2023年广东省韶关市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年广东省韶关市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中提供的数据，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH下降的一种酸碱失衡类型。因此，本题答案为D。其他选项均不符合题干中提供的数据。2．林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是()A、维持膝关节屈曲位B、取平卧位，保持肩关节外旋C、足底放护足板D、绝对卧床休息E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感答案：C解析：本题考查对类风湿关节炎患者的护理知识。根据题干中的症状描述，患者手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状。因此，应该采取以下护理措施：A.维持膝关节屈曲位：不适用，因为类风湿关节炎患者应该进行适当的运动锻炼，以保持关节的灵活性。B.取平卧位，保持肩关节外旋：不适用，因为本题描述的症状主要涉及手、足及膝关节，与肩关节无关。C.足底放护足板：正确答案。足底放护足板可以减轻足部关节的负担，缓解疼痛和肿胀感。D.绝对卧床休息：不适用，因为长期卧床会导致肌肉萎缩和关节僵硬，加重病情。E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感：不适用，因为冷敷会使关节变得僵硬，不利于恢复。综上所述，本题的正确答案是C。3．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A、宽绷带B、床档.C、肩部约束带D、膝部约束带E、支被架答案：E解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。4．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评定吞咽障碍的常用方法之一，通过观察患者饮水的过程和结果来判断吞咽功能的情况。根据饮水试验的结果，可以将吞咽障碍分为五个级别，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。本题中，患者喝30ml水两次以上，没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。根据饮水试验的标准，当患者能够连续喝两次以上30ml水，且没有发生呛咳时，属于Ⅱ级。因此，本题答案为B。5．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E解析：本题考查对灭菌剂监测的正确理解。灭菌剂是一种用于杀灭微生物的化学物质，常用于医疗器械、药品、食品等领域。为了确保灭菌剂的有效性，需要进行监测。选项A和B中提到的生物监测是指使用生物指示器（如孢子）来检测灭菌剂的杀菌效果。一般来说，生物监测的频率应该根据使用情况而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，选项A和B都不正确。选项C中提到的不得检出致病微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括致病微生物。如果生物监测中检测到致病微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新检查和处理。选项D中提到的化学监测是指使用化学指示器（如化学剂）来检测灭菌剂的杀菌效果。和生物监测一样，化学监测的频率也应该根据使用情况而定，而不是固定的每月一次。因此，选项D也不正确。选项E中提到的灭菌后的物品不得检出任何微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等。如果灭菌后的物品中检测到微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新处理。综上所述，选项E是正确的。6．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。7．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情的判断和治疗的选择。根据病人的症状，面色苍白、尿量减少、脉压小，可以判断病人可能存在低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病情。选项A、B、D均为血管药物，不适合本病人的情况；选项E为碱性溶液，不适合本病人的情况。因此，正确答案为C。8．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情分析和治疗方案的理解。根据病人的症状，可以判断其可能是因为脱水导致的低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病人的症状。选项A和B的药物作用与病人的症状不符合，选项D的强利尿剂会进一步减少尿量，不利于病人的治疗，选项E的5%碳酸氢钠溶液也不适用于此种情况。因此，正确答案为C。9．女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的尿蛋白量为++++，说明蛋白尿程度较重，应该考虑溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病，肾小管性蛋白尿常见于肾小管疾病，分泌性蛋白尿常见于肾小管上皮细胞分泌异常，组织性蛋白尿常见于肾小管间质疾病。因此，本题答案为C。10．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。11．