2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试高频试题（历年真题）带答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A、发病年龄B、高血压病史C、血性脑脊液浓度D、头痛的严重度E、发病后偏瘫、失语等定位体征2.West综合征的特征是A、好发于青少年B、多发于1岁以内C、临床有头颈、躯干或全身的频繁肌痉挛D、智能不影响E、多有精神发育迟滞3.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝4.女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm、左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液5.男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是A、维持正常血压B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、应用钙拮抗剂6.下列哪项不会引起继发性脑干损伤A、癫痫B、额颞部脑挫伤C、脑水肿D、颞叶血肿E、小脑血肿7.关于强直阵挛发作错误的是A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛C、惊厥后期可有大、小便失禁D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在E、少数发作后有自动症和情感变化8.小舞蹈病治疗A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物9.肌阵挛性发作的特点是A、短暂快速的某一肌群收缩B、发作时间短、间隔时间长C、晨醒或入睡时频繁D、EEG上为多棘慢波E、多为遗传性疾病10.视神经受损伤时表现为（）A、瞳孔缩小，直接对光反应存在B、瞳孔缩小，间接对光反应存在C、瞳孔散大，间接对光反应存在D、瞳孔散大，直接对光反应存在E、瞳孔散大，直接、间接对光反应均消失11.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的A、应用抗生素B、取头高位卧床休息C、腰穿放脑脊液减压D、不可堵塞或冲洗E、避免用力咳嗽12.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体细胞瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、以上都是13.男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是A、脊索瘤B、脑膜瘤C、神经鞘瘤D、巨型动脉瘤E、颅咽管瘤14.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤15.下列哪些药物不能促进排铜A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、二巯基丙醇16.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征A、持续存在的精神异常B、持续存在的昏睡C、抑郁、幻觉、自制力低下D、发作性抽搐伴意识障碍E、发作性精神异常和自动症17.颈内动脉系统TIA特征性症状包括A、眼交叉性瘫B、Homner征交叉瘫C、失语症D、双眼视力障碍E、跌倒发作18.颅内最常见的恶性肿瘤为A、脑膜瘤B、血管网状细胞瘤C、转移癌D、神经胶质瘤E、先天性肿瘤19.男，18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型A、单纯性部分发作B、失神发作C、全面发作D、复杂部分性发作E、全身性阵挛发作20.产生脑栓塞最多的栓子来源是：A、大动脉硬化斑块的脱落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空气栓子E、肺动脉血栓21.以下哪些少见于锥体外系症状A、肌张力异常B、瘫痪C、运动迟缓D、异常不自主动作E、共济失调22.下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗A、上运动神经元斜颈B、扭转痉挛C、眼睑痉挛D、书写痉挛E、口-下颌肌张力障碍23.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫、失语B、视力下降C、视野缺损D、原发性视神经萎缩E、内分泌功能紊乱24.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5-7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药25.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移26.脑内血肿CT检查可表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影27.脑脊液蛋白一细胞分离出现在A、脊髓炎B、周期性麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤28.下列哪一种药物不属于多巴胺受体激动剂A、溴隐亭B、司来吉兰C、吡贝地尔D、罗匹尼罗E、普拉克索29.后颅窝肿瘤临床症状应除外A、交叉性麻痹B、躯干性和下肢远端的共济失调C、轮替试验幅度增大D、Romberg征多为阴性E、同侧后组颅神经损伤症状30.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、右枕叶皮质B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧脑桥E、左侧脑桥31.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似A、壳核出血B、尾状核出血C、小脑出血D、脑室出血E、脑叶出血32.颅裂的手术时间宜在出生后（）A、2个月B、7个月C、2周岁D、12周岁E、4周岁33.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Homner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩34.男，68岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为A、Broca失语B、Wernicke失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍35.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A、分析癫痫临床发作类型B、脑MRI检查C、24小时脑电图监测D、各种诱发脑电图E、经颅超声多普勒36.导致交叉性感觉障碍的病变部位在A、后根B、后角C、脑干D、丘脑E、内囊37.抽动秽语综合征的患者少见A、表情肌抽动B、单调怪声C、注意力不集中D、智能减退E、多动38.小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）A、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪B、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪C、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪D、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪39.有一长期癫儿病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗A、卡马西平10mg静脉注射B、氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射C、苯妥英钠250mg肌内注射D、地西泮50mg静脉注射E、苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕40.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）A、意识障碍逐渐加深B、一侧瞳孔散大C、生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变D、病变对侧肢体瘫痪E、去大脑强直发作41.目前治疗帕金森病的"金"标准是A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司来吉兰D、普拉克索E、金刚烷胺42.