2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试上岸题库（历年真题）答案

2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试上岸题库（历年真题）答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.烧伤休克有创性监测指标为()A、心排血量B、肺动脉压C、胃肠道pHD、经皮氧分压E、氧代谢2.腹部损伤剖腹探查的切口多采用A、腹部正中切口B、右腹直肌切口C、左腹直肌切口D、肋缘下斜切口E、腹直肌旁切口3.结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A、结、直肠、肛管压力测定B、排粪造影C、盆底肌电图检查D、结肠传输试验E、以上都是4.乳腺癌钼靶X线的主要表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚5.关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是A、根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B、根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C、癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D、手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E、肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除6.处理电烧伤创面时，正确的是A、积极清除坏死组织B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E、肌腱、神经和血管应保留7.下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有A、创面常需手术植皮才能愈合B、如无继发感染，一般经1～2周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不伤及基底细胞层E、上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件8.下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括A、合并糖尿病者B、直径超过2～3cm的胆囊结石者C、胆囊无功能者D、胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者E、积极要求手术者9.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%10.男性患者，伤后18h再补液充足的情况下出现少尿，此时应采取的最佳措施A、静脉小壶给与速尿B、快速滴注20%甘露醇C、快速输入20%白蛋白D、加快输液速度E、输血11.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()A、9%，Ⅰ度烧伤B、10%，浅Ⅱ度烧伤C、10%，深Ⅱ度烧伤D、18%，浅Ⅱ度烧伤E、18%，深Ⅱ度烧伤12.静脉导管感染的诱发因素，下列哪项不正确A、静脉内置管长于72hB、静脉内输入高价营养C、经创面静脉置管D、经中心静脉置管E、静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管13.女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规(-)。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该病员的烧伤总面积为()A、44%B、50%C、54%D、58%E、60%14.女性43岁，背部、双臀及四肢被380V电流接触伤，烧伤面积50％，其中Ⅲ度烧伤37％，伤后8小时就诊。未行液体复苏，查体：患者极度烦躁，心率150次／分，血压70／50mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动弱，甲床苍白，尿液呈酱油色。该患者烧伤程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、以上都不是15.如图，不适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是()A、如图A所示B、如图B所示C、如图C所示D、如图D所示E、如图E所示16.电击伤的创面特点为()A、一般有两处以上创面B、两处创面之间常有正常组织C、损伤深度较易判断D、损伤组织可呈夹心性坏死E、体表损伤范围大，而深部损伤范围小17.烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确()A、白细胞附壁粘着B、白细胞变形能力升高C、红细胞和血小板聚集D、血液粘滞度升高，微血栓形成E、红细胞脆性增高18.根据图示，诊断烧伤深度为A、一度B、浅二度C、深二度D、三度E、混合度19.女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。该患者烧伤面积和深度的诊断为A、15％浅Ⅱ度B、15％深Ⅱ度C、24％深Ⅱ度D、20％深Ⅱ度E、20％浅Ⅱ度20.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是A、胸片B、密闭现场C、颜面部烧伤D、烦躁E、声嘶及喘鸣21.下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是A、详细追问相关病史和全面细致查体B、急诊剖腹探查明确病因C、进行相关实验室检查D、应用三腔双囊管检查E、纤维内镜检查或选择性血管造影检查22.关于化学烧伤下列说法正确的是A、化学物质不同，局部损害方式也不同B、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深23.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处24.肢体切开减张最有意义的临床指征为()A、环形烧伤B、水肿C、肢端发凉D、伴有骨折E、肢端感觉丧失25.电损伤造成的严重程度主要取决于()A、电压B、电流C、电阻D、接触时间E、电流密度26.最适合于反复切取断层皮片的部位是A、头皮B、前胸C、腹部D、臀部E、大腿27.关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是A、常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起B、致病菌以革兰阴性菌为最常见C、全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适D、颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显E、治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素28.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×10/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发A、真菌感染B、肠炎C、脓毒血症D、创面脓毒症E、菌血症29.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎30.男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为()A、25%B、32%C、37%D、42%E、47%31.成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤()A、30%～40%B、10%～29%C、60%32.乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩33.以下液体哪项不属于胶体A、贺斯B、白蛋白C、右旋糖酐D、甘露醇E、706代血浆34.大面积烧伤病人计算补液的时间是A、从静脉输液开始时间开始计算B、从受伤时间开始计算C、从到达正规医院时开始计算D、从入院时间开始计算E、从入病房的时间开始计算35.热力烧伤的病理改变主要取决于()A、病人体质B、致伤的热源强度C、致伤因素D、热源接触组织的时间E、伤后处理是否正确36.男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症37.下列哪项是小儿烧伤特点()A、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E、小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人38.