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文档简介
2022年妇产科主治医师(代码330)考试题
库一导出版
一、单选题
1.负压吸宫术适用于妊娠
A、7周内
B、8周内
C、10周内
D、12周内
E、15周内
答案:C
解析:负压吸宫术适用于妊娠10周内。
2.下列概念,正确的是
A、妊娠38周至42周分娩为足月产
B、妊娠42周之后分娩称过期产
C、妊娠28周至37周分娩称早产
D、出生时具有生命征象两项者称活产
E、临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡称死产
答案:E
解析:过期产为妊娠满42周及其后分娩,称为过期产。而B答案妊娠42周之后
分娩称过期产,不包含42周,所以是错误的。E项正确:临产后证实胎儿存活,
在分娩过程中胎儿死亡称死产
3.育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病是
A、围绝经期综合征
B、多囊卵巢综合征
C、闭经
D、无排卵性功血
E、排卵性功血
答案:B
解析:多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵性
不孕的主要原因。
4.生长激素腺瘤导致的闭经属于
A、子宫性闭经
B、卵巢性闭经
C、肾上腺性闭经
D、垂体性闭经
E、下丘脑性闭经
答案:D
解析:垂体性闭经:主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性
腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起闭经。1)垂体梗死:常见的为Sheeha
n综合征。2)垂体肿瘤:位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞可发生催乳激素腺瘤、
生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤以及无功能的垂体腺
瘤。3)空蝶鞍综合征:因鞍隔不全或某种病变,蝶鞍内出现空隙,脑脊液流向
蝶鞍的垂体窝,垂体受压缩小,而蝶鞍扩大。因压迫垂体发生高催乳激素血症,
常见症状为闭经,有时泌乳。
5.子宫肌瘤的症状,与哪项关系密切
A、子宫肌瘤的大小
B、子宫肌瘤的数量
C、子宫肌瘤的生长部位
D、子宫肌瘤与肌壁的关系
E、子宫肌瘤是否从宫颈口脱出
答案:D
解析:子宫肌瘤的症状主要与肌瘤和肌壁间的关系相关,最主要的症状是月经量
的改变。
6.输卵管癌的治疗原则为
A、手术治疗
B、手术为主,辅以免疫治疗
C、手术为主,辅以化疗
D、化疗为主
E、放疗为主
答案:C
解析:手术治疗是最主要的治疗方法,化学治疗多作为术后辅助治疗。较少应用
放疗。
7.关于前庭大腺囊肿的说法不正确的
A、囊肿多为单侧
B、可无症状
C、囊肿多成椭圆形
D、囊肿位于外阴部后上方
E、治疗上行前庭大腺囊肿造口术
答案:D
解析:前庭大腺囊肿多为单侧,也可为双侧,若囊肿小且无感染,患者可无自觉
症状,往往于妇科检查时方被发现;若囊肿大,患者可有外阴坠胀感或性交不适。
检查见囊肿多呈椭圆形,大小不等,位于外阴部后下方,可向大阴唇外侧突起。
前庭大腺囊肿应行前庭大腺囊肿造口术,所以本题选择Do
8.初孕妇,28岁,3周前开始胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊
娠周数应为
A、14〜16周
B、17〜19周
G20〜22周
D、23〜25周
E、26〜28周
答案:D
解析:孕妇一般于18〜20周时自觉胎动,因三周前已开始胎动,故现在至少应
为21〜23周,且结合子宫高度23cm,应满24周,综合判断,本题答案应选D。
9.以下不是更年期功血的特点
A、围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退
B、围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽
C、卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下
D、雌激素分泌量锐减
E、下丘脑性周期调节中枢不成熟
答案:E
解析:E选项是青春期功血的特点。
10.关于避孕机制错误的表述是
A、机械因素
B、干扰着床
G毒性作用
D、影响受精卵的着床及囊胚发育
E、避孕效果极低
答案:E
解析:工具避孕作用机制:机械因素、干扰着床'毒性作用'药物或激素作用。
11.卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意
A、B型超声检查
B、妇科检查
C、腹腔镜探查
D、病史的全面采集
E、剖腹探查
答案:D
解析:卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意病史的全面采集,B型超声
检查有助于鉴别。
12.围绝经期综合征的临床表现不包括
A、月经紊乱
B、乳房胀痛
C、潮热
D、激动易怒
E、阴道黏膜变薄
答案:B
解析:更年期综合征的持续时间长度不定,一般约2~5年,严重者可达10余年。
1.月经紊乱绝经前约70%妇女出现月经紊乱,多为月经周期不规则,持续时间及
月经量不一,生育力低下。2.精神、神经症状潮热、出汗为典型症状。面部和颈
胸部皮肤阵阵发红,伴有“烘热”感,继之出汗。持续时间短者数秒,长则数分
钟,症状轻者每日发作数次,重者十余次或更多;精神过敏、情绪不稳定表现为
易激动'抑郁多疑,不能自我控制。3.泌尿'生殖道的改变外阴皮肤干皱,皮下
脂肪变薄;阴道干燥和皱裳变平,弹性减退,致性交疼痛;盆底松弛;乳房萎缩'
下垂。尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛,常有尿失禁;膀胱粘膜变薄,易出现
反复发作的膀胱炎。4.心血管系统的变化绝经后妇女冠心病发生率增高。5.骨质
疏松绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质
丢失变疏松,最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折,桥骨远端、
股骨颈、椎体等部位易发生。
13.输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是
A、子宫增大
B、子宫内膜出现蜕膜反应
C、子宫变软
D、大于妊娠周数
E、内膜反应的多样性
答案:D
解析:输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使宙
体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软(但小于妊娠周数),子宫
内膜出现蜕膜反应。
14.从历史发展的角度看,医患关系的典型化类型有
A、主动-被动型
B、家长式与民主式
C、指导-合作型
D、共同参与型
E、指导-参与型
答案:B
解析:从历史发展的角度看,医患关系的典型化类型为家长式与民主式。
15.经产妇,27岁。足月顺产后2日,下腹部出现阵发性疼痛。脐下3指可触及
宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当的处理是
A、按摩子宫
B、排除肠梗阻
C、一般不需处理
D、抗生素预防感染
E、给予解痉止痛药物
答案:C
解析:一般产后子宫需要时间恢复至未孕状态是子宫复旧,需要6周左右。于产
后2~3日宫口仍可容纳2指。一般不需要处理。
16.母乳喂养时,避免母亲乳头锻裂最主要的措施是
