最低存款额的，其医疗专户存款按规定的年度支用额使用完后，以后年度的门诊支用额度从公积金大病统筹基金中列支。

大病住院医疗保险

第十八条

会员大病住院医疗可按规定享受大病住院医疗待遇，大病住院医疗保险的范围为：会员因病住院(不包括观看室、家庭病房、康复病房、120病区及类似病房的住院)治疗的一次性医药(不含自购和外购药)、诊疗、手术及住院费。大病住院医疗保险项目的范围详见附件一《园区公积金基本医疗保险诊疗服务项目范围》。

第十九条

会员因大病在定点医院住院发生的费用，依据不同等级医院，分别实行不同的起付标准。起付标准以下(含本数)的部分由会员个人自理，也可视同门诊医疗费用。各级起付标准如下：

(一)三类综合医院：会员600元，退休会员500元；

(二)二类综合医院：会员500元，退休会员400元；

(三)乡镇等基层医院：会员400元，退休会员300元；

当年其次次住院的起付标准为首次起付标准的70%，当年第三次以上住院的起付标准统一为200元。

其次十条

会员每一住院病程费用的结付，依据以下等级，按累进级差比例在公积金大病保险统筹基金中列支，其中退休会员按同比例增加5%执行：

第1级起付点至20000元部分，结付85%；

第2级20000元以上至100000元部分，结付90%。

其次十一条

会员连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。会员因病情需要进行市内医院转院的，按高等级医院的起付标准计算。

其次十二条

会员在医疗结算年度内累计大病住院、非大病住院特定门诊(Ⅱ)及部分自费医疗项目医疗费用超过10万元以上的费用，大病统筹基金不再支付。

非住院大病医疗保险

其次十三条

会员非住院大病特定门诊项目的药品费用可从大病保险统筹基金中列支。非住院大病特定门诊项目分为(Ⅰ)及(Ⅱ)类，详见附件二《园区公积金非住院大病特定门诊医疗保险项目》。

非住院大病特定门诊(Ⅰ)类项目的药品费用，按年度限额结算，年度限额为3000元(含同时患两种以上疾病)，由大病住院保险统筹基金结付90％，会员个人自理10％。

非住院大病特定门诊(Ⅱ)类项目的医疗费用，按年度限额结算，年度限额按本细则其次十二条计算，由大病住院保险统筹基金结付90％，会员个人自理10％。

其次十四条

会员患非住院大病特定门诊项目疾病的，应填写《会员非住院大病特定门诊项目审核表》，并由诊断认定医院出具相关的医学诊断证明，由"中心'为其建立相关的医疗档案。会员按本条规定办理相关手续的，其发生的相关药品费用方能按本细则结付。

大病住院补充医疗保险

其次十五条

园区公积金开设会员大病住院补充医疗保险，设立大病住院补充医疗保险基金。全部会员(含退休人员)必需参与本保险。

其次十六条

本保险的范围同本细则的大病住院医疗保险的规定。

其次十七条

本保险理付基数，以园区大病住院保险理付基数的上限10万元(不含本数)为起点数，不设理付上限。本保险以医疗结算年度为核算年度，符合本保险责任范围的，累计理付基数在起点数以上的结算年度内的大病住院医疗、非大病住院特定门诊(Ⅱ)、部分自费医疗项目可支付医疗费用，统一按理付基数95％的比例理付。

其次十八条

本保险的保费由会员自理。保费按月缴交，每月每人2.5元。参与公积金A方案的会员由"中心'从其一般专户或医疗专户存款中扣缴；参与公积金B方案的会员从其医疗专户中扣缴；参与公积金C方案的会员由用人单位在其工资中代扣代缴；退休会员由"中心'从其领取的基本养老金中扣缴。

部分自费医疗项目医疗保险

其次十九条

会员部分自费医疗项目发生的费用按以下规定结付：会员因门诊发生的部分自费检查、治疗项目费用根据本细则门诊医疗保险的方法理付；会员因住院发生的部分自费检查、治疗项目费用按《园区公积金基本医疗保险诊疗服务项目范围》规定的比例担当自负比例外，其余的部分根据本细则大病住院保险及大病补充医疗保险方法理付。

第三十条

会员因病情需要安装人工组织器官(心脏起博器、人工晶体、人工喉、人工关节、血管支架和体内置放材料)，须由定点医疗机构主治医生在实施安装前10天提出书面看法，并填写《苏州工业园区公积金会员医疗保险人工组织器官治疗审批表》。报"中心'审核。为其治疗的定点医疗机构应出具证明(并附进货发票复印件)。

第三十一条

部分自费医疗项目范围详见附件一《园区公积金基本医疗保险诊疗服务项目范围》。

会员转外就医管理

第三十二条

会员因病经苏州市市级及市级以上医院会诊仍未确诊的疑难病症，或因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，由市级及市级以上医院副主任以上医师填写《园区公积金会员医疗保险转院审批表》，经该院医务科审核，经"中心'审批同意后，可转外就诊。因病情危险，来不及按转外就医规定办理手续的，须于转院就医后7个工作日内补办相关手续。

