2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.关于心境障碍的第二信使系统异常正确的是（）

A、cAMP功能的改变与心境障碍的发病有关

B、cAMP功能的改变与心境障碍的发病无关

C、IP与心境障碍的发病无关

D、PKC心境障碍的发病无关

E、以上均是

正确答案:A2.下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A、精神创伤、过度疲劳可为诱因

B、感染、妊娠和月经前常导致病情恶化

C、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累

D、受累肌肉呈病态疲劳

E、受累肌肉明显地局限于某一组

正确答案:C3.男患，43岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）。

A、面颊部有无触发点

B、面肌反射性抽搐

C、有无面色憔悴、情绪低落

D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E、面部、口腔卫生是否正常

正确答案:D4.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。

A、先天型

B、Duchenne型

C、Becker型

D、肢带型

E、面肩肱型

正确答案:B5.医患关系主要指（）

A、医生与患者之间的关系

B、护士与患者之间的关系

C、医务人员与患者的关系

D、包括了所有医疗中的人际关系

E、以上都不对

正确答案:D6.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。

A、青霉素

B、红霉素

C、喹诺酮类

D、氨基糖苷类

E、克林霉素

正确答案:D7.每个句子的语法正确，能理解其意，但句与句之间缺乏内在意义上的联系（）

A、思维不连贯

B、联想散漫

C、破裂性思维

D、逻辑推理障碍

E、词的杂泮

正确答案:B8.脊髓半切综合征主要特点（）。

A、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失

B、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

C、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留

D、病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

E、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留

正确答案:D9.女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、急性脊髓炎休克期

正确答案:D10.脊髓休克表现是损伤平面以下（）。

A、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出

C、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫

D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）

E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

正确答案:B11.男患，40岁，因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）。

A、病情晨起轻，傍晚重

B、常有家族史

C、有吞咽困难，饮水呛咳

D、背痛，有束带样感

E、饱餐和剧烈活动后起病

正确答案:C12.患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

正确答案:A13.控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）

A、长效β2受体激动剂

B、短效β2受体激动剂

C、抗组胺药

D、口服糖皮质剂

E、吸入糖皮质剂

正确答案:E14.创伤后应激障碍的持续性警觉增高，其中不正确的是（）

A、难以入睡

B、过分的担心受怕

C、注意力集中困难

D、夜惊

E、易激惹

正确答案:D15.下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）。

A、低钾型周期性瘫痪

B、少年近端型脊髓性肌萎缩症

C、Andersensyndrome

D、先天性肌强直

E、假肥大型肌营养不良

正确答案:E16.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。

A、脑外伤

B、出血性疾病

C、抗凝治疗

D、脑血管畸形

E、腰椎穿刺损伤

正确答案:D17.通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）（）

A、50mg

B、50～75mg

C、75～100mg

D、150～300mg

E、300～400mg

正确答案:D18.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）

A、妄想

B、内感性不适

C、幻触

D、错觉

E、躯体化症状

正确答案:C19.品行障碍（）

A、间断药物治疗

B、短期药物治疗

C、长期药物治疗

D、一次性药物治疗

E、不需要药物治疗

正确答案:E20.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（）

A、觉醒时

B、困倦时

C、饥饿时

D、寒冷时

E、熟睡时

正确答案:C21.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是（）

A、心境

B、激情

C、情感

D、应激

E、情操

正确答案:D22.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。

A、发病6小时以后

B、发病12小时以后

C、发病48小时以后

D、发病18小时以后

E、发病1周以后

正确答案:C23.缩阳症的精神症状不包括（）

A、恐怖性焦虑

B、感知障碍

C、行为障碍

D、意识障碍

E、智能障碍

正确答案:E24.曲唑酮属于哪一类药物（）

A、SSIRs

B、SNRIs

C、NaSSA

D、SARIs

E、NDRIs

正确答案:D25.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A、血清铁

B、血清铁蛋白

C、血清总铁结合力

D、MCV、MCH

E、网织红细胞

正确答案:B26.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A、化脓性脑膜炎

B、带状疱疹病毒性脑炎

C、隐球菌脑膜炎

D、病毒性脑膜脑炎

E、结核性脑膜炎

正确答案:D27.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。

A、醋酸泼尼松

B、阿莫西林

C、普萘洛尔

D、维生素B1

E、新康泰克

正确答案:C28.急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）。

A、尾髓

B、颈髓

C、骶髓

D、腰髓

E、胸髓