A、喂哺前消毒乳头
B、喂哺后清洗乳头
C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防破裂
D、让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
答案:E
解析:母乳喂养时,避免母亲乳头破裂最主要的措施是保持新生儿正确吸吮母乳
的姿势。即要让孩子面朝母亲的乳房,吸吮时应把整个乳晕吸吮进去。这样就会
避免母亲乳头辍裂。
17.与子宫肌瘤经血量增多关系密切的项目为
A、肌瘤大小
B、肌瘤数目
C、肌瘤生长部位
D、肌瘤与子宫肌层关系
E、患者年龄
答案:D
解析:月经改变:是子宫肌瘤最常见的症状,多见于较大的肌壁间肌瘤和粘膜下
肌瘤。所以此题应该选D,肌瘤与肌壁间的关系与月经的改变最密切。
18.宫颈癌的临床分期是根据
A、临床症状严重程度
B、有无淋巴转移
C、术后所见修订分期
D、病灶侵犯范围
E、病理分级
答案:D
解析:
期别肿瘤范审
~T^一灶局限在宫颈(包括累及宫体)
la期肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌
lai期间质浸涧深度W3mm,宽度W7nm
Ia2期间质浸润深度3〜5皿,宽度W7mm
Ib期肉眼可见癌灶局限于皂;颈,或显微镜下可见病变〉Ia2
Ibl期肉眼可见癌灶最大直径W4cm
Ib2期肉眼可见癌灶最大直径>4cm
II期癌灶已超出自颈,但未达盆壁,癌累及阴道,但未达阴道的下1/3
IIa期无客旁浸润
11b期有宫旁浸润
Ubl期有它旁浸润,肉眼可见癌灶最大直径W4cm
Hb2期有自旁浸润,肉眼可见癌灶最大直径>4cm
川期癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道H1/3,导致肾盂枳水或无功能肾
IHa期癌累及阴道的F1/3,但未达盆壁
IHb期癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾
IVa期癌播散超出真竹盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜
Nb期远处转移
19.关于产后出血不正确的表述是
A、阴道流血少量或中等量
B、持续或间断
C、不出现急骤大量出血
D、有血凝块排出
E、多伴有寒战、低热
答案:C
解析:阴道流血少量或中等量,持续或间断;亦可表现为急骤大量出血,同时有
血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。
20.关于无性细胞瘤表述不正确的是
A、好发于青春期及生育期妇女
B、双侧居多
C、对化疗敏感
D、肿瘤为圆形或椭圆形
E、间质中常有淋巴细胞浸润
答案:B
解析:卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多,肿瘤为圆形或椭
圆形,中等大,实性,表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞,细胞核大,胞质
丰富,间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感,放疗更敏感。
21.子宫内膜异位症III期(中型)评分应为
A、1~5分
B、6~15分
C、16~4。分
D、40~5。分
E、50~60分
答案:C
解析:子宫腺肌病约15%同时合并内异症,故A错。多发生于30~50岁经产妇,
故B错。异位内膜细胞属基底层内膜,故对卵巢激素不敏感,故C错。假孕疗法
无效,故D错。
22.两侧小阴唇的菱形区应为
A、阴阜
B、阴蒂
C、大阴唇
D、小阴唇
E、阴道前庭
答案:E
23.初产妇,28岁,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约
800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为
A、胎盘剥离延缓而出血
B、胎盘娩出后阵发性出血量时多时少
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘未娩出时出血不
E、胎盘娩出后出血无血块
答案:B
解析:宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后,而胎盘未剥离前阴道不流血或仅
有少量流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多,但血液凝固。产妇可
出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,触不清宫底。
24.枕横(后)位分娩机转哪项是错误的
A、枕部如能向前转90°或135。呈枕前位而自然分娩
B、枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩
C、枕后位的产瘤发生在顶骨附近
D、持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致
E、胎头多以枕横位或枕后位衔接
答案:D
解析:在骨盆异常或者宫缩乏力、前置胎盘、胎儿过大过小以及胎儿发育异常时,
均影响胎头俯屈及内旋转,造成持续性枕后位,故D选项错误。
25.关于痛经不正确的叙述是
A、伴腰酸或其他不适
B、经前后或月经期出现
C、经前出现
D、有下腹疼痛、坠胀
E、程度较重以致影响生活和工作
答案:C
解析:痛经指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较
重以致影响生活和工作质量者称为痛经。
26.胎儿生长受限儿的死亡率为正常儿的
A、1~3倍
B、2~4倍
G3~5倍
Dv4~6倍
E、5~7倍
答案:D
27.急性胎儿窘迫多发生于
A、分娩期
B、妊娠早期
C、妊娠中期
D、妊娠晚期
E、妊娠期
答案:A
28.经前期综合征的患者抗精神症状的一线药物是
A、阿普嘤仑
B、氟西汀
C、螺内酯
D、达那嗖
E、氯丙咪嗪
答案:B
解析:氟西汀是5-羟色胺受体的抑制剂,约70%的PMS能得到精神症状的缓解,
可作为一线药物应用,每天20mg,全月经期服用。
29.表面湿润、色褐的部位为
A、阴阜
B、阴蒂
C、大阴唇
D、小阴唇
E、阴道前庭
答案:D
30.胎位异常对母儿的影响不正确的表述是
A、常导致继发性宫缩乏力
B、易发生软产道损伤
C、导致产程延长
D、不会形成生殖道瘦
E、围生儿死亡率增高
答案:D
解析:对母儿的影响(1)对母体的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,导致
产程延长。因常需手术助产,易发生软产道损伤,增加产后出血及产褥感染机会。
胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘦。(2)对胎儿的影响:第二产程延长常
引起胎儿窘迫和新生儿窒息,围生儿死亡率增高。
31.关于子宫内膜癌,下列哪项正确
A、患者以40〜50岁妇女居多
B、较突出的症状是不规则阴道出血
C、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
D、单纯放射治疗效果佳
E、晚期用大剂量雌激素治疗有效
答案:B
解析:子宫内膜癌多见于老年妇女,早期无症状,一旦出现症状多表现为阴道不
规则出血,分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法。腺癌对放疗不敏感,但在
老年或有合并症不能耐受手术者,可以考虑行放射治疗。
