2022年湖北省咸宁市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年湖北省咸宁市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中提到湿化瓶内用水不宜过多，这是错误的操作，因为湿化瓶内的水量过多会影响氧气的雾化效果，导致病人吸入的氧气不足。因此，本题答案为D。2．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。3．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，病变部位会出现骨髓炎症状，如局部红肿、疼痛、发热等。根据常见的发病部位，可知最常见的是胫骨近端，因此答案为D。综上所述，本题答案为D。4．脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、仰卧位答案：B解析：脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。原因如下：1.保护呼吸道：患侧卧位可以减少舌根后坠，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患侧卧位可以减少肺部分泌物的积聚，降低肺部感染的风险。3.防止脑水肿：患侧卧位可以减少颈静脉回流，降低颅内压力，防止脑水肿。4.促进血液循环：患侧卧位可以促进患侧肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。其他选项不适合脑卒中急性期患者的体位。5．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：本题考查肺血栓栓塞症的临床表现。肺血栓栓塞症是指血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。根据病理生理学知识，肺血栓栓塞症发生后，由于肺动脉阻塞，肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，心排血量减少，病人会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。因此，本题答案为E，即呼吸困难。其他选项虽然也可能出现，但不是肺血栓栓塞症的典型表现。6．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。选项中只有B符合正确的消毒顺序。选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。因此，本题答案为B。7．小明，14岁，因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染，此时局部忌用热敷的主要原因是（）A、加重疼痛B、加重局部岀血C、掩盖病情，难以确诊D、可导致颅内感染E、导致面部皮肤烫伤答案：D解析：本题考查对医学常识的理解。痤疮是一种常见的皮肤病，但如果挤压后感染，就需要及时治疗。在治疗过程中，局部忌用热敷的主要原因是可能导致颅内感染。因为鼻翼上的痤疮位于面部静脉丛的区域，如果使用热敷可能会导致细菌进入面部静脉丛，从而引起颅内感染。因此，正确答案为D。其他选项都与热敷无关或者不正确。8．患者在输氧过程中，中心吸氧装置出现故障突然停止供氧，关于应急预案不正确的是（）A、拔除氧气管，停止输入B、立即打开备用氧气袋，调节好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，向患者家属做好解释及安慰工作C、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予输氧D、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化E、通知后勤维修组进行维修答案：A解析：本题考查应急预案的正确性。在中心吸氧装置出现故障突然停止供氧的情况下，应立即采取应急措施，保证患者的安全。选项B、C、D都是正确的应急预案，能够保证患者的吸氧需求。而选项A是错误的，拔除氧气管会导致患者缺氧，应该立即采取其他措施。选项E是维修措施，不属于应急预案。因此，本题答案为A。9．检查肾小管浓缩功能时，实验期1天控制全天饮食中水分总量应为()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：肾小管浓缩功能是指肾脏对尿液进行浓缩的能力，是肾脏的重要功能之一。在检查肾小管浓缩功能时，需要控制患者的水分摄入量，以便观察尿液的浓缩程度。一般来说，实验期为1天，全天饮食中水分总量应该控制在500-600ml左右，这样可以保证尿液的浓缩程度达到一定的标准，从而更好地评估肾小管浓缩功能的情况。因此，本题的答案为C。10．防盗安全管理要求晚（）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。A、8点B、9点C、9点半D、10点E、不要清点答案：B解析：本题考查防盗安全管理的要求。根据题干中的关键词“清点、劝导探视人员离开，锁好大门”，可以推断出这是一道关于晚间关闭的安全管理要求的题目。根据常识和实际情况，晚间关闭的时间应该在晚上9点左右，因此选项B“9点”是正确答案。选项A“8点”过早，选项C“9点半”过晚，选项D“10点”更晚，选项E“不要清点”与题干中的要求不符，都不是正确答案。因此，本题的答案是B。11．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E解析：本题考查对灭菌剂监测的正确理解。灭菌剂是一种用于杀灭微生物的化学物质，常用于医疗器械、药品、食品等领域。为了确保灭菌剂的有效性，需要进行监测。选项A和B中提到的生物监测是指使用生物指示器（如孢子）来检测灭菌剂的杀菌效果。一般来说，生物监测的频率应该根据使用情况而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，选项A和B都不正确。