2017年上半年海南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题

2017年上半年海南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病A．弥漫性肺间质纤维化B．肺炎C．肺水肿D．慢性阻塞性肺疾病E．急性呼吸窘迫综合征2、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括A．动脉血PaO2升高B．吸氧浓度降低C．降低PEEPD．缩短机械通气时间E．动脉血PaCO2降低3、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死4、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A．亚胺培南-西司他汀B．氯霉素C．磷霉素D．头孢哌酮E．环丙沙星5、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A．加大阿托品用量B．使用镇静剂C．重复使用复能剂D．输血E．透析6、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C．气囊压力一般为10～15cmH2OD．测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物7、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是A．心泵机制是胸外按压的原理之一B．胸泵机制是胸外按压的原理之一C．电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期D．目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱E．心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害8、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制A．免疫抑制B．促炎细胞因子C．凝血紊乱D．内分泌紊乱E．以上都是9、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒10、保证器官灌注的两个要素是A．血压和血管直径B．血流量和血管大小C．血管阻力和灌注压力D．血管大小和外周血管阻力E．血容量和血管状态

11、患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A．窦性心动过速B．心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．窦性心律E．以上均不适宜12、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为A．功能性子宫出血B．月经过多C．晚期产后出血D．产后出血E．以上均不是13、关于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的是A．5～10mmHgB．10～22mmHgC．20～25mmHgD．＞25mmHgE．以上都不对14、以下关于“PIRO”系统的描述，错误的是A．P为易感因素B．I为病前基础状态C．R为炎症反应D．O为脏器功能受损的依据E．是脓毒症“分阶段诊断系统”15、高血压危象临床表现不正确的是A．10～20kcal/kgB．20～30kcal/kgC．30～40kcal/kgD．40～50kcal/kgE．＞50kcal/kg5、下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是A．向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B．经B超确定穿刺位点C．经皮向胃腔进行套管针穿刺D．经套管针内导丝进入胃腔E．导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置6、不能提示心搏骤停的临床表现是A．颈动脉搏动消失B．意识丧失C．呼吸停止D．全身发绀E．心音消失7、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分A．K+B．Ca2+C．Na+D．Mg2+E．Cl-8、下列有关急性。肾衰竭的描述，错误的是A．是一种严重的临床综合征B．短时间内出现血中氮质产物聚集C．各种原因引起短时间内的肾功能损害D．短时间出现肾萎缩E．可出现水电解质和酸碱平衡的失调9、危重病人肾功能改变时的临床表现不包括A．肾小球滤过率减低B．肾小管功能异常C．肾小球滤过膜通透性增高D．肾素分泌增多E．甲状旁腺功能减低10、患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次/分，心律齐，双肺(-)，余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是A．TT4B．TT3C．FT4D．FT3E．TSH

11、可引起ALI/ARDS的高危因素包括A．急性坏死性胰腺炎B．大面积烧伤C．肝、脾挫裂伤D．放射性肺损伤E．严重休克12、下列选项中不是高血糖发病机制的是A．胰岛素抵抗B．应激C．严重感染D．肾上腺危象E．胰岛B细胞功能丧失13、有关流行病学资料显示DVT和PTEA．发病率、病死率都高B．DVT是引起PTE发病的主要原因C．PTE为少见病D．PTE的病死率为25%～30%E．PTE的误诊和漏诊率低14、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A．高血压病B．心肌缺血C．慢性阻塞性肺疾病D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全15、患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压140/90mmHg，心率105次/分，呼吸29次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的A．肌注吗啡B．静注氨茶碱C．吸入沙丁胺醇D．激素E．氧疗16、目前外科手术提倡自体输血，下列哪些是自体输血的优点A．防止输血引起的感染性疾病B．防止细胞和血浆蛋白抗原引起的同种免疫C．防止发生TR-GVHDD．减少输血使用量，为社会节约血源E．尤其适合稀有血型术中需要输血的患者17、典型预激综合征存在有附加旁路是指A．连接心房与心室的房室传导旁路B．房室结折返通路C．窦房结至房室结的传导旁路D．窦房结到心室的传导旁路E．窦房结到心房的传导旁路18、药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应19、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A．心排血量不明显减少B．心肌收缩力增强，心率增快C．外周血管阻力升高D．血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多E．心肌耗氧量增加20、以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是A．呼吸衰竭B．急性肺栓塞C．右心衰竭D．呼吸性酸中毒E．上消化道出血21、房颤发生后易引起的合并症是A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染22、男性，64岁。有空洞性肺结核病史，突发咯血2天入院，每天量约600ml。现患者出现呼吸困难，血氧饱和度波动在93%～95%，首要的治疗措施是A．抗结核治疗B．输血C．无创面罩通气D．吸氧E．通畅气道23、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A．清水B．高锰酸钾溶