2022年内蒙古自治区乌海市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年内蒙古自治区乌海市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是A、肾小球滤过膜受损B、肾小管重吸收功能受损C、集合管功能下降D、毛细血管滤过压增加E、蛋白质摄入过多答案：A解析：肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。其中，导致大量蛋白尿的最主要原因是肾小球滤过膜受损。肾小球滤过膜是由内皮细胞、基底膜和足细胞三部分组成，其中足细胞是最外层的一层，它们的突起形成了滤过膜的孔隙，控制着蛋白质的筛选。当足细胞受损时，滤过膜的孔隙会变得更大，导致蛋白质从尿液中泄漏出来，形成大量蛋白尿。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D和E都不是导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的主要原因。2．冷疗的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窝C、心前区D、足底E、腹部答案：B解析：冷疗是一种常见的物理治疗方法，可以缓解疼痛、减轻肿胀等症状。但是，冷疗并不适用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本题要求选择不属于冷疗禁忌部位的选项，下面逐一分析：A.枕后：枕后是头部的一部分，可以进行冷疗。B.腋窝：腋窝是人体的一个淋巴结集中区，冷疗可能会影响淋巴循环，因此是冷疗禁忌部位。C.心前区：心前区是胸部的一部分，可以进行冷疗。D.足底：足底是人体的一个穴位集中区，冷疗可能会影响穴位的功能，因此是冷疗禁忌部位。E.腹部：腹部可以进行冷疗。综上所述，B选项“腋窝”是冷疗禁忌部位，因此是本题的正确答案。3．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：本题考查肺血栓栓塞症的临床表现。肺血栓栓塞症是指血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。根据病理生理学知识，肺血栓栓塞症发生后，由于肺动脉阻塞，肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，心排血量减少，病人会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。因此，本题答案为E，即呼吸困难。其他选项虽然也可能出现，但不是肺血栓栓塞症的典型表现。4．下列哪项是维生素B1的生理功能()A、促进红细胞发育与成熟B、防治坏血病C、参与DNA合成D、调节神经功能E、保持皮肤和黏膜的完整性答案：D解析：本题考查的是维生素B1的生理功能。维生素B1，也称硫胺素，是一种水溶性维生素，主要存在于粗粮、豆类、肉类等食物中。维生素B1的生理功能主要包括：A.促进红细胞发育与成熟——这是维生素B12的生理功能，与本题无关。B.防治坏血病——这是维生素C的生理功能，与本题无关。C.参与DNA合成——这是维生素B9和B12的生理功能，与本题无关。D.调节神经功能——这是维生素B1的主要生理功能，维生素B1可以促进神经系统的正常运作，维持神经系统的稳定性，缺乏维生素B1会导致神经系统疾病，如脚气病等。E.保持皮肤和黏膜的完整性——这是维生素A的生理功能，与本题无关。综上所述，本题的正确答案是D。5．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。6．乙醇拭浴全过程不得超过:()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解和操作规范。乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但使用不当会对人体造成伤害。根据相关规定，乙醇拭浴全过程不得超过20分钟，因此正确答案为B。其他选项时间过长，可能会对人体产生不良影响。7．男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()A、心功能不全B、肺功能哀竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多答案：C解析：本题考查对于重症胰腺炎并发症的诊断和处理。根据题干中的信息，病人术后出现心率增快、血压降低、中心静脉压下降、呼吸加快、动脉血氧分压降低、尿量减少、尿比重下降等症状，提示病人已经发生肾衰竭。因为肾衰竭时，肾脏无法正常排泄代谢产物和水分，导致尿量减少、尿比重下降，同时也会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调，从而导致心率增快、血压降低等症状。因此，本题答案为C。8．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。9．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）A、前者与后者同时增高B、前者增高先于后者C、前者增高迟于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降时间先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一种以胰腺炎症为主要表现的疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎症引起的胰腺组织损伤，导致淀粉酶释放入血液和尿液中。根据病理生理学知识可知，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶的升高，因为淀粉酶需要经过肾脏的滤过和重吸收过程才能出现在尿液中。因此，本题答案为C。10．血氧饱和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：本题考查对血氧饱和度正常范围的掌握。