男性，34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液，烦躁不安，呕吐少量胃内容物，给予抗炎、止血及少量镇静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静，右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大，急诊开颅手术，经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤，脑出血B、右侧中颅窝骨折，右颞脑挫裂伤，小脑幕切迹疝C、右侧中颅窝骨折，右颞急性硬脑膜外血肿，小脑幕切迹疝D、右侧中颅窝骨折，左侧颞部急性硬脑膜下血肿，小脑幕切迹疝E、开放性颅脑损伤，右侧颞部急性硬膜下血肿，右中颅窝骨折，小脑幕切迹疝43.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1-2次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、周期性麻痹C、癔症性瘫痪D、失张力发作E、发作性睡病44.患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律B、3Hz的全面性棘慢波复合节律C、快（8~10Hz左右）棘波节律D、一侧额部起源的节律性活动E、高度失律45.外展神经起源于A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是46.颅底结构复杂而且凹凸不平，X线、CT、MRI检查都有较大局限性，而临床表现常常很典型。A、颅底X线片B、CTC、MRID、PETE、临床表现47.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示A、后交通动脉瘤B、小脑幕切迹疝C、前交通动脉瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、枕骨大孔疝48.男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗方法为A、保守治疗B、放射治疗C、开颅肿瘤切除术D、化疗E、继续观察49.帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上50.脑出血后显示典型CT图像和时间为A、病后即示高密度病灶B、病后24～48小时示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24～48小时示低密度病灶E、病后2～3周示高密度病灶51.男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、缺血性脑卒中D、脑血管畸形E、脑变性病变52.以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是：A、高血压不是脑卒中的独立危险因素B、高血压是脑卒中最重要的危险因素C、只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率D、血压只和脑梗死的发病呈正相关E、血压只相脑出血的发病呈正相关53.急性脑积水是指A、3d内B、1周内C、2周内D、1个月内E、半年以上54.属于开放性脑损伤的是A、头皮裂伤，颅骨与外界相通B、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C、颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D、颅底骨折合并有脑脊液鼻漏E、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中55.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球A、额中回后部B、额下回后部C、颞上回后部D、颞中回后部E、颞下回后部56.基底节神经环路中的间接通路是指A、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球-丘脑底核-外侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球-丘脑底核-黑质57.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A、癫痫发作的次数B、患者的年龄C、癫痫发作类型和癫痫综合征类型D、不良反应的大小E、患者及家属的意愿58.呼吸机气囊内压应在A、40mmHg59.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致60.女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射(+++)，双侧Babinski征(+)。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆61.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/462.硬脊膜外肿瘤，下列哪一类最常见A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤63.60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为A、头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重B、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重C、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重D、头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E、无明显症状64.复杂部分性发作最常见的表现A、只有意识障碍B、意识障碍和自动症C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势65.相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是A、小脑B、脑干C、额叶D、顶叶E、枕叶66.39岁男性，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作67.中枢神经系统内脑脊液产生速度为A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/minE、0.6～0.8ml/min68.患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆,对光反射存在，病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展神经E、右三叉神经眼支69.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期、规则用药D、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗E、大剂量、短期、合并用药70.发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）A、常合并骨膜下血肿B、常合并硬膜下血肿C、常合并对冲部位血肿D、常合并严重脑挫裂伤E、骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生71.原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为A、UCH-LB、GCH-1C、DYT-ID、ATP7BE、IT1572.男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况，首先要想到的是A、亚急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、慢性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿73.在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（）A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损74.癫痫的诊断通常主要依靠A、神经系统体检B、脑电图检查C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查75.女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查B、立即脱水治疗，复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案76.