32.患者女性,29岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有核桃大紫
蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+)关于侵蚀性葡萄胎叙
述错误的是
A、具有恶性行为
B、早期表现为直接蔓延
C、可发生血行播散
D、可转移至肺
E、不会转移至子宫外部位
答案:E
解析:可转移至子宫以外部位。
33.孕妇28岁,G1P0,孕39周,入院前一天阴道大量流水,24小时后行缩宫素
引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,
呛咳,发绢及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
最可能的诊断是
A、缩宫素过敏
B、羊水栓塞
C、急性肺梗塞
D、心源性休克
E、产后出血
答案:B
解析:羊水栓塞多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽'气急、发
绢、呕吐等。
34.属于细菌性阴道病诊断标准的项目,错误的是
A、阴道分泌物均质、稀薄
B、阴道pH值>4.5
C、线索细胞阳性
D、阴道黏膜炎症改变明显
E、10%氢氧化钾溶液加于阴道分泌物后产生鱼腥臭味
答案:D
解析:细菌性阴道病临床表现:10%〜40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道
排液增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一
致的稀薄白带,进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现,但白带增多。常引起早产、
胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎'盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。
35.属于持续性枕后位的特点,正确的是
A、常见原因为胎头仰伸
B、产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压
C、不易发生宫颈水肿
D、肛查觉盆腔前部空虚
E、阴道检查胎头前因在骨盆后方
答案:B
解析:临产后抬头衔接较晚,常出现协调性宫缩乏力及宫颈扩张缓慢。枕骨位于
骨盆后方压迫直肠,产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全,过早使用腹压,易
引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。当阴道口见到胎发,经多次宫缩
屏气不见胎头继续下降时,应想到可能是持续性枕后位。
36.女,18岁,B超检查发现左附件区有一8cmX6cmX5cm囊实肿块,境界清楚。
肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为
A、阔韧带内肌瘤
B、盆腔炎症性包块
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、卵巢皮样囊肿
E、卵巢子宫内膜异位囊肿
答案:D
解析:卵巢皮样囊肿(良性囊性畸胎瘤)占卵巢肿瘤的10%—20%,小的肿瘤通常
无症状,常常在肿瘤较大时才明确诊断。皮样囊肿生长较慢,增长速度约2cm/
年,但肿瘤的生长逐渐侵蚀卵巢组织,严重损害卵巢功能。而且,皮样囊肿可发
生扭转、破裂、恶变等严重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发
现及治疗并明确病理诊断,防止严重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为
囊性肿物中有强回声区。卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为
双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房。
此题中患者的B超示:囊实肿块,境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可
能的诊断。
37.雌激素在体内主要降解的部位为
A、血循环中
B、脂肪组织
C、肾内
D、肝内
E、肠内
答案:D
解析:雌激素在体内降解主要是在肝内进行,雌激素在羟化酶作用下,生成雌三
醇,孕酮被还原为孕二醇。
38.原发性不孕的定义为
A、夫妇同居,性生活正常,未避孕,2年未孕者
B、夫妇同居,性生活正常,未避孕,1年未孕者
C、夫妇同居.性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕2年未孕者
D、夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕1年未孕者
E、夫妇同居后I年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
答案:A
解析:最新定义:凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2年而未受孕者,成为不
孕症,其中从未妊娠者成为原发不孕。
39.胎位异常对母儿影响不正确的是
A、导致产程延长
B、易发生软产道损伤
C、增加产后出血
D、产褥感染机会增加
E、胎位异常对软产道无影响
答案:E
解析:胎头长时间压迫软产道可形成生殖道痿。
40.关于子宫腺肌病错误的叙述是
A、是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变
B、不会合并盆腔子宫内膜异位症
C、可能与剖宫产相关
D、本病的治疗手段较多
E、确诊取决于组织病理学检查
答案:B
解析:I期(微型)1~5分;II期(轻型)6~15分;III期(中型)16~40分;IV
期(重型)>40分。
41.产褥感染外源性感染的主要致病菌是
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、支原体
E、衣原体
答案:B
解析:外源性以性传播疾病的病原体为主,需氧链球菌是外源性感染的主要致病
菌。
42.宫颈癌间质浸润深度W2mm,宽度W6mm为
AvIa1期
B、Ia2期
C、II期
D、Ila期
E、lib期
答案:A
解析:Ia1期:间质浸润深度W3mm,宽度W7mm,Ia2期:间质浸润深度3mm〜5
mm,宽度W7mm。
43.45岁,女性,下腹部逐渐隆起3年,无明显自觉症状,妇科查体:下腹部肿
块如4个月妊娠,囊性、活动度差,B超显示肿块呈多囊状,最可能的诊断是
A、库肯勃瘤
B、卵巢黏液性囊腺瘤
C、成熟畸胎瘤
D、浆液性囊腺瘤
E、以上均不是
答案:B
解析:卵巢黏液性囊腺瘤一般为多囊,体积多较浆液性囊腺瘤大,可形成重达数
十公斤的巨大肿瘤。
44.能使子宫内膜由增生期转变为分泌期的为
A、雌二醇
B、雄烯二酮
C、雌三醇
D、孕酮
E、睾酮
答案:D
45.排卵后可见
A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶
B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞
C、基础体温呈双相曲线
D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状