血氧饱和度是指血液中氧气与血红蛋白结合的比例，通常用百分比表示。正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此选项D为正确答案。选项A、B、E的范围均低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但不是最准确的答案。因此，本题的正确答案为D。11．女性,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拨管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏答案：B解析：本题考查对于胆道手术后T管引流拨管前夹管期间的护理知识。夹管期间应注意观察的内容是指夹管期间需要注意观察的事项。选项A饮食、睡眠是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。选项C大便的颜色与T管引流拨管前夹管期间无关，不是正确答案。选项D引流口有无渗液是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。选项E神志、血压和脉搏是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。因此，正确答案为B腹痛、发热、黄疸，这些症状可能是胆道手术后并发症的表现，需要及时观察和处理。12．口服给药给患者备药按要求先备（）A、液体B、油剂C、水剂D、粉剂E、固体答案：E解析：本题考查的是口服给药的备药顺序。口服给药是指将药物通过口腔进入体内的给药方式，备药按要求先备可以避免因为顺序不当而影响患者的用药效果。根据药物的性质和给药方式的不同，备药的顺序也会有所不同。本题中，液体、油剂、水剂和粉剂都是需要加水或其他溶剂后才能口服的药物，而固体药物则不需要，因此答案为E。13．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:()A、灭菌B、无菌C、消毒D、清洁E、抑菌答案：C解析：本题考查的是对于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。选项中，A选项“灭菌”是指彻底杀死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合题意；B选项“无菌”是指不存在微生物，不符合题意；C选项“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合题意；D选项“清洁”是指去除物品表面的污垢，不符合题意；E选项“抑菌”是指抑制微生物的生长，不符合题意。因此，本题的正确答案为C选项“消毒”。14．尿常规检查需何时留取尿标本（）A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、随时收集尿液答案：B解析：尿常规检查是一种常见的临床检查方法，可以通过检查尿液中的各种成分来判断身体的健康状况。在进行尿常规检查时，需要留取一定量的尿液作为标本进行检测。那么，何时留取尿标本呢？A选项：饭前半小时。这个选项是错误的。饭前半小时留取的尿液可能会受到饮食的影响，不利于检测结果的准确性。B选项：晨起第一次尿。这个选项是正确的。晨起第一次尿液是最为浓缩的，可以反映出身体的基础代谢情况，是进行尿常规检查的最佳时间。C选项：12h尿。这个选项是错误的。12h尿是指收集12小时内的所有尿液，这种方法一般用于检测尿中的某些特定成分，不适用于尿常规检查。D选项：24h尿。这个选项也是错误的。24h尿是指收集24小时内的所有尿液，同样不适用于尿常规检查。E选项：随时收集尿液。这个选项是不准确的。随时收集的尿液可能会受到饮食、运动等因素的影响，不利于检测结果的准确性。综上所述，正确答案为B选项：晨起第一次尿。15．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A解析：本题考查对PICC置管的相关知识。PICC置管是一种常见的静脉置管方式，用于输液、化疗等治疗。在PICC置管过程中，穿刺导管是高度危险性的物品，因为它直接穿刺患者的皮肤和静脉，如果操作不当，可能会导致感染、出血等并发症。因此，正确答案为A。其他选项中，PICC穿刺垫巾、止血带、治疗盘等都是PICC置管过程中需要使用的物品，但它们的危险性相对较低。体温表与PICC置管无关，不属于高度危险性的物品。16．张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本题考查对于破伤风疫苗接种的理解和应对伤口感染的处理。根据题干中提到的病人曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，可以知道该患儿已经接种过破伤风疫苗，因此此次应该注射破伤风类毒素来增强免疫力，预防破伤风的发生。根据破伤风类毒素的剂量，一般为0.5ml或1ml，因此选项A正确。选项C的破伤风免疫球蛋白是用于治疗已经感染破伤风的患者，不适用于此题。选项D的破伤风抗毒素是治疗破伤风的药物，不适用于此题。选项E的青霉素是用于治疗细菌感染的药物，不适用于此题。因此，答案为A。17．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，常见于未经治疗或治疗不当的糖尿病患者。其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水。治疗原则为补液、纠正酸中毒和控制高血糖。根据题干中的信息，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但后来又进入昏迷，提示可能是因为血糖过低导致的。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以避免血糖进一步下降。选项A、B、C均不是首选处理措施，选项D更是错误的处理方法。综上所述，本题正确答案为E。18．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C解析：本题考查新生儿败血症的治疗方法。