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是()A、主要原因为休克和感染B、都表现为尿少C、患者血钾都升高D、感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E、血尿素氮、肌酐都升高39.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）40.哪些临床检测指标能够更准确、及时反映组织缺氧的情况A、动脉血压B、动脉血气分析C、血乳酸指标D、胃肠黏膜pHE、中心静脉压41.消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、压痛、反跳痛、腹肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数立位X线检查可见膈下游离气体42.下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因()A、低血容量性休克B、应激性溃疡C、烧伤全身性感染D、急性肾衰竭E、急性呼吸窘迫综合征43.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为A、早期充分补液B、控制补液量C、适当应用碱性药物D、应用利尿药物E、早期应用升压药物44.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B、休克期往往尿pH值降低C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞45.关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是()A、伤及表皮全层及真皮大部B、可自行愈合C、局部肿胀有小水疱D、感觉迟钝、拔毛不痛E、去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点46.外科急腹症最根本的治疗原则是A、对症处理B、纠正急腹症的病理改变C、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D、控制感染E、维持重要脏器功能47.吸入性损伤的致伤因素有()A、热空气B、热湿气体C、有毒气体D、炭颗粒E、放射物质48.患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是()A、9%Ⅱ度烧伤B、18%浅Ⅱ度烧伤C、10%浅Ⅱ度烧伤D、10%深Ⅱ度烧伤E、18%深Ⅱ度烧伤49.下图所示烧伤，下列表述正确的是()A、痛觉迟钝B、有水疱C、多无栓塞血管D、没有焦痂形成E、瘢痕愈合50.男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为()A、18%B、7%C、12%D、21%E、13%51.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题()A、及早使用利尿剂B、及早给予适量的碱性液体C、输液量应稍大些D、胶体液中应多输全血E、休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上52.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生A、压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B、感染性休克C、急性胰腺炎D、肝脓肿E、胆道出血53.男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。正确的诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石54.女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为A、18%浅Ⅱ度B、27%深Ⅱ度C、33%深Ⅱ度D、41%深Ⅱ度E、27%Ⅲ度55.关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是A、静止性胆囊结石约占50%B、不典型的消化道症状常被误诊为胃病C、胆绞痛呈持续性，阵发性加剧D、结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大E、并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）56.烧伤死亡的最重要原因是()A、肾功能衰退B、感染C、休克D、应激性溃疡E、心功能衰竭57.化学烧伤时下列处理恰当的是A、常规及时、彻底和坚决使用酸碱中和剂B、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长C、生石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D、眼部碱烧伤应立即用3％硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护58.在烧伤的病程中持续时间最长的是()A、修复期B、感染期C、休克期D、创面愈合期E、以上都不对59.关于冻疮的正确记述是()A、多见于冬季气温低且潮湿的地方B、冻疮的发生与个体皮肤有关C、冻疮病人受冻时奇痒难忍D、手足耳易发生E、严重为糜烂或溃疡60.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪项是正确的A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、适当增加补液量，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少61.烧伤感染防治的最主要措施是A、尽快消灭创面B、住层流病房C、严格消毒隔离制度D、高营养支持E、应用广谱抗生素62.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是()A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗D、经常更换换气管套管E、严格遵守无菌操作63.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠64.静脉导管感染的诱发因素，下列哪项不正确A、静脉内置管长于72hB、经创面静脉置管C、静脉内置入可缓慢释放抑菌药物的硅胶管D、静脉内输入高价营养E、经中心静脉置管65.患者，男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取A、切痂植皮手术B、暴露疗法C、切开减张术D、神经血管探查术E、包扎疗法66.减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法()A、应用抗冻剂B、缓慢降温C、玻璃化法D、缓慢复温E、快速复温67.经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是A、折刀位B、膝胸位C、左侧卧位D、截石位E、蹲位68.男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。急救时应首先采取的措施是()A、迅速脱去冻结的衣裤B、立即实施全身快速复温C、抗休克治疗D、适当应用血管活性药E、软干纱布包扎四肢69.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当()A、大量喝开水B、使用冬眠合剂C、推注50%葡萄糖D、服含盐饮料E、肌注止痛剂70.关于烧伤创面深度的描写哪一项是正确的A、一度烧伤为表皮角质层受损坏死，其余皮肤结构未受损B、一度烧伤创面表现为表皮完整，充血、红肿并有大量小水泡C、二度烧伤创面伤及真皮乳头层，表皮全层受损，残存数量不等的基底细胞D、二度烧伤创面靠残存的皮肤附件上皮细胞再生修复，愈合后有明显的瘢痕和色素沉着E、三度烧伤创面伤及皮肤全层，靠深层残存的毛囊上皮细胞修复创面，愈合后表皮层菲薄71.岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并A、右心衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、脓毒症E、ARDS72.电烧伤急救时，下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素73.女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为()A、5%B、8%C、10%D、12%E、17%74.男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症75.