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文档简介
关于肌肉注射法详解第1页,课件共24页,创作于2023年2月
了解肌肉注射的定义、目的、部位、神经走向
掌握肌肉注射的定位方法
熟肌肉注射的操作流程掌掌握肌肉注射的注意事项
学习目的第2页,课件共24页,创作于2023年2月
是将一定量的药液注入肌肉组织的方法肌肉注射法(IM)定义
第3页,课件共24页,创作于2023年2月
注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时
肌肉注射的目的
第4页,课件共24页,创作于2023年2月
最常用的部位:臀大肌其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
注射部位选择
第5页,课件共24页,创作于2023年2月神经走向的分布第6页,课件共24页,创作于2023年2月臀大肌注射定位法
十字法 连线法第7页,课件共24页,创作于2023年2月(1)十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后以髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区第8页,课件共24页,创作于2023年2月(2)连线法从髂前上棘至尾骨作一联线,其外1/3处为注射部位。第9页,课件共24页,创作于2023年2月臀中肌、臀小肌注射定位法(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域,其示指与中指构成的内角为注射区(2)髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)第10页,课件共24页,创作于2023年2月股外侧肌肌内注射定位在大腿中段外侧,位于膝关节上10cm,髋关节下10cm处,宽度为7.5cm的区域为注射部位。第11页,课件共24页,创作于2023年2月上臂三角肌肌内注射定位取上臂外侧,肩峰下2~3横指处(此处肌肉较薄,只可作小剂量注射)第12页,课件共24页,创作于2023年2月
臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采以下姿势:侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲俯卧位:足尖相对,足跟分开(头偏向一侧)仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者(采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便)坐位:便于操作,但坐位要稍高(为门诊病人接受注射时常用体位)患者体位
第13页,课件共24页,创作于2023年2月按医嘱吸取药液核对取合适体位,选择注射部位(体位:上腿伸直,下腿稍弯曲)常规消毒皮肤,待干二次核对,排近空气穿刺(90度角)推药(速度慢)拔针、按压(拔针快)再次核对操作后处理操作步骤
第14页,课件共24页,创作于2023年2月评估患者确认医嘱及注射卡:患者床号、姓名、药名剂量、时间等向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、配合要点以及药品名称和基本作用,取得患者合作详细询问、了解患者是否为过敏体质,对特殊药物应当询问过敏史评估患者注射部位的情况:有无炎症、瘢痕、硬结等情况评估
第15页,课件共24页,创作于2023年2月个人准备:应用七步洗手法清洗双手,戴口罩物品准备:⑴治疗盘内备:①消毒物品(碘伏、75%酒精、无菌棉签)1套②一次性2-5ml注射器2支、一次性6-7号针头2个③无菌纱布或无菌治疗巾1块④砂轮、启瓶器、弯盘、或治疗碗各一个⑤药物⑥注射卡、笔⑵治疗盘外备:锐器收集器、手消毒剂药液准备:按三查七对原则核对药物、液体及有效期;检查并打开注射器外包装,取出注射器后,按无菌技术原则消毒、抽吸药液(如为瓶装粉剂药物,用正确的方法稀释、抽吸药液)后,排净针管内空气,置于无菌治疗巾或纱布内
操作前
第16页,课件共24页,创作于2023年2月将治疗盘端至患者床旁,核对患者床号、姓名、药名等,向患者或家属做好解释选择注射部位:常选择臀大肌注射部位(采用十字法或联线法),并协助患者取侧卧位,暴露注射部位,嘱患者下腿稍弯曲,上腿伸直,告知患者放松(肌肉放松利于药液的吸收)避开炎症、硬结、瘢痕等处,按常规消毒注射部位皮肤,面积5×5cm待干再次进行核对,并排净针管内空气操作中
第17页,课件共24页,创作于2023年2月嘱患者放松,一手拇、食指固定绷紧注射部位皮肤,一手持注射器,中指固定针栓,将针头垂直快速刺入(刺入针头的2/3);松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,如无回血,匀速缓慢注入药液;可在推药过程中与患者交谈,分散其注意力,减轻疼痛注射完毕,用干棉签压住针眼处,快速拔针,按压片刻;将注射器置于弯盘内操作后再次进行核对整理用物;协助患者取舒适卧位、穿好裤子盖好盖被,整理床单位,对患者的配合表示感谢操作中
第18页,课件共24页,创作于2023年2月操作中
执笔式持注射器第19页,课件共24页,创作于2023年2月对物品进行分类处理:将针头、安瓿放入锐器收集器内;注射器、纱布、棉签放入医疗垃圾筒内;弯盘放入污染区待消毒;其他未污染的物品放归原处注射完毕,用干棉签压住针眼处,快速拔针,按压片刻;将注射器置于弯盘内清洗双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单上记录肌内注射的日期、时间、药名、剂量、患者反应等,并签名;特殊用药15min后巡视患者操作后第20页,课件共24页,创作于2023年2月严格执行查对制度和无菌操作原则需要两种药物同时注射时,注意配伍禁忌对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选择臀中肌和臀小肌注射若针头折断,应先稳定患者情绪,并嘱患者保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出,如断端全部埋入肌肉,应速请外科医生处理对需长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,以避免或减少硬结的发生。如因长期多次注射出现局部硬结时,可采用热敷、理疗等方法予以处理注意事项
第21页,课件共24页,创作于2023年2月其方法是用注射器抽吸适量药液后,再吸入0.2-0.3mL的空气,注射时,气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气其特点是:将药物完全注入肌肉组织而不留在注射器死腔中(每种注射器的死腔量依针头的长度、号码及注射器大小来决定,其范围从0.07-0.3mL),以保证药量的准确,防止拔针时,药液渗入皮下组织引起刺激,产生疼痛,并可将药液限制在注射肌肉局部而利于组织的吸收留置气泡技术
第22页,课件共24页,创作于2023年2月健康教育
臀部肌内注射时,为使臀部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可嘱患
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