中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三（精选）

中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷三（精选）[单选题]1.患者咳嗽1周，咳嗽声重，喉痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，舌（江南博哥）苔薄白，脉浮紧。其治法是A.滋阴润肺，止咳化痰B.疏风清热，宣肺化痰C.疏风清肺，化痰止咳D.健脾清肺，化痰止咳E.疏风散寒，宣肺止咳参考答案：E参考解析：风寒束肺，肺失肃降，可见鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧等风寒之症。治以疏风散寒，宣肺止咳。[单选题]2.患者鼻燥衄血，口干咽燥，身热，咳嗽少痰，舌红苔薄黄，脉数。治疗应首选A.桑菊饮B.泻白散C.归脾汤D.清燥救肺汤E.百合固金丸参考答案：A参考解析：本证是鼻衄之热邪犯肺证，其基本病机是燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。治宜清泄肺热，凉血止血。桑菊饮疏散风热，宣肺止咳，适用于热邪犯肺的鼻衄，恶风发热，咳嗽等症。[单选题]4.患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是A.哮证，肺虚B.喘证，脾虚C.自汗，肺卫不固D.盗汗，阴虚火旺E.胸痹，气阴两虚参考答案：C参考解析：本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动则益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象。[单选题]5.患者，男，45岁。不寐，不思饮食，急躁，目赤，口干口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.朱砂安神丸B.黄连温胆汤C.龙胆泻肝汤D.牛黄清心丸E.安神定志丸参考答案：C参考解析：急躁，目赤，口干口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数为肝火上炎之症，故该患者为不寐肝火上炎型，方用龙胆泻肝汤加减。[单选题]6.患者狂病，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，遇人叫骂，毁物伤人，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，辨证属A.火盛伤阴B.痰火扰神C.痰结血瘀D.心脾两虚E.心脉痹阻证参考答案：B参考解析：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱导致躁狂之证。[单选题]7.患者，女，26岁。因心情紧张，出现大便溏稀，每日5次，无脓血，无里急后重，胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡红，脉弦。治疗应首选A.痛泻要方B.柴胡疏肝散C.四逆散D.逍遥散E.香砂六君子汤参考答案：A参考解析：本证因肝气不疏，横逆犯脾，脾食健运所致，应以抑肝扶脾为治疗原则。痛泻要方有泻肝补脾的作用，用于治疗肝木乘脾泄泻，见因情绪变化而发，腹痛攻窜。[单选题]8.患者，男，68岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂，舌红苔黄，脉弦，此证应诊断为A.风阳上扰型中风B.阴虚风动型中风C.风痰瘀阻型中风D.风痰入络型中风E.肝肾亏虚型中风参考答案：A参考解析：肝阳暴张，风阳上扰，血随气逆，血瘀脑脉，半身不遂；风阳上扰，舌络淤滞，故口眼斜，舌强语謇；风阳上扰，经脉不利，则头晕头痛，耳鸣目眩；舌红苔黄，脉弦，均为风阳上扰型中风之证。[单选题]9.患者傅某，男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.清金化痰汤参考答案：B[单选题]10.患者关节疼痛，局部红肿，得冷则舒，呈游走性，伴发热，汗出，恶风，舌红，苔黄腻，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.白虎加桂枝汤B.双合汤C.桂枝芍药知母汤D.薏苡仁汤E.防风汤参考答案：A参考解析：风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。热邪甚者，煎灼阴液，热痛而红肿。治以清热通络，祛风除湿。方用白虎加桂枝汤。[单选题]11.患者，男，34岁。骨蒸潮热，夜寐盗汗，五心烦热，失眠多梦，急躁易怒，咳呛痰少，痰黄黏稠，反复咯血，量多色鲜，胸胁掣痛，男子梦遗，舌质红绛，脉象细数。治疗主方为A.秦艽鳖甲散B.月华丸C.保真汤D.百合固金汤E.当归六黄汤参考答案：A参考解析：本患者所表现的症状皆为阴虚火旺之象，秦艽鳖甲散滋阴清热除蒸，用于阴虚骨蒸、潮热盗汗等证，正符合本证的病机与表现。[单选题]12.