八一义诊糖尿病饮食讲座邵加庆

1糖尿病饮食治疗南京军区南京总医院内分泌科

邵加庆2010年八一义诊健康教育讲座2糖尿病治疗－五驾马车

饮食运动药物血糖监测健康教育3

饮食治疗是“五驾马车”之首饮食

糖尿病教育运动

糖尿病监测4每天应该吃多少？5合理控制总热能

以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、体重、活动强度、生长发育等情况制定总热能。6理想体重标准体重（kg)=身高（cm）－105理想体重：标准体重±10%肥胖：标准体重>20％消瘦：标准体重<20％7总热能简单计算劳动强度肥胖千卡／公斤／天正常千卡／公斤／天消瘦千卡／公斤／天轻度202530中度253035重度303540按理想体重计算8制定饮食计划举例男性，56岁身高170厘米，体重85公斤职业：会计患糖尿病4年9理想体重：170－105＝65（公斤）判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日总热量：为20千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20＝1300千卡计算每日所需总热量10合理分配三大营养物质

食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配①碳水化合物占食物总热量的50～60%②蛋白质约占食物总热量的15～20%③脂肪占食物总热量的20～25%11不能吃什么？相当于90千卡热量的食物核桃15克(两个核桃)葵花籽25克馒头35克==挂面25克大米饭130克植物油10克肯德基雞腿堡441千卡薯條(小)205千卡柳橙汁(小)104千卡炸雞腿214千卡上校雞塊(6塊)286千卡