以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）A、严格执行药物管理制度和药疗原则B、熟悉各种药物应用知识C、为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识D、严格执行“三查七对”E、注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应答案：C解析：本题考查化学性损伤的防范措施。选项A、B、D、E都是正确的防范措施，只有选项C不妥。病人及家属了解用药的有关知识可以帮助他们正确使用药物，减少药物误用和化学性损伤的发生。因此，选项C为本题答案。12．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。13．保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要制度是（）A、查对制度B、护理质量管理制度C、护理会诊制度D、护理新业务准入制度E、护理新技术准入制度答案：A解析：本题考查的是保证病人安全的制度，防止差错事故发生。选项中，只有查对制度能够直接与此相关。查对制度是指在医疗过程中，对医疗行为进行核对，以确保医疗行为的正确性和安全性。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也与护理质量管理、会诊、新业务和新技术有关，但与保证病人安全的制度关系不大，故不是本题的正确答案。14．某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15x10"/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()A、发热B、咳嗽C、肛门疼痛D、剧烈头痛、呕吐E、皮肤出血点增多答案：D解析：本题考查对特发性血小板减少性紫癜患者的护理常识。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者的血小板计数下降，易出现出血现象。因此，护士在护理患者时，最应警惕的表现是剧烈头痛、呕吐，这可能是颅内出血的表现，需要及时处理。其他选项虽然也可能出现，但不如D选项紧急。因此，本题答案为D。15．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查护理文件书写要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，书写要求必须符合规范，以确保护理工作的质量和安全。选项A中的“文字生动形象”不符合护理文件书写要求，因为护理文件需要简明扼要、准确无误，而不是生动形象。因此，选项A是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写要求的基本要素，符合规范。16．住院患者的健康教育内容包括（）A、医院规章制度B、病区环境C、相关治疗、饮食知识D、术前术后宣教E、以上都是答案：E解析：本题考查住院患者健康教育的内容。住院患者的健康教育应该是全面的，包括医院规章制度、病区环境、相关治疗、饮食知识、术前术后宣教等方面。因此，本题的正确答案为E。17．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。18．患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是（）A、利于呼吸B、促进排痰C、便于观察瞳孔D、预防脑水肿E、促进引流答案：D解析：本题考查对于颅脑外伤术后护理的理解。术后第三天采取头高脚低卧位的目的是预防脑水肿。颅脑外伤手术后，患者容易出现脑水肿，头高脚低卧位可以减轻颅内压力，预防脑水肿的发生。因此，选项D为正确答案。其他选项不符合颅脑外伤术后护理的常规操作。19．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。20．因抢救患者未能及时书写护理记录时，当事护士应于结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本题考查护理记录的规范要求。根据《护理记录规范》的规定，护士应当及时、准确地记录患者的护理情况，如因特殊情况未能及时记录，应在结束后6小时内据实补记，并加以注明。因此，本题答案为C。21．除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本题考查利尿剂的应用时间选择。利尿剂是一种能够促进尿量增加，从而减轻体内水分负荷的药物。一般来说，利尿剂的应用时间应该选择在白天，因为晚上使用会导致夜尿增多，影响睡眠质量。而在紧急情况下，如心力衰竭等，需要快速减轻水肿，可以在医生的指导下在晚上使用利尿剂。因此，本题的正确答案为E。22．杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施错误的是（）A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后可鼻饲流质D、为迅速降温，头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝答案：C解析：本题考查对急性脑血管病患者的护理措施的理解。根据题干中提供的病情描述，患者可能患有脑出血或脑梗死等急性脑血管病，因此需要密切观察生命体征变化，防止呕吐物误吸，注意脑水肿情况，防止脑疝。但是，发病2小时后不宜鼻饲流质，因为此时患者可能还处于急性期，饮食应以禁食为主，以免加重病情。因此，本题的正确答案为C。23．急性上呼吸道感染的常见病原体为（）A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌答案：A解析：本题考查急性上呼吸道感染的常见病原体。急性上呼吸道感染是指发病急、病程短、症状轻重不一的上呼吸道感染，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体和真菌等。根据常见病原体的特点，答案为A，即病毒。因为病毒是急性上呼吸道感染最常见的病原体，约占80%以上。其他病原体也可能引起急性上呼吸道感染，但发病率较低。因此，本题的正确答案为A。24．