患者，女，28岁。身目黄染5天入院，伴身热不扬，头重身困，纳呆呕恶，胸脘满闷，厌食，便溏，苔厚腻微黄，脉濡缓。不适合本例诊治的是A.病机为湿热内蕴，湿重于热B.治法应为利湿化浊，泄热除黄C.代表方可用茵陈四苓汤加味D.药物可选茵陈、白术、猪苓、茯苓、川朴等E.代表方可用茵陈术附汤参考答案：E参考解析：本证是湿重于热之阳黄，茵陈术附汤温化寒湿，用于寒湿阻滞之阴黄。[单选题]13.患者，男，54岁。咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目睛胀突，痰黄黏稠难咯，身热面赤，尿黄便干，口渴欲饮，舌暗红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热平肝，降逆定喘B.化痰降气，化痰通络C.泻肺平喘，活血化瘀D.清肺化痰，降逆平喘E.泻肺清热，理气化瘀参考答案：D参考解析：本证是痰热郁肺证的肺胀，其基本病机是痰浊内蕴，郁而化热，痰热蕴肺，清肃失司，治宜清肺化痰，降逆平喘。[单选题]14.患者，男，22岁。癫痫发作时昏仆抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.心肾亏虚B.痰火内盛C.风痰闭阻D.阴虚火旺E.气滞痰阻参考答案：B参考解析：癫痫发作时昏仆抽搐吐涎是肝风痰火，上扰脑神；平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘是肝火偏盛，扰动心神，耗伤津液，炼液为痰；舌红苔黄腻，脉弦滑数为痰火内盛之象。[单选题]15.患者小便浑浊如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油，夹有血块，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.无比山药丸B.膏淋汤C.知柏地黄丸D.程氏萆薢分清饮E.八正散参考答案：D参考解析：本证是因湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢所致的膏淋，治宜清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮清利湿热淋，分清泄浊，用于湿热下注的膏淋。[单选题]16.患者黄疸出现较快，黄色鲜明，发热口渴，口苦咽干，恶心欲呕，腹胀纳呆，大便秘结，小便短赤而灼热，舌红苔黄厚腻，脉弦数。其诊断是A.黄疸(阴黄)B.黄疸(急黄)C.阳黄(湿热并重)D.阳黄(热重于湿)E.阳黄(湿重于热)参考答案：D参考解析：黄疸出现较快，黄色鲜明，发热口渴，口苦咽干，恶心欲呕，大便秘结，小便短赤而灼热均是热邪的表现，腹胀纳呆，舌红苔黄厚腻，脉弦数是湿邪蕴于体内的表现。[单选题]17.患者，女，37岁。遍体水肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。其证候是A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰参考答案：D参考解析：根据患者遍体水肿，皮肤绷急光亮等症状可以诊断水肿之阳水，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数均为湿热壅盛之象。[单选题]18.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A.清肝泻火，宁心安神B.清肝泻火，镇惊安神C.疏肝泻热，佐以安神D.清肝利胆，安神定志E.清心凉肝，镇惊宁神参考答案：C参考解析：本病多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝泻热、佐以安神的治法。[单选题]19.患者，女，45岁。身体素弱，近半年来饮食稍有不慎即呕吐未消化食物，时作时止，面色无华，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，每日2次，舌淡苔白，脉濡弱。治疗应首选A.吴茱萸汤B.理中丸C.黄芪建中汤D.苓桂术甘汤E.四君子汤参考答案：B参考解析：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职，则面色无华，倦怠乏力，四肢不温；胃不受纳，脾失健运，故饮食稍多即吐，时作时止，大便溏薄；舌淡苔白，脉濡弱。均属脾胃阳虚证，治宜温中健脾，和胃降逆，方用理中丸。[单选题]20.患者昨夜受寒，腹中冷痛，形寒肢冷，舌苔薄白腻，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.小建中汤B.暖肝煎C.附子粳米汤D.少腹逐瘀汤E.良附丸合正气天香散参考答案：E参考解析：该患者为寒邪内阻型腹痛，治以良附丸合正气天香散加减。[单选题]21.患者，女，28岁。因夏季暑湿内侵而发头痛，身热汗少，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不食。治用A.羌活胜湿汤B.黄连上清丸C.黄连香薷饮D.桑菊饮E.