2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试题库（含答案）

2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.燕麦细胞癌(ortcellcarcinoma)

正确答案:肺小细胞未分化癌的一种类型。因癌细胞小，胞质少，核相对较大，深染，一端较尖，形态上像麦粒，故名。根据细胞的生化特性，本癌有向神经内分泌分化的趋势，但分化很差，多发生早期血道转移，临床预后很差。2.下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的（）

A、可引起缩窄性心包炎

B、风湿性关节炎为纤维素性炎

C、风湿性肉芽肿具有诊断意义

D、Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E、Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞

正确答案:B3.下列除哪一项外都是ParkinSon’s病的特征（）

A、脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少

B、在黑质和纹状体内多巴胺减少

C、黑质神经元数目减少

D、黑质神经元内黑色素增加

E、色素细胞内出现Lewy小体

正确答案:D4.成人高血压病诊断标准为（）

A、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B、收缩压>150mmHg和/或舒张压>90mmHg

C、收缩压>160mmHg和/或舒张压>90mmHg

D、收缩压>160mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E、收缩压>160mmHg和/或舒张压>100mmHg

正确答案:A5.流行性脑脊髓膜炎通过消化道传染，乙型脑炎通过呼吸道传染。

正确答案:错误6.试比较门脉性肝硬化与血吸虫性肝硬化的区别。

正确答案:(1)门脉性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm，切面见小结节间为纤维组织条索包绕。镜下：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分隔包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团即假小叶。

(2)血吸虫性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，表面形成粗大隆起结节，切面见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，称为干线型或管道型肝硬化。镜下：因为肝小叶本身并未遭受严重破坏，不形成明显的假小叶，但汇管区的纤维化明显。7.食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。

尸检食道巨检如图，肿瘤属于哪一型（）

A、髓质型

B、蕈伞形

C、溃疡型

D、缩窄型

E、浸润型

正确答案:B8.患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。

镜检示异型腺体增生，局限于黏膜内(如图)，最准确的病理诊断为（）

A、高分化腺癌

B、早期胃癌(中分化腺癌)

C、中分化腺癌

D、低分化腺癌

E、印戒细胞癌

正确答案:B9.引起脑梗死最常见的原因是（）

A、脑血管畸形

B、脑动脉栓塞

C、脑动脉粥样硬化伴血栓形成

D、脑动脉瘤伴血栓形成

E、脑动脉炎伴血栓形成

正确答案:C10.关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是（）

A、有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位

B、影像学表现为硬化性或溶骨性改变

C、骨盆和肩胛区多见

D、可有放射性骨炎改变

E、放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失

正确答案:A,B,C,D11.女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。

有关该病变叙述不正确的是（）

A、来源于雪旺细胞

B、可发生于颅内或周围神经

C、AtoniA型和AtoniB型为镜下主要形态

D、切除不干净易恶变

E、生长缓慢

正确答案:D12.简述脑积水的分类及形成原因。

正确答案:分类：非交通性，交通性。原因：脑脊液分泌过多、脑室通路阻塞或脑室内通畅，而蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液吸收减少。13.白血病(1eukemia)

正确答案:是一种造血组织的恶性肿瘤增生性疾病，异常白细胞在造血器官中无限制增生，常侵入髓外组织及外周血液。14.患者，女，37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡，大小2cm×2cm×1.5cm，边缘不整齐。

活检镜下观如图，最可能的诊断为（）

A、低分化腺癌

B、恶性黑色素瘤

C、恶性淋巴瘤

D、类癌

E、低分化鳞癌

正确答案:B15.A.脑实质内出血

B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下和硬膜外出血

D.混合型出血

E.脑室内出血

颅内动脉瘤破裂（）

正确答案:B

高血压病（）

正确答案:A

脑内血管发育畸形（）

正确答案:D16.小脑扁桃体疝可导致（）

A、硬膜下血肿

B、心脏，呼吸中枢的致命性损害

C、听觉中枢损害

D、颅内压增高

E、通过血压运动中枢引起高血压危象

正确答案:B17.女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是（）

A、脑膜瘤

B、星形胶质细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、脑血管畸形

E、以上都不正确

正确答案:A18.硅结节(silicoticnodule)

正确答案:硅沉着症的基本病变之一，多出现于肺门淋巴结和肺组织中，肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节，质硬，触之有砂粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见一内膜增厚的血管。偏光镜下可见双折光的硅尘颗粒。19.下列哪项不是神经鞘瘤的特点（）

A、质地坚硬，可有黏液变性

B、无包膜

C、多为单发

D、与发生神经粘连

E、成束的梭形细胞呈栅栏状排列

正确答案:B20.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的（）

A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C、脂纹以主动脉前壁多见

D、氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有细胞毒性

E、粥瘤内胶原由成纤维细胞产生

正确答案:D21.下述有关高血压病的叙述中，哪一项是错误的（）

A、常引起左心肥大

B、脑出血是主要死因

C、引起颗粒性肾固缩

D、引起视乳头水肿

E、常引起下肢坏疽

正确答案:E22.垂体性巨人症(pituitarygigantism)

正确答案:青春期前(骨骺线未闭合时)垂体分泌过多生长激素(GH)致使患者骨骼、肌肉、内脏器官过度生长，身材高大，生殖器官发育不全者，称垂体性巨人症，多见于垂体GH细胞瘤。23.亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)

正确答案:是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。女性较多见。甲状腺有疼痛性结节，常与周围粘连。24.患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，淡红色，约0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm，基底部较宽，摘除活检，镜下如图所示，该患儿的正确诊断是（）

A、声带小结

B、喉血管瘤

C、喉神经纤维瘤

D、喉纤维瘤

E、喉乳头状瘤

正确答案:E25.恶性高血压最具有特征性的病变是（）

A、细动脉的玻璃样变

B、细动脉的纤维素性坏死

C、细小动脉内膜炎

D、动脉粥样硬化

E、动脉中层钙化

正确答案:B26.风湿性关节炎一般不存在的病理变化是（）

A、关节积液

B、关节周围结缔组织纤维素样变性

C、关节周围风湿小结形成

D、关节软骨破坏

E、关节肿大

正确答案:D27.Parkinson’sdisease

正确答案:帕金森病，又称震颤性麻痹，是一种缓慢进行性疾病，表现为：震颤、肌强直、姿势及步态不稳、假面具样面容等，病理变化为：黑质和蓝斑脱色、Lewy小体形成。28.常发生钙化的原发性脑瘤有_____