标本采集后如无法及时运送至实验室，需准备（）冰箱或低温保存箱暂存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本题考查标本采集后的保存方法。由于标本采集后需要进行实验室检测，如果无法及时运送至实验室，就需要进行暂存。根据常规的保存方法，标本的保存温度应该在2℃-8℃之间，因此选项A、C、D、E都不符合要求。而选项B的4℃恰好在标本保存温度的范围内，因此是正确答案。25．王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()A、多灶萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根据病史和检查结果，该病人的症状和胃镜检查表现均提示为胃炎，而抗壁细胞抗体阴性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎缩性胃炎是一种常见的胃炎类型，其特点为胃黏膜呈颗粒状，血管网显露，且常伴有胃酸分泌减少等症状。因此，该病人最可能的诊断是多灶萎缩性胃炎，选项A为正确答案。26．尿常规检查应在何时留取标本最合适A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液E、饭后半小时答案：C27．患者，女，40岁，因术后长期卧床，已三天未解大便，行饮食指导后效果不明显，遵医嘱予以灌肠，灌肠液的温度为（）A、39–40度B、39–41度C、38–41度D、38–40度E、38–42度答案：B解析：本题考查对灌肠的基本知识。灌肠是一种通过直肠将液体注入肠道的方法，以刺激肠道蠕动，促进排便。灌肠液的温度应该与人体温度接近，一般在39-41度之间。选项中只有B符合要求，故选B。28．张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（）A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案：B解析：本题考查急性消化道出血的处理。根据患者的症状，应该首先考虑给予静脉补液，以维持血容量和血压，避免休克。因此，本题答案为B。其他选项不是首选处理，如升压药、利尿剂、强心药物等都需要在补液后再考虑使用。吸氧、保暖也是辅助措施，但不是首选处理。29．急性心肌梗死最突出的症状是（）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃肠道症状答案：B解析：本题考查急性心肌梗死的症状。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，其最突出的症状是心前区疼痛。因此，本题的正确答案为B。其他选项的解析如下：A.休克：急性心肌梗死患者可能会出现休克，但不是最突出的症状。C.心律失常：急性心肌梗死患者可能会出现心律失常，但不是最突出的症状。D.心力衰竭：急性心肌梗死患者可能会出现心力衰竭，但不是最突出的症状。E.胃肠道症状：急性心肌梗死患者可能会出现胃肠道症状，但不是最突出的症状。30．为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()A、温水B、生理盐水或弱酸性溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、肥皂水E、苏打水答案：B解析：肝性脑病是由肝功能衰竭引起的一种脑部疾病，常见的症状包括意识障碍、精神异常等。灌肠是一种治疗肝性脑病的方法，可以通过清除肠道内的毒素来缓解症状。在灌肠时，应选用生理盐水或弱酸性溶液，因为这些溶液对肠道刺激小，不会引起肠道反应，同时也不会对肝脏造成负担。其他选项如温水、碳酸氢钠溶液、肥皂水、苏打水等都不适合作为灌肠溶液，因为它们可能会对肠道和肝脏造成刺激或损伤。因此，本题的正确答案是B。31．病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，此时病人处于()A、嗜睡B、浅昏迷C、意识模糊D、昏睡E、深昏迷答案：A解析：本题考查对不同意识状态的理解和区分。根据题干描述，病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快睡，可以判断病人处于嗜睡状态。嗜睡是指病人在白天或正常活动时间内，持续处于睡眠状态，但能被外界刺激唤醒，唤醒后表现为清醒状态，刺激去除后又很快入睡。浅昏迷是指病人处于昏迷状态，但能被强烈刺激唤醒，唤醒后表现为意识模糊或混乱。意识模糊是指病人意识清晰度下降，表现为思维迟缓、反应迟钝、注意力不集中等。昏睡是指病人处于昏迷状态，但能被强烈刺激唤醒，唤醒后表现为意识模糊或混乱，但不能保持清醒状态。深昏迷是指病人处于昏迷状态，不能被外界刺激唤醒，表现为意识丧失。因此，本题答案为A。32．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。33．包某，男，20岁，因扁桃体炎需青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。根据病情，首选的关键性措施是（）A、立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素B、立即皮下注射异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药答案：A解析：本题考查对于过敏反应的处理。根据题干描述，患者出现了过敏反应，表现为胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降和烦躁不安。这是一种严重的过敏反应，称为过敏性休克，需要立即采取关键性措施。A选项建议立即平卧，皮下注射异丙肾上腺素。异丙肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率，收缩血管，增加血压的药物，是过敏性休克的一线治疗药物。同时，平卧可以减少血液回流到下肢，有利于提高血压。B选项建议立即皮下注射异丙肾上腺素，与A选项相比，没有建议平卧，不利于提高血压。