川穹茶调散参考答案：C参考解析：暑湿内侵引起头痛，治以黄连香薷饮清暑化湿。[单选题]22.患者，女，40岁。平素急躁易怒，近1周自觉胁腹胀满，小便不通，尿量减少。舌红苔薄黄，脉弦。最佳的处方为A.逍遥散B.八正散C.石苇散D.柴胡疏肝散E.沉香散参考答案：E参考解析：本证是因气机郁结，膀胱气化不利所致的气淋，治宜理气疏导，通淋利尿。沉香散理气柔肝，利尿通淋，用于肝郁气滞的气淋。[单选题]23.患者，女，30岁。昨晚不慎受凉，突然呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治法为A.疏邪解表，芳香化浊B.消食化滞，和胃降逆C.消食化滞，和胃降逆D.温养脾胃，降逆止呕E.疏肝和胃，降逆止呕参考答案：A参考解析：患者受凉后，外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆引起呕吐。治宜疏邪解表，芳香化浊。[单选题]24.患者小便涓滴不通，或点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸短促，时咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选A.补中益气汤B.清肺饮C.沉香散D.桑白皮汤E.泻白散参考答案：B参考解析：辨证属癃闭之肺热壅盛证。其病机为肺热壅盛失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，导致以上诸证。治宜清泄肺热，通利水道。清肺饮清肺泄热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。[单选题]25.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，阴雨天则加重，舌苔白腻，脉迟缓。治疗应首选的方剂是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸参考答案：A参考解析：该患者为寒湿腰痛，治以散寒祛湿，益气通络，方用甘姜苓术汤加减。[单选题]26.患者突然出现眼睑水肿，继则四肢皆肿，伴发热，咽痛，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.越婢加术汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢汤E.防己黄芪汤参考答案：B参考解析：风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。治以疏风清热，宣肺行水。方用越婢加术汤。[单选题]27.患者，男，36岁。吐血色红或紫暗，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.滋水清肝饮参考答案：B参考解析：患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。[单选题]28.患者，男，65岁。腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属A.积证之淤血内结证B.积证之正虚瘀结证C.腹痛之气滞血瘀证D.积证之气滞血阻证E.腹痛之湿热壅滞证参考答案：D参考解析：肝失条达，气滞日久，血行不畅，阻于脉络，积而成块；因淤血阻滞，结为有形之块，故固定不移；舌苔薄，脉弦均为积证之气滞血阻证。[单选题]29.患者，女，40岁。近4天来胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.气滞血瘀D.饮食停滞E.肝郁化火参考答案：A参考解析：胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁是肝气郁滞，肝气犯胃，气机阻滞，不通则痛；嗳气频频是肝气郁结，肝气乘脾之征；舌苔薄白，脉弦为肝郁气滞之象。[单选题]30.患者，男，67岁。缓慢起病，喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数。治疗应首选A.补肺汤合生脉散B.玉屏风散C.桂枝汤D.加味四君子汤E.补中益气汤参考答案：A参考解析：患者缓慢起病，病程较长，以虚证为主要表现，故诊断为虚劳。喘促短气，自汗畏风，声音低祛，痰吐稀薄，平素易于感冒，面潮红，舌淡红，脉细数等症状符合肺气虚证。治宜补益肺气，方用补肺汤合生脉散补益肺气，肃肺止咳。[单选题]31.患者，男，62岁。反复咳喘3年，加重1周。症见胸闷气憋，动则喘甚，面浮肢肿，甚则全身悉肿，腹部胀满，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，形寒怕冷，面唇青紫，舌胖质暗苔白滑，脉沉虚数。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.真武汤合五苓散C.金匮肾气丸D.左归饮E.黑锡丹参考答案：B参考解析：本证是因久病伤正而致的肺胀，基本病机是心肾阳虚，水饮内停，治宜温肾健脾，化饮利水。