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()A、妥善止血B、尽早清创C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮77.关于癫痫的治疗不正确的是A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%-80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗78.脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药A、<23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B、<30.6/18.6kPa(230/140mmHg)C、<26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)79.成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25mL80.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、颞叶钩回疝D、小脑出血E、脑叶出血81.小型动脉瘤直径小于（）A、0.3cmB、0.8cmC、0.5cmD、0.9cmE、1.0cm82.不典型失神发作的特点是A、意识障碍发生及停止较慢B、肌张力改变不明显C、EEG上每秒3周棘慢波D、每日发作次数较多E、用乙琥胺治疗有效83.患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤84.亨廷顿病Westphal变异型主要表现为A、舞蹈样动作和智能减退B、手足徐动样动作和智能减退C、肌强直和智能减退D、运动减少和智能减退E、肌强直和运动减少85.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？A、梗死病灶区B、病灶中心坏死区C、缺血半暗带区D、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带86.椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现A、Millard-Gubler综合征B、Weber综合征C、Foville综合征D、Benedit综合征E、Wallenberg综合征87.硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近88.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A、3天内B、1周内C、2周内D、3周内E、1个月内89.男性，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤90.有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是A、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B、三叉神经微血管减压术C、慢性脑深部电刺激D、选择性三叉神经前根切断术E、立体定向放射治疗卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B,C,E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C18.正确答案:D19.正确答案:D最佳选用的药物为A、乙琥胺B、扑米酮C、氯硝西泮D、卡马西平E、水合氯醛正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:B,E22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:B,D32.正确答案:B33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:E患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转B、意识障碍加重C、恢复过程中D、颅内出现继发性损害E、无意义正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:C患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5Hz）。其可能的发作类型是A、复杂部分性发作B、非典型失神发作C、强直发作D、肌阵挛发作E、肌阵挛-失张力发作正确答案:BEEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是A、获得性失语癫痫B、内侧颞叶癫痫C、肌阵挛失神癫痫D、Lennox-Gastaut综合征E、Dravet综合征正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:C患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为A、ICU监护B、调整脱水药的剂量C、防止癫痫发作D、床头抬高15°E、头颅CT检查，明确原因正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:B最适宜控制发作的药物是A、苯妥英钠B、乙琥胺C、地西泮D、水合氯醛E、扑米酮正确答案:A需进一步检查A、头颅平片B、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅CT加强正确答案:E52.正确答案:A,C,D,E53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:A61.正确答案:B62.正确答案:B63.正确答案:A64.正确答案:B65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:E71.正确答案:C72.正确答案:C目前，首先要做的检查是A、头颅X线检查B、眼底检查C、神经系统检查D、头颅CTE、腰穿正确答案:D一经确诊后，治疗措施宜采取A、脱水降颅内压B、应用神经营养药C、应用止血药D、观察生命体征、神志、瞳孔变化E、手术治疗正确答案:E73.正确答案:B74.正确答案:D75.正确答案:B76.正确答案:E77.正确答案:C78.正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:A83.正确答案:C患者药物治疗可选用A、DAB、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)C、苯海索(安坦)D、普萘洛尔(心得安)E、丙炔苯丙胺正确答案:D患者震颤的特点是A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重正确答案:B84.正确答案:E85.正确答案:C86.正确答案:A,C87.正确答案:A88.正确答案:A89.正确答案:A90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.Wallenberg综合征主要表现不包括A、同侧小脑性共济失调B、吞咽困难和声音嘶哑C、同侧Horner征D、交叉性感觉障碍E、视物模糊2.抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施A、快速静脉点滴高渗性脱水剂B、颅内钻孔脑室外引流C、脑室一腹腔分流D、去骨瓣减压E、开颅病变切除3.代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A、病因治疗放在治疗的首位B、血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗C、按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E、注意及时补充K和Ca4.多巴胺受体激动剂的不良反应中少见A、异动症B、精神症状C、幻觉D、体位性低血压E、下肢水肿5.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹A、核间性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核下性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹6.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血7.全身强直-阵挛性发作的3个期是A、发作前期B、强直期C、阵挛期D、发作后期E、不应期8.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位A、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经9.