C选项建议立即静脉注射地塞米松，地塞米松是一种糖皮质激素，可以减轻过敏反应，但是不能迅速提高血压，不是过敏性休克的一线治疗药物。D选项建议立即注射呼吸兴奋剂，不是过敏性休克的一线治疗药物，也不能迅速提高血压。E选项建议立即静脉输液，给予升压药，虽然可以提高血压，但是不能迅速提高血压，不是过敏性休克的一线治疗药物。综上所述，本题答案为A。34．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。35．护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）A、摇起床头支架B、将枕头横立于床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头答案：A解析：本题考查护理操作中的安全问题。选项A中的“摇起床头支架”不妥，因为这样做可能会使病人失去平衡，摔倒受伤。正确的做法应该是将床头支架固定好，保持稳定。选项B、C、D、E都是正确的操作方法，能够保证病人的安全和舒适。因此，本题的正确答案是A。36．患者女，22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20％甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C37．患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案：B解析：本题考查医学常识和医嘱的理解。根据题干中的医嘱“强痛定100mgimsos”，可以知道这是一种止痛药，使用方法为肌肉注射，需要根据疼痛程度决定使用次数和剂量。而题干中的“失效时间”指的是医嘱的有效期限，即在什么时间之后该医嘱就不再适用。根据常识和医学知识，强痛定是一种短效止痛药，一般作用时间为4-6小时，因此该医嘱的失效时间应该在当天晚上或第二天早上。而根据选项，只有B选项“当天10pm”符合这个条件，因此B选项为正确答案。综上所述，本题的正确答案为B。38．霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿药呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列选项不属于该病常见诱因的是（）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入答案：E39．给药原则中错误的是（）A、严格执行三查八对制度，要求两人核对B、按医嘱给药C、准确掌握给药的时间和方法D、易引起过敏的药物给药前询问过敏史E、护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药答案：E解析：本题考查的是给药原则，正确的给药原则应该是严格执行三查八对制度，按医嘱给药，准确掌握给药的时间和方法，易引起过敏的药物给药前询问过敏史。选项E中提到护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药，这是错误的，正确的做法是护士应该及时向医生询问并确认医嘱，不得擅自修改医嘱。因此，选项E为本题的错误选项。40．休克早期临床表现下列错误的是（）A、精神兴奋.烦躁B、皮肤湿冷.苍白或发绀C、血压不变D、呼吸增快E、尿量减少答案：C41．血糖低于（）mmol/L为低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C42．使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A43．皮试急救盒内应放置的物品药品正确的是（）A、输液器B、10mL注射器C、肾上腺素D、利多卡因E、输氧管答案：C解析：本题考查皮试急救盒内应放置的物品药品。皮试是一种常见的过敏性疾病诊断方法，但在皮试过程中，也有可能出现严重的过敏反应，因此在进行皮试时，需要准备皮试急救盒，以备不时之需。皮试急救盒内应放置的物品药品应该是能够迅速控制过敏反应的药品，因此选项C肾上腺素是正确的答案。肾上腺素是一种能够迅速控制过敏反应的药品，能够收缩血管、扩张支气管、增加心脏收缩力等，能够有效地控制过敏反应。而选项A输液器、选项B10mL注射器、选项D利多卡因、选项E输氧管都不是皮试急救盒内应放置的物品药品，因此都是错误的选项。44．头低足高位将床尾抬高（）cmA、10-20B、20-40C、20-30D、15-30E、15-20答案：D解析：这道题考察的是医学中的一种体位，即头低足高位。这种体位常用于手术、急救等情况下，可以提高脑部血液供应，减轻脑水肿等症状。题目中要求将床尾抬高，即足部高于头部。根据常规的头低足高位体位，床头应该低于床尾，因此选项中的答案应该是足部高出头部的高度范围。根据常见的头低足高位体位，足部高出头部的高度一般在15-30厘米之间，因此答案为D选项，即15-30厘米。45．朱先生,60岁,肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的做法是（）A、灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量为500mlC、溶液温度为39~41CD、筒内液面高于肛门约40~60cmE、肛管插入直肠7~10cm答案：A解析：本题考查对灌肠的基本知识和正确操作方法的掌握。肝性脑病是肝功能衰竭的一种表现，常伴有便秘等消化系统症状。灌肠是一种常用的治疗便秘的方法，但操作不当会引起并发症，甚至危及生命。正确的灌肠操作应注意以下几点：A.灌肠溶液应为温水或生理盐水，不应使用肥皂液等刺激性溶液，否则会引起肠道刺激和炎症反应。B.灌入量应根据患者情况和医嘱确定，一般不宜超过1000ml，以免引起肠道过度扩张和水电解质紊乱。C.溶液温度应控制在37~38C之间，过高或过低都会引起肠道反应和不适。D.筒内液面高度应根据患者体位和肠道情况确定，一般不宜超过肛门高度，以免引起肠道穿孔和感染。E.肛管插入深度应根据患者年龄、体型和肠道情况确定，一般不宜超过10cm，以免损伤肠道黏膜和括约肌。综上所述，本题中错误的做法是A，应将灌肠溶液改为温水或生理盐水。46．