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是A、保持呼吸道通畅，抗休克B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D、肠管脱出及时送回腹腔E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查76.下列小面积浅度烧伤包扎疗法的注意点中应除外A、敷料应超过创面，并与创面紧贴B、包扎从远端开始，适当加压，但不影响血液循环C、各关节注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更换辅料E、注意患肢敷料松紧度77.下列肠梗阻的分类，错误的是A、按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻B、按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻C、按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻D、按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻E、按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻78.关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法错误的是()A、间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C、MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗E、间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量79.大面积烧伤合并重度吸入性损伤时A、应严格限制补液量，防止出现肺水肿B、均应预防性行气管切开术，并严格按补液公式进行补液C、按实际需要补液D、加强心肺监测，加大补液量E、休克期不应行气管切开术80.女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法81.预防肠源性感染首要的措施A、积极预防感染B、早期胃肠道营养C、补充血容量积极纠正休克D、禁食E、选择性肠道去污染82.深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生“自溶脱痂”的时间一般为伤后A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周83.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为()A、毛细血管再充盈差B、多数情况下可触摸到搏动C、远端发绀D、肢体大多高度水肿E、被动伸展时手、足疼痛84.关于电接触伤创面处理哪项不正确A、创面采取暴露疗法B、清创后多采用游离植皮覆盖创面C、清创后采用组织瓣覆盖创面D、手术时尽量保留血管、神经和肌腱E、病情稳定后早期手术探查85.全厚皮片的优点是()A、抗感染能力强B、取皮面积不受限制C、在肉芽创面上容易成活D、供皮区能自行愈合E、皮肤色泽变化不大，功能和外观均较满意86.Ⅲ度烧伤的特点为()A、深度可达皮肤全层B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、创面呈焦痂状，或呈现苍白E、病人有休克87.下图所示烧伤的局部损害深度达()A、皮下脂肪层B、皮肤全层C、表皮的生发层，真皮乳头层D、真皮深层，有皮肤附属器残留E、表皮浅层，有生发层健在88.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A、可在输液量过多时加重B、可在输液量不足时加重C、经常需要强心甙类药物D、经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗89.头、面、颈及会阴严重烧伤病人创面处理应采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、切痂植皮D、紫草油纱布贴敷疗法E、采用油膏制剂外用药90.烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤()A、颜面部烧伤B、烦躁C、少尿或无尿D、烧伤面积超过70%E、高热卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A,B7.正确答案:B,C,E8.正确答案:E9.正确答案:D患儿应立即接受的抢救措施为A、插导尿管B、彻底清创C、立即包扎伤口D、立即建立静脉通道补液E、实行全身体检正确答案:D患儿上肢创面最佳处理方法A、将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B、Ⅱ度创面无需处理C、创面外涂磺胺嘧啶银D、引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E、清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法正确答案:D立即给患儿静脉输入A、血浆B、5%葡萄糖溶液C、复方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积各为()A、Ⅱ°33%、Ⅲ°17%B、Ⅱ°30%、Ⅲ°30%C、Ⅱ°37%、Ⅲ°17%D、Ⅱ°33%、Ⅲ°25%E、Ⅱ°29%、Ⅲ°15%正确答案:C该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为()A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml正确答案:D如果在第一天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是()A、口服饮料解渴B、吸氧C、加用广谱抗生素D、肌注镇静药物E、加快输液速度正确答案:E14.正确答案:D该患者应考虑为电接触伤并发A、失血性休克B、创伤性休克C、脑外伤D、烧伤休克延迟复苏E、多发性骨折正确答案:D加快液体复苏的同时，为保护肾功能和清除自由基应加用A、维生素CB、维生素EC、别嘌醇D、甘露醇E、速尿正确答案:D双上肢创面应立即采用A、切痂植皮术B、暴露疗法C、包扎疗法D、早期纵行切开减张术E、血管神经探查术正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A,B,D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C创面处理宜采用A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症正确答案:D通常愈合时间为A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周正确答案:D对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:A应做哪些检查A、尿、便化验查找霉菌B、血常规检查C、血细菌培养D、创面细菌计数E、血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌正确答案:E需要采取哪些措施A、增加泰能用量B、联合应用抗生素C、停用泰能，改用局部抗生素D、输血E、停用抗生素或增加抗真菌药物正确答案:E29.正确答案:C首先要做的检查是A、胃镜检查B、立位X线腹部平片检查C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B治疗应立即采取A、保守治疗B、剖腹探查C、输液，对症治疗D、保守治疗无效，考虑剖腹探查E、全身情况好转后，考虑剖腹探查正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:B,D36.正确答案:A根据患者情况，目前的处理宜采取A、Bassini法疝修补术B、McVay法疝修补术C、疝成形术D、Ferguson法疝修补术E、暂不手术正确答案:E37.正确答案:A,B,C38.正确答案:A,D,E39.正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列手术后的治疗措施中，不必要的是A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O、完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C40.正确答案:C,D41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:A,C,D44.正确答案:A,B,D45.正确答案:A,B,C,E46.