E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡
答案:E
解析:排卵后可见:子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分
泌的早期,分泌早期子宫内膜的变化为,内膜腺体更长,屈曲更加明显,腺上皮
细胞核开始出现含糖原小泡,称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。
46.关于异常分娩产力异常病因不正确的叙述是
A、头盆不称或胎位异常,胎先露下降受阻,导致继发性宫缩乏力
B、子宫肌纤维过度伸展
G产妇恐惧
D、羊水过少
E、临产后使用镇静剂
答案:D
解析:临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉药,如吗啡、哌替口定、苯巴比妥
钠等,可抑制宫缩。
47.属于接产要领的项目,错误的是
A、无菌操作,保护会阴
B、协助胎头俯屈与仰伸
C、胎头俯屈时令产妇屏气
D、产妇与接产者充分合作
E、胎头在宫缩间歇时缓慢通过阴道口
答案:C
解析:宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久过紧引起会阴水肿。
当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强,
应嘱产妇哈气消除腹压,并嘱产妇在宫缩时稍向下屏气。
48.关于羊水栓塞,不正确叙述是
A、一般不会引起肺栓塞
B、足月分娩死亡率高
G可引起休克
D、可引起DIC
E、是极严重的分娩并发症
答案:A
解析:在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、休克和DIC等一系列
严重症状的综合征称为羊水栓塞。
49.男性假两性畸形的发病机制不包括
A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少
B、21-羟化酶缺失
C、17-羟化酶缺失
D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常
E、外周组织中5a-还原酶缺乏
答案:B
解析:21-羟化酶缺失可导致女性假两性畸形,而不是男性假两性畸形的发病机
制。
50.巨大胎儿是指胎儿体重大于
A、3600g
B、3800g
C、3900g
D、4000g
Ex4500g
答案:D
解析:巨大胎儿体重到或超过4000g者称为巨大胎儿。
51.属于慢性盆腔炎病理变化的项目,正确的是
A、急性输卵管卵巢炎
B、输卵管积脓
C、输卵管卵巢脓肿
D、输卵管卵巢囊肿
E、败血症
答案:D
解析:D答案是慢性盆腔炎病理变化,其他则属于急性盆腔炎。
52.女性性生活的基础和前提是
A、健康的性心理
B、良好的生活习惯
C、性器官卫生
D、性生活卫生
E、生理需要
答案:A
解析:健康的性心理是健康性生活的基础和前提。所以选A。
53.不属于异位妊娠的项目为
A、宫颈妊娠
B、输卵管妊娠
C、卵巢妊娠
D、腹腔妊娠
E、子宫残角妊娠
答案:E
解析:异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以输卵
管妊娠最为常见,占95%〜98%。故选E
54.子宫内膜异位症镜下检查哪项是错误的
A、可见到子宫内膜上皮
B、可见内膜腺体或腺样结构
C、可见内膜间质细胞
D、可见内膜间质
E、无出血
答案:E
解析:镜下检查:(1)典型者在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样
结构、内膜间质及出血。(2)因子宫内膜异位症反复出血,上述典型的组织结
构可能被破坏而难以发现,出现临床和镜下病理所见不一致的现象,有时临床表
现很典型,但内膜异位的组织病理特征极少。由于子宫内膜异位症的出血是来自
间质的血管,而不是来自腺上皮或腺体,故镜检时能找到少量内膜间质细胞亦可
确诊此病。若临床表现和手术时肉眼所见情况十分典型,即使镜检下仅能在卵巢
的囊壁中发现红细胞、含铁血黄素或巨噬细胞有含铁血黄素等出血证据,亦应视
为子宫内膜异位症。异位的内膜可随卵巢分泌周期性激素变化而发生增生期和分
泌期改变,但其改变不一定与子宫内膜变化同步。异位内膜极少发生恶变,恶变
率低于1%,恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。
55.当测量坐骨结节间径值7.5cm时,应进一步测量哪条径线
A、坐骨切迹宽度
B、坐骨棘间径
C、对角结合径
D、出口前矢状径
E、出口后矢状径
答案:E
解析:坐骨结节间径及出口后矢状径反应骨盆出口大小。
56.哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出,发挥的作用最大
A、多普勒
B、彩色多普勒
C、CT
D、B超
E、MRI
答案:D
解析:卵巢良性肿瘤肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。无性生活
史的成年女性和青少年女孩,妇科肿瘤的筛查,首选B超。
57.不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为
A、阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结
B、阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结
C、宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及骼内淋巴结
D、宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
E、输卵管淋巴汇入腰淋巴结
答案:A
解析:阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与骼内淋巴结;小部汇入骼外淋巴结,
并经宫舐韧带入舐前淋巴结。
58.下列哪项不是晚期产后出血的原因
A、剖宫产术后子宫伤口裂开
B、继发性子宫收缩乏力
C、产后子宫滋养细胞肿瘤
D、子宫粘膜下肌瘤
E、切口缝合不当
答案:B
59.过期妊娠时,需立即终止妊娠的项目为
A、并发重度子痫前期
B、OCT阴性
C、尿E/C比值为16
D、12小时内胎动12次
E、B型超声显示羊水暗区6cm
答案:A
解析:已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:①宫颈条件成熟;
②胎儿二4000g或IUGR;③12小时内胎动累计数V10次或NST为无反应型,CS
T阳性或可疑时;④持续低E/C比值;⑤羊水过少(羊水暗区V3cm)或羊水粪染;
⑥并发中度或重度妊高征。
60.胎儿急性缺氧的原因,下面哪项是正确的
A、脐带脱垂
B、脐带过长
C、妊娠合并慢性高血压病
D、胎盘功能不全
E、S/D升高
答案:A
解析:急性胎儿窘迫多因脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或者宫缩过
强不协调引起。
61.宫颈黏液出现典型羊齿植物叶状结晶在正常月经周期中的
A、增生期早期
B、增生期中期
C、增生期晚期
D、排卵期
E、分泌期早期
答案:D
解析:宫颈粘液图片干燥后置于显微镜下检查,可见羊齿植物叶状结晶。这种结
晶在月经周期第6~7日即可出现,到排卵期结晶形状最清晰而典型。题目中问的
是典型的结晶,所以出现在排卵期。
62.关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的