选项C中提到的不得检出致病微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括致病微生物。如果生物监测中检测到致病微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新检查和处理。选项D中提到的化学监测是指使用化学指示器（如化学剂）来检测灭菌剂的杀菌效果。和生物监测一样，化学监测的频率也应该根据使用情况而定，而不是固定的每月一次。因此，选项D也不正确。选项E中提到的灭菌后的物品不得检出任何微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等。如果灭菌后的物品中检测到微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新处理。综上所述，选项E是正确的。12．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。13．以下哪项不符合《病区管理制度》的规定()A、病房应保持整洁、舒适、安静、安全B、病房内不得接待非住院病人,需要时可会客。C、定期召开护患沟通会,征求意见,改进病房工作D、护理人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,无菌操作时戴口罩E、病区内禁止吸烟,注意通风。答案：B解析：本题考查对《病区管理制度》的规定的理解和掌握程度。根据选项内容，A、C、D、E均符合《病区管理制度》的规定，而B项“病房内不得接待非住院病人,需要时可会客”与《病区管理制度》的规定不符。因此，本题的正确答案为B。14．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。15．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种炎症性疾病，也不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，虽然可以导致血液黏稠度增高，但不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多可以导致血液黏稠度增高，增加血栓形成的风险，但不是脑血栓形成的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，增加血栓形成的风险，是脑血栓形成的最常见基本病因之一。16．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A解析：本题考查医院感染监测的最终目标。WHO认为医院监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失，因此选项A为正确答案。选项B和C是医院感染监测的具体目标，选项D和E是医院感染监测的实施过程中需要做的工作。17．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安提示可能是甲状腺危象，是甲状腺功能亢进的一种严重表现，需及时处理。选项A、B、C、D均不符合病情表现。因此，本题答案为E。18．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。19．患者刘某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97，为其测血压时，应做到（）A、定时间、定部位、定人员、定血压计B、定时间、定部位、定体位、定听诊器C、定时间、定部位、定体位、定血压计D、定时间、定部位、定体位、定袖带E、定时间、定部位、定人员、定袖带答案：C解析：本题考察对测量血压的基本要求的掌握。测量血压时，应该定时、定部位、定体位、定血压计。选项A中漏掉了定体位，选项B中使用了听诊器，不符合常规测量方法，选项D中漏掉了定血压计，选项E中使用了定人员和定袖带，不是必要的要求。因此，选项C是正确的。20．患儿，男.1岁,呕吐、腹泻5天,近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmo/L,请判断该患儿脱水的程度和性质（）A、中度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、轻度低渗性脱水答案：C解析：本题考查对脱水的判断和分类。根据患儿的症状和体征，可以判断其为脱水状态，而血清钠的浓度可以帮助判断脱水的性质。血清钠浓度低于135mmol/L时，为低渗性脱水；高于145mmol/L时，为高渗性脱水；在135-145mmol/L之间时，为等渗性脱水。本题中患儿血清钠浓度为125mmol/L，属于低渗性脱水。同时，患儿出现了前囟和眼窝凹陷等严重的脱水表现，因此可以判断其为中度低渗性脱水。因此，本题答案为C。21．段先生,30岁，全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑（）A、呕吐物误吸B、舌后坠C、气管导管扭曲D、低氧血症E、肺不张答案：B解析：本题考查的是全麻术后呼吸急促、呼吸有鼾声、鼻翼扇动、三凹征的原因。根据症状，应该首先考虑舌后坠。A选项呕吐物误吸，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。B选项舌后坠是全麻术后常见的并发症，可以导致呼吸道阻塞，出现呼吸急促、呼吸有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。C选项气管导管扭曲，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。D选项低氧血症，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。E选项肺不张，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。综上所述，本题答案为B选项。22．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。23．