真武汤温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；合五苓散通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。[单选题]32.患者突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉弦。其证候是A.血厥实证B.血厥虚证C.气厥实证D.气厥虚证E.痰厥实证参考答案：C参考解析：气厥实证临床表现：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不省人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳；舌苔薄白，脉伏或沉弦。[单选题]33.患者，女，32岁。心悸时发时作，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证分型为A.心虚胆怯B.心肝两虚C.阴虚火旺D.痰火扰心E.心血瘀阻参考答案：D参考解析：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安，导致失眠。[单选题]34.患者，男，60岁。发作时胸痛，痛处不移，入夜更甚，舌有瘀斑，脉涩。治疗应首选A.参附汤B.血府逐瘀汤C.生脉散D.栝蒌薤白白酒汤E.乌头赤石脂丸参考答案：B参考解析：本证基本病机是血行淤滞，胸阳痹阻，心脉不畅，治宜活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤祛瘀通脉，行气止痛，用于胸中瘀阻，血行不畅，心胸疼痛，痛有定处，胸闷心悸之胸痹。[单选题]35.患者，男，23岁。哮喘缓解时，表现为短气急促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖嫩，脉沉。治疗选方是A.金匮肾气丸B.射干麻黄汤C.定喘汤D.六君子汤E.七味都气丸参考答案：A参考解析：本证是因肾阳虚衰所引起，治宜补肾纳气。[单选题]36.患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E.十灰散参考答案：D参考解析：根据患者临床表现可诊断为，尿血之脾不统血证。其基本病机是中气亏虚，统血无力，血渗膀胱，治宜补中健脾，益气摄血。归脾汤补气生血，健脾养心，适用于脾不统血的尿血。[单选题]37.患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁苦满，甚则腹中胀痛，纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.六磨汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.小承气汤E.大承气汤参考答案：A参考解析：本证诊为气秘，治宜顺气导痰。六磨汤有调理肝脾、通便导滞的作用，适用于气机郁滞，大肠传导失职之便秘。[单选题]38.患者，女，60岁。呼吸浅短难续，动则喘促更甚，喘甚则张口抬肩，倚息不得卧，声低气怯，咳嗽，痰白，咯吐不利，胸闷，心慌，畏寒汗出，舌淡紫或舌有瘀斑，脉沉数无力。应为A.肺胀(肺肾气虚)B.肺胀(肺气虚)C.肺胀(肾阴虚)D.肺胀(肺阴虚)E.肺胀(肺肾阴虚)参考答案：A参考解析：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧-肺肾两虚，不能主气、纳气；咳嗽，痰白如沫，咯吐不利-气虚不能布津，津凝为痰；心慌，形寒汗出-心肺气虚，阳不外达；舌淡紫或舌有瘀斑，脉沉数无力-肺肾气虚，肺失治节，不能帅血，血液淤滞。[单选题]39.患者，男，68岁。反复低热1月余，发热时仍欲着衣被，四肢不温，头晕喜卧，腰膝酸软，每天腹泻4～5次，大便稀溏。舌淡胖，苔白润，脉沉细弱。最佳治则为A.活血化瘀B.疏肝理气，解郁泻热C.益气健脾，甘温除热D.利湿清热E.行气活血，利湿清热参考答案：C参考解析：中气不足，无以温煦，发热时仍欲着衣被，四肢不温；脾虚湿盛致头晕喜卧；阴火内生，则发热。治宜益气健脾，甘温除热。[单选题]40.患者，女，68岁。有慢性咳喘病史10年。近日来症状加重，见咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.痰浊壅肺B.肺热内蕴C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.风热犯肺参考答案：C参考解析：痰热郁遏，肺失宣素，故咳逆喘息气粗，胸满，痰黄；痰热郁蒸，则烦躁；舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热郁肺之象。[单选题]41.久痢不愈，痢下赤白稀薄，无腥味，带有白冻，滑脱不禁，肛门坠胀，腹痛隐隐，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选方剂A.桃花汤合真人养脏汤B.芍药汤合四君子汤C.良附丸合温脾汤D.理中丸合参苓白术散E.