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以帮助排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。在胆总管远端阻塞的情况下，T管引流的表现会发生改变。A选项：胆汁引流量过多。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，会导致胆汁淤积，T管引流的胆汁量会增加。B选项：胆汁引流量过少。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，T管引流的胆汁量会减少。C选项：胆汁浑浊。胆汁浑浊的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。D选项：胆汁清淡。胆汁清淡的原因可能是胆汁中含有较少的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。E选项：胆汁棕色、稠厚。胆汁棕色、稠厚的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。综上所述，本题的正确答案为A。47．确定患者疼痛强度等级，下列说法正确的是（）A、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛答案：D解析：本题考查患者疼痛强度等级的划分标准。根据常规的疼痛评估标准，通常采用0-10分的视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R）等进行评估。根据VAS评分法，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。根据常规的划分标准，一般将VAS评分法的0-10分划分为四个等级，即0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。因此，本题正确答案为D。48．胸腔穿刺术时，首次抽液量不宜超过（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺术是一种常见的治疗胸腔积液的方法，但在进行胸腔穿刺术时，需要注意抽液量的控制，以避免出现胸腔压力过度下降、肺萎陷等并发症。根据相关的临床指南和研究，首次抽液量不宜超过600ml，因此本题的正确答案为B。49．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在肾脏损伤，白细胞和红细胞增多提示泌尿系感染。阵发性下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、伴畏冷、发热等症状提示可能为急性肾盂肾炎。因此，答案为D。其他选项的症状和检查结果不符合患者的情况。50．腹外疝容易嵌顿的是（）A、斜疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝答案：C51．麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）A、伤口渗血和低血压B、腰背酸痛C、胸闷、呼吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现荨麻疹答案：A52．一级防护覆盖范围不包括（）A、预捡分诊点B、普通门（急）诊C、普通病区D、病理检查E、隔离留观室答案：E解析：本题考查的是一级防护覆盖范围的内容。一级防护是指在医疗机构中对可能感染的患者进行的最基本的防护措施，包括戴口罩、穿手套、穿隔离衣等。根据一级防护的定义，可以排除选项E，即隔离留观室，因为隔离留观室是对已经感染的患者进行隔离治疗的地方，不属于一级防护的范畴。因此，本题的正确答案为E。53．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A54．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D55．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D56．患者女，26岁。因与丈夫争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动。入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“瘙症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中西医治疗D、药物治疗E、针灸治疗答案：B57．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A58．某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养E、监测产妇血压答案：D59．宽绷带常用于固定（）A、双肩B、手腕C、头部D、膝部E、腹部答案：B60．患者，男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水庖，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为（）A、9%，浅Ⅱ度B、10%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，浅Ⅱ度E、20%，深Ⅱ度答案：D61．新生儿沐浴的室温及水温是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B62．患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A、颏下皮样囊肿B、炎性淋巴结C、胸腺咽管囊肿D、甲状腺腺瘤E、囊状淋巴管瘤答案：E63．3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是A、肱骨干骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、尺神经损伤E、尺骨鹰嘴撕脱骨折答案：B64．