正确答案:B47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:B49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A53.正确答案:D目前应采取的治疗措施是A、保守治疗B、急诊手术C、对症治疗D、抗感染治疗E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗正确答案:B如果手术，最严重的手术并发症是A、盲肠瘘B、腹腔脓肿C、出血D、切口感染E、化脓性门静脉炎正确答案:E最常见的手术并发症是A、出血B、腹腔残余脓肿C、阑尾残株炎D、切口感染E、肠粘连正确答案:D54.正确答案:D根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml正确答案:C根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液A、615mlB、825mlC、1055mlD、1245mlE、1425ml正确答案:A首选的胶体液是A、全血B、血浆C、低分子右旋糖酐D、明胶E、人血白蛋白正确答案:B在抗休克中，一般监测指标，最重要的是A、周围循环情况B、精神状态C、尿量D、血压E、脉搏正确答案:C患者烧伤创面通常的愈合时间为A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周正确答案:D对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术E、以上都不是正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:A,B,D,E60.正确答案:D61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:A,C,E67.正确答案:A68.正确答案:B复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应()A、继续复温B、水温增至40℃C、继续温水浸泡D、不能用镇静剂E、停止复温正确答案:E为了改善局部血液循环，可考虑()A、应用小分子右旋糖酐B、浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分C、应用罂粟碱D、应用活血化瘀的中药E、以上都可以正确答案:E69.正确答案:D70.正确答案:D71.正确答案:C此时应做哪些检查A、测尿量、尿比重，查眼底B、抽血细菌培养C、心电图D、胸透E、创面活检正确答案:A此时应立即采取哪些措施A、加快补液B、输血C、吸氧、利尿、减慢输液速度D、吸氧E、气管切开术正确答案:C72.正确答案:A,B,C,E73.正确答案:D74.正确答案:D如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、真菌感染E、以上都不是正确答案:B该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植正确答案:E休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染E、早期切痂、削痂与植皮正确答案:E针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿B、加快补液速度C、行生化及血气分析检查D、检查膀胱区及导尿管是否通畅E、应用多巴胺静点正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:B82.正确答案:C83.正确答案:A,B,C,E84.正确答案:B85.正确答案:E86.正确答案:A,D87.正确答案:C88.正确答案:A,B89.正确答案:B90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.大面积烧伤按补液公式计算补液开始的时间是A、静脉输液开始时间B、就诊时间C、进病房时间D、受伤时间E、入院时间2.下图所示烧伤深度的组织学划分指()A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层3.下图为一中国新九分法计算烧伤面积图，以下哪项是错误的()A、头、颈、面各3%B、双上肢为18%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双大腿、双小腿、双足为46%4.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤5.结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是A、手术前3天进少渣或无渣饮食B、术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次C、术前1天和手术晨清洁灌肠D、术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次E、术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次6.男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿7.下列哪项对吸入性损伤诊断帮助不大()A、燃烧现场相对密闭B、咳出炭沫痰，肺部哮鸣音C、呼吸急促D、面颈部有深度烧伤，眉毛和鼻毛烧焦E、伤后有声嘶、喉部充血8.全身炎症反应失控的可能机制包括A、双相预激假说B、代偿性抗炎症反应综合征C、基因多态性假说D、胃肠道假说E、免疫功能失调9.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP时FiO应长期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气10.烧伤后内脏并发症常见的是()A、肺部并发症B、肾功能不全C、心功能不全D、应激性溃疡E、肺水肿11.急性胰腺炎时，出现的cullen征是指A、季肋部青紫色瘀斑B、脐周围青紫色瘀斑C、腰背部青紫色瘀斑D、上腹部青紫色瘀斑E、下腹部青紫色瘀斑12.冻伤病人急救时不宜()A、将伤肢或冻僵的身体浸入40～42℃温水中B、无温水时用火烘烤C、用人体体温温暖局部D、心跳呼吸停止者需行抢救E、轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温13.胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是A、经皮胆镜取石术B、腹腔镜胆囊切除术C、开腹胆囊切除术D、小切口胆囊切开取石术E、胆囊切开取石，胆囊造瘘术14.真性电烧伤的特点为A、深部组织损伤的范围常超过皮肤损伤范围B、深部组织损伤的范围常不超过皮肤损伤范围C、只在电流的出口和入口处造成组织损伤D、血管神经的损伤范围可超过皮肤损伤范围，其他组织不超过E、真性电烧伤均为直接接触到电源所致15.阑尾炎术后最常见的并发症是A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、盲肠瘘E、腹腔脓肿16.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管17.下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A、胆道疾病B、过量饮酒C、十二指肠液反流D、创伤E、低脂血症、低钙血症18.烧伤休克延迟复苏液体治疗应()A、在尽可能短的时间内(1～3小时)补足因延迟复苏所亏欠的液量B、按公式计算总液量在剩余时间内匀速补液C、从公式计算总液量中减去延迟复苏所亏欠的液量D、为减轻再灌注损伤，不补液E、以入院时间为补液起算时间，按公式计算正常进行19.男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。患者的烧伤面积为A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%20.下列叙述哪项不正确()A、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～7天愈合B、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C、深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，3～4周愈合D、Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E、窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复21.重症烧伤病人早期营养支持宜选择A、口服营养摄取为主B、静脉高营养C、口服营养摄取为主，静脉营养为辅D、静脉营养摄取为主，口服营养为辅E、禁食加静脉高营养22.