新生儿败血症是指新生儿体内细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征。治疗方法包括注意保暖和防止交叉感染、供给足够的液体和营养、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素、处理局部病灶和密切观察病情变化。选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C错误，因为在治疗新生儿败血症时，应该先根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素，而不是先选用抗生素再进行细菌培养和药敏试验。因此，本题的正确答案是C。19．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。上消化道出血时，血液经过胃肠道消化后，血红蛋白被分解成黑色素，使得粪便呈现出柏油样的黑色。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。痔疮是肛门周围静脉曲张，常常出现排便时有鲜红色血液滴出的症状。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。胆汁是胆道分泌的一种液体，它的存在使得粪便呈现出棕色。如果胆道完全阻塞，胆汁无法进入肠道，粪便就会呈现出灰白色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。肠套叠是指肠道的一段向内滑动，套在另一段肠道上，造成肠道阻塞。这时候，肠道内的液体和粪便被压缩，形成果酱样的便便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。痢疾是由细菌引起的肠道感染，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。综上所述，选项C描述错误，是本题的答案。20．关于用药错误防范措施正确的是：（）A、妥善保管药物,原包装在使用前可以去掉包装和标签B、高危药物单独存放，有醒目标识，留存基数的品种宜多C、杜绝过期药物,坚持“尽可能备用多”的原则D、任何情况坚决不执行口授处方，及时识别和纠正有问题的医嘱E、用药前倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。答案：E解析：本题考查的是用药错误防范措施。选项A错误，药物应该妥善保管，原包装和标签不应该在使用前去掉；选项B正确，高危药物应该单独存放并有醒目标识，留存基数的品种宜多；选项C错误，过期药物应该杜绝使用，备用药物应该尽可能少；选项D正确，任何情况下都不应该执行口授处方，有问题的医嘱应该及时识别和纠正；选项E正确，用药前应该倾听患者主诉，如有疑问应该停止用药，再次查对无误后方可执行。综上所述，选项E正确，是本题的正确答案。21．新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本题考查的是在新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距的问题。根据疫情防控的要求，为了保证患者的安全和隔离，病床间距应该保持一定的距离，以避免交叉感染。同时，为了保证医疗资源的合理利用，需要合理确定病床使用比例，以满足患者的需求。根据疫情防控的要求，病床间距不小于0.8米，因此选项C为正确答案。22．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。23．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。24．标本采集后如无法及时运送至实验室，需准备（）冰箱或低温保存箱暂存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本题考查标本采集后的保存方法。由于标本采集后需要进行实验室检测，如果无法及时运送至实验室，就需要进行暂存。根据常规的保存方法，标本的保存温度应该在2℃-8℃之间，因此选项A、C、D、E都不符合要求。而选项B的4℃恰好在标本保存温度的范围内，因此是正确答案。25．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠过于刺激胃黏膜，不适合洗胃。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效清除胃内毒物。因此，答案为D。26．各种抢救器材及药品应做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案：A27．护士处理医嘱时,应先执行()A、停止医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱答案：B解析：本题考查护士处理医嘱的顺序。根据医嘱的性质和用途，应该先执行临时医嘱，因为临时医嘱通常是针对病情变化或突发情况而制定的，需要及时执行以保证患者的治疗效果和安全。其他选项中，停止医嘱是指已经执行的医嘱需要停止，不是处理医嘱的顺序；临时备用医嘱和长期备用医嘱是指在某些情况下，医生会为患者制定备用医嘱，以备不时之需，但不是处理医嘱的顺序；新开的长期医嘱是指医生为患者制定的长期治疗计划，需要在临床上逐步执行，不是处理医嘱的顺序。因此，本题的正确答案是B。28．刘某，女,79岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后应尽量于2小时内送检D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本答案：D解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的方法应该是清洗口腔后咳出深部第一口痰，尽可能在抗生素使用或更换前留取痰标本，并在2小时内送检。选项A、B、C、E都是正确的方法，而选项D则是错误的，因为如果病人无痰，应该先尝试其他方法留取标本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接进行纤维支气管镜检查。因此，本题答案为D。29．李某，女，18岁。