2017年上半年上海外科主治医师(神经外科学)考试试题

2017年上半年上海外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射2、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是3、肛瘘治疗最佳的方法是A．局部换药B．瘘道切除C．抗生素D．挂线疗法E．温水坐浴4、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．心房纤颤B．真性红细胞增多症C．门脉高压症D．腹腔内感染E．口服避孕药5、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压疼E．腰大肌试验阳性6、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症7、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠8、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是9、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A．腹痛、肿物、哭闹B．腹痛、面色苍白、哭闹C．腹痛、呕吐、肿物D．腹痛、呕吐、血便E．腹痛、血便、肿物10、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉

11、该患者应采取以下哪项治疗方法A．流食，中医治疗B．半流食，针刺疗法C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D．禁食水，解痉止痛E．抗生素，补液治疗12、下面不适宜用整装法装盒的修复体是A．全口义齿B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿C．颊板D．活动矫治器E．以上都不是13、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×109/L。适宜的处理是A．择期手术B．留急诊室观察C．急诊手术D．积极进行中药治疗E．抗生素、补液、胃肠减压等14、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血3、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C．不宜行预防性手术D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂4、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C．结肠梗阻表现为胀痛D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛5、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．强化剂C．蜂蜡D．隙料E．以上都不是6、原发性肝癌最主要的转移部位是A．骨B．肝内C．左锁骨上淋巴结D．肺E．腹腔内种植7、不是纤维支气管镜检查的适应证有A．原因不明的咯血B．肺内孤立结节C．吸收缓慢或反复发生的肺炎D．严重心脏病E．肺内孤立肿块8、临床症状发生的顺序一般是A．先恶心，后低烧，再右下腹痛B．先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C．先呕吐，随即发烧，腹痛D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E．没有明确的顺序9、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA10、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A．ERCPB．十二指肠低张造影C．ECTD．DSAE．MRI

11、以下处理不当的是A．静点垂体后叶素B．给予胃复安止吐C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃12、女性，40岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为A．超声波检查B．X线钡剂灌肠检查C．直肠指检D．纤维结肠镜检查E．大便常规及大便培养13、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是A．抗生素B．解痉药C．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡D．行肠切除手术E．急症手术14、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂15、急性阑尾炎最重要的体征是A．麦氏点压痛B．右下腹固定压痛点C．脐周压痛D．反跳痛E．结肠充气试验16、金-瓷界面残余应力造成修复体破坏的主要因素是A．烤瓷合金与瓷粉在烤炉内冷却到室温时，永久保留在材料内部和界面的应力B．烤瓷合金与瓷粉之间的热膨胀系数的匹配C．烤瓷冠烧结次数D．烤瓷冠在烤瓷炉内的升温速率E．金属内冠铸造时熔金时间的长、短17、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A．腹部包块B．呕吐C．停止排便排气D．腹胀E．血便18、患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是A．内痔脱出嵌顿B．直肠息肉C．结缔组织性外痔D．炎性外痔E．血栓性外痔19、肝癌血行转移多转移至A．胃B．胰C．肺D．肾E．脑20、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A．甲状腺高功能腺瘤B．甲状腺乳头状瘤C．甲状腺滤泡状癌D．甲状腺未分化癌E．甲状腺髓样癌21、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．克隆病22、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A．Paget病恶性程度较低B．锁骨上淋巴结转移属远处转移C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D．乳腺癌保乳术后应接受放疗E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好23、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A．乳癌的分期B．正确的乳癌综合治疗C．乳癌的生物学特性D．乳癌患者的年龄E．乳癌早期诊断，早期治疗24、患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A．病局部