2023年医学高级职称-血液内科学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-血液内科学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.随着疾病的进展，何者脾大最显著（）

A、急粒白血病

B、急单白血病

C、急淋白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案:D2.首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）

A、急性粒细胞白血病部分分化型

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性粒单细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性红白血病

正确答案:B3.下张骨髓涂片，NAP积分为1分，最可有的诊断是（）

A、急性粒细胞白血病

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、溶血性贫血

正确答案:C4.下列各项中正确的是（）

A、vWF是由内皮细胞合成的

B、vWF是由肝细胞合成的

C、vWF是由巨噬细胞合成的

D、vWF是由白细胞合成的

E、vWF抑制血小板在内皮下黏附

正确答案:A5.正常人铁剂吸收的部位是_______和__________。

正确答案:十二指肠、空肠上段6.青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，PLT150×10/L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、自身免疫性溶血性贫血

D、脾功能亢进

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案:C7.单核-巨噬细胞的功能（）

A、吞噬和杀灭某些病原体

B、识别和杀伤肿瘤细胞

C、吞噬衰老的红细胞和血小板

D、激活淋巴细胞的特异性免疫反应

E、释放嗜酸性粒细胞趋化因子

正确答案:A,B,C,D8.男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×10/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。

近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+)，非特异性酯酶(-)，其治疗应为（）

A、α干扰素

B、羟基脲治疗

C、VDP方案化疗

D、6-巯基嘌呤

E、HA方案化疗

正确答案:E9.下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗（）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、原发性血小板增多症

C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、脾功能亢进

正确答案:B10.女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（）

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓增生异常综合征

正确答案:B11.骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关（）

A、细胞的成熟变形能力

B、造血实质和窦状隙的容积和(或)压力

C、血浆晶体渗透压

D、窦状隙血中的释放因子浓度

E、血浆胶体渗透压

正确答案:A,B,D12.A.急性早幼粒细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

易侵犯中枢神经系统（）

正确答案:D

化疗过程中易发生或加重DIC（）

正确答案:A

齿龈肿胀（）

正确答案:C

采用诱导分化治疗（）

正确答案:A13.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）

A、主要见于男性

B、发病年龄多大于60岁

C、好发于40岁以下的女性

D、多有淋巴细胞增多

E、常于发病后4周自行缓解

正确答案:C14.凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）

A、凝血酶原激活物形成的始动因子不同

B、凝血酶形成过程不同

C、纤维蛋白形成过程不同

D、因Ca是否起作用而不同

E、磷脂的来源不同

正确答案:A15.正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）

A、1%～10%

B、11%～20%

C、21%～30%

D、31%～40%

E、41%～50%

正确答案:A16.洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）

A、再生障碍性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、缺铁性贫血

正确答案:B17.男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。

考虑诊断为（）

A、急性白血病

B、结缔组织病

C、再生障碍性贫血

D、恶性淋巴瘤

E、恶性组织细胞病

正确答案:A18.男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。

该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）

A、血红蛋白电泳异常蛋白

B、CD59和CD55表达下降

C、蔗糖溶血试验阳性

D、Ham试验阳性

E、尿含铁血黄素试验阳性

正确答案:A19.促进红细胞成熟的因素有（）

A、肝素

B、叶酸

C、维生素B

D、雄激素

E、内因子和维生素B

正确答案:B,E20.粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。

正确答案:0.5×10/L21.男性，28岁、高热1周，查体:贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10/L。最不可能的诊断为（）

A、毛细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、急性粒单细胞白血病

正确答案:A22.造血干细胞移植预处理主要目的（）

A、保护受者免疫系统

B、抑制受者免疫系统

C、杀灭受者肿瘤细胞

D、破坏受者正常造血细胞

E、以上均是

正确答案:B23.造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段（）

A、二次骨髓移植

B、异基因外周血供者淋巴细胞输注

C、白介素-2

D、化疗

E、以上均是

正确答案:E24.关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）

A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生

B、脾大

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B增高

正确答案:D25.与再障关系最密切的疾病为（）

A、恶性淋巴瘤

B、巨幼细胞性贫血

C、Evans综合征

D、脾功能亢进

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案:E26.调节红细胞生成的主要体液因素是（）

A、雄激素

B、促红细胞生成素

C、雌激素

D、红细胞提取物

E、孕激素

正确答案:B27.男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断（）

A、合并肺结核

B、慢粒急变

C、骨髓抑制

D、急发细菌感染

E、急性溶血

正确答案:B28.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。

本病首选治疗药物是（）

A、糖皮质激素

B、输新鲜血

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、雄激素

正确答案:A29.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的