下图中水疱形成的主要病理基础是()A、热力作用于组织，使蛋白溶解B、上皮细胞变性C、损伤组织分解产物刺激D、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间E、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙23.电烧伤的主要特点是A、常合并呼吸心搏骤停B、与火焰烧伤的病理改变基本相同C、深度可达骨组织D、创面发生细菌感染E、以上都是24.直肠内脱垂最常用的检查方法是A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影25.下列哪项不是电烧伤的并发症A、急性肾衰B、继发性出血C、白内障D、肝脏损伤E、多发骨折26.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A、表浅层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附件残留C、真皮浅层，部分生发层存在D、皮肤全层E、皮肤下脂肪27.超薄皮片移植适用于()A、头部创面B、Integra和Alloderm基底上C、关节功能部位创面D、面部创面E、肉芽创面28.Curling溃疡的病理变化A、数目多为单一B、数目常为多个C、食管处多见D、胃窦部多见E、炎症反应很轻微29.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口边缘上角B、吻合口边缘下角C、吻合口边缘胃侧D、吻合口对侧的空肠壁E、吻合口后壁侧30.如下图进行切开减压术时层次应达()A、表皮下B、真皮内C、真皮下D、皮下脂肪层E、深筋膜层31.有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A、成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。B、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强C、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E、体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长32.哪项不是防治肠源性感染的措施A、积极补液抗休克B、早期肠道喂养C、休克期切痂植皮D、合理使用抗生素E、及时正确处理创面33.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血34.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术35.腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是A、髂腹下和髂腹股沟神经损伤B、精索损伤C、股动静脉损伤D、阴囊血肿E、疝复发36.烧伤后并发全身感染的致病菌，最主要来源于A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、创面E、输液管道37.患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。何种情况下，需立即行焦痂切开A、环状焦痂B、不能触及动脉搏动，末梢循环充盈差C、为二度深及三度烧伤D、皮肤张力差E、有开放性损伤38.女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查A、血压B、大便隐血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间39.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有()A、术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引B、充分探查，彻底清创C、选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面D、行早期清创术E、术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法40.目前烧伤病人的主要死亡原因是A、休克B、脏器功能衰竭C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染41.成年女性双足烧伤面积占人体体表面积()A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%42.烧伤后并发症的防治正确的是()A、早期注意抗休克B、预防全身性感染C、合理使用抗生素D、积极有效营养支持E、维持各脏器功能43.下列损害控制外科的适应证中，正确的是A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C、大量输血、输液>12000mlD、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E、以上都是44.吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的A、肺间质纤维变B、肺萎陷或肺不张C、气道损伤D、钙化灶形成E、肺水肿45.某患者60kg，烧伤面积为50%，按Parkland公式计算，第1个24h应输平衡盐溶液A、3000mlB、6000mlC、9000mlD、12000mlE、15000ml46.下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选()A、表皮细胞膜片B、脱细胞异体真皮基质C、自体皮肤D、同种异体皮E、猪皮47.关于包扎疗法，以下哪些是正确的A、适用于四肢以二度烧伤为主的创面B、包扎前应进行仔细清创C、手背部深二度烧伤，首选包扎疗法D、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素48.中度吸入性损伤，损伤范围深达A、鼻咽部B、喉部C、气管D、支气管E、肺泡49.男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是A、吻合口出血B、输入空肠袢梗阻C、输出空肠袢梗阻D、十二指肠残端瘘E、吻合口梗阻50.烧伤后肺不张的主要原因有()A、肺部感染B、肺水肿C、支气管内腔阻塞D、低蛋白血症E、休克51.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎52.一般认为烧伤后高代谢来源于A、烧伤创面B、吸入性损伤C、内脏并发症D、消化道E、肾功能不全53.胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是A、大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重B、血管造影提示门静脉受浸润C、PTCD显示胆管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒54.下图为一正常皮肤结构图，Ⅲ度烧伤，烧伤深度达()A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织55.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括A、黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B、临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C、腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D、寒战、高热、白细胞明显升高者E、发病在48～72小时以内者56.关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的A、可早期提供足够能量B、可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩C、可降低肠道细菌毒素移位D、可降低肠源性感染的危险E、可降低烧伤后的细胞代谢57.烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、重症烧伤监护病房D、烧伤现场E、急救中心58.胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是A、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B、术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D、术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E、胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒59.