2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学考试参考题库（含答案）

2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.女性肺癌相对多见的是（）

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、混合型癌

正确答案:B2.患者，男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）

A、意识丧失

B、呼吸停止

C、皮肤发绀

D、心音消失

E、桡动脉搏动消失

正确答案:D3.患者，男性，35岁。原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）

A、利尿处理

B、吸氧

C、缓慢注射毛花苷丙

D、静脉滴注硝酸甘油

E、小剂量吗啡皮下注射

正确答案:C4.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）

A、床头胸片

B、床头心电监测

C、动脉血气分析

D、头颅CT检查

E、血电解质检查

正确答案:C5.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（）

A、10%

B、11%～19%

C、20%～29%

D、30%～76%

E、80%

正确答案:D6.关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是（）

A、甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99cmTc-MIBI

B、甲状旁腺不吸收

C、甲状旁腺清除99cmTc-MIBI比甲状腺快

D、正常被检查者甲状旁腺不显影

E、甲状旁腺不吸收

正确答案:C7.关于呼气末CO2监测，下列错误的是（）

A、是主要反映肺泡通气功能的一项指标

B、静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加

C、临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法

D、主要应用于无创机械通气患者

E、因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化

正确答案:D8.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，Rv115mm。

最佳的治疗措施是（）

A、长期随访，待自行闭合

B、建议4～5岁时手术修补

C、随访至学龄期手术

D、可以等到成人期手术

E、增加营养，促使缺损自已闭合

正确答案:B9.男，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者半个月后出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。最可能的诊断是（）

A、转移性肺癌

B、Pancoast瘤

C、中央型肺癌

D、肺部良性肿瘤伴感染

E、原发性肺结核

正确答案:B10.男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36．2℃，P83次／分，BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查（）

A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

正确答案:D11.患者，男性，78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重

B、充血性心力衰竭

C、支气管哮喘急性发作

D、急性肺栓塞

E、胸腔积液

正确答案:A12.关于肺灌注显像错误的是（）

A、显像时需弹丸注射以观察血流灌注

B、一般采用多体位，必要时也可断层显像

C、-MAA是一过性嵌顿，肺毛细血管或肺小动脉重症患者应慎重检查

D、-MAA是一种蛋白颗粒

E、-MAA的直径大于肺毛细血管的直径

正确答案:A13.患者，女性，68岁。原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++），见脓球。患者最可能的诊断考虑（）

A、发生了心肌梗死并心源性休克

B、肺部感染导致ARDS

C、尿路结石感染导致ARDS，感染性休克

D、粒细胞缺少导致感染性休克

E、肺梗死导致休克

正确答案:C14.患者，男性，37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是（）

A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好

B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱

C、大量灌洗时应适当补充白蛋白

D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用

E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

正确答案:A15.下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是（）

A、膀胱冲洗后尿培养

B、尿NAG、尿β1-MG升高

C、尿沉渣有白细胞管型

D、尿渗透压

E、尿白细胞计数

正确答案:E16.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（）

A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成

B、偶加C4及T2的一部分组成

C、上干由C4～C6前支构成

D、中干由G构成

E、下干由C8～T2构成

正确答案:A,B,C,D,E17.患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（）

A、已合用可致癫痫发作药物的患者

B、对苯二氮类有躯体依赖的患者

C、原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者

D、颅内高压的患者

E、肝功能损害的患者

正确答案:E18.脑缺氧发作常见于（）

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭合并肺动脉高压

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案:D19.临床上测量肺水多少的最经典的方法是（）

A、胸部X线

B、单频电阻抗法

C、双频电阻抗法

D、单热