A、最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B、促性腺激素分泌减少
C、促性腺激素绝经后1年达最高水平
D、更年期的最早变化是卵巢功能衰退
E、整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
答案:D
解析:围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继之表现为下丘脑和垂体功能退
化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平,
而卵泡生长发育停止时,雌激素水平下降,因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐
下降趋势。绝经后,促性腺激素升高。促性腺激素绝经后2〜3年达最高水平。
63.自耻骨联合上缘中点到觎岬上缘正中点的距离是
A、能耻内径
B、对角径
G骼棘间径
D、骨盆入口前后径
E、骨盆入口斜径
答案:D
解析:骨盆入口前后径,又称真结合径:自耻骨联合上缘中点到舐岬上缘正中点
的距离。平均值约为11cm。
64.在产后2周内必须具备下列哪项表现才可诊断产褥期抑郁症
A、情绪抑郁
B、体重显著下降或增加
C、失眠或睡眠过度
D、疲劳或乏力
E、反复出现死亡想法
答案:A
解析:在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,但必须具备第(1)条:
(1)情绪抑郁。(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。(3)体重显著
下降或增加。(4)失眠或睡眠过度。(5)精神运动性兴奋或阻滞。(6)疲劳
或乏力。(7)遇事皆感毫无意义或负罪感。(8)思维能力减退或注意力涣散。
(9)反复出现死亡想法。
65.双合诊其目的不包括
A、扪清阴道
B、扪清宫颈
G扪清宫体
D、扪清输卵管
E、扪清子宫内膜
答案:E
解析:双合诊其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体'输卵管'卵巢、子宫韧带和宫
旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。
66.外阴硬化性苔葬病理表述不正确的是
A、表皮层过度角化和毛囊角质栓塞
B、黑色素细胞减少
C、有中性粒细胞浸润
D、空泡变性
E、棘层变薄伴基底层细胞液化变性
答案:C
解析:应是淋巴细胞和浆细胞浸润。
67.50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔
冲洗液无癌细胞,应选用
A、单纯手术
B、放疗
C、化疗
D、孕激素治疗
E、放疗+手术
答案:A
解析:患者处于I期,予手术治疗即可,不需加放疗。
68.属于原发性输卵管癌转移途径的项目,正确的是
A、淋巴转移
B、血行转移
C、直接蔓延和血行转移
D、直接蔓延和淋巴转移
E、血行转移和淋巴转移
答案:D
69.经产妇,36岁,第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及26同时
破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因为
A、染色体异常
B、ABO血型不合
C、宫颈内口松弛
D、多发性子宫肌瘤
E、卵巢黄体功能不足
答案:C
70.女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力
时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂
A、I度轻型
B、I度重型
C、II度轻型
D、II度重型
E、川度
答案:D
解析:子宫脱垂分度:I度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达处女膜缘。
I度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。II度轻:子宫颈已脱出阴道
口外,但宫体尚在阴道内。II度重:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。川
度:子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
71.经期腰舐部疼痛2年,查体见子宫正常大,直肠子宫陷凹扪及触痛结节,应
询问的重要病史为
A、有无消瘦
B、有无发热
C、月经是否规则
D、有无性交痛
E、阴道分泌物是否增多
答案:D
解析:子宫内膜异位症约30%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位
病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升
而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。
72.妇科检查注意事项哪项不正确
A、检查前不必排空膀胱
B、每检查一人,更换一次垫单
C、一般患者取膀胱截石位
D、危重患者不宜搬动时可在病床上检查
E、经期一般不行妇科检查
答案:A
解析:注意事项:(1)态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。(2)检查
前应排空膀胱,必要时行导尿(尿失禁者除外),大便充盈者应排便后检查。(3)
每检查一人,更换一次垫单。(4)一般患者取膀胱截石位,尿痿患者取膝胸卧
位,危重患者不宜搬动时可在病床上检查。(5)经期一般不行妇科检查,但若
有异常出血则必须检查,检查应先消毒外阴,并用无菌手套及消毒器械。(6)
未婚者禁行双合诊及窥器检查,若确有检查必要,应先征得本人及其家属同意,
并签字。男医师对未婚者进行检查时,需有其他医护人员在场。
73.发现为臀先露的妊娠26周孕妇,应采取的处理措施为
A、暂不需处理
B、胸膝卧位
C、激光照射至阴穴
D、外转胎位术
E、内转胎位术
答案:A
解析:妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。妊娠30周后仍为臀
先露应予矫正。
74.围生期指
A、妊娠满28周至产后1周
B、妊娠满30周至产后1周
C、妊娠满32周至产后1周
D、妊娠满34周至产后1周
E、妊娠满36周至产后1周
答案:A
解析:围生期指从妊娠满28周(即胎儿体重21000g或身长235cm)至产后1周
75.侵蚀性葡萄胎好发于葡萄胎术后
A、4个月内
B、5个月内
C、6个月内
D、7个月内
E、8个月内
答案:C
76.女,32岁。不明原因流产2次,现已妊娠14周,应采取哪项产前诊断方法
A、取母亲宫颈黏液
B、取绒毛
C、取羊水
D、取脐血
E、以上均不合适
答案:E
解析:有创性产前诊断,引发流产的危险性高,均不选择。
77.妊娠期高血压疾病病理生理改变不正确的是
A、脑血管痉挛,通透性增加
B、血浆肌好无变化
C、可出现肝功能异常
D、血压可升高
E、本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛
答案:B
解析:血浆肌酎会上升。
78.初孕妇,26岁,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵
大,软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。本例正确
的项目为?