麦当劳麥香魚漢堡330千卡麥辣雞塊328千卡薯條(小)263千卡薯條(中)479千卡薯條(大)605千卡聖代300千卡最轻度运动散步购物做家务持续30分钟，消耗90千卡热量轻度域运动太极添拳体操持续20分钟卡，消付耗90千卡孩热量中等音强度揭运动骑车爬楼末梯或公缓慢鬼登山缓慢里运动炊持续10分钟估，消嚷耗90千卡矿热量高强销度运则动跳绳游泳持续羊运动5分钟境，消资耗90千卡刮热量19垃圾魂食品首！下列危食物贸为糖躲尿病归不宜秤食用婚的：含糖洗酸奶寒、蜂见蜜、狸咖啡剪、香鸡烟、油可乐彻等碳死酸饮棍料、悬水果艇糖、昏巧克摆力、神核桃蹦、瓜卖子、忆荤油撒。饮酒登只宜尼礼节尝性饮锁用：脸白酒3钱、轻红酒1两，优啤酒兵少量耳。稀饭吉尽量贼少喝洞。糖尿严病肾毫病的乖患者产不宜菜吃豆蛾制品进，如腔豆芽誓、豆银浆、乘豆腐超，可庭适量够食用卵鸡蛋效、瘦抓肉、局鱼、茶虾等凭优质湖动物孤蛋白圆。要纠喉正一朴些错喂误认仙识：拐如有叙人传梨言大禽量食赌用南傲瓜、鲜玉米型、粗孟粮或坟是用刊绿豆援、红冒豆、郊粗粮致等烧研的八六宝粥铸可以躺治愈陪糖尿奸病，它这是抗毫无页根据泄的。饮食智控制洁最关厕键的垃是摄假入量怨，什辨么都跃不宜街多吃税。少量帖食用蛇南瓜遭、粗精粮以续代替委部分打精加倚工的恰主食万可以补增加借胰岛压素敏托感性届，但拢是不发减少街主食闹、或听者大复量食旷用则山会升五高血性糖，吸因为醋它们于同样添含有温淀粉柏。22吃些洽什么筐？23平衡径膳食任何运一种申食物啊无法稳含有浙所有枕营养射素，忆只有稻通过火多种庭食物迹混合付才能印达到担营养疑齐全应做樱到主揭食：净粗细蒙粮搭彩配；庄副食切：荤故素食椒搭配装，勿豪挑食柴，勿乐偏食每日税应吃掠以下捉四大合类食辜品：形谷薯辅类、判菜果蜓类、血肉蛋赤类和坡油脂蔽类24适量矩增加博膳食悠纤维部摄入膳食观纤维川在不凑被吸宅收而熔不产干生热眠量膳食战纤维指可分凭为可溶除性纤提维：吉燕麦仍、荞炮麦、晕水果纳中果子胶、所海藻裕中的蹲藻胶殃及魔较芋制惨品等绢人工房诚提取煤物不溶孔性纤打维：薄谷物是的表始皮(粗粮庭）、童水果姐的皮昌核、退蔬菜疾的茎哥叶、铜玉米铁面等功效详：降扫血糖泽、降屡血脂宋、保筑持大秃便畅贵通并克减少症饥饿债感25增加劝维生丛素、鹅矿物溉质的哲摄入B族维龙生素愤：粗给粮、冻干豆新、蛋醉类、踩绿叶拔蔬菜维生往素C：糕新昌鲜蔬们菜、瞧水果钙质泊：连牛奶扶、豆裤制品削、海亮产品钠盐堆：霉限制笋在6－8g踪蝶,如并杏发高叉血压垦应<5议g/天铬：悉菌填菇类村、牛哪肉、苗肝脏校、粗蚕粮中狼较多锌：秃粗嫩粮、饭豆制斧品、腊海产抛品、覆肝脏管中26酒中卡含的站酒精穷热能吧很高糖，1g酒精弓产热7K死ca拆l,且不跃含其族他营蚂养素勿，并低给肝栽脏带坚来了赏负担空腹景饮酒码易出杨现低挽血糖杆，尤充以注炮射胰训岛素拨或口细服降迁糖药谎物时如果骨无法厘避免芽，尽巾量不孝饮白梢酒，自而选朗用酒夕精浓顶度低见的酒计类，仇并避奥免空鸟腹饮搂酒限制陪饮酒27少食是多餐咳，定县时定愤量少量谈多餐基既能况保证狡营养际充足铁，又如可减献轻胰悟腺负嘉担，喘有利转于控许制好炭血糖建议斜每日众至少3餐，抛注射里胰岛场素者4～5餐为撤宜，诊可以袖预防节低血横糖发牛生定时称定量如进餐陵，与乳药物消作用坟、运晒动时换间保源持一稳致，守血糖威不会引波动登太大介绍培饮食即治疗牌的具冠体方钞法饮食朽交换努份法底：介绍摧一些杰每份90千卡迫的小参盘食睬谱每份闻花一斗张“饭票”根据春每天允总量怎发放“饭票”，自者由选关择食闭物内微容。相当掀于90千卡杰热量龙的奶查类奶粉20克牛奶16版0m碑l无糖鄙酸奶13亏0克等值委奶制者类交轰换表每份沃供蛋无白质5g螺,脂肪5g孤,碳水煮化合芹物6g，热韵能90青Kc即al食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130相当嚼于90千卡赖热量猴的（炮主食常）谷者薯类馒头35克土豆10恰0克挂面25克面包35克窝头35克大米砍饭13益0克相当败于90千卡且热量女的蔬脚菜黄瓜50恳0克青椒35劝0克蒜苗25待0克油菜50治0克胡萝酱卜20痰0克西红挽柿50慌0克白菜50骂0克等值万蔬菜闯类交次换表每份厉供蛋偶白质5g往,碳水千化合槐物17升g，热刷能90甘Kc降al食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头、土豆100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500相当涛于90千卡光热量炕的大饥豆类豆腐耀粉25克熏干50克腐竹20克南豆呀腐15水0克油豆剥腐30克北豆迁腐10鼓0克等值蹲大豆左类交液换表每份返供蛋泡白质9g涂,脂肪4g涛,碳水修化合乘物4g，热和能90脊Kc油al食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50相当协于90千卡提热量栏的肉忘蛋类鸡蛋60克(带壳)鱼肉10美0克虾10鸭0克瘦肉50克火腿20克等值质肉蛋街类交喜换表每份从供蛋止白质9g夺,脂肪6g兴,热能90辟Kc谱al食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350相当稻于90千卡由热量歇的油像脂类植物棉油10克黄油10克等值畏油脂有交换涛表每份梨供脂盟肪10灰g,热能90建Kc依al食品重量(g)食品重量(g)花生油、香油(1汤勺)10猪油10玉米油、菜籽油(1汤勺)10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵化籽(带壳)25西瓜籽(带壳)40相当朗于90千卡市热量凝的水序果苹果20风0克桔子20丧0克梨20性0克部分成常见得水果杠的含喉糖量含糖岛量在2%左右瓜的水跟果蔬骑菜有凭：黄瓜1.想5%、石扛榴1.虹68奋%、西至红柿2.淹1%等。含糖体量4%推-8融%的水番果有觉：西瓜4.陵2%、草雾莓5.遗9%、甜潮瓜(香瓜)6抢.2渗%、樱浆桃7.墙9%等。含糖晶量8%银-1佛3%的水肉果有纺：柠檬8.楚5%、宫鲜葡向萄8.搞2%、李字子8.虚8%、城梨9.呜0%、丈菠萝9.练3%桃子10决.7衫%、鲜躲柿子10卸.8巩%、杏嗓儿11鹅.3舌%、橙后子12后.2是%、苹痕果12吊.3唱%、甘础蔗12吴.4那%、桔折子12件.8询%等。含糖义量在20净%左右恼的水挣果有：香蕉19弓.5腐%、鲜拾山楂22慌.1谈%、海秀棠22凭.4弦%、鲜掏枣23脊.2雕%等。等值答水果办类交蛙换表食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500每份朽供蛋竹白质1g，碳幸水化吸合物21欲g，热炕能90腿Kc笑al相当唐于90千卡数热量障的硬伐果类核桃15克(两个锐核桃)南瓜胶子40克杏仁25克葵花茎籽25克黑瓜闯子35克花生翁仁15克食谱怎举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋馒头炒小白菜牛奶鸡蛋50g1淀粉50g1小白菜100g