驻车丸合温脾汤参考答案：A参考解析：桃花汤能温中涩肠，真人养脏汤能补虚固涩，两方合用可治疗脾肾虚寒，形寒肢冷，腰膝酸软，滑脱不禁的久痢。[单选题]42.患者，女，33岁。小便热涩刺痛，尿色紫红，夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌苔薄黄，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.导赤散C.程氏萆薢分清饮D.小蓟饮子合导赤散E.知柏地黄丸参考答案：D参考解析：本证因湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行所致血淋，治宜清热通淋，凉血止血。小蓟饮子清热通淋，凉血止血，用于湿热炽盛，损伤血络而致的血淋。[单选题]43.患者精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，语无伦次，时喃喃自语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.生铁落饮B.逍遥散合顺气导痰汤C.二陈汤合越鞠丸D.柴胡疏肝散合二陈平胃散E.五磨饮子合六郁汤参考答案：B参考解析：该患者为癫狂痰气郁结型，治以顺气解郁，理气化痰，方用逍遥散合顺气导痰汤。[单选题]44.患者面目及肌肤淡黄，晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡细。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.温中化湿，健脾和胃C.疏肝泄热，利胆退黄D.健脾养血，利湿退黄E.调和肝脾，理气助运参考答案：D参考解析：脾虚失运，气血亏虚，久之肝失所养，疏泄失职，而致胆液不循常道，随血泛溢，浸淫肌肤，发为黄疸。治以健脾养血，利湿退黄。[单选题]45.患者，男，30岁。腹痛牵及两胁，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，生气时加重，苔薄白，脉弦。若兼见肠鸣腹泻，矢气频作者可加用A.四神丸B.痛泻要方C.桃花汤D.参苓白术散E.葛根黄芩黄连汤参考答案：B参考解析：本证基本病机是肝郁气滞，若见肠鸣腹泻、矢气频作则是肝乘脾土，痛泻要方有泻肝补脾的作用，用于治疗肠鸣腹泻、矢气频作者。[单选题]46.患者，女，31岁。产后1个月余，因外出遇雨，次日两腿疼痛不能下床，如瘫痪状，不能翻身，关节局部无红肿，屈伸则牵痛，舌淡苔薄，脉弦紧。其诊断是A.痿证(脾胃虚寒)B.痹证(痛痹)C.痹证(着痹)D.中风(中经络)E.痉证(邪壅经络)参考答案：B参考解析：因外出遇雨，受凉之后导致次日两腿疼痛不能下床，如瘫痪状，不能翻身；关节局部无红肿，屈伸则牵痛，舌淡苔薄，脉弦紧为一派寒象，故诊断为痛痹。[单选题]47.患者，男，60岁。胸闷隐痛，劳累时痛作，休息痛缓，心悸气短，倦怠，舌淡红有齿痕，脉细。其证候是A.心血瘀阻B.阴寒凝滞C.阳气虚衰D.心肾阴虚E.气阴两虚参考答案：E参考解析：胸闷隐痛，劳累时痛作，休息痛缓是思虑劳伤，或劳累疲乏，耗损气阴，血行淤滞所致；心悸气短是心气不足，动则气耗所致；伴倦怠为心脾气虚；舌淡红有齿痕，脉细为气阴两虚之象。[单选题]48.患者，女，63岁。患慢性咳喘10年，加重3天。症见咳逆喘促，胸部胀满，气逆不得平卧，咯痰白稀，或呈泡沫状，恶寒发热，面色青暗，周身酸楚，口干不欲饮，舌体胖大，舌暗淡苔白滑，脉浮紧。治疗应首选A.大青龙汤B.小青龙汤C.射干麻黄汤D.补肺汤E.金匮肾气丸参考答案：B参考解析：本证因痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降而发，治宜解表散寒，清化痰热。小青龙汤适于外感风寒，饮邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者。[单选题]49.患者四肢抽搐，项背强急，角弓反张，伴高热头痛，舌质红绛，苔薄黄，脉弦数。其证候是A.邪壅经络证B.阳明热盛证C.心营热盛证D.肝经热盛证E.痰浊阻滞证参考答案：D参考解析：情志过激，内生肝火，火热炽盛，必耗灼阴津，筋脉失濡而挛急发痉。[单选题]50.患者，男，35岁。蒸蒸汗出，汗液黄染衣服，伴有面赤烘热，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。其证候是A.肺卫不固B.营卫不和C.阴虚火旺D.邪热郁蒸E.淤血内停参考答案：D参考解析：邪热郁蒸，湿热内蕴，逼津外泄以致蒸蒸汗出，汗液黄染衣服；面赤烘热，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数为热邪的表现。[单选题]51.患者，男，20岁，呕吐见脾胃虚弱，胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可选A.香砂六君子汤B.旋复代赭汤C.理中汤D.苓桂术甘汤E.小半夏汤参考答案：B参考解析：呕吐若见下痞硬，干噫食臭，可选旋复代赭汤镇逆止呕。[单选题]52.患者，男，50岁。