A、不存在葡萄胎的可能性
B、安静卧床,保胎治疗
C、尽早行刮宫术
D、服用止血药物
E、尿妊娠试验阳性提示胚胎正常
答案:B
解析:考虑患者为先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,
随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相
符。治疗后症状消失,可继续妊娠。先兆流产应卧床休息,禁性生活,必要时给
予对胎儿危害小的镇静剂。
79.关于子宫平滑肌肉瘤表述错误的是
A、多数为单个
B、以肌壁间多见
C、切面呈生鱼肉状
D、局限性生长
E、镜下平滑肌细胞排列紊乱
答案:D
解析:子宫平滑肌肉瘤:大体肿瘤多数为单个,以肌壁间多见,弥漫性生长,与
肌层界限不清,切面旋涡状结构消失,质软,呈生鱼肉状。镜下平滑肌细胞排列
紊乱,大小不一,核异形性明显。核分裂象越多预后越差。
80.卵巢性索间质肿瘤不包括
A、纤维瘤
B、颗粒细胞瘤
C、无性细胞瘤
D、卵泡膜细胞瘤
E、支持细胞-间质细胞瘤
答案:C
解析:无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤,不属于性索间质肿瘤。
81.不属于会阴的项目为
A、为封闭骨盆出口的软组织
B、前方为耻骨联合下缘
C、后方为能骼关节
D、耻骨降支及撕结节韧带在两侧
E、坐骨支及坐骨结节在两侧
答案:C
解析:后方应该为尾骨尖。
82.分娩镇痛一般是在宫口开大
Av1~3cm
B、3〜5cm
C、5~7cm
Dx7~9cm
Ex10cm
答案:B
解析:分娩镇痛时机:一般宫口开大3〜5cm开始用药,过早可能抑制必要的痛
反应而影响产程,太迟常不能达到满意镇痛效果。给药途径有吸入、全身给药或
局部用药等。
83.子宫破裂的预防,以下哪项不正确
A、做好产前检查,及时发现骨盆或胎位异常
B、严格掌握催产素引产指征和方法
C、密切观察产程,避免忽略性难产
D、宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E、尽量避免中高位产钳助产
答案:D
解析:强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产;严格掌握催产素使
用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。
84.卵巢动静脉穿过的韧带为
A、圆韧带
B、主韧带
C\阔韧带
D、宫能韧带
E、骨盆漏斗韧带
答案:E
85.与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为
A、羊水过多
B、胎盘粘连
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、羊水栓塞
答案:D
解析:妊娠期高血压疾病。特别是重度子痫前期,往往可发生肾功能损害、胎盘
早剥'胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等严重并发症。
86.临产后,胎头迟迟不入盆,测量的径线最有价值的为
A、潞棘间径
B、骼崂间径
C、坐骨棘间径
D、舐耻外径
E、对角径
答案:D
解析:甑耻外径间接推测骨盆入口前后径长度,是内盆外测量中重要的径线。关
系着胎头能否入盆。
87.子宫内膜异住症最典型的症状为
A、继发性痛经,进行性加重
B、不孕症
C、月经过多
D、白带增多
E、继发性闭经
答案:A
88.女,28岁,已婚。停经54日,阴道少量流血1日,色暗红,伴轻度下腹阵
发性疼痛,检查宫口闭,子宫如孕50天大,既往妊娠2个月流产1次。本例应
诊断为
A、难免流产
B、稽留流产
C、不全流产
D、习惯性流产
E、先兆流产
答案:E
解析:先兆流产:妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现
阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。治疗
后症状消失,可继续妊娠。
89.特发性高催乳激素血症血催乳激素常在
A、2.73~4.55nmol/L
B、3.734.55nmol/L
G4.73~5.55nmol/L
D、5.73~6.55nmol/L
E、6.73~7.55nmol/L
答案:A
90.患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道
黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A、老年性阴道炎
B、外阴硬化性苔葬
C、念珠菌阴道炎
D、细菌性阴道病
E、滴虫性阴道炎
答案:C
解析:糖尿病史9年、阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎。
91.属于卵巢周期性变化的项目,正确的是
A、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B、颗粒细胞间血管丰富
C、卵泡内膜层无血管存在
D、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E、卵泡外膜细胞演变为放射冠
答案:A
解析:卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。
排卵前卵泡即成熟卵泡,也称格拉夫卵泡。为卵泡发育的最后阶段。
92.大于33周,胎儿肺已成熟的HELLP综合征发生胎儿窘迫治疗原则为
A、终止妊娠
B、延长孕周
C、对症治疗
D、适当扩容
E、解痉
答案:A
解析:232周或胎儿肺已成熟,胎儿窘迫,先兆肝破裂及病情危重者应立即终
止妊娠。
93.有关子宫腺肌病下述表达正确的是
A、多数合并外在性子宫内膜异位症
B、多发生在初产妇
C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D、假孕疗法有效
E、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
答案:E
解析:子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位,但其组织发生与临床表
现有差异。
94.下列哪项不是外阴良性肿瘤
A、乳头瘤
B、脂肪瘤
C、汗腺腺瘤
D、纤维瘤
E、外阴鳞状上皮肉瘤样病变
答案:E
95.关于VIN诊断标准,不恰当的是
A、VINIII:中度不典型增生
B、VINII:中度不典型增生
GVINIII:重度不典型增生和原位癌
D、VIN分为3级
E、VINI:轻度不典型增生
答案:A
解析:VIN分为3级:VINI级即轻度不典型增生;VINII级即中度不典型增生;
VINIII级即重度不典型增生。
96.22岁女性,平素月经规律。近半年,每次经血停后1周,阴道又有咖啡色分
泌物,持续2〜3天后血自止,血停后基础体温上升0.3〜0.5℃,查体及B超均
未见明显异常。此患者最可能的诊断是
A、宫颈糜烂
B、无排卵性功血
C、排卵期出血
D、子宫内膜不规则脱落
E、排卵性功血
答案:C
解析:正常妇女的月经周期中,排卵日时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,
致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出
血现象。如果要明确是否为排卵期出血,可测量基础体温,观察出血与体温的关
系。
97.妊娠早期,子宫均匀对称增大超出盆腔是在
A、妊娠8周
B、妊娠9周
C、妊娠10周
D、妊娠11周
E、妊娠12周
答案:E
解析:妊娠早期子宫呈球形或椭圆形,妊娠12周以后,子宫均匀对称增大并超
出盆腔。
98.患者女性,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选
的措施是
A、大量孕激素止血
B、大量雌激素止血
G诊刮+病理
D、止血敏
E、促排卵
答案:C
解析:本例停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相就应该诊断为绝经
过渡期功血,此期功血首选诊断性刮宫,既能诊断又能止血。
99.不可能发生异位妊娠的项目为
A、无排卵性功血
B、子宫内膜异位症
C、宫内节育器避孕失败
D、输卵管结扎术后复通
E、结节性输卵管峡部炎
答案:A
解析:异位妊娠病因(1)慢性输卵管炎。(2)输卵管手术:术后发生输卵管妊娠的
发生率为10%〜20%。(3)放置宫内节育器。(4)输卵管发育不良或功能异常:
表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。(5)受精卵游走:一侧卵巢排
卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,即可在对侧输卵管着床发展成输卵
管妊娠。⑹其他:输卵管周围肿瘤影响输卵管管腔的通畅,使受精卵运行受阻。
子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。也有认为过早排卵或延迟
排卵、雌孕激素平衡的破坏均可导致输卵管妊娠;另外,体外受精和胚胎移植的
异位妊娠发生率也比自然妊娠高。
100.女性一生中最易发生骨折的时期是
A、婴儿期
B、儿童期
C、青春期
D、老年期
E、围绝经期
答案:D
解析:老年期骨质疏松,最易发生骨折。
101.妊娠早期黑加(Hegar)征是指
A、子宫增大变软
B、子宫前后径变宽,略饱满呈球形
C、双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫颈似不相连
D、双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起
E、双合诊时子宫呈前屈或后屈位
答案:C
解析:妊娠早期黑加(Hegar)征是指双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫颈
似不相连,此为记忆性知识点。
102.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的项目为
A、子宫收缩力异常
B、病理缩复环
C、胎头衔接
D、胎膜早破
E、胎位异常
答案:C
解析:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。