下图为一带蒂皮瓣修复手部创面的图片，带蒂皮瓣移植的优点是()A、手术简单易行B、供皮瓣区能自行愈合C、供皮瓣区可反复取皮D、自带血供，耐磨压，收缩小，色泽变化小E、需吻合血管，虽然手术复杂，但手术一次完成60.浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是()A、基底呈瓷釉色，湿润而有光泽B、可见网状血管栓塞C、脂肪层中可见密集点状出血D、呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网E、基底组织致密无光泽61.Ⅲ度冻伤下述哪项错误()A、伤及皮肤全层或皮下组织B、创面知觉消失，颜色发暗C、创面周围红肿痛及水疱形成D、4～6周后坏死组织脱落E、愈后不留瘢痕62.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的()A、倒地慢滚灭火B、用大衣毯子棉被覆盖灭火C、呼救并用手扑灭火D、使用灭火器灭火E、淋水或跳入水池灭火63.下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是()A、躯干的皮肤伸侧比屈侧厚B、四肢的皮肤伸侧比屈侧薄C、耳后、眼睑相对较薄D、手掌、足底、背部相对较厚E、小儿的皮肤比成人的薄64.以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤()A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、氨水65.黄磷烧伤损伤的特点A、黄磷燃烧直接损伤皮肤B、创面吸收引起全身中毒C、表层皮肤损伤轻，深层骨组织损伤重D、对皮肤直接有腐蚀作用E、可造成多脏器损伤66.烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关()A、Ⅰ度烧伤面积B、浅Ⅱ度烧伤面积C、深Ⅱ度烧伤面积D、Ⅲ度烧伤面积E、体重67.刃厚皮片适用于()A、肉芽创面B、功能部位创面C、足底创面D、手背创面E、吻合移植68.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，不正确的是()A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、颈部做纵切口69.深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是()A、可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽B、应用止血带时基底可见网状血管栓塞C、应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽D、放松止血带后可见散在片状出血E、放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥70.烧伤休克无创性监测指标为A、氧代谢B、尿量C、神志D、经皮氧分压E、血压71.女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为()A、4%B、9%C、10%D、13%E、15%72.烧伤应激性溃疡最常见的症状是()A、穿孔B、休克C、疼痛D、胃肠道出血E、腹胀73.严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是A、吸氧、镇静、止痛B、简单清创，防止创面感染C、就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运D、立即行切痂植皮手术E、少量口服盐水74.冷伤包括()A、冻疮B、战壕足C、水浸足D、冻伤E、冻僵75.下列哪项不属于热烧伤()A、热水烫伤B、蒸汽烫伤C、火焰烧伤D、电烧伤E、沸油烫伤76.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的A、小儿头颈部体表面积为（21－年龄）B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢体表面积为（34+年龄）％E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27％77.电烧伤休克时可表现为()A、意识不清B、呼吸心跳停止C、神志丧失D、躁动E、瞳孔缩小78.下列烧伤的急救原则中，错误的是A、就地简单保护创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D、给伤员适当镇静、止痛E、立即消除烧伤原因79.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为A、胃肠道缺血损害B、氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C、黏膜能量代谢障碍D、烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E、进食过早80.大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)()A、是第1个24小时总入量的1/2B、是第1个24小时总入量的1/3C、是第1个24小时总入量的1/4D、是第1个24小时总入量的2/3E、是第1个24小时总入量的3/481.患者，因高压锅故障，致颜面部烫伤，创面渗出较多，创面处理应采取A、包扎疗法B、暴露疗法C、药物湿敷疗法D、应用大量油膏制剂E、浸泡疗法82.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的()A、清创前给予适量镇痛剂或安定药B、将创面周围行毛发剃除C、创面大小水疱切开D、污垢可用棉球轻轻拭E、创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒83.人体组织对电流的阻力从小到大通常为A、血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼B、血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪C、皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管D、神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼E、神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼84.下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉85.大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是()A、大腿皮B、头皮C、小腿皮D、背部E、腹部皮86.轻度烧伤是指A、Ⅲ°5％以上伴头面颈部烧伤B、成人Ⅱ°烧伤，面积16％～20％C、成人Ⅱ°烧伤，面积10％～15％D、成人Ⅲ°烧伤，面积10％左右E、成人Ⅱ°烧伤，面积10％以下87.胆道疾病首选的诊断性检查是A、PTCB、静脉胆道造影C、B超检查D、口服胆囊造影E、ERCP88.关于包扎疗法不恰当的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位89.烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于()A、轻度烧伤B、Ⅰ度烧伤C、浅Ⅱ度烧伤D、深Ⅱ度烧伤E、Ⅲ度烧伤90.伤后急性肾功能不全的致病原因A、烧伤休克B、烧伤感染C、肾毒性药物损害D、血管内凝血E、烧伤本身产生的毒性物质卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定正确答案:C下列哪项检查最有临床诊断意义A、B型超声B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、X线上消化道造影检查E、肝穿刺针吸细胞学检查正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,C,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D根据患者情况，首次手术应先考虑A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢正确答案:E手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:E双手创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D颜面部创面的手术方法宜采取A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B,D,E29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:A,C,D32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:B留置导尿管补液后1h，患者无尿，首先应A、增加电解质补液量B、检查导尿管是否通畅，膀胱是否充盈C、以甘露醇利尿D、以5%NaHCO碱化尿液E、增加胶体补液量正确答案:B该病人来到急诊后首先需A、立即手术B、了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏C、留置导尿管，观察尿量，尿色变化D、以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面E、双上肢行焦痂切开正确答案:B该患者入院早期应防止出现的并发症A、急性肾功能衰竭B、气胸C、呼吸功能衰竭D、心功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案:A进行焦痂切开，需切至何平面A、皮肤B、浅筋膜C、皮下脂肪D、深筋膜E、深及骨骼正确答案:D38.