诊断为1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2。护士为其制订的饮食原则中，正的是()A、进餐热量分配为1/5、2/5、2/5B、以摄食饱和脂肪酸为宜C、脂肪占总热量的30%以上D、禁食粗纤维食物避免腹泻E、碳水化合物占总热量的45%以下答案：A解析：本题考查的是糖尿病患者的饮食原则。根据糖尿病患者的饮食原则，应该控制进食的总热量和碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。因此，选项B、C、D、E都是错误的。而选项A中的进餐热量分配为1/5、2/5、2/5符合糖尿病患者的饮食原则，因此是正确的。因此，答案为A。30．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()A、给予口对口人工呼吸B、立即将病人搬到室外空气新鲜处C、高压氧吸入D、给与止痛药E、给予物理降温答案：B解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的急救措施。煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产生的一氧化碳等有毒气体不能及时排出，导致人体中毒的一种疾病。煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等，严重时可导致昏迷、呼吸衰竭、心脏骤停等。因此，对于煤气中毒的急救措施，首要的是立即将病人搬到室外空气新鲜处，以保证病人呼吸到新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。其他措施如高压氧吸入、物理降温等都是在病人得到及时救治后的辅助措施。因此，本题的正确答案为B。31．急救物品管理质量标准中的“三及时”是指（）A、及时检查、及时补充、及时消毒灭菌B、及时清洁、及时补充、及时消毒灭菌C、及时维修、及时补充、及时消毒灭菌D、及时检查、及时维修、及时消毒灭菌E、及时检查、及时补充、及时维修答案：A解析：本题考查急救物品管理质量标准中的“三及时”。根据常识和相关知识可知，急救物品管理质量标准中的“三及时”是指及时检查、及时补充、及时消毒灭菌。因此，答案选A。选项B、C、D、E均有一项或多项错误，可以排除。32．可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()。A、病毒B、支原体C、暂居菌D、常驻菌E、细菌答案：C解析：本题考查医院感染的传播途径。医院感染是指在医疗机构内或与医疗活动有关的感染。其中，最常见的传播途径是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播。因此，选项C暂居菌是与医院感染密切相关的。其他选项中，病毒、支原体、细菌和常驻菌都可能引起医院感染，但它们的传播途径不一定是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播。因此，本题的正确答案是C。33．关于输血速度的描述，正确的是（）A、开始10分钟内速度宜快，40~60滴/minB、开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/minC、开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/minD、开始15分钟速度宜慢，10~15滴/minE、开始15分钟速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：输血速度的控制是非常重要的，过快或过慢都可能会对患者造成不良影响。根据输血的常规操作规范，正确的输血速度应该是开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/min。这是因为在输血开始时，患者的体内可能会出现一些不适反应，如头痛、胸闷、恶心等，如果输血速度过快，可能会加重这些不适反应。因此，开始时宜慢，待患者逐渐适应后，输血速度可以逐渐加快。因此，本题的正确答案是C。34．患儿，10岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是（）A、减少静脉回流血量，减轻心脏负担B、改善局部血液循环C、增加肺活量，改善呼吸困难D、减轻腹部缝合处张力E、减少局部出血答案：D解析：本题考查对术后患者半坐卧位的理解。肠切除术后，腹部缝合处需要保持一定的张力，以促进伤口愈合。而半坐卧位可以减轻腹部缝合处的张力，有利于伤口愈合。因此，答案为D。其他选项与半坐卧位的目的不符。35．静脉输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的()A、立即停止输血B、维持静脉通路以备给药C、热水袋敷双侧肾区D、酸化尿液E、密切观察生命体征及尿量答案：D解析：本题考查静脉输血致溶血反应的处理方法。静脉输血致溶血反应是指输血后出现溶血现象，严重时可危及生命。处理方法包括立即停止输血、维持静脉通路以备给药、热水袋敷双侧肾区、密切观察生命体征及尿量等。选项D酸化尿液是错误的，因为酸化尿液会加重溶血反应，不利于治疗。因此，本题答案为D。36．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质过多，血液酸性增加所引起的一种严重的代谢性酸中毒。治疗糖尿病酸中毒的首要措施是纠正酸中毒，而静脉补充等渗氯化钠溶液可以纠正酸中毒，因此选项A为正确答案。低渗氯化钠溶液不能纠正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化钠溶液会增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氢钠溶液虽然可以中和酸，但会导致碱中毒，因此这些选项都不是最佳选择。37．脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、仰卧位答案：B解析：脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。