护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起（）内不得申请执业注册。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B65．患者男，41岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、红霉素D、新诺明E、氧氟沙星答案：B66．男童，一岁半，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：呼吸38／min，双肺闻及中细湿啰音，胸部X线示两肺中内带模糊片影，最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、腺病毒肺炎C、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、慢性肺炎答案：A67．烧伤休克的主要原因是A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染答案：D68．张姓患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A69．以下属于专科流程中转科后处置的项目是（）A、将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）B、提醒家属或患者携带好自己的用物C、协助转入科室护士妥善安置患者D、整理病历资料、做好登记E、确认转运工具符合安全标准答案：A70．最常见的咯血原因是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案：C71．患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是A、食管内异物感B、吞咽困难C、持续性胸背部痛D、声音嘶哑E、喝水时呛咳答案：A72．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A73．不属于特异性感染的疾病是（）A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎答案：E74．下列哪项不是生殖器的邻近器官A、膀胱B、尿道C、输尿管D、结肠E、直肠答案：D75．下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料答案：E76．李先生，27岁，因气急、咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗，胸片示锁骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对病人应采取的隔离种类是（）A、接触传播的隔离B、空气传播的隔离C、飞沫传播的隔离D、保护性隔离E、生物媒介传播的隔离答案：B77．护理程序中的评价是指:()A、检查护理诊断是否正确B、检查护理目标实现与否C、找出护理目标未实现的原因D、对护理过程的全面检查E、了解病人的需求是否得到满足答案：D解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全面检查，包括护理目标是否实现、护理措施是否有效、病人的需求是否得到满足等方面的内容。因此，本题答案为D。其他选项虽然也与护理评价有关，但并不是评价的全部内容。例如，选项A只涉及护理诊断的检查，选项B只涉及护理目标的实现情况，选项C只涉及护理目标未实现的原因，选项E只涉及病人需求的满足情况。因此，这些选项都不是本题的正确答案。78．关于口罩的处理不正确的是（）A、随时用完随时丢弃B、有发热症状时需要消毒后密封丢弃C、处理完口罩后要洗手D、口罩要定期更换E、佩戴时口罩应仔细遮盖嘴和鼻子答案：A解析：本题考查对口罩使用和处理的正确方法的理解。选项A不正确，因为口罩应该在使用后正确处理，而不是随意丢弃。选项B、C、D、E都是正确的口罩使用和处理方法。因此，本题的正确答案是A。79．为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱过度充盈时，导尿时应该注意控制导尿速度和导尿时间，以免导致膀胱破裂或出现其他并发症。根据临床经验，首次导尿时放出的尿量不应超过1000ml，因此答案选C。其他选项均超过了临床常规的安全范围。80．侯先生，41岁，乙肝史10余年，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）A、MRIB、腹腔镜C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、超声检查答案：E解析：本题考查对乙肝患者右上腹胀痛的首选检查方法的了解。根据常规临床实践，乙肝患者出现右上腹胀痛时，首选的检查方法是超声检查。因为超声检查无创、简便、安全，能够清晰地显示肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的形态、大小、位置、结构和血流情况，对于发现肝脏病变、胆囊结石、胰腺炎等疾病有很高的诊断价值。因此，本题的正确答案是E。其他选项不是首选的检查方法，MRI、腹腔镜和肝动脉造影都是有创性检查，需要进行手术或注射造影剂，对患者有一定的风险和不适；核素肝扫描虽然无创，但对于肝脏病变的诊断价值不如超声检查。81．患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于（）A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级答案：D82．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者。为明确诊断，最有价值的实验室检查是A、肝功能B、肾功能C、血常规D、骨髓检查E、CT答案：D83．孕妇最易并发哪种贫血（）A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D