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退，C水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫10.A.细胞毒性脑水肿B.血管源性脑水肿C.混合性脑水肿D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿脑损伤、脑肿瘤等病变初期11.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A、地西泮(安定)B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠12.容易发生脑疝的疾病是A、弥漫性脑水肿B、交通性脑积水C、脑膜瘤D、急性硬膜外血肿E、蛛网膜下腔出血13.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1-2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断A、特异性综合征B、特殊综合征C、早期肌阵挛性脑病D、WestsyndromeE、Lennox-Gastautsyndrome14.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成15.关于头皮血肿的处理，错误的处理有A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C、一般可自行吸收，无需特殊处理D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片16.颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现17.颅后窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤A、延髓B、小脑扁桃体C、上颈髓D、椎动脉E、环窦18.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪19.脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于A、核性眼肌麻痹B、前核间性眼肌麻痹C、后核间性眼肌麻痹D、一个半综合征E、中枢性眼肌麻痹20.女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)诊断考虑为A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下脑出血E、心肌梗死21.下列哪项不属于急性脑疝的治疗A、快速静脉点滴甘露醇B、侧脑室引流术C、腰椎穿刺引流术D、枕肌下减压术E、颞肌下减压术22.角膜反射的传入神经是A、视神经B、三叉神经C、动眼神经D、面神经E、展神经23.烟雾病是指（）A、颅内动脉瘤B、脑底异常血管网症C、自发性蛛网膜下腔出血D、颈动脉海绵窦瘘E、颅内动静脉畸形24.癫痫发作的分类是根据A、脑电图特点B、临床表现C、病因及发病机制D、影响因素E、临床表现和脑电图特点25.急性硬膜下血肿的来源不包括A、脑皮层动脉B、脑皮层静脉C、桥静脉D、脑膜中动脉E、脑内血肿穿破皮层26.当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确A、婴幼儿、老年人出现症状早B、与病变的扩张速度有关C、颅脑中线的占位病变出现症状早D、高热往往加重颅内压增高E、脑灌注压下降27.男患、9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1-2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查末见异常、EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘慢波。口服卡马西平有效、16岁以后未再发病。最可能的诊断A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫28.男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L、AST67IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为A、可确诊Wilson病B、症状前Wilson病C、很可能为典型Wilson病D、很可能为症状前Wilson病E、可能为Wilson病29.男性，30岁。颅脑外伤1小时。来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。首先应采取的急救措施是A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、直接开颅探查30.下列哪项症状少见于亨廷顿病A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、进行性智能减退D、震颤E、精神症状31.癫痫持续状态急救的首选药物是A、卡马西平B、安定类C、苯妥英钠D、副醛E、苯巴比妥钠32.难治性癫痫指的是A、患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作B、用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作C、治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作D、治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作E、用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作33.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当A、幕上星形细胞瘤多见于额叶B、胶质母细胞瘤多见于额叶C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室34.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是A、绝对卧床休息7～10天，头部保持低平B、及早应用钙离子通道拮抗剂C、腰椎穿刺置换脑脊液D、尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管E、昏迷患者应立即手术35.下列哪项不属于锥休束征A、巴宾斯基征B、戈尔登征C、霍夫曼征D、卡达克征E、克尼格征36.TIA的临床表现最常见的是A、肢体一部分或一侧面部感觉障碍B、视觉丧失C、失语发作D、运动障碍E、跌倒发作37.睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段A、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期B、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期C、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期D、非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期E、快速相眼动睡眠期38.Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损A、肝脏B、肾脏C、神经D、骨骼E、皮肤39.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A、舞蹈样不自主运动B、挤奶妇手法C、肌张力减低D、腱反射减弱或消失E、写字过小征40.非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑41.金刚烷胺的不良反应中少见A、坐立不安B、神志模糊C、低血压D、踝部水肿E、下肢网状青斑42.开放性颅脑损伤是指（）A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂43.动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行A、24h内B、24～72hC、3～5dD、5～7dE、7～10d44.抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好A、震颤B、强直C、运动迟缓D、震颤+强直E、震颤+运动迟缓45.PD患者服用左旋多巴(L-Dopa)后在脑内经过下列哪种酶的作用转化为DAA、单胺氧化酶(MAO)B、酪氨酸羟化酶(TH)C、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)D、酪氨酸脱羧酶(TDC)E、多巴脱羧酶(DDC46.