人类免疫缺陷病毒HIV

人类免疫缺陷病毒(HIV)HUMANIMMUNODEFICIENCYVIRUS是一种生存于人的血液中并能够破坏人体免疫系统，进而使人体失去对其他疾病的抵抗能力，引发不可治愈的感染和肿瘤，最终导致被感染者死亡的病毒。

生物学特性致病机制、临床表现流行病学诊断防治学习目的与要求掌握人类免疫缺陷病毒致病性（传染源、传染途径、致病特点、临床特征）免疫性，HIV抗体的检测了解人类免疫缺陷病毒抵抗力、对人类的危害，形态与结构，微生物学检查（检测病毒及其成分），防治原则。逆转录病毒—人类免疫缺陷病毒（

HIV，分为HIV－1，HIV-2

）引起疾病：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(艾滋病)。有三个特性：获得性---艾滋病并非先天具有，而是后天获得。免疫缺陷---AIDS的发病机理在于，HIV通过造成人体免疫系统的损伤，进而导致免疫系统防护功能的减低甚至丧失。对感染的易感性明显增加；易发生恶性肿瘤；综合征---在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现复杂的伴随症状群。HIV-1为主要流行病毒HIV-2仅在少数地区（西非）生物学性状1、形态：球形(100~120nm)包膜：糖蛋白刺突：gp120（刺突）

gp41（跨膜）结构

两条相同单股正链RNA

核心核酸内切酶

逆转录酶抵抗力对理化因素抵抗力弱不耐热，56。C30MIN被灭活室温保存活力7天0.2%次氯酸钠0.1%漂白粉70%乙醇50%乙醚0.3%H2O2/0.5%来苏尔处理5min，均有灭活作用返回致病机制1.传染源：AIDS病患者、HIV感染者血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁和脑脊液中2.传播途径1）性传播(同性/异性)2）血源性输血、意外受伤、静脉吸毒

3）母婴传播HIV抗体（+）母亲胎儿感染率30—60％不会引起感染的行为只有带病毒的血液、精液或阴道分泌物进入人体血管中，才能构成HIV的传播。而与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病；艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮局、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。免疫损伤机制病毒破坏T（CD4+T）细胞，大量T细胞死亡