第三十三条

转外就医时间一般不超过30天，最长为3个月。转外就医时间超过3个月的需向"中心'申请办理续延手续。

第三十四条

转外就医根据转上不转下、限定在定点医院的原则，一般只限于南京或上海具有专科权威的公办市级以上(含市级)医院，特别状况需事先报"中心'审批。

会员居外就医管理

第三十五条

会员或退休会员因长期居住外地工作或生活，需申请居外医疗的，应填写《园区公积金会员医疗保险居外医疗申请表》，并递交有关居外证明，经"中心'审核，并由"中心'建立会员居外就医档案后，可在当地医疗保险定点医疗机构就医。

第三十六条

用人单位驻外地办事处工作的会员，应由用人单位向"中心'提出申请，填写《园区公积金单位驻外地工作会员名册汇总表》及《园区公积金单位驻外地工作会员医疗保险居外医疗申请表》，报"中心'审核并建立会员居外就医档案的，可在当地医疗保险定点医疗机构就医。

第三十七条

居外就医会员如病情需要转往当地其它公办医疗机构住院治疗的，须由定点医疗机构开具转诊证明，办理转院手续。

基本医疗保险费用结算

第三十八条

会员医疗专户、公积金大病保险统筹基金、大病住院补充医疗保险基金可列支的诊疗、服务设施和药品范围详见附件一《园区公积金基本医疗保险诊疗服务项目范围》、附件三《园区公积金非住院大病特定门诊医疗保险项目药品名目》及《苏州市医疗保险药品名目》。

第三十九条

会员患病在定点医疗机构就医时，符合规定的门诊及购药费用可直接从会员个人帐户(公积金会员卡)中支付，个人帐户不足支付时，由会员个人现金支付。住院、非住院大病特定门诊费用及定点零售药店购药费用除由会员个人担当的费用外，其余费用由"中心'与定点医疗机构、定点零售药店进行结算(按规定应由会员支付后到"中心'现金结算的项目除外)。

第四十条

会员转外就医医疗费用结算。会员转外就医住院治愈出院后三个月内，持出院记录、住院费用发票及住院诊疗、药品费用清单等材料申请结算。申请结算时，需持《会员医疗保险转院审批表》，经"中心'审核后，赐予现金结付。

第四十一条

会员居外就医医疗费用结算。会员在经办理居外就医审批手续的有效期内发生的医疗费用，在申请结算时，应持本人的病历卡及其他证明材料(同本细则第四十条)，经"中心'审核后，赐予现金结付。

第四十二条

会员短期外出期间发生急症，应到当地乡镇(街道)以上医疗保险定点医疗机构诊治，申请结算时，需持急症病历卡及其它证明材料(同本细则第四十条)，经"中心'审核后，赐予现金结付。

第四十三条

"中心'在办理睬员申请结付医疗费用时，如对申报材料的详实性和真实性有疑问时，应进行查询或调查，也可要求会员供应相关的其他证明材料，会员应予协作。

第四十四条

会员除急诊和急救外，在非定点医疗机构就医及非定点药店发生的费用，一律由其本人自理。

第四十五条

定点医疗机构在与"中心'和会员个人结算医疗费用时，应当同时向付费方供应有关检查、治疗和用药的明细清单。

第四十六条

定点医疗机构、定点零售药店与"中心'实行按月结算。"中心'对定点医疗机构、定点零售药店提交的结算单据应当进行审核，对符合规定的医疗费用结付95%，其余的5%待年终考核检查后，依据考核状况予以相应拔付。

罚则

第四十七条

定点医疗机构和定点零售药店发生以下行为的，除追回违规费用外，由公积金行政主管部门予以警告，并可处以1万元以上3万元以下的罚款；二次及二次以上整改效果不明显或造成社会恶劣影响的，由公积金行政主管部门取消定点资格；构成犯罪的，报司法机关依法追究刑事责任：