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。24．护士处理医嘱时,应先执行()A、停止医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱答案：B解析：本题考查护士处理医嘱的顺序。根据医嘱的性质和用途，应该先执行临时医嘱，因为临时医嘱通常是针对病情变化或突发情况而制定的，需要及时执行以保证患者的治疗效果和安全。其他选项中，停止医嘱是指已经执行的医嘱需要停止，不是处理医嘱的顺序；临时备用医嘱和长期备用医嘱是指在某些情况下，医生会为患者制定备用医嘱，以备不时之需，但不是处理医嘱的顺序；新开的长期医嘱是指医生为患者制定的长期治疗计划，需要在临床上逐步执行，不是处理医嘱的顺序。因此，本题的正确答案是B。25．心脏正常的起搏点为（）A、结间束B、房室束C、房室结D、窦房结E、普肯耶纤维答案：D解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点为窦房结。窦房结位于右心房上部的上腔静脉入口附近，是心脏内最重要的起搏点，能够发放60-100次/分的起搏信号，控制着心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为D，即窦房结。其他选项结间束、房室束、房室结、普肯耶纤维都不是心脏的起搏点。26．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C27．属于主观资料的是:()A、体温38℃B、黄疸C、发绀D、头晕E、颈项强直答案：D解析：本题考查主观资料的概念。主观资料是指患者自己感觉到的症状或体验，如头晕、恶心、疼痛等，而客观资料是指医生通过检查、观察等手段得出的结果，如体温、血压、血常规等。选项中只有D项“头晕”是主观资料，其他选项均为客观资料。因此，答案为D。28．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。29．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。30．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。31．陈先生，66岁，护士为其测量血压，为与第一次测量辨别，需重新测量，下述何项做法错误（）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D解析：本题考查的是正确测量血压的方法。选项A、B、C、E都是正确的做法，而选项D是错误的。连续加压直到听清为止会导致血压值偏高，不符合实际情况。正确的做法是逐渐加压，直到听到第一次心跳声，然后再逐渐减压，直到听到最后一次心跳声，此时的压力就是舒张压。再继续减压，直到听不到心跳声，此时的压力就是收缩压。因此，选项D是错误的。32．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。33．患者男性,76岁,以“COPD”收住院,护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是()A、疼痛B、恐惧C、.清理呼吸道无效D、知识缺乏E、营养不良答案：C解析：本题考查的是护理学中的优先问题，即护理中需要优先解决的问题。根据题干中提供的信息，患者是因为“COPD”收住院，因此呼吸道清理是非常重要的问题，也是首要问题。因此，答案为C。其他选项中，疼痛、恐惧、知识缺乏和营养不良也是需要关注的问题，但在这个情况下，呼吸道清理是最紧急的问题。34．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()A、给予口对口人工呼吸B、立即将病人搬到室外空气新鲜处C、高压氧吸入D、给与止痛药E、给予物理降温答案：B解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的应急处理方法。煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产物不能及时排出，使人体吸入一定浓度的有毒气体，引起中毒反应。煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等。因此，对于本题，正确答案应该是B，立即将病人搬到室外空气新鲜处。这是因为煤气中毒的首要处理方法是立即将病人转移到通风良好的地方，以便呼吸新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。其他选项均不是首要措施，不符合实际情况。35．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，选项D为正确答案。其他选项中，急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合急性或急进性肾炎综合征的特点。慢性肾炎综合征通常表现为慢性起病，病程较长，而该患者病程较短，不符合慢性肾炎综合征的特点。肾病综合征并发急性肾炎综合征通常表现为急性起病，病情进展迅速，而该患者病程较长，不符合肾病综合征并发急性肾炎综合征的特点。36．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。37．周女士，30岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，尿量每小时20ml。此情况为（）A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D解析：本题考查对急性心肌梗死并发症的识别和处理。根据病人的症状和体征，可以判断其为心源性休克。心肌梗死后，由于心肌损伤导致心排血量下降，血压降低，心率加快，尿量减少等表现，严重时可导致心源性休克。治疗应及时纠正低血压，增加心排血量，维持组织灌注。因此，本题答案为D。38．一级护理的病情依据是（）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E、以上都是答案：E解析：一级护理是指对生命体征监测、病情观察、护理干预等方面进行全面、系统、科学的护理，适用于各种疾病的患者。