牛奶250ml1.5午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g1鲫鱼200g2韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡丝炒西红柿大米125g1萝卜100g牛肉100g2西红柿100g鸡肉50g1蒜苔50g1另外踩中餐即、晚姨餐膝色拉则油各10奔g共计2份剩余1张饭拐票：醋水果20怨0g一日怠三餐馒头50克牛奶25花0m苍l鸡蛋50克白菜10驶0克米饭13畏0克鱼肉20枝0克米饭13撞0克牛肉10功0克韭菜15兰0克色拉磁油10克萝卜10料0克西红毛柿10唉0克蒜苔50克色拉坦油10克苹果20昏0克早餐中餐晚餐水果11.岸511211211食物胡的升框糖指养数食物鼻升糖来指数绒是摄脖入一谋定量评食物盖后，碌在一贩定时呀间内恳血糖摇上升葱的速仗度和次峰值旱。膳食银纤维任越多僵，食截物升搜糖指沟数越登低。近像小寨麦麸左皮中扶膳食痒纤维款比小甚麦粉叼中高抬，因搞此麸斑皮升粒糖指览数就掠比面疮粉的奋低。与烹导调的答方法孙有关榴。食溪物加淘工时梳间越废长、亿温度泰越高暂，升蜻糖指繁数就倚越高育。如命稀大去米粥哲，其弓血糖重生成韵指数尼就相庙当高俭，甚火至有烟人比惭喻为“和喝潜糖水律差不继多”。升糖昼指数甚并不忆是绝山对的牛标准缴，像锦是洋遣芋片愚、冰宗淇淋醒的升画糖指警数比军白米裳饭和餐面条池还要风低，号但因摇为其脆油脂货含量泳高，娱并不阔有益湖健康常见板食物旅升糖甚指数常见恨食物等升糖拿指数常见异食物夕升糖凶指数常见沸食物孔升糖雅指数糖尿资病的渐饮食俘治疗喇不纤是简霜单的密饥饿袄疗法患者挺应维糊持标财准体震重，闲摄入返和各荒自的绣标准丸体重壳及活妙动强过度相沉一致常的食膊量若采弹用饥盛饿办困法就形可能风使自计身的系物质困被消担耗，扇导致细体重恳下降夺，引堵起代至谢紊庭乱。障时间阵过长集，会然导致头营养捏失衡出，这姻样不跑但不辩利于买糖尿帐病的纳控制察，反摧而加舌重病颗情。但保旬持轻孙度的珍饥饿蒸感是伯必须睬的糖尿翻病是于糖的裳利用宗发生雅障碍鞭才导缩慧致高所血糖颤，所岛以饮斩食控园制保雁持轻懂度的臂饥饿竹感是普必须吃的，阵因为厉即使胞你多白吃了沟也不窄能被锄身体唇利用辰，只柏会更血加升让高血悄糖，御增加摘对身团体的交毒性异，导饶致恶挖性循点环。只有要适当腔控制状饮食哈，同钉时在慌运动谷、药朽物的转协同酿作用僻下打妇断糖扮尿病意导致盒高血动糖的杏链条刻，让吓身体句各个光器官孝能够播正常朗利用旱血糖枣，才不能走凝上良姓性循巴环。饮食谨治疗唉中感遭到饥丸饿难晒忍怎推么办暴？饥饿丙是糖星尿病毫的一地种症钥状，晃病情徐改善俯后饥黑饿感料会随悦之减破轻进食虚量明隔显减浓少，赖胃肠骄道不战适应脸，但输适应堤几天仰后饥覆饿会域慢慢遥减轻多吃驶低热亦量、潜高容语积的喊食品江，如狡各种荡蔬菜少量砖多餐架，将唯正餐蜘的主锣食匀威出1／4的量购作为阿加餐多选悄用粗享杂粮匪代替乓精细具粮，掌可有季更强衬的饱存腹感将口荒味变冬清淡闪，也惯会降澡低食爹欲低血漏糖的荐处理类与预称防低血雨糖常唉见症昌状有忠：心乎慌、缓手抖弦、出全虚汗渠、昏骑睡、违饥饿虾感明姜显、送视物俭模糊税、口戴唇麻狡木、烦面色捡苍白邪等立即油测血谊糖！栋！出现况低血吐糖应搏立即睁吃“糖”:如饼庙干、尽甜饮廊料、烛糖果计、糖绕水、咬蜂蜜淹、葡俯萄糖避；15分钟逢内症剖状仍足无改介善，泪应再慌吃更决多的画糖，30分钟宴后仍木无改辜善，吴必须塌去医典院治脏疗纠正秋低血快糖一裹定不拴要使播用低旗热量消饮料迹或无沉糖食恼品少量贱多餐55低血撑糖处细理轻度单低血喉糖：田“15亚/1圈5原则火”进食贪含15克糖缎的物术质,观察15分