(一)未查验医疗保险就医凭证，发生冒名就医、配药的；

(二)以医保药品换取自费药、保健品、生活用品等以药易药、以药易物的行为；

(三)分解处方或超量配药的；

(四)非法猎取和使用医保专用处方，骗取公积金医疗保险基金的；

(五)出售假冒、伪劣、过期、失效、违禁药品的；

(六)重复收费、分解收费、未经审批独立收费项目等多收多记医疗费用，增加公积金医疗保险基金或会员负担的；

(七)将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入公积金医疗保险基金结付的；

(八)任意延长会员住院时间、分解住院等以医谋私损害会员利益，增加公积金医疗保险基金支付的；

(九)伪造门诊或住院病历，将门诊病人挂名住院等行为骗取公积金医疗保险基金结付的；

(十)恶意攻击医保网络，造成公积金网络瘫痪或数据破坏的；

(十一)其它严峻违反公积金医疗保险有关规定，造成公积金医疗保险基金损失的行为。

第四十八条

用人单位有下列行为之一的，公积金行政主管部门除追回应收的公积金医疗保险基金或不合理费用外，视情节轻重，赐予通报批判，并可处以10000元以下罚款：

(一)将不属于享受公积金医疗保险的人员列入公积金医疗保险范围的；

(二)少报会员工资总额而少缴公积金医疗保险费的；

(三)虚报、重报医疗费用的；

(四)将不符合健康条件的人员临时聘请到单位工作，为其办理公积金医疗保险的；

(五)未准时办理变更会员公积金社会保险关系手续，影响会员医疗保险待遇的；

(六)其他违反公积金医疗保险规定的行为。

第四十九条

会员及退休人员发生以下行为的，除追回违规费用，由公积金行政主管部门予以警告，并可处以1000元以下罚款及停止使用公积金会员卡、停止医疗费用结算3至6个月；构成犯罪的，报司法机关依法追究刑事责任：

(一)冒用他人会员卡就医配药，骗取公积金医疗保险基金，可处1000元以下罚款；

(二)短期内大量重复、超服剂量配药、造成公积金医疗保险基金铺张的，可处1000元以下罚款及停止使用会员卡、停止医疗费用结算3个月；

(三)利用公积金医保政策，大量配药，转手倒卖，用以牟利，可处1000元以下罚款及停止使用会员卡、停止医疗费用结算6个月；

(四)与定点医疗机构或药店人员串通，以药易药，以药易物的；可处以1000元以下罚款及停止使用会员卡、停止医疗费用结算6个月；

(五)将本人会员卡借给他人使用，可处1000元以下罚款及停止使用会员卡、停止医疗费用结算6个月。

第五十条

公积金管理中心及其下属经办机构工作人员发生以下行为的，由公积金行政主管部门予以行政处分，限期整改；构成犯罪的，报司法机关依法追究刑事责任：

(一)工作失职或违反财经纪律造成公积金医疗保险基金损失的；

(二)与会员或定点单位串通，将不应由公积金医疗保险基金结付的费用列入基金结付的；

(三)征缴公积金医疗保险费及审核医疗费用时徇私舞弊，损公肥私的；

(四)利用职权和工作之便索贿受贿、牟取私利的；

(五)其他严峻违反公积金医疗保险规定和侵害会员利益的行为。

附则

第五十一条

本细则所称医疗结算年度均为每年4月1日至次年3月31日。

第五十二条

会员独生子女(16周岁以下或一般高中在校同学)的门诊费、少年儿童住院大病医疗保险保费，可参照本细则门诊医疗保险方法从其父母医疗专户中列支。

第五十三条

失业会员在领取失业救济金期间，医疗保险待遇按《园区公积金失业保险实施细则》执行。

第五十四条

本细则所称的公积金视同医疗保险缴费年限是指会员进入园区前基本医疗保险的实际缴费年限、视同缴费年限以及二○○四年一月一日前会员在园区内的基本养老保险实际缴费年限和视同缴费年限。

第五十五条

公积金医疗保险定点医疗机构、定点零售药店健康体检及疫苗预防接种定点医疗机构，由园区公积金行政主管部门对外公布。

第五十六条

会员用现金补足医疗最低存款及大病保险基金款额不计征个人所得税。

第五十七条

长期居住外地是指长期(60天以上)居住在苏州市城区以外的会员，包括异地安置居住的退休人员和长驻外地工作的在职人员。

第五十八条

本细则由园区公积金行政主管部门负责解释。

第五十九条

本细则自二○○六年四月一日起施行。

篇3:个人住房公积金贷款会计核算方法

上海浦东进展银行南京分行

浦发南京分行个人住房公积金贷款业务会计核算方法

为规范我行代理个人住房公积金贷款业务的会计核算处理，满意个人公积金贷款业务进展的需要，依据《浦发南京分行个人住房公积金贷款管理方法》，制订《浦发南京分行个人住房公积金贷款业务会计核算方法》。

一、会计科目、清算账号

（一）个人住房公积金贷款业务在核心系统中表外"950代理公积金中心公积金贷款'科目下开设专户，用于反映我行代理的个人住房公积金贷款业务状况。

（二）个人住房公积金贷款业务的主办行在1390、2620科目下开设以下专用账户，作为资金清算过渡账户，当日结零。

2620公积金中心还款清算户

2620公积金手续费违约金清算户

1390公积金贷款放贷清算户

（三）个人住房公积金贷款业务的经办行在2620科目下开设专用账户，作为核算公积金贷款发放资金的过渡账户，当日结零。

二、个人住房公积金贷款发放会计核算

（一）住房公积金贷款入账

个人住房公积金贷款放贷岗将《个人住房公积金贷款合同》、《个人住房公积金贷款借据》（一式六联）交营业机构总会计，总会计审核合同是否有双方的签章，贷款借据是否要素齐全并加盖贷款审批审批章及相关业务人员名章，审核无误后交柜员使用"nj24贷款入账交易'依据贷款合同内容进行录入，提交后核心系统产生的会计分录如下：

借：1390公积金贷款放贷清算户（主办行）

贷：2980