正确答案:B上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是A、胃十二指肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、选择性动脉造影检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:B在明确诊断后，首先采取的治疗是A、非手术疗法B、手术缝合止血C、迷走神经切断加胃窦切除D、胃大部切除E、感染创面切痂植皮术正确答案:A39.正确答案:B,C,D,E40.正确答案:B41.正确答案:B42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:E44.正确答案:A,D45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:A,B48.正确答案:D49.正确答案:D患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、贫血D、反流性胃炎E、营养不良正确答案:B50.正确答案:A,B,C51.正确答案:C52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:B54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:B,C,D,E57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:C65.正确答案:A,B,D,E66.正确答案:A67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:B,C,D,E71.正确答案:D72.正确答案:D73.正确答案:D74.正确答案:A,B,C,D,E75.正确答案:D76.正确答案:B77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:B79.正确答案:A,B,C,D80.正确答案:A81.正确答案:B82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:E85.正确答案:B86.正确答案:E87.正确答案:C88.正确答案:E89.正确答案:D90.正确答案:A,B,C,D,E卷III一.综合考核题库(共90题)1.冷冻对皮肤保存的影响A、低渗性损伤B、高渗性损伤C、细胞内冰晶的损伤D、皮肤复温时的再损伤E、细胞外冰晶的损伤2.关于切痂疗法的描述，恰当的是A、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则B、焦痂切除深度至浅筋膜平面C、几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D、包括背部的大面积三度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部3.应用机械通气治疗烧伤后ARDS恰当的是A、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHgB、PEEP是作用肯定的常用手段C、PEEP时FiO应长期控制＜0．6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气4.烧伤后ARDS常用治疗措施有A、氧疗B、机械通气C、防治感染D、短期使用激素E、病因治疗5.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身6.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰A、败血症B、创面脓毒症C、脓毒症D、临床败血症E、菌血证7.腹内脏器损伤的特征性临床表现是A、腹痛、恶心呕吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、呕吐D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、腹痛、休克、腹胀8.烧伤急救哪些可取()A、迅速脱离热源B、用干净冷水湿敷伤口C、伤口处衣着应先剪开或撕开D、用手扑灭火E、暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎9.深Ⅱ度烧伤的临床表现，错误的是()A、创面多有水疱B、可见树枝状栓塞的血管C、创面感觉迟钝D、如无感染，创面3～4周可以愈合E、愈合后多有增生性瘢痕10.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生A、延迟复苏者，胃内容pH小于3．5B、经鼻胃管吸出血液C、血红蛋白含量下降D、MPI显著降低E、以上都不正确11.烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有()A、积极抗休克B、碱化尿液C、纠正水、电解质平衡D、防治感染E、连续血液净化12.Curling溃疡的常见临床症状有()A、呕吐B、呕血C、柏油样便D、血便E、腹胀13.Ⅰ度烧伤的组织学划分指A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层14.ARDS的诊断标准中哪项是错误的()A、急性起病B、PaO/FiO小于或等于300mmHgC、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于18mmHgE、呼吸频率在35次/分以上15.临床深度烧伤是指A、Ⅲ度B、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C、典型的深Ⅱ度以上的烧伤D、浅Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅱ度和Ⅲ度16.临床上所谓的浅度烧伤是指A、一度，浅二度，偏浅的深二度B、一度C、浅二度D、浅二度和深二度E、一度和二度17.患者男性，全身烧伤59%BSA，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外丧失晶体与胶体的比例应是()A、2∶1B、3∶2C、1∶1D、3∶1E、4∶318.烧伤引起的病理改变主要取决于A、热源温度B、受热面积C、受热时间D、烧伤深度E、受热部位19.浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达()A、表皮浅层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附属器残留C、表皮的生发层、真皮乳头层D、皮肤全层E、皮下脂肪层20.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素原料缺乏B、甲状腺素需要量增加C、甲状腺素功能障碍D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素分泌障碍21.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有A、呼吸困难B、高热C、胸痛D、低血E、少尿22.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复23.有关高压电烧伤的认识哪些不正确A、肢体受伤后肌肉常出现“夹心坏死”现象B、深部组织损伤范围不超过创面范围C、肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓“跳跃现象”D、肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E、易继发厌氧菌感染24.