若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方
法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的
胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相
称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为
跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳
性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,
若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。否则的话,只能进行剖
腹产手术。
103.妊娠期白细胞达高峰的时间是
A、26周
B、28周
G30周
D、32周
E、36周
答案:C
解析:白细胞:妊娠7〜8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒
细胞增多。
104.外阴平滑肌瘤好发的年龄段为
A、青春期
B、生育期
C、围绝经期
D、绝经期
E、绝经后期
答案:B
解析:外阴平滑肌瘤好发于阴蒂'大阴唇'小阴唇,一般为单发,外形呈圆形或
椭圆形,表面光滑,质地偏硬,有包膜,活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的
平滑肌、毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌,好发于生育年龄的妇女,如肌瘤小,可
无任何症状。
105.关于妊娠期肝内胆汁淤积症不正确的叙述是
A、雌激素影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻
B、雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成
C、雌激素可影响胆汁回流增加
D、雌激素是ICP致病的惟一因素
E、肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性
答案:D
解析:孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能
量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,
流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面
的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用
可能导致ICP的发生。临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是
雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
106.肿瘤局限于一侧或双侧输卵管,达到或穿透输卵管浆膜层,或在腹水或腹腔
冲洗液中发现癌细胞的是
A、Ia
B、Ib
C、Ic
D、Ila
E、VI
答案:c
107.羊水胎粪污染与下列何项因素有关
A、交感神经兴奋
B、迷走神经兴奋
C、肠蠕动减弱
D、肛门括约肌紧缩
E、呼吸运动减弱
答案:B
108.妇女保健工作以下列哪项为主
A、预防
B、保健
C、治疗
D、防治
E、基础治疗
答案:A
解析:妇女保健工作要做到以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,防治结
合,进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、围绝经
期'年老期的保健。
109.属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是
A、心电图显示心脏损害
B、心脏不同程度扩大,脉搏细数
C、在妊娠期间发病
D、发病与贫血及营养情况无关
E、治疗宜用甘露醇等利尿药
答案:C
解析:孕妇既往没有心脏病史,在妊娠期高血压疾病的基础上突然出现以心肌损
害为特征的心力衰竭症候群,称为妊娠期高血压疾病性心脏病.约占妊娠合并心
脏病的4.0%-5.7%,重度子痫前期中约有4%发生此病。因发病隐匿,病情
危重,是妊娠期高血压疾病患者及胎儿死亡的主要原因之一,早期诊断、及时处
理极为重要。该题目的意思就是备选答案中对妊娠期高血压性心脏病的描述正确
的选项,属于基础知识的考核,从上述文字可以明确本题目应选答案C。
110.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于
A、增多
B、减少
C、不变
D、变化无常
E、变化较小
答案:A
111.围绝经期无排卵性功血的病因为
A、卵泡分泌雌激素不足
B、卵泡对垂体激素反应不足
G排卵前FSH峰无法形成
D、对LH正反馈缺陷
E、对FSH负反馈不敏感
答案:B
解析:围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退,卵泡近于耗尽,剩余卵泡往往对垂
体促性腺激素的反应性低下,故雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,以致
促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高,不形成排卵期前LH高峰,故不排卵,
发生无排卵性功血。
112.测卵巢排卵功能的方法不包括
A、基础体温测定
B、宫颈黏液结晶检查
C、周期阴道脱落细胞检查
D、雌激素测定
E、血宙体激素雌孕激素测定
答案:D
解析:测卵巢排卵功能的方法有1.子宫内膜检查;2.血性激素检查;3.超声卵
泡监测;4.阴道脱落细胞;5.B超卵泡监测;6.内分泌检查;7.监测基础体温。
113.女28岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。
体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,孕3个月大小,质中,右侧壁突起,压痛,
附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12X109/L。诊断应首先考虑
A、阑尾炎
B、慢性盆腔炎
C、子宫肌瘤红色变性
D、子宫肉瘤样变
E、急性盆腔炎
答案:C
解析:子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死,多见于妊娠期和产褥期,以急性
腹痛、发热'压痛为主要表现。
114.黄体萎缩不全所致的功血,哪项是错误的
A、基础体温双相,但不典型,体温下降延迟
B、于月经第5天刮宫,见有分泌反应
C、生育年龄妇女居多
D、月经周期正常而经期延长
E、阴道脱落细胞检查可以确诊
答案:E
解析:子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女,月经周期正常,经期延长,常
达9〜10天,失血量多。因为有排卵,所以基础体温呈双相型,但不典型。体温
下降延迟,于月经第5〜6天刮宫,见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱
落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵,但不能确诊是子宫内膜不规则脱
落所致的功血。
115.工具避孕的不良反应不包括
A、过敏
B、阴道分泌物减少
C、腰腹痛
D、子宫损伤
E、感染
答案:B
解析:不良反应:异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多、过敏。手术并发症:感
染、子宫损伤、残留、断裂'嵌顿、移位、异位'带器妊娠。
116.女,45岁,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织,镜
下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为
A、随访观察
B、放射治疗
C、化学药物治疗
D、放疗+化疗
E、免疫疗法
答案:C
解析:侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。
117.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性
A、玻璃样变性
B、囊性变
C、坏死感染
D、红色变性
E、肉瘤变
答案:D
解析:红色样变:多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机
制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有
关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速
增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构
消失。镜检见组织高度水肿,假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成,广泛出
血伴溶血,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。
118.属于子宫肌瘤的项目,错误的是
A、由子宫内膜增生形成,内含少量纤维结缔组织
B、是女性最常见的良性肿瘤
C、40〜50岁最多见
D、临床报道发病率较真实发病率低
E、与女性激素有关
答案:A
119.关于葡萄胎的发病因素不正确的是
A、病因明确
B、可能与种族有关
C、大于40岁或小于20岁发生率升高
D、可能与种族、营养状况有关
E、可能与葡萄胎病有关
答案:A
解析:确切病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄(大于
40岁或小于20岁发生率升高)、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因
素等有关。
120.正常胎位的胎头衔接是指进入骨盆入口平面的是胎头
A、枕骨
B、顶骨
C、双顶径
D\枕额径
E、枕须径
答案:c