反复发作，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉结。其证候是A.心阳不振B.心血瘀阻C.阴虚火旺D.心血不足E.水饮凌心参考答案：B参考解析：血行淤滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心悸伴心痛；淤血痹阻，气机不畅致胸闷不舒；唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉结是血瘀脉络之征。[单选题]53.栾某，女性，40岁。糖尿病史3年。近半月来出现烦渴不止，小便频数，脉数乏力等症，其病机是A.脾胃气虚B.肺热津亏，气阴两伤C.胃热炽盛型消渴D.肾阴亏虚型消渴E.阴阳两虚型消渴参考答案：B[单选题]54.患者李某，女性，50岁。现症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是朱砂安神丸合用A.黄连温胆汤B.归脾汤C.安神定志丸D.天王补心丹E.黄连阿胶汤参考答案：D[单选题]55.患者，男，27岁。头痛，项背强直，肢体酸重，恶寒甚，发热轻，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.桂枝汤B.镇肝熄风汤C.防风汤D.瓜蒌桂枝汤E.葛根汤参考答案：E参考解析：本证因风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络而致。治宜祛风散寒，燥湿和营。葛根汤祛风散寒，燥湿合营，适用于风邪偏重者。[单选题]56.患者，男，58岁。长期从事脑力劳动，反复心悸头晕1年，面色不华，倦怠无力，舌淡红，脉细弱。其证候是A.心血不足B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.心肾不交参考答案：A参考解析：长期从事脑力劳动，耗伤气血，致气血亏虚，清阳不展，脑失所养，从而形成眩晕。[单选题]57.患者头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，面色不华，月经不调，舌淡，脉弦细。治疗应首选的方剂是A.补肺汤B.养心汤C.四物汤D.左归丸E.右归丸参考答案：C参考解析：该患者为痹证气血亏虚型，治以补气生血，方用四物汤加减。[单选题]58.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇参考答案：C参考解析：羌活、白芷、威灵仙、姜黄善上行，功能通经达络，祛风胜湿。[单选题]59.患者，男，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。此时可诊断A.痰热咳嗽B.风热咳嗽C.热哮D.痰热喘证E.痰热肺胀参考答案：E参考解析：痰热郁遏，肺失宣肃，故咳逆喘息气粗，胸满，痰黄；痰热郁蒸，则烦躁；舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热郁肺之象。[单选题]60.患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是A.清热泻火，利湿通淋B.滋阴清热，补虚止血C.化瘀通淋，凉血止血D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿，通淋排石参考答案：D参考解析：该患者可以诊断为血淋。其基本病机是湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。治宜清热通淋，凉血止血。[单选题]61.患者，男，35岁。久痢经治不愈，腹疼绵绵，下利赤白黏冻，虚坐努责，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.湿热痢B.阴虚痢C.虚寒痢D.噤口痢E.疫毒痢参考答案：B参考解析：阴虚火盛致心中烦热，咽干口燥，午后潮热，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。[单选题]62.患者，男，57岁。患消渴已30余年，近日小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.肺热伤津B.阴阳两虚C.气血两虚D.气阴两虚E.气虚血瘀参考答案：B参考解析：面色黧黑，耳轮焦干为阴虚的表现，腰膝酸软，形寒肢冷、阳痿不举是阳虚的表现。[单选题]63.患者胃脘胀闷，攻撑作痛，嗳气频繁，每因情志因素而痛作，舌苔白，脉弦。其证候是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.淤血停滞证D.胃阴亏虚证E.肝胃郁热证参考答案：B参考解析：忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，以致胃气失和，胃气阻滞，即可发为此病。[单选题]64.患者，男，32岁。咳嗽声重，咯痰稀薄色白，气急喉痒，伴鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A.