因此，选项A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵盖一级护理的病情依据。因此，答案为E，即以上都是一级护理的病情依据。39．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：本题考查对不同胸部疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，可以排除胸腔积液、干性胸膜炎、肺气肿和大叶性肺炎等选项。而气胸是一种常见的急性胸痛疾病，特别是张力性气胸更是一种危及生命的急症。患者的气管左移、右侧呼吸音消失等体征提示可能存在张力性气胸。因此，本题的正确答案为C。40．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D41．对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等，当患者出现心肺功能不全会表现()A、烂苹果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇发绀E、口唇樱桃红色答案：D42．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。43．张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C解析：本题考查对十二指肠溃疡并发症的了解。根据题干中的“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”，可以判断该病人可能出现的并发症是幽门梗阻。因为幽门梗阻是指幽门部位狭窄或阻塞，导致胃内容物不能顺利排出，从而引起呕吐、上腹胀痛等症状。而其他选项如出血、消化道穿孔、贲门梗阻和胃癌，虽然也是十二指肠溃疡的并发症，但与题干描述的症状不符。因此，本题的正确答案是C。44．会阴擦洗一般擦洗几遍()A、一遍B、两遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本题考查的是会阴擦洗的操作次数。会阴擦洗是指用温水或药水将会阴部位擦洗干净，以达到清洁卫生的目的。一般情况下，会阴擦洗需要擦洗三遍，以确保彻底清洁。因此，本题的答案为C选项，即三遍。45．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查的是格拉斯哥记分法，该方法是评估神经系统功能的常用方法，主要评估意识水平、语言反应和运动反应三个方面，每个方面最高得分分别为4分、5分和6分，总分最高为15分，分数越高表示神经系统功能越正常。根据题干中的描述，该患者头部外伤后神志不清，呼唤能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈。根据格拉斯哥记分法，该患者的意识水平得分为3分（能睁眼），语言反应得分为2分（语无伦次），运动反应得分为4分（刺痛肢屈），总分为9分，因此答案为B。46．需要采取严密隔离的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬热D、肺鼠疫E、霍乱答案：D解析：本题考查的是对于需要采取严密隔离的疾病的认识。选项中，乙型肝炎、艾滋病、鼠咬热、霍乱都是传染病，但是它们并不需要采取严密隔离。而肺鼠疫是一种高度传染性的疾病，需要采取严密隔离措施，因此答案为D。综上所述，本题的正确答案为D。47．急性心肌梗死最突出的症状是（）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃肠道症状答案：B解析：本题考查急性心肌梗死的症状。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的一种严重的心血管疾病。根据病情的不同，急性心肌梗死的症状也会有所不同。但是，最突出的症状是心前区疼痛。这种疼痛通常是剧烈的、持续的、压迫性的，常常向左肩、左臂、颈部、下颌、背部等部位放射。休克、心律失常、心力衰竭和胃肠道症状等也可能出现，但不是最突出的症状。因此，本题的正确答案是B。48．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。49．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。50．下列哪项不属于输血查对内容()A、姓名B、住院号C、血型D、交叉配血单E、护理级别答案：E解析：本题考查的是输血查对内容，即在进行输血前需要核对的内容。根据常规的输血流程，需要核对的内容包括：姓名、住院号、血型、交叉配血单。而护理级别并不是输血前需要核对的内容，因此选项E不属于输血查对内容。因此，本题答案为E。51．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E52．关于休克早期描述正确的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张C、舒张压降低，脉压缩小D、脉搏增快，收缩压正常或稍升高E、尿量减少答案：D解析：本题考查休克早期的表现。休克是一种严重的循环衰竭状态，早期表现为组织灌注不足，常见的表现有心率加快、血压下降、皮肤湿冷等。选项中，A项描述的是口渴，不是休克早期的表现；B项描述的是神志模糊和痛苦的表情，也不是休克早期的典型表现；C项描述的是舒张压降低和脉压缩小，是休克早期的表现之一，但不是最典型的表现；D项描述的是脉搏增快，收缩压正常或稍升高，是休克早期最典型的表现之一；E项描述的是尿量减少，也是休克早期的表现之一。因此，本题的正确答案是D。53．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的()为宜，以免损伤肺组织。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A54．