患者，男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用A、血浆B、白蛋白C、维生素CD、全血E、碳酸氢钠25.烧伤后肺栓塞的主要原因有A、严重感染B、休克C、血流淤滞D、静脉血管损伤E、血液高凝状态26.胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是A、至少2周B、无时间限制C、至少2个月D、至少半年E、以上都不是27.烧伤休克期的补液量计算，下列哪项需除外A、一度烧伤面积B、二度烧伤面积C、三度烧伤面积D、体重E、一个常数28.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现A、嗳气B、腹胀C、胆绞痛D、右腰背部隐痛E、畏寒、高热，黄疸29.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤()A、颜面部烧伤B、密闭现场C、呼吸缓慢D、大面积烧伤E、声嘶及喘鸣30.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是()A、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木B、肢体远端末梢循环通畅C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E、颈部环形焦痂31.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几()A、9%B、(9+(12－年龄))%C、12%D、18%E、9%+年龄32.判断心跳骤停主要依据有A、意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下B、大动脉搏动消失C、呼吸停止或抽搐样呼吸D、心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏E、瞳孔固定及发绀33.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5％浅Ⅱ度B、5％深Ⅱ度C、10％浅Ⅱ度D、10％深Ⅱ度E、15％浅Ⅱ度34.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎35.关于烧伤创面的处理，以下哪项不妥()A、Ⅰ°烧伤一般无需特殊处理B、小面积浅Ⅱ°烧伤用包扎疗法时应经常换药C、深度烧伤在清创后可外涂抗生素D、近年对深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮E、大张异体皮开洞嵌植小块自体皮，可用于自体皮源严重不足者36.以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、稀氨溶液（氨水）37.磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的()A、将受伤部位浸入水中B、以湿布覆盖创面C、以油质敷料包扎以隔绝空气D、1%硫酸铜浸洗创面E、如可能，移除磷颗粒38.有关大面积烧伤休克期补液，正确的是()A、胶体液和晶体液之比一般为0.5:1B、维持尿量不少于每小时30mlC、有血红蛋白尿时要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要适当增加39.目前国内临时性创面覆盖物首选A、自体皮肤B、同种异体皮C、表皮细胞膜片D、脱细胞异体真皮基质E、猪皮40.直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流B、尽早清创，一期缝合创口C、清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D、乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E、乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流41.关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音42.中度以上烧伤补液时，应首选()A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、平衡盐溶液E、10%葡萄糖溶液43.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()A、急期B、休克期C、水肿期D、感染期E、修复期44.浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是A、颜面部异物尽量去除B、创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）C、张力性水疱要引流排空D、创面坏死的表皮应予彻底去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静45.大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是A、肠球菌B、鲍曼不动杆菌C、金黄色葡萄球菌D、沙雷菌E、大肠杆菌46.关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是A、病因可分为直接损伤和间接损伤B、临床上ARDS可发生于各年龄段C、ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关D、SIRS常参与ARDS的发生E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果47.放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确()A、深度划分依据相同B、主要临床表现相同C、基本诊治原则相同D、致伤机制相同E、面积计算方法相同48.关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是A、由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B、可形成萎缩性胆囊炎C、反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛D、B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E、多采取碎石或中医排石治疗49.成人Ⅱ度烧伤面积多大范围可能发生休克()A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、35%以上50.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上都是51.烧伤创面不能准确判断深二度或三度时，应采取A、早期切痂B、蚕蚀脱痂C、分期切痂D、削痂E、以上都不是52.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A、尽快卧地翻滚灭火B、边跑呼救求救C、尽快泼水灭火D、用湿被、毡子等隔绝空气灭火E、就近跳入水沟53.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A、Ⅲ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、无法判断E、Ⅰ°54.急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见A、引起弥漫性胆汁性腹膜炎B、被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C、形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D、穿破胆囊床，形成肝脓肿E、形成腹腔脓肿55.女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺56.中厚皮片包含的组织成分有A、表皮和真皮乳头层B、表皮和部分真皮C、表皮和全层真皮D、皮肤全层真皮E、表皮57.烧伤时防治低血容量性休克的补液原则是A、纠正休克应以胶体液为主B、晶体液首选平衡盐液C、输入一定量晶体液后，继以胶体液D、伤后16h输注胶体液首选血浆E、首先输入大量葡萄糖溶液58.下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是A、肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除B、常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝C、半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常温下全