原因如下：1.保护呼吸道：患侧卧位可以减少舌根后坠，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患侧卧位可以减少肺部分泌物的积聚，降低肺部感染的风险。3.防止脑水肿：患侧卧位可以减少颈静脉回流，降低颅内压力，防止脑水肿。4.促进血液循环：患侧卧位可以促进患侧肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。其他选项不适合脑卒中急性期患者的体位。38．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动、形象B、记录及时、准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须做到文字准确、规范、清晰、简明扼要、及时、完整等。选项A表示文字生动、形象，这并不是护理文件书写的要求，因此不符合题意，是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写的要求，分别是记录及时、准确、内容简明扼要、医学术语准确、记录者签全名，因此都不是本题的答案。39．患者，女性，59岁，持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1摄氏度以上，最高达40摄氏度，经诊断为“伤寒”，护理该患者，不正确的措施是（）A、每隔4小时测量一次体温B、药物降温1小时候复测体温C、鼓励患者多喝水，注意卧床休息D、如患者有寒战，应注意保暖E、密切观察患者病情答案：B解析：本题考查对伤寒患者护理的措施的理解。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，主要症状为持续高热、腹泻、腹痛等。针对该病患者的护理措施应包括：密切观察患者病情、每隔4小时测量一次体温、鼓励患者多喝水、注意卧床休息、如患者有寒战，应注意保暖等。选项B中的药物降温1小时后复测体温是错误的，因为伤寒患者的高热是由病原体引起的，药物降温只是暂时缓解症状，不会根治病因，同时过度降温还可能引起其他并发症。因此，选项B是不正确的措施。40．插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案：B41．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C42．护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（）A、初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果B、报告护士长、科室负责人护理部及相关部门，与医师沟通C、报告脱管发生的时间，地点、当事人，事件发生经过、原因及后果报告人等D、于7日内提交书面材料E、重新为患者插尿管，患者无其他意外则无需上报。答案：E43．不符合医嘱查对制度相关要求的是（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对；B、单线班处理的医嘱，由下一班负责查对；C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。D、护士抢救患者时接到医师下达的口头医嘱，请第二人核对药物无误后即执行。E、抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对答案：D44．引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、夹层动脉瘤D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血是指血液从脑血管破裂后进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征象和颅内压增高等症状。常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤等。而血液病和颅内静脉系统血栓形成引起蛛网膜下腔出血的情况较少见。因此，本题答案为A，即颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因。45．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。46．医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告?()A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、8小时答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》第十六条规定，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当立即采取措施进行处置，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。因此，本题答案为C。47．患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）A、减少消化道出血B、加快胃液分泌C、减少消化和吸收D、防止心绞痛发作E、增强交感神经兴奋性答案：D解析：本题考查对冠心病患者饮食管理的理解。冠心病是一种心脏疾病，患者常常会出现心绞痛的症状，而饱餐会增加胃肠道的负担，导致血流向胃肠道，减少心脏供血，从而容易引起心绞痛发作。因此，正确答案为D。其他选项与冠心病患者饮食管理无关。48．下列关于医嘱查对制度不正确的是：（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本B、各项医嘱处理后，应核对并签名C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名D、抢救患者时医师下达的口头医嘱，可立马执行，抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对E、对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行答案：D解析：A、B、C、E选项都是正确的，只有D选项不正确。