荆防败毒散B.杏苏散C.三子养亲汤D.清金化痰汤E.止嗽散参考答案：E参考解析：本证因风寒袭肺，肺气失宣所致，治宜疏风散寒，宣肺止咳。止嗽散能宣肺化痰止咳，以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。[单选题]65.患者发作时昏仆，抽搐吐涎，伴有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A.若泻心汤B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.黄连温胆汤D.连朴饮E.生铁落饮参考答案：B参考解析：该患者为痫证休止期肝火痰热型，治以平肝潜阳，清热化痰，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。[单选题]66.患者疟疾发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.祛邪截疟，和解表里B.清热解表，和解祛邪C.和解表里，温阳达邪D.解毒除瘴，清热保津E.解毒除瘴，芳化湿浊参考答案：B参考解析：该患者为温疟，治以清热解表，和解祛邪。[单选题]67.患者，女，30岁。入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏脑涨，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤参考答案：E参考解析：入寐困难，多梦，胸闷胁胀是恼怒郁闷，肝失条达，气郁化火，上扰心神所致；急躁易怒是肝郁化火，肝火偏盛所致；伴头昏脑涨是肝火上扰清窍所致；口干口苦，小便短赤是肝火偏盛，伤阴耗液；舌红苔黄，脉弦数是肝火炽盛之证。[单选题]68.患者面浮，下肢肿，心悸，咳喘尤甚，咳痰清稀，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇色紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细数。其诊断是A.心悸(水饮凌心)B.胸痹(阳气虚衰)C.水肿(脾阳虚衰)D.肺胀(阳虚水泛)E.消渴(阴阳两虚)参考答案：C参考解析：根据患者临床表现辨证属水肿之脾阳虚衰证。[单选题]69.患者，女，13岁。肢体逐渐痿软，初时步履艰难，后则不能下地，肌肉萎缩，神疲乏力，少气懒言，食欲缺乏，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。此痿证属A.肝肾亏损型B.脉络瘀阻型C.湿热浸淫型D.肺热津伤型E.脾胃虚弱型参考答案：E参考解析：脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养致痿证。脾主四肢肌肉，脾胃虚弱则肌肉萎缩；少气懒言，食欲缺乏，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细均为脾胃虚弱之象。[单选题]70.患者，女，48岁。半年来入睡困难，寐而不酣，头重，痰多胸闷，心烦口苦，目眩，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是A.肝郁化火B.痰热内扰C.阴虚火旺D.心脾两虚E.心胆气虚参考答案：B参考解析：水湿痰饮内停，痰郁化热，痰热上扰，则心烦不寐；痰阻中焦，故痰多胸闷；痰浊蒙蔽清阳，故头重，目眩；舌苔黄腻，脉滑数，均为痰热内扰之征。[单选题]71.患者李某，男性，50岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦滑。其辨证分型是A.心虚胆怯证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰火扰心证E.心阳不振证参考答案：D参考解析：患者症见心悸时发时止，且胸闷烦躁，口苦便干，尿短赤，此为体内火盛之象，再结合舌红，苔黄腻，脉弦滑，可辨证为痰火扰心证，治法当以清热化痰、宁心安神为主，方用黄连温胆汤。[单选题]72.患者张某，女性，50岁。心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细。其首选方剂是A.血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.参附汤合右归饮D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤参考答案：D参考解析：患者症见心胸闷痛，善太息，随情志波动，症状加重，此为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和之象，结合舌脉，辨证为胸痹之气滞心胸证，故方用柴胡疏肝散。[单选题]73.患者哮喘日久不愈，气短息弱，自汗畏风，面色（白光）白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉细弱。