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征(NPPB)C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死47.按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是A、T波高尖、T波低平、QT间期缩短B、T波高尖、T波低平、QT间期延长C、T波低平、T波高尖、QT间期缩短D、T波低平、T波高尖、QT间期延长E、T波高尖、ST段压低、QT间期延长48.Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、前交通动脉E、眼动脉49.多巴反应性肌张力障碍的致病基因为A、ATP7BB、DYT-1C、UCH-LD、GCH-1E、IT1550.外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理A、卧床，密切观察病情变化B、应用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、应用脱水剂51.多发性脑出血通常继发于：A、高血压病B、血液病C、脑淀粉样血管病变D、新生物E、血管炎或窦静脉闭塞性疾病52.男性，52岁。双眼视物不清7个月。查体：神志清。视力：左眼前指动，右眼前数指。眼底检查：双视神经乳头边缘清，色淡。为明确诊断，首先要进行的检查是A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野53.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示：发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形54.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A、海绵状血管瘤B、动静脉瘘C、异常血管网形成D、动静脉畸形E、动脉瘤样扩张55.原发性震颤主要表现为A、静止性震颤B、动作性震颤C、姿势性震颤D、意向性震颤E、生理性震颤56.脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括A、脑梗死病灶继发出血B、脑组织水肿C、致命的再灌注损伤D、癫儿E、再闭塞57.女性，30岁。左耳鸣伴听力减退一年，眩晕，行走不稳两个月。下列体征中该患者最可能出现的是A、左侧舌前2/3味觉减退B、交叉性麻痹C、BRUNS征D、左展神经麻痹E、左枕部痛温觉减退58.急性硬膜下血肿CT检查多表现为A、双凸镜形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度减低影E、圆形密度增高影59.下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是A、多见于颅中窝、岩尖和蝶枕骨结合部B、生长缓慢C、应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别D、脑神经损害多见E、癫痫发生率高60.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（）A、小脑肿瘤B、小脑脓肿C、颞叶肿瘤D、垂体腺瘤E、脑干肿瘤61.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是A、CTB、MRIC、EEGD、PETE、DSA62.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核杆菌63.女性患者，30岁，表现为突然发生左侧手指首先抽搐，逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展，下列哪项是最可能的诊断A、杰克逊癫痫发作B、Lennox-Gastaut综合征C、复杂部分性发作D、全身性强直一阵挛发作E、失神发作64.男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为A、左半球脑出血B、右半球脑血栓形成C、右半球脑出血D、左半球脑血栓形成E、脑栓塞65.偏盲型视野缺损最常见于A、糖尿病性视神经乳头水肿B、Graves病浸润性突眼C、嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血D、垂体腺瘤鞍上发展E、希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞66.心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉67.蝶鞍区肿瘤的临床表现不包括（）A、视力和视野改变B、女性可出现停经泌乳综合征C、运动障碍D、原发性视神经萎缩E、儿童患者可表现为巨人症68.乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起A、葡萄球菌败血症B、溶血性链球菌败血症C、肺炎球菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、大肠埃希菌败血症69.颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是A、1周以内B、第1周末至第2周C、第2周末至第3周D、第3周末至第4周E、第1个月至第2个月70.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题71.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时72.目前用于治疗帕金森病的药物有A、左旋多巴B、托卡朋C、司来吉兰D、培高利特E、普拉克索73.男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注74.脑出血常见的并发症包括A、应激性溃疡B、脑疝C、继发感染D、水、电解质紊乱E、中枢性高热75.男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征(+)对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A、头颅X线片B、脑电图C、肌电图D、头颅CTE、脑组织活检76.目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT77.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是A、中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折B、中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D、轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E、轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折78.A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形无功能性垂体腺瘤79.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失,间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失提示病灶部位在A、右视束B、视交叉C、右侧视反射D、右侧视神经E、左侧视神经80.某病人滑冰摔伤后枕部，伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动，查体不能配合。经静脉注射安定后，CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为（）A、气管插管后继续静脉点滴安定B、静脉点滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mgC、进行术前准备D、脑室穿刺外引流E、以上都不是81.男患、74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波82.在PD与橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是A、震颤B、运动减少C、肌强直D、小脑性共济失调E、舞蹈样动作83.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为A、显效B、有效C、微效D、无变化E、以上都不是84.