抢救患者时医师下达的口头医嘱也需要经过第二人查对无误后方可执行，不能立即执行。因此，选项D是错误的。49．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以有效地排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。但是，当胆总管远端阻塞时，T管引流的表现会发生改变。根据常规临床经验，胆总管远端阻塞后T管引流表现为胆汁引流量过多，因为胆汁无法正常排出，会在胆管内积聚，导致T管引流的胆汁量增多。因此，本题的答案为A。其他选项的表现在此情况下均不符合常规临床经验。50．肌肉注射注意事项下列错误的是（）A、严格执行查对制度，药物现配现用B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射C、需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收D、操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注答案：E解析：本题考查肌肉注射的注意事项。解析如下：A.严格执行查对制度，药物现配现用。这是正确的，是肌肉注射的基本原则之一。B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射。这是正确的，因为臀大肌注射可能会损伤坐骨神经，对婴幼儿的健康有影响。C.需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收。这是正确的，因为长期在同一部位注射可能会导致局部组织损伤和药物吸收不良。D.操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。这是正确的，因为将针梗全部刺入可能会导致针梗折断，对患者的健康有影响。E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注。这是错误的，因为不同药物可能会相互作用，影响药效或产生不良反应，应分别注射。因此，选E。51．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E52．将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是()A、200mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：E解析：题目中给出了氯化钾的浓度为15%，体积为20ml，需要将其稀释至5%的葡萄糖溶液中。因为稀释后的浓度为5%，所以氯化钾的体积应该是原来的3倍，即60ml。将60ml的氯化钾溶液加入到葡萄糖溶液中，总体积为60ml+20ml=80ml。因此，至少需要的溶液量应该大于等于80ml，选项中只有E选项1000ml符合要求，故选E。53．T管拔除前，夹管观察的内容包括（）。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温答案：E54．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌答案：C55．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A56．郭先生，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、血栓性外痔D、内痔并发感染E、肛裂答案：E57．弥漫性甲状腺肿大最重要的病因是（）A、精神刺激B、自身免疫C、细菌感染D、病毒感染E、遗传因素答案：B58．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C59．新生儿沐浴的室温及水温是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B60．患者女，55岁。因发作性胸闷咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A、吸人激素的主要作用是快速缓解症状B、如果哮喘症状缓解，即可停止用药C、吸入激素不会有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要进行运动，可在此前预防性吸人入激素答案：D61．医疗卫生法的基本原则不正确的是（）A、卫生保护原则B、治疗为主原则C、公平原则D、保障社会健康原则E、患者自主原则答案：B62．关某，男，28岁。近4天来双下肢进行性无力，伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛，检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，双下肢肌力、肌张力减低。关于此尿潴留病人留置导尿管的护理，错误的是（）A、鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱B、留置的导尿管每4小时开放一次C、每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染D、出现尿路感染症状，及时报告医生处理E、一旦排尿功能恢复，及时拔除导尿管答案：C63．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、氢化可的松答案：C64．开放性气胸急救首先是（）A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口答案：E65．以下属于专科流程中转科后处置的项目是（）A、将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）B、提醒家属或患者携带好自己的用物C、协助转入科室护士妥善安置患者D、整理病历资料、做好登记E、确认转运工具符合安全标准答案：A66．