其诊断是A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺肾两虚E.虚喘，肺脾气虚参考答案：A参考解析：卫气虚弱，卫阳不能充实腠理，故外邪易侵；咳嗽痰稀是肺虚不能主气，气不布津，痰饮内蕴；喉中常有哮鸣音为痰饮伏肺，气道不利所致；面色（白光）白，舌淡苔白，脉弱是肺气虚弱无以温煦之征。[单选题]74.患者，女性，44岁。平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每次都因抑郁，恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法为A.散寒化湿B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝E.豁痰疏肝参考答案：C参考解析：肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运可见胸胁胀闷，嗳气少食；每因抑郁恼怒或情绪紧张时使肝失条达，脾失健运；舌淡红，脉弦是肝旺脾虚。治宜抑肝扶脾。[单选题]75.患者蒋某，男性，72岁。腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是A.温中健脾，行气利水B.温补脾肾，化气行水C.健脾益气，化气行水D.理气疏肝，化瘀利水E.健脾渗湿，行气利水参考答案：A参考解析：以上症状水湿之象明显，应辨为臌胀水湿困脾证，治以温中健脾，行气利水。共享题干题患者，男性，77岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，腰酸冷痛，四肢厥冷，时觉心悸喘促，腹大胀满，面色（白光）白，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细，诊断为水肿。[单选题]1.其治法是A.利湿清火，消肿行水B.温肾助阳，化气行水C.分利湿热，化气祛瘀D.疏风清热，宣肺行水E.运脾化湿，通阳利水参考答案：B[单选题]2.治宜选用A.防己黄芪汤B.五皮饮合胃苓散C.济生肾气丸合真武汤D.实脾饮E.真武汤合五苓散参考答案：C[单选题]3.属于的证型是A.水湿浸渍证B.肾阳衰微证C.瘀水互结证D.脾阳虚衰证E.风水相搏证参考答案：B参考解析：下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉细等，从上述症状来看，本症属于水肿病的肾阳衰微证，所以治法当用温肾纳气，化气行水，方选用济生肾气丸合真武汤。患者腹大胀满，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少，脉弦细数。[单选题]4.其治法是A.疏肝理气，运脾利湿B.活血化瘀，行气利水C.滋肾柔肝，养阴利水D.温中健脾，行气利水E.清热利湿，攻下逐水参考答案：C[单选题]5.治疗应首选的方剂是A.调营饮B.实脾饮C.柴胡疏肝散合胃苓汤D.六味地黄丸合一贯煎E.中满分消丸合茵陈蒿汤参考答案：D[单选题]6.其证候是A.阴虚水停证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.气滞湿阻证参考答案：A参考解析：阴精亏虚，水湿内停，以腹大胀满，活见请进暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙齿出血，小便短少，舌红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数等为常见症的膨胀症候。治宜滋肾柔肝，养阴利水，首选的方剂是六问地黄丸合一贯煎。患者小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。[单选题]7.其诊断是A.劳淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋参考答案：E参考解析：小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状可判断此证为淋证之膏淋，应用程式萆薢分清饮治以清热利湿，分清泄浊。[单选题]8.其治法是A.清热利湿，排石通淋B.理气疏导，通淋利尿C.清热利湿，分清泄浊D.清热通淋，凉血止血E.清热利湿通淋参考答案：C[单选题]9.治疗应首选的方剂是A.无比山药丸B.程氏萆薢分清饮C.沉香散D.小蓟饮子E.石韦散参考答案：B患者，女性，51岁，神经性呕吐，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，纳谷不香，口淡无味，痰多色白，舌质淡红，苔薄白腻，脉弦滑。[单选题]10.此病例可辨证为A.饮食停滞B.痰饮内停C.肝郁痰阻D.湿热壅阻E.气郁化火参考答案：C参考解析：嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒此为肝郁气滞之证，痰多色白提示素体痰湿较重，故辨证为肝郁痰阻。[单选题]11.治疗可选用的方剂为A.香砂六君子汤B.甘麦大枣汤C.丹