解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,
称为衔接。
121.下列关于胎盘娩出说法错误的是
A、胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B、胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以
协助娩出胎盘
C、当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢想外
牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D、胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向
原方向旋转,直至完全排出
E、胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
答案:A
解析:接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起
胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻、产后大出血。
122.不能诊断为早孕的项目为
A、阴道及宫颈软,紫蓝色
B、黑格征阳性
C、黄体酮试验阳性
D、尿HCG阳性
E、子宫增大变软,呈球形
答案:C
解析:体征1.乳房的变化乳房渐大,自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳
头及乳晕着色加深,乳晕周围有蒙氏结节出现。2.生殖器官的变化妊娠6〜8周
可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,
感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑格征Hegarsign)。辅助检查1.B型超声显像
法在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊
水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎
动,可确诊为早期妊娠活胎。2.妊娠试验用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明
受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。3.宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干
燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。4.黄体酮试验利用
孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮20mg,连用3
天,停药后观察2〜7天,若超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性
很大。
123.诊断葡萄胎最有价值的项目为
A、血B-HCG呈高值
B、子宫大于妊娠周数
C、停经及不规则阴道流血
D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声
答案:E
解析:B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为:子
宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。
部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。
124.胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能为
A、宫缩乏力
B、阴道静脉破裂
C、宫颈裂伤
D、胎盘部分剥离
E、凝血功能障碍
答案:D
解析:胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内,胎盘未能娩出而出血量多。
125.女,32岁,婚后5年不孕。经量少2年,近8个月闭经,经常低热。检查
见子宫小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧触及3cmX3cmX2cm肿物,轻压
痛。红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则,刮出组织少。子宫输卵管碘
油造影提示双侧输卵管不通,有串珠样改变。本例应考虑的诊断为
A、子宫内膜异位症
B、化脓性输卵管炎
C、宫腔粘连
D、生殖器结核
E、慢性盆腔炎
答案:D
解析:1.输卵管结核约占女性生殖器结核的85%〜95%,多为双侧性,外观可
有不同的表现:少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢
表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞
端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出干酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干
酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有
多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。2.子宫内膜结核常由输卵管结
核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;晚期由于子
宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小,会
使月经量过少。
126.子宫肉瘤晚期的临床表现为
A、阴道不规则流血
B、阴道排液
C、腰腹坠痛
D、盆腔包块
E、恶病质
答案:E
解析:子宫肉瘤晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,
固定不能活动。
127.妇女保健的中心是
A、预防
B、保健
G治疗
D、防治
E、基础治疗
答案:B
解析:妇女保健工作要做到以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,防治结
合,进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、围绝经
期、年老期的保健。
128.女,33岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增个月。检查见阴道内多量匀质、稀薄'
白色分泌物,黏膜无红肿。本例最可能的诊断为
A、细菌性阴道病
B、滴虫阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、支原体阴道炎
E、衣原体阴道炎
答案:A
解析:细菌性阴道病10%〜40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道排液增多,
有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白
带,进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现,但白带增多。
129.早孕反应消失时间
A、8周
B、9周
C、10周
D、11周
E、12周
答案:E
解析:症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,8~10周
达到高峰,孕12周左右自行消失。
130.经产妇,26岁,产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血,脐下2横
指处触及宫底,血白细胞计数12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊
断为
A、产后子宫内膜炎
B、产后宫缩痛
C、子宫肌瘤红色变
D、子宫肌炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
答案:B
解析:产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩
痛。于产后1〜2天出现,持续2〜3天自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性
缩宫素分泌增多使疼痛加重。不需特殊用药。
131.女,孕1产0,临产宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢,属于
A、低张力性宫缩乏力
B、高张性宫缩乏力
C、原发性宫缩乏力
D、正常子宫收缩乏力
E、继发性宫缩乏力
答案:A
解析:低张力性宫缩无力多发生在分娩过程中,子宫收缩有正常的节律性、对称
性和极性,但收缩力弱,宫腔基础压力低或近于正常,或持续时间短,宫缩次数
少。相对对胎儿的影响不大,但增加手术机会,且因为存在有头盆不称、胎位异
常或宫颈难产的因素,子宫破裂的发生率增高,使用缩宫素(催产素)时要注意
子宫破裂的发生。
132.下列哪项不是妊高症的好发因素
A、多胎
B、有用]血压病史
C、肾炎
D、营养不良
E、体型瘦高
答案:E
解析:体型矮胖,体重指数>24好发妊高症。
133.目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、血B-HCG
D、催乳素
E、雄激素
答案:C
解析:妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与:血hCG水平升高有关;也可能与精
神'社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
134.短效口服避孕药主要避孕机制
A、抑制排卵
B、阻碍受精
C、阻碍着床
D、影响输卵管功能
E、改变宫颈粘液性状
答案:A
解析:笛体激素药物避
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