2023年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）

A、蒜味

B、水果香味

C、苦杏仁味

D、鞋油味

E、臭鸡蛋味

正确答案:E2.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（）

A、尿比重小于1.015

B、尿渗透压＜250mmol／L

C、尿量含量>40mmol／L

D、尿肌酐／血肌酐比值>40：1

E、尿蛋白含量（++）

正确答案:D3.造成限制性通气不足的原因是（）

A、呼吸中枢抑制

B、气道阻力增高

C、肺泡面积减少

D、肺泡壁厚度增加

E、肺内V／Q比例失调

正确答案:A4.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）

A、立即洗胃、导泻

B、地西泮镇静止惊

C、常规血液灌流

D、早期、足量应用乙酰胺

E、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇

正确答案:C5.用于治疗氰化物中毒的是（）

A、亚甲蓝

B、亚硝酸盐

C、硫代硫酸钠

D、纳洛酮

E、二巯丙醇

正确答案:A,B,C6.β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）

A、二度房室传导阻滞

B、低血压

C、严重充血性心衰

D、支气管哮喘

E、三度房室传导阻滞

正确答案:A,B,C,D,E7.多发伤的临床特点包括（）

A、伤情复杂严重，诊断困难

B、伤情变化快，休克率高

C、容易漏诊

D、诊疗简便

E、预后好

正确答案:A,B,C8.患者女，19岁。发热38℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为（）

A、静脉注射阿托品

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射肾上腺素

D、植入临时心脏起搏器

E、心脏复律

正确答案:D9.华法林中毒时主要解毒剂是（）

A、维生素K3

B、维生素B6

C、维生素C

D、维生素E

E、维生素K1

正确答案:E10.患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。

可能存在的失调是（）

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、缺钠性休克

E、继发性脱水

F、失液量超过体重的6%

正确答案:C,F11.乙型脑炎主要死亡原因为（）

A、过高热

B、脑水肿、脑疝形成

C、中枢性呼吸衰竭

D、外周性呼吸衰竭

E、循环衰竭

正确答案:C12.患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为（）

A、急诊门腔静脉分流术

B、输注葡萄糖液3000ml

C、静脉滴注血管升压素

D、静脉滴注升压药

E、脾切除术

F、抗感染治疗

正确答案:C13.内环境是指（）

A、细胞外液

B、细胞内液

C、透细胞液

D、体液

E、血浆

正确答案:A14.患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是（）

A、2000～2500ml

B、800～1500ml

C、1500～2500ml

D、1000～2000ml

E、800～1000ml

正确答案:D15.下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）

A、心肌梗死

B、低血压SBP<13.3kPa

C、肾衰竭

D、双肾动脉狭窄

E、左心功能不全

正确答案:B,C,D16.患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。导致患者长期反复发热的病原菌，最可能是（）

A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、白色念珠菌

D、金黄色葡萄球菌

E、草绿色链球菌

F、立克次体

正确答案:E17.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）

A、限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间

B、血液透析

C、注意补镁

D、静脉缓慢注射钙剂

E、服用利尿剂安体舒通

正确答案:A,B,D18.急性湿疹的主要临床表现是（）

A、红斑、风团

B、抓痕、结痂

C、浸润肥厚，苔藓样变

D、糜烂、渗出

E、红斑、水肿

正确答案:D19.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（+++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol／L。不正确的治疗措施是（）

A、应用亚甲蓝1～2mg／kg

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