男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数脑神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语85.TIA每次持续时间多为A、数秒钟B、数分钟C、数分钟至1小时D、数小时E、1～24小时86.下列哪项不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、两次发作期间完全无痛E、半数以上有“扳击点”87.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是A、血管内介入治疗B、开颅手术夹闭动脉瘤蒂C、血管内膜剥脱术D、γ刀E、抗感染治疗88.临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括A、大面积脑梗死B、分水岭脑梗死C、出血性脑梗死D、缺血性脑梗死E、多发性脑梗死89.不符合脑震荡的诊断要点的是A、意识障碍多在30分钟以上B、有逆行性遗忘C、清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D、神经系统查体无阳性体征E、CT检查颅内无异常发现90.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B,C,D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B脑缺血、缺氧的初期正确答案:A颅内压增高的后期正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:B最可能的病变部位在A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧半球表面E、左侧半球深部正确答案:C哪一项辅助检查对明确诊断最有价A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:A,D,E35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:A,C39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:E46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:B,C,D,E52.正确答案:D53.正确答案:A,B,C,D有助于确诊的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA正确答案:A,B,C,E,F按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、0级正确答案:C根据患者情况，最好采取A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、球囊栓塞术F、微弹簧圈栓塞术正确答案:B,F前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、眼动脉F、前交通动脉正确答案:A,B,C,D,E,F术后应采取的治疗措施是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。)A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗正确答案:A,B,C,E,F脑Willis环包括下列哪些动脉A、大脑后动脉及基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉正确答案:A,C,D,E,F54.正确答案:D55.正确答案:B,C56.正确答案:D57.正确答案:A确诊的首选检查是A、头颅CT平扫检查B、脑电图C、头颅X线片检查D、头颅CT增强检查E、听力检查正确答案:A此患者最可能的诊断是A、颈椎病B、听神经鞘瘤C、小脑胶质瘤D、脑干梗死E、三叉神经鞘瘤正确答案:B58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:A64.正确答案:B该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h正确答案:C该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗B、降纤治疗C、溶栓治疗D、脑保护治疗E、脑细胞活化剂治疗正确答案:C该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒B、腰穿检查C、颅脑CT检查D、颅脑MRI检查E、颅脑X线片正确答案:C该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史B、是否有高血压及糖尿病史C、是否有昏迷D、临床神经体征E、发病年龄正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:B70.正确答案:E71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:A,B,C,E73.正确答案:D74.正确答案:A,B,C,D,E75.正确答案:D于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底节区出血D、左侧基底节区出血E、小脑出血正确答案:C下列治疗原则哪一项不适用于该患A、保持大、小便通畅B、平稳控制血压C、保持呼吸道通畅D、大量静滴10%葡萄糖溶液E、请神经外科会诊，协助治疗正确答案:D(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+)，最可能出现的情况和预后判断为A、小脑幕切迹疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干缺血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断正确答案:A上述情况中，以下哪一项处理是错误的A、20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C、维持水电解质平衡D、奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅正确答案:B76.正确答案:D77.正确答案:A目前的处理措施应采取A、脱水治疗B、预防感染C、绝对卧床休息D、动态CT观察E、开颅血肿清除加去骨瓣减压术F、腰穿放液减压正确答案:A,B,C,D目前要考虑(提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。)A、眶内血管瘤B、创伤性颈内动脉海绵窦瘘C、硬脑膜动静脉瘘D、海绵窦炎E、自发性颈内动脉海绵窦瘘F、眶内动脉瘤正确答案:B此时，应进行哪些检查验证诊断A、3DCTB、MRAC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG正确答案:A,B,C,D此时，治疗宜采取(提示：经检查，诊断已明确。)A、结扎颈动脉B、颈动脉切开"放风筝术"C、开颅颈内动脉海绵窦口修补术D、血管内球囊栓塞术E、开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F、带膜支架植入术正确答案:D,F海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是A、位于脑神经内侧B、位于脑神经下方C、位于脑神经外侧D、位于脑神经上方E、位于脑神经后方F、位于脑神经前方正确答案:A海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、前床突与动眼神经之间B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间正确答案:D颈内动脉海绵窦段的分支有哪些A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、脑膜垂体动脉干D、眼动脉E、后交通动脉F、海绵窦下动脉正确答案:C,F78.正确答案:A鞍结节脑膜瘤正确答案:B颅咽管瘤正确答案:C79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:C82.正确答案:D83.正确答案:B84.正确答案:E85.正确答案:C86.正确答案:C87.正确答案:B88.正确答案:D89.正确答案:A90.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧脑桥E、左侧脑桥2.典型失神发作的特征是A、很轻的抽搐发作B、发作性短暂意识障碍C、发作性精神异常D、儿童高热时抽搐E、发作性缄默不语3.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、部分运动性发作E、癫痫持续状态4.