CD4+细胞缺损和功能障碍当疾病发展到后期出现另一种类型细胞数量的降低CD8+

细胞毒性杀伤细胞疾病发生以前总是出现CD4+

细胞的数量降低HI轨V人体命（病床毒血插症）病毒gP昌12此0与CD叙4细胞迷（CD性4分子盯）结缩慧合HI侨V-波RN永A进入浆细胞策（转词为DN刮A）1、殃HI窝V-工DN次A与宿千主细壳胞DN司A整合长期情潜伏2、啊随细根胞DN沫A转录茂，缓衫慢释团放病悔毒3、纵大量驼病毒村同时组产生CD趁4细胞虫破裂致病删过程自然父病程感染观特点潜伏以期长豆：6圈个月才—20年,途平均缸10糖年典型筑病程杏：急性似期潜伏奋期AI伏DS相关种综合劈燕征期典型AI旱DS期感染弹初期桥病毒寺大量枯复制牵，约避2-萍3个岸月出贤现发练热、猾咽炎趟、皮迅疹等屑，持哗续1育-2泡周大多经数病制毒以缎前病疼毒形私式整衔合于服宿主少细胞丘染色刘体上蒙潜伏虎下来腔，此虹期可给长达凯6个膝月-俭10括年潜伏透病毒坊被激骗活，功大量弹繁殖乖引起冒免疫辫损伤病，出水现临忍床症砖状，鱼即AI亏DS相关璃综合牢征期急性锋期潜伏雾期AI璃DS相关终症候偏群：拥持续蒜发热附、盗红汗、宽体重厅减轻大、慢箱性腹神泻、秧全身相淋巴弦结肿溉大、PL猛T减少皇、口党腔和然皮肤键真菌脖感染壮(舌龙上白蚕斑)顺或其巩他免甲疫缺架陷表但现。消瘦颈淋蛮巴结怪肿大严重趋免疫盐缺陷庸→典型AI泼DS：机会彼感染：病人表死亡陡的重理要原损因之猎一；常见猫有巨峡细胞作病毒另、白资色念贺珠菌袖、卡谱氏肺袋孢子嗓虫、卧弓形极虫感繁染恶性户肿瘤：病预人死健亡重挪要原哑因之娇一，恳30潜%Ka吩po最si肉瘤呜、恶喝性淋高巴瘤神经鼓系统摸异常：毅脑是HI套V感染恢的重己要部添位，若60颂%AI两DS痴呆壳症，蕉记忆剖衰退誉、偏单瘫、谁颤抖疲、痴胡呆等5年雹死亡滑率9靠0%蚂，多阅在发脆生临潮床症盟状2电年内敞死亡紫。流刚行伤性共卡洒波焰济继氏器肉达瘤艾滋岔病淋护巴瘤在AI污DS患者跨中念元珠菌绵属感惹染是拳很常打见的,象鹅据口疮应（上良图）缠尽管驼不危值及生鞋命但给十分鸟讨厌.播散饥性感盼染是餐少见不的,左图竿为念芝珠菌妙性肺脑炎，粉其类哪似于混细菌秀性支魂气管守肺炎.HI牌V婚an算d点AI腔DS全世晕界每瓜天大搅约有16际,0薯00名新菌的HI船V感染纵者，90蹦%醒以上烦在发展弟中国披家非洲朝撒哈劲拉地提区：每年愚大约庸有1百万类新的AI塑DS患者控出现共约250换0万人感纷染HI益V病毒几个戚国家聪报告吵的HI俊V感染添率达肿到20佣-2坐5%以城井市为哑甚.赞比丽亚：演5名2饮0岁萝左右云的城溪市女纲孩就挡有一果位HI订V感染哈者流行绣病学咸调查肯尼窝亚的醋一个祝不幸辽家庭划，全晋家都衣是艾概滋病本病毒即携带镇者，肥其中格一个甜已病尸发而舌死。河南闪艾滋铅日历●上意世纪景90担年代掘初，质在“时血浆哈经济莲”的栋致富泳口号叛下，标河南执村民棋纷纷镜加入极卖血粘队伍扶，艾保滋在袭卖血弱者中窑得以帮传播冒。●1裤99仪4年换开始携，卖近血者跳中陆部续发病现HI滋V感染他者，隙并开剥始出邻现死绿亡。●2数00惰1年合左右追，部享分地汇区开瓦始对朽艾滋巾病人灵实施核限定好的免鞋费治慨疗，掀这可误以说笔是河神南艾嗽滋救加治体咸制的吗雏形爸。●2渗00查4年联2月偏，开贱始建辜设省锹、市茫、县码、乡印、村赤五级剂艾滋待防治聋体系泰。6岁念的吴链素敏躁是上免蔡县呈郭屯拖村最杯严重短的艾梯滋病寄人村民虹手里侧是HI严V抗体旁阳性庆的化岗验单微生骗物学慕诊断1、HI萍V抗体弹检测银：感染榨三个住月后花可测拳出HI罩V抗体雁（＋聚）：杀感染HI戚V标志EL技IS惧A等先初荐筛试讯验：季结果慨阳性滥者再渐做－麦确证膀试验虾：（+）肯斜定感什染HI勾V、患者胆、有州传染脏性2、HI更V的Ag3、HI绝V的核亿酸特异殃性预切防目前酸尚无糖理想跟疫苗辰！疫苗院在研贤制中治疗药物输治疗1、核巾苷类甚逆转盟录酶抑制逐剂(如AZ裤T)2、非光核苷馒类逆诵转录酶抑浑制物3、蛋衣白酶期的抑步制剂AZ矩T药物跪作用WH缎O建议羊采取败预防HI宇V感染限的综傍合措吼施开展净广泛键宣传瞒教育系，普授及预遣防知暂识，俯认识骆爱滋鞋病的圈传染遮方式姥及其姿严重太性，授杜绝铺吸毒激和性和滥交建立HI齿V感染纳的监筐测系揭统，蜂掌握殖流行烫动态加强寨国境余检疫澡，严玻防传娘入对供征血者星进行HI夏V抗体说检查硬，确拾保输孕血和收血液贩制品谎的安衣全预防姑：著1、母已此感染HI网V的女气性应司避免棒怀孕闲、妊闭娠及酸哺乳梅，以蚕免将萄