对于初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以作出的决定是（）A、责令限期改正，给予警告B、核减医疗卫生机构的诊疗科目C、暂停医疗卫生机构6个月以上，一年一下执业活动D、依照有关法律、行政法规的规定给予处罚E、开除当事人答案：A55．患者女，26岁。因与丈夫争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动。入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“瘙症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中西医治疗D、药物治疗E、针灸治疗答案：B56．郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂答案：E57．属于潜在污染区的区域为（）A、储物间B、处置室C、病房浴室D、内走廊E、病室答案：D58．立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）A、5分钟内B、15分钟内C、30分钟内D、60分钟内E、12小时内答案：B59．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C60．患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染答案：B61．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C62．取咽拭子培养标本的部位是（）。A、两侧鄂弓、咽部、扁桃体B、舌四周C、颊部D、舌下E、舌根部答案：A63．患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月答案：A64．患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HlN1流感，该院应将此病上报的时限为A、8小时内B、6小时内C、24小时内D、12小时内E、2小时内答案：C65．患者女、38岁。1小时前被发现昏迷，抽搐、呕吐。查体：多汗、流涎，瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味。分诊护土考虑最可能为A、脑出血B、一氧化碳中毒C、有机磷中毒D、食物中毒E、癔病答案：C66．紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D67．严重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛尔C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A68．T管周围皮肤有胆汁侵蚀，可用____皮肤保护。（）A、温开水B、氧化锌C、生理盐水D、地塞米松软膏答案：B69．患者王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（）A、先清洗后消毒B、先灭菌后清洗C、先清洗后暴晒D、焚烧E、作为生活垃圾丢弃答案：D70．患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症答案：E71．大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心搏骤停答案：D72．患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）A、恶化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性答案：B73．呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化答案：B74．患儿，女6岁。一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数16x109/L,出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是（）A、补充血容量B、纠正贫血C、补充血小板D、补充抗体、补体E、补充白蛋白答案：C75．女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房结核答案：B76．护理管理的特点不正确的是（）A、独立性B、培养和保持护士的良好素质C、科学性和服务型D、操作型E、标准化答案：E77．一位患者因诊断为“细菌性痢疾”而住院治疗，该疾病病理改变最严重的部位是（）A、盲肠B、直肠和乙状结肠C、降结肠D、回肠末端E、升结肠答案：B解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要病理改变是肠道黏膜的炎症和溃疡形成。根据病理学知识，直肠和乙状结肠是大肠黏膜最易受到病变影响的部位，因此选项B是正确答案。其他选项的病理改变程度相对较轻。78．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损，使得蛋白质从血液中渗漏到尿液中。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D均不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。选项E虽然蛋白质摄入过多也会导致蛋白尿，但不是肾病综合征的主要原因。79．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。80．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查时病人术前禁食禁饮4小时，因此本题答案为B。其他选项的时间均不符合常规操作规范。81．开启的无菌溶液有效使用期为（）A、4小时B、2小时C、24小时D、12小时E、6小时答案：C解析：无菌溶液是指在无菌条件下制备的溶液，有效使用