下列哪项不属于脑血栓形成溶栓治疗的适应证A、发病年龄小于75岁，发病时间未超过6h，无出血性疾病及出血素质，并争得患者及家属同意B、无意识障碍，但椎-基底动脉系统血栓形成即使昏迷较深也可考虑C、治疗前收缩压<26.6kPa(200mmHg)或舒张压<16.0kPa(120mmHg)D、CT排除颅内出血，且本次病损的低密度梗死灶尚未出现，证明确为超早期E、TIA5.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病A、脑膜瘤B、高血压脑出血C、胶质瘤D、听神经瘤E、慢性硬膜下血肿6.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A、出血后血肿形成B、出血后并发脑水肿C、昏迷后肺感染D、脑水肿并发脑疝E、昏迷后水、电解质紊乱等并发症7.与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加巴喷丁E、氨己烯酸8.关于抗癫痫药物的不良反应A、丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应B、加巴喷丁几乎没有肝毒性C、卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少D、苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤E、苯巴妥类可致认知与行为异常9.目前国际上通常将脑水肿划分不包括A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀c10.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是A、颅内压增高症状明显且出现早B、常出现局灶性症状和体征C、常以智力障碍、精神症状为首发症状D、头外伤史不明确或轻微头外伤E、CT多见颅骨内板下半月形低密度影11.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期A、间脑期B、中脑期C、中脑一脑桥上部期D、脑桥下部一延髓期E、延髓期12.关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确A、应留院观察B、频繁呕吐者，给予禁食C、给予吸氧D、便秘者，给予高位灌肠通便E、意识障碍者，考虑气管切开13.亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多A、发病年龄越早B、发病年龄越晚C、临床症状越轻D、临床症状越重E、死亡越早14.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现A、纯运动性轻偏瘫B、纯感觉性卒中C、共济失调性轻偏瘫D、构音障碍一手笨拙综合征E、感觉运动性卒中15.一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小，右侧肢体痛觉减退，无胶体瘫痪。该患者符合下列哪项A、Raymond-Cestan综合征B、Wallenberg综合征C、Millard-Gubler综合征D、Foville综合征E、Claude综合征16.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段17.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颈内动脉狭窄E、高血压脑出血18.复杂部分性发作的特征是A、发作性昏睡B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG上易发现棘慢波19.患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是A、青少年肌阵挛癫痫B、进行性肌阵挛癫痫C、颞叶癫痫D、Rasmussen综合征E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波20.下列哪些因素不会加重颅内压增高A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓21.男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A、耳后软组织损伤B、头皮血肿C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、脑震荡22.蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤（）A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、前交通动脉E、椎动脉23.下列哪项是颅裂手术最关键的步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织24.关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的A、是指锥体束受损时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B、1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C、成人在正常时亦可出现病理反射D、跟腱反射和膝反射属于病理反射E、肱二头肌反射是病理反射之一25.强直阵挛发作持续状态是A、频繁的发作B、一次发作后持续意识障碍C、反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复D、频繁的发作伴有颅内压增高E、发作后持续精神异常26.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确A、视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌B、视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌C、视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌D、视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌E、视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌27.下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率A、反复检查或延长脑电图检查的时间B、检查前让患者饱食C、过度换气方法D、闪光刺激E、剥夺睡眠28.某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是A、重度脑震荡B、轻度脑挫裂伤C、重度脑挫裂伤D、急性硬脑膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿29.关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的A、video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作B、诊断癫痫脑磁图(MEG)不如EEG敏感C、PET发现海马硬化的敏感性高D、正常成年人EEG上亦可发现癫痫波E、症状性癫痫应常规行头部MRI检查30.关于颅内动脉瘤，下述哪项是错误的（）A、动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可引起脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可引起颅内血肿31.男性患者，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压：150/90mmHg，为确诊而首选的检查是A、腰椎穿刺B、CT脑扫描C、脑电图D、脑超声E、脑血流量32.男性，53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，但无明显效果。发病以来小便费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查：颈5～颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：心率160次／分，呼吸50次／分，血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态，口唇发绀。双侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。PaO为80%。心电图检查：窦性心动过速。诊断首先要考虑A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死33.