患者女，25岁，似定早孕诊断实验，留取尿标本最适宜的时间是A、即刻B、下午C、临睡前D、晨起E中午答案：D67．急性心肌梗死最常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热答案：C68．治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）A、积极去除病因B、维持呼吸道通畅C、应用血管活性药物D、迅速补充血容量E、改善微循环灌注管血量答案：D69．以下哪些病人应进行二级护理A、器官移植、大面积烧伤B、高热、大出血C、休克、瘫痪D、年老体弱、幼儿E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段答案：D70．首发症状常为四肢对称性无力（）A、脑出血B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、吉兰-巴雷综合征答案：E71．在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管答案：E72．普通病区物体表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A73．气管插管术声门损伤于拔管后()出现A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C74．关于临时医嘱以下说法错误的是（）A、有效时间在24小时之内B、要求立即执行的医嘱，需在15分钟内执行C、临时备用的“SOS”医嘱，仅在12小时内有效D、因故未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明“未执行”E、输血及血液制品需两人核对后方可执行，由执行者在执行栏内签全名答案：E75．麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）A、伤口渗血和低血压B、腰背酸痛C、胸闷、呼吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现荨麻疹答案：A76．最严重的输血反应是A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒答案：C77．护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录,叙述错误的是()A、护理目标是否达到B、护理问题是否解决C、护理措施是否落实D、护理效果是否满意E、护理人员是否完成护理病案的书写答案：E解析：本题考查对护理小结的理解。护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录，主要包括护理目标是否达到、护理问题是否解决、护理措施是否落实、护理效果是否满意等内容，因此选项E“护理人员是否完成护理病案的书写”是错误的。78．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。79．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。80．做出护理诊断的依据是()A、病理诊断B、病历记录C、健康资料D、经验判断E、既往病史答案：C解析：护理诊断是指护士根据对患者的评估和分析，确定患者的护理问题和需求，制定出相应的护理计划和护理措施的过程。因此，做出护理诊断的依据应该是患者的健康资料，包括患者的身体状况、生理和心理特点、生活方式、社会环境等方面的信息。病理诊断、病历记录、经验判断和既往病史等虽然也是评估患者情况的重要依据，但并不是做出护理诊断的直接依据。因此，本题的正确答案是C。81．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。82．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。83．刘奶奶，65岁，病危，肾移植术后3天，因呼吸困难医嘱予急诊行肺部CT，请问外出检查时应（）A、需有医生陪同外出检查B、告知患者检查目的及注意事项C、备好患者外出转运箱D、评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准E、以上都是答案：E解析：本题考查的是患者外出检查时的安全措施。肾移植术后3天的刘奶奶病危，呼吸困难需要进行肺部CT检查，这时候需要采取一系列安全措施，以确保患者的安全。选项A表示需要有医生陪同外出检查，这是必要的，因为患者病情危重，需要医生随时监测。选项B表示需要告知患者检查目的及注意事项，这是为了让患者了解检查的必要性和注意事项，以便患者配合检查并避免不必要的风险。选项C表示需要备好患者外出转运箱，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免受到外界的伤害。选项D表示需要评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免因转运工具不符合安全标准而导致患者受到伤害。因此，选项E“以上都是”是正确的。84．对误吸的成年人最常用（)抢救措施有效A、心肺复苏B、海姆立克急救法C、呼吸气囊D、气管插管E、环甲膜穿刺答案：B解析：本题考查对误吸成年人的抢救措施的了解。误吸是指食物、液体或其他物质误入呼吸道，导致呼吸道阻塞，严重时可危及生命。对于误吸成年人的抢救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺复苏：心肺复苏是一种针对心跳呼吸停止的紧急救治措施，不适用于误吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一种通过胸部压迫和人工呼吸来清除呼吸道阻塞的方法，是误吸成年人最常用的抢救措施。C.呼吸气囊：呼吸气囊是一种辅助呼吸的设备，不适用于清除呼吸道阻塞。D.气管插管：气管插管是一种将气管插管导入气管，通过气管插管进行呼吸的方法，不适用于清除呼吸道阻塞。E.环甲膜穿刺：环甲膜穿刺是一种紧急抢救措施，适用于严重窒息或呼吸困难的情况，但不适用于误吸成年人。综上所述，本题的正确答案为B。85．下列符合环境安全管理的是