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是（）A、生命体征的异常变化B、瞳孔不等大C、阳性神经系统病理体征D、进行性意识障碍E、头部超声波检查中线偏移34.颅骨骨折时出现"熊猫眼"征，主要见于A、前颅窝骨折B、中颅窝骨折C、后颅窝骨折D、凹陷性骨折E、线形骨折35.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是（）A、动眼神经核损伤B、瞳孔扩大肌麻痹C、动眼神经受压迫D、交感神经受刺激E、脑干受压迫36.症状性癫痫也被称之为A、原发性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、继发性癫痫E、外伤性癫痫37.男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤38.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉A、海马B、大脑半球内侧面前3/4C、内囊后肢D、内囊前肢E、小脑39.确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒40.海绵窦综合征不易受累的脑神经是A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、VE、Ⅵ41.导致腱反射亢进的病损部位为A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系42.男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案()A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行43.Wilson病主要累及A、基底节B、心脏C、肝脏D、肾脏E、角膜44.下列组合哪项错误A、杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作B、精神运动性发作属部分性发作C、West综合征主要为症状性癫痫D、具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作E、一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态45.亨廷顿病患者出现哪些生化物质减少A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽46.男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝47.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是A、特发性良性家族性震颤B、甲状腺功能亢进C、老年性震颤D、阿尔羡海默病E、帕金森病48.下列肿瘤中，来自脑神经元的是A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤49.癫痫的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影痫性发作C、每一癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫怀发作和癫痫症两方面50.A.颅内动脉瘤破裂B.脑挫裂伤C.脑震荡D.高血压脑出血E.颅底骨折女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿51.帕金森病患者合并以下疾病时应禁用或慎用左旋多巴，除了A、狭角型青光眼B、精神病患者C、严重心律失常D、前列腺肥大E、活动性消化道溃疡52.脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，对痛刺激有回避动作，此时意识程度为A、清醒B、模糊C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷53.A.搏动性突眼B.同侧眼睑下垂C.双侧眼球内聚不能D.视神经乳头水肿E.额部感觉减退可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征54.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆追问病史需特别注意A、家族史B、外伤史C、疫苗接种史D、药物过敏史E、以前有无类似发作55.PD最常见的初发症状是A、震颤B、肌张力增高C、步行障碍D、运动迟缓E、面具脸56.关于PEEP的描述，错误的是A、适当的PEEP可增加弥散B、过高会使肺顺应性下降C、适当的PEEP会改善V/QD、增加PEEP可不增加平均气道压E、定水平的PEEP，有利于改善通气57.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证A、出现颅内压增高伴脑干受压的体征B、小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6mlC、脑室出血致梗阻性脑积水D、年轻患者脑叶或壳核出血>40mlE、脑桥出血58.女性，45岁。摔倒后枕部着地，昏迷50分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统无阳性体征。头部CT:见双额极少许混杂密度影。X线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查CT提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、亚急性硬脑膜下血肿C、急性硬脑膜外血肿D、亚急性硬脑膜外血肿E、脑内血肿增大59.神经外科临床上最常见的病理综合征是A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水E、颅内炎症60.癫痫持续状态患者常可以伴发A、高热B、酸中毒C、水、电解质紊乱D、褥疮E、肺部感染61.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、丘脑出血，深昏迷B、内囊型血肿，深昏迷C、脑桥出血，深昏迷D、外侧型血肿，病情加重E、外侧型血肿，病情稳定62.脑脓肿的典型CT表现为A、高密度圆形占位病变B、伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C、仅为大面积脑水肿D、脑实质内不规则低密度占位病变，明显均匀强化E、中线移位，脑室受压63.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A、早期意识障碍且逐渐加重B、去脑强直发作C、病变对侧半身瘫痪D、早期出现呼吸循环障碍E、一侧瞳孔散大64.卡马西平对癫痫最好的类型是A、强直阵挛发作B、复杂部分性发作C、间脑发作D、单纯部分性发作E、失神发作65.前颅凹骨折的典型症状是（）A、鼻流血B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重C、乳突下或咽后壁黏膜下淤血D、脑脊液耳漏E、颞部头皮肿胀淤血66.脑震荡最有诊断价值的表现是()A、伤后昏迷时间未超过30分钟B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C、近事遗忘D、伤后有短时生命体征变化E、CT检查未见异常67.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A、腰骶部疼痛B、鞍区感觉减退C、下肢瘫痪D、肛门括约肌障碍E、肛门反射消失68.男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形E、颈胸段脊髓髓内肿瘤69.颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床症状、体征可以作出诊断C、必须有脑脊液漏的特征D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补70.运动系统检查不包括A、肌张力B、肌力C、腱反射D、共济运动E、肌营养状况71.患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是A、震颤B、局灶运动性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失张力发作72.关于触觉的叙述，下列哪项是不正确的A、用棉签轻触患者的皮肤或黏膜B、让患者回答有无一种轻样痒的感觉C、正常人对轻触感不灵敏D、触觉障碍见于后索病损E、属浅感觉检查73.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚊爬行，此种感觉障碍为A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉异常E、感觉减退74.急性硬膜外